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医疗废物自查报告及整改措施篇一
为进一步贯彻落实《水富县2017危险废物规范化管理考核工作方案》,以有效控制危险废物环境风险为目标,以规范危险废物环境管理为出发点,以实现危险废物减量化、资源化、无害化,防范危险废物环境风险,切实保障生态环境安全和人民群众身体健康,根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《危险废物转移联单管理办法》、《医疗废物分类目录》等规定,我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查,完善各种管理制度及医疗废物基础设施建设,规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下:
一、加强领导,健全组织,完善制度
我院建立了以院长为组长、分管副院长为副组长的医疗废弃物管理组织体系,制定了医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、医疗废物分类目录表、医疗废物处理流程、医疗废弃物回收登记表、危险医疗废物转移联单等以保障医疗废弃物安全处置。
二、医疗废物基础设施建设方面
我院严格按照规定使用符合要求的医疗废物专用包装袋、容器和警示标示、院内转运工具,建立了符合要求的医疗废物暂存处,并设有“禁止吸烟、饮食”警示标示。
三、规范医疗废物管理工作
(一)、分类收集管理
1.严格规范分类收集医疗废物,杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得取出。
2.当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时,做好有效封口,并贴上标签,标签内容有废物类别、生产日期、科室。
3.临床科室收集由本科室清洁员运送至暂存点并登记,登记内容包括医疗废物的种类、交接时间、交接人双签名。资料要求至少保存3年以上。
4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活垃圾,均用双层黄色医疗垃圾袋包装,并及时密封,贴上标签,标识内容同前。
(二)、收集转运管理
1.运送人员管理:要求运送医疗废弃物人员在运送时穿防护服、防护鞋,戴口罩、帽子、手套等。
2.运送医疗废弃物人员按规定路线送至暂存点。
3.运送结束后及时清洁消毒运送工具。
(三)、暂存设施及登记管理
1.医疗废物暂存点警示标记清楚,有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。
2.暂存点消毒管理:配备相应的消毒工具、器具及设备,医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒,并有记录。
3.严格交接记录,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。
4.自2016年9月起,本院的医疗废物交昆明正晓环保公司处理,没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。
(四)胎盘、死胎和死婴的处理管理
1、产妇分娩后的胎盘归产妇所有。产妇自愿放弃的,我院严格按医疗废物处理。产妇如果有传染病的,分娩后胎盘有我院按照医疗废物处理。
2、我院分娩的死胎、死婴严格按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》相关规定进行妥善处理。
四、存在问题及整改措施
1.有时医疗废物桶内有生活垃圾,生活垃圾内有使用过的棉签;
2.医疗废物未在产生科室称重,转送时科室记录不及时;
3.医疗废物过满,未及时收集运送;
5.昆明正晓环保公司2017年9月20日合同到期未进行续签。
针对以上存在问题的整改措施:
1.对清洁人员加强培训,提高医疗废物分类的熟悉度; 2.规范各科室操作流程,及时做好登记和清运; 3.请环保部门对昆明正晓环保公司配备的清洁收集暂存桶清洁问题做出要求; 4.和昆明正晓环保公司对接合同续签。
在以后的工作中,我们将通过不断的检查,及时发现问题、解决问题,努力规范医疗废物管理工作并做到更好。
水富县人民医院
2017年10月13日
医疗废物自查报告及整改措施篇二
根据开卫字[2011]150号文的精神,我院医疗废物管理领导小组落实加强对总院及各门诊(所)医疗废物管理情况进行监督检查,现报告如下:
一、组织领导
接到上级文件,院领导非常重视这次专项检查,立即组织相关人员召开会议,并安排人员参照文件考评标准对本院疗废物管理开展自查工作。
二、成立机构
成立医疗废物管理领导小组
组长:邝雪欣
副组长:梁荣杰 谭杏花
三、加强医疗废物管理
总院及各门诊(所)有专人负责医疗废物的管理,做到医疗废物和生活垃圾分开放置。医疗废物经过毁形、消毒、浸泡,定点摆放。同时,专责人员定期到各乡村卫生站收集医疗废物,集中停放,交江门市医疗垃圾处理中心处理,且有专册记录。医疗废物从产生到暂时存放有详细的记录,其数量与江门市医疗垃圾处理中心收集量相符。为预防医源性感染,严格处理医疗废物,杜绝自行焚烧或土埋,杜绝随意丢弃、卖与不法商贩及非法回收利用等不当行为。
四、存在问题和整改措施
目前主要还存在问题是没有定期对从事医疗废物处理工作的人员进行健康体检和建立个人健康档案,经过自查发现问题得到医院领导高度重视,明确存在不足,并确立整改措施,强调日后一定要加强对医疗废物处理相关工作人员专业知识培训和职业防护。
开平市三埠街道办事处卫生院
2011年6月5日
医疗废物自查报告及整改措施篇三
为深入贯彻落实市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》(岑卫政[20xx]57号)文件精神,规范我院医疗废物的管理,防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生,我院于近日进行了严格的自查自纠工作,自查情况如下:
一、领导重视,严密组织
我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》(岑卫政[20xx]57号)文件通知后,院领导班子非常重视,并召开了会议,对自查工作进行严密部署。成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组,要求各科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)有医疗废物产生、分类、收集记录本。并有专人负责填写。
(二)建立有医疗废物管理制度,定期健全并落实,有兼职人员。定期培训医疗废物处置的相关法律和专业技术、安全防护紧急处理等知识。
(三)建立有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
(四)医疗废物暂存地符合环境保护、卫生要求。
(五)住院部、门诊、妇产科等临床科室使用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。
(六)无污水处理系统。
(七)有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的流程。
(八)职业个人防护符合有关规定。
(九)对医疗废物进行登记,登记项目符合规定,执行转移联单。
(十)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(十一)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(十二)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(十三)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
三、存在不足
一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了医疗废物管理工作的深入开展,专业性发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大;三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起;四是有个别科室登记不规范。
四、整改措施
我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议,通报自查情况,再次重申医疗废弃物管理工作的重要性;梳理医疗废弃物管理工作的每个环节,再次明确责任人,强化责任意识;对个别存在问题的科室要求及时整改,进一步完善工作流程。
一、健全组织、完善制度:
成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程,保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理:
分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封、贴上标签。
三、收集转运及专业人员管理:
运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,做到持证上岗,定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时,必须按照指定的路线转运,使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行,电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。运送结束,及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告上级领导。
四、暂存设施及医院医疗废物暂存地,
暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。
医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生,定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》对转运途中发生医疗废弃物泄露,必须采取相应的'安全应急处理措施,严防发生二次污染,确保安全。
医疗废物自查报告及整改措施篇四
县卫生监督所:
根据威宁县卫生监督协管工作会议精神,我院立即组织召开了全院职工、各村卫生室、个体诊所负责人参加的医疗废物监督管理培训会议,会上传达学习了全县卫生监督协管工作会议精神、威卫食药字(20xx)91号文件、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《传染病防治法》等相关法律法规,我院认真对照条例、管理办法,进行了自查自纠。近年来,我院将医疗废物处理列为重点管理项目之一,制定了相关的规章制度,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理预案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。会后为了解临床医疗废物的处理状况,我们对临床医疗废物的产生、处理、收集、去向进行了自查。各临床科室产生的医疗废物处理渠道大致分为三个途径:
第三,病人的`排泄物、大小便消毒后进入下水道,院感管理人员全程监督处理。
总而言之,我们要站在为人民健康高度负责的立场,进一步对医疗废物规范化管理,落实好医疗废物各项职责,建立健全医疗废物管理责任制,确保责任到位、工作到位,为保障广大人民群众身体健康、社会和谐稳定,做出更大的贡献。
特此报告
秀水乡卫生院
xx年xx月xx日
医疗废物自查报告及整改措施篇五
为深入贯彻落实市卫生局《印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》(岑卫政[20xx]57号)文件精神,规范我院医疗废物的管理,防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生,我院于近日进行了严格的自查自纠工作,自查情况如下:
我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》(岑卫政[20xx]57号)文件通知后,院领导班子非常重视,并召开了会议,对自查工作进行严密部署。成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组,要求各科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
(一)有医疗废物产生、分类、收集记录本。并有专人负责填写。
(二)建立有医疗废物管理制度,定期健全并落实,有兼职人员。定期培训医疗废物处置的相关法律和专业技术、安全防护紧急处理等知识。
(三)建立有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
(四)医疗废物暂存地符合环境保护、卫生要求。
(五)住院部、门诊、妇产科等临床科室使用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。
(六)无污水处理系统。
(七)有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的流程。
(八)职业个人防护符合有关规定。
(九)对医疗废物进行登记,登记项目符合规定,执行转移联单。
(十)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。(十一)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(十二)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(十三)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了医疗废物管理工作的深入开展,专业性发展的.后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大;三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起;四是有个别科室登记不规范。
我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议,通报自查情况,再次重申医疗废弃物管理工作的重要性;梳理医疗废弃物管理工作的每个环节,再次明确责任人,强化责任意识;对个别存在问题的科室要求及时整改,进一步完善工作流程。