为了确保事情或工作得以顺利进行，通常需要预先制定一份完整的方案，方案一般包括指导思想、主要目标、工作重点、实施步骤、政策措施、具体要求等项目。怎样写方案才更能起到其作用呢？方案应该怎么制定呢？以下是我给大家收集整理的方案策划范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗保障工作计划方案篇一
妇委会年度工作总结 5 篇
妇委会年度工作总结 1 半年来，妇委会在农业局党组和县妇联的领导下，坚持以^v^ 理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持服从服务于农业局的工作 大局，围绕县妇联和农业局的中心任务创造性地开展工作，在建设社 会主义新农村，切实推进男女平等，依法维护妇女儿童权益，立足家 庭推进社会和谐等方面做了超多工作，主要总结如下：
一、加强学习，不断提高妇女队伍的素质 半年来，认真深入学习十六届四中、五中全会和第四次全国妇女 儿童工作会议精神和社会主义荣辱观，全面领会精神实质，紧紧围绕 农业局的中心任务，采取多种方式，透过各种渠道，将党的路线方针 政策宣传贯彻到广大的妇女职工中去。广大妇女干部职工把指导实践、 解决问题、推动工作作为学习贯彻^v^精神的出发点和落脚点，作 为衡量学习成效的重要标准。透过学习，有效地提高了我局妇女队伍 的整体素质和礼貌程度，为推动妇女工作进一步向前发展打下了坚实 的基础。
二，开展了形式多样资料丰富的活动 (一)开展了纪念“三八”国际劳动妇女节庆祝和表彰活动 今年是“三八”国际劳动妇女节__周年。农业局妇委会以“依法 维护妇女权益，共同构建和谐社会”为主题，用心组织筹备了庆祝和 表彰大会，宣传了新颁布的妇女权益保障法，表彰了一批在工作中涌 现出来的三八红旗手、先进个人、五好礼貌家庭，引导全局的妇女树 立开拓创新、拼搏奋进、立足平凡岗位的精神，为实现农业局的各项 工作目标做出用心贡献。
(三)开展了“妇女权益保障法知识竞赛”活动 今年是妇联系统的法制宣传年，也是“五五”普法及修改后的 《妇女权益保障法》实施的开局之年，农业局妇委会结合单位实际， 订了相关资料，确保了每人一本《妇女权益保障法知识问答》，组织 妇女学习培训，并参加了大足县妇联负责组织实施的全国“妇女权益 保障法知识竞赛”大足赛区的活动，以笔答的形式做了试卷答题卡。
在全局掀起了学习《妇女权益保障法》的高潮。
(四)参加慰问活动 今年“六一”前，用心向妇女儿童工作委员会捐款 500 元，支持 妇女儿童工作委员会慰问边远山区儿童活动，关心儿童健康，为山区 儿童献爱心。
三、下半年工作打算 (一)继续加强学习 组织妇女学习现代家庭教育，观看现代家庭教育的演讲及 vcd， 提高妇女素质，争当好家长好母亲。坚持抓好“三个代表”重要思想 及“八荣八耻”的社会主义荣辱观学习。
(二)加大宣传力度 今年是法制宣传年，继续在全局妇女职工中宣传《婚姻法》， 《妇女权益保障法》，《女职工劳动保护规定》，《重庆市女职工权 益保障条例》等法律。
(三)继续深化礼貌家庭建设 家庭和谐是社会和谐的基础，要用心推进家庭礼貌建设，以家庭 和谐促进社会和谐，以家庭平安促进社会平安。
调动女职工潜能，立足岗位，增强职责感和使命感。
全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设、构建和谐社 会是全社会公民的责任，也是广大女职工的光荣而神圣的历史使命。
三、以人为本抓文明家庭建设，积极为女职工办实事、办好事 女职工在文明家庭创建活动中起主导作用，女职工的文明程度越 高，直接影响和带动家庭的文明氛围。为此，我们要求女职工在岗位 上要争做文明职工，在家庭要做合格母亲、合格妻子和媳妇，自觉承 担起文明家庭建设的重任。三八期间，医院妇委会组织全院职工进行 文明家庭、五好家庭评选，对评选出的 1____模范家庭和 54____五好家 庭在全院通报表彰和奖励。加强对未成年人的思想道德教育是全社会 的共同责任,为此妇委会鼓励全院职工未成年子女从德、智、体、美、 劳等全面发展，成为社会主义事业合格接班人，“六一”儿童节期间， 举办了青少年才艺表演，并开展星级少年评选活动，从这些活动中强 化了女职工正确科学教育子女的意识，同时也为未成年职工子女营造 了一个文明健康的成长环境。竭诚为广大女职工服务，是医院妇委会 的工作职责，为保证广大女职工以健康的身心投入到工作中，院妇委 会年内针对女职工在家庭和生活中遇到的困难问题积极出主意、想办 法，为女职工排忧解难。先后出面调解女职工家庭的矛盾 1____次，深 入细致地做女职工思想工作 2____人次，及时化解和妥善处理了女职工 的困难和问题，看望生病住院女职工 2____。精神科护士姜容身患重病， __年在市妇联的关心下，发动全社会献爱心，使其得到及时治疗康复， 今年以来，姜蓉病情再次加重，因长期治病服药，家庭经济十分困难， 医院妇委会得知后再次发动全院职工为其捐款，女职工纷纷响应，先 后又为姜蓉捐款 500____元，使其渡过了难关。
多种形式的文化活动。先后组织了迎新春职工书法美术摄影绘画大展、 职工春节文艺汇演和元宵节篝火晚会，三八节在五一广场举办“庆 ‘三八女职工激情广场大家唱”，“”护士节期间组织护理人员 文艺演出和现代护理急救知识竞赛、党的 84 周年生日到来之际，举办 了“党章、党纪、党规知识抢答赛”，院工会在职工中开展文明健康 格言征集、医院篮球锦标赛等活动，在这些活动中女职工都是非常活 跃的主力军。此外以女职工为主的院舞蹈队年内多次完成了演出任务。
一、服务检察事业，巾帼不让须眉 我院的 106 名女检察人员是一支团结向上、热爱检察事业的队伍， 在检察战线上勤勤恳恳，默默奉献，撑起了“半边天”。今年上半年， 我院刑事批捕、公诉案件，自侦案件相比去年同期都有所提高，反贪 案件立案数与过去相比更是大幅上升。这其中 40 多名作战在办案一线 的女同志可谓功不可，她们与男同志一样奔波取证，出庭公诉，跟犯 罪分子斗争到底。为了办案她们牺牲与家人共聚天伦的时间，放弃节 日休息坚守岗位，涌现出大量模范先进。
今年六月，我院开展的中层领导干部竞争上岗中，七位符合条件 的女同志积极参与，认真备考，其中__同志凭借精通检察业务、综合 素质突出的优势，在民意测评、笔试及面试各环节中平稳发挥，最终 跻身五甲，获得组织的选拔任用。其他女同志也通过这次竞争，获得 了展示风采和提升自我的机会。更可贵的是，尽管职数少，竞争激烈， 参加竞争上岗的女同志仍能在备考的过程中发挥团结互助的精神，相 互鼓励，相互支持，顶住压力，最终完成全部考试环节。竞争上岗考 试结束后，妇委会及时组织所有参与竞争的女同志召开了一次座谈交 流会。会上，妇委会委员与参加竞争上岗的女同志交流了心得体会， 分享了考试过程中的苦与乐。通过座谈交流，达成了正确对待得失成 败，一如既往地努力的共识。妇委会鼓励大家在今后的中不断积累经 验、学习进取、提高素质、开拓创新，在本职岗位上成长成才。与会 的女同志纷纷表示感谢妇委会的支持和关心。
三、加强自身建设，提高服务水平 努力把妇委会建设成为广大女同志的妇女之家，是我们妇委会每 一位委员的心愿和努力的方向。为了使妇委会得到我院女同志的认同， 我们进行了一系列的。
(一)制度化建设。为了明确妇委会的职能和重点，我们于年初重新 修订了《深圳市人民检察院妇女委员会职能和任务》。为了及时阶段 性，加强委员之间的联系与沟通，我们还订立了委员例会制度，使每 个时期的妇女都能紧密围绕我院中心内容。
(二)强化组织机构。为了充实妇委会的力量，延伸妇女的触角，我 们于今年五月组织全院女同志，以部门为单位，以民主推荐的方式， 推选出各部门妇女小组长。通过各部门的小组长，妇委会准确地了解 到我院女同志的、生活、家庭情况，及时为有困难的女同志提供帮助， 向患病和生产的女同志送上问候与祝福。
下半年设想 (一)发挥组织机构效应，深化妇女。为了妇委会上半年情况，商讨 下半年方案，使今后的能继续贴近广大女同志的需求，妇委会将召开 第一次妇女小组长会议。
(二)继续推行“三健”活动。具体措施：
1、邀请权威专家到我院为女同志作职业健康讲座，以宣传保健知 识，提高女同志身体素质。
2、推行全院女性健身计划，邀请健身教练到我院为女同志开办健 美操、瑜珈课程。通过以上课程，使女同志实现健美体态，健全身心 的目的。
3、举办“九九重阳”登高活动，邀请全体女同志携家属参加登山 比赛。希望通过该活动，达到锻炼身体，联系友谊，增进亲子关系的 目的。
妇委会年度工作总结 4 建设局妇委会在局党委的领导下，市妇联的指导下，认真学习贯 彻^v^精神，围绕建设局的中心工作，以提高女性素质为重点，深 入调查研究，全面提高广大妇女的整体素质，广泛开展以“四自”精 神为主题的各项活动，积极发挥妇委会的作用，取得了一定的成绩。
一、积极参加保持^v^先进性教育活动，努力提高妇女党员干 部素质 从市委召开“保持^v^先进性教育活动”动员大会以来，我们 妇委会组织全体女党员积极参加教育活动之中，妇委会成员和各单位 妇委会主任们认真参加局党委党员干部春训班，学习^v^同志在新 时期保持^v^先进性专题报告会上的讲话，进一步明确党的先进性 是党的生命所系，力量所在。
二、抓住节日契机，开展各类活动 3 月 3 日下午，建设局礼堂来了一批特殊妇女，参加金坛市建设系 统庆“三八”暨女性“四自”专题讲座，她们是在外建筑施工队伍项 目经理和建设局各驻外办事处、建安公司各驻外分公司工作人员的家 属们，这是建设局党委在“三八”期间专门为全市建筑功臣们的家属 充电，提高素质、培养“四自”精神，举办的培训班，邀请了《莫愁》 杂志社社长宋江英和副主编马建强上了两堂生动的《做智慧女性》和 《学会爱孩子》的课，使与会者们在今后的工作和生活中，学习做一 个有事业、懂丈夫、爱孩子的优秀女性。还给 91 个骨干子女所在学校 的老师进行了交流，了解他们在校的学习情况，中考、高考后及时和 他们沟通，为入高中解决一些实际困难，从真正意义上解决他们的后 顾之忧。
市妇联曲勤主席，建设局党委王流林书记一起和妇女们共庆 “三八”节。
三、关心职工生活，切实维权 上半年，帮助申请领取特困职工证 3 户;为因病致困的家庭申请慈 善救助 3 户，计得救助款 9000 元;春节期间局慰问特困职工家庭 24 户， 下属各单位慰问 36 户，计慰问款 20__0 元。代表市总看望和慰问省劳 模徐小马,给他送去了 1000 元慰问金，并转交了常州劳模慰问金 300 元。组织全系统女职工开展生殖道防治普查，确保妇女身心健康。
四、爱心助学 硕果累累 在开展“保持^v^先进性教育活动”中，我们在京施工的 15 名 党员和骨干致富不忘家乡，纷纷自发地要为家乡贫困学生捐资助学。4 月 15 日下午，建设局党委代表他们与来自常胜小学的张泽宇、虞倩茹、 钱晔、杨俊、王亚萍、王文、龚玉婷;社头中心小学的谢仁杰、陈宜、 王婷婷、周串、康诚兴;花山小学的杨红梅、杜佩、白恩丽等 15 个特困 学生进行了座谈和交流，并转交了他们对 15 个孩子每人 1000 元的助 学金。受捐学生十分感动，一致表示要刻苦学习，积极上进，做一个 对国家、对社会有用的人才，以优异的成绩回报社会。
六一前夕，市妇儿委召开了“爱心助学”十周年表彰大会，会上 表彰了市政公司、房管处为“爱心助学”先进集体;自来水公司于志民、 园森管理处盛丽萍为“爱心助学”先进个人。
房管处扶持的徐璐、市 政处扶持的严月花和自来水扶持的焦露露同学均被评为优秀“春蕾”。
医疗保障工作计划方案篇二
(一)完成2021年度城乡居民基本医保征缴工作。根据县政府《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》，按照医保部门职责，我局积极配合税务部门开展征缴工作，全县2021年度城乡居民基本医保参保总人数为548094人，参保率，圆满完成2021年度城乡居民基本医保费征缴任务。
(二)持续实施民生工程，全力做好医疗保障。2021年县医保局承担三项民生工程：
1、城乡居民基本医疗保险。截止5月30日，全县医保基金共支出万元，占全年筹资总额的，其中住院支出万元，门诊支出万元，城乡居民基本医保综合实际补偿比达。
2、城乡居民大病保险。2020年凤台县新农合大病保险由太平洋人寿保险股份有限公司承办。截止5月30日，凤台县大病保险住院补偿6035人次，医疗总费用万元，基本医疗实际补偿万元，实际补偿比，大病保险实际补偿万元，实际补偿比。享受大病保险万元以上补偿的141人次。其中，1-3万元的119人次;3-5万元的14人次;5万元以上的8人次。
3、困难人员医疗救助。截止5月30日，共救助困难群众3034人次，救助资金万元，其中一站式救助2854人次，救助资金万元，手工救助180人次，救助资金万元。
(三)大力打击欺诈骗保，有力维护基金安全。
1、全面开展“宣传贯彻条例、维护基金安全”主题宣传月活动。今年是《医疗保障基金使用监督管理条例》实施之年，我局制定印发了《凤台县“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动实施方案》，在西城河公园开展集中宣传日活动，印制发放政策解读、宣传海报、折页等，采取租用宣传车、站台宣传栏及电视台滚动字幕等多种方式开展线上线下同步宣传;充分动员经办机构、定点医药机构学习宣读条例，组织开展条例宣讲培训活动。宣传月期间，张贴传画700余幅，制作展板、板报200余块，发放宣传材料3万余份，累计播放宣传短片1000余小时，在县城和乡镇主干道树立8块巨幅打击欺诈骗保宣传牌，在公交站台设立led电子显示屏20块，利用qq群、微信群推送信息130余条次，积极引导公众正确认知、主动参与基金监管工作，充分发挥群众监督作用，打响医保基金监管“人民战争”。
2、扎实开展定点医疗机构专项整治“回头看”工作。太和县欺诈骗保事件发生后，根据省、市局统一部署，县医保局立即行动，组织监管人员对全县28家住院定点医疗机构进行全覆盖检查，同时结合县区交叉互查、省局飞行检查，共检查各级各类医院36家次，处理违规定点医疗机构12家次，其中2家乡镇卫生院、2家民营医院被暂停医保结算服务。
(四)合并实施城镇职工基本医疗保险与生育保险。截至5月底，我县离休转院支付15人次共15万元;城镇职工住院3542人次，统筹基金支付万元，门诊及定点药店刷卡万人次共支付万元;职工生育分娩529人次共支出万元，生育津贴支出155人次共万元。
(五)积极做好贫困人口医疗保障工作。2021年全县建档立卡贫困人口16895人、6681户，其中享受政策12079人、4906户。截止5月30日，贫困人口累计补偿6739人次，其中住院补偿1535人次。住院医疗总费用万元，综合医保补偿万元。门诊补偿5204人次，累计门诊医疗总费用万元，综合医保补偿万元，“180”专项资金补偿万元。
(六)认真做好意外伤害补偿工作。截止5月30日，我县意外伤害共接收案件2213件，其中赔付1362人次，医疗总费用万元，实际补偿金额万元;拒付161人次，医疗总费用3794249元，拒付补偿金额万元。
二、存在问题及原因分析
一是乡镇一级没有专门机构和专职工作人员，工作推进没有抓手。
二是局机关和二级机构编制较少，部分工作难以开展。
三是执法队伍建设不足，无专职执法人员及执法车辆。
三、下半年工作打算
(一)持续做好全县基本医疗保障工作。认真落实各级医保政策，保障城乡居民、城镇职工基本医疗保险和大病保险保障待遇，完成门诊慢性病申报工作。
(二)加强基金监管，维护基金安全。进一步加大定点医药机构监管力度，持续开展专项治理，坚决打击欺诈骗保行为，查漏补缺，规范协议管理。
(三)深化医保支付方式改革。根据省、市主管部门关于区域总数法总额预算和按病种分值付费(dip)工作的通知，结合我县实际情况，不断深化医疗保障制度改革，充分发挥医保基金战略性购买作用，完善紧密型县域医共体医保总额预算机制，推进我县医疗保障事业高质量发展。
(四)加大医保政策宣传力度。通过发放宣传单、电话通知、宣传海报等多种形式广泛宣传城乡居民医疗保险政策的新变化，提升群众对医保政策的知晓率，让广大群众更好地了解城乡居民医疗保险政策，确保参保群众及时享受到医保待遇。
(五)进一步完善医保信息系统建设。及时梳理总结在日常工作中城乡居民医保信息系统出现的问题，积极向市医保局汇报解决，进一步完善系统功能，努力为参保群众提供便捷有效的服务。
医疗保障工作计划方案篇三
xx县医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌成立，在县委、县政府的正确领导下，在市医保局的关心支持下，结合我县医疗保险实际，各项工作稳步推进，现将我县医疗保障工作开展情况汇报如下：
一、主要工作进展情况
1.参保情况
目前，城镇职工基本医疗保险基金参保人数xxxxx人，城乡居民参保人数xxxxxx人。
2.基金运行情况
x-x月份城镇职工基本医疗保险基金征缴收入xxxx万元，其中个人账户xxx万元。基金支出xxxx万元，其中个人账户支出xxx万元。累计结余xxxxx万元。城乡居民基本医疗保险基金收入xxxxx万元，基金支出xxxx万元，累计结余xxxxx万元。工伤保险基金征缴收入xxx万元，基金支出xx万元，累计结余xxxx万元。生育保险基金收入xxx万元，基金支出x万元。累计结余xxxx万元。
3.健康扶贫“一站式”结算情况
二、主要做法
（一）加强政策宣传力度，进一步提高知晓率
通过抓创新、强宣传等方式，对医保基金征缴情况进行有效征收和监控。一是根据国家机构改革统一部署，将医疗保险征缴职能移交税务部门征收，同时加大与税务局的沟通，多次对税务局工作人员开展征缴业务指导，进一步规范各种事项和操作流程，确保为参保人员提供准确的政策解读和优秀的征管服务。二是加大宣传，通过电视、电台、宣传栏、微信等自媒体广泛宣传政策，多次发布公告在乡镇、村服务站等张贴、发放宣传单让群众更了解医疗保险政策，同时也能更好地监督医疗保险。三是开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。x月x日，组织全县xx家定点医药机构和xx个乡镇医保所负责人，召开了xx县“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。随后在一个月的时间内，以定点医药机构、医师药师、参保人员等为重点群体，以宣传欺诈骗保行为和举报形式、举报电话为重点内容，采用多维立体式宣传，强化参保群众维权意识和法制观念，构建全社会共同关注参与支持医保基金安全的良好氛围。
（二）严把医疗报销审核，防止医保基金流失
为确保我县居民医保工作不断健康、顺利提升，规范做好医疗费用报销。一是加强审核业务知识培训和学习，提升审核业务能力。组织县、乡医疗费用审核人员不定期进行审核业务知识培训和考试，督促审核人员熟练掌握每一年度医保新政策、新规定，同时在医保工作群交流审核工作心得和体会，形成良好的学习氛围。二是设立医保审核“三道关”。为确保医疗费用审核做到公平、公正、公开，首先由乡镇医保审核人员对报销资料进行初审，然后交县医保局审核人员严格复审，最后由县医保局领导审阅合格再交拨付。审核“三道关”有效起到工作人员相互监督作用，从而规避过人情关、报人情帐，做到廉洁高效，一视同仁。三是抓好医保基金预算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，科学编制并严格执行医保基金收支预算，完善与总额控制相适应的考核评价体系，并根据考核结果动态调整医疗机构的总额指标，切实降低基金支付风险。
（三）强化监督检查力度，确保基金安全平稳运行
根据国家、省、市医疗保障局关于打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的统一部署，在全县范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。一是利用医保信息系统+智能监控系统、现场稽核、开通举报电话等方式开展稽核。对全县定点医药机构进行全覆盖稽核，针对智能审核系统审核出的疑似违规行为再进行现场稽核。二是积极加强协议管理，对全县各医药机构签订协议，针对不同类型、不同性质定点医疗机构，进一步细化服务协议条款，明确违约行为及对应的处理措施；引导各定点医药机构加强内控制度建设，坚决堵塞风险漏洞。三是抓好日常巡查。成立专项督查小组，不定期对定点医疗机构进行日常巡查，结合系统数据分析重点可疑指标，采取专项督查，并群众举报投诉的可疑问题进行入户调查核实。截止当前，全县共对xx家公立医院 、xx家村卫生室、x家民营医院、xx家社区卫生服务所、xx家药店进行了稽核，共查处违规医药机构xx家，追回违规金额约万元，限期整改医药机构x家。
（四）扎实开展帮扶工作，全面助推脱贫攻坚
根据县委、县政府的统一安排，我局继续对熊村镇甘竹村对接帮扶。接到任务后，局党组高度重视，派强用好驻村“第一书记”和“连心”小分队队员，加强对驻村帮扶“连心”小分队日常管理，完善月工作报告制度，强化帮扶工作责任，注重帮扶实效。除了派出了x名年轻干部组成驻村小分队外，扩大了帮扶范围，领派出了以局党组书记、局长为首的x名一对一帮扶干部。多次深入村民家中，分别对包扶困难户的产业情况、住房情况、健康情况、子女上学情况、收入情况等进行走访调查，宣传工作脱贫攻坚政策，设立“扶贫超市”，“智志”双扶，着力消除贫困户的“等靠要”思想，激发内生动力。
（五）提高思想政治站位，确保完成扶贫整改
医疗保障工作计划方案篇四
2021年，隆安县医疗保障局在县委、县政府的领导和上级主管部门的业务指导下，坚持以人民为中心的发展思想，充分发挥医疗保险保障民生和稳定大局的作用，强化服务，狠抓落实，扎实推进各项工作。现将2021年工作总结和2022年工作计划汇报如下：
（一）全面加强思想政治建设。
我局始终坚持把思想政治建设摆在首位，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求，贯彻落实中央、自治区、南宁市各项决策部署，并坚持把政治标准和政治要求贯穿到各项事业之中，切实把理论学习体现到完善发展思路、破解发展难题、解决实际问题上来。
1.积极开展党史学习教育。
一是积极开展党史专题学习。在干部自学的基础上，通过理论学习中心组、“三会一课”等多种形式专题学习“四史”，局党组理论学习中心组结合全年的理论学习计划，2021年共召开理论学习中心组学习会10次学习十个主题，其中专题学习4次；局支部通过支委会12次、主题党日12次、专题党课11次等“三会一课”形式学习“四史”。
二是开展支部党员专题培训。充分发挥线上学习培训优势，运用“学习强国”等平台开展学习，参加党史知识问答，学习党史知识，对支部党员进行全员培训。2021年，党员通过微信平台在线微党课学习3次，10月22日专门组织党员观看“十场名家云直播”微党课。
三是开展多种形式党性教育活动。按照上级安排，我局积极落实，派出一名党员参加县里开展的“红色歌曲大家唱”拉歌活动；6月2日，开展“庆六一· 童心向党”主题活动，干部职工携未成年子女开展党的故事宣讲，引导他们听党话、感党恩、跟党走；6月4日，赴马山县医保局党史学习教育经验；6月19日，前往位于崇左市龙州起义纪念馆、小连城、红八军军部旧址，开展红色教育活动；6月21日，组织全体党员开展“红色歌曲大家唱”卡拉ok比赛；6月21日，开展“党史故事大家讲”和“党员心声大家谈”活动，党员轮流讲一则有关党史故事，并结合入党以来的经历，谈学习党史的感受；7月7日，到隆安县农民工创业园脱贫攻坚展厅开展“脱贫感党恩 奋进新征程”主题党日活动；10月22日，组织集中观看红色影视作品《红色传奇》第1集《星火初照》。通过形式多样的活动，凝心聚力、鼓舞士气，既活跃了学习氛围，又达到了学习目的。
四是开展“我为群众办实事”实践活动。切实将党史学习教育成效转化为履职担当的动力，提高为民服务的水平。一是多形式、广覆盖推广医保电子凭证激活应用，纵深打造医保便民，2021年，全县61家定点医药机构均已实现医保电子凭证结算工作，参保人可通过医保电子凭证享受各类高效、便捷、规范的医保服务；二是加强与各部门信息共享和数据比对，确保脱贫人员应保尽保，落实参保资助政策；三是推动门诊跨省结算率先落地，解决群众就医难题，三家二级医保定点医疗机构（隆安县人民医院、隆安县中医医院、隆安县妇幼保健院）均已实现开通普通门诊费用跨省直接结算，进一步方便了群众就医。
2.严格落实意识形态工作责任制。
一是加强组织领导，落实主体责任。我局党组高度重视意识形态工作，认真履行意识形态工作主体责任，把意识形态工作作为党支部建设的重要工作，纳入重要议事日程，纳入党建工作职责，切实把意识形态工作抓在手上、把职责扛在肩上，积极推动意识形态工作落地见效。
二是注重理论学习，提高思想认识。按照《^v^隆安县委宣传部 ^v^隆安县委组织部关于2021年全县理论学习的通知》（隆宣发〔2021〕3号）精神，组织局党组理论学习中心组持续深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想，学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，学习贯彻^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求，学习贯彻^v^^v^“七一”重要讲话精神，学习贯彻中央、自治区、南宁市各项决策部署，较好完成2021年县委要求的阶段性理论学习任务。2021年，我局召开意识形态专题研究会议2次、组织生活会2次，党组理论学习中心组理论学习10次，按照县委宣传部的理论学习主题进行了安排。
医疗保障工作计划方案篇五
今年以来，濉溪县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，在省、市局的精心指导下，坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，全面落实上级的决策部署，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，锐意改革、勇于创新，精准施策、精细管理，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能，着力完善医保管理体制和运行机制，努力实现全县医疗保障事业高质量高水平发展。
（一）基金整体运行情况
1.参保资金筹集及参保率情况。2021年度，全县城乡居民医保参保人数943259人，参保率。全县居民医保筹资人均860元（个人缴费280元），共筹集资金万元。截至2021年11月底，全县城镇职工医保参保人数57273人，基金累计征收26775万元；生育保险参保人数40168人次。
2.基金支出情况（截至11月25日）。全县城乡居民基本医保基金补偿支出万元，全县城乡医保受益826496人次。参保患者政策范围内住院费用报销比例为75%，普通门诊政策内报销比例为55%。城乡居民大病保险补偿27246人次，补偿金额万元，大病保险政策内报销比例达到。城乡医疗救助补偿55287人次，补偿金额万元。城镇职工医疗保险累计支出15240万元，统筹支出6822万元、个人支出6789万元、大病救助支出576万元、转移支出2万元、公务员医疗补助支出1051万元。生育保险累计支出619万元。
（二）重点工作推进情况
1.扎实推进民生工程。县医保局与财政局、民政局、扶贫局等部门联合制定了《濉溪县2021年城乡居民基本医疗保险实施办法》、《濉溪县2021年城乡居民大病保险实施办法》、《濉溪县2021年城乡医疗救助实施办法》，确保民生工程资金安全、有效使用。严格按照工作要求，加强工作调度，强化措施落实，保证序时进度，圆满完成三项民生工程任务。连续多年荣获全县民生工程目标管理先进单位。
2.强化脱贫攻坚工作。认真巩固医保脱贫成果，做好与乡村振兴有效衔接。落实参保资助政策，2021年分类资助脱贫人口、最低生活保障对象、特困供养人员56974人，代缴参保费用万元，34500名脱贫人口实现了在医保信息系统的精准标识，确保应保尽保。积极开展防返贫动态监测，做好4类农村低收入人口动态监测工作及风险预警，筛查大额医疗自付风险预警信息4次。分二批对边缘易致贫户进行临时救助，第一批救助3人，财政支出万元，第二批救助年底进行。认真做好省巩固拓展脱贫攻坚成果督查反馈问题整改和第三方评估考核迎评工作，在访谈中被评为优秀。
3.协同推进医共体建设。与县卫健委密切配合，发挥医保协同作用，扎实推进全省紧密型县域医共体试点工作。按照县政府统一部署和要求，认真做好医共体2020年运行情况考核，落实结余资金分配。强化2021年医共体医保包干基金预算管理，落实向县域医共体派驻医保基金监管督导员制度。以开展城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病保险创新试点工作为契机，配合卫健部门着力推进医防融合服务模式，医共体发展步入良性发展轨道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“县内看病、省时省钱”，对我县医共体和医保工作做法予以肯定。
4.认真开展慢病试点。按照省局要求，我县认真组织开展城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病保障创新试点工作。在深入调研、精准测算的基础上，制定了试点方案，并召开专门会议进行动员部署和人员培训。在医共体按人头总额预付的基础上，实行城乡居民门诊特殊疾病医保支付费用由乡镇卫生院按人头包干使用，结余留用，合理超支分担。向医共体和乡镇卫生院下达了本年度门诊和住院预算指标。取消了门诊统筹20元和慢性病报销300元门槛费，提高了城乡居民保障待遇。切实规范慢性病病种认定流程，将慢性病病种认定由原来的一年办两次，改成每月办一次。把试点工作与推进分级诊疗制度相结合，与完善家庭医生签约服务相结合，提高了慢性病规范管理率。近期，落实了国谈药品“双通道”管理机制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全县城乡居民医保常见慢性病门诊就诊91751人次，就诊率，较去年同期提高个百分点；住院9616人次，住院率，较去年同期下降个百分点，试点成效逐步显现，初步实现了“两升两降”目标。
5.严厉打击欺诈骗保。按照省、市局统一部署和要求，开展医保违规违法行为专项治理，加强组织领导，制定工作方案，强化联合执法，落实清单管理，确保处理到位。在6月底前完成了存量问题清零任务，7月底前完成了现场检查全覆盖，11月底前完成了检查处理工作，共检查285家定点医药机构，解除协议10家，约谈整改76家，移交案件20家，追回医保资金万元。开展县域外医保协议定点医疗机构检查工作，利用大数据筛查的方式，追回15家县外定点医疗机构违规结报医保资金万元。11月份，开展欺诈骗取城乡居民门诊统筹医保资金专项治理检查工作，追回18家卫生院和27家卫生室违规结报医保资金元。
6.推进医保信息化建设。认真落实国家医保编码贯标工作，医保药品、医保医用耗材、医疗服务项目、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种5项编码已完成数据治理、政策标识。医保系统机构、定点医药机构与其工作人员信息编码已全量维护并动态维护，7项业务编码标准已贯入本地信息系统。医保基金结算清单在前14项业务编码完成贯标基础上全面推行使用，应用场景同步提供，各项数据真实、准确、完整，助推全市统一的医疗保障信息平台如期建成。加快推进医保电子凭证推广和应用工作，切实提高医保电子凭证结算水平。抓住长三角区域医保一体化契机，开展长三角区域普通门诊就医费用直接结算和省内慢性病门诊就医费用直接结算。
7.优化医保经办服务。根据全省医疗保障经办服务“六统一”和“四最”要求，加强县政务服务中心医疗保障办事大厅标准化规范化建设，完善“一站式”服务，开展节假日和日间不间断服务。以开展党史学习教育为契机，切实为群众办实事，积极探索医保经办服务向基层下沉，在镇卫生院设置医保服务站，将县级医保经办机构的医疗保险登记、异地就医备案、医疗费用手工报销等经办事项下放到基层医保服务站，打通服务群众“最后一公里”，切实让参保群众在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷的医保经办服务，受到国家和省、市多家媒体关注。此外，加快医保经办机构整合进程，近日，县编委已研究决定调整县医保局下属事业单位机构编制问题，在原有机构数不变基础上更名设立县医疗保险管理服务中心、县医疗保险征缴稽核中心，共增加编制8名，塑造了我县医疗保障服务（征缴服务、经办服务、基金监管）三方分工协作新格局。
2022年全县医保工作总体思路是：以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，按照上级关于医疗保障的决策部署，立足濉溪实际，坚持以人民健康为中心，深入实施健康濉溪战略，深化医疗保障制度改革，创新医保管理体制和运行机制，努力建设“五大”医保，推动我县医疗保障事业高质量发展，切实提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
（一）依法依规分类参保，实施精准参保扩面，优化参保缴费服务，切实提升基本医保参保质量。
（二）落实全市统一的医疗保障待遇保障政策，强基本医保、大病保障、医疗救助三重保障，有效衔接乡村振兴战略，做好重大疫情医疗保障工作。
（三）推进“三医联动”改革，协同做好县域医共体建设，发挥医保支付、价格管理、基金监管综合功能，促进医疗保障与医疗服务体系良性互动，使人民群众享有优质便捷的医药服务和医疗保障。
（四）继续做好居民医保门诊特殊疾病保障创新试点工作，加强部门协调，结合国家基层卫生综合改革试点，以门诊高血压、糖尿病为突破口，启动“两病”全周期健康管理，建立起医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制，引导“两病”患者在基层就诊和管理。
（五）深化医保支付方式改革，完善县域医共体按人头总额预付等医保支付政策，实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，探索符合中医药特点的医保支付方式，将中医适宜技术和优势病种纳入按病种付费，引导基层医疗机构提供适宜的中医药服务。
（六）推进国家和省集中采购药品、高值耗材政策落地，做好医疗机构集采报量、采购使用工作。探索有利于县域医共体发展的国家和省集采药品医保资金结余留用管理机制。
（七）加强医保定点管理，认真落实医疗保障定点医疗机构、定点零售药店管理办法，优化管理流程，加强考核监督，建立定点医药机构绩效考核机制，推动定点管理与医疗质量、协议履行相挂钩。
（八）加大基金监管力度，建立健全监督检查制度，完善“双随机、一公开”检查机制，强化部门联动机制，引入第三方力量参与医保基金监管，提升监管水平。加强医保智能监管能力建设，实现智能审核全覆盖。
（九）加强医保治理能力建设，加快信息化建设步伐。完善经办服务体系，抓好县级经办机构整合，理顺职能，充实人员，提高效能；强化镇医保服务站规范化管理，做实经办服务下沉，并向村级延伸。加强经办机构内控机制建设，提高经办管理服务能力和效率。