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2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇一
我已阅读并了解《天津体育学院学生工作手册》及天津体育学院学生宿舍管理规定的相关内容，保证在假期住宿过程中，自觉遵守国家和学校有关规定，遵纪守法，如有违规、违纪、违法行为，自愿服从国家和学校有关部门作出的处理和处罚,做文明学生，创文明宿舍。同时，郑重承诺以下事项：
1、服从学校的管理、宿舍(床位）的调整安排和监督检查。不将床位和钥匙转给他人使用，不擅自带异性和校外人员到访宿舍或留宿，随时接受管理部门和工作人员对宿舍的检查。
2、尊重管理人员，不危害他人人身或财产安全，维护学生宿舍和谐的生活秩序，不大声喧哗、吵闹、起哄、打架斗殴等。
3、维护和保持学生宿舍干净整洁的卫生环境，轮流/每天做好本宿舍的卫生清洁工作，主动将垃圾送至指定的楼层垃圾桶处；不在宿舍门窗上张贴字画物品；个人被褥、衣物、鞋袜、书籍等所有物品按规定整齐摆放。
4、保证用电安全，不使用或存放“热得快”等违规电器，不私搭乱接电源，不在宿舍吸烟、不在宿舍内做饭，不在宿舍内使用酒精炉和其他明火。若有违章使用或存放以上器具，管理部门有权没收销毁。
5、妥善保管个人贵重物品，不乱丢乱放。
6、未经批准不随意更换床位、宿舍或门锁；
7、自觉遵守学校规定的作息制度，按时出入宿舍、熄灯、就寝、起床。
8、电脑音箱或乐器等必须只在非就寝休息时段内使用，声音不得过大，不妨碍他人,违者管理部门有权没收。
9、自觉爱护、正确使用公共财物，保护公共设施、水电和消防设施的完好无损。节约水电，人离开时关闭电器设备的电源并将电插板收好。
10、不在宿舍内存放或使用公安部门管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危险品。不乱丢瓜皮、果壳、纸屑和乱倒污水，不在宿舍及公共场所墙面乱贴乱画。
11、宿舍内禁止养（玩）宠物，禁止饮酒和赌博等违纪违法行为，禁止传播非法刊物和黄色音像制品，禁止任何形式的商业活动。
12、珍惜生命，注意安全，不攀爬围墙、门窗、树木、栏杆、水管或阳台护栏等。
（本承诺书一式两份，宿管中心留存一份，本人留存一份。）。
承诺人（签名）并由系部盖章：
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇二
附件三：
本人在留校住宿期间，保证遵守学校的规章制度，服从学校的管理，并作如下承诺：
一、本人假期留校及原因已告知家长并征得家长同意。
二、留校住宿期间保证加强安全防范意识，贵重物品（如电脑）由自己负责保管。
三、如留校期间床位安排需借住他人宿舍，保证爱护他人宿舍的各种财产，按时打扫宿舍，保持宿舍整洁。留校期结束，离开借用的宿舍之前，必须打扫整理好宿舍。
四、保证严格执行夜间迟归管理制度，自觉在23：00前返回寝室。
五、在留校期间，如因特殊情况需迟归或临时在校外住宿，保证会按要求提前向辅导员请假，告知原因、外宿地点及联系电话。
六、保证在宿舍区不使用随手泡、电磁炉、电饭煲等违规电器；保证不私自调换寝室和留宿外人、异性；保证未经辅导员和宿舍管理人员许可，不进入异性宿舍。
七、保证不随意动用消防设施；不在寝室内私拉乱接电线，不使用蜡烛、酒精炉等明火。
八、保证不酗酒、赌博、打架斗殴、高声喧哗，不参与迷信和宗教活动。
九、本人承诺在留校住宿期间遵守国家法律法规和学校规章制度，如有违反，本人自愿对自己的言行后果负责，学校可立即取消本人假期留校住宿资格，并按照学校有关规定严肃处理。
学院年级专业（班）。
学生签名：
备注：
1、本承诺书由学生签署两份，一份交所在学院存档，一份学生保存。
2、留校期间，学生如遇特殊情况，可拨打以下电话：学工处值班电话，6291531；保卫处值班电话，6291503；学校总值班室电话，6291100。
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇三
本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：
一、本人近14天未离开合肥地区，与我一起共同生活的亲属（共同居住人）近14天没有外出到有疫情的中高风险的地区及国家。
二、我以及与我一起共同生活的亲属（共同居住人），没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。入校前14天没有因为发热、干咳等症状到医院就诊过。
三、我以及与我一起共同生活的亲属（共同居住人），近14天没有接触过从疫情中高风险地区和国家来皖及入境人员。
四、我因为走读需要往返居住地，事先合理规划往返行程，乘坐公共交通工具期间全程佩戴口罩，做好个人防护，途中避免在人员密集、通风不良的场所逗留，保留好所有公共交通工具的时间、线路等信息。
五、我一旦发现自己或者共同居住的亲属出现发热、干咳等症状时，第一时间向导师、辅导员报告。
六、进校后，严格遵守学校疫情管理规定，配合证件查验、体温检测、往返信息登记等工作。
七、校外期间，我以及与我一起共同生活的亲属，减少聚集，不到人群密集的'地方聚会、玩要，或到有疫情的地区以及国家去旅游。离开合肥地区，事先向学院报备。
八、如本人属于在合肥地区租房居住，租房行为已事先征得家长同意。校外居住期间，自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象。本人及家长自行承担安全责任，在校外发生的安全责任事故与学校无关。
本人自觉接受各方监督，保证遵守学校以及卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定。以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，由本人承担相应的法律和经济责任。
特此承诺。
家长：
承诺人：
20xx年xx月xx日
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇四
本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺:
一、本人近14天未离开合肥地区，与我一起共同生活的亲属（共同居住人）近14天没有外出到有疫情的中高风险的地区及国家。
二、我以及与我一起共同生活的亲属（共同居住人），没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。入校前14天没有因为发热、干咳等症状到医院就诊过。
三、我以及与我一起共同生活的亲属（共同居住人），近14天没有接触过从疫情中高风险地区和国家来皖及入境人员。
四、我因为走读需要往返居住地，事先合理规划往返行程，乘坐公共交通工具期间全程佩戴口罩，做好个人防护，途中避免在人员密集、通风不良的场所逗留，保留好所有公共交通工具的时间、线路等信息。
五、我一旦发现自己或者共同居住的亲属出现发热、干咳等症状时，第一时间向导师、辅导员报告。
六、进校后，严格遵守学校疫情管理规定，配合证件查验、体温检测、往返信息登记等工作。
七、校外期间，我以及与我一起共同生活的亲属，减少聚集，不到人群密集的地方聚会、玩要，或到有疫情的地区以及国家去旅游。离开合肥地区，事先向学院报备。
八、如本人属于在合肥地区租房居住，租房行为已事先征得家长同意。校外居住期间，自觉遵守国家法律、法规，遵守校纪校规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象。本人及家长自行承担安全责任，在校外发生的安全责任事故与学校无关。
本人自觉接受各方监督，保证遵守学校以及卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定。以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，由本人承担相应的法律和经济责任。
特此承诺。
家长： 承诺人：
20xx年xx月xx日
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇五
本人因特殊原因创新创业暂不能离校返家，特向学院申请，准予我留校住宿，为解除学院对我的安全担忧，同时鞭策自己增强自我教育管理意识，增强安全防范意识，确保个人的人身财产安全，我特向学院做出如下承诺。
一、身心健康无任何特异体质和特定疾病。
二、留校住宿之事，我负责告知家长，并征得他们的同意。
三、自觉遵守国家的法律法规，若有触犯，一切责任后果自行负责。
四、自觉遵守校纪校规，若有违反，自愿接受学校的纪律处理。
五、自觉遵守大学生行为准则，并以此规范自己的言行，注重个人形象及修养，维护学校的声誉。
六、树立节约意识，不出现任何浪费水、电等行为。
七、在此期间自己参与的各种活动，均属于个人行为，因此发生的意外事故，均由自己全部承担相应责任，与学校无关。
八、在住宿问题上，特作如下保证：
1.遵守作息时间，不留宿他人，服从学校管理。
2.不出现私拉乱接电源和使用大功率电器等违规用电行为。
3.爱护公共财物，若有损坏，照价赔偿。
4.爱护环境卫生，保证室内清洁整齐。
5.不发生打架斗殴、赌博、盗窃等行为。
九、该承诺书一式二份，本人保留一份，学院保留一份。
十、毕业生留校时间截止为2018年6月。
十一、承诺人相关信息：
承诺人姓名：性别：院系：班级：
居民身份证号：
本人联系电话：家庭详细地址：家庭联系电话：
原寝室号：；服从学院分配到：
栋
（此项由学生公寓管理中心填写）。
十二、本承诺书的内容，申请留校住宿的学生必须认真全阅，无异议后，签署“同意作出以上承诺”，并签名认可，学院方能安排其住宿，否则，学院不予安排住宿。
承诺人意见：
承诺人签名：
班主任签名：
承诺时间。
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇六
因xx班同学及家长的强烈要求，住宿校外。为了加强管理，杜绝安全事故发生，分清安全管理责任。
1、学生走读期间家长作为监护人，因校外住宿而导致的人身、财产、交通、饮食等一切安全责任由家长全权负责。
2、家长向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校的作息时间安排，督促子女认真学习，参与学校规定的各项活动。假如学生和家长提供给学校的资料信息不准确而造成的一切后果由家长自己承担。
3、走读生在上学、放学途中的校外安全有家长负责。学生放学后，到网吧、游戏厅等社会娱乐场所出现不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动、打架斗殴以及酗酒等有危险性活动出现的事故有学生本人和家长负责。
4、学生因特殊原因不能按时到校，家长一定向班主任履行请假手续，否则产生的一切安全以及其他问题由家长负责。
1、走读生办理走读胸卡，离、入校要自觉接受门卫对佩戴走读胸卡的检查。除了参加学校、班级集体活动外，一律按时回家，不在校内外逗留。
2、走读生入、离校时间已知道。
3、走读胸卡由学工处办理，若有遗失，及时申请补办，走读胸卡限本人使用，不转借、造假。在籍就读期间若有违规现象，由学校将给予纪律处分。
此协议有效期自签订之日起到就读结束之日止。
学生本人（签名）：
20xx年xx月xx日。
家长签字：xx。
20xx年xx月xx日。
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇七
本人经家长:同意，（家庭地址:电话:），因:（事由），自愿申请于年假（年月日至年月日）留校住宿，并做出以下承诺：
一、假期住宿属于个人自愿行为，留校住宿期间，无论在校内外发生的一切意外事故，均由本人负责。
二、严格遵守国家法律法规和校纪校规，服从学校管理，不从事任何违法、违纪、违规行为，维护假期校园的安全稳定。
三、严格遵守《楚雄师范学院学生宿舍（公寓）管理规定》，不在室内私拉电线，不在楼道或宿舍内做饭和使用煤气及大功率电器，不无故晚归或夜不归宿，不单独一人住宿，不带外来人员到学生宿舍住宿，积极配合管理人员做好宿舍安全保卫工作。提前离校、返校或到校外从事其他活动时，必须向管理人员和所在系（院）值班人员履行请销假手续。
四、自觉爱护公共财产，损坏公物照原价赔偿。
五、不在宿舍内存放现金及贵重物品，如若违反，一旦丢失，均由本人负责。
六、留校期间一律住学生宿舍，严禁在校外租房。擅自在校外租房住宿者，发生安全事故的一切责任由学生本人负责，学校不承担事故责任。
七、留校住宿期间如有违纪现象，取消在校住宿资格。
若本人违反上述条款，由此引发的一切后果由本人承担，学校不承担任何责任。
承诺人签名：
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇八
****年**月**日至。
****年**月**日（如实填写）。
在假期留宿期间，我对自己的行为承诺如下：
1、假期留宿期间，我保证严格按照住宿时间段住宿，如有特殊情况不在宿舍住宿，自觉向公寓管理人员上交书面申请告知，否则视为我主动放弃住宿资格。
2、留宿期间，我保证服从学生公寓管理办公室管理，保证随时按照公寓管理办公室安排调整宿舍。
3、留宿期间，我保证遵守国家有关法律法规，自觉遵守校规校纪，积极维护学校形象，坚决不做有损学校形象的事情。
4、留宿期间，我保证遵守公寓各项管理规定。严格执行假期作息时间，提供安全防范意识，不在宿舍使用违章电器，存放或使用易燃易爆有毒物品，不私拉电线、网线、改造线路等；严格遵守公寓出入验证制度；不在宿舍留宿外人；离开宿舍时自觉关闭好门窗；不赌博或从事损坏他人利益的活动。
5、留宿期间，妥善保管自己的贵重物品，如因自己原因导致贵重物品丢失，责任自负。
6、留宿期间，我承诺加强人身和财产安全的自我保护，安全健康生活。
7、留宿期间，因个人行为引发的各类纠纷和事故，由我本人承担全部责任。我的联系方式如下：（1）联系电话：（2）家庭详细住址：（3）家庭联系方式：（4）居住公寓与宿舍号：
以上承诺是学生本人意愿的真实表述。
签名（手印）：
****年**月**日。
本承诺书一式3份（学生、学生处、双考办各一份）。
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇九
本人系学院专业班学生，学号：自愿申请校外住宿，作出以下承诺：
一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《职业技术学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向所在学院学工办、辅导员（班主任）老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，定及时告知所在学院学工办及辅导员（班主任）老师并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生本人（签名）：
20xx年xx月xx日
家长签字：xx
20xx年xx月xx日
注：本承诺书连同《职业技术学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在学院学工办各执一份。
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇十
为了确保走读学生的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责任书。
1、严格按学校作息时间。
2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作（包括上早晚自习等），并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全。
3、凡走读生必须保证正常的`教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。
4、凡走读学生未经学校值班。
领导。
或教师允许，不得在校借宿。
5、严禁走读学生参与、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。
6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。
7、学生监护人（委托监护人）负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。
吧等娱乐场所。
9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。
10、本责任书一式两份，家长保存一份，学校保存一份，从签字之日起生效。
学校负责人签字：xx。
班主任。
签名。
：xx。
监护人（委托监护人）签字：xx。
承诺人：xxx。
日期：xx年x月x日
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇十一
根据《中华人民共和国安全生产法》和《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，我校对学生的走读安全工作做如下承诺：
1、走读期间不准进入营业性舞厅、网吧、游戏室等非法营业场所。不准进入与学生身份不符或者学生人数较少、不允许进入网吧或者游戏室等未成年人进入的场所。
2、家长必须提前10分钟到校，接送孩子上学和回家。如果路途比上学或回家路上有些困难，学校和老师应做出解释并协助解决。
3、家长必须严格执行学生上学、放学途中、节假日、返校、离校等交通安全法规制度，严禁学生擅自下河、下堰、下水玩耍。严禁学生擅自到水库、池塘、水潭等水域洗澡、游泳。
4、家长不得擅自让学生骑自行车进入教学区域或者学校内。
5、学生上学、放学或回家途中，家长应留心观察，随时检查学生上下学时间，看学生有无特异表现，并及时与班主任联系。
6、家长要做好与子女交通、饮食、防火、防触电等方面的安全教育，增强子女的交通安全意识和自我防护能力，避免交通事故的发生。否则发生安全事故由学生家长自己负责。
家长是学生的法定监护人，是学校教育的重要力量，是孩子健康成长的守护神。我们希望您和您的.学生一起共同筑起一道安全防线，一起守护孩子的成长。为了您的孩子，为了我们的学生，为了我们一生的明天。
承诺人：
20xx年xx月xx日。
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇十二
曲屯镇中心小学是一所全日制公办小学，为确保全校学生的在校安全，学校出台了一整套校园安全管理制度。为了进一步确保我校学生在晚上的接送安全和规范有序，学校与家长作如下承诺：
1、学校执行周一至周四的走读生晚自习制度，晚自习时间为18﹕30～20﹕00。晚自习期间，学校教师全程管理，督促学生完成课外作业并开展自主学习，对学习有困难的学生开展个别辅导。
2、学校实行每天24小时保安值班制和出入校门验证登记制。晚自习结束时，学校将安排学校领导，配合值班教师共同做好家长进校接送孩子时的.验证工作，确保走读生家长接送子女过程中的安全与有序。
3、学校原则上不主张学生走读；若家长坚持让学生走读，需签订走读协议。
1、走读生家长请根据自己子女就读年级在晚自修结束前等候在校门口。学生凭走读证出入。
2、进入校门时，请家长描述走读年信息，以便让带班领导和值班人员确认你接送子女的家长身份。
3、家长应该自觉遵守学校的上述规定，表现出家校和谐合作的良好愿望，遇到意外情况请及时与校门口的值班人员及时沟通，做到不急不躁，保持必要的礼让，避免与值班人员产生不必要的争执。
4、如果家长不遵守承诺；出现问题由家长承担全部责任。
学校实行凭卡接送制度，是为了每一位学生的安全着想，希望能得到大家的理解与配合，让孩子们在中心小学学习和生活得更安全，更快乐。另：每周五下午15﹕30走读生接送，制度同上。
此承诺书一式两份，学校和家长各执一份。
承诺人：
日期：
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇十三
为了维护正常的教学、生活秩序、保障实习生的人身安全，医院已明确规定学生不得在学生宿舍外住宿。
一、学生确有特殊原因，需在宿舍外住宿，办理走读从20xx年8月6日到20xx年5月31日。
二、不在实习生宿舍住宿期间，在医院外发生的'一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与佛山中医院无关。
三、不在实习生宿舍住宿期间，因私拉电线，自行使用炉具，存放易燃、易爆、有毒等危险物品，造成自身或他人人身伤害，财产损失，由本人负全责，并承担相应的经济与法律责任。
四、若遇政府决策、重大疫情等特殊情况，本人一定按照学院有关规定和要求执行，并愿意负担因此带来的一切经济损失。
五、经批准不在实习生宿舍住宿的学生必须定期向所在组长或者护理部xx老师汇报个人情况，自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和医院声誉的事，要增强安全防范意识和自我保护意识，实习生家长应随时了解学生在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。
承诺人：
日期：
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇十四
全心全意为孩子服务一丝不苟的完成任务。我保证做到如下工作：
1、每天按时让孩子按步按点及时准确的上学，并做好早餐及午餐工作。
2、每次放学时间，提前5分钟到达指定接送地点，等候孩子放学。
3、从接到孩子的那一刻起，负起主要管理责任，一秒都不拉的接着就走，绝不耽搁。
4、放学路上，坚决注意安全，不让任何马虎大意出现，彻底保证第一时间到家。
5、到家后，就让孩子做作业，做完作业就睡觉，最安全。
以上5条，我保证做好，如有意外，全有个人负责，与学校、校长、老师、同学等都无责任，所有责任均有我全权承担。
承诺人：
日期：
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇十五
学生的安全重于泰山，我校在抓好教学质量的同时十分重视对学生的安全教育，为了使我们的安全工作做得更加周密，希望家长能配合学校做好对学生各方面的安全教育工作。走读学生是安全教育的重点，为加强我校走读生的管理，也为了能让家长增强安全意识，明确自己的`教育责任，确保您子女的安全，按照我校的实际情况特与您签订《xx中学走读生安全协议书》。
家长是学生的法定监护人，家长对学生的安全负有教育管理和监护的责任。子女在走读期间家长应有以下管理责任：
1、学生申请走读必须经家长同意。学生走读期间家长作为监护人应对子女的交通安全和校外的管理全权负责。
2、家长应向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校上课的作息时间，督促子女按时到校学习，参与学校规定的各项活动。并经常与班主任和老师联系，了解子女在校情况。如果家长有失教育管理监护职责，造成事故，家长应承担相应责任。
3、走读学生在上学、放学途中的'校外安全责任，应由家长负责管理。学生放学后及放假期间发生的安全事故，应由学生本人和家长负责，事故责任应当按有关法律法规或其他有关规定认定。学生放学后，进网吧、游戏厅等社会娱乐场所出现不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动或有危险性活动，出现安全事故应由学生本人和家长负责。
4、学生不能按时到校，家长必须向该生所在班级的班主任履行请假手续。
5、学校正常上课期间，学生未到校或私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生、家长承担。
6、走读生晚休由监护人或监护人指定的人监管在家休息，监护人或监护人指定的人必须督促自己的子女上课时间到学校上课，否则后果自负。
7、走读生离校时，如无家长接送，所发生的一切事故由学生本人及其家长负责。此协议书一式四份，家长、学校、班主任各执一份，教室公示一份，自签字之日起生效。
我同意走读，也同意《xx中学走读生安全协议书》内容。
承诺人：
日期：
2023年留校申请家长承诺书（案例16篇）篇十六
一、学生的晚自习时间为x:x—x:x，晚自习结束后必须离校，由家长接回家休息，并督促学生学习。
二、所有走读学生必须按照学校作息时间参加晚自习，自习期间学生必须遵守学校的规章制度，认真学习，遵守纪律，尊敬老师，不迟到，不早退，不逃课。若有事不能参加当天的晚自习，应主动及时向班主任及值班领导请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续导致出现问题，责任由家长承担。
三、晚自习期间，禁止吃零食、聊天，不随意触摸教室内多媒体设备及电源插座，以及其它与学习无关的事情。如有违纪现象，班主任立刻通知家长将学生领回家，不再参加晚自习的学习。
四、晚自习期间，学校负责在校期间的安全教育和安全管理，安排老师到班，负责维护纪律，并作适当辅导。
五、晚自习结束后，学校值班领导到校门口值勤，负责维护秩序和协助护送工作。
六、为了学生的安全，在x:x晚自习结束时，家长必须到学校门口负责接送，不得间断，风雨无阻。放学途中所涉及到的交通安全和其它一切安全问题均由家长负责。（由于家长的'疏忽造成的所有校外和途中发生的事故学校概不负责，由家长承担一切责任。）。
六、以上协议完全是为了学生的安全着想，希望家长对学校工作给予支持和配合，严格按协议执行。此协议一式两份，经双方签字后生效，每位学生的协议书要回交学校存档。
xx。
二0xx年x月xx日。
文档为doc格式。