最新医疗保障局会计工作总结报告(汇总5篇)

时间:2024-11-18 作者:翰墨

“报告”使用范围很广,按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。写报告的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

医疗保障局会计工作总结报告篇一

(一)医保基金运行平稳

xxxx年,城乡居民医保:万人,统筹基金收入x.x亿元。城镇职工医保:全县参保xxxxx人,万元。

(二)医保政策落实有力

一是全面推进医保基金市统。二是全面落实城乡居民医保普通门诊统筹和“两病”用药保障。三是全面落实生育保险与职工基本医疗保险合并实施。四是深化支付方式改革,全面实施协议医疗机构总额预付管理。五是全力保障疫情防控,做好医保基金支付范围调试、x籍确诊患者医保及时参保和医疗费用及时支付工作,落实职工医保减征缓缴。六是发力医保扶贫,在医保系统逐一比对扶贫办提供的xxxxx名贫困人口信息,确保建档立卡贫困人口xxx%参加基本医疗保险。做好建档立卡贫困人员资助参保和“一站式”综合保障工作,确保贫困对象在县域内住院综合报销比例达到xx%以上。截至目前,全县建档立卡贫困人口、边缘户、低保户、五保户、一二级重残人员,全县贫困人口已全部资助参加基本医疗保险,共资助资金xxx万元。

(三)打击骗保开展有效

一是强宣传、造氛围。在全县范围内开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动。二是强监管、不放松。坚持以抽检和自查自纠的形式,对经办机构和协议医疗机构进行监管,现场督查协议医疗机构xxx余次,核减各医疗机构医保申报基金、医保报销、中医不合理诊疗费用共xxx余万元。三是强管理、重规范。为规范全县协议药店管理,组织第三方考核小组对全县药店进行全面重新申报考核认定,配套了相关药店管理制度,分类分级管理,做到了能进能出动态管理,让药店时刻绷紧一根弦,时时规范行为。四是强配合、迎检查。配合市局飞行检查,做好飞行检查后勤保障。以此次飞检为契机和抓手,全面了解一线实情、排查存在问题,对全县协议医药机构形成强大震慑。

(四)优化服务水平提升

一是全面优化办事流程。全面梳理医保经办机构服务事项,对工作流程进行全面规范和简化,方便企业、群众办事。进一步整合内部资源,将“多股室”受理转变为“一窗口”受理,做到办事环节精简、时间压缩、过程便利,提高行政服务效能。二是推动医保即时结算。对贫困人口全面实施基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。对因特殊原因无法在医疗机构直接结算医疗费用的群众,设定专门的“外诊外治”报销窗口,及时审核结算。三是优化费用结算流程。健全工作机制,增加医疗费用审核人员,全面优化医保费用结算流程,缩短医保结算时间,按时完成医药机构费用的审核拨付,保证医药机构正常运转。

二、xxxx年工作思路

(一)参保扩面全覆盖

一是强化宣传引导。采取多样化宣传方式,重点宣传城乡居民基本医疗保险政策、建档立卡贫困人员医保倾斜政策,让群众真懂、真明白,增强居民参保积极性和主动性。二是加强协调配合。与民政、扶贫和残联积极对接,调取全县建档立卡贫困人口、边缘户、低保户、五保户、一二级重残人员等人群信息,对特殊人群的个人缴费部分进行财政分类资助,切实减轻特殊人群负担,确保应保尽保。三是主动联系服务。对我县常住人口、外出务工人员、常居外地人员的参保情况进行“地毯式排查”,采取主动联系、点对点服务等措施,做好参保提标扩面。

(二)基金监管全方位

一是加强医药机构协议管理。完善两定协议管理文本,科学设定医药机构准入、退出机制和处罚机制,落实协议责任追究机制,及时完成新一年协议重订重签。二是加强医疗机构总额预付管理。在xxxx年的基础上,完善总额预付预算机制、考核机制、核算拨付机制、激励约束机制等,努力实现医疗费用和医疗服务“双控”目标。三是加强协议医药机构监管,打击欺诈骗保行为。在x月份组织开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动,全面宣传医疗保障政策法规、举报奖励制度和打击欺诈骗取医保基金违法行为的重大意义、重要举措和工作成果。加强日常稽查,对疑点问题较多的协议医药机构、省市飞检发现的问题、群众投诉举报问题重点关注,精准检查。

(三)医保扶贫全落实

一是加强协作,精准施策。积极与扶贫、税务等部门协调配合,每月对县扶贫部门反馈的建档立卡贫困人口信息进行比对,实行动态管理,及时在医保系统中做好身份标识工作,实现应保尽保。对分类资助参保的特殊人群,资助全部落实到位,做到不漏一人、不错一人、信息精准。二是深入宣传,夯实基础。继续组织开展“送医送药送政策下乡”活动,深入各乡镇宣传xxxx年新的缴费标准、新的医保政策、“两病”门诊统筹、困难群众医保优惠政策,一一解答现场老百姓关心的疑点、焦点问题,进一步增强了群众参保意识和医保政策理解度。三是加强配合,提高实效。配合县卫健局落实贫困人口“先诊疗、后付费”和“一站式”结算等惠民政策,确保各项医疗保障待遇按要求落实到位,切实减轻贫困人口医疗负担。

(四)经办服务全优化

进一步强作风、优服务、提效率。一是年初把优化经办服务内容纳入全系统目标考核,并把考核结果运用到年底绩效评先评优工作。二是积极优化营商环境,认真梳理影响营商环境的政策措施,加大对重大项目、重点企业服务力度。三是对各股室、窗口的业务工作程序、办事时限作明确规定,窗口工作人员统一着装,设立工作职能公示牌,公开服务,公开投诉举报途径。四是全面实施医保“好差评”制度,定期通报“好差评”结果,对“不满意”评价限期整改,以“群众需求”为出发点,以“群众满意”为落脚点,持续改进服务质量、提升服务效率。

(五)队伍建设全规范

一是加强干部职工的思想政治教育,牢固树立服务大局意识。二是加强作风建设和党风廉政教育,守牢底线,把党风廉政建设工作和重点工作同部署、同落实、同检查,贯穿日常工作全过程。三是加强执法队伍建设,规范执法行为,实施政务公开。做好行政执法人员法律法规学习,增强行政执法人员运用法治思维和法治方式解决问题的意识。

医疗保障局会计工作总结报告篇二

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

一、加强组织领导

坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻***法治思想、党的十九大和***四中、五中、***精神,认真落实市委、市政府关于法治政府建设工作部署,在市直相关部门的指导帮助下,紧紧围绕深化医疗保障制度改革各项工作,扎实推进医保法治建设。严格履行党政主要负责人法治建设第一责任人职责,市医保局把法治政府建设纳入局机关干部职工学习计划,建立了以局长任组长,分管局长任副组长,局机关股室负责同志为成员的法治工作领导小组,“一把手”负总责,分管领导主抓,监管股具体抓落实。

高度重视医疗保障法治建设,将深入推进法治建设作为一 当前隐藏内容免费查看项重要政治任务,周密部署,严格落实,及时调整完善了局依法治市领导小组,将法治建设纳入本单位年度重要工作,与业务工作同研究、同部署、同检查,努力确保各项任务落实到位。将法治建设融入到开展党史学习教育、“牢记殷切嘱托、忠诚干净担当、喜迎建党百年”专题教育和医疗保障制度改革工作中,强化局党组班子和全体干部职工法治能力提升,按规定选聘了法律顾问,建立完善了学法用法制度,通过局党组会议会前学法、理论中心组集中学习研讨会和全局干部职工学习会专题学法等方式组织开展《宪法》、《民法典》等法律和《医疗保障基金使用监督管理条例》等各项医保政策法规,及时完成宪法学习培训及宪法法律考试,着力提升全体干部法律知识掌握水平,增强了法治意识。

二、健全管理机制,优化经办服务

一是按照要求,动态调整权责事项清单、证明事项清单。二是完善内控制度,加强对全市医保定点家医药机构规范使用医保基金进行监管。三是开展“减证便民”行动,深入推进医保服务证明事项告知承诺制,配合开展“一云一网一平台”建设,继续推进医保服务“全市通办”“全省通办”“跨省通办”。四是建立投诉举报登记台账,畅通投诉举报渠道,营造全社会共同关注、共同参与基金监督的良好氛围。

三、强化职责定位,切实履行依法行政职能

严格落实行政执法责任制,将各项执法的职责和任务进行分解,明确执法岗位和执法人员的执法责任,厘清协议管理和行政执法边界,加强医疗保障行政执法监督。同时,严格按照《医疗保障行政处罚程序暂行规定》、《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》政策法规要求,进一步规范了自由裁量权和行政处罚程序的使用,确保行政执法有据可依,有规可循。按要求开展“双随机一公开”检查3次,在“双随机一公开”监管平台完成全部流程及公示。今年共检查医药机构335家次,处理违规违法定点医药机构124家次(其中暂停两定机构医保服务协议1家),万元、万元,万元;受理举报投诉线索10件,已全部办结;万元。督促医疗机构加强事前事中实时监管系统建设,充分利用大病保险公司力量开展智能审核,及时处理医疗机构违规行为。强化基金运行分析和风险预警,充分发挥大数据“靶向诊断”作用,切实提高监管效率,全面落实药品耗材集中带量采购和结余资金留用政策,推动公立医疗机构合理报量、及时采购、全面使用集采产品,努力减轻参保人员看病就医负担、降低公立医疗机构药耗成本。开展39家医疗机构“打击欺诈骗保警示集中约谈”、20家公立医疗机构“2021年xx市国家组织药品集中采购工作集体约谈”、4家公立医疗机构“xx市公立医疗机构高值医用耗材网上阳光采购集体约谈”、3家民营机构“医保基金审计反馈问题整改调度”约谈,对xx镇利民村卫生室进行全市通报并对负责人开展“个人约谈”。

立足人员实际,梳理清楚所有经办事项,人力重点投向审核、稽核、结算、拨付等待遇保障环节,向集中管理要效益,用整体能力提效率。今年以来,审核拨付定点医药机构2448家期,手工审核报销3572人次,万元、万元。以“作风建设年”为抓手,建立医保经办365天“全年无休”服务模式,从“双休日窗口”拓展到法定假日的手机“掌上办”,开展双休日办件309件(累计3140件),处理网上业务11013件。

坚决贯彻落实***、省、市关于医疗保障改革的决策部署,严格对照相关方案要求,全力推进各项改革工作。协助推动医共体建设强基层目标,积极应对重大疫情,实施核酸检测、疫苗接种、定点救治基金应急预拨,临时取消相关药品耗材和诊疗项目限定条件,切实保障公众生命健康。全市2021年城乡居民参保259149人、合计筹资22447万元(其中个人缴费7251.66万元,***及省市各级补助14244.34万元、城乡医疗救助资金951万元),现有城镇职工参保1382个单位32058人,推广医保电子凭证激活172754人。与乡村振兴(扶贫)、民政、卫健等部门及乡镇(街道)共同发力,严格“三重医疗保障”和“四个不摘”政策落实要求,全市脱贫人口26619人、边缘户214人参保率达到100%,落实各类特殊人员参保资助4.9万人次955.68万元,及时推送“两防”预警监测信息和落实综合性保障政策1246人次。

参加xx市医疗保障基金监管业务专题培训会2次,学习贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》、国家医保局令第1、2、3、4号,提升监管人员依法行政能力;派人参加xx市医保局组织的模拟和实际飞行检查,积累实践经验,提升监管工作能力;聘用公职律师担任本部门法律顾问,努力保障行政行为合法性;组织部分医疗机构参加xx市监管业务培训,增强其基金使用主体的自律责任和自觉规范诊疗行为的主动性;加强行政执法考试,今年有8人通过考试待申请领证。

四、存在问题

1.部门协同能力有待加强。

2.监管队伍相对弱小,监管力量有待加强。

五、下步工作打算

(一)进一步加强部门协同。我局将进一步加强与法院、卫健、综合执法、公安、市场监管等部门的紧密配合,充分发挥综合监管作用,着力规范定点医药机构医保服务行为,合理使用医保基金,提高基金使用效率,守好老百姓的“看病钱”“保命钱”。

(二)进一步加强监管队伍能力建设。选配讲政治、懂业务、会监管的人员,着力提高监管效能,切实维护医保基金安全。

医疗保障局会计工作总结报告篇三

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

一、工作进展情况

(一)以责任担当为使命,抓好“两定”机构疫情防控

当前新冠疫情防控处于常态化,为严格落实购买咳嗽发热药登记工作,实行县域四片区网格管理,做好疫情监测,我局基金监管科人员联合改发科常态化不定期对定点零售药店、诊所疫情防控情况进行督查,督查结果纳入两定单位年度目标考核。目前已实现县域内“两定”机构疫情防控情况×轮全覆盖督查,约谈药店负责人×名,通报定点零售药店×家。

(二)以提升内控为核心,强化部门内部制度管理

一是压实内控责任,实行全员内控。严格落实《衢州市基本医疗保险内部风险控制实施办法(试行)》办法,明确各个岗位人员内控职责,业务经办人员要对本岗位的内控负责,压实内控责任。加强内控业务培训,通过讨论、讲座等形式提高业务能力。定期开展业务人员内控知识测试,将测试成绩与购买服务费用、岗位轮换等挂钩。二是完善内控流程,实行全程内控。制定出台了《×县医疗保障局内控“n+×”实施方案》,在每月做好n项常规内控基础上,每月选取×个事项由局基金监管科牵头,组织业务骨干,实行全流程、全方位、全角度内控检查。通过实地检查,完成检查报告,提出整改意见,完善相关制度四个步骤将每一项检查形成一个闭环,最终实现经办业务防范、预警、介入和整改的闭环管控。目前已完成全年包括医保基金拨付类、参保征缴到账类、“人亡卡活”比对类在内的共×项专项内控。

(三)加大打击欺诈骗保、维护基金安全宣传工作。利用四月宣传月,积极开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省医疗保障条例》宣传,在乡镇、村、社区开展集中宣传日活动,发放政策解读、宣传海报、折页等宣传资料。通过定点医药机构宣传栏及户外大屏滚动播放等多种方式开展线上线下同步宣传。严格行政执法程序,制订医保行政执法流程图。实现行政执法零突破。×年×月下发《×县深入开展打击欺诈骗保专项整治行动实施方案》,开展为期×个月的×部门联合专项整治行动,目前已配合完成省飞检项目。

二、2022年工作思路

(一)全力配合做好市级统筹。基金监管做为医保市级统筹的重要组成部分,我县将全力配合市局做好市级统筹前的一系列准备工作,探索建立与市级统筹相适应的基金监管体制,落实县级基金监管主体责任,有效发挥市县两级管理积极性,确保医疗保障资金安全可持续。

(二)全力做好基金管理。充分发挥医共体总额预算管理作用,提高医保基金使用绩效,力争成为全省医共体行业自律示范点建设。进一步规范药械采购和医疗服务价格,完成药品耗材带量采购。丰富医保促进会工作内涵,推进医保促进会自治。加大“两定”单位检查力度,继续开展专项治理,突出重点,精准打击,争取明年×月行动完美收官。探索智慧监管新方法,提升疑点数据的筛查水平。

(三)全力提升内控质量。继续加强医疗保险经办业务内部管理与监督,防范和化解运行风险,提升内控人员专业技能,使内部监督更加强劲有效,从而促使经办业务更加规范合理,经办人员更加自觉自律,通过内控线上系统的开发使用实现内控事项流转留痕、责任到人,从而建立更高质量、长效化、可操作的内部风险控制体系。

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医疗保障局会计工作总结报告篇四

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

一、加强组织领导

坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻***法治思想、党的十九大和***四中、五中、***精神,认真落实市委、市政府关于法治政府建设工作部署,在市直相关部门的指导帮助下,紧紧围绕深化医疗保障制度改革各项工作,扎实推进医保法治建设。严格履行党政主要负责人法治建设第一责任人职责,市医保局把法治政府建设纳入局机关干部职工学习计划,建立了以局长任组长,分管局长任副组长,局机关股室负责同志为成员的法治工作领导小组,“一把手”负总责,分管领导主抓,监管股具体抓落实。

高度重视医疗保障法治建设,将深入推进法治建设作为一 当前隐藏内容免费查看项重要政治任务,周密部署,严格落实,及时调整完善了局依法治市领导小组,将法治建设纳入本单位年度重要工作,与业务工作同研究、同部署、同检查,努力确保各项任务落实到位。将法治建设融入到开展党史学习教育、“牢记殷切嘱托、忠诚干净担当、喜迎建党百年”专题教育和医疗保障制度改革工作中,强化局党组班子和全体干部职工法治能力提升,按规定选聘了法律顾问,建立完善了学法用法制度,通过局党组会议会前学法、理论中心组集中学习研讨会和全局干部职工学习会专题学法等方式组织开展《宪法》、《民法典》等法律和《医疗保障基金使用监督管理条例》等各项医保政策法规,及时完成宪法学习培训及宪法法律考试,着力提升全体干部法律知识掌握水平,增强了法治意识。

二、健全管理机制,优化经办服务

一是按照要求,动态调整权责事项清单、证明事项清单。二是完善内控制度,加强对全市医保定点家医药机构规范使用医保基金进行监管。三是开展“减证便民”行动,深入推进医保服务证明事项告知承诺制,配合开展“一云一网一平台”建设,继续推进医保服务“全市通办”“全省通办”“跨省通办”。四是建立投诉举报登记台账,畅通投诉举报渠道,营造全社会共同关注、共同参与基金监督的良好氛围。

三、强化职责定位,切实履行依法行政职能

严格落实行政执法责任制,将各项执法的职责和任务进行分解,明确执法岗位和执法人员的执法责任,厘清协议管理和行政执法边界,加强医疗保障行政执法监督。同时,严格按照《医疗保障行政处罚程序暂行规定》、《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》政策法规要求,进一步规范了自由裁量权和行政处罚程序的使用,确保行政执法有据可依,有规可循。按要求开展“双随机一公开”检查3次,在“双随机一公开”监管平台完成全部流程及公示。今年共检查医药机构335家次,处理违规违法定点医药机构124家次(其中暂停两定机构医保服务协议1家),万元、万元,万元;受理举报投诉线索10件,已全部办结;万元。督促医疗机构加强事前事中实时监管系统建设,充分利用大病保险公司力量开展智能审核,及时处理医疗机构违规行为。强化基金运行分析和风险预警,充分发挥大数据“靶向诊断”作用,切实提高监管效率,全面落实药品耗材集中带量采购和结余资金留用政策,推动公立医疗机构合理报量、及时采购、全面使用集采产品,努力减轻参保人员看病就医负担、降低公立医疗机构药耗成本。开展39家医疗机构“打击欺诈骗保警示集中约谈”、20家公立医疗机构“2021年xx市国家组织药品集中采购工作集体约谈”、4家公立医疗机构“xx市公立医疗机构高值医用耗材网上阳光采购集体约谈”、3家民营机构“医保基金审计反馈问题整改调度”约谈,对xx镇利民村卫生室进行全市通报并对负责人开展“个人约谈”。

立足人员实际,梳理清楚所有经办事项,人力重点投向审核、稽核、结算、拨付等待遇保障环节,向集中管理要效益,用整体能力提效率。今年以来,审核拨付定点医药机构2448家期,手工审核报销3572人次,万元、万元。以“作风建设年”为抓手,建立医保经办365天“全年无休”服务模式,从“双休日窗口”拓展到法定假日的手机“掌上办”,开展双休日办件309件(累计3140件),处理网上业务11013件。

坚决贯彻落实***、省、市关于医疗保障改革的决策部署,严格对照相关方案要求,全力推进各项改革工作。协助推动医共体建设强基层目标,积极应对重大疫情,实施核酸检测、疫苗接种、定点救治基金应急预拨,临时取消相关药品耗材和诊疗项目限定条件,切实保障公众生命健康。全市2021年城乡居民参保259149人、合计筹资22447万元(其中个人缴费7251.66万元,***及省市各级补助14244.34万元、城乡医疗救助资金951万元),现有城镇职工参保1382个单位32058人,推广医保电子凭证激活172754人。与乡村振兴(扶贫)、民政、卫健等部门及乡镇(街道)共同发力,严格“三重医疗保障”和“四个不摘”政策落实要求,全市脱贫人口26619人、边缘户214人参保率达到100%,落实各类特殊人员参保资助4.9万人次955.68万元,及时推送“两防”预警监测信息和落实综合性保障政策1246人次。

参加xx市医疗保障基金监管业务专题培训会2次,学习贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》、国家医保局令第1、2、3、4号,提升监管人员依法行政能力;派人参加xx市医保局组织的模拟和实际飞行检查,积累实践经验,提升监管工作能力;聘用公职律师担任本部门法律顾问,努力保障行政行为合法性;组织部分医疗机构参加xx市监管业务培训,增强其基金使用主体的自律责任和自觉规范诊疗行为的主动性;加强行政执法考试,今年有8人通过考试待申请领证。

四、存在问题

1.部门协同能力有待加强。

2.监管队伍相对弱小,监管力量有待加强。

五、下步工作打算

(一)进一步加强部门协同。我局将进一步加强与法院、卫健、综合执法、公安、市场监管等部门的紧密配合,充分发挥综合监管作用,着力规范定点医药机构医保服务行为,合理使用医保基金,提高基金使用效率,守好老百姓的“看病钱”“保命钱”。

(二)进一步加强监管队伍能力建设。选配讲政治、懂业务、会监管的人员,着力提高监管效能,切实维护医保基金安全。

医疗保障局会计工作总结报告篇五

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

 

 

(一)坚持强化党建引领。始终把党建工作贯穿医保工作全过程,突出思想建党、理论强党,坚持党建工作与医保业务工作同谋划、同部署、同推进。严格规范“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度,积极开展“一改两为五做到”、“我为群众办实事”主题党日,深入基层、社区、企业、驻肥离退休老干部党支部开展医保政策宣传、提供医保服务。严格落实意识形态工作责任制,定期梳理排查化解医保领域舆情、信访及群众反映强烈的问题,强化意识形态正确舆论导向。认真贯彻落实党风廉政建设和“一岗双责”工作部署要求,持续深化医保领域行风建设,严格遵守党的政治纪律和规矩,积极营造风清气正的良好政治氛围。

(二)有效落实“三重保障”。一是基本医保保基本。基本医保解决参保居民基本医疗需求的问题,*年度,全县城乡居民参保*万人,参保率*%,合计筹资*亿元,其中政府代缴*人,代缴金额*万元;
职工参保*人。截止*月底,城乡居民累计享受*万人次,基金支付*亿元;
职工累计享受*万人次,基金支付*万元。二是大病保险保减负。大病保险是解决医疗费用高、个人负担重的问题。截止*月底,城乡居民大病保险累计享受*人次,基金支付*万元;
职工大病保险累计享受*人次,基金支付*万元。三是医疗救助托底线。医疗救助是解决特困人员、低保对象、监测户等困难群众医疗负担问题。截止*月底,城乡居民医疗救助累计享受*人次,基金支付*万元;
职工医疗救助累计享受*人次,基金支付*万元。

(三)改革创新提升服务。开展县内*家定点医院基本医疗保险dip支付方式进行考核,督查定点医疗机构按照每月实际发生额*%指标预付执行。推广医保电子凭证激活使用,拓宽医保服务应用场景,加大经办人员政策和业务培训,规范异地就医转诊流程和意外伤害住院报销。新增“双通道”目录内药品评审功能,“双通道”特种药品县外采购药申请可线上办理。自主开发电子票扫码识别、药品诊疗目录查询、档案查询*大医保服务辅助系统,自动识别电子票金额、票号和扫描次数以及药品适用范围、自付比例等信息,防止电子票重复报销,精准查找报销材料流转动向,极大方便经办人员快速识别查询审核材料,提升服务效率。

(四)着力加强基金监管。积极开展医保基金监管集中宣传月活动,有效督促医保经办机构及定点医疗机构开展自查自纠,深入排查医保领域风险点。全面落实*年日间病床按病种付费监管,对乡镇基层卫生院日间病床按病种付费开展全覆盖专项检查,进一步规范日间病床收治行为。积极邀请县卫健委、县纪委派驻卫健委纪检组、第三方会计事务所等单位通开展联合检查,对群众举报投诉事件进行逐一深入核查,妥善处理并及时回复。

(五)有效推动医药价格调整和药品采购。督促县内公立医疗机构按要求及时调整医院his系统收费价格和项目,不定期比对医院his系统收费价格和项目数据。规范药品集中采购行为,完善平台采购流程,落实精准报量,规范集采医保基金预拨流程和时限,把握节点,加大监督,压实责任,不定期利用数据库语句技术,及时跟踪掌握全县各公立医疗机构各批次集采药品完成进度及入库率,分析原因,提高效率,确保各医疗机构按时按量规范完成采购任务。

(六)稳步推进各项中心工作。坚持把“双招双引”工作作为发展第一要务,牢固树立“重商、亲商、安商、富商”的发展理念,深入企业开展“新春访万企、助力解难题”、“优环境、稳经济”活动,同企业负责人交谈、听取意见、了解诉求、现场办公,帮助企业解决实际困难和问题。常态化开展疫情防控工作,全力做好医保领域信访和平安建设工作,深入基层开展面对面接访,有效解决参保群众反映的医保方面的难点、堵点、痛点问题。积极推动省级文明城市创建,着力落实县城区禁放烟花爆竹和禁烧香纸冥币及“移风易俗丧事简办”、“宿事速办”等要求,大力推进电信网络诈骗宣传,切实提升群众安全感和满意度。

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