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内科病例报告（优质16篇）篇一
深龋龋损已进展到牙本质深层。临床上可见很深的棕黑色龋洞，即使是邻面深龋也可在患牙拾面边缘嵴的相应部位透出墨浸状黑色，较易探查到。洞内有大量腐质，机械去除腐质时，患者大多感觉酸痛难忍。
深龋患者主观症状明显，多有激发痛（比中龋更明显）和食物嵌塞痛。但某些慢性龋患者，因修复性牙本质较厚，对温度、化学刺激和探诊检查可无明显疼痛反应。
[诊断要点]。
1.患者大多遇冷、热、酸、甜饮食出现明显激发痛，尤其对冷刺激敏感。但刺激去除后疼痛立即消失。注意：深龋绝无自发痛。
2.检查患牙有深达牙本质深层的棕黑色深洞，洞内有大量软化牙本质、食物残渣，易于探查。邻面隐匿性龋，临床检查较难发现，应结合患者主观症状，仔细检查。必要时可在处理过程中除去无基釉质后再行诊断。
3.探查洞底时患者极为敏感，但无露髓孔。
4.叩诊无不适。
5.牙髓活力测试，反应与正常对照牙相同。
[鉴别诊断及其依据]。
深龋鉴别诊断时，确定牙髓状况最为重要。如将慢性牙髓炎误诊为深龋而进行充填，则会出现严重的并发症。
1.可复性牙髓炎其鉴别依据主要是牙髓活力测试的反应：温度测试时，可复性牙髓炎会出现短暂的“一过性”疼痛，去除刺激后，疼痛持续片刻即消失；而深龋患牙，只要刺激不进入龋洞就不会出现激发痛。临床难以鉴别时，可先行安抚、观察，然后再酌情处理。
2.慢性闭锁性牙髓炎慢性闭锁性牙髓炎多有自发性隐痛，或有急性发作史，晚期患牙有叩诊不适。机械去腐或洞底探查反应迟钝，牙髓活力测试迟钝或出现迟缓性反应；深龋无叩诊不适感，无自发痛，牙髓活力测试反应正常，去净腐质后探查洞底极其敏感。
[治疗原则]。
1.术前确定患牙牙髓状况以防误诊误治；术中注意保护牙髓，严防意外穿髓。
2.根据患牙牙髓状况和龋坏组织去除的程度，正确选择治疗方法：（1）能去净腐质，牙髓活力测试正常者，行双层垫底永久充填。
（2）能去净腐质，牙髓活力测试出现“一过性疼痛”者，先安抚再酌情处理。
（3）患牙不能去净腐质的近髓深龋，牙髓活力测试正常时，行间接盖髓术，一般选用“二次去龋法”。
（4）近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚治疗观察，然后再酌情处理。
[病例分析]。
某患者，男，48岁。因左侧后牙进食常有嵌塞痛就诊。
检查：左下6远中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，叩诊（—），冷热诊反应同对照牙，但如冷刺激进入到龋洞时，有明显激发痛，刺激去除后激发痛立即消失。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。
1.诊断左下6牙合面深龋诊断依据：左下6近中牙合面色、形、质改变明显，已形成深龋洞；患者有冷热刺激痛和食物嵌塞痛等症状，但无自发痛，冷热诊反应同对照牙。
2.治疗常规去龋，备洞，消毒，干燥，行间接盖髓术。
3.注意事项。
（1）治疗时应避免或尽量减低对牙髓的损伤，严禁意外穿髓。
（2）行间接盖髓术时，应依据患牙洞底牙本质厚度决定：是采用一次去龋法还是二次去龋法；如为一次去龋法，其垫底是采用常规双层垫底还是常规三层垫底。
[思考题]。
1.试述深龋的诊断要点。
2.试述深龋与可复性牙髓炎的诊断要点。
3.试述深龋与慢性闭锁性牙髓炎的鉴别要点。
4.临床上如深龋与可复性牙髓炎难以鉴别时，其处理原则是什么？
5.试述深龋的治疗原则。
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内科病例报告（优质16篇）篇二
第一天去的是呼叫系统，即咨询处。刚开始对病人的问题几乎是一无所知，但是在师兄师姐们的带领下，我也逐渐熟悉了各个诊室的位置以及怎样从挂号单上判断是哪个诊室。也逐渐记住了各楼层的科室分布、挂号处的分布。经过半天的锻炼我基本上可以应对患者们提出的问题。这让我很开心。接下来我每天去了一个诊室。但是由于我专业知识不够，大家都不会给我分配太多的任务。我只是偶尔帮忙拿个东西、换个口杯或其他这样的工作。护士姐姐们经验都很丰富，有过来咨询的患者她们也就回答了。我能帮上的忙不多，觉得有些惭愧。大部分时间都用来观察老师们或师兄师姐们的治疗。我看到了很多根管充填。还看到了几例补牙。还有一个切龈术。收学获习很网大。
导医感触。
(一)感触医生高超技艺这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的.牙齿，按照牙齿本来的形态，把材料安放到相应的地方，再用工具多次修饰、从各个角度观看。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。
(二)感触护士周到服务这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨，对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累，就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案，时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务，但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到，自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖，我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道，跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度，始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契，医生很少说要什么东西，因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。
(三)感触求学学无止境这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”。开始我跟的是教学号，也就是一个老师带一些研究生或博士生。看着这些师兄师姐们的操作，我觉得他们已经很厉害了。但是接下来几天又见到“名老专家”们的治疗，他们真的是更技高一筹。他们的操作更娴熟，观察更仔细，定位更准确;而且，他们对待病人的态度更好，让人有如沐春风的感觉。从而我觉得医学这个科目真是一个让人可以，而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读，和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路，等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了，在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习，要学的东西还有很多。
以上就是关于口腔医院暑期社会实践口腔医学实习报告的全部内容，希望可以对大家有所帮助!
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内科病例报告（优质16篇）篇三
（一）本专业知识。
1．熟练掌握口腔内科专业知识，包括牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、口腔粘膜病学和预防口腔医学等基本知识。
2．掌握牙齿及口腔颌面部解剖生理学、口腔组织病理学、口腔颌面医学影像诊断学、口腔生物学、口腔临床药物学和口腔材料学等基本知识和专业技术知识。
（二）相关专业知识。
1.掌握口腔颌面外科学、口腔修复学和口腔正畸学等相关知识。
2.熟悉与本专业密切相关学科的知识，如内科学、外科学、儿科学、耳鼻喉科学、皮肤病学、免疫学、分子生物学、医学统计学等。
二、学科新进展。
1、掌握本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童口腔医学和预防口腔医学的研究进展，并用于医疗实践和科学研究。
2．熟悉口腔颌面外科学、口腔修复学和口腔正畸学等相关学科近年来的进展。
三、专业实践能力。
1.熟练掌握牙体牙髓病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。熟练掌握复杂疑难病例的诊断、鉴别诊断和治疗技术，如非典型性牙颌面部疼痛、猖獗龋、牙齿咬合病、牙髓治疗失败病例的再治疗、龋易感患者的管理、根尖手术等。
2.熟练掌握牙周病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断、全面的治疗计划及治疗方法。熟练掌握复杂疑难病例的诊断、鉴别诊断、非手术和手术治疗技术，如侵袭性牙周炎、牙周牙髓联合病变、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟练掌握儿童口腔医学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。熟练掌握复杂疑难的儿童牙病的诊治，如乳牙与年轻恒牙复杂疾患的处理等，了解儿童预防性矫治的治疗设计。
4.熟练掌握口腔粘膜病学的.常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。熟练掌握复杂疑难粘膜疾病的诊断、鉴别诊断和综合治疗。
5.熟悉不同年龄组的口腔保健的程序与特点，以及临床与群体的口腔预防、口腔健康调查和口腔健康教育项目的计划与实施。6.熟悉口腔内科常用药物的作用、副作用、药理以及药代动力学知识，在临床实践中合理用药。
附本专业病种。
1.龋病。
2.氟牙症。
3.四环素牙。
4.釉质发育不全。
5.遗传性牙本质发育不全。
6.先天性梅毒牙。
7.畸形中央尖和牙内陷。
8.牙振荡。
9.牙脱位。
10.牙折。
11.磨损。
12.楔状缺损。
13.酸蚀症。
14.牙隐裂。
15.牙根纵折。
16.牙本质过敏症。
17.可复性牙髓炎。
18.急性牙髓炎。
19.慢性牙髓炎。
20.残髓炎。
21.逆行性牙髓炎。
22.牙髓坏死。
23.牙髓钙化。
24.牙内吸收及牙外吸收。
25.急性根尖炎。
26.慢性根尖炎。
27.慢性龈缘炎。
28.增生性龈炎。
29.青春期龈炎。
30.妊娠期龈炎。
31.药物性牙龈增生。
32.牙龈纤维瘤病。
33.牙龈瘤。
34.急性坏死性溃疡性龈炎。
35.急性龈乳头炎。
36.急性多发性龈脓肿。
37.慢性牙周炎。
38.侵袭性牙周炎。
39.反映全身疾病的牙周炎。
40.牙周－牙髓联合病变。
41.根分叉病变。
42.牙周脓肿。
43.牙龈退缩。
44.口腔单纯性疱疹。
45.带状疱疹。
46.手－足－口病。
48.口腔结核。
49.球菌性口炎。
50.坏疽性口炎。
51.深部真菌病。
52.药物过敏性口炎。
53.过敏性接触性口炎。
54.血管神经性水肿。
55.多形性红斑。
56.复发性阿弗他溃疡。
57.白塞病。
58.创伤性溃疡。
59.放射性口炎。
60.天疱疮。
61.类天疱疮。
62.大疱类天疱疮。
66.口腔扁平苔藓。
67.盘状红斑狼疮。
68.口腔粘膜下纤维化。
69.韦格纳肉芽肿病。
70.慢性唇炎。
71.口角炎。
72.舌疾病。
73.性传播疾病。
74.艾滋病。
内科病例报告（优质16篇）篇四
目的：临床分析利用核苷（酸）类似物治疗chb且停止用药后的病情复发情况。方法通过对某医院66例chb患者核苷（酸）类似物治疗且停药后的复发极其临床特征研究，对相关指标进行统计学意义分析。结果从统计学意义方面看，研究组与对照组的性别构成对比差异有统学意义（p0.05）；对比两组年龄分布、饮酒史、户籍分布与医保情况，差异均有统计学意义，alt、ast指标水平与对照组比较也无显著性差异（p0.05）。结论在患者停药后应加强随访工作，以便及时发现病情反复给予对应的治疗。
引言。
我国的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上涨趋势，从目前统计数据来看，其中hbv感染人数有9300万人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人数已经达到2300万人[1]。国内每年投入大量资源用于chb的治疗与hbv的预防，公共卫生安全问题给政府带来沉重的财政负担，2015年仅用于chb的治疗费用就高达500亿元[2]。对于chb的治疗方法关键是杀灭体内hbv，防止其他并发症的产生，常使用抗病毒药物核苷（酸）类似物作为主要治疗手段，是目前防止肝脏纤维化的有效方法[3]。但同时，由于核苷（酸）类似物并不能直接完全清除hbv的共价闭合环装dna，因此一旦停止用药后，dna会在适当的条件下重新启动hbv复制，造成肝炎反复发作，患者对这类药物的依赖性较强[4]。本文的研究通过分析核苷酸类似物抗病毒达到停药标准后复发患者的临床特征和影响因素，从而探讨如何更加有效得指导慢性乙型肝炎患者用药。
1资料与方法。
1.1研究对象。
决定研究对象前，首先对研究对象的范围进行大体的确定。在此将2015年3月至2016年5月的所登记的chb患者资料。根据医院所提供的93例病例，从中筛选出符合研究情况的病例，并将非核苷（酸）类似药物治疗chb和仅中药治疗chb患者进行排除，最终得出符合条件的首次住院患者进行研究，总共66例。其中男性患者占据56.1%的比重，共有36例，剩余为女性患者。其平均年龄符合57.28±12.652（），其病程大约为6年。在此，我们将主要对病例采取回顾，并得出分析方法，对chb患者的病症进行分布分析[5]。
将66例病例平均分为两组，其中观察组：核苷（酸）类似物停药复发后仍保持不变的chb患者，停药后出现hbv-dna由阴转阳，或定量较停药时明显升高）；对照组：没有服用过核苷（酸）类似物的初治患者[6]。
患者纳入标准：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的诊断标准和停药标准。排除标准：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系统相关疾病患者[7]。
1.2研究方法。
1.3统计学方法。
2结果。
2.1两组基本资料比较。
2.2两组患者临床特征、生物化学与病毒学指标比较。
2.3停药复发危险因素logistic分析。
3讨论。
慢性乙型肝炎患者体内hbv长期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困难，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的关键。抗hbv治疗中考虑患者的病情与经济情况等因素进行适当的治疗。现阶段采用的抗病毒药物有干扰素与核苷（酸）类似物，核苷（酸）类似物能够使乙型肝炎病毒dna水平降低，让患者肝功能得以恢复到正常，并对肝硬化进展起到控制作用。但临床实践发现，核苷（酸）类似物用于hbv感染相关肝病治疗并不能彻底的清除hbv共价闭合环装dna，因此在停药后病情会出现复发，部分患者甚至出现肝衰竭。本组研究发现，停药复发组患者男女比例显著高于初治组患者；alt、ast指标水平显著更低。随着年龄的增长，复发可能性增加，其中年龄超过60岁，长期饮酒为复发独立危险因素。结果提示，在患者停药后应加强随访工作，以便及时发现病情反复给予对应的治疗，并对治疗长期疗效与耐药问题引起关注....
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内科病例报告（优质16篇）篇五
20xx年1月，深圳市共报告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例，男，33岁，于20xx年12月12日从上海至深圳出差，曾到饲养了活禽的餐馆进食禽肉。第二例病例，女，34岁，现住龙岗区布吉街道，发病前曾有农贸市场暴露史。上述2例病例均已治愈出院，两例病例共涉及81名密切接触者，截至20xx年2月15日，所有密切接触者均无异常情况，现已结束医学观察。
人感染h7n9流感是一种急性呼吸道传染病，临床以发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状为主，可快速进展为重症肺炎，病情严重可导致死亡。该病潜伏期多在一周内，主要因接触携带h7n9流感病毒的禽类动物而感染。目前尚无人间传播的证据。
深圳市卫生计生部门提醒，尽量不要接触活禽，生鲜禽类食品要熟透后食用，相关从业人员要做好职业健康防护;春季为传染病多发季节，要养成良好的个人卫生习惯，做好必要的个人健康防护。
内科病例报告（优质16篇）篇六
内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警，老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度。
与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心。药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中。医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了。
病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气。
由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护理操作技能，同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦，只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大利益。
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关，所以平时在与病人接触的治疗与护理中，我运用自己掌握的知识，鼓励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不同病症给予相应的健康教育指导，赢得了病人及家属的认可。
内科病例报告（优质16篇）篇七
不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!
第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留臵针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。
扎针了4个病人，前几天把两个病人的手打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。
让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯。
在呼吸内科，我停留了八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油。
内科病例报告（优质16篇）篇八
我是一名身患多种疾病的“老病号”。因胃病入住消化科。住院期间，林勇医生对我的病情认真检查、仔细分析、明确诊断，对患者提出的问题耐心解释、不厌其烦，每天早晚都能见到他在病房忙碌的身影。让我们病人最为感动的是元旦放假期间，他放弃休息，一早来到病房给每位病人致以新年祝贺，并详细询问我们的病情，关心我们每一位患者，让我们感到很温暖，他与病人平等相处，对待病人胜似亲人，我们非常敬佩、喜爱这么一位好医生。在我康复出院时，为表示谢意，我买了消费卡在无人的情况下送给他，被他拒绝后还关照我每年要检查肠镜两次，一定要将检查的结果告诉他，这种急病人所急，想病人所想深深地感动着我。感谢长征医院培养出这样好的军医!我亲身体会到、感受到了军民一家亲!
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内科病例报告（优质16篇）篇九
内科疾病是临床医学的重要组成部分，涉及到各个系统的疾病诊疗，对医生们的知识和技能要求较高。通过临床实践，我有幸参与了一些内科病例的诊疗，积累了一些经验和体会。在这篇文章中，我将分享我对内科病例的心得体会，希望能对广大医学学子有所启发。
第二段：病因和病史的重要性。
在内科病例的诊断中，了解病因和病史是至关重要的。通过详细了解病人的病史，包括家族史、既往史、用药史等，可以帮助医生判断病情的发展趋势，并及早采取相应的治疗措施。例如，在遇到心脏病病人时，对其既往是否有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的了解，以及家族中是否存在心脏病史，有助于我们判断其是否具有心血管疾病的易感性。因此，从病因和病史入手，可以为疾病的早期诊断和治疗提供重要线索。
第三段：实验室检查的价值。
实验室检查在内科病例中起到了至关重要的作用。通过血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查，能对病人的机体状况做出全面的评估。例如，血液检查可以帮助我们判断病人是否存在感染、贫血等问题，尿液检查可以帮助我们了解肾功能的健康状况。在一次我接诊的病例中，病人表现出严重的头痛和尿频症状，但其他体征并不明显。经过实验室检查发现其尿液中存在蛋白和红细胞，结合其他检查结果，最终确诊为肾炎。可以说，实验室检查是内科病例诊断中不可或缺的环节，能够提供精确的数据和指导治疗方案的制定。
第四段：综合分析和治疗选择。
在内科病例的诊断过程中，综合分析是必要的步骤。医生需要根据病史、实验室检查结果以及体格检查等信息，综合判断病情的轻重缓急，并制定相应的治疗方案。这个过程需要我们充分发挥自己的专业知识和经验，对疾病的发展规律和治疗方法有充分的了解。例如，对于高血压病人，我们除了给予降压药物治疗外，还应该注意生活习惯的调整和心理疏导。这些综合性的治疗方法对于疾病的康复起到了重要的作用，需要我们认真分析和选择。
第五段：病人沟通和科普教育的重要性。
在内科病例中，与病人的沟通和科普教育是不可忽视的环节。我们应该尽量让病人了解自己的病情和治疗方案，并进行相关的健康指导，帮助病人树立正确的治疗观念。通过积极的沟通和教育，可以提高病人的治疗依从性，减少不必要的病情复发。同时，我们还可以向病人介绍一些常见内科疾病的预防方法，帮助他们形成健康的生活方式。通过这些努力，我们可以以更全面的视角关注病人的身心健康，提高他们对内科疾病的认识。
总结。
内科病例的诊疗涉及到众多系统和器官，需要医生具备全面的医学知识和经验。通过对病人病因和病史的了解、实验室检查的分析、综合判断和治疗方案的制定以及与病人的有效沟通和教育，我们能够提高内科病例的诊疗水平，为病人的健康保驾护航。希望广大医学学子能够在临床实践中不断积累经验，提升自己的内科病例诊疗能力。
内科病例报告（优质16篇）篇十
主要用于疑难病例和临床为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。
1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录，写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容（包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等）。记录完毕后签名送上级医师审阅，审阅者也需签全名。
2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界（报社、电台、电视台）界发送消息时，必须经医务科批准方可撰稿，稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。
3.属重要特殊抢救或意外事故者，应指定2人以上同时记录，专人综合及审阅，除病历保留一份外，另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。
内科病例报告（优质16篇）篇十一
尊敬的领导：
您好！
20xx年我科在院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项目标及”二甲医院复审”各项活动，不断加强学科能力建设和临床路径管理，强化科室内涵建设，加强医德医风管理，提升服务水平，经过科室全体人员的共同努力，在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升，顺利地完成了各项工作任务。
带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标，截止20xx年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好转率97.65%、病床使用率高达176.48%，平均床位周转次数75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各项指标均到达二甲医院标准，门诊就诊人数也明显增长，共完成7262人次，实现经济效益和社会效益双丰收。
20xx年是二甲医院复审年，科室以等级医院复审为契机，以等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接了二甲医院复审；在科室加床多，工作量大情况下，狠抓医疗安全，提高病历质量及其内涵，加强病历质控，甲级病历率达二甲标准，病历2日归档率100%；严格三级查房制度，不断总结经验，查找不足，制度整改措施，遵循pdca的原则和方法，不断提高科室的医疗质量水平，定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度，定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历进行严格把关，定期对安全隐患进行检查和评估，及时发现医疗（安全）不良事件并上报，做好危急值登记，合理用药，临床路径及输血治疗管理，急性脑梗塞临床路径数达300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原学培养90%，均明显优于医院的指标。在创建二甲医院的过程中，对照二甲医院评审标准查找不足，持续改进，使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升；科室一系列质控报表、材料及台账等各项工作准备的充实、规范，受到二甲评审领导的一致肯定。在“二甲医院”评审活动中，全科医务人员不断强化服务意识，提高服务质量，与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，视病人为亲人，增加便民措施，自觉接受监督，期间多名医护人员受到了患者由衷称赞，收到锦旗3面，书面及口头表扬信7封，另外，医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。
今年我科赵广伟医生在sci发表论文1篇，是我院建院以来，第一篇国际核心期刊发表的论文。论著3部，核心论文1篇。并圆满完成了河北医科大学实习生临床实习带教工作。
注重提高自身的临床专业水平，积极参加有关专业知识培训班的学习；坚持每天病区查房，对全科室病人每周至少查房3次，对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注，确保医疗护理质量及病人满意度，实现了全年无医疗事故及大的差错，无医疗护理纠纷。我科把每周一、三定为集体查房日。每周三对疑难危重病人开展病历讨论。今年先后组织科内医生多次参加国家级及医院继续教育，并派杨雪艳医生到省二院神经内科进修学习。
脑梗死为我科常见病，按照二甲要求我科对脑梗死进行规范化治疗，控制医疗成本，今年完成脑梗死临床路径近300例。
存在问题：
一、因我科医护人员严重缺编，至超负荷工作，影响我科医护人员的身体健康和生活质量。同时因长期超负荷工作，在医疗服务中沟通不及时和病历完成不及时影响病人的满意度和医疗质量安全。
二、少数医生药占比控制不严，对细菌送检不够重视。
虽然在工作中取得了一些成绩，但我清楚地知道，这些都离不开各级领导的关心和支持，今后我将继续努力工作，不辜负领导和群众的信任，尽自己最大的能力做好各项工作。
此致
敬礼！
述职人：xxx。
20xx年xx月xx日。
内科病例报告（优质16篇）篇十二
第一段：引言（200字）。
护理内科病例讨论是护士们提高护理水平、加强交流合作的重要途径。通过对内科病例的讨论，护士们可以进一步了解疾病的发展过程、诊断方法和治疗方案，提高自身的专业知识。同时，讨论过程中还可以分享护理经验、交流实际操作技巧，促进团队的协作和发展。
第二段：病例分析和护理措施（300字）。
在护理内科病例的讨论中，我们首先要对病例进行详细的分析，包括患者的病史、体格检查结果、实验室检查数据等。通过仔细研究和分析，我们能够了解患者的具体疾病情况和临床表现，根据这些情况制定出相应的护理措施。比如，对于一位患有心脏病的患者，我们需要随时监测患者的心率、血压等指标，控制患者的饮食和活动，合理安排药物的使用，提供必要的心理支持等。
第三段：护理问题和解决方案（300字）。
在护理内科病例的讨论中，我们常常会遇到一些护理问题，比如病情变化、药物不良反应、并发症等。面对这些问题，我们需要结合自身经验和相关知识，积极寻找解决方案。例如，当患者出现严重的呼吸困难时，护士们可以迅速采取相应措施，如为患者做好氧气吸入，安静休息等，同时注意观察患者的病情变化，及时向医生报告。
第四段：团队合作和专业交流（300字）。
护理内科病例讨论是一个团队合作的过程，每个护士都可以提出自己的看法和建议。在讨论中，护士们可以互相学习和借鉴，共同解决问题。此外，护士们还可以分享自己的宝贵经验和实践心得，借此提升团队的整体护理水平。通过专业交流，护士们可以更好地理解彼此的工作方式和要求，建立起紧密的合作关系，提供更高质量的护理服务。
第五段：总结和展望（300字）。
通过护理内科病例的讨论，我们可以更好地提升护理水平和专业知识，改进护理措施和应对问题的能力。同时，讨论也促进了护士之间的团队合作和交流，提高了整个护理团队的效能。在未来的工作中，我们应该继续积极参与病例讨论，增加交流的机会，进一步提升护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
总结：通过护理内科病例的讨论，护士们可以深入研究患者的疾病情况，制定出相应的护理措施。在讨论过程中，护士们可以分享宝贵的护理经验和实践心得，提高团队的整体护理水平。通过团队合作和专业交流，护士们可以更好地解决护理问题，提供更优质的护理服务。在未来的工作中，我们应该继续参与病例讨论，不断提升自己的知识和技能，为患者的健康贡献力量。
内科病例报告（优质16篇）篇十三
第一段：引言及背景介绍（200字）。
内科疾病是临床医学中一大重要领域，患者常因其复杂性、多样性以及高发率而寻求医生的帮助。在我作为医学生实习生期间，我有幸参与了一些内科病例的诊疗工作，这为我提供了许多宝贵的学习机会和体验。在这篇文章中，我将分享我在处理内科病例中所获得的心得体会。
第二段：详细描述病例（200字）。
我参与诊疗的一位患者，是一名四十多岁的男性，因长期吸烟，出现持续性咳嗽和呼吸困难的症状前来就诊。通过详细询问和仔细检查，我们初步怀疑他可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。我们选择了适当的检查方法，包括肺功能测试和胸部X光片，以确定诊断。经过进一步的观察和评估，最终确诊为COPD，并制定了相应的治疗方案，包括给予支持性治疗、戒烟以及合适的药物治疗。
第三段：分析和讨论病例（400字）。
通过这个病例，我意识到了内科病例的复杂性和多重因素的作用。首先，必须建立良好的医患沟通，了解患者的症状、病史以及生活方式等信息。这对于确诊和制定治疗方案至关重要。其次，对于内科病例，我们必须综合运用各种检查和评估手段，如实验室检测、影像学检查和生理功能评估等，以达到准确诊断的目的。在这个病例中，我们通过肺功能测试和胸部X光片帮助我们确认了COPD的诊断。最后，治疗方案的制定也至关重要。对于这个患者，除了提供支持性治疗和药物治疗，他还需停止吸烟，改变一些不良的生活方式。这不仅可以缓解症状，还有助于预防疾病的进一步恶化。
在这个内科病例中，我深刻体会到了医学的复杂性和灵活性。每个患者都有自己独特的症状和特点，我们需要准确诊断并制定个性化的治疗方案。通过与患者的沟通和观察，我也学会了更加细致入微地收集证据，比如患者的述说、疾病风险因素和病史等。我还学到了如何运用现代医疗技术和各种检查手段，以更好地评估疾病的严重性和进展程度。这次实习经历让我受益匪浅，也增强了我对内科疾病的理解和把握能力。
第五段：总结和致谢（200字）。
综上所述，经过这次内科病例的实践经验，我深刻体会到了内科疾病的复杂性和多样性。仅仅依靠临床经验是远远不够的，我们还需要运用现代医学技术和各种检查手段，以实现准确诊断和科学治疗。在此，我要感谢导师和同事们对我的指导和帮助，他们在我实习期间给予了我很多支持和鼓励。这次实习经历让我更加坚定了我成为一名内科医生的决心，我将继续学习，提升自己的临床技能，为患者提供更好的医疗服务。
内科病例报告（优质16篇）篇十四
b．精神疗法很重要。
c．定期理疗作为辅助疗法是有用的。
d．采用左旋多巴，使死亡率显著降低。
e．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症。
82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确的。
a．口服药剂量自低限开始。
b．定期复查，注意毒性反应及副作用。
c．不能突然停药、换药。
d．先用一种药物，不能控制可加用其他药物。
e．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制。
83．以下哪种病变预计不会引起昏迷。
a．小脑出血、继而压迫脑干。
b．桥脑出血。
c．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝。
d．优势大脑半球梗塞。
e．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制。
84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应。
a．确保吸呼道通畅。
b．治疗感染和惊厥。
c．做腰穿。
d．给予静脉注射葡萄糖25g。
e．服纳洛酮。
85．预防偏头痛下列药物哪种无效。
a．心得安。
b．阿密替林。
c．羟甲丙基甲基麦角酰胺。
d．盐酸塞庚啶。
e．氧可酮。
[b1型题]。
a．肺脓肿。
b．支气管肺癌。
c．细菌性肺炎。
d．肺囊肿继发感染。
e．浸润性肺结核。
86．x线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征。
87．x线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面。
88．x线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。
a．慢性阻塞性肺气肿。
b．变态反应性肺浸润。
c.心原性哮喘。
d．支气管肺癌。
e．喘息型慢性支气管炎。
89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音。
90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血。
91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音。
92．常有发热，肺部x线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影。
a．肺炎球菌肺炎。
b．葡萄球菌肺炎。
c．克雷白杆菌肺炎。
d．绿脓杆菌肺炎。
e．肺炎支原体肺炎。
93．咳砖红色、胶陈状痰，x线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠。
94．咳铁锈角痰，x线呈肺实变征象。
95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显。
96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎。
97．x线呈实变影像，按肺段或肺叶分布。
a．周围型肺癌。
b．大叶性肺炎。
c．浸润性肺结核。
d．支气管扩张。
e．慢性阻塞性肺气肿。
99．x线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞。
100．x线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊。
a．无需特殊处理，内科治疗。
b．人工瓣膜置换术。
c．直视分离术。
d．闭式分离术。
e．经皮球囊二尖瓣成形术。
101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者。
102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法。
103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全。
a．急性非特异性心包炎。
b．肿瘤性心包炎。
c．化脓性心包炎。
d．心脏损伤后综合征。
e．结核性心包炎。
104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生。
105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音。
内科病例报告（优质16篇）篇十五
第一段：引言与背景介绍（150字）。
内科病例讨论是医学教育中重要的一环，通过讨论医生们能够共同思考病情，形成更加科学的诊断和治疗方案。在参与病例讨论的过程中，我积累了许多宝贵的经验和体会。首先，病例讨论加深了我对内科疾病的理解与认识，其次，通过讨论，我学会了与同事合作，相互学习与分享。以下将从这两个方面展开，分享我在内科病例讨论中的心得体会。
第二段：对内科疾病理解与认识的提升（250字）。
参与内科病例讨论让我更深入地理解了各种内科疾病。在讨论中，我和同事们共同分析病史、体征以及检验结果来推断疾病的可能性。这个过程提醒了我对每一个细节的重视，并激发了我的求知欲。不仅要了解疾病本身，还要关注其临床表现的多样性与变异性。这种全面的理解使我能够更准确地判断患者的病情，为他们提供更科学的治疗计划。
同时，病例讨论也提供了一个了解罕见疾病的机会。在实际工作中，接触到罕见疾病的机会相对较少，很容易忽略或误诊。而在病例讨论中，同事们能够带来各种各样的病例，有助于我们拓宽知识，提高诊断罕见疾病的能力。通过与同事们的讨论与分享，我认识到医学知识的广度和深度是无穷尽的，只有不断学习与积累，才能更好地为患者服务。
第三段：与同事合作，相互学习与分享（300字）。
内科病例讨论不仅加深了我对疾病的理解与认识，更重要的是促进了与同事的合作与交流。在讨论中，每个医生都能够分享自己的观点和经验，以及对某些病例的特殊见解。这种相互学习与分享的过程让我们对同一病例有了多个角度的思考，避免了片面的诊断和治疗。
通过与同事的合作，我学会了倾听和尊重。每个人都有自己的专长和经验，每个人的意见都是有价值的。在讨论中，我学会了虚心听取不同的意见，不轻易抛弃自己的观点，同时也学会了坚持自己的专业判断。这样的合作氛围能够有效地促进医疗团队的共同进步，提高医疗质量。
第四段：思考与反思的重要性（250字）。
内科病例讨论不仅是对病例的分析，更重要的是对自己工作的思考和反思。通过讨论和分析病例，我能够检查自己的医学知识储备和临床经验，及时发现自己的不足之处。讨论中的同事们会提出不同的问题和观点，促使我深入思考自己的诊断和治疗计划是否合理，是否充分考虑了患者个体差异。
除了对自己的工作进行思考和反思，我还学会了向同事请教和寻求意见。在讨论中，同事们可以分享他们的实践经验和治疗策略，这对于我来说是非常宝贵的。这种合作与反思的过程让我更加自信，并提高了我的判断和决策能力。
第五段：总结与展望（250字）。
通过参与内科病例讨论，我深入了解了各种内科疾病，学会了与同事合作，相互学习与分享。病例讨论加深了我对医学的热爱和责任感，让我更加珍惜实践的机会。未来，我将继续努力学习和磨练自己的专业能力，在临床工作中不断完善自己的诊疗水平，为患者提供最优质的医疗服务。
通过内科病例讨论，我发现医学是一个终身学习的过程。只有不断努力，与同行合作，才能给患者带来更好的健康和生活质量。我深信，通过参与内科病例讨论，我可以不断吸取知识和经验，提高自己的专业能力，并为患者的健康贡献自己的力量。
内科病例报告（优质16篇）篇十六
在本次执业医师定期考核期内，作为一名内科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做科室管理工作。现述职如下：
本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。
遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最的服务，为患者谋福利。
作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。
注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。
作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的岗位上对待管理工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪尽职守，努力做一名合格的医生。