卫生院保洁合同(精选7篇)

时间:2024-10-01 作者:文轩

在人民愈发重视法律的社会中,越来越多事情需要用到合同,它也是实现专业化合作的纽带。相信很多朋友都对拟合同感到非常苦恼吧。下面是小编给大家带来的合同的范文模板,希望能够帮到你哟!

卫生院保洁合同篇一

乙 方:______________

甲乙双方就( )区域日常保洁事宜,经友好协商,本着平等互利、双方自愿的原则签订本合同,以便共同遵守。

第一条 服务期限

乙方将于____年____月____日至____年____月____日对甲方办公区域进行保洁服务。(甲乙双方协商的最终日期为准。)

第二条 保洁费用及付款方式?

1、甲方在合同生效后,每月____日前(如遇休息日或节假日,付款日期顺延)全额向乙方支付当月的日常保洁服务费_______元。

2、乙方每年向甲方提供_____次医院整个清洁区域的大扫除。费用_______元/次。共计_______元。

3、乙方向甲方开具保洁服务的票据。

第三条 具体保洁项目

1、日常清洁:每天打扫门诊楼、病房楼、卫生间、楼梯扶手、墙裙、院内卫生等被分包的需要清洁的项目。门诊楼各个科室卫生、病房楼每个房间、楼内卫生、上下楼卫生间、洗手盆及周边下水道等。厕所每日冲洗、除臭。

2、楼梯通道的地面每日清扫及拖地,做到无垃圾、无杂物,无痰迹、 无水迹。

3、楼梯通道内的楼梯扶手、窗台、楼道开关、配电箱门等每日擦拭,做到无灰尘、无水迹。

4、楼梯通道内墙裙以及踢脚线每周至少擦拭1次,做到无灰尘、无水迹。

5、每日注意用水的使用情况,杜绝浪费,做好节约用水资源的工作。

6、能及时完成区域内领导安排的临时保洁任务。

第四条 保洁员职责

1、遵守考勤制度,按时上下班,不迟到、早退,不旷工离岗,不做与工作无关的事情。

2、熟悉具体的清洁工作程序,能掌握有关清洁设备、器材和清洁剂的性能及操作使用方法。

3、拾金不昧,拾到物品立即上交或送还失主。

4、保洁员安全操作规程:

(1)牢固树立“安全第一”的思想,保洁员应注意自我保护意识,确保安全操作。

(2)在超过2米高处操作时,必须使用梯子,双脚需同时踏在梯子上,并保证梯子下方有人把扶,以免摔伤。

(3)在清理开、关设备设施时,不得用湿手接触电源插座,以免触电。

(4)应严格遵守防火制度,不得动用明火,以免发生火灾.

(5)在操作与安全发生矛盾时,应先服从安全,以安全为重。 甲方协助乙方解决工作现场遇到的特殊问题。乙方员工在工作期间不得随意离开工作岗位。

5、形象规定

(1)作风正派、文明服务、礼貌待人、自觉勤奋、吃苦耐劳。并注意保持个人的仪容仪表,树立良好形象。经常注意检查和保持仪表整洁。

(2)工作中应精神振作,姿态良好,工作中不得吃零食,吸烟,相互间不准勾肩搭背。

(3)上岗时统一穿工作服,配戴工作证,服装整齐、干净。要求举止文明、大方得体,精神抖擞。员工不得佩戴饰物。

(4)工作中不准哼歌、吹口哨、听(收)录音机、看书报,不得随地吐痰、丢杂物、纸团,不准大声喧哗、叫喊、争吵和聚堆闲谈。爱护公共卫生。

6、做到微笑服务,对他人友善、热诚,同事间应团结友爱、互相帮助,不与医院医生、护士及病人发生任何矛盾纠纷。

第五条 保洁员工作流程

2、保洁员清扫区域内卫生,时刻对区域内卫生进行保洁。

3、保洁员下班前检查清扫保洁区域内卫生。

以上各项清扫内容发现卫生不达标处随时清扫。

第六条 合同双方的责任

(一) 甲方责任

1、甲方对乙方提供的保洁服务享有监督权和检查权,有权对乙方服务提出意见和建议的权利。

2、甲方对乙方的服务及清洁质量不满意时有权提出异议和要求返工;如不满意乙方保洁员的服务,可责令乙方及时调换。

3、按合同约定向乙方支付保洁服务费。无偿为乙方提供保洁用水、电。

4、教育有关人员遵守医院内的保洁制度,共同维护医院内的环境,爱护园内设施。

(二) 乙方责任

1. 认真完成《清洁工作检验标准》规定的作业项目和标准,确保卫生质量。

2. 乙方员工在工作期间发生工伤事故全部费用由乙方承担,乙方用供应签订劳动合同,并办理各种用功手续,如因用工不当,给甲方造成损失由乙方承担。

3、保洁员在作业中应严格要求,做好各种防护措施,不得擅自挪用甲方的物品。加强管理,安全生产。乙方工程进行中,如发现甲方物品材质有破损迹象,应及时向甲方通报。由于乙方在日常保洁工作中不慎给甲方设施、材料及甲方客户、物品造成损失,乙方应承担赔偿责任。

4、有权拒绝,转换为第三方服务,有权拒绝甲方增加合同规定之外的劳动负担,如双方协商同意,乙方有权要求增加劳动报酬。

第七条 合同变更、终止及合同解除?

1.合同的变更须双方协商,并采用书面形式。

2.在合同履行过程中,如遇不可抗拒的因素,双方协商以补充合同方式解决。

3.甲方未按合同规定向乙方支付费用,经乙方催讨后仍未支付时,乙方可以解除合同,并按违约责任要求赔偿。

4.乙方发生严重违约后,在收到甲方书面通知一个月内仍不能采取补救措施及行动,甲方可以解除合同。

本协议一式两份,甲、乙双方各壹份,具有同等法律效力。本合同自双方签字加盖单位公章之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

卫生院保洁合同篇二

甲方?(公司名称)?:

地址:

法定代表人:

乙方:

身份证号:

户口所在地:

经常居住地:

法律文书送达地址:

联系电话:

紧急联系人:

紧急联系人电话:

根据《_____》、《_____》和有关规定,甲乙双方经平等协商一致,自愿签订本劳务协议,共同遵守本协议所列条款。

一、协议期限

本协议期限自?年?月?日起至?年?月?日止。协议到期前?个月,双方根据合作的效果决定是否续签该劳务协议,若未续签的,则协议到期后劳务关系自然终止。

二、工作条件及工作地点

甲方应根据国家有关规定,为乙方在?以及其他甲方指定工作地点提供符合劳务所需的工作环境。

三、工作要求

1、乙方承担劳务的内容和要求由甲方根据工作需要进行安排和调整。

2、乙方必须按照甲方的工作要求,保质保量完成劳务量,且对完成内容负责,因此给甲方造成损失的,甲方有权向乙方追偿。

3、乙方承担劳务的内容、要求:

(1)保洁区域包括:甲方办公及休闲区域,包括但不限于?。

(2)保洁时间:周?至周?,每天上午?至?,下午?至?。

(3)具体要求:?。

四、劳务报酬

1、甲乙双方约定,乙方的劳务报酬标准为?,该报酬为税前报酬。

2、乙方作为劳务人员,在甲方工作期间,只享受本协议中约定的福利和待遇,甲方内部文件中涉及的员工其他福利或待遇均不适用于乙方。

3、甲方每月?日前将乙方上月的报酬清单发送乙方,乙方收到后?日内进行确认,乙方有异议的应在前述期限内书面提出并由双方协商处理,乙方逾期未确认或逾期未提出书面异议的,视为已经乙方确认无误,甲方在确认后?日内向乙方支付上一个月的劳务报酬,支付方式为银行转账。

乙方指定收款账户如下:

开户行:?

账户名:?

账号:?

五、甲乙双方的权利和义务

1、甲方应及时向乙方支付劳务报酬。

2、乙方按照约定完成劳务内容的情况下有权获得劳务报酬。

3、乙方应确保自己的健康状况,能依据本协议约定的劳务内容、要求、方式为甲方提供劳务,乙方也愿意承担所约定劳务。

4、乙方对甲方的财务状况、财务信息资料、开户银行资料、股东资料、投资信息等及工作中获悉的甲方的客户资料、业务信息等商业秘密必须严格保密,不得有任何泄密行为。否则,甲方有权要求乙方赔偿由此引起的损失,并解除本协议。本条款不因协议的解除、提前终止而失效。

六、协议的终止与解除

1、发生下列情形之一,本协议终止:

(1)本协议期满且双方未续约的;

(2)双方就解除本协议协商一致的;

(3)乙方由于健康原因不能履行本协议义务的。

2、本协议终止或解除后,乙方应在?内将有关工作向甲方移交完毕,并附书面说明,如给甲方造成损失、应予赔偿。

3、甲方有权以丧失构成劳务基础的环境或条件解除本协议或提前?日书面通知乙方解除本劳务协议,且并不支付经济补偿。

4、乙方预解除本协议的,则应提前?个月书面通知甲方并经甲方同意,给甲方造成损失的应予以赔偿。

5、乙方提供虚假、伪造的证件及资料或存在其他欺骗行为的,或者有严重失职、营私舞弊,给甲方造成重大损害等情形,甲方有权立即解除本协议,并要求乙方支付?元作为违约金,违约金不足以弥补损失的,甲方有权要求乙方补足。

6、乙方未能按照甲方要求完成交付任务的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付?元作为违约金。

七、其他

1、乙方持有合法证件,保证持证上岗,且操作需规范。乙方提供劳务期间应注意自身安全,禁止违章操作。

2、甲方仅对乙方在提供劳务期间因甲方故意或者重大过失导致的伤害情形承担责任,非甲方原因包括但不限于以下情形的,甲方予以免责,乙方应自行承担责任或者自行向第三方追偿:

(1)提供劳务期间因自身身体状况或者第三人原因导致的伤亡情形;

(2)非在甲方提供的指定工作地点发生的伤亡情形;

(3)提供劳务期间,因乙方过失或者故意导致的伤亡情形。

3、乙方除享受规定的酬劳外,不享受其它的福利待遇,乙方同意非因劳务原因导致疾病或意外事故而产生的医疗费用自理,医疗期内甲方不支付劳务费。

4、乙方确认,甲方无需为乙方缴纳社保,并不为非甲方之过错导致乙方发生的任何人身或财产损害承担责任,乙方同意医疗费用自理,医疗期内甲方不支付劳务费。

5、乙方认为,根据乙方目前的健康状况,能依据本协议第三条约定的劳务内容、要求、方式为甲方提供劳务,乙方也愿意承担所约定劳务。

6、甲乙双方约定,乙方在甲方提供劳务期间,甲方为乙方购买一份雇主责任险或团体责任险(具体险种及保额等由甲方决定)。乙方同意,若将来乙方在提供劳务过程中发生伤亡情形且甲方因此需要承担赔偿责任的,则_____公司将负责补偿应由雇主支付的经济赔偿金。雇主责任险当中,_____公司规定的免赔情形同样适用于甲方对乙方的免赔。本协议随附《雇主责任险条款》。

7、除法律另有明确规定,甲方对乙方的人身财产或其他损失和乙方对他人造成的人身财产或其他损失不负赔偿责任。

八、争议的解决条款

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,可先协商解决;不愿协商或协商不成的,均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、协议生效条款

1、本协议列明的通讯地址、电话、电子邮箱或其他联系方式均为本协议下的通知送达方式。一方如迁址或者其他联系方式变更,应当及时书面通知对方。否则,如因联系方式变更导致有关事项通知或者文件送达延误的不利后果,应由自行变更方负责。

2、除本协议另有约定外,双方可以书面的补充协议的方式对本协议进行变更。若补充协议的内容互相冲突或与本协议冲突的,就冲突部分的约定以在后签订的补充协议为准。

3、本协议经甲乙双方签字、盖章后生效。

4、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。

(以下无正文)

甲方(盖章):乙方(签字捺印):

日期:年月?日?日期:?年月日

卫生院保洁合同篇三

甲方:

乙方:

为明确双方权利义务关系,甲、乙双方本着协商一致、平等互利的原则,签订本合同。

第一条服务内容

姓名:

地址:

第二条服务期限

1、根据云智慧家政合同服务内容,双方约定服务为_______次 ,自__________起至_________止。

2、如遇不可抗力或不具备现场服务条件而无法规定期限内履行合同,经双方确定后,无锡家政保洁服务期可以相应缩短或延长。

第三条 云智慧家政收费标准与付款方式

收费标准:

付款方式:

本项服务费用总金额为人民币 元(大写: 元)

第四条甲方义务

1、甲方应向乙方提供管理和存放保洁用品、用具的场所,以及乙方作业所需条件,如水、电和其它支援物品。

2、甲方对该次服务的项目,应在保洁作业活动结束时进行验收,并确认。

3、甲方应按本合同规定的价款和付款方式进行结算。

第五条乙方义务

1、乙方应遵守甲方的现场管理规定。

2、乙方应严格按照本合同相关条款的规定进行服务并接受甲方的监督检查。

3、乙方必须按照本合同规定,提供作业所需的清洁设备、工具、器材及药剂。

第六条违约责任

1、由于甲方原因造成乙方无法作业或误工,由此造成乙方作业延期完工或误工损失之责任由甲方承担。

2、在服务过程中,乙方因管理不善造成甲方财物损坏等后果,由乙方承担相应责任。

第八条合同争议解决途径

甲、乙双方在履行合同的过程中如发生争议,应协商解决。协商不成的,可以向消费者协会投诉,由消费者协会进行调解;调解不成的,可以向劳动仲裁委员会申请仲裁,也可以直接向法院提请诉讼。

第九条附则

1、双方可通过协商签订补充合同,补充合同与本合同具同等效力。

2、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

卫生院保洁合同篇四

甲方:村民委员会

乙方:

为了搞好我村卫生保洁,美化村容村貌,提高村民环境生活质量,经村两委集体讨论决定,将本村范围内的拉圾清扫、清运工作承包给乙方,招收保洁员进行承包,经双方协商后特订以下协议:

一、保洁人员清理范围及责任:村范围内的所有地段拉圾进行清扫(从村牌口至环村路及村内道路),特别是卫生死角地段,房前屋后、河道、水塘、道路两侧、绿化带、公共厕所。乙方必须对垃圾箱内垃圾进行及时清运(每两天清运一次),特别夏季要求每天清运一次,清运过程中,垃圾不得随意乱倒,必须送汛桥垃圾中转站。

二、乙方必须无条件听从村卫生监督小组成员的监督和安排、指导,以及村民的监督。

三、甲方随时对乙方清扫地段进行检查,如发现卫生不合格,要及时改正。如发现未按要求清扫受到群众投诉或被市镇等上级部门检查不合格或被电视曝光,按镇委[20xx]68号文件规定,对乙方进行每次500元的经济处罚,连续3次取消合同。

五、甲方提供保洁车2辆、铁撬2把、扫帚2把,在承包期内工具损坏或失窃由乙方自行负责,承包期满后所有工具归还甲方。

六、乙方待遇:全年保洁承包额为 元整,每月领一次。

七、保洁承包期限:为期壹年,即二0牐犇 月 日起至二0 年 月 日止。

八、本协议一式三份,希双方各自遵守,经签字后生效。

甲方代表(签字): 乙方(签字):

村民委员会

20xx年7月21日

卫生院保洁合同篇五

甲方:

乙方:

经甲乙双方共同协调,由乙负责对甲方的外墙铝塑板进行承包清洗保洁工作,并达成以下条款:

一、 清洗范围:

1、 外墙铝塑板清洗面积约2500平方米;含高处玻璃及高空柱子等相关墙体清洁。

二、 清洗时间、要求:

具体完成日期定在10月30日之前,乙方按规定时间保质完成。

三、 清洗费用:定价为1.5元/平方米,按实际清洗面积计算清洁费用。经甲方验收合格后先付 费用,另 费用在15天后若清洗之处无意外情况则全部结清。

四、 药剂选用:

a、 玻璃:选用 牌等药水。

b、 铝塑板及其它材料清洗采用 清洁剂使用。

c、 药剂的用量、用法按规定使用。

五、清洗管理及安全要求:

1、乙方必须遵守执行劳动部门有关高空作业规定,持证上岗,上岗证交甲方存档。

2、乙方需提供专业清洁剂供部门留样保留,甲方在清洗时作好核查工作,若检中发现清洁剂质量、数量不符合要求时,将有权请乙方停止操作,甲方有权单方面终止协议,并向乙方索赔损失。

3、乙方派专人负责现场管理,并遵守执行甲方的规章制度,作业人员必须登记办理出入证,甲方提供方便及协调工作。

4、作业人员保持良好的工作状态,着装符合甲方要求,进出大楼必须按指定通道行走。

5、作业人员须严格执行各种设备、工具、清洁剂的安全使用操作规程,使用前须先检查其性能、安全防护装置是否完好可靠,电源线、电源接头、插座是否保证用电安全后方可作业。

6、作业人员需要高空操作,必须严格遵守高空作业规程,戴好安全帽,系好安全带(或安全绳),做好防止工具坠落工作,作业区下都必须有醒目安全标志,经乙方专职安全员检查后,方可作业。

7、作业人员进入作业区须做好防火工作,不准吸烟,乱扔纸屑等杂物,注意保持作业区的环境整洁。

8、作业人员如违反上述条款,甲方有权通知乙方更换人员,违者经甲方调查检查,按甲方有关规定处罚。

9、乙方在作业施工中,所造成的大小伤亡事故均由乙方负全部责任,与甲方无涉;造成甲方财产损坏,视情节由乙方承担经济赔偿责任。

10、因乙方清洁剂使用不当造成石材玻璃胶缝及铝塑板变质、变色、老化,全部由乙方负责赔偿损失。

11、乙方如因操作期间损坏屋顶设施(包括避雷网被损坏或挪动),将按实际价格进行赔偿处罚。

12、乙方在清洗外墙玻璃时必须事先对大楼外围草坪加以防范保护措施。若有损坏需照价赔偿。

13、乙方在操作过程中违反甲方质检规定的,一律由乙方承担考核。

14、甲方清洗时间若有变化,则根据实际情况临时通知乙方清洁,乙方应积极配合完成。

六、验收标准及付款:

1、外墙面积清洗后达到无尘、无垢、色调一致。

2、玻璃清洁后达到无垢、无尘、光洁明亮。

3、铝合金框恢复原色。

4、清洗后无损坏现象。

七、协议条款必须严格遵守。协议未尽事项双方另行协商解决。

甲方: (盖章) 乙方: (盖章)

代表(签名) 代表(签名) 联系电话: 联系电话:

年 月 日 年 月 日

卫生院保洁合同篇六

甲方:

乙方:

经甲乙双方友好协商,甲方聘请乙方为其提供保洁服务,为明确双方权利和义务,依照我国《合同法》和有关法律法规及有关规定,订立条款如下:

一、乙方配置的保洁人员:

二、甲方委托进行保洁服务的期限:

自 年 月 日至 年 月 日止。

三、结算形式:

四、结算时间、甲方付费给乙方的报酬标准以及结算标准:

1、报酬标准:每个门口按4元人民币标准支付

2、本费用不含保洁员使用保洁物料、由甲方负责提供;

五、委托保洁工作的责任范围:

1、东区学院单扇门口卫生清扫。

2、单扇门口卫生清扫数量为( )

六、双方的权利和义务

(一)甲方的权利和义务

1、检查、监督乙方的工作;

3、甲方应保证乙方保洁人员正常工作的基本条件;

4、甲方应提供必要的水电供应;

5、协助乙方解决工作现场遇到的特殊问题;

(二)、乙方的权利和义务

1、负责对所有保洁员的全面管理工作;

2、乙方人员遵守国家法律法规以及甲方的规章制度;

3、乙方人员严格按照操作规范、清洁标准进行工作;

4、乙方应为甲方选派形象较好的员工,对乙方责任区内进行清洁;

5、服从甲方的管理,并严格遵守甲方的各项规章制度;

6、根据甲方授权,对甲方委托的清洁区必须认真完成,保持正常施工。

7、做到文明服务,树立良好形象;

七、其他

1、甲、乙双方任何一方的行为损害对方利益时,权益方有权要求对方给予经济赔偿。合同期内,一方要求中止时,应提前三天通知对方。

2、在合同期有效期内,如增加工作量及服务范围应根据相应的比例增加费用,并签订补充协议。

3、本合同一式两份,甲、乙双方各持一份,自签字盖章之日起生效。

4、合同中如有未尽事项,双方可另行协商(文字说明)。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

卫生院保洁合同篇七

甲方(委托人):

乙方(受托人):

根据《中华人民共和国合同法》和国家有关法律、法规,经甲乙双方协商,就乙方承包甲方保洁服务项目达成协议如下:

第一条:甲方聘用乙方保洁人员,根据甲方项目的实际需要,主要负责的公共区域卫生,(包括外围、门前三包、楼内公共区及物业办公室)的清洁工作。

第二条:乙方以包工包料的方式承包甲方项目指定的保洁内容,随着甲方业务不断扩展和更新变化的实际情况,增加新项目将陆续聘用乙方保洁人员,也可根据管理的实际需要有权提前通知乙方增加或减少保洁人员的实际人数。

第三条:本合同服务期限自年月日至年月日。期限合同内容发生变更时,甲、乙双方另行签署补充条款。

第四条:物业服务委托阶段,由乙方安排保洁人员名额,服务人员计人,每人每月元,月共计元,含保洁中所需要的工具、清洁剂、人员工资、服装等保洁工作所需的物品。

第五条:服务地点:

第六条:保洁工作时间:保洁人员的正常工作时间,上午七点三十分至下午十七点,每天工作八小时,遇甲方项目部有活动及紧急情况需延长的,需给予配合。

第七条:每月的月中甲方以支票或现金的方式支付乙方上一个月的保洁服务费用。

第八条:甲方的责任与义务

1、甲方对乙方的日常保洁工作进行监督,发现问题有权要求乙方尽快改进,如甲方对乙方的服务质量多次提出警告,乙方仍未改时,甲方有权终止合同,否则,甲方有权要求违约赔偿与一个月承包费等同的经济损失。

2、甲方无偿提供水电、办公室、库房等必要的设备设施。

3、甲方建筑物及室内设施损坏时,应及时维修或更换,以免给乙方的工作带来不便。

4、甲方按时支付给乙方承包费用。

第九条:乙方的责任和义务

1、乙方认真完成责任区域的保洁工作,确保工作质量,达到客户满意。

2、乙方要求保洁人员统一着装,佩戴胸卡,衣着整洁。

3、乙方保洁人员上岗前要进行岗前培训,加强服务意识,不得与甲方或甲方的客户发生争执。

4、乙方爱护建筑物及室内外各种设施,发现问题及时向甲方提出更换或维护。注意节水、节电。

5、乙方在甲方设立作业场所,乙方需安排专职的管理人员对保洁人员进行监督管理,乙方的管理人员受甲方领导。

6、乙方承担与保洁服务相关的工具和设备。

7、乙方如有人员变动应提前做好人员安排,以保证甲方的卫生保洁质量。

8、乙方协助甲方公共区域的物品保管。

9、乙方入室保洁应确保办公室物品的完整。

第十条:本合同期限届满时。一方要求续订,应在本合同期满前一月内提出,由双方协商确定,本合同及附件在执行期内如甲方与开发商、业委会签订的物业管理合同终止,本合同及附件同时终止,双方均不承担任何责任。

第十一条:在合同履行中如发生争议,由双方协商解决,协商不成的向人民法院提起诉讼。

第十二条:

1、如甲方不按合同规定期限内向乙方付费,经乙方催讨后仍未支付时,对逾期未付的费用每逾一天,按交付金额的3‰支付滞纳金。

2、如乙方未按合同要求进行优质的保洁服务(按合同标准)给甲方造成恶劣影响和损失时,甲方有权向乙方收取剩余合同款3‰违约金。

第十三条:未尽事宜由双方依法另行协商签订补充协议,协议作为本合同附件具同等的法律效力。

第十四条:在合同履行过程中,遇不可抗拒的因素(地震、火灾、国家税收调整或职工最低工资调整等情况),双方协商以补充合同方式解决。

第十五条:本合同一式二份,甲、乙双方各执一份。

第十六条:本合同经双方签字盖章生效。

甲方:乙方:

代表人:代表人:

年月日年月日

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