优质农村饮水现状调研报告（汇总15篇）

当前“三农”问题成为社会关注的热点，难点，也成为党和政府工作的重中之重。通过对农村的实际现状进行分析，明显的感到，农民在教育、公共设施、医疗卫生等诸多方面享受着不公平的待遇。由此认为解决“三农”问题的关键在于提高农民自身的素质，提高他们取得较高收入的能力，而要达到这样的目的，提高农民的受教育水平是关键。本文主要介绍了农村现状及存在问题，并在一定程度上分析了形成原因，并根据实际情况提出了相应的建议。

一、农村的基本状况

全面深入的了解农村的基本状况，包括农业生产情况、农民工进城务工问题、农村医疗、农村贫富差距等诸多方面的情况了解，有助于更好的理解提高农民教育水平的重要性，农村各种问题的存在及恶化，这些都与农民的受教育程度都有着密切的联系，并且影响着农民下一代子女的受教育水平。本文从以下几方面进行论述：

（一）关于农业问题

民已不愿意对土地进行较大的投资，而是维持自己家庭的基本生活即可。现在随着农业机械的大量应用，农民的压力有所减轻，但是由于土地面积较小等原因农业机械并不能普遍应用。由于农作物的季节性，在农闲时一部分农民就无事可做，而在农忙时则从早忙到晚，有时吃饭都在地里。在气候不顺的时候，干旱是要灌溉，涝淹时又要排水，增大了农业的投入成本。

其次，农业的效益较低，仅靠农业是农民是很难富裕的。由于土地边际收益递减，增加对农业的投入并不能明显提高农作物的产量，而提高农作物产量又会是农产品的价格降低，因此靠农业增产也很难大幅度提高农民的收入。

（二）农民工进城务工状况

改革开放以来，政府逐渐放宽了对农民进城的限制，农民大量涌进城市，务工收入成为农民的主要经济来源之一。进城务工的农民呈现以下特征，一是所从事的工作较为低级，大部分为又苦有累的低层次工作。进城务工的农民所从事的工作一般集中在建筑，力工，服务业等行业，其次为文教卫生，零售业，机械制造，餐饮业等行业，比例极少。而在公司销售部门、人事行政管理、文秘、通信工程、财会等工作的农民更是极少，特别是在计算机、金融保险、人事行政管理等行业部门工作的农民基本为0。由此可以看出农民工所从事的行业大多数是城市人所不愿从事的又脏又累又苦的最底层次工作；从农民工工作的单位类型来看，以自由职业者为最多，其次是私营企业和国营企业，再者是个体户，事业单位，集体企业，比例较少。从工作层次来看，从事操作层（一般职员或工人等）占74.6%，为绝大多数，从事技术工作的只占到18.3%，而从事中层以下管理工作的仅占7%，从事高层管理的则为0。二是农民寻找到自己满意的工作较难，又很不稳定。三是农民的工作环境较差，而且工作时间较长，但收入却很低。总体的评价在城市的工作环境不是令人满意的。不少农民工在城市的工作时间较长，而他们的收入却很低，除去花销开支已所剩无几。

受教育水平较低的农民公所从事的工作也相对较苦，选择余地也较小，心理压力也较大，很难适应城市。

（三）农村医疗状况

根据我们的实地调查了解，我们发现农村的医疗问题主要有：一是乡村医疗卫生条件落后，绝大多数乡只有一个卫生所，只能满足农民看头疼发热感冒等小病，对于较大的疾病没有力量解决；二是医生短缺，并且医生整体素质不高，有相当量的医生并未接受正规的医学教育；三是医疗费用较高，药价居高不下。有病或家庭中有病人的农民因医疗问题而主要有以下表现：一是农民面对重大疾病束手无策，农民渴望治病又害怕治病，主要医疗费用太高，农民住不起大医院，而小医院对大一点的病又无能为力；二是农民因病致穷现象严重，医疗支出费用曾逐年增加趋势，并成为农民的主要支出之一。巨额的医疗费用已对子女的教育产生相当大的影响；三是农民的“小病拖，大病忍”现象严重，因病死亡人数不断增加，并且大病的增加对家庭的幸福和谐有极大的影响。不但加重了病人的身心的痛苦，也使得与病人关联的亲朋好友心理压力加大。特别是跟病人利益密切相关的人员与病人（如生病老人与其子女）的关系面临考验。

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改革开放三十多年来，我国国民经济持续快速增长，社会稳定，文化繁荣，各项社会主义现代化建设事业均取得了举世瞩目的成绩。然而，辉煌的成绩背后也存在有隐忧。随着市场经济的完善和社会分化的深化，农业成了弱势产业，农民成了弱势群体，农村成了弱势地区。当前的“三农”问题，特别是农村、农民问题已经成为社会主义现代化事业发展的瓶颈，到了该采取战略性决策去解决的时候。但解决方法需要创新，符合时代趋势。如今，金融已经越来越普及，农村也需要发展金融。农村金融发展在逻辑上既是“金融发展”在“农村金融”领域的延伸，也是“经济发展”在“农村金融”上的体现。为此，我们对河南省平桥区进行实地调查研究，并形成了初步的调查研究报告。

一、调查方案

（一）调查的目的及意义

为适应新农村建设的需要，增强农民群众的金融、理财、风险和诚信意识，改善农村金融环境，此次我们成立了农村金融状况调查小组，走进农村，调查了解如今农村个人理财状况。团队成员将深入田间地头和农户家中，走访个体工商户的店铺、企业，经过详实调查，我们希望解决一下具体问题：

1．调查农民群众对银行的了解及对金融产品的需求及使用情况；

2．调查银行在向农民推广存贷款等相关产品遇到的问题与障碍；

3．调查农民对于国家关于土地流转等政策的相关问题。

（二）、调查内容

1．调查地点当地基本情况

3．银行在三农业务推广中遇到的问题

（三）、调查范围

1．被调查地域：信阳市平桥区。

2．被调查对象：当地居民。

（四）、时间安排

准备阶段：2016年1月1日—2月1日，问卷设计、收集资料等。

调查阶段：2016年2月08日—2月13日，期间进行实地调查，了解当地实际情况。

总结成文阶段：2016年2月13日--2月14日，资料汇总统计、数据处理分析、

撰写调查报告与总结。 （五）、调查途径

本次调研共计发放了300份问卷，收回280份（其中12份无效问卷），有效问卷268份，有效回收率达95.71%。

二、调查结果及总结

此次调查以平桥恒丰村镇银行及其业务为调查对象，借以调查农村金融知识普及状况。问卷主要分为两个主要的部分：个人信息的调查，包括职业与年收入，这部分的调查目的在于对调查对象的总体基本状况进行了解；对于金融状况方面，我们设计了7个封闭式的问题旨在了解调查对象对金融知识了解程度。

1．被调查者的年收入

由图表可以看出，各个收入分布较为平均。但是，其中中端收入者占主流，高端收入者较少。

2．被调查者所知道的银行中间业务

由图表可以看出，客户对银行的各种中间业务较为了解，但仅限于基础的业务，大多数人对于资产托管及其他受托业务、投资类和公司类中间业务较不了解。

3．被访者持有银行卡平均一年除基本存取外，其他费用（年费、各种手续费等）

由图表可以看出，大多数人一年用于银行卡的费用并不是很多，基本处于1000元以下，说明银行卡业务还有很大的空间，金融产品的使用普及情况就可想而知了。

4．被调查者所知道的银行卡收费项目

由调查结果可以看出，银行客户在银行卡的收费项目中，对银行卡年费与跨行转账或存取收取的手续费这两个收费项目的熟悉程度最高，所占百分比均过半。有53.73%的人知道银行卡要收取年费，但在调查中我们发现，许多客户表示并不清楚自己银行卡的年费究竟具体是多少。有56.72%的客户表示知道跨行转账或跨行存取要收取一定手续费，为我们调查的几个收费项目中熟知程度最高的项目；47.39%的农行客户表示知道异地转账或异地存取也需要交纳手续费；31.72%知道在pos上刷银行卡消费银行也会收取手续费，该比重远小于前三项收费项目。

5．被调查者所办理的银行代理业务

由图表中可以看出，人们对在银行办理代理业务的依赖度不高，金融普及程度低。

6．被调查者办理过银行的支付结算业务

调查结果反映了结算支付手段在居民中较为普遍应用。

8．被调查者是否了解过农行在投资和办理公司类中间业务中所获得的收入

三、建议

以下是小组成员经过讨论得出的几点建议：

（一）注重增量改革的同时也要关注存量改革

2015年底，银监会出台相关政策，允许产业资本和民间资本到农村地区新设银行，并提出要在农村增设村镇银行、贷款公司和农村资金互助社等三类金融机构。这标志着农村金融改革已从存量改革为主转向增量改革，此次改革方案的设计者试图从增量上寻求突破。在此基础上也要对原有的金融机构进行改革，提高其服务能力，扩大其辐射范围。如对农信社的改革应继续坚持以合作制为基础，引入股份制的运作方式。下一步要巩固和发展改革成果，进一步完善法人治理结构和运行机制，以便有利于提高经营绩效的激励机制，并逐步向现代金融企业发展。

（二）加强政策扶持，提升农村金融支农信心

极性。一是完善农业保险制度，扩大农业保险的覆盖面，不断推出农民欢迎的险种。二是建立农村金融机构财政贴息制度。对农村金融支持种养、加工户贷款，特别是自然灾害造成的信贷损失给予补贴。三是探索建立市县两级农业信用担保公司，在税收、资金上给予优惠，解除金融机构放贷的后顾之忧。

（三）改善农村金融生态环境，为农村金融创造良好的投资环境

首先，要加快“信用乡镇”“信用村社”的创建工作，提高农民信用意识。要尽快建立包括覆盖农户和农村地区尸体紧急的征信体系，对不讲诚信的贷款者公开曝光，并实施经济、法律、行政手段予以制裁。对信誉好、还贷积极的农户在贷款额度、期限、利率上给予优惠，营造“诚信光荣、失信可耻”的文化氛围。

（四）加强信用体系建设，创建绿色农村金融生态的信用环境

金融在新农村建设和农村经济社会发展中具有不可替代的作用，因此需要强化对金融支持服务新农村建设的组织协调。县(市)区政府要明确一个部门，负责统筹协调地方金融工作，加强与金融机构的联系沟通，及时处理金融机构需要地方政府出面解决的有关事宜，营造一个有利于金融机构发挥作用的氛围。政府部门要积极转变职能，努力营造廉洁高效的政务环境和公正透明的司法环境，切实为金融机构提供良好的服务。加快农村企业和农户个人征信系统建设步伐，构筑信息交流平台，从而有效突破银行与企业间信息不对称的瓶颈制约，为金融机构通过技术手段有效规避金融风险提供有力保障。要在全社会弘扬诚信意识，营造良好的信用环境，建立和完善社会信用激励机制，广泛开展创建“信用户”、“信用村”和“信用乡(镇)”活动，营造守信光荣的社会风气，让个人信用、农户信用、社会信用成为融资的重要基础，让每一个社员从农村信用工程中受益，增加社会公众对农村信用社的信心。地方政府和机关工作人员不得干预金融机构的正常经营活动，要积极协助金融机构清理历史遗留问题，降低不良资产占比。支持司-法-部门加大案件执行力度，坚决依法打击恶意逃废银行债务行为，切实保护银行信贷资金安全，为农村金融机构创造良好的经营环境。

（五）发展农村金融服务组织，规范民间借贷

积极探索由自然人、企业法人或社团法人发起的小额贷款机构等多种形式的农村金融服务组织，鼓励私有资本进入农村金融市场，在保证资本金充足、严格金融监管和建立合理有效的退出机制的前提下，鼓励在县域内设立多种所有制的社区金融机构。引导农户发展资金互助组织，满足农户间的资金调剂需要。在确保不发生系统性金融风险的基础上，积极引导规范民间借贷行为，充分发挥民间金融对农村金融的补充作用，消除其负面影响。要引导、鼓励有息民间借贷采取比较规范的契约形式，防止借贷纠纷的发生。要坚决打击高利贷行为，化解民间借贷的不利影响。

（六）创新金融产品，改善金融服务

金融机构要加快农村信贷产品的创新，丰富农村金融产品。

在政策允许范围和风险控制能力以内开发多样化、系列性金融产品，适应农村多元化的金融服务需求。一是随着农业经济的发展，农民逐渐由温饱型向富裕型转变，非农产业贷款和 消费型贷款不断增加，农村金融机构在支持“三农”发展时，不能只考虑种养业的发展，要兼顾全面，全方位、多层面给予支持；二是随着农业经济的快速发展，农民为了不断增加收入，会想方设法寻找项目、发展生产，农户贷款的需求总量将越来越大；三是随着农业经济的快速发展信贷，农户生产逐渐开展为多元化的各局，金融机构特别是农村信用社开展小额贷款工作要适应农户多元化的发展趋势，提供不同层次的金融服务；四是随着规模农户的增多，农业科技的引进，信用社要充分考虑农户扩大在生产的需求妥善处理好信用与额度的关系，允许农户在确定的贷款额度内循环使用，提高资金使用效率。同时，提高小额贷款的额度，逐步扩展到1万-5万元左右。五是要不断改进和优化管理，优化农村金融服务。要改变贷款“申报过严、手续过繁、时间过长、审批权过分集中”的现状，积极探索下放贷款审批权限，减少贷款审批环节的机制方法，以满足农村的特殊需要，提高贷款效率。同时加强农村金融基础设施建设，加快农村现代化支付系统建设，提高大额和小额支付覆盖面，疏通汇划渠道，为县域、涉农企业和农户提供快速便捷的支付服务；增强农村信用社的结算功能，加大非现金支付结算工具在农村的推广力度，开发适合农村实际的金融结算服务品种。

一、xx县总体金融发展状况

从2003年以来的发展情况看，xx县金融发展总体形势较好。

（一）金融机构存贷款余额大幅增长。截止2015年末，无为县金融机构各项存款余额为927889万元，较2002年末增加542954万元，增长141.05%，年平均增速为13.03%；各项贷款余额为518580万元，较2002年末增加162446万元，增长45.61%，年平均增速为10.02%；若考虑金融机构不良贷款处置因素，自2003年以来，无为县金融机构各项贷款余额实际较2002年末增加273624万元，增长71.44%，年平均增速为11.23%，与几年来的gdp平均增速基本相当。

（二）各金融机构信贷资金充裕。从全县金融机构存贷款比例情况分析，2015年末无为县金融机构综合存贷款比例只有56.62%，可用信贷资金比例至少为18.38%。。一是目前这32家企业的经营状况都不好，有的盈利能力比较弱，许多都处于实际亏损状态，还本付息能力较差；二是农业产业化龙头企业受到国家政策的.扶持，因而助长了这些企业的法人代表滋长了信用缺失意识，如无为县的某油脂厂、某食品公司和某调味品公司等，欠了大量银行贷款，现在却很难找他们还本付息。

（三）农村资金需求不平衡、不规范，造成金融信贷资金难以满足其需求。一是由于近年无为县工业经济发展势头良好，故中小企业的资金需求十分强劲。从此次召开银企对接会的调查摸底情况看，实现对接的企业有65家，资金需求为356086万元；不够条件，未能实现对接的企业有46家，资金需求39260万元。因此，今年无为县中小企业的总资金需求是395346万元。二是农户资金需求不足。主要原因是目前无为县的农户生产基本上还是包产到户式的小规模生产，而且农业生产的收益低，因此很少有农民拿贷款从事农业生产的；特别是在今年农业生产资料价格涨幅已经远远超过农产品价格涨幅的前提下，就更没有什么农民拿贷款进行农业生产的。三是农村经济担保体系不健全，造成农村经济组织等农业资金需求难以满足。如农村以农业生产资料经营为主的个体经济合伙性组织，由于缺乏有效的担保手续，银行和农村信用社就难以向其发放贷款支持。

三、无为县推进金融发展的几点做法

（一）正确贯彻国家货币信贷政策，以推进经济的持续发展为目标，促进金融的持续发展。无为县在贯彻国家货币信贷政策时，始终坚持“正确贯彻和灵活运用”的原则，不教条机械地执行国家货币信贷政策，坚持在促进地方经济的快速发展中寻求金融的可持续发展。每年年初的金融工作会议，人民银行无为县支行都要组织全县各金融机构负责人认真学习国家货币信贷政策，深刻领会其精神实质；同时人民银行要求各金融机构要正确处理好防范金融风险和支持经济发展的关系，提醒各金融机构贯彻国家货币信贷政策一定要密切联系无为县和农村经济发展的实际情况执行，努力支持和促进无为辖区经济的快速发展。即使在近年国家实施从紧的货币政策情况下，虽然无为县各金融机构的授权授信规模受到了一定制约和影响，但无为县各金融机构依然想方设法帮助企业多方面融通资金，促进地方经济发展。2015年，受实施从紧的货币政策影响，无为县金融机构的账面贷款余额虽然仅增加38671万元，但为促进无为县经济发展，无为县各金融机构通过各种渠道帮助企业融通资金48940万元；其中农业发展银行无为县支行争取其上级行对无为县企业直接贷款4560万元，无为县农村信用合作联社通过社团贷款引进县外农村信用社对我县企业贷款4450万元，工商银行无为县支行在信贷规模受限的情况下帮助企业向县外银行办理转贴现13588万元，同时各金融机构还通过各种渠道帮助企业争取县外银行（徽商银行等）贷款12500万元，从而有效地缓解了宏观调控对无为县经济发展的影响，不仅提高了全县金融机构的盈利水平，而且避免了由于宏观紧缩造成的银行信贷资产质量下降现象的出现。

（二）加强银政沟通与合作，促进经济与金融协调发展。

市人大、市政府：

根据部署，我行组织相关金融机构开展了农村金融改革与发展情况调研，现综合报告如下：

一、 涉农贷款余额及其结构变动情况

农业银行

农村信用社

农业发展银行

二、我市农业贷款基本情况。

产品加工3.2亿元，投放于种植业、养殖业1.7亿元，投放于劳务运输业0.75亿元，投放于个私民营企业7.8亿元，投放于其他行业4.2亿元。

2、至2015年12月末，全市农村信用社累计建立农户经济档案183457户，占有效农户的85%。累计发放贷款证54323本，其中小额信用贷款证15912本。

3、全市共新建信用村153个，累计发放小额信用贷款1783万元，受益农户达5300户，建立农户联保小组56个，发放联保贷款1271万元，发放助学贷款23万元，受益学生40人。

三、本地区农村金融存在的问题和矛盾

（一）正规金融机构在“三农”方面惜贷的原因是什么？

1．农业生产的固有风险。农业生产过度依赖于天气，一旦出现洪水等极度自然灾害时，往往损失巨大，甚至导致所有投入血本无归，国家在农业保险方面还不够完备，致使正规金融机构在放贷时慎之又慎。

2．农业生产的收益低。农业生产投入多，收益慢，效益偏低，正规金融机构的商业化经营模式带来的对经济效益的过度追求，导致其对农业信贷投入兴趣不大。

3．经济相对发达地区农业信贷资金需求不旺。在经济发达地区，二产、三产发展迅速，农业生产在国民经济中的比重不高，加之由于发达地区农民不再以农业为主，富裕程度较高，在农业生产中纯农业的信贷资金需求不多。

4．农业生产的企业化运作不够完善。目前，农村大部分地区的 3

农业生产仍然是以个人为主体，未实行公司化运作，在现代金融风险控制十分严格的情况下，此生产方式不能适应信贷风险防范要求，也难以获得金融机构大额信贷资金。

（二）农民资金需求得不到满足的原因是什么？

1．金融机构在农村设臵不足。近年来，各商业银行在利润考核及防范机构安全风险的压力下，因农村地区经济发展相对缓慢，存款总量不如城市，因此各商业银行对广大农村地区的分支机构进行了撤并，致使农村地区金融机构种类与数量锐减，不能及时为农民提供足够的信贷服务。

2．现有农村金融机构的农业信贷资金供应不足。目前，除农村信用社外，其他金融机构很少在农村设立分支机构，在农村的金融机构在商业利益的驱使下，投放到农村地区的信贷资金基本维持原有的存量，增增贷款大量向城市地区和非农产业转移。

3．农村信用社难以独自承担支持“三农”重任。农村信用社是我国支农主力军，但一是由于历史原因，农村信用社历史包袱相对较重，经营管理水平与商业银行相对差距较大，难以适应日趋多样化、复杂化的农村金融服务需求。二是同时由于设立在农村的金融机构以吸收存款为主，分流了农村信用社的资金来源，致使其信贷投放能力受到制约。

商业化经营后，为抢占市场份额，为追求经营效益，信贷投入偏好于工商企业、基础设施等。农业银行在前几年的改革中，早以不再以“三农”为主要经营对象。个别农村信用社不顾自身管理水平和资本承受能力限制，摒弃“小额、分散、流动、安全”的贷款投放原则，偏好于发放大企大客户贷款，偏离了信贷支农方向。

5．农业担保体系不健全，风险保险的作用未能体现。当前，各地农村为农业信贷服务的担保机构还比较少，农民相互之间的担保意识还不够强，担保抵押能力弱无疑影响到农民获得信贷资金。而农业保险由于起步较晚，对农业生产的风险损失的补偿机制不够健全，农业生产因灾损失得不到及时补偿，信贷投入的风险也难以得到补偿。

（三）金融领域是否存在明显的城乡二元结构？

目前，广大农村地区大部分只存在农村信用社与邮政储蓄银行，而刚成立的邮政储蓄银行还不发放贷款，有关“三农”的贷款往往由农村信用社来承担。由于农村信用社结算支付体系不够完善，不能办理票据承兑、贴现与外币结算，增加了结算支付时间，股票、债券、基金、银行卡等也距农民较远，造成农村与城市之间在金融服务方面存在明显的城乡二元结构。

且无法计算投入、产出，成本和收益的情况，正规银行普遍无能为力。所以，任何正规商业化金融对于农村兼业化的、自然性状、经济性状和生活性状合一的小农经济是难以对接的。现在，当我们再次出现工业化高速增长的时候，也必然出现垄断金融、民间高利贷对小农经济的剥夺。

（四）支农再贷款是否全额用于“三农”发展

目前，金融机构资金来源充足，截至5月末，存贷款比为47%，信贷资金来源在扣除17.5%存款准备金、留足备付金后，仍有充足的资金，暂未向人民银行申请支农再贷款。

四、对我市农村金融改革与发展工作的建议和设想

1、加快农村金融改革进程，构建多元化金融组织体系。为了积极应对“三农”发展的新要求，各级政府和金融机构要在科学发展观的指引下，继续深化农村金融机构改革，大力构建多层次、广覆盖、可持续的农村金融体系，积极培育投资多元、种类多样、贴近三农、服务高效的新型农村金融组织，着力满足不同层次的农村金融需求。

农业政策性银行，应该把农业发展银行的改革放在整个农村金融体系框架内统筹考虑，不断强化其支农功能；在继续做好“粮食资金封闭管理”的基础上，不断增加农业贷款项目，发挥在支持农业产业化龙头企业、农业基础设施建设和农业科技项目推广方面的作用。农村信用社要不断增加融资总量，强化支农主力军作用。

二是积极推动邮政储蓄银行体制改革，将其打造成为以支农为重点的金融机构。继续完善邮政储蓄小额贷款的发展，增加贷款种类，扩大贷款对象，增加发放农民个人和小企业贷款，使得更多的农村资金反哺“三农”。

三是推进农村金融组织创新，积极培育形式多样的小额信贷组织。启动村镇银行建设。深入农村基层，及早做好调研，全面了解和掌握我市农村金融机构设臵和金融服务空白情况，积极扩大试点覆盖面，加强宣传培训、审核认证和组织实施工作，确保村镇银行建设早日启动并顺利推进。建立小额贷款公司，分发挥其在信息、成本、效率等方面的优势，以及贴近农户、个体生产者和小企业的优势，找准市场定位和发展空间，更好地满足小额融资的需求。积极扶持农村资金互助社发展，研究制定相关扶持政策，尽快建立相应的救济和补偿、保险和担保机制，把好事办实，努力促进农民致富和农村发展。

2.准确定位地方政府角色，充分发挥激励和监管作用。在市场经济条件下，对农村金融的改革和发展，地方政府既不能无为而治，放之任之，又不能过度干预，越俎代庖。在坚决贯彻国家相关法律法规的同时，要主动发挥好培育、促进、引导、监管和规范的职能。

一是培育与促进作用。地方政府要在法律法律的框架下，大力培育各种农民经济合作互助组织，充分利用其内部成员之间的了解和信任，促进其发挥准金融组织的作用。同时要帮助其建立健全各种规章制度，协调解决发展过程中遇到的各种矛盾和困难，促进其扩大范围，规范管理。

二是引导作用。地方政府要结合地方特点，研究制定相关引导政策，积极鼓励和引导各种经济组织开展资金互助合作，发挥民间闲散资金的作用。对民间金融组织，要引导其从“地下”走到“地上”，向规范化、合法化转变。

三是监管和规范作用。维持辖区稳定是地方政府的主要职责，而金融稳定是社会安定的基础。因此，对辖内农村金融组织的改革和发展，除了国家层面的监管和规范外，地方政府也义不容辞。只有这样，才能保证农村金融改革和发展的及时有效。

“十一五”以来，我镇共建设农村人畜饮水工程18处，累计投资270万元，其中群众自筹8万元，群众累计投工 19586个， 改善和解决了20个村民小组2090户8360人和10017头大牲畜的饮水困难。其中，2015年建设农村干部饮水工程9处，总投资130万元，涉及7个村，共有3200人/3120头受益。通过工程项目建设，全镇农村人畜饮水安全工作取得了明显成效，主要体现在两个方面：

人力、物力、财力，减轻了农村负担，改善了生产生活条件，加快了群众脱贫致富的进程，促进了经济繁荣和社会稳定，农村人畜饮水工程项目的建成，进一步体现了党和政府对人民群众的关怀，进一步密切了党群干群关系。

（二）经济效益方面。一是节约了劳动力。全镇实现人畜饮水安全农户为2090户，按每户每年投入挑水劳力100个工计算，每年可节约劳力20.9万个工日，按每工创造劳动力价值20元人民币计算，每年节省劳动力所创造的劳动力价值为418万元。二是节约了医疗卫生费用。受益群众饮用到清洁卫生水、减少了疾病的发生，按每年每户节约医疗卫生费用50元计算，节省医疗卫生费用开支10.45万元。

二、主要做法和措施

（一）高度重视，强化领导。为切实加强农村人畜饮水工程的建设管理，镇人民政府始终把人饮解困工作作为水利工作的头等大事来抓，做到早布署，早安排，成立了农村人畜饮水工程建设领导小组，负责对全镇农村人畜饮水工程的规划、建设和管理。工程技术人员在项目实施过程中，实行分片包干、责任到人的分片包干责任制，各司其职，各负其责，确保人饮解困工作稳步推进。

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（二）加大宣传，积极组织发动群众。为切实提高广大人民群众的认识，积极强化宣传工作，着力从农村人畜饮水工程建设的重要性、必要性、紧迫性等方面向群众进行宣传，并充分依靠基层组织，采取“一事一议”民主决策办法，在规范“一事一议”制度，保障村民决策、管理、监督等民主权利的基础上，通过加强组织领导，政策指导、资金引导，走民办公助的路子，积极组织发动群众投工投劳投资，引导广大人民群众积极参与到了农村人畜饮水安全工程建设中来。

（三）积极做好人畜饮水工程项目规划，多方争取项目建设资金。为确保全镇农村人畜饮水工程项目建设得到上级政府和单位的支持，镇人民政府在充分调研的基础上，积极做好人畜饮水工程项目规划，多方争取项目建设资金，为全面推进人畜饮水项目提供了强有力保障。

的保护措施，工程技术人员编制实施方案后，由工程审核领导小组审核通过后再签订施工合同进行施工。每件工程都由工程技术人员负责，把质量管理和安全生产管理作为技术管理的中心来抓，将施工操作的规范规程贯穿于工程建设始终，在施工的关键环节上，工程技术人员实行全天候值班，进行质量监督和管理，在施工的一般性环节上，工程技术人员采用临时抽查的办法保证施工质量，按照相关要求，对抽查不合格的工程，要求施工队坚决返工，确保工程质量达到设计要求。县水利局和相关单位组成督查组、对工程质量进行督促检查、指导，在管材使用上，采用统一招标购进，确保工程按时、按质、按量完成。

（五）严格报批程序，加强资金使用管理。农村人畜饮水项目资金使用管理，按照项目的财务管理要求，中央预算内资金，省级补助资金、市县配套资金、群众自筹资金，均实行专户专存，专帐管理、实行报帐制，确保做到不占用、拉用、挪用，确保把每分钱用在工程建设上，使其发挥应有的工程效益。

会、受益村组代表、施工队组成初验小组进行初验，初验合格后，由镇水利、财政、经发办等单位组织验收组对工程验收，然后交付受益村组使用管理。

（七）建设与管理并重，强化后续管理。项目建成验收后，为保证工程长期发挥工程效益和社会效益，采取相应的行政、技术、经济和法律手段，制定工程管护及使用管理办法，确保工程的正常运转。

三、存在的困难和问题

策文件的规范和支持。

四、农村人畜饮水工程“十二五”规划情况及下步工作计划

（一）“十二五”规划情况

我镇结合实际情况，对“十二五”期间农村人畜饮水工程项目进行规划 ，规划涉及8个村37个项目，工程完工后可解决18000人/20000头人畜饮水困难问题。

（二）2011年农村人畜饮水工程建设开展情况

一是抓好兴隆的杨柳、古房子两处人畜饮水工程的实施。

二是继续加强对已建工程的后继管理工作，加快推进小型水利工程管理体制改革工作。

三是是切实加大水源保护力度，加强对水源保护工作的调研，明确保护工作的重点区域和工作措施，研究制定和不断完善水源保护相关政策。

四是认真搞好全国第一次水利普查工作，摸清经济社会发展对水资源的需求，了解水利行业能力建设状况，建立国家基础水信息平台，为国家经济社会发展提供可靠的基础水利信息支撑和保障。

五是加强水利部门技术力量建设，提高全镇水利建设的综合服务能力。

一、水的认识 1.饮用水

水是生命之源。人们的健康生活离不开安全，干净的饮用水。饮用水是指可以不经处理、直接供给人体饮用的水。水是体液的主要组成部分，是构成细胞、组织液、血浆等的重要物质。水作为体内一切化学反应的媒介，是各种营养素和物质运输的平台。

2.水的种类 水根据自身的硬度首先分为软水和硬水两种。

水的硬度是指溶解在水中的盐类物质的含量，也就是钙盐与镁盐的含量，硬度单位是ppm，1ppm代表水中碳酸钙含量1毫克/升（mg/l）。低于142的水称为软水，高于285ppm的水称为硬水，介于142～285之间的称为中度硬水。雨、雪水都是软水，江水、河水、湖水，属于中度硬水；泉水、深井水、海水，都是硬水。

硬水通常对于健康并不造成直接危害，但硬水中由于含有比较多的钙盐，因此，我们用来烧水的壶，特别容易出现水垢，水垢的沉淀主要是碳酸盐类，还有镁盐类，这样的盐类，进到肠道里面如果部分被分解，还会成为部分人的常量元素；如果不能溶解和分解的话，会随粪便排解出去，不会对身体有特别的影响。

但是，如果存在水垢，就会吸附更多的.有害物质，因此会产生一定的危害，如果一个人有结石症，而且又是钙结石的话，如果喝硬水多了，就会加重病情。

饮用水包括干净的天然泉水、井水、河水和湖水，也包括经过处理的矿泉水、纯净水等。加工过的饮用水有瓶装水、桶装水、管道直饮水等形式。

自来水在中国大陆一般不被用来直接饮用，但在世界某些地区由于采用了较高的质量管理标准而直接饮用。

一般将经过煮沸的饮用水称作开水。

水是人体的重要组成部分，也是新陈代谢的必要媒介。人体每天消耗的水分中，约有一半需要直接喝饮用水来补充，其他部分从饭食中直接获得，少部分由体内的碳水化合物分解而来。成人每天大约需要补充水分1200毫升左右。

3.水的分类

自来水： 就是家里水龙头中的水，主要来自地表的江、河、湖泊、池塘、水库等，还有地下抽上来的水。这些水里漂浮着许多虫卵、细菌、病毒等有害物质，此外，还有一部分重金属及人为加入的氯，长期限饮用对人体是非常有害的。

1

我们可以通过煮沸、沉淀、过滤等提高饮用水的质量。

纯净水：商场里有很多的纯净水，消费者非常的认可，那么，纯净水为什么会畅销呢？这些纯净水的成因有关系。纯净水是指水分子的电荷因为电子数目的变化而被中和后得到的水，在去离子过程中，一些对人体有害的重金属（镉、钡、铅、镭等）、硝酸盐，以及矿物质（钙、镁）也被除去了。

矿泉水：就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未经加工的地下水，含有丰富的矿物质，可以用来治疗疾病。由于水源的不同，矿泉水的矿物质含量也会不同，在治疗疾病时应仔细选择含所需矿物质多的矿泉水。

蒸馏水：是将水煮沸汽化，再冷凝而得到的水，在汽化过程中，水从细菌、病毒、虫卵、污染物、化学物质、重金属中分离出来，有效地净化了水质。在人体中，蒸馏水能将细菌及组织所排斥的矿物质排出体外。营养师认为：蒸馏水才是真正最安全的、最适宜的水。有条件的情况下，可以家庭自制。再添加一些喜欢的调味品，蒸馏水便成为一杯可口的饮料。

二、农村饮用水安全总体状况

在我国，部分农村地区的饮用水安全问题比城市饮用水安全问题更为严峻和突出，特别是中西部地区和贫困地区。这主要与农村人口分布松散、生活习惯不同等特征有关，也与城乡社会经济发展不平衡、城市和农村供水成本不同等原因有关。这样一些特点，使得解决农村饮用水安全的困难很大，同时亟需解决。 1995年，我国的淡水资源使用总量为4600亿立方米，占淡水资源总量的16.4%。其中，农业用水量占了87%，工业用水量占了7%，生活用水量占6%。《1998年世界发展指标》指出，我国获得安全饮用水的人口占城市人口的93%，占农村人口的89%。总计，同年我国使用安全饮用水的人口占全国总人口的90%。

随着社会发展和进步，人们对安全饮用水要求标准的提高，同时由于污染等造成的原本安全的饮用水现在变得不安全等原因，据统计，我国现在还有3亿多人口的饮用水不安全。有资料表明，到2004年，我国还有33%的村庄没有合格的饮用水，自来水通村率也不到50%。

2.3%，直接饮用其他水源的农户占全部农户的12.7%。在前三种水源中，去掉水源被污染和取水困难的农户，实际上有安全饮用水的农户占总户数的62.7%。

到2015年年底，根据有关部门统计，我国还有约2亿农村人口饮水困难需

要解决，饮水不安全问题十分突出。部分地区高氟、高砷、苦咸水等水质问题仍然严重影响农民群众的身体健康，取水不便、水量不足等问题在部分地区依然未得到全部解决。

三、家乡饮水状况

全村共调查了三组，三组中随机调查了50户人，其中饮用自来水的7户中，有6户住的是老年人。饮用桶装水的有38户，其中老年人有12户。安装净水器的有5户，其中没有老年人。老年人户数共18户。全村大概有500多户人家，普及率为10.00%以下。

由以上数据可知饮用自来水的家庭占14.00%，饮用桶装水的家庭占76.00%，安装净水器的占10.00%。饮用桶装水的家庭最多。

自来水，就是家里水龙头中的水，主要来自地表的江、河、湖泊、池塘、水库等，还有地下抽上来的水。这些水里漂浮着许多虫卵、细菌、病毒等有害物质，此外，还有一部分重金属及人为加入的氯，长期限饮用对人体是非常有害的。桶装水，又称矿泉水，就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未经加工的地下水，含有丰富的矿物质，可以用来治疗疾病。由于水源的不同，矿泉水的矿物质含量也会不同，在治疗疾病时应仔细选择含所需矿物质多的矿泉水。长期饮用对人体健康有一定益处。净水器，所谓家用净水器就是对自来水进行深度处理的饮水装置。有以下几个功能：1、净化：能有效滤除水中泥沙、铁锈、重金属及余氯等，同时去除水中异色、异味、细菌、病毒等，可以达到直接饮用。2、矿化：使水中含有多种人体所需的矿物质和微量元量，保持体内营养平衡。3、磁化：使小分子团水更加稳定、排列有序并具有信息记忆功能 ，增加大量可被人体吸收的氧气。4、活化：能改变水分子结构，使大分子团水变成六角小分子团水，也叫细胞水,可以迅速与细胞内部及其周围的分子团相互作用，将营养物质输入细胞内部，并把有毒物质带出。提高氧气含量2.7倍，可抑制微生物的繁殖，具有很好的抑菌效果。具有超低的氧化/还原电位(-150mv—-350mv)，有效地消除体内的自由基，延缓人体衰老。5、弱碱化：调节水的ph值，使其呈弱碱性，平衡人体细胞液体的酸碱度，改善人体健康。(据调查，70%的疾病都发生在酸性体质的人身上，而85%的痛风、高血压、癌症、高血脂患者，都是酸性体质。因此，医学专家提出人体的酸性化是“百病之源”)。长期饮用此水对人体健康有很大的益处。

因此，在我所调查的区域家庭饮水总的来说较为安全，但是对于老年人来说有一半是饮用自来水，他们的饮水安全问题存在很大的隐患，对身体非常有害。

四、影响农村饮用水的原因

2．从农民自身因素来看：农民的健康意识、舍不得花钱的小农意识、祖辈遗留的世俗习惯，导致农民对生活饮用水的认识和关注、重视程度不够。

3.投资主体多元化导致运营管理不规范。在已经建好了的农村，因是多方投资建设的水厂，比方说村民自己投资一部分，政府、事业单位、私人投资等，出现了多方管理或多不管的情况。

4.水质检测问题突出，国家农村饮用水水质检测制度不够完善，基层卫生部门缺乏操作依据，此外还有水质检测费用缺乏保障。

5.还有些地方因地质问题而缺乏或含有某钟矿物质引起的病，如牙发黑等或水环境问题而引发一些像血吸虫病的地方病。

6.用水价格太贵。农民为了节省开支，干脆直接饮用自来水，特别是老年人。

五、农村安全饮水的建议和意见

1.从农民着手。引导农民转变陈旧观念，提高农民用水安全意识，向农民大力宣传用水标准，使每个人都认识到保护饮用水安全与自身利益的重要相关性，自觉参与到维护饮用水安全的行动中。

2.充分发挥政府作用，加大政府财政投入 。加强政府对农村安全用水的管制，政府引导改善农村用水，帮助农民建设一个好的用水环境。对建在农村的污染大、规模小、设备落后，创新能力不强的企业或工厂进行关停并转。政府不仅要利用价格杠杆调节用水量，而且要履行好政府职能，控制水价。逐步建立城乡区域供水体系。

3.完善农村饮用水安全卫生评价指标体系。由政府派遣专业人员或专业机构对农村用水进行定期检测。

4.建立农村生活垃圾处理站，科学规划农村排水系统，建立农村生活用污水处理厂。加大保护水源的力度，肃清源头污水。

5.因老年人无力去换取桶装水，建议提供免费为老年人送桶装水。

近年来，随着农村经济的飞速发展，农村环境污染和生态破坏日趋严重，农村供水基础设施受自然和经济，社会等条件制约，我省农村居民饮水卫生安全形势仍不容乐观。首先具体表现在水资源污染加剧。由于缺乏必要的排水设施,农村生活污水的随意排放造成了一定范围内的水污染。其次是地下水开采过度。在我省广大农村,由于地表水资源无法满足农村生产、生活的需求,越来越多的地方把目光投到了地下从而导致地下水的过度开采。

倡导保护水环境”为主题，深入榆中农村，调查农村饮用水问题。 摘要：针对榆中县农村饮水安全现状，总结经验，分析存在的问题，提出了农村饮水发展的整体思路和建议。

关键词：农村饮水；安全现状；建议

解决农村饮水安全问题是全面建设小康社会的必然要求，也是对广大人民根本利益的具体体现，直接关系到人民群众的身体建康、生活质量、生活水平和生命安全的提高与保障。改善农村饮水条件，是当务之急，重中之重，刻不容缓。

1、饮水不安全原因

榆中县条件十分严酷，多年平均降水量仅260mm，而多年蒸发量达1800mm，是降水量的6.80倍。农村人畜饮水，都是从3个万亩灌区和10个小型灌区取用灌溉用水，然后灌入水窖或涝池备用，有条件的村民用漂白粉自行净化，大部分村民引水入窖后直接饮用。距离灌区较远的则抽取地下水、长途拉水或蓄积天然降水饮用。全县共有4镇3乡71个行政村，总人口17.26万人，其中农村人口15.40万人。饮水不安全人数为11.82万人，其中氟超标2.08万人，砷超标2.94万人，苦咸水1.11万人，饮用细菌学指标超标严重、未经处理的地表水人数5.36万人，饮用方便程度不达标的0.33万人。从全县整体来看，农村饮水不安全主要是水源污染，表现在黄河兰州西固至桑园峡上游段的工业排水中细菌学超标，兰州段桑园峡下游则检测出砷超标；部分引大水存在二次污染，细菌学超标；地下水则氟超标。

2、农村饮水安全发展思路

2.1 技术思路

2.1.1 针对不同的缺水原因，详细调查和搜集区域水资源资料，按照优质水源优先保证生活用水的原则，水源布局一定要合理，既要考虑当前，又要考虑长远，既要考虑水量，又要考虑水质。从水源地开始，控制好水质的安全，择优选择适宜的水源。在新技术、新产品、新工艺上多做研究、探讨，有所创新。以科学的发展观确保水资源的可持续利用。

2.1.3 结合当地自然条件和经济发展规划，因地制宜、多措并举搞好规划。水源水量充沛，在地形、管理、投资效益比、供水成本等条件适宜时，优先选择适度规模的联片集中供水。距离城镇供水管网较近，条件适宜时选择管网延伸供水。并尽可能按全日供水、供水到户设计。

2.2 投资思路

根据近年来农村饮水项目的投资办法，资金筹措仍应坚持中央、地方和受益群众共同负担的原则不变。但目前国家制定的补助标准相对较低，不适用于解决农村饮水问题，应适当提高中央投资补助标准，视具体情况适量减少地方财政配套比例，同时要做好宣传，提高农民群众自费办水的积极性，鼓励群众以工代赈、以劳代资参与工程建设，落实自筹资金。

3、饮水安全工程管理建议

3.1 建立责权明晰的管理体制 工程管护是工程建设的重中之重，只有管理上去了，工程才能充分发挥效益，才能体现工程的作用，否则建成的工程将失去它的作用和本能。所以工程建成后，建立责权明晰的管理体制，使工程长期发挥效益是我们新建工程的目的、出发点和落脚点。

3.2 建立良性运行机制 工程建成后，要克服以往“重建轻管”的思想，确保供水工程管理权属和临时水价。真正达到“修一处工程，明晰一处产权，核定一个合理水价，服务一方群众”的目标，并对建成后的供水工程，要求做到“六有”：有管理站、有技术档案、有水源设施和工程保护措施，同时建立健全各项管理制度，理顺产权关系，明确管理主体和管理责任，真正达到工程良性运行的目的。

行业化管理，使已建工程切实发挥效益，保障群众饮水；二是建立健全各种管理制度，以制度范围管理行为，以制度或办法管理工程，使工作有章可循，以制度保障工程良性运行，以制度约束各种活动；三是确定合理水价，发挥杠杆的调解作用，在确保工程正常运转的基础上慎重考虑农民群众的承受能力，既要让农民吃上安全水，也要让农民吃的起安全水，即有利于工程运转，可有利于减轻农民负担；四是强化责任主体，“三分建七分管”是工程长期发挥效益的办法，建成是基础，管好才是出发点和落脚点，只有建管并举才能达到工程预期的目的；五是强化培训，不断提高服务水平，加强对管理人员和技术人员的技能培训，树立为用户服务的思想。

3.4 建立科学有序的水质监测体系 为了保证人民群众的生命健康和工程的良性运行，在工程建成后，要建立科学有序的水质监测体系，加强供水设施管护，严格操作规程，确保人民群众用水安全。

水是生命的源泉，饮用水更是与人们的生命健康安全最密切相关的东西。农村饮用水的环境是关系到每一个人的安全健康，是我们任何时候都不能忽视的事情。只有具有合理的农村饮用水制度才能保证饮用水的合理使用，保证农村更加和谐的生活环境。提醒人们合理用水，也是一个需要我们努力的问题。当务之急是要了解农村饮用水的环境，制定合理的农村饮用水制度。确保合理用水，让村民放心用水。

“十一五”以来，我镇共建设农村人畜饮水工程18处，累计投资270万元，其中群众自筹8万元，群众累计投工 19586个， 改善和解决了20个村民小组2090户8360人和10017头大牲畜的饮水困难。其中，2015年建设农村干部饮水工程9处，总投资130万元，涉及7个村，共有3200人/3120头受益。通过工程项目建设，全镇农村人畜饮水安全工作取得了明显成效，主要体现在两个方面：

人力、物力、财力，减轻了农村负担，改善了生产生活条件，加快了群众脱贫致富的进程，促进了经济繁荣和社会稳定，农村人畜饮水工程项目的建成，进一步体现了党和政府对人民群众的关怀，进一步密切了党群干群关系。

（二）经济效益方面。一是节约了劳动力。全镇实现人畜饮水安全农户为2090户，按每户每年投入挑水劳力100个工计算，每年可节约劳力20.9万个工日，按每工创造劳动力价值20元人民币计算，每年节省劳动力所创造的劳动力价值为418万元。二是节约了医疗卫生费用。受益群众饮用到清洁卫生水、减少了疾病的发生，按每年每户节约医疗卫生费用50元计算，节省医疗卫生费用开支10.45万元。

二、主要做法和措施

（一）高度重视，强化领导。为切实加强农村人畜饮水工程的建设管理，镇人民政府始终把人饮解困工作作为水利工作的头等大事来抓，做到早布署，早安排，成立了农村人畜饮水工程建设领导小组，负责对全镇农村人畜饮水工程的规划、建设和管理。工程技术人员在项目实施过程中，实行分片包干、责任到人的分片包干责任制，各司其职，各负其责，确保人饮解困工作稳步推进。

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（二）加大宣传，积极组织发动群众。为切实提高广大人民群众的认识，积极强化宣传工作，着力从农村人畜饮水工程建设的重要性、必要性、紧迫性等方面向群众进行宣传，并充分依靠基层组织，采取“一事一议”民主决策办法，在规范“一事一议”制度，保障村民决策、管理、监督等民主权利的基础上，通过加强组织领导，政策指导、资金引导，走民办公助的路子，积极组织发动群众投工投劳投资，引导广大人民群众积极参与到了农村人畜饮水安全工程建设中来。

（三）积极做好人畜饮水工程项目规划，多方争取项目建设资金。为确保全镇农村人畜饮水工程项目建设得到上级政府和单位的支持，镇人民政府在充分调研的基础上，积极做好人畜饮水工程项目规划，多方争取项目建设资金，为全面推进人畜饮水项目提供了强有力保障。

的保护措施，工程技术人员编制实施方案后，由工程审核领导小组审核通过后再签订施工合同进行施工。每件工程都由工程技术人员负责，把质量管理和安全生产管理作为技术管理的中心来抓，将施工操作的规范规程贯穿于工程建设始终，在施工的关键环节上，工程技术人员实行全天候值班，进行质量监督和管理，在施工的一般性环节上，工程技术人员采用临时抽查的办法保证施工质量，按照相关要求，对抽查不合格的工程，要求施工队坚决返工，确保工程质量达到设计要求。县水利局和相关单位组成督查组、对工程质量进行督促检查、指导，在管材使用上，采用统一招标购进，确保工程按时、按质、按量完成。

（五）严格报批程序，加强资金使用管理。农村人畜饮水项目资金使用管理，按照项目的财务管理要求，中央预算内资金，省级补助资金、市县配套资金、群众自筹资金，均实行专户专存，专帐管理、实行报帐制，确保做到不占用、拉用、挪用，确保把每分钱用在工程建设上，使其发挥应有的工程效益。

会、受益村组代表、施工队组成初验小组进行初验，初验合格后，由镇水利、财政、经发办等单位组织验收组对工程验收，然后交付受益村组使用管理。

（七）建设与管理并重，强化后续管理。项目建成验收后，为保证工程长期发挥工程效益和社会效益，采取相应的行政、技术、经济和法律手段，制定工程管护及使用管理办法，确保工程的正常运转。

三、存在的困难和问题

策文件的规范和支持。

四、农村人畜饮水工程“十二五”规划情况及下步工作计划

（一）“十二五”规划情况

我镇结合实际情况，对“十二五”期间农村人畜饮水工程项目进行规划 ，规划涉及8个村37个项目，工程完工后可解决18000人/20000头人畜饮水困难问题。

（二）2011年农村人畜饮水工程建设开展情况

一是抓好兴隆的杨柳、古房子两处人畜饮水工程的实施。

二是继续加强对已建工程的后继管理工作，加快推进小型水利工程管理体制改革工作。

三是是切实加大水源保护力度，加强对水源保护工作的调研，明确保护工作的重点区域和工作措施，研究制定和不断完善水源保护相关政策。

四是认真搞好全国第一次水利普查工作，摸清经济社会发展对水资源的需求，了解水利行业能力建设状况，建立国家基础水信息平台，为国家经济社会发展提供可靠的基础水利信息支撑和保障。

五是加强水利部门技术力量建设，提高全镇水利建设的综合服务能力。

水是生命之源，饮用水是人类生存的基本需求。安全可靠的农村饮用水直接关系农村人民群众的身心健康和生活质量，关系到全面建设小康社会和社会主义新农村目标的实现。最近，我们组织了一次对全县农村饮水安全问题的调研，对部分已经建成的饮水安全工程的运行情况以及部分农户饮水状况进行了抽样调查，发现现有工程的运行还存在着一些需要解决的问题，未来几年将是农村饮水安全工程建设的关键时期，建立农村饮水安全的长效机制迫在眉捷。

一、我县农村供水水源与水质情况调查

我县地处大别山腹地，地跨长江、淮河两大流域，国土面积2398平方公里,其中长江流域1856 平方公里，淮河流域542 平方公里。据统计，全县大小河流共900余条（其中集水面积8 平方公里以上的有106条），河流总长11000㎞，河网密度为每平方公里河流长度4.6㎞。全县现有在册灌溉水库67座，山塘7714口，大小堰渠14912条，各类防洪堤岸3565公里，农村饮水安全工程 309处，总装机12.8万千瓦水电站150座。

总体来说，我县水源丰富，雨量充沛。我县农村人畜饮水困难的地区多属交通不便、文化经济比较落后的深山区和边远贫困地区,人畜饮水多采用地面水和地下水。

地面水多采用河水、溪流及水库水。河水、溪流流速及 

流量受季节和降水量影响较大,其浑浊度和细菌含量较高,水质有明显的季节变化,暴雨时泥沙含量剧增,细菌含量亦急骤增高。山区箐沟水,流速较快,流量一般不大,水质较好。而水库水蓄水量受气候条件及农业用水影响较大,一年之中水位变幅大,水质一般较好,浑浊度较低。这是目前农村人畜饮水多采用的方式之一。

采用地下水时,水源与水位及地形,地质情况有关。因为地下水分浅层地下水、深层地下水、泉水。浅层地下水补给水源较近,短时间内大量取水时,水位急骤下降,限制供水量。水质易受地面污染物污染,与周围环境有密切关系。浑浊度较低,一般无色,硬度偏高,部分地区铁、锰含量超标。深层地下水补给水源较远,水量充沛且较稳定,水质大多无色透明,细菌含量通常符合卫生标准。但往往硬度较高,铁、锰、氟化合物含量超标。泉水水量因地形、地质情况差异很大,水质较好,常含与地层有关的某些化学元素。

二、农村人畜饮水安全的若干问题

党的十六大提出要全面建设小康社会,保障饮水安全是建设小康社会的重要内容之一。为了与全面建设小康社会的要求相适应,农村人畜饮水工作需要把提高供水保证率、改善水质、解决饮水安全问题放到第一位。

(一)农村饮水安全工作面临的问题

当前农村饮水安全工作面临的主要问题是水资源短缺, 

水污染严重,水性地方病和水性传染病威胁,加上农村供水工程标准低,缺乏水处理设施,饮水水量和水质没有保证。由于受资金的制约,饮水标准得不到改善。另外,居民点到取水点的水平距离大,过去修建的饮水工程大多为水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保证率低,遇到连续干旱就会重新出现饮水困难。有不少农村居民直接从河水、溪流、水库及坑塘中取水饮用,这些水相当一部分水源水质不符合国家生活饮用水卫生标准。近几年来,虽然农村经济得到发展,温饱问题已基本解决,居住、电力、交通等条件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但农村饮水设施建设基本停留在较低水平,明显滞后于其他基础设施建设。大部分饮水工程缺乏水处理设施,水质达不到规定的标准。饮水不安全对人民群众的身心健康构成了威胁。所以,农村饮水安全是当前人民群众最关心、最迫切需要解决的问题。什么样的水才是最安全的呢?我们得了解饮用水的水质要求。

(二)农村饮水安全的水质要求

为使农村饮水安全得到保障,农村供水的水质必须符合国家现行《生活坎用水卫生标准》（gb5749-2015），共规定了106项水质标准，并将它们分成感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、以及放射性指标四组。水质标准包括物理性状、化学性状、毒理学及细菌学四大类指标。

1、水的感官性状和一般化学指标。水的感官性状包括

浑浊度、臭和味等各项指标。要求水质从感观上对人体无不良刺激。

水的化学性状包括ph值、总硬度、铁、锰、铜、锌、挥发酚等各项指标。超过一定限量时,将会使水发红发黑,产生异味、异臭,水烧开时产生沉淀,为生活用水所不宜。在农村最常遇到的是地下水含铁、含锰和硬度过高,这时需采取除铁、除锰措施。而降低水的硬度则比较困难,在农村中无法实现,遇到此情况只有另择水源。

2、水的毒理学指标包括氟化物、铝、砷、氰化物等有害物质,超过卫生标准时将对人体产生危害。所以,含氟量过高的水,不宜作生活饮用水。

3、水的.细菌指标包括细菌总数和大肠菌群。通过消毒措施,使水质达到流行病学上安全,为群众供应卫生的水,是建设农村人畜饮水工程的另一主要目标。

4、水的放射性指标。

三、农村饮水安全应有长久之计

（一）统筹规划，制定阶段性目标。

应根据农村供水发展特点，按照“先急后缓、先重后轻、突出重点、分步实施”的原则制定阶段性目标。经济发达地区，要依靠地方财力，尽快实现农村饮水安全目标；经济欠发达地区，优先解决对农民生活和身体健康影响较大的饮水安全问题，同时要与2020年全面实现小康目标相一致。

（二）防治并重，完善相关体制。

保障饮水安全，首先要保护好饮用水源。要划定供水水源保护区，加强水源地周边环境的保护，防止污染，防止乱打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水层水质混合，造成饮用水中氟砷等有害物质超标，要采取有效措施，保护好饮用水源。应根据具体情况，设置必要的水净化设施，向用水户提供水质达标的饮用水。同时建立社会化的水质监测服务体系，对供水水质进行监测、提供水质检测服务，完善供水水质保障体系。对适度规模的水厂要设化验室，做好水质的常规检测。

（三）因地制宜，合理确定工程方案。

根据要解决的问题以及当地自然、经济条件和社会发展状况，合理选择饮水工程的类型、规模及供水方式。首先考虑当前的现实可行性，同时兼顾今后长远发展的需要。水源选择应符合当地水资源管理的要求，根据区域水资源条件选择水源，优质水源优先满足生活用水需要。水源有保证、人口居住较集中的地区，应建设集中式供水工程，并尽可能适度规模，供水到户；经济欠发达、农民收入比较低的地区，供水系统可暂先建到集中给水点，待经济条件具备后，再解决自来水入户问题。居住分散的山丘区农民可建分散式供水工程。

（四）建管并重，强化用水户参与管理。

为管好用好工程，确保工程可持续利用，要广泛进行社会动员，对于工程建设、资金筹措方案和工程建成后的水价要让用水户广泛参与，征求他们的意见，尊重群众意愿，得到广大群众的认可。在选择技术方案时，要充分考虑当地的管理条件和农民对水价的承受能力，在保证供水质量的前提下，优先选择管理简便、运行费用低的技术方案。在工程开工以前，要求明晰所有权、落实管理体制与运行机制，明确水价和收费办法及服务体系，确保供水工程良性运行，持久发挥效益。

（五）扶持引导，多渠道筹资。

按照中央、地方和受益群众共同负担，困难大的多补、困难小的少补等原则制定资金筹措计划。农村饮水安全工程建设事关亿万农民基本生存，是一项以社会效益为主的公益性事业，所需投资多，按照城乡统筹的科学发展观要求，各级政府要通过公共财政增加投入，扶持引导，确保饮水工程所需资金足额、及时到位；从我国农村现实情况出发，受益农户也要在负担能力允许的范围内，承担一定的投劳投资责任；引入市场机制，吸收社会资金，建立多元化的投入机制。

以上是我们初步形成的一些想法，供大家参考。农村饮水安全工程是一项民生工程，德政工程，要把这项工作做好，还要靠多方面共同努力，扎扎实实做好各个环节的工作。

近年来，国家在推进新农村建设进程中，高度重视农村环境卫生建设，把环境治理摆在了十分重要的位置。近期，我镇组织专班，对农村环境状况进行了深入调查，调查中发现，农村环境卫生存在着很多不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，需下大气力，进一步加大农村环境卫生整治力度。

一、目前现状

随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，农村生活环境也发生了很大的变化，但是存在的一个突出问题就是农村垃圾越来越多，没有配套的处理处置办法。尤其是近年来农村经济社会的快速发展，农村垃圾还出现了毒害化的新趋势。过去，农村垃圾主要是一些易腐烂变质的剩菜剩饭、瓜皮菜叶、秸杆等生活类废品，现在又增加了塑料袋、废电池、农用膜、农药瓶、灯管、破衣烂鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合体，特别是大量使用的塑料袋，随手乱丢，一旦刮风就会满天乱飞，五顔六色，一片狼籍。同时，由于农村养殖业的发展，批量产生的禽畜粪便以及宰杀后的废弃物无法消化，也成了有害垃圾，对农村环境造成极大危害。农村垃圾问题，已成为新农村建设的“污点”。

通过调查发现，造成农村环境卫生状况恶化的主要原因在于对垃圾的处理方式采取直接露天集中堆放或简易填埋，不仅严重影响了村容村貌，更对环境产生了很大的即时和潜在的危害。随意堆放的垃圾侵占了大量土地，对农田破坏严重，垃圾腐败过程中产生的有害气体和渗漏液也污染了空气和地下水，严重影响了村民的生产生活。

二、存在的问题的原因

虽然近年来我镇农村环境卫生治理工作取得了一些成效，但农村环境卫生总体状况仍然形势严峻，存在许多不容忽视的问题，主要表现在：

（一）垃圾污染问题日益突出。

1、现如今，农民群众越来越富，用于农业生产的农家肥料被化学肥料所代替。原先的垃圾多数是一些容易沤烂的生活垃圾，积攒一年的垃圾都会在春耕的时候运送到地里当肥料，现在种田都用化肥，很少有人使用农家肥，垃圾就越来越多。

2、在农村，家家门前都有个垃圾堆或者一个露天化粪池，里面的垃圾成份复杂（包括：传统的厨房垃圾；金属、塑料、纸板等包装废弃物；建房、装修、旧村改造等产生的建筑垃圾；废旧电池、光盘等电子垃圾；农药瓶、医疗废弃物等），它们随意地堆放着，不仅占地面积大，而且容易滋生蚊蝇，特别是在雨季，污水到处乱流，上面漂浮着塑料袋、泡沫板甚至还有小动物的尸体等，臭气熏天，不仅影响了村容村貌，而且还威胁着村民的身体健康。

3、以前，农村做饭一般用灶，而现在大部分用电或液化汽，也有不少农户用上了沼气，所以许多桔杆和柴草都被闲置，这一堆那一垛，时间久了到处都是；还有就是化纤类的破衣烂鞋随意乱扔，到处是一片狼籍。

4、畜禽养殖排出的粪便及农家厕所的随意排放，大部分污水挥发、渗透，直至形成沉积，加之衣物洗涤废水，如果不进行适当处理，势必对周边的水源、土壤、空气和作物等造成严重污染，成为畜禽疫病、寄生虫病和人畜共患病的传染源，对农民生存环境造成极大威胁。

（二）缺乏良好的卫生习惯，导致各种传染病时有发生。 农民群众的个体素质参差不齐，相当一部分群体缺乏自我保健意识,沿袭一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陈规陋习等，使不少农民群众易发生疟疾、皮肤病、肠炎等传染性疾病，特别是近期由于高温干燥、不良的卫生习惯等因素造成大面积手足口病流行，对少年儿童身心健康造成严重危害。

（三）城镇建设加快，配套建设滞后。

污水不能集中排放、净化处理；生活垃圾不能集中填埋、焚烧，环境治理措施滞后。

三、建议及对策

（一）规范新农村建设，创新农村垃圾处理处置模式。

1、大力推进农村垃圾处理和污水治理工作。全面清除陈年垃圾，通过开展全面“大扫除”活动，采取评级措施，有效促进“清洁工程”的整体平衡推进。积极推行散居农户自建垃圾填埋坑，集中居住区域实行固定垃圾桶，逐步建立村庄环境卫生“门前三包、分区包干、定责定薪、联合考核”的长效保洁机制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水体，污水排入化粪池或沼气池。

2、推进农村改厕。全面消除农村露天粪坑茅厕。根据农户无卫生厕所的具体情况，指导帮助农户建造能有效处理粪便的卫生厕所，通过改厕，力争农户卫生厕所覆盖率达到90%以上；加强农村公共卫生服务能力建设，确保每个村都实现卫生室建设标准化。

3、治理农村河道池塘水沟。全面治理农村河道和池塘水沟，做好池塘水沟清淤，清除水面有害漂浮物，恢复河道基本功能，使村域内水面得到较好保护，水质基本达标。

4、提高村庄绿化水平。以绿化美化农村人居环境为目标，把村庄周围和农家庭院绿化紧密结合，扎实抓好村林、行道树、庭院绿化美化工程建设。做到村旁、宅旁、水旁充分绿化。

训，扩大其回收的范围，旧灯管、灯泡等有害垃圾也让其以低价从农民手中收集，再由政府收购统一处理；最后由村建立垃圾集中处理场，对垃圾进行填埋、堆肥或焚烧，要求每村每户对日常生活中产生的各种垃圾进行分类，不可回收的全部运送到集中处理场进行处理。

（三）提高城乡人民的环境意识，培养良好的卫生习惯。 做好农村环境卫生保护工作需要广大农村居民的积极参与和配合,因此,普及环保知识,加强环境意识教育显得尤为重要。一方面，充分发挥现有广播、板报、标语的作用，让村民熟悉和掌握一些环境保护常识,充分认识到环境保护的重要性和必要性,了解不同性质的污染物会给周围环境造成不同的危害以及常用的处理方法，并在日常工作中引导村民从自身做起，人人参与环保活动，养成不随意丢弃垃圾的好习惯，共同把农村垃圾处理好。另一方面, 可以在农村的中小学加强环境意识方面的教育，使易接受新事物的学生成为农村家庭中的环保先行军，潜移默化地改变整个家庭的卫生习惯，增强环境保护意识。

（四）积极开展四害孶生地治理活动，提高人民群众健康水平。

大力开展除“四害”活动。除“四害”是爱国卫生工作的一项重要内容，要切实抓紧抓好，抓出成效，为卫生防病作出积极贡献。

要巩固除“四害”成果，春秋两季统一开展城乡灭鼠、灭蟑螂活动。

开展农村环境卫生整治，实现中央提出的“村容整洁”要求，既是建设社会主义新农村的重要内容，也是改善农村人居环境、提高农民生活质量，促进农村社会经济发展的重要保障。长期以来，由于农村环境卫生管理涉及面广、动态性强、反复性大，这一问题始终是农村工作的一个难点，要彻底解决这一问题，需要各级组织的共同努力，提高对农村垃圾问题的认识，加大投入，同时引导农民群众增强环保意识，最终建起覆盖农村的良好环境管理体系。

2011年7月6日

一、 概述

自2015年，国家发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作。为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)、《国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2015〕56号)和《教育部等6部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2015〕2号)精神，进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作，我校高度重视对订单定向生的培养工作。实践证明，我们取得了可观的成绩。从2015年开始，我们学校已经为多个农村地区输送了大批的医疗人才。

本着“下的去 留得住 干得好”的宗旨，我校为让订单定向生提前了解农村卫生现状，让日后可以更快的融入工作，展开了“订单定向医学生暑期社会实践调查“活动。

二、 调查方式

我们选择问卷和访谈相结合的调查方式。问卷式调查用于收集标准化的定量资料，访谈式调查用于收集非标准化的无结构的定性资料。通过调查，得到了大量、丰富的信息。然后经过归纳、分析、总结和整理，得出具有重要有意义的结论。本次访谈我们采用的是典型调查发，分别对卫生院、村卫生室和居民进行了深入的调查，尽可能全面地剖析农村医疗卫生现状，共谋改进农村医疗水平大计。

在访谈人群上，我们依据典型性和广泛性的原则，分别对卫生院不同职位的卫生人员、不同年龄段的居民和两个村卫生进行访谈。

三、 农村医疗卫生现状及成因分析

农村医疗卫生水平的落后首先体现在医疗人员的缺乏。在我所在的乡的乡镇卫生院里，

实际在编人数仅有20人，其中大学本科及以上学历4人、大专学历12人、中专学历4人。在这里面，职业医师仅占总编制人数的20%。也就是说在我们一个总人口数为55万的乡镇，平均一个职业医师要服务11万左右的居民。这数据对一个需要掌握所有疾病的全科医生来说，是何等的巨大。在村卫生室，这种情况更为显著。在走访的两个村卫生室中，都是只有2个卫生人员，其中助理医师一人。从中我们也不难看出基层卫生机构对卫生人员的急需程度。

现状二：基层卫生机构规模小、设备简陋、药品种类少

全乡的医疗点规模都很小，除了一家乡级卫生院之外，其余的很多诊所虽然是打着村级卫室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单，除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。根据调查结果，我们发现村卫生室的药品种类都比较少。如富城卫生所里常用药只有30种，其中包括急救药4种，而在半径村卫生所常用药品种类就更少了，仅有28种。

现状三：居民对基层卫生机构的卫生人员不信任

据《普通民众调查问卷》，多数人选择去卫生院就医的原因是较近，而就诊病症一般都为感冒等常见疾病。稍微较大一点的疾病都会选择去三甲或三甲以上的意愿就医。他们都认为卫生院的医生技术、检查设备、环境条件、服务态度都不如县级医院。

四、 改变基层医疗卫生现状的策略：

根据调查的情况，为了改变农村医疗卫生现状，应采取以下策略：

策略一：定向培养全科医生

医生培养培训体系不健全，缺乏配套的政策和激励机制。全科医生不论是数量还是质量都满足不了基层医疗卫生服务的需要。为达到医改提出的尽快实现基层医疗卫生机构都有合格 的全科医生的要求，为群众提供安全、有效的服务，要大力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。我认为，可以将全科医生专业纳入医学院校的学科建设当中，即我们现在所在的专业，采用定向培养的方式大量培养全科医学人才，以满足基层医疗机构的需要。定向生要与培养学校和定向医院、生源所在地的教育、卫生行政部门签订培养与就业协议，保证毕业后定向到基层医疗机构服务5年以上，这样既可以解决基层缺乏医疗专业人才的困境，又能够帮助家境困难的学生完成学业，还有助于扩大就业。

策略二：鼓励和吸引人才政策。

鼓励和引导优秀高等院校医学生、优秀退休医生和城市富余医务人员到基层医疗机构工 作。制定相应的激励政策、培养计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗机构实习、进修创造条件。 各地可据实际情况，对在基层医疗机构工作的卫生技术人员 职称晋升给予适当倾斜。比如，在基层医疗机构工作满5年的卫生专业技术人员可优先参加相应的培训或业务进修。我建议针对基层医疗机构急需医疗专业人才的状况，除了要求专业医学生深入到基层服务，是否也可以建立大学生人才到基层锻炼的流动体系。比如，应届毕业医学生必须有在基层医院工作一至两年的经验之后才有资格报考研究生或者公务员；城市大医院必须从这些有在基层医院经历的大学生中招录医务人员。这样既可缓解目前城市就业的压力又能解决基层医疗机构人才短缺问题。

策略三：人才保障政策。

资力量那样来满足基层医疗单位对医疗人才的需求。因此政府首先应给予基层医疗机构自主的人事权与足够的人员编制，以解决基层医疗机构编制不足、人员选择不自主的问题，使医疗机构能够选择真正需要的人才并给予其编制，使他们得到相应的保障，有利于在其岗位上安心工作。其次要保障基层医务人员的薪酬，按时到位将基层医务人员工资列入财政统一支付。还有政府应给基层医生实施医疗责任保险金， 提供更多的优惠政策并出台相关制度给予保障。同时新医改方案明确规定基层医疗机构医生应具备执业助理医师以上资格，卫生院非卫生技术人员比例一般不得超过职工总人数的20%。今后未取得普通中专学历的乡镇医生要逐步退出医生岗位，不予执业再注册，其岗位由应届医学大、中专毕业生补充。并通过公开招聘、竞争上岗、绩效考核等方式方法，逐步将那些无能力的医务人员替换到不重要的岗位，这样的规定肯定能激活整个医院的医资体系。

策略四：建立吸引人才的机制。

建立吸引人才的机制。建立竞争制度，克服论资排辈倾向，允许有才干的人脱颖而出。要坚持定期考核，明确用人标准，鼓励毛遂自荐，实行竞争上岗，这样就可以使有真才实学的人得到发展机会，使医院产生吸引力。

策略五：建立合理的分配制度。

在分配上体现出贡献大小是对人才价值的承认，对于吸引人才有重要意义。根据现行医院管理体制，不宜在基本工资方面拉开差距，但可以采用诸如奖励绩效工资、单项奖励等办法体现按贡献分配的原则。

策略六：建立稳定骨干的人事管理政策。

扎实培养和使用好本单位的人才，建立人才辈出、人尽其才的新型人才整合系统。在培训、提升、工资奖金等方面对有贡献的人员给予倾斜以鼓励优秀人才。加强在职人员的学历教育和继续医学教育。

策略七：加大政府对农村医疗机构的投资力度。

为进一步提升卫生服务能力，从根本上解决看病难、看病贵和看病不准的问题，政府对

乡镇卫生院、村级卫生室这二级医疗机构建设装备应进行升级改造。通过对乡、村二级医疗机构的建设，医疗卫生服务条件能得到有效的改善，从而更好的满足了群众的基本医疗卫生需求。

策略七：争取各大医院的支持，使其与基层医疗机构建立长期对口协作关系。

一方面大医院要组织本院有资质的医生定期到基层开展相关培训，比如：巡回办班、专题讲座、手术示范等；另一方面各大医院要为进修人员开通进修绿色通道，实施减免进修费用，分期分批组织基层医生到本医院进修全科医学。同时，要建立制度，保证形成长效机制，避免走过场、流于形式。要把培养基层医生列为大医院的一项日常工作，必须保证基层医生进修一段时间后诊疗技术有所提升。从而提高居民对基层卫生人员的信任度。

六、调查过程中的收获与反思：

通过这次社会实践活动，我不仅对家乡农村医疗卫生现状有了较为明晰的了解和分析， 而且对改革发展家乡基层医疗卫生提出了粗浅的意见和建议。同时，还增强了对家乡的热爱和向往，增强了发奋学习、顽强拼搏的信心和毅力，为日后报效家乡、报效祖国奠定了良好的思想基础。可以说，受益匪浅。在此，真诚感谢学院团委给予我这次难得的接受锻炼教育 的机会，真诚感谢基层卫生人员及家乡父老给予的配合支持。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。我将珍惜火热的青春年华，珍惜书声琅琅的大学时光，在学院党委和团委的正确领导下，在恩师谆谆教诲和学友的相互勉励下，发奋苦学，顽强拼搏，待学有所成，为创建和谐社会无私奉献自己全部的光和热！

一、调研背景

（一）“三农问题”

“三农问题”是指农业、农村、农民这三个问题。自改革开放以来，“三农问题”就一直备受关注，我国作为一个农业大国，“三农问题”关系到国民素质、经济发展，关系到社会稳定、国家富强。其中，农民问题是关键，十年树木，百年树人。如果没有一定文化素质的国民如何与强国竞争？因此，提高农民素质是富民强国的重要举措。只有农民素质提高了，才能改善农村医疗卫生情况，实现现代化新农村建设的目标。

（二）新型农村合作医疗的实施

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。

二、目的及意义

2015年暑期思想政治实践理论课社会实践

中之重，农村医疗卫生现状的改善和提高是解决“三农”问题的重要方面。为了让农村居民更加了解新型农村合作医疗政策，更好地为自身谋福利，也为了解农村医疗卫生的现状况，为有关部门制定农村居民就医、生存与发展等方面的政策提供参考和依据，我于2015年暑假期间在付家铺村进行了一次关于农村医疗卫生情况的调查。

三、调研方法与调研路径

我采用问卷调查与访问调查的方法对付家铺村居民进行抽样调查

四、付家铺村医疗卫生情况调查结果

经过为期一个礼拜的调研，我走访了村里十几户农家，经过走访调查，我发现对于很多农民来说，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常见病如头痛感冒等小病，大多数农民并不会选择就医，而是熬一熬就过去了。调查显示，69％的'人头痛感冒就自己买点药吃，有近50％的人是自我治疗或者硬挺着等病好。当遇到医生建议病人住院的情况时，只有46％的人会听从医生的建议，54％的人不愿意住院。61％的人是因为“价格太贵”不愿住院，32％的人是因为“经济困难”不愿意住院，也就是说，93％的人是因为经济原因不愿意住院治疗。医院给大多数农民的印象是一个“吸血鬼”，属于高消费人群的选择。

在医疗机构的选择上，经济原因是一个非常重要的因素，约70%的农民把医疗费用的高低作为选择特定医疗机构的主要原因，其次是医疗机构的远近，对于那些患自己不能自行处理的小病，人们更倾向于要选择距离较近的村级小型私人诊所。 调查中，有71%的人选择去村级小型私人诊所，18%的选择去乡镇街道卫生院，8%人选择去县市区医院，只有3%的人选择去省级医院。

在新型农村合作医疗的参与程度上看，一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。在医疗设施情况上看，付家铺村的医疗设备、设施陈旧老化，村卫生服务站设施简陋，医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。

五、调查结果分析

通过调查访问和对问卷的处理分析，我发现当前的农村医疗卫生状况还存在不少问题，主要表现在以下几个方面：

1、农村医疗设施简陋

当前农村的医疗设备和设施比较陈旧老化，医疗卫生服务站设施简陋，医疗器械没有得到补充和改善，很难达到正常医疗保健的目标，药品种类较少，都是一些常见小病的药品，如感冒药、外伤药、止咳药等。

2、农民对医疗政策不了解。

根据走访结果我发现，很多农民并没有加入到新型农村合作医疗中来，仍有不少农民对国家的医疗政策不甚了解，这说明政府和村委会的宣传还不到位。

3、农村医疗卫生人才匮乏

由于农村的艰苦条件和人们的意愿问题，很多的医疗专业技术人员愿意留在市县或者城镇，导致农村医务人员很有限，农村卫生服务站就只有一名乡医，所有的病人都只能靠这位医生诊病，人才的缺失导致农民的病不能及时得到好的专业的治疗，这种现象正严重制约着农村医疗卫生事业的发展。

4、农民自我健康意识薄弱

由于农民的文化素质普遍较低，再加上家庭经济条件的限制，大多数农民的自我健康意识薄弱，许多农民认为只有当身体出现了明显的不适情况才会就医，并不会每年定期去医院进行常规体检，这种薄弱的健康意识让他们的身体健康得不到保证。

六、调研结果之对策建议

卫生状况的调查情况和结果分析，现提出以下几点建议：

1、改革农村医疗卫生体制

降低农村医疗价格，逐步解决农民看病难看病贵的问题，让农民不再对看病是望病兴叹，政府应加强对药品的进货和销售环节的管理，减少药品销售环节，畅通药品销售渠道，尽量避免药品过多的销售环节而导致药价过高的现象发生。

2、建立完善的农村医疗卫生服务体系

以家庭为单位，将医疗、预防、保健、卫生、宣传、健康、教育等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务，加强各种疾病预防工作。要建立医疗知识网络服务系统，针对农民和农村的多发病以及重大传染病，提供相关的医疗卫生知识。使农民在日常生活中不仅增加了医疗卫生知识，而且还增强了预防的意识。使得科学的知识抵制了封建迷信活动的传播，而且对开展新型合作医疗制度有着积极的促进作用，网络服务还能使农民了解所开药的基本效能以及医疗服务的各项费用，方便了农民看病治病，增强了乡镇医疗卫生工作的透明度。

3、完善医疗卫生基础设施建设

建立健全的农村卫生工作和农村卫生服务体系，提高医疗服务质量，着力于农村乡镇卫生院的基础设施建设，增设和更新农村医疗设备，不再像以前一样只有听诊器，等最基本的看病设施。

4、加强农村卫生人才队伍建设

由于农村经济的制约，很难吸引高素质的卫生人才。应调整农村医学教育方式，要有为农村专门培养医学人才的学制教育，比如建立相应的本科或专科，设置农村医疗卫生人员的培训班，这样才能培养适合农村的、在农村能留得住的、素质较高的农村医疗卫生人员。定期和经常组织医学专家到农村为农民看病。对长 期在艰苦、边远地区的乡及乡以下工作的卫生专业技术人员，给予工资优惠政策。对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称晋升，要给予适当倾斜。

党的十七届四中全会鲜明地提出，要把建设马克思主义学习型政党作为重大而紧迫的战略任务抓紧抓好，并提出了“推进马克思主义中国化、时代化、大众化，用中国特色社会主义理论体系武装全党，开展社会主义核心价值体系学习教育和建设学习型党组织”的基本要求。建设学习型党组织，是贯彻落实建设马克思主义学习型政党战略任务的必然要求，是中国共产党在新的时代条件下加强党的建设的伟大探索。

一、现阶段建设学习型党组织的重大意义

开展建设学习型党组织工作，作为我们牵一发而动全身的战略构想，坚定不移地抓下去。

2、建设学习型党组织是提高基层党员素质、增强基层党组织学习力、创造力、凝聚力和战斗力的有效手段。我们党是执政党，各级党组织担负着管理党和国家事务的重要职能，在推动党的路线、方针、政策的贯彻落实和国家法律、法规的实施方面，负有重大责任，是党和政府联系群众的桥梁，起着协调各方的枢纽作用。党员是党组织的细胞。党员素质的高低，直接关系到党组织的形象、关系到党的形象和党的'威信。当前，党员队伍的主流是好的、是有战斗力的。但是，如果我们认真分析一下，就会发现与新形势新任务的要求相比，党员队伍还存在一些不足。提高党员队伍文化层次、改善党员队伍素质结构的任务已经迫在眉睫，而其根本途径之一就在于强化对党员的学习、教育和管理。建设学习型党组织，对于提高党员的思想觉悟和认识水平，增强党员为人民服务的能力和本领，增强党组织的学习力、创造力、凝聚力和战斗力有着十分重要的意义。

二、现阶段建设学习型党组织的重点要求

1、 抓认识，确立先进的学习理念。各级党组织、党员干部，面对十分繁重的任务，一定要真正认识到，要有对知识需求的饥饿感，对本领欠缺的恐慌感，对形势不适应的危机感。我们讲忧患意识，既要忧国忧民，又要忧自己，今天的学习，不再单纯是为了获取知识或掌握技能，而是把学习变成重新塑造自我、完善自我的过程，是个人进步和发展的需要，也是党的事业进步和发展的需要，要使自觉学习、终身学习、解放思想、开拓创新的观念深入每一个党员干部的心中。

2、抓计划，制订具体的实施目标。认真规划，是有序创建学习型党组织的基础。要结合各部门的实际，在认真调研的基础上，制订创造建学习型党组织近期和一段时期的创建计划和主要目标。同时，每个党员干部也要结合自己个人的情况，根据不同需要、不同爱好、不同兴趣、不同业务领域和技能水平，制订自己的近期和长远的计划目标。使每个党组织和每个党员干部有目标、有方向、有动力，促进活动的开展。创建学习型党组织是一个由浅入深，循序渐进的过程，要防止一蹴而就，把创建活动简单化、形式化，把长远规划和阶段性任务有机结合起来，着眼长远，着眼发展，着眼创新，不断抓好学习，持之以恒，年年有进步，经过长期努力，使学习成为机关一种经常化、普遍化、制度化的行为，并以此来确保机关的生机和活力。

3、抓教育，营造浓厚的学习氛围。各部门党组织要把建设学习型党组织作为贯彻落实十七大的四中全会精神的重要举措、认真做好思想发动和舆论宣传工作，广泛宣传建设学习型党组织的重要性、必要性和紧迫性，宣传建设学习型党组织的目标、要求和理念，使机关党员干部深刻理解建设活动的意义，掌握创建活动的内容、方法，营造热爱学习、崇尚知识的社会氛围，为建设学习型党组织提供强大舆论支持。只有使每个党组织、每个部门、每个党员干部都成为学习单元，每个细胞都活跃起来，积极性都调动起来，建设学习型党组织才有坚实的基础。

活动使党的十七届四中全会精神的行动更加具体化，使党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到更充分发挥。

段村是距离安国县城二十多里的一个小村庄，村里的人们都是以种地为生的朴实的农民，随着国家对三农问题的重视力度不断加大，农村的文化建设也在蓬勃地发展和繁荣，农民的文化生活也日益丰富化、多样化，农民对当前的情况是基本满意的。而这正是新农村建设使该农村有了第二次飞跃式发展，新农村建设的出发点和落脚点是统筹城乡经济与社会发展，推进农村全面小康。农业的弱质性，人口的众多性，农村地域的广阔性是中国"三农"问题的根本特性，构建社会主义和谐社会，实现新农村建设关键在农村和谐，难点在农民增收。近年来在、政府及上级各部门的关心和支持下，农村经济在瓜菜支柱的推动下，基本实现了长足、快速、稳步发展，农民的生活水平也得到了很大提高，但经调查表明，制约全镇农村经济发展的瓶颈以及影响农村稳定和持续繁荣的因素依然很多，社会主义新农村建设还有许多新的问题和情况亟待解决，新农村建设任重而道远。

一、农民群众对新农村建设的期望和要求

1、迫切希望有新的支柱产业推动农村经济发展，更有效地解决“三农”问题。段村作为经济作物专业村庄，目前农民的经济收入来源主要是靠瓜菜，但调查表明，不少瓜农从成本、风险等来考虑，其实不太情愿大量种植瓜菜，因为不少农民表示除了瓜菜外，又一时无法找到更好的产业来发展。为此，不少农民都怀着一种“不得已而为之”想法来抓这一产业，其实都迫切希望各级政府能够多发展一些适合农村发展的新产业来推动经济发展，通过更多新产业的发展，以此来促进新经济组织组建，推进农业产业化经营，提高农村抵御市场风险能力，促进新技术、新品种的推广。

3、希望以农民增收为目标，以主导产业促经济发展。只有发展富民产业，使农民增收致富有保障，才能支撑起真正意义上的新农村。据调查发现，很多的农民都迫切希望政府在产业发展方面应做好引导，在产业建设中积极发挥以点带面和典型辐射的带动作用，促进二、三产业的快速、健康发展，提高农民收入。

4、希望进一步加强村屯道路建设。"要想富，先修路"，纵观段村的村路，道路硬化率不是很高，农民群众希望村民自治以后，村级组织应从关心热点问题入手，发动农民，出资出力，解决村、社道路"雨天泥泞、秋季尘飞"的局面。

5、希望加强对农业基础设施的投入力度。要求构筑政府在农村经济发展中的主导作用，发挥公共财政职能，调整财政支出结构，加大投入力度，使农村的基础设施更加完善。

6、希望各级在建设社会主义新农村要坚持两手抓。在落实财力投入的同时，希望各级党组织要加强对农民的思想政治工作和基层党的建设，培养农民创造新精神，通过创业改善自己生活，帮助困难群众致富，共同建设文明富裕和谐的社会主义新农村。

7、希望以实施提高农民素质为依托，培育新农民。"三农"问题的核心是提高农民素质。应依托产业发展对农民进行农业实用技术培训，面向市场为农民提供职业技能培训，使80%以上的适龄农民成为具有较高科学文化素质和较强就业能力的新型农民。

8、希望以创建文明村社为先导，塑造新风貌。应着力整治农村环境，植树造林，美化、净化村容镇貌，尽快改变农村的脏乱差现象。同时，扎实开展文明村镇创建活动，改变农村的各种生活陋习，倡导健康、文明、科学的生活方式，创造一个农民群众安居乐业、物质文化生活丰富多彩、人与人和谐相处的良好环境。

9、希望以抓农村社会治安综合治理为重点。抓农村社会治安要以安排农村剩余劳动力为突破口，俗话说："游手好闲"，人们都有事干了，小偷小摸和聚众赌博现象自然会销声匿迹；另外要对外来走村串巷的流动人口加以监管，避免不法行为发生；对村民要适时进行法制教育，严禁邪教等违法乱纪行为在农村中蔓延。

10、希望注重农村教育。孩子是社会发展的希望，再穷不能穷教育。从长远考虑应加大对教育的投入力度，壮大师资力度，提高教学质量；积极推进农村教育改革，提高教育规模和现代化水平。

11、希望整顿农村药品市场，进一步加大新型合作医疗的减免力度，改善农村医疗卫生条件。提高医务工作人员的医疗和职业道德水平，加大对药品的监督管理，严禁假冒伪劣和过期药品在农村市场横行。控制药品价格，让农民能够看得起病，放心看病。

二、当前农村乡风文明建设存在的突出问题及对策建议

突出问题：文化生活单调，基层文化建设滞后。农村文化事业底子薄，基础差,人才

缺,资金少，设施差的状况未从根本上改变。缺乏多种形式的文化活动和体育活动。适合农村的各类科普资料缺乏；农村文化生活匮乏;导致赌博等不良现象突出。广大农村群众旧习俗、旧观念束缚严重，思想不解放，干部群众创新意识不强，不思进取，小农经济意识色彩浓厚、日出而做，日落而息的小农观念根深蒂固，一方面限制了自身的发展，另一方面难以接受新文化、新技术和新观念，阻碍着农村经济的快速发展。因此，应积极倡导健康文明的生活方式和社会风尚，引导农民树立科学观念，消除愚昧、落后的旧思想、旧观念。镇、村两级应通过加强对马克思主义唯物论和无神论的宣传教育，帮助农民划清科学与迷信、文明与愚昧的界限，树立科学的世界观，从根本上铲除愚昧、迷信赖以存在和蔓延的社会土壤。各部门应努力抓好基层文化阵地建设，以寓教于乐、健康向上的群众性文化活动和文化产品，来占领农村阵地，抵御和消除不良文化对农村的侵袭。要结合农业农村现代化教育，采取教育与惩戒并重的方法，加大打击和管理的力度。要敏锐注意各类宗教活动在农村中的新动向，对于非法宗教和宗教不良活动，坚决取缔和制止。彻底净化农村社会风气;并通过不断丰富农村文化生活和宣传教育，使赌博等不良社会风气有所改变。应着力整治农村环境，植树造林，美化、净化村容镇貌，尽快改变农村的脏乱差现象。同时，扎实开展文明村镇创建活动，改变农村的各种生活陋习，倡导健康、文明、科学的生活方式，创造一个农民群众安居乐业、物质文化生活丰富多彩、人与人和谐相处的良好环境。

三、社会主义新农村建设中需要注意的问题

1、要防止“形式多于内容”。即在新农村建设中，应作出详细的规划和年度计划，并严格围绕所作的规划、计划内容来实施，在防止只搞宣传发动不注重实施行动的倾向。

2、要防止“不联系实际，想当然”的现象。由于受农业基础、农业推广水平等因素影响，在新农村建设工作，在制定具体方案过程，应充分考虑各地区的经济总量、农民收入水平、增长速度等因素，尽可能制定出行之有效的政策或方案，以缩短村与村、地区与地区之间差距，以防止新农村建设乏力。

3、要防止“一手硬，一手软”的倾向。经济建设和精神文明是新农村建设中缺一不可的重要内容，在工作中，应做到一手抓经济一手抓精神文明，两手抓两手都硬，以促进新农村和谐发展。

4、要防止只注重农村建设，不关心小城镇建设，导致整体发展缓慢，城镇化水平低，辐射带动力弱，城镇二、三产业发展缓慢，推动力不强，不能有效吸纳剩余劳动力的现象。

四、农民群众对农村基础设施建设的愿望和要求

1、由于农业基础薄弱，希望继续加强农田水利建设、中低产田改造等基础设施。

2、随着人口增长，饮水问题不断突出，希望有关部门能够对现有水资源进行统一规划，合理调配使用，以减少用水纠纷。

3、在村组道路建设中，希望上级有关部门能够适当补助。

4、希望继续加大“整村推进”和“小康村建设”扶贫项目的实施力度，分步分批实施，最终在所有村、组实施整村推进”扶贫项目。

总之，通过各级部门与广大农民群众的不懈努力，最终实现“环境优美、村舍整洁、经济繁荣、民主法治、诚信友爱、安定有序、保障可靠、社会和谐”社会主义新农村。