土方挂靠协议合同优质

在人们越来越相信法律的社会中，合同起到的作用越来越大，它可以保护民事法律关系。那么合同应该怎么制定才合适呢？这里我整理了一些优秀的合同范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

土方挂靠协议合同优质篇一

一、乙方要求将云a0859挂车辆挂靠甲方名下从事液态氧气的运输，乙方挂靠甲方车辆产权属乙方所有，甲方对该车辆行使管理的权力，乙方应无条件接受甲方的管理。

二、根据甲方要求，乙方必须向甲方提供该车各类资质证件及该车辆驾驶人员、押运人员证件(有效期内)，由甲方进行登记建档管理，严禁无证或超期驾驶运输，并经常接受相关部门的监督检查，对隐患必须及时整改。

三、乙方挂靠甲方车辆从业人员必须严格遵守国家的法律法规及甲方的管理规定，取得管理部门的培训合格上岗证件，接受甲方安全教育并取得《三级教育》合格，乙方车辆从业人员每月底必须到甲方公司参加甲方组织的运输从业人员安全培训教育学习，同时必须与甲方签定《危险货物运输安全责任书》并遵照执行，乙方违反安全运输管理或造成后果由乙方负全部责任。

四、乙方驾驶员在行车过程中出现的违章行为由乙方自行承担，且在甲方规定的期限内及时到管理部门进行处理，同时乙方的违章行为由甲方将按交通管理部门的处罚同等金额交甲方罚款。

五、乙方车辆必须按规定进行维护保养、审验，甲方将定期或不定期对乙方车辆进行安全检查，如查出安全隐患，甲方有权按公司《违规处罚决定》给予罚款，造成安全事故由乙方全部负责，并交有关部门按规定进行处理。

六、乙方应按交通运输部门要求必须对该车辆足额购买保险，包括道路运输承运人责任保险(每次事故责任限额不低于100万元、每次事故每人人身伤亡责任限额不低于40万元 )、交通事故责任强制保险、机动车保险(第三者责任保险购足100万元)，否则不得挂靠甲方运输。

七、乙方挂靠甲方的危险货物运输车辆如需过户必须按管理部门的规定过户(过户的一切税费由乙方全部承担)，统一缴纳各种转弃费用。

八、乙方将该车挂靠在甲方名下，甲方收取乙方信誉保证金10000元，及管理费用6000元/年，年初一次付清。

九、乙方向甲方交的信益保证金，如乙方不按国家运输安全管理规定进行危货运输或违反甲方危货运输管理制度的，甲方有权按规定处罚或扣罚信益保证金。

十、挂靠车辆安全性能必须达到相关标准要求，技术等级必须是一级，按《道路运输证》上危货运输有效期限执行，达不到要求取消挂靠资格。

十一、乙方未按协议约定或双方约定的安全责任书履行的，甲方可随时取消车辆挂靠资格，停止运输，由乙方负责把车辆户籍转出甲方，并承担所有费用。

十二、甲乙双方必须遵守协议约定事项及国家的安全运输管理规定，否则违约方向另一方付违约金5000元，并解除协议。

十三、本协议未尽事宜，双方协商解决，协商不成时向法院起诉。

十四、本协议一式二份，甲乙双方各持一份，自乙方购入甲方该车辆之日起生效，有效期为一年。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

土方挂靠协议合同优质篇二

乙方：

经甲乙双方充分协商，本着平等，互信，互利的原则，就乙方车辆挂靠租赁于甲方等有关事宜，达成如下一致协议条款。

一、挂靠租赁车辆状况

甲、乙双方同意，乙方现将车辆（车辆的有权归乙方所有），车牌为 发动机号 车辆型号 挂靠租赁于甲方租赁服务部，经甲、乙双方共同定价，车辆现总值为 万元。

二、挂靠租赁期限及租金交纳

挂靠租赁期限为由 年 月 日至 年 月 日止，甲方每月按 元向乙方支付租金，支付时间为 号以前。合同期间因车辆维修，保养及交通事故导致车辆不能正常经营时乙方不承担减免租金的责任。

三、甲方责任

1、 签订本合同之日，甲方应向乙方提供租赁服务部工商营业执照和本人身份证复印件。

2、（1） 租赁期间不得将租赁车辆转让，出售、抵押、质押、不得将

（2）车损险；

（3）每个座位保额一万的座位险；

（4）不计免赔险；

5）自燃险。

五、本合同一式两份，双方各持一份，未尽事宜，双方以补充协议进行明确，并按照有关法规执行。

土方挂靠协议合同优质篇三

出租方：____________________(简称甲方)

承租方：____________________(简称乙方)

根据《xxx合同法》和浙江省交通厅、省计经委、省物价局联合颁发的《浙江省汽车租赁业管理规定实施细则(试行)》等有关规定，甲、乙双方就汽车租赁有关事项，经自愿协商一致，签订本合同。

一、租期、租金、押金、保养、维修等约定条款

1.乙方因需要向甲方租赁________________型号车辆________辆，颜色为________色，车辆厂牌号为__________，车牌号________。

租赁期限自________年________月________日________时至________年________月________日________时。租车地点为甲方公司经营场地，用途________________行驶范围________________。还车地点为________________。

日租金________元，月租金________元，日行驶里程为________公里，超里程按每公里________元计算。租赁时间以连续租用________小时为一天，在________小时内按半天租金算，超过________小时按一天租金算。

3.乙方需向甲方交纳租用车辆的押金为________万元/辆，在租车时一次性以现金方式缴付给甲方，还车时，在车辆完整无损的情况下，凭押金收据与甲方结算，结算时间为银行营业时间内。

4.续租方式：在租赁期内，乙方需要续租，一般情况下可用电话等口头方式签订续租合同，但应当加付押金，当押金不足支付租金时，应主动向甲方加付相应押金后才能续租，否则，甲方有权终止合同。

5.交通税费等费用缴纳约定如下：

差路费、车船税、保险费、年检费由甲方负责，其他行驶费用由乙方给付。

6.租赁车辆保养、维护责任如下：

乙方租用甲方代租的车辆后，须对所租用的车辆进行日常保养(其保养项目为：出车前的检查，途中检查、回场后的保养)。定程保养及大修：由乙方根据里程和车辆的性能状况及时反馈给甲方，甲方确定有必要定程保养或大修时，乙方应将车辆交给甲方，由甲方负责保养及大修。

二、甲方的权利、义务

1.甲方负责出租给乙方车况良好、设备齐全(见租赁车辆交接单)、车辆行驶证、车辆购置附加费证、养路费等规费交讫证、保险证等牌证齐全有效的车辆，并承担相应责任。

2.甲方负责向保险公司对租赁车辆投保车辆财产险和第三者责任险。

3.乙方违约，甲方有权收回租赁车辆。

4.对因非甲方原因造成的损失不负连带责任。

5.协助乙方处理发生的交通事故和及时按规定办理索赔手续。

三、乙方的权利、义务

1.乙方提供给甲方的资料、证件应真实有效，否则由此产生的责任均由乙方承担。

2.认真的检查并掌握租赁车辆的各种性能和操作方法，点清随车配置的附件，验收签字后驶离。凡因乙方操作不当、保管不善造成的车辆遗失或造成附件损坏，乙方应向甲方赔偿。

3.乙方租用甲方代租的车辆，未经批准不能从事其它营业性客货运输，不能转租、转包、抵押、投资、赠与，不能赋予自己对车辆任何超出本合同规定的其它权利，不能私自拆装甲方的车体(件)。否则，甲方有权收回车辆并要求乙方赔偿所造成的损失。

4.乙方利用租赁车辆从事非法活动、转租所导致的后果，均由乙方负责，所造成的全部经济损失由乙方承担，同时甲方有权解除合同。

5.租赁期间，乙方所租车辆的保养维护和发生各类机械故、事故后的修理，须按双方约定条款办理。

6.租赁期内，发生保险责任事故，所造成的全部经济损失由乙方承担。

发生保险责任事故后，乙方应当立即告知甲方及有关部门，并应在规定期限内向甲方提供出险原因报告及有关材料，会同甲方及时向保险公司办理索赔事宜。乙方全部承担经济损失赔偿后，向保险公司索赔所得的款额归乙方所有。由于乙方逾期不能提供有关资料而无法向保险公司索赔的，该事故造成的全部损失由乙方承担。

7.乙方对甲方保留在车上的特殊标志，不得私自摘除、涂改，否则应负赔偿责任。

8.乙方必须按约定的时间、地点归还车辆，还车时必须保持车辆性能良好、车辆整洁、设备齐全，并无任何刮碰现象。

9.乙方不得私配甲方出租车辆的钥匙。若造成钥匙灭失、损坏等情况亦必须立即通知甲方，并负责赔偿修配所租车辆门锁和点火开头的费用。

10、乙方承租车辆的燃油费、过路、过桥、停电费等费用自理。还车时，若存油低于出场时存油，乙方应向甲方交付已使用的燃料费;高于出场时存油的，甲方应退带多出的燃料费。

11.租赁期内，因乙方不慎遗失牌照和各类证件涉及到因违章(包括电子警察)未及时处理，致使甲方造成验审、过户、扣分的所有损失，全部由乙方承担，并向甲方赔偿因车辆无牌照和各类证件而停驶的实际损失。

12.乙方承担赔偿保险责任事故或租赁期间操作不当，保管不善造成的车辆修理费和车辆损失费，及由此造成的车辆停驶经济损失，金额为停车天数的总租金。同时还应赔偿车辆加速折旧费，折旧金额按修车实际发生额的______%计算。

13.乙方所租车辆若发生破坏铅封，私调里程表的，按总租金的______%加付违约金、并赔偿损失。

14.乙方在合同期内要求提前终止合同的，需征得甲方同意，并支付剩余合同期内总租金______%的违约金。

1.承租车辆过轮渡时，乙方驾驶人员未随车照看造成的损失。

2.承租车辆轮胎爆裂的损失。

3.由于乙方人工直接供油、明火烘烤造成的损失。

4.造成承租车辆保险责任范围内的损失后，乙方未作必要的修理，继续使用造成扩大的损失。

5.由于乙方的原因，造成车辆扣押、罚没、抵押、出卖、赠与、投资等的损失，包括造成甲方停驶搁车的损失(搁车停驶经济损失，按停车天数的总租金)。

6.由于乙方擅自修理造成的损失。

7.由于乙方驾驶员饮酒、吸毒、药物麻醉、无有效驾驶证以及调换约定驾驶员造成的损失。

8.由于乙方利用承租车辆参加竞赛、测试造成的损失。

9.由于乙方用承租车辆带其它车辆或其它车辆或其它车辆拖带承租车辆造成的损失。

10、由于乙方或其驾驶人员的故意行为造成的损失。

11.乙方因伪造证件、隐瞒事实、制造假案等违法行为造成的损失。

12.因乙方违约，引起的诉讼费，律师代理费等均由乙方承担。

五、其它

1.乙方如需续租该车辆，必须在合同到期会同担保人与甲方重新签订续租合同，否则甲方有权以超时做出处理。

2.车辆租金超过押金满三天内，乙方不向甲方加付押金又不办理退租或续租手续，甲方有权没收车辆租赁押金，并依法向司法机关追究其刑事责任，由此造成的损失或费用由乙方负担。

3.在合同期内如遇国家重大经济政策变化，或双方遇有不可抗拒的客观情况时，经甲、乙双方协商，可对合同条款作适当调整。

4.如遇本合同未尽事宜，另行协商解决，或依据《浙江省汽车租赁业管理规定实施细则(试行)》中有关条款执行。

5.本合同附件是本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。

6.本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。

7.如发生纠纷、由甲、乙双方协商解决。协商不成，提交甲方所在地的道路运政管理机构仲裁或人民法院求得解决。

8.本合同经甲、乙双方签字或盖章后生效。

土方挂靠协议合同优质篇四

乙方：____________

一、工程概况

1、工程名称：__________部分土建、钢构厂房、综合楼等项目。

2、工程地点：__________第号地块

3、工程内容：______________部分土建、钢构厂房、综合楼等项目。

三、甲方的基本权利与义务

权利：

1、劳务管理费。支付方式：甲方以__________公司每次拔款为依据拔付，扣除千分之四的管理费剩余款项按工人工资清单拔付给施工工人。甲方不承担乙方的一切费用如税金及违约金等一切款项。

2、如果乙方需要甲方提供发票，税费由乙方负责缴纳。

3、甲方有权维护本公司利益和乙方利益不受损害

4、如乙方做出有损甲方声誉及形象的行为，甲方有权单方面解除本协议，本工程管理费用不予退还。

义务：

1、甲方在本协议生效后，应向乙方提供相关资质及有关的手续证件。

2、如业主不能及时支付劳务工人工资的，甲方有义务协助乙方向业主追讨，乙方同时放弃追究对甲方支付工人工资责任及赔偿给乙方。

3、对乙方提出在合理要求，尽可能提供好服务

4、不得违反本合同规定，干涉乙方的经营自主权。

四、乙方的权利与义务

权利：

1、有权决定乙方的机构设置，人事任免和人员在聘任

2、有权依照有关规定奖惩，招用职工和辞退违纪人员

4、实行内部独立核算、自负盈亏。

5、一切正常利润归乙方所有，不受甲方干涉

义务：

1、在施工过程中严格遵守国家法律法规和甲方的规章制度。

3、乙方负责解决施工过程中发生的事件，自行解决施工条件及施工设备和乙方的工人大小工伤和人身安全，如发生工人亡及工程施工中其他一切意外事故，一切赔偿责任由乙方承担，与甲方无关。

4、整个工程的所有施工人员、管理人员及与工程项目有关的一切人员的工资由乙方自行解决，与甲方无关。

5、认真负责进行施工项目的质量和安全，对所发生的质量问题和事故乙方负完全责任，甲方不承担一切责任。

6、乙方必须负责办理本工程工地所有劳务人员的意外伤害保险并接受甲方监督;如果不为工人买保险，则工人不得上岗，如果本工程工地上发生的一切安全事故，一切责任与甲方无关。

7、本工程所产生的一切罚款，全部由乙方负责，与甲方无关。

8、乙方按时足额向甲方缴纳管理费，若乙方需要甲方提供合同约定以外的其他服务，乙方负责甲方工作人员工资、差旅费用。

9、甲方在乙方的权益受到侵害时，乙方需要甲方提供帮助时，乙方应支付有关的费用。

乙方责任

1、乙方同意执行甲方与建设方签订本项目《建设工程施工合同》并自行组织施工人员，自备施工所需的一切机械设备工具、施工人员的安全帽等进场施工，进场全部施工人员必须按照工程项目部有关规定进行登记造册，应有身份证、计生证、劳务证和专业技术工种岗位证等有关证件，乙方为进场施工人员购买人身意外保险，进场人员必须接受甲方开办的三级安全教育并经考试合格后持证上岗，未经登记或安全教育擅自上岗者，每人每次处以500元的罚款，罚款归为甲方。

2、因工程延误工期，质量引起工人意外事故伤亡或乙方在施工中违规所造成的一切后果及承担的赔偿责任，全部由乙方承担。

3、甲方与______________签订的《建筑工程劳务分包合同书》待定由甲方履行的工程施工义务，应由乙方负责。待定由甲方承担的责任由乙方承担。如甲方与______________因劳务分包合同发生纠纷起诉到法院的，法院判决甲方承担赔偿责任的，甲方有权利依照判决的赔偿数额向乙方追偿。

4、乙方不得与______________串通迫使解除甲方与______________签订的《建筑工程劳务分包合同》，或中途另找其他劳务公司。

5、乙方不得与工程建设方(发包方)和工程承包方串通隐瞒或改变工程结算的工人工资及机械费用的数额。

6、因施工人员伤亡事故或因欠工人工资，施工人员向法院起诉要求赔偿或支付所欠工资的全部责任由乙方承担。

7、工程竣工、验收、结算乙方应通知甲方安排人参与，工程价格结算资料应提供一份给甲方。

8、乙方所做的工程中途被解除或因其他及因工程无法继续履行，乙方应当按所做工程量结算出人工费和机械费数额的千分之四给乙方。

9、乙方必须按甲方支付给其的工人工资及时发给工人。如乙方挪用工人工资造成的后果由乙方承担，甲方不负任何责任。

甲方：

乙方：

签署日期：

土方挂靠协议合同优质篇五

土方挂靠协议合同优质篇六

乙方： (以下简称乙方) 姓名：

为确保公司生产及销售环节中货物运输畅通，兼顾公司利益与车主利益，甲、乙双方在平等、自愿的基础上达成以下条款，双方共同遵守。

一、一般规定

(一)乙方自购有重型自卸货车一辆，车牌号云p，该车所有权及使用管理权等均属乙方，证照及相关手续由乙方自行办理完善。

(二)乙方车辆在完善了运输协议、交付了货物运输质保金后，便于长期固定在甲方运输。

(三)乙方所有货物承运必须是在甲方统一管理下展开。

二、甲、乙双方的权利、义务

(一)甲方的权利和义务

1、组织货源、安排货源;

2、结算运费，根据资金情况分期支付承运费;

3、协调车辆运输中的有关业务。

(二)乙方的权利和义务

1、根据甲方结算从甲方财务兑现承运费;

2、对自购车辆的所有权有处置权利;

3、乙方应配合甲方搞好货物运输及其销售环节中的采样与计量监督。

三、交通事故处理及货物安全

(二)货物运输车辆发生交通事故后，对承运货物造成的损失，由乙方按照损失吨位以当期市场销售价格对甲方进行赔偿。

四、其它约定

(一)乙方车辆在运输过程中，产生的各种名目的费用，如过路费、超限、超载费及其它费用，全部由乙方自理，甲方概不负责。

(二)乙方车辆途中搭乘人员，其安全由乙方自己负责。

(三)乙方必须严格遵守甲方制定的各项规章制度,乙方车辆由甲方到保险公司统一办理车辆保险,保险费由乙方承担,不按本规定办理的车辆,甲方每月从乙方运费结算中收取5%的管理费或解除运输协议。

(四)乙方必须严格遵守《杨源公司运输车辆管理办法》，对扰乱装车秩序的车辆，按不服从管理论处，每次处1000元/次罚款。

(五)货物运输质保金未交清之前，甲方每月从乙方运费结算中收取5%的管理费，直到货物运输质保金扣足为止。

(六)严禁车辆堵路、堵厂违发行为的发生，发生堵路、堵厂甲方有权对当事人或车辆按10000元/天进行处罚(依据司法鉴定标准处罚)。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字生效。

土方挂靠协议合同优质篇七

乙方： ___________________

双方根据中华人民共和国有关法律、法规之规定，在合法自愿基础上，经协商签订本协议，以资共同遵守。

第一条 合同目的

为了有效利用资源，甲乙双方本着互惠互利、精诚合作、共同发展的原则，达到双方共赢的局面。经双方协商，一致同意乙方挂靠在甲方企业之下，从事甲方经营许可证范围内的经营项目。同时，甲乙双方订立本协议，以明确双方的权利与义务及其挂靠期内的注意事项。

第二条 甲方的基本权利和义务：

(1)甲方有权监管乙方经营的合法性并每年向乙方收取人民币(大写)_________万元整，作为管理服务费。

(2)如乙方作出有损甲方信誉和形象之行为，甲方有权单方面终止本协议。

(3)甲方在本协议生效之后，应向乙方提供相关经营业务所需的手续证件和经营许可。

(4)甲方在本协议生效之后，应向乙方提供经营所需的银行帐户和相关财务支持和票据支持。

(5)对乙方提出的合理要求尽可能提供良好的服务。

第三条 乙方的基本权利和义务

(1)在国家法律、政策、计划允许的范围内，乙方有权建立以经营者为首的生产经营管理系统。乙方可以获取甲方对其二条义务的承诺和兑现，若有问题可以随时向甲方提出意见。

(2)享受甲方所提供的经营所需资质及经营许可。

(3)充分利用甲方的资质，完全自主的开展相关产品经营业务。

(4)经营上实行内部独立核算，自负盈亏。

(5)乙方经营所得的一切合法的利润归乙方所有，不受任何干涉。

(6)在经营活动中严格遵守国家法律法规和甲方相关的规章制度。

(7)自主负责解决经营过程中发生的事件，相关经营条件及经营设备投资由乙方自主负责解决。乙方自主负责解决的产权所有权归乙方所有。

(8)认真负责进行经营活动，确保质量和安全，对经营过程中因乙方原因发生的质量问题和事故乙方负完全责任。

(9)维护甲方的信誉和形象，不做任何假冒、欺诈、侵权、损誉的事情，若发生此类事件，则甲方有权追究乙方的法律责任，并要求进行相关经济赔偿和处罚。

(10)按时足额向甲方缴纳管理服务费。

(11)乙方经营项目不得超过甲方经营许可证所规定的范围，如超出甲方经营许可证范围的项目，乙方需要经营的需自己办理相关手续，提供相关证件。

第四条 乙方在其经营过程中，其合同、保险、税务、财务、银行、统计等事项由甲、乙方协商办理。

第六条 声明

开户公司：__________________

开户行：___________________________

帐号：__________________

乙方在本工程施工中发生的停工、返工和拖欠人工工资、发生工伤事故以及拖欠材料款所引起的一切经济纠纷，概由乙方负责。否则，甲方有权扣留乙方建设资金用于解决和处理上述问题，同时用于赔偿由此给甲方和其他方造成的经济与社会损失，并追究乙方法律责任。

(2)甲乙双方认同本合同为经济协作合同，一切争议为民事争议。

第七条 纠纷解决方法

执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，按项处理：

由_________仲裁委员会仲裁。

第八条 其他事项

本合同以签订日期为生效日，有效期_________年，正本一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

土方挂靠协议合同优质篇八

营业执照：_________________

注册地址：________________

邮政编码：_________________

法定代表人：_______________

职务：____________________

乙方：____________________

营业执照：_________________

注册地址：________________

邮政编码：_________________

法定代表人：_______________

职务：____________________

双方根据中华人民共和国有关法律、法规之规定，在合法自愿基础上，经协商签订本合同，以资共同遵守。

为了有效利用资源，达到双方共赢的局面。经双方协商，一致同意乙方挂靠在甲方企业之下，从事甲方经营许可证范围内的经营项目。同时，甲乙双方订立本合同，明确双方的权利与义务及其挂靠期内的注意事项。

1、甲方的权利：

甲方每年向乙方收取人民币(大写)_________万元整，作为管理服务费。

如乙方作出有损甲方信誉和形象之行为，甲方有权单方面终止本协议，本年度管理服务费不予归还。

2、甲方的义务：

甲方在本协议生效之后，应向乙方提供相关经营业务所需的手续证件和经营许可。

甲方在本协议生效之后，应向乙方提供经营所需的银行帐户和相关财务支持和票据支持。

对乙方提出的合理要求尽可能提供良好的服务。

1、甲方的权利：

乙方可以获取甲方对其二条义务的承诺和兑现，若有问题可以随时向甲方提出意见。

享受甲方所提供的经营所需资质及经营许可。

充分利用甲方的资质，完全自主的开展相关产品经营业务。

经营上实行内部独立核算，自负盈亏。

乙方经营所得的一切合法的利润归乙方所有，不受任何干涉。

2、甲方的义务：

在经营活动中严格遵守国家法律法规和甲方相关的规章制度。

自主负责解决经营过程中发生的事件，相关经营条件及经营设备投资由乙方自主负责解决。

认真负责进行经营活动，确保质量和安全，对经营过程中因乙方原因发生的质量问题和事故乙方负完全责任。

维护甲方的信誉和形象，不做任何假冒、欺诈、侵权、损誉的事情，若发生此类事件，则甲方有权追究乙方的法律责任，并要求进行相关经济赔偿和处罚。

按时足额向甲方缴纳管理服务费。

乙方经营项目不得超过甲方经营许可证所规定的范围，如超出甲方经营许可证范围的项目，乙方需要经营的需自己办理相关手续，提供相关证件。

甲乙双方仅是挂靠经营关系，双方具有独立的经营地位，不存在内部管理关系。

开户公司：__________________

开户行：___________________________

帐号：__________________

甲方同意讲上述银行帐户交由乙方使用管理，同时声明该帐户一切资金均为乙方自带的挂靠经营资金，所以资金收益均为乙方经营所得，甲方不得主张任何权利。

甲乙双方认同本合同为经济协作合同，一切争议为民事争议。

执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，按项处理：

由_________仲裁委员会仲裁。

向_________人民法院起诉。

甲方签字：_________

乙方签字：_________

甲方盖章：_________

乙方盖章：_________

_____年____月____日

_____年____月____日