2023年医保窗口个人工作总结汇报(精选7篇)

时间:2024-10-23 作者:笔尘

总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,让我们一起来学习写总结吧。那关于总结格式是怎样的呢?而个人总结又该怎么写呢?以下是小编精心整理的总结范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医保窗口个人工作总结汇报篇一

一是窗口受理审批机制实现“三个一”(即一个窗口受理,一个窗口审批,一个窗口发文)。二是进一步落实ab岗制度,窗口工作人员熟练掌握各项审批事项的业务知识及审批服务操作。三是营造窗口优质高效服务氛围。四是打造规范优质的服务。服务事项实行“九公开”,服务方式实行“四个一”运行,即一个中心对外、一个窗口受理、一套程序运作、一站式办结,积极开展“预约、延时、上门服务制度”。

今年1至10月底,投资科(窗口)受理政府性投资审批、企业投资项目核准和备案三种类型项目155件,受理工业投资项目预审23件,总办件数178件,办结率100%。在总办件中:办理政府投资项目审批48件,总投资43.99亿元,较上年同期下降10.55%;办理企业投资项目核准和备案107件,投资148.36亿元,较上年同期下降22.39%;办理工业投资项目预审23件,投资额61.83亿元,较上年同期增长32.94%。

一是深入开展“一改三服务”活动,改进工作作风服务基层,优化办事流程,简化申报材料,对县级政府性投资项目立项流程及材料组织进行了优化。二是简化审批环节,落实行政审批服务责任制。约束审批权,公开审批条件,健全审批监督机制以及审批义务的履行。特别是重视审批责任的承担,按照“谁审批,谁负责”的原则,建立健全审批责任追究制,严格责任追究。三是落实“一站式”办结,自受理事项起,从政策解答到项目审批,所有审批服务事项由窗口一站式办结;四是落实“限时”办结再提速。对行政审批事项的环节、流程、时限等进行优化和压缩,经优化后办件时限实现了再提速,核准项目在2个工作日内办结,比规定办理时限缩短18个工作日;备案项目在1个工作日内办结比规定办理时限缩短14个工作日。

根据要求,对我委负责实施的行政审批事项和七类行政权力进行全面梳理、清理。经清理,我委县本级行政许可项目两项,分别是:1、县级核准权限的企业投资(外商投资)项目核准;2、固定资产投资项目节能审查。转变管理方式作为内部管理两项,分别是:1、交通、煤炭、电力、市政道路和管网、城市供水和污水处理等基础设施项目5亿元以下的项目初步设计和总投资概算审查;2、县级政府性投资项目的审批。

自《政府核准的投资项目目录(xxxx3年本)》实施以来,投资科(窗口)严格按照目录实施企业投资项目核准。对于钢铁、电解铝、水泥、平板玻璃、船舶等产能严重过剩行业的项目,按照国务院关于化解产能严重过剩矛盾指导意见的要求,严格控制新增产能;进一步缩小核准范围,严格执行xxxx3年本核准目录,并按照《产业结构调整指导目录(xxxx年(修正)》,《外商投资项目核准和备案管理办法》,只要是“核准目录”以外属鼓励类和允许类的企业投资项目,一律实行备案制;建立协同管理机制,积极推动纵横联动的部门协同管理机制,进一步完善内部工作制度,强化自身约束,建立健全行政审批事项的清单制度,及时更新行政审批事项目录清单,更新行政审批事项的服务指南,加强业务、政策学习,提升自身业务素质和政策水平,廉洁自律,防止管理真空,防控审批风险,防范审批腐败。

根据《国家发展改革委办公厅关于做好固定资产投资项目审批、核准、备案信息报送工作的`通知》要求,下载、安装和掌握“投资项目审批、核准、备案信息采集软件”,对审批、核准、备案项目的名称、项目法人单位、建设地点、行业、项目主要建设内容和规模、计划总投资等投资项目信息进行采集、上报。

1、继续抓好政治思想学习和本部门业务学习,同时注重学习其它相关部门的业务知识和办事流程,继续深入推进廉政风险防控,进一步提升项目服务水平和服务质量。

2、继续深入贯彻落实“肥东县发展和改革委员会机关效能问责实施细则”、“肥东县发改委投资项目预审管理制度”、“关于进一步强化发改委窗口服务促进招商项目建设的实施办法”,搞好项目管理工作。

3、在力求全面理解和准确把握投资体制改革、产业结构指导目录、行业规划等相关政策精神的基础上,进一步统一思想,规范管理、强化服务,确保投资项目顺利实施。

医保窗口个人工作总结汇报篇二

1、进一步做好党务政务公开,公开办事程序、指南,方便居民群众办事,畅通投诉与监督渠道。

2、进一步提升机关服务效能,开展“五个一”活动,即:说好每一名话,接好每一个电话,办好每一件事,接待好每一个服务对象,做好每一天的工作。

3、进一步规范行政服务水平,开展“五个不让”活动,即:不让领导布置的工作在我这里延误,不让需办理的'事情在我手里积压,不让差错在我这里发生,不让来办事的同志在我这里受到冷落,不让环卫局的形象在我这里受到影响。做到待人诚心,解释耐心,服务贴心,工作细心,处事公心,以优质、高效、热情的服务在市民群众中树立良好的形象。

4、进一步打造重点窗口地区,加大清扫保洁力度,做到日清日洗、日产日清,为市民营造良好舒适的环境。

5、进一步加强自身队伍建设,强化思想教育,健全规章制度,改进工作作风,勤政廉政,努力在全局形成上下团结,风齐气顺的良好氛围。

医保窗口个人工作总结汇报篇三

一、抓政治思想品德

平时遵守工作纪律,严格作息时间,认真履职,同时统筹兼顾,妥善处理好工学矛盾,积极参加单位和局系统集体会议以及各种党教文体活动,保证到课率和参学率100,平时主动学习毛泽东思想和邓小平理论,关注时事政治新闻,保持政治上的坚定性和思想道德的纯洁性,坚决不参加危害社会安全的非法活动和非法组织,不断提高理论水平和辩别是非能力,廉洁自律,克己奉公,主动学习各种先进模范事迹,积极向党组织靠拢。

二、抓岗位职责

全年我在行政服务中心窗口工作,在此期间,我遵守中心的各项规定,按时上下班,按手指纹,狠抓行政服务态度,提高服务质量,打造优质高效服务环境,建树良好服务形象,坚持标准化、规范化和便捷化服务,努力简化服务程序、压缩审批时间,热情、方便、快捷地为来办理者进行路政破路挖掘修复上的行政审批,不给建设局窗口抹黑。在完成窗口任务的同时,我还积极完成单位所下发的任务和指标,周六回单位加班,平时坚持巡查路灯和窨井等市政公用设施,保持它们的完整性和安全性。

为推行社会服务承诺,创建文明单位和优质服务窗口,我努力提高自身业务知识和科技水平,积极主动和迅速及时地处理好领导交办任务和人民群众的热点难点问题,配合工程需要和市政抢修应急需要,能主动放弃休息时间和节假日,做到随喊随到,充分发挥了市政基础设施功能,创造了良好的环境。

新的征程即将开始,新的任务催人奋进,在新的一年里我将与时俱进,开拓创新,真抓实干,为姜堰这座具有特殊意义的城市作出了积极的努力和自己应有的贡献。

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医保窗口个人工作总结汇报篇四

一、建立领导机构,落实工作责任

成立以局党委书记、局长王伍勇为组长,局党委副书记、纪委书记郑可法为副组长的县国土资源局保持共产党员先进性教育活动领导小组。下设办公室,负责先进性教育的日常事务。实行领导责任制,局党委书记是先进性教育活动的第一责任人,并建立局党委成员联系各党支部制度,形成第一责任人亲自抓,分管领导具体抓,全体党员积极参与的格局,并结合国土工作实际拟定了整个教育活动的实施方案。

二、扎实开展学习,完成阶段任务

(一)召开动员大会,统一思想认识。于1月28日召开了县国土资源系统保持共产党员先进性教育活动动员大会,局党委书记、局长王伍勇作动员报告。动员报告阐述了开展保持共产党员先进性教育活动的重要性和必要性;指导思想和基本要求;教育活动的步骤和方法;教育活动的组织领导等内容。使全体党员干部充分了解先进性教育的重大意义、目标任务,正确认识到开展保持共产党员先进性教育活动是我们的一项重大政治任务,是当前各项工作的重中之重。县委督导组陈晓红同志到会作了指导,并传达了上级对开展先进性教育活动的指示和要求。同时,利用多种形式宣传发动,广泛营造活动氛围,在各支部组建了基层信息员队伍,及时向上报送先进性教育活动信息,并在《玉环土地》简报上编发“党员先进性教育专刊”,现已编发了四期。

四是讨论交流学。开展“争当时代先锋,再创玉环辉煌”大讨论活动,全体党员联系自己的思想实际和保持共产党员先进性教育要求,围绕“入党誓词我讲了什么”、“与典型相比我的差距是什么”、“我为玉环发展做了什么”、“再创玉环辉煌我该做什么”等主题,分成三个组开展热烈讨论,每一位党员都谈了自身的体会和认识,同时,从7个支部中推选出来的8名党员代表还在全局党员大会上作了发言。通过大讨论活动,促进了国土党员相互之间的学习交流,形成了共同进步葆先进的良好氛围。五是典型带动学。参加市委组织的党员先进事迹报告会,开展向全国先进土管员赖金泉学习活动,组织全体党员收看了《执着》、《新时代马天民式的好民警——王法金》、《北雁南飞》等先进性教育录像片,用榜样的力量深深感染全体党员干部,增强了党员干部在平凡岗位做出不平凡业绩的信心和动力。每位党员都还撰写了自己在收看这些教育录像片后的观后感。六是理论测试学。组织全体党员参加县先进性教育知识竞赛,每个党员独立做好知识竞赛题,同时,编印先进性理论测试卷,利用夜学习时间对党员进行理论测试,巩固和强化了理论学习成果。

(三)重视学习督查,保障学习质量。建立健全学习考勤制度,印发了《玉环县国土资源局保持共产党员先进性教育活动考勤及请销假制度》,保证教育活动的参与率。据督查情况,各支部集中学习培训均不少于40学时,除特殊情况请假外(具备书面假条),没有无故缺席情况发生;全体党员都有一本先进性教育学习笔记本,并且绝大多数党员学习认真,既动脑又动口还动手,学习笔记认真、清楚,符合要求,还能联系实际,畅所欲言,言之有物。

(四)建立健全保持共产党员先进性教育档案。为了搞好保持共产党员先进性教育活动,我们将各支部阶段性工作小结;个人大讨论书面材料、心得体会、第一阶段小结、电教片观后感、学习中心发言稿、县知识竞赛题、局理论测试卷;先进性教育各种文件等,分门别类进行汇总,建立了支部档案和党员个人档案。同时,还建立了保持共产党员先进性教育学习考勤档案,将学习点名册以及集中学习期间的请假条(病假条)统一进行保管和统计,以便查漏补缺,确保保持共产党员先进性教育活动质量。

三、开展实践活动,体现学习成果

结合国土资源工作实际,积极开展以“党组织服务党员、党员服务群众和机关服务基层”为主要内容的“三服务、送温暖”活动,广泛开展“落实三真、关爱基层”行动,在实际行动中体现先进性教育学习的成果。

(一)扶贫帮困送温暖。在第一阶段的教育活动中,我局先后走访了13名老干部,慰问贫困党员22人,慰问贫困群众25人,组织党员干部服务社区达115人次。自开展保持共产党员先进性教育活动后,局党委积极开展“扶贫帮困送温暖”活动,以“三个代表”重要思想为指导,成立扶贫慰问组,组织党员先后到陈屿横坑村、沙门干家岙等贫困山村走访慰问,展现了党组织对贫困群众的赤诚关怀。在陈屿横坑村走访慰问时,了解到修造一条通向外部公路的水泥路是该村脱贫致富的当务之急后,立即捐助资金两万元,帮助该村修建好这条寄托着横坑村民脱贫致富希望的道路。在沙门镇干家岙村、白岭岙、都灯村开展“送温暖”活动时,专门走访了十几户生活困窘的孤寡老人,关心和了解老人们的健康状况和生活条件,并送上了慰问金。同时,开展“困难党员救助基金”捐款活动,发动全体党员及非党员向困难党员献出自己的一份关爱之心。

(二)下村入企服务忙。为在先进性教育中突出全心全意为人民服务这一宗旨意识,切实转变工作作风,我局在今年加大了服务工作的力度,并加强服务主动性,积极组织人员下村访企进行现场办公,致力于解决群众和企业关心的实际问题。2月16日下午,正是春节过后第一天上班的日子,局党委书记、局长王伍勇、副局长苏光明带领地籍科、用地科、土地储备中心、土地交易中心、城关国土所等有关科室负责人,冒着大雨来到浙江双环齿环集团有限公司进行现场办公,帮助该企业解决改制上市中遇到的有关土地问题。在现场办公过程中,我局为企业逐一解释疑问,使企业明白了解决这些土地问题的方法、途径和程序,以及需要提供的有关材料。针对该企业改制上市涉及到的各类土地问题,我局各有关科室负责人还依据职责范围,当场分别领取了办理任务,争取以最快的速度帮助双环公司解决好土地问题,使企业迈出成功上市的第一步。3月1日上午,我局党委委员王维平带领工作人员来到龙溪乡龙攻门村,为该村村民现场办理高山移民土地审批。在此次现场办公中,我局充分发扬先进性教育活动精神,当场解决了村民担忧的办理速度、费用两大问题,不但在短短的几十分钟内就一次性办好了手续,使27户高山移民足不出村就都领到了土地证,还考虑到了群众的实际困难,为村民减免了土地开垦费、折抵指标费、土地管理费及教育附加费,大大减轻了村民的负担。

(三)法律咨询学雷锋。3月5日上午,我局积极开展学雷锋活动,组织8名党员加入当天的全县共产党员服务队,到电影院前设摊开展土地法律法规咨询服务。当天上午,共向群众发放各类宣传资料100多份,及时向社会宣传国家关于严格加强土地管理的新政策新规定。同时,接待前来咨询的群众20多人次,共耐心解答群众提出的土地发证、私人建房等各类土地问题20多个。

我局开展保持共产党员先进性教育活动学习动员阶段工作已经取得了阶段性成效。虽然阶段性的学习已告一段落,但这绝不是终止,而是一个新的开始,我们将继续加强学习,并抓好接下来的“分析评议”和“整改提高”两个阶段工作,确保我局保持共产党员先进性教育任务的圆满完成,真正达到“提高党员素质,服务人民大众,促进各项工作”的目的。

医保窗口个人工作总结汇报篇五

(四)环境监测服务

1、优化监测方案,降低企业监测成本,坚持上门服务。

2、实行监测零干扰制度,除需要企业提供水电工具之外,其他生活工作交通条件一律自行解决。

3、监测前将监测项目、监测方案、监测程序、成本费用、国家收费依据、标准等情况告知企业,防止时间、工艺与企业生产发生冲突,影响生产。

4、实行企业需要就是工作时间制度,随时随地提供监测检验服务,内部调节作息时间,保证满足企业需要。

(五)环境监察监管服务

1、定期开展环保专业知识的讲座,提高环境监管人、企业负责人和环保岗位工的专业知识和环保法律意识,变末端治理为事前防范,变“守法成本高、违法成本低”为“守法成本低、违法成本高”, 变你给我环保为大家都是环保工作者,构建和谐环保。

医保窗口个人工作总结汇报篇六

随着我国社会群众收入水平的显著提高,使得我国社会群众逐渐重视自身健康,国家为提高我国的社会保障,维护和稳定社会的建设和发展。下面是有20xx医保窗口个人工作总结,欢迎参阅。

一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础

一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。几年来,我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,尤其是“三个代表”重要思想,坚持学习党的路线、方针、政策,积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。

在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务

从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,我县参保人数已达1.x余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。

三、培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。

20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了35多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的xx大全会精神高举中国特色社会主义伟大旗帜,以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一) 稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水平,更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。

(4)为进一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

(二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局,对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检,6月份对300名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份组织人员对20xx名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了两千名慢性病患者开票报销手续,并积极做好后续处理工作。

(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来,共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《20xx年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级,在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。

回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处:首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,工作经验浅,给工作带来一定的影响。

在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,把工作做的更好。

医保窗口个人工作总结汇报篇七

一、内强素质、外树形象,确保审批工作顺利开展

政府服务中心窗口自成立以来,工作人员始终坚持“内强素质、外树形象”的原则,积极开展各项工作。为尽快熟悉业务,窗口工作人员认真学习了《xxx建筑法》、《河北省建筑条例》、《建筑工程施工许可管理办法》和《河北省建筑工程施工许可管理办法》等相关的业务知识,并对市、区中心发放的其他各种文件认真研读,认真落实相关文件精神,做到“一口清”,使申请人一次明了应提供的材料,不因业务不熟而增加申请人的往返次数,进一步提升我局的整体形象。

二、优化流程,多措并举,确保审批工作取得实效

在工作中,我窗口提出了“四个零”目标,即:服务到位零距离、服务质量零差错、服务流程零障碍、法定之外零收费。为方便群众办事,我窗口对市建设局下放的审批权限进行梳理和规范,使其更加科学、合理、高效。同时,对办事流程、办公电话和承诺时限进行公示,使办事群众查阅,自觉接受群众监督,力求让群众满意。

三、遵章守纪,积极沟通,展示窗口良好形象

在纪律方面,我窗口工作人员能按照市政府政务服务中心制订的《xx市政务服务中心绩效考核办法》和《xx市政务服务中心进驻窗口工作人员考勤管理办法》,严格执行请销假制度,认真做好a/b岗的衔接工作。同时,积极配合中心工作,参加中心组织的各项活动,不断加强与中心的沟通和交流。

下一步,我窗口将进一步加强法律、法规及相关文件的学习,继续以满腔的工作热忱投身于行政服务工作之中,为树立和谐的建设服务窗口做出新的贡献。

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