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实用医院评审汇报范文(14篇)篇一
今天,评审组专家莅临我院指导工作,首先,我代表姜屯中心卫生院全体员工,欢迎各位领导和各位专家的到来。敬请各位领导与专家对医院的评审工作中多提宝贵意见与工作的指导!下面就我院医院等级评审工作开展情况简单汇报如下:
一、医院基本情况xxxx卫生院始建xxxx年,位于xxxxxx,辖80个行政村,服务人口xx万人,设置xxx处标准化村卫生室,是一所集医疗、预防保健、计划生育技术服务于一体的综合性一级甲等卫生院。医院占地面积xxm2,建筑面积xxxm2,现有职工,其中专业技术人员人,高级职称人,中级职称人。设有内科、外科、妇科、中医内科、中医骨科、理疗科、检验科、放射科、彩超室等15个临床、医技科室。拥有美国ge彩超机,dr拍片和数字胃肠机、血流变动态分析仪等医疗设备。
及妇科经带胎产等疑难杂症。
我院先后被评为“先进单位”、“精神文明单位”、“山东省中医药特色乡镇卫生院”名誉称号。多次迎接国家、省、市的视察和调研,得到各级领导的肯定和认可及辖区内广大群众的一致好评。
二、迎评准备情况(一)认真组织、全员动员,扎实推进迎评工作。
自等级评审工作开展以来,我院按照上级卫健部门的要求,严格按照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准创建与评价指南》、山东省优质服务基层行等标准规定,把评审工作作为全院的头等大事来抓,认真组织,确保迎评工作有序开展。
1是健全组织,明确职责。成立了等级评审工作领导小组,一把手负总责,班子成员分工负责,科室主任各负其职的工作机制,下发了评审工作标准,确定了工作目标,明确分工,不留空白,2是积极动员,抓好落实。评审工作启动后,3月28日召开了全院迎接等级评审工作动员大会,将各章节条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人。6月15日又召开了全院干部职工迎评的加强加压会,每周进行调度,不定期进行互评、互查,对发现的问题明确专人,限时解决。
足,及时整改问题,做到在检查中学习,在学习中提高。
(二)评建结合,持续改进。我们坚持“以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵”的指导方针,把评审工作与日常工作有机结合,在自评中发现的问题都结合日常工作制定了整改措施,及时解决,不断加以完善,使各项工作得到持续改进与提高。
(三)加强质量管理,促进医疗质量持续改进与提高。
1是加强基础质量管理,认真落实核心制度。
2是健全质量管理组织,及时督导医疗质量。健全院科两级质量管理组织,每月召开医疗质量分析会,每月组织职能科室查房,医务科、护理部相关科室加大督查力度,每月确定一个检查主题,通过科主任、护士长集体查房等制度,重点针对薄弱环节,检查交接班制度、值班制度等核心制度的落实情况,对发现的问题及时的反馈给科室整改,对抗菌药物合理应用、处方点评等内容纳入绩效考核内容,进行汇总分析,促进医疗质量持续改进。
3是加强护理、院感及药事管理。建立健全护理管理体系、考核量化体系,推进临床合理用药,执行《处方管理办法》及不良反应上报制度,统一在市消毒供应中心完善医疗器械及被服的消毒,加强手卫生管理,完善了医疗废物、废水的处理设置设施建设。定期进行消毒监测,严格落实院感控制措施的落实。
三、
自评情况及自评中发现的问题迎评工作开展以来,我们深刻感受到迎评工作给医院带来的巨大变化,职工队伍得到锻炼,管理水平得到提高,促进了各项工作的全面提升。通过自评,我们发现了还有许多地方存在不足,还有许多亟需解决的问题,也邀请各位领导与专家给予批评指正。
谢谢!
等级医院评审心得体会。
等级医院评审先进事迹。
实用医院评审汇报范文(14篇)篇二
尊敬的各位领导、各位专家:
今天,甘肃省等级中医医院评审专家组莅临我院,对我院 “二级甲等”中医医院工作进行考核复评。在此,我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎!向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢!
我院1997年7月被评为二级甲等中医医院,根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的文件精神,我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》,认真进行了自查自纠,自评得分946分,符合复审条件,现就医院被评审为“二级甲等”中医医院以来特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、建院时间:
靖远县中医院是在城关卫生院的基础上成立的,一套人员,两个牌子,属集体性质,承担乌兰镇计划生育、妇幼保健任务,能开展简单门诊诊疗工作。
随着社会的发展和医疗规模的逐渐扩大,1986年,经靖远县人民政府批准,由原来的集体所有制事业单位转为科级全民所有制单位,靖远县中医院正式成立。共有职工53人,设综合性住院部,门诊部和部分医技科室,年住院病人600余人次,年门诊10000余人次,年业务收入约20万元。
二、医院规模
房屋设备配套、科室设置、开展业务工作范围均得到了较快发展,医院综合院力不论从量到质均有了明显提高。
1、人员结构组成:
截止2012年9月底,中医院现有正式职工158人,具有中专以上文化程度的120人,占全院职工的 76 %,其中大学 36人,大专50人,中专 34人。专业技术人员131人,占全院职工的83%,其中副主任医师12人,中级职称47人,初级职称72人。
各科临床医生74人,占卫技人员的56.5%,其中中医占66.2%;药剂人员9人,占卫技人员的6.87%,其中主管中药师5人,主管药师1人,中药师、士3人,中药专业技术人员占药剂人员总数88.9%;护理人员82人,其中副主任护师1人,主管护师5人,护师、士76 人,中医护理人员占65%;放射人员 5人,占卫技人员的4.06%;检验人员9人,占卫技人员的7.32%。
2、房屋建设:
中医院占地8121平方米,医疗用房总面积8643平方米。
3、设备配套:
中医院现有大中型设备共计70余台件,总价值1600余万元。其中较大型设备有:西门子螺旋ct、、美国ge彩超、德国狼牌腹腔镜等设备。
4、领导机构与科室设置
医院设院长1人,党支部书记一人,副院长2人,工会主席1人。党、团、工会、妇委会等组织健全。
保卫科。
业务科室住院部分内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、急诊科。其中有中医特色的重点专科有针灸康复理疗专科、糖尿病专科、心脑血管病专科。
门诊部设内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、针灸科、痔瘘科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、消化科、肝病科、按摩推拿科、疼痛科。
医技科室有药剂科、放射科、ct室、检验科、胃镜室、b超工作站、心电工作站、脑电图室、手术室、病理科、输血科、消毒供应室。
5、重点科室医疗能力:
临床应用研究”),发表论文30余篇,引进新技术、新业务13项。大力推广和开展针灸、火罐、推拿、蜡疗、熏蒸、中药外敷、刮痧等中医特色诊疗技术,针灸、痔瘘、五官等中医特色科室已在当地形成影响,业务量逐年增加,社会效益不断提高。
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6、医疗指标完成情况:
2017年度入院病人8801人次,年门诊 7.3万人次,年健康检查854人次, 2011年度入院病人11504人次,年门诊8万人次,年健康检查1210人次, 2012年至9月底,入院病人9721人次,年门诊6.2万人次,年健康检查1460人次.。
7、经济指标完成情况:
2017年业务收入2428万元。2011年业务收入3254万元。2012年1月至9月底业务收入3725万元。
三、医院管理:
1、强化法制教育,提高法律意识。院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家有关法律法规,健全完善了医院有关各项规章制度及职责,并装订成册,共计187面装框上墙。要求各科室严格执行,确保医疗质量安全。医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业。
2、院领导即分工又合作,本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则,加强领导,严格管理,从严治院,不断更新医院管理知识,提高管理水平。
分明。
4、加强财务管理,依法规范经济活动。完善经济核算办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用,努力减轻病人负担,增强服务透明度,自觉接受患者监督。
5、自2002年起,我院积极响应上级号召,严格执行药品集中招标采购管理制度,取得明显效果。目前,招标药品占药品总数的'100%。每月进行“四、八”排队,保护患者的权益。
6、坚持院务公开,对人事任免、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题实行集体研究、集体决定制度,并在院务公开栏或有关会议上公示。
四、加强医疗质量管理,持续改进各项工作。
1、以医疗质量管理年年为契机,把医疗质量管理放在首位,建立健全医疗质量管理各级组织,明确职责及规章并加以认真落实。完善第一、二、三级医疗质控组织,充分发挥三级质控网的作用。落实医疗质量定期检查考评制度,三级质控组织对医疗质量进行检查完成率100%,并针对查出的问题及时做了整改。
2、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等二十二项医疗核心制度的落实。实行月考核制度。
3、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制,每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。
4、加强对病历质量管理,严格执行《中医病案书写规范》。科主任对全科出院病历做终末质量检查,做到不合格病历不出科,对所有出科病历实行主管院长最后审核签字把关制。
同时进行病历质量评比、讲座等,不断提高病历书写的质量和水平。
5、加强检验科质量控制工作,规范实验室制度,做好室内质控工作。
6、制定整体护理实施方案并明确职责;对每日新入、危重、抢救、手术病人等实行严格的护理床头交接-班制度,加强晨晚间护理工作;加大护理查房和督导、检查的力度,坚持每月召开护士长及各科护士例会,对督导、检查出的问题及时提出并加以整改;实行护士长日值班制,达到与科室、护士间相互学习、相互交流、相互监督、相互促进的作用。
7、严格执行控制院内感染的各项规章制度,每月由专人对重点科室、部门和各科医疗器械进行细菌监测,终末消毒、毁形、回收工作均有专人负责。定期组织院内感染知识讲座,对全体医务人员进行院内感染知识培训及岗前培训,有效地防止了医院内感染的发生。
8、不定期进行“三基”考试训练,所有医、技、药、护人员参加,并将考试成绩与效益工资挂钩;不定期举办院内各类知识讲座、护理专题讲座、技术练兵活动等;积极参加省、市有关部门组织的学术活动、培训班、技术能手比赛等,强化素质,提高业务能力。
疗方法,结合多功能三维牵引,并发挥中药“简、便、验、廉、效”的优势,在治疗脑外伤后遗症、中风偏瘫、颈肩腰腿痛综合症等病症上收到较好的临床效果,受到患者的普遍赞誉。
10、积极开展中医“治未病”工作。以康复理疗科为龙头,对每位体检对象提出相应的医疗和饮食调理的建议;结合专科优势,推行“冬病夏治”理念,针对各种慢性虚寒性疾病,以及冬季、冷天发作或加重的疾病,都达到良好的“治未病”效果。
五、加大对人才培训力度,积极开展新业务、新技术、新方法,逐渐加快科技兴院的步伐。
1、采用请进来、送出去的办法,积极培训人才。近几年连续每年投资10--20万元,先后派出60余名技术骨干分赴省内外上级医院等进修深造,带回了腹腔镜、普外、胸外、骨科、妇产科、内、儿科等专业的新技术和新知识,使医院的业务水平、科研水平都有了很大的提高。
2、积极开展新业务、新技术、新方法。三年来,共开展新业务、新技术14项。
六、加强精神文明建设,开展创先争优和“三好一满意”活动,为医院发展保驾护航。
府表彰的“全市卫生系统先进集体”、 是2011年度县级精神文明先进单位、县质量技术监督局“价格计量信得过”单位。
以上是我们的工作汇报,经过这些年的努力,我们取得了一些收获,这些收获与上级主管部门的大力支持和各位专家的大力指导以及全院职工的辛勤工作是分不开的。同时我们也深深感到在工作中还有很多不足,困难也很多。我们深信通过这次医院等级复审,经过专家们的认真指导,必将对我院今后的工作起到积极的推动作用,我们将以此为今后工作的新起点和新动力,珍惜这次学习机会,不断持续改进,完善自己,把我院建设成为中医特色明显、人民群众满意、政府放心的二级甲等中医医院。
靖远县中医院
二〇一二年十月十一日
实用医院评审汇报范文(14篇)篇三
尊敬的各位领导、各位专家:
今天,大家冒着严寒莅临我院检查指导工作,我代表全院干部职工表示热烈的欢迎,并真诚的恳请你们对我院的工作提出宝贵的意见。
为贯彻落实卫生部2011年“医疗质量万里行”活动方案,进一步规范医院管理,促进医疗服务和医疗质量的持续改进,确保医疗安全,市卫生局制定了下发了《滨州市二级综合医院等级评审标准》(试行)方案。我院接到《试行标准》后,院领导高度重视,将此事列为头等大事进行专题研究和布置。多次召开各层次负责人会议对照标准逐条进行梳理,严格按标准要求落实到人,并利用行政查房、开调度会等方式进行了摸底排查,写出了自查报告和自评。
从自查和自评情况看,我们认为,我院能够达到二级甲等综合医院评审标准,但是,仍有许多地方需要进一步改进、完善和加强。在此,恳请各位领导、各位专家对我们的工作提出批评和建议,我们将以这次二级医院等级评审工作为动力,认真学习、借鉴兄弟单位的好经验、好做法,落实科学发展观,进一步将各项活动引向深入,勇于开拓、大胆创新,为医院健康持续发展进一步夯实基础。为认真做好这次二级综合医院等级评审工作,我院精心做了各项准备工作,将由各院长、科室主任等全力配合各位领导、各位专家做好审核工作,真诚恳请各位领导、各位专家直言不讳,多对我们的工作提出批评和建议,以促进我院各项工作再上一个新台阶,下面,请分组对我院工作进行检查。
2011年12月7日。
实用医院评审汇报范文(14篇)篇四
尊敬的各位领导、专家:早上好!
首先,请允许我代表xx市中医医院全体干部职工对各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎,并对各位领导、专家将给予我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢。下面我就医院工作开展情况向各位领导、专家汇报如下:
一、医院基本情况
设备, 1997年评审为三级乙等中医医院,2011年挂牌为xx中医学院教学医院。
二、医院工作情况
(一)以中医为发展方向,谋求医院可持续发展
建院初期,医院基础设施简陋、检诊手段单一,虽名为中医医院,却没有什么特色,更谈不上优势,医院从建院初期的兴盛很快进入低谷,整个医院不中不西,职工思想涣散,医院发展前景暗淡。其中,医院经历合并、拆分,也试图改弦易辙,但最后,医院又回到了中医医院这个原点。经历了挫折、经历了失败,让我们最终认清了一个事实,那就是:做为一所中医医院,唯有突出中医药特色优势,才能在市场竞争中谋得一席之地,才能实现医院的可持续发展。2017年,医院制定了总体发展战略,明确了以病人为中心,改善就医环境,突出中医药特色优势的办院方向,立足于发挥中医药的特色与优势,做好我们中医医院能做之事,以市场为导向,走中西医结合之路。在党和政府的关心支持下,在全院职工团结协作、艰苦努力下,经过3次扩建,医院从通道狭窄、拥挤、破旧的老街扩移到新规划的主干道,基础设施、业务技能、服务质量得到了很大的提升,医院逐步走出了困境,医疗服务覆盖到相邻地区及周边国家。 “十一五”期间,医院业务收入、住院人次、手术台次保持20%以上的增速,2011年门诊病人203264人次,住院病人8687人次,手术2432台次,已成为我市中医药临床、教学的中心。
(二)加强人才队伍建设,提高队伍素质
我院现有执业医师110人,中医执业医师67人,占全院执业医师的60.9%;药学专业技术人员32人,中药专业技术人员21人,占药学专业技术人员的65.6%。为了加强中医药人才队伍的建设,我院每年的人员招聘中都会向中医药专业人才倾斜,从2017年至今,中医药人员招录、调入大幅度增加;在对中医药人才的培养上,医院除每年派出进修学习,开展中医基础理论、“西学中”、“三基三严”培训外,开展了“师带徒”工作,并与云南中医学院合办了中医研究生班,多途径培养中医药专业人才,现我院有2名专业人员享受省、市级政府特殊津贴,有3名省级青年名中医,56人在读中医研究生,2名带薪脱产到云南省中医学院和湖北省中医学院读硕士研究生,今年招聘中医药本科毕业生2名、研究生6名,2017年中医研究生班结束之时,将增加26名西学中的中医专业人员,届时我院中医执业医师比例将上升至84.5%。
(三)建设重点专科,带动医院业务新拓展
善我们医院的重点专科。老年病科成立于2017年,服务对象定位于患慢性疾病的老年人群,通过7年的建设,老年病科不断发展壮大,其业务范围、专业技能、病床设臵也逐步扩大、提高,受到老年患者的普遍信赖与赞誉,现老年病科已成为我院国家级重点专科培育项目。2011年来我院住院治疗的患者中,60岁以上的患者3069人,占到了35.3%,基于在为老年患者提供医疗服务业务上取得的成功经验,结合我国社会老龄化日趋严重的现实,医院将为老年人提供中医诊疗、护理、康复作为医院拓展业务的发展方向,今年正式向市卫生局申请成立“xx市中医医院老年康复护理院”,预计开设床位400张,与医院共用医疗资源,为xx市广大的老年患者提供中医药服务,在造福于老年患者的同时,实现医院业务建设的新发展。
《市中医医三级医院评审工作情况汇报》全文内容当前网页未完全显示,剩余内容请访问下一页查看。
实用医院评审汇报范文(14篇)篇五
樊市第四人民医院始建于1957年,占地5500m2,医疗业务用房5000 m2,是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性一级医院。xx年6月28日改制托管,先后投资2千万元进行改造、装修及前沿科技设备的配备。如,门诊大楼及住院部安装中央空调、电梯,开设vip(温馨病房)、标准间病房,配置液晶电视;引进宫腹腔镜、各种内窥镜(电子阴-道镜、膀胱镜)、日本导津x光机、芬兰全自动生化血液分析仪、韩国麦迪逊彩超、bbt凝固刀、超短波、大型c臂x光机、意大利臭氧治疗机、多功能心电监护系统、美国欧米达全功能麻醉机等全新高科技配套设备;配备先进齐全的急救传呼系统及抢救设施等,这一切为不同层次的患者营造了一个良好的就医环境。
近年来,在襄樊市委、市政府的领导下,在市、区卫生局的指导下,我院紧紧围绕国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南(试行)》、《湖北省医院管理评审实施细则》文件精神,牢固树立和落实科学发展观,以病人为中心,加强医院管理,提高服务水平,保证医疗质量,确保医疗安全,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。并以“医院管理评审”为工作重心,积极投入到“医院管理评审”创建活动中,实施了一系列创建工作,现汇报如下:
一、加强医院管理,完善管理体系。
襄樊市第四人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念,严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章,建立健全各项规章制度和岗位责任制,按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业;设置公司董事会领导下的院务管理委员会,分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等,实行在董事会领导下的院长负责制,领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神,制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施;建立了院、科两级管理责任制,建立健全各项规章制度和岗位责任制,并实行制度上墙,全部装订成册。
医院现有职工 名,各类专业技术人员 人,其中主任及副主任医师35人,中级职称68人,初级职称58人,卫生技术人员占全院职工总数的 78%以上,行管、后勤、财会等共45人,占22%,上报床位106张,目前实际开放床位83张,医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人,建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案,使医院形成一种各科有学科带头人把关,由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局,为医院的长足发展奠定了坚石的基矗在此基础上进一步完善医院管理体系,建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度;制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案,并组织实际操作演练;建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等,能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息;建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设(施分布体现“以病人为中心”的服务理念,力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费 “一条龙一站式”的服务,满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关,针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况,人力资源部和医务科召开专门会议,对新入职人员进行岗前培训,明确其工作职责和范围,不允许独立执业,并规定取得执业证的年限为二年,否则将调离岗位或解聘。
二、很抓质量建设,确保医疗安全。
医疗质量是医院的生命,也是医院管理的核心,更是医院生存发展的.根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重,除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外,重点很抓制度管理,建立健全院、科两级质量管理,认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控,如急、危、重病人的诊治、抢救和管理,手术病人及产科病人的重点管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;并制订了防范医疗安全32条,定期进行“三基”训练和考试,实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标;重点落实首诊医生负责制,以及住院医师24小时负责制,狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制,有效地保障了医疗安全,杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。
在提高医疗服务质量及医技水平的同时,医院很抓护理管理,实行院长领导下的护理部主任(总护士长)负责制,倡导以病人为中心的责任制护理,建立健全护理管理制度及各级人员职责;制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,及重症监护病房质量管理等等。
医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理,危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育,树立全员医疗服务安全意识;定期对供电、供气、供水系统进行安检;定期开展医疗质量和医疗服务安全分析;制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施,以及保护医务人员职业安全的措施等,争创平安医院。
三、注重内涵建设,打造优质服务。
在确保医疗质量与安全的同时,医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化(人性化、个性化、亲情化)服务理念。首家实行无挂号医院、实行 “全程导医”服务、“便捷诊疗”服务,开通24小时热线咨询服务,免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措,如:开设温馨病房;对来院生产的孕妇,免费赠送一枝鲜花,一碗鸡蛋,一张照片,一个属相;对市区的孕妇免费接送;对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐;对出院病人跟踪回访,回访率达95%;对科室环境进行美化,开辟“健康小贴示”橱窗,等等,为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。
实用医院评审汇报范文(14篇)篇六
岳阳民康康复医院位于美丽的洞庭湖边,风景如画的麻布大山脚下,宽敞的岳荣大路以东,市内有多路公交车到达湖滨,前行500米即到,荣岳交通车每5分钟一趟,24小时随时有车,交通便利,院内建筑造型别致,假山广场长廊,喷泉、绿化。医院内及周边环境优美,空气清新,具有典型的田园特色,为病人康复提供了良好的就医场所。
尊敬的各位,民康康复医院是由我个人发起建成的一所非营利性二级康复医院,过去几十年,我在沿海打拼经济上略有一点节余.但在工作之际一次车祸使我双腿多处粉碎性骨折,险些送命和致残,在住院的几个月中,我的脑海里经常浮现.医院医生是崇高的,病人是最痛苦的,是最需要人关爱的,回家办医院,关爱病友,帮助老人,回报社会造福人民,这是我的心愿。个人的志愿 。经反复思考后在家庭一提出,全家支持,如是开始了走亲探友,请教专业人士,咨询政策听取各级领导的指导意见,201x年正月,开始作市场调查,作出了办康复医院的市场可行性分析论证报告.
201x年2月正式向岳阳市卫生局递交了“关于设置岳阳民康康复医院的申请”。市卫生局以201x第100号“同意设置岳阳民康康复医院的.批复”批准了相关事项。名称为岳阳民康康复医院。级别为康复二级医院。经营性质为非营利性,选址岳阳县麻塘镇洞庭村白石组,床位108张,开设,内科、外科、康复医学科,康复科分设老年康复科、神经康复科、疼痛康复科,医务科、护理部、院感控制科、质控科、财务人事科、,对外联络部、后勤科及办公室。根据市卫生局的批复,采取请专家设计,走访专科医院进行学习,才有了现在的规模。
医院占地面积20余亩,其中绿化面积占37%,建筑用房面积9200平方米,业务用房面积6780平方米。其中康复治疗区域总面积900多平方米。每床位净使用面积7.5平方米,整体划分四个区域;一是住院综合大楼,包括了门诊各科室及部分功能科。二是康复治疗区,三是后勤服务区,四是办公与健康体检楼。
医院添置设备总价值1200余万元。设置床位108张,其中康复专用床位总数82张,占病床总数78%。医院中心供氧、中央空调、每个病房、候诊室及所有工作区都供应到,24小时供应纯净水及热开水。食堂设备齐全,分设职工食堂和病人食堂,病人食堂分设营养膳食餐厅和普通餐厅。医院所到之处都设置了无障碍通道,各种标志、标识显目。工作区内严格执行《无烟医疗机构标准》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。处处都有禁烟警示标识。
医院已聘用职工120人。其中专业技术人员103人。在专业技术人员中,高级职称3人,其中中医副主任2名,内科副主任医师一名,中级职称19人,中西医师24人。助理医师9人。药师2人,护师9人,护士20人,技师4人,技工1人。从学历结构上看,本科学历7人,大专学历70人,中专学历42人。从年龄结构上看,20-29岁36人,30-39岁30人,40-49岁16人,50-59岁17人,60岁以上20人,卫生技术人员占人员总数的85.8%。每床位与卫技人员之比为1:0.95。
训练的需求,各种原因引起的失语治疗、空气压力治疗、低频、中频、高频、超声波治疗,光能微波、神灯及磁振热等,对需康复的病人有较好的效果。
医院根据二级康复医院要求,参照二级综合医院的标准,结合我院工作的实际,有利于老年康复患者检查、诊断、治疗和医院综合工作的开展,购置了bti-050磁共振仪像设备,btr-x640数字化医用x射线摄影系统。b超、心电图机,全自动化生化仪。全自动血球分析仪,电解质分析仪,全自动凝血五项,恒水电热温箱,卧式压力蒸汽灭菌器,以及呼吸机等急救设备,康复器材包括平衡评定及训练设备,神经医疗康复治疗站,计算机,言语评估及康复训练设备。治疗设备有运动治疗设备、训练用垫、助木姿势娇正镜、平行杠、娇形板、轮椅、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、网架治疗床、连续性关节波动运动训练器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备及功能性电制激设备、物理因子治疗配备有直流低频、中频、高频治疗仪,超声治疗,磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、功能性牵引等设备。作业治疗有日常生活活动作业设备,手工能作业训练,职工作业训练等设备,认知言语治疗配备有认知训练机,及计数机言语评估及康复系统医疗,此外还有智能蜡疗系统,和智能康复治疗仪,吞咽障碍治疗仪等,以及十多种老年专用护理车,抢救车,呼吸机,除颤仪以及备用急救氧气车,氧气瓶等设备。
医院设置抢救室2个,按抢救室配备了管理人员,制订了抢救制度及措施操作流程。配备了专用抢救药品和器械。医院建立了信息化管理系统成立了信息室和资料病案室,实行了医院管理、电子病历、影像中心、检验系统、体检系统、全部信息化管理。保证医院建设符合国家相关要求。病房配备了洗涮间和卫生间,方便了病友及陪护,为保护老年人起站厕所等需要的地方均装有扶手及护拦,病房及浏览室、阅读室均装有电视机、贮物柜、床头灯,床头柜,老年专用的护理车,中心供氧,床头信号灯等,配备设置均符合二级综合医院每床单元标准配备,制订了各项规定制度,人员岗位责任制,并成册备用,注册资金400万元到位,目前医院生活垃圾与麻塘镇环卫站签订了处理协议,自建了生活垃圾焚烧站,医疗废物回收,制订了规章制度有专人专帐登记,废物处置与市方向固废公司签订协议,建立了污水处理站,制订处理流程及专人管理,县环保局以岳县环评批(201x758号)文件作出医院环境评估批复,医院建立了消毒室,可以满足一般消毒需要,如有特殊物品需要消毒处理我们与具有资质的岳阳县二级甲等医院县人民医院消毒供应室签订了供需合同,岳阳县消防大队对医院建设工程竣工验收已出具了验收合格的报告,各项前期设备已基本完成,目前医院处于可运行状态。
实用医院评审汇报范文(14篇)篇七
(2013年10月15日)。
尊敬的各位领导、各位专家:
大家上午好!首先,我代表聊城市中医医院全体干部职工对此次莅临我院检查指导工作的各位领导、各位专家表示热烈的欢迎!向长期支持我院发展的各位领导、各位专家表示衷心的感谢!下面,我就医院基本情况和医院等级评审工作情况向大家做一汇报。
聊城市中医医院始建于1975年,是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,具有鲜明中医药特色的现代化综合性三级甲等中医医院,是山东中医药大学附属医院、全国重点中医医院建设单位。我院于1996年被国家中医药管理局命名为三级甲等中医医院,近年来,在国家中医药管理局、山东省中医药管理局的正确领导下,医院坚持中医为主的办院方向,注重在发展中突出发挥中医药特色优势,靠不断提高中医临床疗效彰显中医本质,按照“集中抓建设、重点抓学科、突出抓人才、努力抓管理、持续抓发展”的发展战略,开拓创新,励精图治,医院取得了快速发展。先后荣获“全国巾帼文明示范岗”、“全国模范职工之家”1“山东省劳动关系和谐单位”、“富民兴鲁劳动奖状”、“省级文明单位”、“山东省百佳医院”、“富民兴聊劳动奖状”、“聊城市花园式单位”等荣誉称号。
(一)以加强领导,强化责任为保障,强势推进等级评审工作医院始终把等级评审工作作为中心任务来抓,把该项工作作为提高医院管理水平、增强医院核心竞争力、实现医院可持续发展的重要保证。
一是健全组织,加强领导。专门成立了以院长为组长的等级评审领导小组及十一个工作小组,下设办公室,抽调精干人员集中办公,具体负责等级评审工作的组织、指导、协调、综合、督查和迎检等工作,从组织领导上保证评审工作有人抓,有人管,有人负责,在全院形成了主要领导亲自抓、分管领导靠上抓、责任人员具体抓,一级抓一级,层层抓落实的工作局面。
二是抓好责任分解。按照国家中医药管理局《三级中医医院评审标准》及《三级中医医院评审标准实施细则》要求,医院制定并下发了等级评审工作实施方案和任务分解表,具体分解了工作任务,明确了责任分工、目标科室和完成时限,要求相关科室按照“管理有组织、工作有计划、落实有措施、活动有记录”的原则,抓重点、攻难点、抢节点、创特点、增亮点,从而强化责任,形成了齐抓共管、卓有成效的工作机制。
三是进一步统一思想,提高认识。通过召开三级中医医院等级评审动员大会、党政联席会、等级评审领导小组会、等级评审办公室会、中层干部会,使全院广大干部职工充分认识评审工作的重要意义,切实增强责任感、使命感和紧迫感。通过邀请省内专家来院举办细则解读会、细则培训会,组织相关人员到外地参观学习、借鉴经验,定期召开评审工作推进会、举办评审知识考试、对评审工作情况进行科室自查、邀请省内专家来院进行模拟评审等方式在全院统一部署,广泛宣传,有效推动了等级评审工作持续深入开展,积极营造了人人关心、支持、参与等级评审工作的良好氛围。
(二)以坚持中医、差异发展为方向,充分发挥中医药特色优势一是科学制定发展规划。围绕创建具有鲜明中医药特色的新型三级甲等中医医院和区域性中医医疗保健中心的目标,超前谋划,统筹考虑发展机遇、制约瓶颈等因素,制定了《聊城市中医医院“十二五”事业发展规划》,明确了中医发展方向,并以此为引领,制定了年度工作计划,积极落实了各项发挥中医药特色优势的工作措施,圆满完成了各年度工作目标。
二是不断健全考核机制。围绕发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效这一目标,我们本着“标准明确化”、“检查制度化”、“考评严格化”、“奖惩公开化”的原则,不断完善科室综合目标管理机制,进一步完善和量化了考核体系、各项数据指标,制定了《发挥中医药特色和提高临床中医疗效鼓励和考核制度》、《科室综合目标考核实施方案》,使发挥中医药特色优势的考核导向得到了鲜明的体现,有力增强了考核指标的针对性。通过目标考核的深入实施,医院收入结构不断优化升级,大大提高了医院规范化管理水平。
三是积极开展对口支援工作。多年来,我院以“传技术、帮管理、带人才、扶学科、送设备、促健康”为重点,积极开展对口支援和“卫生强基工程”,并将这项工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划。先后与临清市中医医院、阳谷县中医医院等八家县级中医医院签署了对口支援协议,向重庆市彭水县中医医院、高唐县中医院等对口支援单位捐赠了ct、救护车、电脑中频药物导入治疗仪、理疗床等医疗设备。通过与对口支援单位在临床医疗、人员培训、适宜技术推广和建立双向转诊绿色通道等方面合作,建立了广泛的区域医院合作网络。帮扶协议签订以来,医院先后派出中高级技术人员66人到各帮扶单位开展医疗服务,指导开展手术百余台次,学术讲座30余次,受到了当地政府、医院及患者的广泛好评。通过活动的有效开展和不断探索长效机制,基本实现了“派出一支队伍,培养一批人才,带好一所医院,服务一方群众”的目标。
(三)以内培外引、优化结构为抓手,不断加强人才队伍建设人才永远是医院发展的第一竞争力,近几年来,我院认真贯彻落实《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》精神,把加强中医人才培养和引进,优化人才队伍结构,打造人才品牌效应作为医院工作的重中之重来抓。
一是以“建立一支中医药精英人才队伍、造就一批高层次中医领军人才、打造多元化中医人才队伍建设格局”为目标,在对医院各类需求人才和现状进行科学分析的基础上,制定了《聊城市中医医院“十二五”人才队伍建设规划》及《聊城市中医医院中医药人才队伍建设规划》,明确了中医药人才队伍建设的具体措施和重点项目工程。
二是进一步整合了重点学科带头人及继承人培养支持计划和鼓励机制,着力实施了重点学科带头人才聚集培养工程,选拔了一批学术能力较强、临床经验丰富、有专业特长、具有一定管理能力的技术骨干担任学科带头人,并按照鼓励机制给予了一定的政策倾斜,为提升重点学科发展层次提供了坚强的人才保障。
三是十分注重在职人员的定期考核和继续教育工作。根据《中医医院中医类别医师定期考核内容》要求,统一对全院医师进行定期考核。认真制定、实施各级各类人员分级培训目标和培训计划,积极开展中医住院医师规范化培训、“西学中”培训,进一步加强了“三基、三严”培训及医疗质量监督检查的力度,定期开展院内中医药基本知识与技能、中医药政策培训及考核,使医务人员的质量意识和业务素质不断提高。
目前,全院中医类别执业医师占执业医师比例为82.6%。中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例为68%。护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的占74.7%,培训时间大于100学时。医院现任领导班子由7人组成,其中中医专业技术人员的比例为85.7%。医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人及临床科室负责人中,中医类别人员比例均符合相关要求。
(四)以强化内涵、突出优势为重点,切实加强临床科室建设一是按照国家中医药管理局《中医医院科室建设与管理指南》的要求,我院设有内科、外科、骨科、妇产科、儿科等38个临床科室,及医学影像科、检验科、病理科等26个医技科室。各临床科室设置规范、布局合理,科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》和《中医医院环境形象设计方案》要求。
二是不断加强临床科室内涵建设。我院积极开展中医药特色治疗方法与优势病种诊疗方案的临床研究,按照国家中医药管理局印发的诊疗方案要求,各临床科室均制定并实施了至少3个以上常见病及优势病种中医诊疗方案,并在诊疗方案中体现本科室临床实际和特色,基本要素齐全。目前,全院共制定了51个病种的中医诊疗方案应用于临床。定期对诊疗方案实施情况和临床疗效进行分析、总结及评估,制定了解决难点的具体措施。各病区均设立了中医综合治疗室,在门诊设立了中医综合治疗区。骨科、脑病科采用多学科、多专业一体化诊疗服务模式,为病人提供了全面、全程、全方位的服务。
三是合理配置、应用中医诊疗设备,丰富中医临床诊疗手段。根据国家中医药管理局发布的《第一批中医诊疗设备》目录,结合实际需要,为所有临床科室配备了较为齐全的中医诊疗设备,共15类,48种,230台次,有效提升了中医诊疗技术水平。
四是大力拓展中医诊疗技术项目,积极采用非药物中医治疗方法的临床应用。目前医院已开展中医医疗技术项目77项,2012年,针灸、推拿、康复医学科治疗人次占全院门诊总人次的13.3%。
五是积极使用自制中药制剂和中药饮片。我院拥有国家批准文号的中药自制制剂39种,优质中药饮片500余种。2012年全年门诊处方中,中药处方比例为71.2%;中药饮片处方占门诊处方总数的比例为40.4%,中药饮片处方数占门诊人次的比例50.03%。
(五)以重点扶植、优先发展为策略,全力加强重点专科建设近年来,我院以提高临床疗效和诊疗技术水平为目标,围绕“重点发展,扶持特色,优化调整,分步建设”的重点专科专病建设思路,结合自身实际,科学制定规划,从人才培养、设备建设、经费投入、科技研发等诸多方面向重点专科倾斜,各专科按照国家、省级重点专科建设的标准,充分发挥中医药特色优势,坚持继承与创新相结合,逐步建立和实施了专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案,初步形成了中医特色鲜明、临床疗效显著、创新能力较强的重点专科发展局面,逐步形成了医院的品牌优势。
一是做实规划,着力抓好机制保障。为突出中医药特色优势,加强重点专科建设,推进“名医、名科、名院”工程实施,我院制定了《聊城市中医医院中医临床重点专科建设管理办法》和《聊城市中医医院重点中医专科、学科建设与发展规划》,提出了重点专科建设的总体要求,即理清一个思路,选好一个专科,造就一支队伍,创出一个品牌,使重点专科真正形成规模优势,形成医院竞争力的核心。各专科按照本专业项目建设规划书的要求,制定了专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。通过建章立制、完善机制,在全院范围内形成了上下联动、齐抓共管的工作局面。
二是做精技术,着力抓好特色创新。我院紧紧围绕充分发挥中医药特色优势这一核心,积极实施国家中医药管理局发布的中医临床路径,进一步建立健全了重点专科中医药特色的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系,突出中医药诊疗方案的综合运用,定期对临床疗效进行评价,分析中医治疗的难点并提出解决思路和措施,在临床路径管理中积累了很好的经验。
三是做好继承,着力抓好人才培养。结合国家“优秀中医临床人才培养计划”和老中医药专家学术经验继承工作,以名中医工作室为平台,实施了“统筹规划、分层培养、以点带面、多方施教”的人才培养计划,强化中医人员跟师学习,传承名老中医的丰富临床经验、保持其学术思想和特色,着重培养中医继承型、中医外向型人才。全面推进“人才引进、人才培养、名医支持”三项人才工程,做到引进和培养相结合、梯队和专科相结合、继承与创新相结合,形成了老、中、青相结合、结构合理的人才梯队。
2,2设等方面均与医院规模和业务需求相适用。
二是严格执行《医院中药饮片管理规范》,进一步完善了中药饮片采购、验收制度、调剂制度和中药饮片调剂操作规范,采购程序符合规定,所有供货商资质齐全并定期对其评估。成立了以分管院长为主任的药品质量监督管理委员会,切实保障了临床中药的安全规范使用。目前,医院拥有370个品种、790个品规的小包装中药饮片,色标和规格均符合相关要求。今年以来,小包装饮片处方占门诊饮片处方比例为99.1%。
三是为确保煎药质量,我院严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》,建立健全了煎药室工作制度,并严格按照质量监控、监测制度和相关设备的标准化操作程序来进行工作。对煎药室进行了装修改造,改造后的煎药室布局合理,面积为65m,与我院的煎药工作量相适应。配备了中药煎药机、液体均分包装机等国内先进的新型中药煎药设备,为患者提供快速便捷的急煎服务。
四是积极开展临床药学服务,促进临床安全合理用药。按每100张病床与临床药师0.6配比,配备了5名临床药师。建立了中药安全性监测管理和中药不良反应事件报告制度,定期开展中药处方评价工作。提供中药咨询服务,定期举办讲座,对患者开展中药及中药合理用药知识宣传与教育,促进中药合理使用。
2作分管副院长为组长、由护理部主任及护士长组成的中医护理质量管理委员会,负责组织开展护理质量管理和评价工作。通过质量检查,对存在问题做到及时反馈,针对检查发现的问题做出有针对性、实效性的改进措施,使中医护理工作持续改进,不断完善。
二是严格按照《中医医院中医护理工作指南》要求,不断加强对全体护理人员的中医知识与技能的培训,定期开展护理人员基础护理理论考试及中医护理知识竞赛活动,集中开办了“中医基本知识与技能”培训班,对中医基础理论、中医诊断学等进行集中授课培训,保障了护理人员三年内系统接受中医药知识和技能岗位培训大于100学时。积极开展了中医特色护理质量评价工作,制定了具有中医特色的护理查房、护理会诊及护理病例讨论制度,并认真组织实施,医院还成立了由分管院长担任组长的“护理工作协调小组”,每半年召开一次工作协调小组会议,落实医务、药剂、后勤等相关部门支持护理工作的各项保障措施,对护理工作中存在的困难、问题进行分析,给予协调解决。
三是积极开展辩证施护,突出专科中医特色护理。以开展护理优质示范工程为载体,不断优化流程,积极推行护理记录表格化,真正做到了“把时间还给护士,把护士还给病人”;大力实施了护士分层次使用,确保能为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务;开展了患者满意度调查活动,每月对患者满意度调查表进行统计汇总,并与科室和个人考核挂钩;不断丰富和拓展护理服务内容,在临床护理中积极开展了拔罐、刮痧、耳穴压豆、灸法、熨法等中医护理技术操作。目前,全院共开展中医护理技术项目12项,临床科室开展中医护理技术项目平均4项以上。统一了卫生宣教流程,完善了科室特色宣传资料,满足患者知情需求。通过优质护理服务示范工程的有效开展,患者满意度大幅度提升,我院四病区还被评为“全国中医医院优质护理服务先进病房”。
(八)以继承发扬、挖掘提炼为核心,加快推进医院文化建设医院文化建设是医院精神文明建设的核心内容。近年来,我院按照《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求,从标准化、科学化发展着眼,结合医院实际情况,在环境优化、基础建设、标识完善、流程再造等方面开展了大量的工作。通过不断总结、提炼,进一步丰富和完善了遵循中医药文化发展规律、符合医院发展战略、反映医院特色的中医药文化体系。
一是从价值体系的建设入手,重塑中医文化建设的精神内核。我院历经三十余年的艰苦创业,薪火相传,积淀了丰厚的文化底蕴。经过多年的认真总结、不断挖掘、精心提炼,我们进一步明确了“厚德、精业、求实、创新”的医院院训是我院历史文化传承的精华所在,“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨是新时期医院精神的基础要义,院歌、院徽充分体现了医院“上善若水、厚德载医”的价值观。
二是从行为规范的养成入手,凸现中医文化建设的品牌优势。我们通过修订《员工手册》,对能体现中医药文化特色的诊疗行为、言语仪表、教学传承、特定礼仪等方面的行为规范进一步明确,努力将中医药文化融入医院规章制度、工作规范管理中,不断强化制度文化的内在约束力,促进医院的整体行为和职工的个体行为始终遵循和体现中医药文化。
三是从环境形象的出新入手,放大中医文化建设的传播效应。坚持以硬件环境表达中医药文化。我院把中医药文化的品牌建设与发展作为弘扬中医药文化建设的重点,按照“两馆一厅一长廊,一窗一园一面墙,一柜一室一个堂,一山一亭一广场,一石六图一阴阳”的规划理念,不断加强中医药特色文化建设,全方位打造了中医药文化品牌。如:在广场置有“太极阴阳图”、刻有“医乃仁术、大医精诚”仿古字体的泰山原石、六副中医典故地雕;在门诊设有中国历代十大名医巨幅浮雕、中草药标本展示柜、自制制剂及膏方展示窗;建成了具有中医药文化代表意义的国医堂、见证医院发展历史的文化长廊、由中草药植物园、药碾石雕、立体中药文化区、仿古亭阁、人工景观等功能区域组成中医药文化广场,使医院环境庭院化、公园化、自然化;坚持以软件装饰感悟中医药文化。我们以讲风格、塑特点、重视觉的原则,在诊室、药房、走廊、灯光等装修中加入了传统中医元素,装饰了蕴含中医药特色的陈设、摆件、字画、图片,通过平面视觉效果营造了浓郁的中医药文化氛围,塑造了具有中医药文化的特色建筑。如在国医堂设计了开放式中医药历史文化展区,在文化长廊装饰了中药腊叶标本、在院内设置了历代名医格言、中医典故、中医儿歌、中医赋、中医经典论著等版面,开设了“中医书法展区”等,让人充分感受到祖国医药历史悠久、博大精深和中华民族引以为荣的传统文化气息。坚持以健康宣教展示中医药文化。我们在门诊、住院病区及候诊区开辟了通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药知识科普专栏,科室简介及特色疗法介绍,通过展板、宣传橱窗、壁画等宣传和介绍中医药的基础知识、养生保健方法以及中医药防治常见病、多发病的方法,普及“治未病”、“药食同源”等与人们日常生活思想习惯相关的知识、方法、观念,塑造了以“六赋(国医赋、国医堂赋、中医正骨赋、中医康复赋、中华针灸赋、推拿代药赋)、三颂(中华医药颂、中医颂、中药颂)、三百(百药园、百医园、百方园)、两大(大医精诚和大医习业两篇经典中医论著)”为主要内容的科普宣传体系。
(九)以未病先防、辩证施养为目标,积极开展治未病工作近年来,我院按照“坚持预防为主、弘扬中医药优势,构建中医特色预防保健体系”的思路,把满足人民群众对中医药预防保健服务的需求作为出发点,以继承与创新为根本,以突出中医药特色为方向,以治未病为核心理念,不断探索中医药预防保健领域新的服务模式和运行机制,逐步形成了中医药特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的中医药预防保健服务体系。我院还被山东省卫生厅确定为山东省中医药预防保健服务中心。
二是不断创新、丰富和发展中医药预防保健服务各个环节的技术方法及产品,并逐步完善服务技术体系。采取中医养生调护方法,大力开展了膏方、穴位贴敷、针灸、推拿、刮痧、拔罐、蜡疗、中药足浴、药膳食疗、养生等传统疗法服务。特别是我院“冬病夏治”的贴敷疗法经过10余年的不断完善,通过对不同病种、不同人群、不同处方的筛选对比,以及在药物炮制、制剂工艺、贴敷穴位、时间等方面不断的改进,已由最初单纯的预防肺病发展为预防骨病、妇科病、脾胃病等多种疾病,成为我院开展中医治未病的特色项目之一,该疗法自开展以来,由于价格低廉、效果明显,受到广大患者的欢迎,平均每年服务患者近2万人次;“冬令进补”是我院治未病的又一特色品牌项目,我院结合四时养生的理论,积极发掘整理传统技法方药,不断探索研究适用于各类人群的养生保健膏剂,目前研发有安神助眠膏、养颜美容膏等几十种膏方。同时,我院还研发了适用于各类慢性病的自制制剂、食疗药膳;开展了催眠纾压、催眠疗愈等心理调适疗法。在健康干预技术上坚持以实践为核心,将成果服务于实践,大大提高了治未病服务的技术水平。
(十)以坚持公益、服务百姓为根本,不断增强综合服务能力近年来,我院始终坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,重点围绕完善服务体系、创新体制机制、加强内部管理等方面的工作积极探索,积极参加并完成各级卫生、中医药管理部门指定的社会公益项目,不断推进医院和谐发展。
为不断提升医院整体服务功能,我们按照“适度规模、合理布局、提高效率、持续发展”的原则,以满足人民群众基本医疗服务需求为出发点,科学配置医院资源,不断优化增量配置,医院临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力、每床建筑面积、设备与设施等均符合《三级中医医院基本标准》。
为进一步改善医院就医环境,我们本着人性化、居家化、舒适化的原则,突出患者中心地位,在门诊及病区配置了中央空调、24小时热水器、机场化候诊椅、走廊护栏、无障碍通道等设施,以满足不同人群的使用要求。统一了门、急诊、医技部门及住院病区的标识标牌,在明确导向功能的同时,打造了一体化的视觉效果。充分尊重、保护患者隐私权,门诊和各病区均配有保护患者隐私的屏风或布帘。
为切实解决群众看病难问题,我院常年执行节假日门诊制度,积极推进了预约诊疗服务,并根据患者需求,不断拓展预约途径,扩大预约范围,确保服务高效和患者快捷就医。进一步优化了患者出、入院、转科和转院的服务流程,对急、危、重病人实行“先救治、后付费”的诊疗模式。开设了急诊绿色通道,设定专人进行急诊分诊,实施首诊负责制,使危急重症患者得到及时救治;积极开展了与周边诊所和乡镇卫生院的双向转诊、预约转诊和免费接诊住院病人的服务。
认真落实相关法律法规,建立了以院长为第一责任人的应急领导小组,制定了安全知识及应急技能培训及考核计划,定期对各级各类人员进行培训,积极开展了各类突发事件预案应急演练和突发大规模传染病爆发的综合演练,多次参加大型公共卫生事件的救援和防治工作,在应急工作中取得突出的成绩。在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,进一步建立健全了手术安全核查、风险评估制度与工作流程,严格执行“危急值”管理制度,定期对医技部门相关人员进行培训,“危急值”项目及内容知晓率达100%。积极实施了医疗风险事件的网络上报,无瞒报、漏报、迟报现象。
(十一)以科技创新、科教互促为动力,统筹做好科研教学工作近年来,我院以创建山东中药大学非直属附属医院为目标,始终坚持临床医疗与教学科研相互促进、共同提高的工作思路,注重在改善各项教学设施和教学条件上下功夫,在山东中医药大学的支持下,不断规范临床教学管理,临床教学质量和管理水平进一步提高,并于去年被山东省卫生厅、教育厅确定为山东中药大学非直属附属医院。在做好山东中医药大学实习学生接收、管理工作的同时,还承担了其他本专科院校临床、医技、护理、药剂等专业实习生的带教任务。2010年以来,共接收全国各大院校临床实习学生700余人。
积极开展了中医药特色诊疗技术与临床科研工作,科研学术水平得到了切实提升。骨科作为国家“十二五”重点专科,为“股骨颈骨折”、“股骨头坏死”、“颞颌关节炎”等重点病种全国协作组成员单位,参与制定了相关诊疗方案及验证方案;开展了卫生部医药卫生科技发展中心课题“高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折临床应用研究”。妇产科、心病科、肺病科、脑病科均承担着多项省、市级科研课题的研究工作,其中获山东省中医药管理局计划项目立项项目7项。进一步完善了科研工作的竞争激励机制,对科研成果进行目标管理。自2010年以来,累计发表sci文章1篇,省级以上核心期刊论文160篇,出版专著40部,获市级以上科技进步奖14项,获专利29项,其中发明专利12项,实用新型专利17项。
(十二)以落实规范、加强管理为引领,持续提升医疗质量我院高度重视基础医疗质量和医疗技术的管理,突出“持续改进质量,保障医疗安全”的主题,建立健全了院长为第一责任人的医疗质量管理体系,进一步规范了全院的核心医疗制度,大力实施综合目标管理运行机制,以目标责任、科学管理、分级负责为原则,强化监督约束机制,提高科学管理效能,完善奖惩分配制度,全面加强医疗质量管理工作。
一是严格按照相关规定分别对检验科、病理科、医学影像等科室布局进行合理设置,诊断与技术工作人员专业资质均符合医技科室建设与管理指南要求,服务项目满足临床诊疗需要,能提供24小时急诊检验服务,各项工作均严格按照安全流程及标准操作流程进行。对实验室进行了生物安全分区避免交叉感染,成立了质量与安全管理小组,按照质量与安全管理计划和质量控制指标,开展质量管理工作,保证了检查报告的准确性、规范性,能够为临床医师提供合理使用实验室信息的服务。二是严格实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度,实行患者病情评估与术前讨论制度,落实了患者知情同意管理制度和程序。建立健全了重大手术报告审批制度、急诊手术管理办法,手术病人的抗菌药物管理规定,有效降低了患者风险,切实保障了各类手术的及时与安全。
三是严格麻醉治疗管理,制定了麻醉医师资格分级授权管理制度与规范,实行了患者麻醉前病情评估制度知情同意制度,设立了麻醉后复苏室,有效防范了麻醉并发症。建立了术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程,逐步完善了麻醉科与输血科的沟通机制。成立了科室麻醉质量管理小组,定期开展麻醉质量检查。
四是为不断提高救治能力和技术水平,我院切实加强了重症医学科建设,不断增强医疗服务功能。科室布局、设备设施、专业人员设置符合建设指南的基本要求。实行“危重程度评分”制,转入转出患者与标准的符合率为95%,疾病严重程度评估率为100%。对重症疑难患者实施多学科联合查房制度,成立了质量与安全管理小组,定期评价质量,促进持续改进。
五是制定了临床输血管理相关制度和实施细则,输血科具备为临床提供24小时服务的能力,无非法自采、自供血液行为。定期开展临床医师输血知识教育与培训,促进临床安全、合理、科学用血。认真开展血液质量管理监控和血液全程管理,全面落实输血相容性检测的管理制度,确保输血安全。
六是不断强化感染管理,全面提高防控水平。认真落实医院感染管理的各项规章制度,定期进行预防和控制医院感染相关知识培训,大力实行目标管理责任制,不断丰富医院感染监测手段,在重症医学科等重点科室开展目标性监测,对手术室、供应室、血液透析科等重点部门、重点环节加强了监测力度,有效控制并降低了医院感染风险。
(十三)以深化改革、开拓创新为取向,不断提高医院管理水平一是严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目开展执业,在《医疗机构执业许可证》登记范围进行诊疗活动,无超范围执业情况。所有从业人员全部具备上岗资格。
二是不断强化信息化建设,提高现代化管理水平。我院以打造数字化医院为目标,把加快信息化建设作为提升医院综合服务能力的重要手段,将信息化建设列入到医院建设的总体发展规划,逐步建立了以财务管理为基础、以临床应用为主线、以质量控制为核心的信息系统。近年来,投资近千万元,添置、更换了机房服务器和存储设备,更新、优化了信息管理应用系统,完成了包括医生工作站、电子病历、检验(lis)系统以及药库管理、院长查询等内容的应用软件建设,实现了系统与医保系统接入,完成医疗保险基础数据、病人结算数据共享。
三是对医院内部价格进行有效监管,全面落实价格公示制度,提高收费透明度,完善医药收费复核制度。严格按照政府采购相关规定,执行药品、高值耗材集中采购制度。不断加强财务部门的监管职能,牢固树立“合理预算,科学考评”的思想,定期召开预算分析会议,从而实现“少花钱,多办事”的目标。
各位领导、各位专家,通过三级中医医院评审工作的开展,我院的发展水平得到了全面提升,发展能级得到了全面提高,发展空间得到了全面拓展,发展后劲得到了全面增强,在破解发展难题、优化发展路径上实现了各项工作新突破。在肯定成绩的同时,我们也将全面审视自身的差距和不足,以此次三级中医医院评审工作为契机,进一步统一思想、抢抓机遇、积极作为,坚定不移地奋力推动医院各项工作更好更快的发展。我相信,在国家中医药管理局和山东省中医药管理局的正确领导下,在诸位领导、专家的悉心帮助下,我们一定会以更加坚定的信心、更加务实的举措,牢牢把握中医办院方向,继续保持和发挥中医药特色优势,不断完善内部管理机制,持续改善医疗服务质量,切实提高医疗服务水平,在新的机遇中再创新优势,为把我院建设成为具有鲜明中医药特色的新型三级甲等中医医院,成为区域性中医医疗保健中心,为中医药事业的健康快速发展做出更大、更突出的贡献。
最后祝各位领导、各位专家身体健康,心情愉快!谢谢大家!
实用医院评审汇报范文(14篇)篇八
xx市xx人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念,严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章,建立健全各项。
规章制度。
和岗位责任制,按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业;设置公司董事会领导下的院务管理委员会,分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等,实行在董事会领导下的院长负责制,领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神,制定。
年度工作计划。
和中、长期发展规划并组织实施;建立了院、科两级管理责任制,建立健全各项规章制度和岗位责任制,并实行制度上墙,全部装订成册。
医院现有职工名,各类专业技术人员人,其中主任及副主任医师35人,中级职称68人,初级职称58人,卫生技术人员占全院职工总数的78%以上,行管、后勤、财会等共45人,占22%,上报床位106张,目前实际开放床位83张,医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人,建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案,使医院形成一种各科有学科带头人把关,由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局,为医院的长足发展奠定了坚石的基础。在此基础上进一步完善医院管理体系,建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度;制定突发事件。
应急预案。
及急、危、重病人抢救应急预案,并组织实际操作演练;建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等,能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息;建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念,力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费“一条龙一站式”的服务,满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关,针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况,人力资源部和医务科召开专门会议,对新入职人员进行岗前培训,明确其工作职责和范围,不允许独立执业,并规定取得执业证的年限为二年,否则将调离岗位或解聘。
医疗质量是医院的生命,也是医院管理的核心,更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重,除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外,重点很抓制度管理,建立健全院、科两级质量管理,认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控,如急、危、重病人的诊治、抢救和管理,手术病人及产科病人的重点管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;并制订了防范医疗安全32条,定期进行“三基”训练和考试,实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标;重点落实首诊医生负责制,以及住院医师24小时负责制,狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制,有效地保障了医疗安全,杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。
在提高医疗服务质量及医技水平的同时,医院很抓护理管理,实行院长领导下的护理部主任(总护士长)负责制,倡导以病人为中心的责任制护理,建立健全护理管理制度及各级人员职责;制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,及重症监护病房质量管理等等。
医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理,危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育,树立全员医疗服务安全意识;定期对供电、供气、供水系统进行安检;定期开展医疗质量和医疗服务安全分析;制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施,以及保护医务人员职业安全的措施等,争创平安医院。
在确保医疗质量与安全的同时,医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化(人性化、个性化、亲情化)服务理念。首家实行无挂号医院、实行“全程导医”服务、“便捷诊疗”服务,开通24小时热线咨询服务,免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措,如:开设温馨病房;对来院生产的孕妇,免费赠送一枝鲜花,一碗鸡蛋,一张照片,一个属相;对市区的孕妇免费接送;对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐;对出院病人跟踪回访,回访率达95%;对科室环境进行美化,开辟“健康小贴示”橱窗,等等,为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。
在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权,建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话,设立意见箱,客服部每天深入门诊病房主动争求意见,及时、妥善处理和反馈患者的投诉;制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任。
承诺书。
》,建立了医德医风奖惩制度,经常性对医务人员进行廉洁行医,文明服务职业道德规范的教育,并多次在全院范围内开展演讲比赛,开展“假如我是一个病人”的讨论,开展群众信得过的好医生和星级护士评比活动,杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风,提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口,坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费,实行医院信息公开,在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准,完善价格公示制、查询制、费用一日清单制,提高收费透明度,让患者安安心心看病,明明白白消费。
在医疗服务过程中,医院本着立足社会,回报社会的原则,始终把社会效益放在首位,一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持在“三八”妇女节为妇女免费体检,“五一”劳动节为劳动模范免费体检,不定期深入社区、乡镇义诊,送医送药,为特困户提供医疗援助金和生活用品,为肢体残疾人捐赠轮椅,扶助贫困学子上学,向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。二是积极承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了vct自愿咨询与检测门诊,为襄城区的相关人群提供规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台;积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,每年12月1日艾滋病防治日组织专家进行义诊,宣传艾滋病防治相关知识,不断提高市民健康意识,取得了良好的社会效益,得到了社会的广泛好评。
20xx年,全院医疗收入万元,药品收入占总收入的%;药品支出占总收入的%。
医院年门诊人次、人均每人次消费元,其中医疗消费83元,占人均消费的%;药品消费49元,占人均消费的%。全年住院收入万元,出院人数1358人,出院病人占用总床日11305天,人均住院日8天,人均消费1330元,其中住院消费974元,占人均消费的73.2%,药品消费元,占人均消费的%。住院开放总床日天,病床周转次数27次/每年,床位使用率为70.3%。
医院通过以上各项工作的持续改进,我院医疗质量得到了质的提高,服务质量和服务水准得到社会的认可。我们坚信,有上级组织的正确领导,有全院职工的不懈努力,医院管理创建活动将不断得到提升。
谢谢大家!
实用医院评审汇报范文(14篇)篇九
各科室:
2012年11月13日,国家中医药管理局组织全国中医医院等级评审专家组对我院进行了三级中医医院等级评审检查。专家组高度评价医院在等级医院评审的工作成绩和亮点,也找出了存在的问题。评审结束后,医院组织相关职能科室以研讨会的形式,反复进行讨论,并与临床医疗、护理、药剂人员进行座谈。经院领导研究决定,针对发现的问题制定了整改计划。
一、住院医师规范化培训:(责任科室:医务科、科教科)
专家组反馈意见:
住院医师规范化培训工作需要进一步加强。
整改计划:
进一步贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》(卫医发?2015?66号)、《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》(卫办医管发?2015?208号)文件精神,做好中医类别住院医师规范化工作,规范培训考核内容,以促进中医药特色和优势的发挥,提高中医药服务能力。医务科、科教科制定年度住院医师规范化培训计划,具体体现卫生法律法规、中医非药物疗法、 中医经典理论:包含《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、温病学等经典名著。
二、重点专科(责任科室:人事科、医务科)
专家组反馈意见:
高层次人才贮备不足, 采取请进来送出去的方法加大重点专科高层次人才的培养和贮备力度。 整改计划:
以加速优秀人才培养为基点,推进优势学科成长。对重点专科人才培养本着“优先配备、优先培养、优先使用”的原则,采取老中青相结合、中医带徒等形式,加大人才自我培养力度;应用“走出去、请进来”的模式,引进学科带头人、高学历人才,加快人才队伍建设。
三、病例辨证处方(责任科室:医务科)
专家组反馈意见:
部分病例辨证处方用药不一致。建议进一步加强门诊及病房中医中药辨证施治的准确性。 整改计划:
严格要求全院医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》《、山东省中医病历书写规范》书写病历,质控办组织专家定期对临床科室住院病人的病历进行检查考核,定期开展处方、中医病历书写规范。加强中医理论学习,增强中医辨证的准确性;定期组织进行处方点评,与病历质控情况一起刊登在《医院质量信息》上。
四、疑难病例讨论(责任科室:医务科)
专家组反馈意见:
部分疑难病例讨论目的性不强,建议针对临床实际问题,进一步强化中医疑难病例讨论。 整改计划:
切实提高中青年医务人员的临床诊断思维和技能,不断改进医疗服务质量,保障医疗安全,提升全院医生的整体医疗服务能力。各临床科室制定疑难病例讨论方案,定期组织召开疑难病例讨论。通过疑难病历讨论,一方面对临床医生在处理复杂、疑难病例,理清、拓宽临床思路上大有裨益,对临床工作有重要的指导意义;另一方面对提高医师尤其是年轻医师在诊疗技术和专业水平、总结经验、更好地为患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促进作用。今后,医院将进一步加强多学科合作、互补,不断提升医院整体诊疗水平,提升中医药参与救治疑难病例能力,更好的服务于病人。
五、中医治疗难点、
专家组反馈意见:
部分临床科室中医治疗难点不明确,分析不足。建议进一步探索中医临床工作中存在的难点问题,并认真分析,提出切实可行的解决思路和措施。
整改计划:
加强中医基础理论培训,提高临床医师中医药诊疗水平,推进中医药服务能力提升工程。避免“西学中”人员中医知识与临床治疗脱节,通过跟师带教、业务学习的办法,提高临床医师的中医诊疗水平,辨证准确率。各科室要对中医治疗难点,定期进行分析总结,医务科定期进行督导检查。
六、临床科研(责任科室:科教科)
专家组反馈意见:
临床科研立项偏少,建议加大对临床科研工作的投入力度,对医院有苗头的项目可先予院内资助,打下基础再申报高一级的科研课题。
整改计划:
进一步完善医院科研工作制度和奖励机制,激发医务人员从事科研的积极性和创造性,提高我院学术水平和医疗质量,促进我院科技工作的发展,参照相关院校科研工作激励办法,并结合医院实际情况,对医院作为第一单位的本院正式聘任人员的科研项目、科技成果、学术论文、学术著作、专利及科技进步奖和科技先进集体和个人奖进行奖励。
七、继续教育(责任科室:科教科)
专家组反馈意见:
继续教育项目偏少,建议加大对继续教育项目的申报力度,可以与省市级医院联合举办继续教育项目。
整改意见:
医院将通过多种渠道开展继续医学教育工作,提高医务人员的业务水平,增强卫生技术服务能力,通过聘请上级医院专家举办学术讲座、开展临床示教,组织院内科室进行业务学习、自主网络学习等,不断满足医务人员提高理论水平和临床技能等方面的需要。同时将继续医学教育工作作为医务人员年度考核的重要内容,制订了相关管理条例与计划,投入资金购置了模拟人、心肺复苏模拟机、气管插管模拟机、笔记本电脑、幻灯机等,实行继续教育学分制。医务人员每次学习结束后,要将学习材料上报医务科,累积学分。力争在1年内将医院继续医学教育工作步入规范化的发展轨道。
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实用医院评审汇报范文(14篇)篇十
尊敬的各位领导、各位专家:
我院今天有幸迎来了地区卫生局领导和质控专家来我院检查指导工作。我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢!
一、医院基本概况:
我院始建于1952年,外妇科综合大楼在各级政府、各级卫生行政部门的大力支持和关心下,2013年5月外妇、五官、儿科、麻醉、手术室正式搬迁,6月份正式投入使用。
医院占地面积4万4千余平方米,绿化面积达53%。业务用房面积17600余平方米,固定资产3205万元,医疗设备总值1860万元,编制床位200张,开放床位300张。是集医疗、科研、教学、预防保健为一体的综合性二级医院,肩负着全县及邻近乡镇14.7余万人的医疗重任及基层的转诊任务。
医院现有在岗职工331人(含新进人员165人),专业技术人员287人。高级职称14人、中级职称49人,医技科室主管技师11人、主管药师4人,卫生专业技术人员占84%。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科等11个临床一级科室,下设有普外科、骨外科、泌尿外科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、icu、血透室等10个二级科室。
1必设科室,各科室具备开展正常工作的条件和设备。
医院经过近几年的发展,先后投资2000余万元购置了ge双排螺旋ct机及后处理工作站、数字化摄影dr机、c臂x光机;dbs-420大型全自动生化分析仪、bc-5600全自动血球五分类计数仪;彩超,心电监护系统;血气分析仪、全自动血凝仪、药敏检测仪;电子胃镜、电子阴道镜、眼科显微镜、手术显微镜;腹腔镜、麻醉机等16台大中型设备。
2012年门(急)诊38267人次,住院13912人次,急诊抢救3760人次,手术1546台次,全年业务收入2700万元,基本完成了社会效益及经济效益指标。
今年以来,我院对照《二级综合医院评审标准(2012年版)》的要求,全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作。预计今年门诊量达到4万人次,住院1.5万人次,手术2000台次,全年总业务收入超过3千万元,入出院诊断符合率达到78%,病床使用率达到95.12%,甲级病历率达到90%,法定传染病报告率达到100%,患者对医院服务满意度达到93%,无任何一项否决指标情况,准入指标全部通过,现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下,重点汇报心血管内科、检验科、泌尿外科、产科等相关督导检查的报告:
二、巩固“医院管理年取得的成果”,积极开展创建“二甲”,领导重视,稳步推进。
2甲等医院评审工作列入县人民政府、县卫生局年度目标考核的主要内容。
为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行,我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的创二甲医院领导小组,实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案,将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化,明确分工,任务到科、到人,并绘制出创建“二甲”职责图发到科室,使之一目了然各自的职责。三是召开全院干部职工动员大会,统一思想,提高认识,开展广泛宣传,采取院刊、横幅、黑板报、电视台、电子显示屏、网络等多种形式进行宣传,扩大影响,做到领导带头,全员参与,人人知晓,提高每个职工参与的积极性,营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进,院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准,分解标准,对照标准组织自查,找出差距,提出整改措施,限期要求整改,不断完善达标。
3者安全目标管理等10余项考核标准。强力推行院科两级管理规章制度,重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查,认真落实各项规章制度,形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化,各项工作进入良性循环,工作效率进一步提高。
四、加强医疗管理,定期监督检查,关注质量,确保安全。医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容,多年来,医院紧扣质量这一主题,优化服务流程,瞄准重点部门,把关重要环节,立足质量考核与监督,注重奖惩结合,促进医疗质量、医疗安全管理,提高服务质量确保医疗安全。
1.建立健全院科二级医疗质量管理组织,定期开展督导检查。我院成立医疗质量、医疗安全管理委员会,全面负责医疗质量管理,各科室成立了医疗质量管理小组、质控小组,科主任作为科室第一责任人,使医疗质量管理组织人员结构合理,分工明确,协作机制健全。医务科、护理部分别制定相关质量考核标准。成立了质量考核小组,行使指导、检查考核、评价和督导职能,每季度开展1-2次医疗、护理质量考核,并将考核结果及时进行反馈、通报,对存在的问题要求责任科室限期整改到位,并与绩效工资挂钩。
2.加强基础质量管理,落实医疗核心制度。
4使卫生技术人员医疗技术不断提高。
严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,重点是落实首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范、临床用血审核制度、危重病人抢救制度等。制定医疗质量安全责任制和责任追究制,规范科主任查房,着眼查房内容:病人诊断、诊断依据、治疗原则、诊断和治疗措施、知情同意;合理用药、合理检查,关注医疗安全、护理质量、病人对科室医疗质量管理意见等。
规范医疗文书:重点是病历和处方的书写要符合《病历书写基本规范》,注重质量的评定,即诊断、诊疗计划是否适宜、及时有效,病程记录能否及时反映病人病情变化及上级医师查房情况。
医院将医疗质量、医疗安全制度编印成册,临床每位医务人员人手一册,定期组织医务人员尤其是新上岗的医务人员学习医疗核心制度,做到人人知晓、落实到位,保证医疗质量和医疗安全有效性。
5倒事件。未发生一例手术部位识别错误。
4.加强医疗技术临床应用管理,依法执业。为了做到依法执业、依法行医,贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范。建立了医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、人员资格准入制度,有手术分级目录。每级医师只能作相应级别的手术。开展新技术新业务,严把申请、论证关,逐级审批后方可开展。
一、内二两个科室,内一以心血管、消化为主,内二科以呼吸、内分泌、神经内科为主。
1.)内一科以心血管疾病收治为主,近年来,在工作中取得了不少进展,冠心病、心力衰竭、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、高血压性心脏病等在临床用药方面有较新的诊疗方案。心脏介入这一块,我院未开展,但对需要造影和手术治疗的患者,必须待病情平稳后在医护人员陪同下转送上级医院进一步完善相关治疗。下一步计划,派专人外出进修,学习介入技术,来推动心血管专业的发展。消化病专业主也在谋求发展,胃镜室在建设之中,待开机运行。
6高病人的生活质量。
3.)检验科结合《二级甲等医院评审细则》认真对各项工作进行了自测自评。
1.建立了质量体系文件,科室制定并修订质量手册、程序文件、标准操作规程。科室人员能按照标准操作规程来规范工作。
2.临床检验项目满足临床需要,提供24小时急诊服务项目,及时报告及咨询服务,检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等;遵守危急值报告制度,注意病人隐私权的保护措施等;对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证,并要与第三方实验室(委托实验室)签订相关协议。
3.落实全面质量管理与改进制度,按照规定开展室内质控、参加自治区临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、微生物等室间质评。
4.遵守检验项目和检测仪器操作规程,定期校准检测系统,检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等。
针对条款内容,不能达标的项目:1.科室未开展分子诊断项目。
2.有新项目实施后的跟踪,但无职能部门监管。
3.实验室布局不合理,生物安全分区不合理(因为房屋有限)。
4.科室2013年未开展poct(血糖)室间质评。
5.地区计量监督局对仪器未进行定期校准。(已申请在协调中)。
76.未建立实验室信息管理系统,科室未安装lis系统,所以检验报告时限(tat)及检验报告单格式无法统一。无法提供自助取化验单项目及无标本条形码管理系统。
4.)外二科成立于2013年4月主要由泌尿外科及骨科共同组成。其中泌尿外科医生中级职称2人,轮转医生2人。我院泌尿外科常见病有泌尿系感染、泌尿系结石、良性前列腺增生等疾病。
泌尿系结石治疗方面,我院泌尿系结石患者主要采取“药物排石”等保守治疗。对于需要手术的患者,目前也主要采用“开放式”手术。对于“腔道碎石”,我院泌尿外科尚未开展。外二科已向医院申请此项新项目、新技术的开展。并且希望得到上级医院的支持。
5.)产科于2013年10月成立,产房相对独立设置,三区划分明显,住院诊疗环境相对温馨、舒适;在院领导的关心和帮助下,产科科室整体业务水平得到很大提高,技术不断发展,能独立开展产科各种大中型手术,具备良好的急诊应急能力。
产科在促进母婴安全、开展产科适宜技术工作中,严格执行产科诊疗常规,确保医疗质量。
1.执行《高危孕产妇管理办法》,对产前检查中发现的高危孕妇,及时进行高危专册登记。
2.使用规范化病历,按规定完整及时书写住院病历及医嘱,建立危重病人疑难病例的会诊讨论制度,危重病人的诊疗常规及抢救流程上墙。
3.严格掌握产前应用宫缩剂的适应症、禁忌症和办法,专人观察、记录。
84.按规定做好产程观察和记录,正确使用产程图,及时发现异常并正确处理,做到“防产伤、防窒息、防感染、防滞产、防产后出血”,加强高危产妇监护及产程处理,产后在产房观察2小时,使用聚血盆准确记录产后出血量,并及时准确完整填写接生登记。
1.病房拥挤,有时难于区分病理产科区与生理产科区。2.新生儿病房设置有,但未进入临床使用,在抢救新生儿时还存在薄弱的地方。
五、积极开展新技术新业务,提高服务功能,加强重点专科建设。
一是注重院级重点专科建设,近年来增设了新生儿病房、血透室、icu、消化内科,并将妇科与产科分开,口腔科与眼科分开设置,目前医院有11个一级科室,10个二级科室,各专业设置较齐,标志着医院服务不断向专科专业方向深化发展。
二是积极开展县级临床重点专科建设,医院制定了中长期县级临床重点专科建设与发展规划,按照“科学建设是龙头、人才培养是核心、科学研究是关键”的建设思路,争取通过几年的努力,把我院普外科、骨外科、妇产科等3个专科发展为临床重点专科,带动全县医疗技术的整体提高,推动学术和科研的进步。
三是注重人才培养和引进,主要采取“请进来、送出去”的办法积极培训人才。
1、抓住“万名医师支援农村卫生工程”的机遇,通过山东。
9泰安中心医院和地区第二人民医院近三年来的对口支援,尤其是专家的学术讲座、手术示范、教学查房、医疗管理指导等,有效地拓宽了服务项目,提升了服务功能,促进我院诊疗水平不断提高。
2、加大投入,注重人才投资,先后派出技术骨干分别到上级医院进修深造,积极参加国家、省市有关部门组织的学术活动和培训班,使我院医务人员业务水平、专业知识不断提高。
3、狠抓学习,开展“三基三严”培训、考试,要求所有医技药护人员参加,不定期举办医疗知识和护理知识讲座,落实技术练兵活动。
四、抓人才招聘,近年来,我院招聘临床医生47余人、护士60余人,招聘人员通过临床学习、轮转培训,绝大多数取得执业医师资格证书,护士全部取得护士执业证书。以上招聘的人才不仅缓解了当前医院专业技术人人绩效工资的不足,而且为今后医院的发展储备了人才,使专科人才梯队初步形成。
六、存在的问题与整改措施:
我们对照二级甲等医院评审标准,还有诸多问题与不足,主要表现在:底子薄,由于医院正处发展期,医院业务用房面积严重不足,病房、床位不能满足患者的需求,高学历、高职称卫生专业人才不足,临床路径(单病种)实施不理想,抗菌药物临床应用有待加强,部分考核指标不达标,存在扣分的地方。
我们深信通过这次质控中心及部门的检查督导(心血管内科、检验、产科等八中心的检查),必将对我院今后的工作起到极大的推进作用。我们将认真听取各位领导和专家的意见和建议,针对我们存在的问题再加力度、再添举措,查漏补缺,拿出具体整改措施,整改工作中的不足,不断提高医疗质量、10服务质量、管理水平,更好的为人民群众服务,让广大患者信任而来,满意而归,使医院各项工作跃上一个新台阶,使我院顺利通过二级甲等医院的评审。
最后,我代表全体干部职工,以诚挚的敬意感谢各位领导、专家长期以来对我院的关心、支持和帮助,并衷心祝愿您们身体健康、工作顺利、万事如意!
201311。
年10月11日。
实用医院评审汇报范文(14篇)篇十一
1、院感评审方法。通过查看资料、追踪调查、查看现场、访谈等方式进行。
2、院感评审涉及的条款。医院感染管理涉及包括手卫生、重点环节、重点人群和高危因素检测、多重耐药菌控制及消毒隔离等共计29个条款,其中3个核心条款,评审内容涉及临床、医技、行政后勤全部科室和部门。
3、院感评审涉及重点部门。评审专家组对口腔科、手术室、介入室、产房、重症医学科、微生物实验室、消毒供应室、新生儿病房、透析室,内镜室、病理室、医疗废物暂存、污水处置、门诊预检分诊、感染办、感染小区和传染科病房、设备科以及医务科对传染病管理等18个重点科室和重点项目进行了现场评审。
4、评审涉及的有关院感的法律法规、部门规章、行业规范等外来文件共计39个,涉及全体人员知晓的内容共36项,对30人进行了现场访谈,访谈相关人员了解评审要求与目标的知晓程度。对42人进行了六步洗手法操作考核。对微生物室多重耐药菌报告及科室多重耐药菌的控制、一次性防护用品的进货途径及口腔科器械的集中灭菌等内容进行了个案追踪。
5、评审专家对我院院感工作给予了充分的肯定与好评,感染办申报的全部b条款和11个a级条款全部顺利通过,一次性达标。通过对医院感染管理工作的评价,体现了我院对医院感染管理工作的重视,和对医院感染预防和控制措施的落实及监管力度。
1、组织管理及制度建设方面。在分级评审准备阶段,各科室主任、护士长对院感工作高度重视,组织全体人员对院感管理的评价标准和评价要素进行充分解读,选派院感质控专职人员参与科室质控管理,组织学习评审条款,并熟练掌握评价标准与方法,发动全员参与院感管理,营造了浓厚的迎评氛围,为院感管理工作取得好成绩奠定了基础。
2、根据条款要求,各科室结合实际制定健全了本科室的院感相关制度、职责、流程与应急预案,并建立质控小组记录、学习记录、会议记录等文件盒。在院感文件及记录管理中,心内一科的相关记录规范、全面、细致,在全院起到了带头示范作用。感染办对涉及有关医院感染的法律法规、部门规章、行业规范等外来文件进行梳理。共梳理外来文件61件。对涉及全体人员知晓的内容进行梳理,共梳理39项。修订完成医院感染管理制度53项、重点科室医院感染管理制度23项、各级各类人员、各部门职责19项、感染管理操作规程7项、感染管理应急预案4项、感染管理流程12项。
3、对条款涉及的需要医院层面解决的问题、需要行政部门协调的问题、需要科室人员落实的问题进行了认真的梳理,上报,发现有关院感控制项目中需改进的项目及时采取了改进措施,达到了预期的改进效果。如:对介入室、产科病房、感染疾病科等重点部门手卫生设施提出了改建意见,各科室配置符合要求的洗手皂液及干手纸巾。共解决了院科层面的问题63项。
4、对部分科室室内布局进行改建。对小儿二科新生儿病室、感染性疾病科门诊、洗衣房、泌尿外科膀胱镜室、眼科手术室、临床科室护理间的改建提出改建意见。指导icu室、急诊科输液室、清创间、狂犬病处置室、血透室、产一产房、产二产房室内布局进行改建,对口腔修复门诊、门治科、输血科的改建提出合理化建议。使以上科室的布局、设施及工作流程符合医院感染管理要求。
5、各科主任、护士长对院感控制高度重视,对多重耐药菌管理到位,重点加强了对使用呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血行感染、导尿管相关泌尿系相关感染进行重点质控。对手术切口等相关危险因素及时评估,对潜在的风险环节及时采取有效控制措施。
6、规范了医疗废物管理。进一步明确了医疗废物分类,规范了医疗废物包装袋使用、配置了符合要求的脚踏式医疗废物桶,规范了医疗废物的包装、放置、封口、收取时间,做到了医疗废物及时清运,杜绝了包装后的医疗废物袋随意放置在地上的现象。
7、进行了院感应急预案的演练。感染办牵头对医院感染暴发、医疗废物泄露等应急预案进行了全院演练,手术室、供应室、透析室、检验科、重症医学科、产房、急诊科、感染科等重点科室,根据各科室特点,制定了不同的院感演练脚本并进行演练。提高了职工的院感应急能力。
8、院科两级进行了自评自查。按照分级评审条款,感染办、各科室组织感染监控小组成员对本科室感染管理涉及条款落实情况进行自查自评。自评结果分abcd四档。并坚持边评边改的原则,对自评中发现的问题及时落实整改。
1、医院感染知识培训到位。感染办按照医院评审计划及进度,积极组织院感教育与培训,先后编写了院感知识百问及《应知应会手册》,各科室认真组织学习,积极组织科室人员参加医院的考试考核,通过学习,提高了全体员工对院感重要性的认识及落实院感措施的自觉性。将注重手卫生列入患者安全十大目标之一,体现了院科两级重视院感管理。在医院组织的院感知识考核中,麻醉科、产一产房、普外二科等科室的.医护人员都取得了好成绩。
2、手卫生设施配置齐全,手卫生依从性不断提高。病室门口、门诊诊桌、治疗车等处配备速干手消毒剂。感染办和科室感染质控小组加强对手卫生知识培训学习,对洗手正确率进行监督检查、总结反馈,提出改进措施,特别是门诊办护士长、麻醉科护士长对分管范围内工作人员的手卫生实施有效监督检查与指导,使全员均掌握了正确的洗手方法,洗手正确理率达到100%,手卫生依从性从25%提高到了90%。有效地杜绝了医院感染的发生。
4、重点科室管理到位。本次评审中,除临床科室外,医院感染共涉及到16个重点科室,科主任护士长都高度重视,对条款进行了充分解读及准备。
特别是小儿二科的主任,为加强对新生儿病室的建设与管理,先后到xx、xx等医院参观,结合外院经验及我院实际,对新生儿病室的建设与管理提出合理化建议,建立了独立的新生儿监护室,其消毒隔离措施落实到位。使我院对新生儿管理发生了质的飞跃。
口腔科的xxxx主任,在对条款理解的渗透的基础上,不断完善内部管理,先后自行联系到xx、xx、xx附院等医院学习参观,借鉴外地的先进管理经验并与实际相结合,加强院感质控,职业防护工作落实到位,受到了评审专家的充分肯定。
供应室护士长在条件有限人员紧张的情况下,对全院重复使用的医疗器械和腔镜全部实行集中清洗灭菌,配置了统一的器械周转箱规范了器械的收取,并加强了对外来器械的管理,为杜绝医院感染提供了有利保障。
微生物实验室的工作人员,严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》,对多重耐药菌的危急值管理到位,报告反馈准确及时。对全院环境卫生物学实施有效监测。
总务科根据评审条款,积极查找医院感染管理隐患,对污水处理设施及时进行更换,同时加强了对排放污水的监测,使各项指标都控制在标准范围。
对照存在的问题,组织院感考核小组,对全院各科室进行了全面监督检查,将检查中存在的问题及时反馈给各科室,并进行分类梳理,查找原因,提出改进措施并持续改进。
通过落实整改措施,弥补和完善日常工作中存在的缺陷和不足,各科室均能严格按照标准、制度、流程、规范要求进行院感质量控制管理,为今后确保医疗安全打下坚定基础。
在今后的院感管理中,要以医院评审为契机,以医院标准要求的长效机制为重点,巩固已经取得的成绩,克服存在的缺点和不足,提高对全面质量管理的认识,加强各项工作的基础质量,提高管理水平、应用管理工具,切实科学改进质量,不断提高医疗服务质量。
实用医院评审汇报范文(14篇)篇十二
xxx市卫生局中蒙医科:
为了进一步完善医院管理体制,提高服务质量,遵照中医药管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》,对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作,现将有关报告如下:
基本标准共100分,通过自评能达到72.5分未达村准的有:
1、门诊蒙医治疗率。
2、病房蒙医治疗率。
3、饮片种数。
4、蒙药占药品收入比例等。
分等标准1000分,目前能达到905.85分,未达标的有:
1、人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识。
2、医疗和行政划分不合理。
3、人员结构不符合标准,医护比例倒置,医师41%(28%—30%),护士33%(36%—40%)。
4、病历书写不符合要求,除内科其它科室均写西医病历,病历格式尚可,内容上上级医师查访记录内容简单,指导力度不够。
5、门诊病历数量不多,完成不及时,处方书写质量欠佳,如:药品剂量不准,药品名称不全,剂型不清,字迹不工整等。
6、门诊病房蒙医治疗率均不符合要求,病房52.8%,门诊49.4%。
7、急诊、急救设备不全,护理未开展辩证施护。
8、药剂科、制剂室规模不符合要求,设备不符合标准,无病房药房,现有药房面积不符合标准,饮片蒙成药品种数不条例要求,蒙成药销售量不符合要求。
9、科教没有近三年的获奖科研成果,建立图书室,专业人员发表论文数量不多。
10、档案需微机管理。
11、需填补心脏除颤,心电监护等设备。
12、医学心理咨询等方面。
总体来讲,无论从基本标准还是分等标准,基本达到了“二甲”条件,但还需在今后的工作中加以完善和补充,在此基础上采取更有力的措施,加快“二甲”进程,边申报边改进,通过有效整改弥补措施,纠正差异补漏,以优异成绩迎接任期评审。
实用医院评审汇报范文(14篇)篇十三
一、目前医院评审医务科已开展的工作:1.临床诊疗指南及操作规范已制定。2.医疗类18个登记本的制定。3.医疗类应急预案已制定。
4.医疗类制度汇编及岗位职责的修订已大部分完成。
5.针对第四章“c”标准安排专人进行逐一解读落实,做到条款专人化。
6.加强了对科室的日常监管。
二、医务科下一步目标:
1.开展制度、岗位职责、应急预案等各方面的大培训。2.对照标准进行自查,确定自查时间。
3.确定院级内审员队伍,充分利用内审员开展自查工作。4.制定院科两级质控指标。
5.选送通知示范科室负责人至赣州市人民医院进行相关培训。6.进一步监管18个医疗登记本的使用。7.按照市人民医院模式建立科室台帐。
实用医院评审汇报范文(14篇)篇十四
本次评审工作不仅仅是对工作结果的评审检查,更重要的是随着医改的进一步深入及对医院质量的持续关注,对过程的评价已经被提到了很重要的层面。因此,这次评审不再是流于形式的检查工作,更是总结以往工作中的不足,完善科室管理、医院管理甚至医疗管理体制,为今后持续改进医疗服务质量,归根到底使患者和医护人员本身都能更加获益。
追踪检查法、利用医院信息数据做统计评价、开展第三方满意度调查等评审方法,很大程度上杜绝了大家为了评审而改进、应付工作的态度,真正从医疗环节的每一步加强管理,让患者在就医过程中不但对我院的硬件设施感动十分的信任,更加对我院的软件管理充满信心,让患者在我院就诊有“安全感”。
为了这次等级医院评审,我们认真整理的相关资料,对以往工作再次梳理总结,发现认识了以往工作的不足,进一步体会到了医疗质量与安全管理核心制度的内涵,对今后的工作制度出相对完善的'工作流程及整改措施。资料整理是一项繁杂的工作,在实践中,我们确实在规范管理方面进行了积极探索,精读了所涉及《三级综合医院评审标准实施细则》中涉及的章、节、条、款内容。着眼相互学习,注重内涵建设和持续改进,多措并举,积极迎评,努力达到以评审促管理、以评审促改革、以评审促建设、以评审促发展的目的。
三甲评审是挑战,是考验,也是机遇,我们借此次评审检查为契机,查漏补缺,不断改进医院感染管理,持续改进医院感染控制质量,保障医疗安全,围绕着“以病人为中心”,围绕着“质量、安全、服务、管理、绩效”,使科室工作效率及医院感染管理质量进一步提高。为了如期完成三甲评审的各项任务,提高工作效率,大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条,对照——整改——再对照——再整改。
三甲评审虽然给每个员工增加了无法估算的工作量,但它决不是阻碍工作的绊脚石。相反,它却好像是一剂良药,能合理协调全身脏器的功能,增强机体防病抗病的能力,可谓“味苦效大”。通过三甲评审既能全面提高医院的内涵质量,明确各个部门的各个岗位职责,协调各级各单元之间关系,又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力,可谓一药多用,一举多得。
医院领导班子高度重视,将评审工作列为今年的头等大事,院级领导认真研究,周密安排,对照标准,发现问题,持续改进,再次评价,研究部署评审准备工作,全院上下掀起了迎接等级医院评审努力工作的热潮。等级医院评审我们通过了!当我们品尝胜利的果实时,回首奋斗的足迹,往事历历在目,为迎接三甲医院评审,有多少个不眠不休的夜晚,我们共同度过;多少个双休日,我们在加班的时间表中争分夺秒;多少条严苛的条款,我们修改了一次、两次、无数次;还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着……有太多无法用语言表达的场景,仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作,并最终受到了专家组的肯定,检查中亮点纷呈。
评审过去了,虽然辛苦但也收获了很多。就像歌中唱到的一样“不经历风雨,怎么见彩虹”院兴我荣,院衰我耻。如果医院是浩瀚的海洋,那么我们每一个员工就是一点水珠,水珠只有放进大海里,才会不干涸。所以医院的明天也就是我们的未来,医院与我们的前途已紧密联系在一起,命运掌握在每个员工的手中。我们坚信:任何的收获都会有代价,任何的代价都会有回报,通过我们大家的努力,用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天。