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故意伤害罪调解协议书篇一
乙方:__________________________,男,汉族,19xx年_月_日生,住本市回族区楼号
20xx年3月21日19时左右,_____在市区解放大道由西向东行走过横线道时,_____驾驶轿车沿解放大道由北向南行驶时与过横道口的_____相撞,造成_____受伤的交通事故。
经公安交警部门事故认定,_____负事故的全部责任,_____不负事故责任。
_____受伤后经医院住院治疗10天,花去医疗费7000元,双方在赔偿数额上发生争议,于20xx年4月15日,向交通事故调解中心申请调解,中心受理后于当月16日进行调解,经中心调解双方自愿达成如下协议:
1、由_____一次性向_____一次性赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、等共计8300元
2、__________________________
3、赔偿方式和期限:20xx年4月18日上午在调解中心一次付清_____收到上述赔偿金后,自愿放弃追究_____一切责任的权利,双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任
4、__________________________
5、本协议经双方自愿调解达成,一经签订不得反悔本协议一式两份,双方各执一份,调解中心存档一份,经双方签字后生效。
甲方:__________________________
乙方:__________________________
20xx年_月_日
故意伤害罪调解协议书篇二
甲方:______________________________有限公司
乙方:______________________________
身份证号:______________________________
乙方父亲:______________________________
身份证号:______________________________
乙方母亲:______________________________
身份证号:______________________________
乙方于20xx年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”,功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用⑨未发的20xx年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份,双方各持一份。
甲方:______________________________
乙方:______________________________
签订日期:年_月_日
故意伤害罪调解协议书篇三
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方家属:_________________
_________年____月_______日晚甲方在__________市__________区___________楼下因骑摩托车,与__________、乙方发生纠纷,后发生争执,导致甲方一人轻伤、一人轻微伤,现双方就赔偿事宜达成如下协议:
1、乙方赔偿甲方人民币___________元整,于签约时支付。
2、甲方收到上述赔偿款后向检察院及法院各出具一份请求减轻或免除乙方刑事责任的书面证明材料。
3、乙方向甲方支付上述赔偿款后,甲乙双方之间因此次损害赔偿所产生的权利义务予以终结,甲方不得要求乙方再行承担任何形式的民事责任或刑事责任。
4、双方确认在签订协议时,系完全出于自愿,不存在重大误解或受到任何威胁、利诱。
5、本协议于甲方、乙方家属签字后生效,一式六份,具同等效力。
甲方:_________________
乙方:_________________
________年____月____日