实用赔偿委托协议书大全(14篇)

时间:2024-11-19 作者:LZ文人

合同协议的签订可以有效防止交易风险和纠纷的发生,维护交易双方的合法权益。这里有一些实用的合同协议范文,可以帮助大家更加清楚地了解合同的撰写和解读。

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇一

甲方:李***,男,19xx年6月1日出生,身份证号码:42********,住址地为十堰市竹山县*镇*村*号,农业户口。联系电话为:135******。

乙方:刘***,男,19xx年9月2日出生,身份证号码:42********,住址地为十堰市张湾区夏家店,联系电话为159******。

xx年12月9日,甲乙双方在十堰市*****溜冰场发生摩擦,后在争斗过程中,甲方眼部被打伤,经司法鉴定确定为*级伤残,依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

一、本协议签订后 x 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方(签字):xxx 乙方:xxx

xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇二

甲方将自有房屋拆迁项目委托乙方进行拆除施工和渣土清运,根据《中华人民共和国民法典》及其他法律法规,为明确双方的权利和义务,经共同协商,一致同意签订本协议。

第一条、施工内容及工程量。

1、施工内容:____________;。

2、拆除标准:____________;。

3、拆除注意事项:____________。

第二条、工程价款及结算方式。

1、工程价款:甲乙双方商定此次拆除项目总金额为______元。

2、结算方式:自签订协议开工日到拆除范围内建筑物房屋拆除、渣土清运至室内地平,一次性付清工程款。

第三条、施工日期

1、本协议工程定于______年______月______日开工,于______年______月______日竣工,总历时_______天。

2、因不可抗力或天气影响等因素不能按时开工或竣工时,甲乙双方可以重新约定开工或竣工日期。

第四条、甲方的权利与义务。

1、乙方进场后,甲方向乙方进行施工交底,交待清楚施工现场周围地下障碍物与在施工中需注意的事项并提供有关技术资料。

2、负责协调切断通往被拆除区域内的水源、电源、热源、燃气、通信等线路。

3、配合乙方对施工人员进行安全教育。

4、甲方指定为工程项目负责人,负责协调施工中有关事宜并监督乙方的施工全过程。

第五条、乙方的权利与义务。

1、负责编制施工方案,制定安全、环保措施。

2、积极配合甲方的工作。

3、认真贯彻执行国家有关部门对建筑施工提出的各项要求和规定,做到文明施工、安全、按期完成施工任务。

4、必须严格按照相关法规条文施工作业,注意环保要求:控制噪声,避免不安全因素发生。

5、负责机械及人员的安全,加强对施工人员的安全教育及防范措施,确保施工中万无一失;并负责其施工人员的安全保险,对因管理不善所发生的任何安全责任事故,责任由乙方承担,。

6、服从甲方现场管理人员的指挥,尊重甲方的管理制度。

7、乙方指定为工程项目负责人,全权负责工程拆除事宜并及时向甲方通报工程拆除有关情况。

第六条、不可抗力。

1、不可抗力是指战争、严重火灾、水灾、台风、地震等人力不可抗拒的因素引起的延误和影响。

2、当甲方或乙方因不可抗力的影响不能履行协议义务时,履行协议的时间将予以顺延,延长期与不可抗力影响期相同,但拆除费不会因此而改变。

3、不可抗力发生后,双方应努力采取必要措施,密切配合减少不可抗力的影响。不可抗力的影响消除后应立即通知另一方。

4、甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因,不能履行本协议时,应及时向对方通知不能履行或须延期履行、部分履行协议的理由。在取得对方认可后,本协议可以不履行或延期履行或部分履行,并免予承担违约责任。

第七条、违约责任。

甲、乙双方一方不履行协议义务或者履行协议义务不符合约定,给对方造成损失的,损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失,包括协议履行后可以获得的利益,但不得超过违反协议一方订立协议时预见到或者应当预见到的因违反协议可能造成的损失。

甲方:

乙方:

日期:

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇三

为了加强社区党建工作,充分发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党员在社区三个文明建设中的先锋模范作用,根据市委的要求,结合社区实际,经双方协商,同意签订协议如下:

一、指导思想。

“结对共建”活动以邓小平理论、“”重要思想为指导,以保持党同人民群众的血肉联系为核心,紧紧围绕发挥党员先进性和增强社区服务功能的目标,建立社区党建工作新机制,不断提高社区党建工作新水平。

二、共建目标。

以“凝聚党员、加强组织、服务群众、促进和谐、推动工作”为目标,发挥双方党组织的整合作用,实现优势互补、资源共享、共驻共建、事情共商、活动共办,努力构建管理有序、服务完善、环境优美、文明祥和的和谐社区。

三、共建任务。

1、甲方定期到社区了解情况,开展党建工作学习交流活动,帮助策划、总结、指导社区党组织开展好社区党建工作。

2、甲方应充分利用机关的人才、智力、资金等资源优势,积极参与社区建设、管理和服务。以服务社区、服务居民为重点,为社区建设提供力所能及的智力服务和物质支持,逐步改进和提升社区党建工作水平。

3、甲方应督促单位在职党员,积极参加社区开展的帮扶活动。根据实际情况和个人特长,采取“一对一”或“多对一”#from最新结对共建协议书合同范本来自本网end#;的形式,联系社区困难户,孤老、空巢老人等最新结对共建协议书合同范本最新结对共建协议书合同范本。积极为帮扶对象提供生活照料、心理抚慰、应急救助、健康保健、文体健身、经济扶助等服务。

4、甲乙双方要共同抓好对在职党员的教育、监督和管理,共同组织形式多样的社区党建活动,甲方要教育引导在职党员积极参加社区活动,充分发挥在职党员在社区建设中的先锋模范作用;乙方应采取适当方式了解掌握并如实反馈在职党员在社区的表现情况。

5、乙方应及时向甲方反映社情民意,积极提供社区资源、信息资源、人力资源等方面的情况,努力营造优良的共建环境。

6、乙方要以结对共建为契机,切实加强与甲方的联系,定期上门,及时向甲方汇报社区建设的有关情况,充分利用社区内的各类资源为甲方提供服务。

7、乙方要加强自身建设,不断提高工作能力和水平,切实承担起社区党组织开展活动中的相关职能,在甲方的支持和指导下,充分发挥社区党校、市民素质教育学校、科普学校等各种宣传阵地的作用,把党和国家的方针政策、党委政府的中心工作和公民道德规范宣传到千家万户,着力构建文明和谐社区。

四、共建制度。

1、商议制度。成立共建活动领导小组,双方均应明确指定一名从事党务工作的同志主抓结对共建工作,定期召开会议,每季度一次,共同协商解决共建活动中存在的突出问题,研究部署工作。

2、定期交流制度。

双方定期开展工作交流、学习观摩、组织活动,共同举办培训班和研讨会最新结对共建协议书合同范本合同范本。

3、活动登记制度。双方分别结合本单位、本社区的实际,协商社区共建活动的内容和方式,做到每次活动有签名、有记录。

五、协议书一式二份,甲、乙双方各执一份。

六、本协议自签字之日起生效。

甲方(盖章):北门大街社区党委乙方(盖章):市经信委党委。

代表:代表:

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇四

房屋拆迁赔偿协议书甲方:乙方:甲方因集镇发展建设的需要,需长期有偿使用乙方非耕地一块,双方本着既保证单位需要,又节约用地和兼顾国家、集体、个人三者利益的原则,根据现行土地管理法律的有关规定,经甲乙双方协商达成如下协议:

一、土地的座落、四至及面积甲方所需使用的土地位于,镇政府对面的一块宅基非耕地。总面积亩,四至长宽如图所示。

二、土地补偿补助标准经甲乙双方协商,甲方按有关规定和评估价付用地的土地补偿费为每亩16055元,计款318290.3元;房屋拆迁赔偿费计款189367.6元;坟墓51座,每座300元,计款15300元;树木451棵,每棵10元,计款4510元,合计款527467.9元。

三、付款方式及时间自签订协议之日,补偿费待地面附作物拆迁完毕,镇政府验收合格后全部付清。乙方因农户之间地皮分配时所发生的纠纷由乙方负责全权处理。

四、自协议签订后,甲方长期使用该地皮,乙方不得以任何理由或借口干扰和阻挠甲方对该土地的使用权。地款两清,永无纠缠。

五、此协议一式10份,甲乙双方各持一份,送有关部门若干份。

甲方代表签字:(公章)乙方代表签字:(公章)。

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇五

甲方:xxxx年xx月xx日出生,身份证编号:

乙方:xxxx年xx月xx日出生,身份证编号:

乙方系xxx的妻儿。xxx(系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系xxx生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因xxx死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

一、因xxx家属来沪料理xxx后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

二、发生在上海期间的xxx的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的赔偿金,计人民币xxx万元。

五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

甲方: 乙方:

签订日期: 签订日期:

签订地点: 签订地点:

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇六

(编号:)。

甲方:

乙方:

为加快城市旧区改造和生态环境改善,有计划、有步骤地进行城市建设,根据国务院《城市房屋拆迁管理条例》、《浙江省城市房屋拆迁管理条例》及其他有关法律、法规之规定,甲方和乙方在平等、自愿、协商一致的基础上就房屋拆迁补偿安置达成如下协议:

第一条拆迁房屋依据。

甲方因项目建设需要,根据建设项目批准文件、建设用地规划许可证、国有土地使用权批准文件等,经审查批准,领取了拆许字第号《房屋拆迁许可证》,实施房屋拆迁。乙方所有的房屋属于该拆迁许可证核准的拆迁范围内。

第二条乙方房屋的基本情况及补偿金额。

乙方服从城市建设需要,同意将座落房屋,证件名称:,证件:号,地籍:号,建筑面积平方米,交给甲方拆除。

甲方补偿乙方各项费用和金额如下:

1、房屋的货币补偿金额:(详见附件一评估报告)。

2、附属物补偿金额:

3、未到期限的临时建筑补偿金额:

4、住宅搬迁补助费:

5、乙方依法占有的土地,土地使用证号:,用途,扣除按规定方法计算的土地面积后应单独补偿的土地面积平方米,补偿金额。

6、总计补偿金额(大写):

第三条房屋搬迁。

乙方保证在___年___月___日前搬迁腾空房屋,经甲方确认,旧房由甲方拆除,乙方不得拆除、损坏房屋,违者照价在补偿金额中扣赔。

第四条补偿金额支付时间及方式。

乙方已搬迁腾空房屋的,甲方在___年___月___日前将本协议第二条规定的补偿总额一次性支付给乙方。

第五条违约责任。

甲方未在第四条所约定的时间内支付货币补偿款的,从逾期之日起,每日按未付金额的万分之计算违约金,支付给乙方。

乙方未在第三条所约定的时间内搬迁腾空房屋的,从逾期之日起,每日按未付金额的万分之计算违约金,支付给甲方。

第六条在本协议签字时,乙方应向甲方移交有关房屋、土地证件,由甲方统一向房管、土地部门办理注销手续。

第七条协议的争议解决。

本协议在履行过程中发生争议,由双方当事人协商解决;协商不成立的,按下述第_________种方式解决:

1、提交仲裁委员会仲裁。

2、依法向人民法院起诉。

第八条本协议未尽事项,可由双方约定后签订补充协议(附件二)。

协议附件与本协议具有同等法律效力。

第九条本协议自双方签订协议之日起生效。

第十条本协议连同附件共页,一式份,甲乙双方各执份,自本协议签订之日起十五日内,由甲方向房屋拆迁管理部门备案。

甲方:(签章)。

乙方:(签章)。

法定代表人:

法定代表人:

委托代理人(签章):

委托代理人(签章):

___年___月___日。

___年___月___日。

委托拆迁单位:

法定代表人:

经办人:

___年___月___日签于。

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇七

甲方:

甘肃××景区管理委员会乙方:

陈海×,男,1963年4月12日出生,汉族,住(略),系受害人陈××之父。

20××年10月3日16时26分许,受害人陈××在××景区乘游船游玩时不幸落水,已下落不明达s天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币23万元。

二、付款时间及办法:

三、保险费事项:

四、工资事项:

五、向法院申请宣告死亡事项:

六、搜寻尸体事项:

七、资料的提供事项:

本协议书一式×份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。

甲方:

乙方:

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇八

为新建我校餐厅,为师生营造良好的学习生活环境,保证师生的生命财产安全,甲方将危改项目学校的房屋让乙方拆除并负责清运垃圾等,经甲乙双方协商达成以下协议:

一、施工内容及工程量。

1、施工内容:建筑物拆除,渣土清运。

2、拆除标准:按甲方要求拆除范围内的房屋以及渣土清运。

3、施工中拆下的红瓦、砖归乙方所有,均由乙方自行处理。

二、工程价款及结算方式。

1、工程价款:

经甲乙双方协商,拆除房屋每间按______元计算,共拆除房屋______间,应付工价______元,额外再加______元施工费,共计金额______元,大写:____________元整。

2、结算方式:

待拆除工程全部结束,渣土清运完成,平整好施工场地,经甲方组织验收合格后,付给乙方全部拆除费。

三、施工日期

1、本拆除工程定于______年______月______日开工,于______年______月______日结束。

2、因不可抗力或天气影响等因素不能按时结束时,甲乙双方可以重新约定完工日期。

四、双方责任及权力。

甲方:

1、乙方进场后,甲方向乙方进行施工交底,交待清楚施工现场周围地下障碍物与在施工中需注意的事项。

2、负责协调切断通往被拆除区域内的水源、电源等线路。

3、配合乙方对施工人员进行安全教育。

4、甲方指定______为拆除工程负责人,负责协调施工中有关事宜并监督乙方的施工全过程。

乙方:

1、负责编制施工方案,制定安全、环保措施。

2、积极配合甲方的工作。

3、做到文明施工、安全、按期完成拆除任务。

4、必须严格按照相关法规条文施工作业,注意环保要求:控制噪声,避免不安全因素发生。

5、负责机械及人员的安全,加强对施工人员的安全教育及防范措施,确保施工中万无一失,乙方负责房屋拆除的安全工作,拆除过程中发生的任何安全事故,甲方不承担任何责任。

6、服从甲方现场管理人员的指挥,尊重甲方的管理制度。

7、乙方从签协议日起负责完成指定房屋的拆除及场地清理工作,承担垃圾清运。

以上协议,经甲乙双方盖章后生效。

____________年______月______日。

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇九

甲方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份 证号码 ,联系电话: 。 乙方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份 证号码 ,联系电话: 。 (如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人) 年 月 日晚上 点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。 现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目) 人民币 元(大写: 元整)给乙方。

二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追 究、放弃。)

三、 年后,乙方xx 不再因此事追究甲方 的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲 方: 乙方: 见证 人: 年 月 日

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇十

甲方:(赔偿方)

乙方:(受赔偿方)

在_______年八月位于青松苑小区五号楼402室被502室水淹一事,所造成的财产损害赔偿。现经过甲乙双方充分协商,在平等自愿的基础上,现达成如下赔偿协议:

二、本次损害当中由于502室的承租人,未尽到安全义务,也应当承担赔偿责任,在赔偿的经济损失中,承担总赔偿额的(1000元)壹仟元。房主承担(1000元)壹仟元。房主与承租人共承担贰仟元正。

三、本次处理属一次性处理,在本协议签订后乙方不得就本次财产损害,再次向甲方要求赔偿。

四、本协议签字履行后便生效,望双方相互遵守并履行本协议。

五、本协议一式四份,双方当事人每人各持一份。

甲方:_______乙方:_______

_______年_______月_______日

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇十一

甲方:

乙方:

交通事故基本事实及双方责任:

_____年____月____日,甲方驾驶出租车(川yt0593)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子(________)受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币___________元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用____________元人民币,两项共计金额______________元人民币(_________元整人民币)。

二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。

三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

四、本协议一式二份双方各存一份。

________年________月________

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇十二

甲方:

乙方:

经甲乙双方协商,自愿就乙方租赁船蓉(地名)土地倒渣土所涉及影响甲方道路通行等生产事宜达成如下协议:

一、乙方倒渣土对甲方的.道路通行等生产造成一定影响,乙方自愿以货币的形式给甲方补偿。甲方每年领取乙方本协议补偿款后,由乙方自行排除妨碍。

二、乙方同意每年补偿甲方人民币陆佰元整(600元),甲方领取此款后,不得再以任何理由要求乙方再给予任何补偿或者赔偿。

三、甲方若在本协议执行中存在任何争议,不得采取堵工,拦路等不法方式解决。

四、自本协议签订之日至乙方停止倒土时止乙方按本协议约定的标准支付给甲方。甲方不得再提出新的补偿标准。

本协议经甲乙双方签字或盖章后生效。

本协议一式两份甲乙双方各执一份。

甲方(签章):乙方(签章):

见证方(村组)(签章):

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇十三

甲方:________________年________月________日出生。

身份证编号:

乙方:________________年________月________日出生。

身份证编号:

乙方系____________的妻儿。____________(系甲方雇工)于________________年________月________日在为甲方(系____________生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因____________死亡的善后赔偿事宜。

甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

一、因____________家属来沪料理____________后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

二、发生在上海期间的____________的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因____________死亡的赔偿金,计人民币____________万元。

五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于________________年________月________日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

协议人:

甲方:乙方:

签订日期:________________年________月________日

签订地点:

实用赔偿委托协议书大全(14篇)篇十四

甲方:李xxxx身份证号:

乙方:张xxx身份证号:

20xx年4月10日9时40分,高a驾驶冀j60866冀jd071挂重型半挂牵引车在海防公路与张a驾驶的冀jf8113号轻型普通货车相撞,造成两车损坏、张a死亡、冀j60866冀jd071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀jf8113号轻型普通货车乘车人张c受伤的交通事故。经调解,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书:

一、高a的雇主李a向死者张a的近亲属张b(死者张a的父亲)、胡a(死者张a的母亲)、张c(死者张a的妻子)、张d(死者张a的儿子)、张展优(死者张a的女儿)赔偿张a的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等,和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写:肆拾贰万元整)。其中,医疗费已经由李a支付了9万元,所以,李a再支付33万元(大写:叁拾叁万元)即可。

二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷,死者张a及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。

三、乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时,乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供,视为乙方已完成提供全部证据的责任,甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

四、鉴于甲方的态度诚恳,已对乙方谅解,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),乙方对甲方表示宽容和谅解,并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任,也不再采取上访及其他过激等行为。

五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

六、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外,还应向对方支付违约金50000.00元。

七、本案所发生的诉讼费用(保全费20xx.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。

八、本协议自双方签字并按手印后生效。

九、本人身损害赔偿协议书一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):乙方(签字):

年月日年月日

人身损害赔偿协议书

甲方:姓名: 性别: 民族: 年龄:

身份证号码:

乙方:姓名: 性别: 民族: 年龄:

身份证号码:

甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套,乙方承揽了该房的贴瓷砖工作。乙方请其妻协助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯,贴砖至木梯附近时,乙方拆除了固定木梯的铁丝。乙方于20xx年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故,造成脚腕骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并垫付了乙方治疗所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:

一、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实的意思表示,符合公平合理的原则;

二、甲乙双方同意按照 : 承担责任。即甲方承担 %的责任,乙方承担 %的责任;

九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。

十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。

甲方签字: 乙方签字:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

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