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保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇一
案情回放。
去年5月，泸州周某驾车从加油站内驶出时撞上了庄某驾驶的摩托车，导致庄某身亡。事后，交警部门认定，周某未让车道内的直行车辆先行，应负主要责任。不久后，庄某的家人一纸诉状将周某和承保交强险的保险公司告上法院，要求他们承担事故损失的70%。保险公司认为，事故发生时周某所持驾照没有年检资料，属于无证驾驶，依法不予理赔。
法院审理后认为，驾照过期未年审或未换证的，超过一年才会被吊销，而周某的驾照仅超过10天未年检，未被吊销，因此不是无证驾驶。据此，法院判决，保险公司要在交强险赔偿额度内，支付12万元;而肇事司机周某应承担41万余元的赔偿责任。
判决后，又出现了新的争端。原来，周某的肇事车不仅投保了交强险，还在一家保险公司投保了商业第三者险。可该保险公司同样认为，周某属无证驾驶，不予赔偿。保险公司不赔，周某又说没钱赔。无奈之下，受害者庄某的家属再次来到法院，向该院执行局申请强制执行，希望法院能让保险公司支付这笔赔偿。
律师说法。
“无证驾驶”是指驾驶人从来都没有取得过驾驶资格和取得后被注销两种情况，也就是说，在取得驾驶证后到被注销前的这段时间，都不属于无证驾驶。所以，如果在年检到期后到被注销前的这段时间发生交通事故，保险公司也应按保险合同的约定进行理赔。
驾驶员只要通过了公安机关车辆管理部门组织的驾驶证资格考试，便具有了驾驶资格，只要未被依法取消驾照，就一直具有合法的驾驶资格。机动车驾驶证审验换证属于行政管理范畴，驾照过期未按期换证应由交管部门依法进行处理。机动车驾驶证管理办法规定，持证人未申请并超过有效期换证的，依法处罚后予以换证。也就是说，在接受公安交管部门处罚后仍可办理换证手续。周某自初次领取驾驶证时起，至保险事故发生时止，并不存在驾驶证被吊销或者驾驶许可被撤销的情况。显然，保险公司以“肇事司机的驾驶证超过有效期”为由拒绝给予保险赔偿，没有法律依据。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇二
一、及时报案。
根据《保险法》第22条的规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。”因此，出了交通事故除了向交管部门报案，慌乱中千万别忘记还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道自己出事了，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教你如何向对方索要事故证明等，以免事后索赔时麻烦被动。
二、积极施救。
根据《保险法》第42条规定：“保险事故发生时，被保险人有责任尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的合理的费用，由保险人承担;保险人所承担的数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。”根据上述规定，投保人应努力减少事故造成的损失，放任、故意扩大保险事故的损失，经证实保险人不负赔偿责任。
三、主动协助。
根据《保险法》23条规定：“保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”所以，别以为向保险公司的人报了案就万事大吉，而是要积极协助保险公司对车辆查勘、照相、定损。
四、心中有数。
根据《保险法》和最初的保险合同，结案前向交警了解事故中自己的责任大小、损失多少、伤者的赔偿费用等情况，再问保险公司哪些能赔、哪些不能赔，尽量减少损失。司机在找救援公司拖车、找修理厂修车时，关于价格要与保险公司及时沟通，以免对方开价与保险公司的赔偿相差太远;如果发现定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用司机自己埋单了。因保险事故受损或造定修理项目、修理方式和费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。
五、见好就收。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇三
2013年4月18日，如皋市双马化工有限公司在中国太平洋人寿保险股份有限公司为其单位员工投保《团体意外伤害保险》300份，保费300元，保险期限一年，意外伤害身故或全残保额30万/人。
2014年4月16日上午十点左右，江苏省南通市如皋市东陈镇双马化工有限公司发生特大爆炸事故，发生爆炸的楼房原为九层楼房，爆炸后已倒塌成三层。事故发生后，国家安全监督总局、当地市委、市政府高度重视，同时也成为各大媒体关注的焦点。19日下午，江苏如皋化工厂爆炸最后一名失踪者被找到，经现场确认已死亡。至此，该事故共造成8人死亡，9人受伤。
2014年4月16日上午十一时，太平洋寿险江苏分公司南通中支获知此特大爆炸事故信息，公司上下联动，不分昼夜，有序展开，第一时间启动理赔应急预案和绿色通道，成立突发公共事件应急响应预案小组，一方面积极查找业务档案，一方面通过网络媒体并派专员亲自赴现场跟踪了解事故动态，积极响应南通市委、市政府的相关指示精神，全力做好理赔善后工作。公司本着担当社会责任的原则，郑重地向各界承诺将积极为政府排忧解难，帮助受灾企业减轻负担，愿受伤员工能及时得到治疗，死亡家属早日得到安慰。
最终，在获知死亡和伤亡名单后，太平洋寿险在“4·16南通双马化工爆炸事件”事发30小时内先行支付了双马化工单位100万元理赔预付款，并在此次事件处理完必后，简化理赔手续，以最快速度完成全部理赔事宜，共赔付意外身故保险金240万元。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇四
4月30日，客户孟某在北京某银行投保《国寿鸿丰两全保险(分红型)》，趸交保费100万元，基本保额106.2万元，未指定保险金受益人。
当年9月16日晚，孟某下班骑自行车回家，途中与环卫局的环卫车辆发生碰撞，抢救无效身亡。12月3日，整理遗物后发现孟某保单的妻子向中国人寿寿险北京市分公司报案，提出理赔申请。
调查后，寿险北京市分公司认定被保险人孟某属于意外事故导致死亡，符合“鸿丰”保险责任身故赔偿3倍保额的规定，1月依据合同约定向被保险人相关继承人支付意外身故保险金共计318.6万元，受益人对中国人寿保险理赔工作表示满意。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇五
某市居民李某将其家庭财产向保险公司投保了家庭财产保险，保险期限自3月8日起至次年3月7日24时止，保险金额为83000元。次年春节期间，李某为其刚刚8岁的儿子买了200元左右的各式烟花爆竹。2月16日上午，李某与其妻到朋友家去做客，将儿子留在家中。李某与其妻走后，其子感到清静无聊，将李某藏的烟花翻出，在屋里玩，将一只爆竹点着，花炮在屋里乱窜喷火，其余烟花爆竹也被相继点燃，导致大火燃起。
所幸李某之子逃出门外，只有皮肉之伤，但当大火被扑灭后李某清点家财时，发现衣服、被褥、家用电器、家具等均有不同程度的损坏，经保险公司核定，损失为38450元。对这起火灾，保险公司认为，根据家财险保险条款规定，被保险人及其家庭人员的故意行为，属于本保险的除外责任，火灾是李某之子故意行为所致，因此保险公司不承担赔偿责任。而被保险人李某则认为，其子并非故意纵火，而只是玩耍不慎导致室内财物被烧，不应视为被保险人家庭人员的故意行为。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇六
车主为自己的货车投保商业三者险，然后发生交通事故。车主未按规定时间到车管所年检，而保险公司能否拒赔?有两种意见，一种是保险公司应该理赔，另一种是保险公司依据免责条款拒赔。接下来下文为您一一介绍。
【案情】。
2013年4月17日，陈某为其所有的货车在保险公司投保了商业三者险，保险期间自2013年4月17日至2014年4月16日。2014年2月10日，该车辆发生交通事故，造成第三人受伤、车辆受损。当地交警部门认定，司机驾驶失误是是造成事故的根本原因，负事故全部责任。2014年2月12日，司法鉴定机构对该车辆的技术性能、车况和外表撞碰刮擦痕迹进行了检验鉴定，鉴定结论为：该车事故前，车况良好，各部机件、灯光装置齐全有效，符合国家《机动车运行安全技术条件》。
被保险车辆的行驶证载明检验有效期至2014年1月，陈某逾期年检，该车实际年检时间为发生事故后的2014年2月28日，经检验合格。
陈某赔付第三人医疗费等损失后，向保险公司申请理赔。保险公司以“对责任免责条款已履行了告知义务，依据责任免除条款：“车辆未按规定检验或检验不合格，保险公司不负责赔偿”为由拒赔。
【分歧】。
车辆未按规定年检，保险公司能否拒赔，存在两种不同意见：
第一种意见认为，被保险车辆(行驶证)虽未按时年检，但事故发生后，车辆经鉴定机构检验合格，交警部门认定保险车辆发生事故的原因是司机驾驶失误，车辆未年检与保险事故的发生没有因果关系，因此保险公司仅依据车辆发生事故时未年检拒赔，依据不足，保险公司应予以理赔。
第二种意见认为，保险公司就免责条款已向陈某明确说明，保险合同和免责条款均合法有效，车辆发生事故时未年检，符合保险合同约定的免责事由，保险公司可依据免责条款拒赔。
【管析】。
笔者同意第二种意见，主要理由如下：
首先，陈某与保险公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，对双方均有法律约束力。责任免除条款是保险合同的组成部分。本案中，责任免除条款明确约定：“下列情况下，不论任何原因造成对第三者的损害赔偿责任，保险公司均不负责赔偿”第十款：“除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格。”该免责条款表述清晰，不存在歧义，且免责条款已用黑色加粗字体作出提示，陈某本人在投保单中的投保人签名处签字确认保险公司已就免责条款做了明确说明，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)“第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务;第十三条第二款投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务”之规定，应认定保险公司就免责条款的内容已经对陈某作出了明确说明，该免责条款发生法律效力。
其次，《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一项规定：“对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验。”由此可见，对车辆定期进行安全技术检验，应是每个机动车所有人应尽的法定义务。即便保险合同中未明确表述，被保险人也应当予以遵守。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇七
江西省某县一乡村，牟xx有一个患精神病的弟弟，牟xx对弟十分担心，便将住房和家庭财产向保险公司投保，保额3000元，保期一年。牟xx投保时并未将心中的秘密告诉保险公司。在保险期内，其弟在家取暖时引起火灾焚烧了房屋，使一些家庭财产也遭火灾。被保险人向保险公司报案，保险公司派人及时到现场勘查，了解到牟xx的弟弟患精神病和火灾的原因，火灾的损失余元。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇八
被保险人柳先生，自5月起，被保险人先后在我公司投保“康宁终身保险”、“国寿小额贷款借款人意外伤害保险”等多份保险，其中国寿小额贷款借款人意外伤害保险500万元。3月，被保险人不幸因车祸身故。
事故就是号角，案情就是指令。鉴于客户保单保额较大，在5月16日接到客户家属报案后，中国人寿立即启动大额案件理赔快速处理程序。一方面，公司立即安排工作人员奔赴事故现场及相关单位开展调查;另一方面，公司在征得客户家属同意后，由公司领导带队上门慰问并协助客户整理、填写理赔申请资料。其中该笔小贷险赔付，为江苏省分公司开办此项业务以来的最大一笔赔付。
6月8日，公司结案后将513万保险金交到受益人手中。在上门送赔款时，中国人寿表示：“做百姓身边的保险公司、小微企业的助手是我们的追求。‘灾难无情，国寿有爱’，公司将继续践行‘相知多年，值得托付’的不变承诺。”
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇九
10月5日，投保人谢先生在听取某人寿保险公司代理人黄女士对“[运筹]智选投资连结保险”及5个附加险种的介绍后，产生了投保意向。在代理人的协助下，填写了投保单和健康告知书，投保主险投资连结保险保额100万元，附加险长期意外伤害保险保额200万元。10月6日，保险公司向谢先生提交了盖有公司总经理印章的投保建议书;同日，谢先生根据建议书的内容，向保险公司缴纳了相当于首期保险费的款项11944元。保险公司向其出具了一份临时收款凭证。
10月17日，保险公司安排谢先生参加体检。10月18日凌晨1时左右，谢在意外事故中遇害身亡。11月8日，谢先生的母亲以受益人身份向代理人黄女士告知保险事故，并向保险公司提出索赔申请。
1月14日，保险公司向谢母出具理赔函，根据“[运筹]智选投资连结保险”条款第二十二条的规定(主要内容为：投保人在保险公司签发保险单前先缴付相当于第一期保险费，且投保人及被保险人已签署投保书，履行如实告知义务并符合本公司承保要求时，若被保险人因意外伤害事故死亡，保险公司将负保险责任)，同意向受益人支付主险保险补偿金100万元。同时，根据“附加长期意外伤害保险”条款第五条的规定(主要内容为：保险公司对本附加合同应付的保险责任，自投保人缴付首期保险费且保险公司同意承保后开始)，认为被保险人死亡时，保险公司尚未出具保险单，保险合同没有成立，故拒付附加险赔偿金200万元。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇十
中国人寿西安分公司给付客户刘女士50万元保险金，使刘女士接下来的治疗没有后顾之忧。今年2月，37岁的刘女士颈部突然出现了包块，且随着时间的推移越发胀大，导致吞咽困难。两个月内她先后到西安中医院及西京医院就诊，最终被确诊为“甲状腺癌”。在医生的建议下，刘女士先后进行了两次手术，住院十天后定期到医院化疗，几次的化疗已经让她瘦了20多斤，头发掉了一半，在药物的刺激下，皮肤红肿手指发黑。而几日后，她将进行第4次化疗。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇十一
1986年9月8日，上杭县才溪木材采购站将一部东风牌汽车向上杭县保险支公司投保，保险级别为第三者责任险和车辆损失险，保险期为一年。1987年2月14日，该站驾驶员刘某驾驶该车途中将行人王某撞伤致死。上杭交通监理站鉴定，刘驾驶技术生疏，应负全部责任。采购站给付善后费用5090元后，向保险公司索赔。保险公司认为，刘某所持的驾驶证是采取欺骗手段取得的，是无效的，应视为无证驾驶。刘某无证驾车所造成的经济损失属我公司除外责任，不应赔偿。上杭县法院一审查明：刘某于1983年冬退伍后在上杭县某中学工作。1986年3月至9月刘停薪留职到某部队参加驾驶员培训，取得了学习证和毕业证明书，因未在部队实习和考核，未发给其军人驾驶证。1986年12月刘持军人驾驶证、退伍证和用人单位证明书经龙岩地区交通监理所进行有关考核，换发了地方驾驶证。1987年1月刘某调到采购站，于上班的第一天发生事故。一审法院就刘所持驾驶证效力要求发证机关作出认定，龙岩地区交通监理所称该加强证无效。一审法院依民法通则第一十八条规定，认定刘属于无证驾驶，保险公司对刘交通肇事造成的经济损失不负赔偿责任。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇十二
2005年3月，投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。
2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查b超示右侧甲状腺低回声，右侧颈部淋巴结肿大，ct示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇十三
受害人遭遇意外事故,受害人有意外伤害保险保障,而。
责任。
方又投保了有关责任保险,责任保险和意外伤害保险并存时,并不存在重复保险,各保险人应按各自。
合同。
规定进行赔偿和给付。以下是本站小编为大家整理的关于意外险保险理赔案例，给大家作为参考，欢迎阅读!
小江是。
生活。
在本地的一个普通上班族，小江妻子是在当地保险公司上班，于是，他们对于保险的作用非常重视。小江一家三口都办理了意外保险。一天，在小江下班回家的路上，小江骑着摩托车在拐角处与一辆逆行的摩托车相撞，导致小江头部受到撞击，昏迷过去，并造成了腿部骨折。在医院两天急救后，才脱离了。
生命。
危险。
此时，小江的妻子马上向保险公司申报了意外保险理赔。保险公司在接到申报后，马上派人前来审查，小江的妻子此时马上向交警部门申请事故责任核查报告，此外还向医院申请提供医疗证明，证明小江的伤势和医疗费用。
经过仔细的调查，保险公司确定此次事故是一起意外事故，并且车祸事故的责任不在小江。其受伤情况也属于意外险的担保范围。
郑女士读小学一年级的孩子在学校不小心踩到了老鼠尾巴，被老鼠咬伤了左脚，家长带孩子去疾控中心接种了鼠疫疫苗，花费了900多元。之后她到保险公司索赔，但保险公司说接种疫苗不在理赔的范围。
郑女士称孩子在学校参加了学生意外伤害平安保险，这些费用可以理赔，难道在校被老鼠咬不属于意外事件吗?接种鼠疫疫苗不仅是预防，也是为了治疗。保险公司理赔科称，保险条款规定的用药费用全部参照社保范围内的，而疫苗用药不属于社保用药范围内，所以保险公司不好理赔。
江女士一次在马路上散步时，为了避免事故发生，她在躲避一辆横冲直撞的大卡车时，却被另一辆随后冲上来的小货车撞伤了大腿，骨折住进本地医院，在随后的手术以及护理中，梁女士的相关费用差不多花费了3万多元，并且医院建议梁女士需要卧床休息5个月以上。
在这个保险理赔案例中，江女士身心受损的时刻，让其唯一庆幸的是，自己购买的总保额为30万元的综合意外险这下能发挥作用了。可让江女士万万没有想到的是，当她今年康复出院后向保险公司进行索赔时，保险公司却答复她说，只有被保险人死亡伤残，投保人才能依据"人身意外伤害责任"向保险公司进行索赔，但现在江女士的腿部功能并没有完全丧失掉，因此，公司只能按照"人身意外伤害医疗责任"对江女士赔付8000元以下的赔偿。
当江女士听了保险公司工作人员的一番话后，万分惊讶，因为这与当初自己购买意外保险时，保险公司保险营销员所承诺的即使被狗咬了，也可以到保险公司申请理赔的说法，简直相差甚远。
案例一：被保险人孟某，男性，于20xx年3月29日投保平安鸿盛，年交保费1326元，20xx年投保平安智盈。
人生。
智盈重疾无忧意外无忧意外医疗，年交保费6000元，年度合计缴纳保费7326元。
20xx年6月28日，被保险人被吊车臂砸伤后，医治无效意外身故。7月1日，平安人寿包头中心支公司接到客户报案后，经核实被保人意外死亡情况属实，随即协助客户收集材料申请理赔，并于8月7日结案，赔付客户意外身故理赔款36万元。对大众来说，保险不是万能的，但意外发生之时，保险也为普通家庭筑起了一道防火墙。
案例二：被保险人邢某为男性，20xx年在中国人寿投保建筑工程团体意外伤害保险。20xx年10月，被保险人在某建筑工地干活时，不慎触电身亡，中国人寿包头分公司接到客户单位报案后，立即对此案展开调查，并协助受益人准备索赔资料。
经调查核实，被保险人意外身故情况属实，20xx年1月中国人寿给付意外伤害身故保险金25万元。团体意外伤害保险为企业转移了风险，也使员工及其家庭多了一份保障。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇十四
赵某1981年8月20出生于莒县棋山镇某村，后曾就读于淄矿集团高级技工学院。20xx年9月，赵某回到县城所在地的山东某能源公司工作，平时住在单位职工宿舍。20xx年1月23日(大年初一)16时30分，赵某驾驶摩托车从山东某能源公司下班回棋山镇某村家途中，与他人发生交通事故，被撞身亡。日照市公安局交通警察支队莒县大队认定“赵某承担事故的次要责任”。20xx年3月1日，赵某之妻何某向莒县人力资源和社会保障局提出其丈夫赵某的工伤认定申请，被认定为工伤。山东某能源公司对该工伤认定不服，于20xx年7月10日向法院提起工伤行政诉讼。
争议分歧。
关于赵某的死亡能否认定为工伤，形成了两种意见。
一是不认定为工伤。《工伤保险条例》第14条第6项规定“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的”可认定为工伤。此情形中“上下班途中”是指从居住地到工作场所之间的正常路线，赵某平时住职工宿舍，并非下班之后便回老家居住，因此，其死亡不认定为工伤。
二是认定为工伤。赵某家庭住址在棋山镇某村，其父母妻子均在该村有固定住所。20xx年1月23日又适逢中国传统节日春节，赵某下班后自单位回家过年合情合理，其在回家途中发生交通事故死亡，符合《工伤保险条例》第14条第6项规定的应当认定为工伤的要件，应当认定为工伤。
笔者同意第二种观点。法院在审理涉及“上下班途中”，受机动车事故伤害工伤认定行政案件时，要体现保护职工权利的原则，正确理解《工作保险条例》的规定。“上下班途中”应考虑职工上下班目的、路途方向、距离远近及时间等合理因素进行综合判断，“上下班途中”应理解为职工在合理时间内往返于工作单位和居住地的合理路线的途中，包括职工按正常工作时间上下班以及职工加班加点后上下班的途中。赵某的父母妻子均在棋山镇某村居住。在农历春节期间，赵某返回棋山镇某村，符合民俗常理，赵某回棋山镇某村家中与他人发生交通事故，应确定是在“上下班途中”，应认定为工伤。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇十五
20，陈某为其私家车向甲保险公司投保了车辆损失险，保险期限自2011年2月14日至2月13日。保险条款约定，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，保险人均不负责赔偿。2011年9月2日凌晨4时31分5秒，上海市公安局指挥中心110接警处接到报案，称g50(往西)a30(往金山卫方向)处有一辆轿车侧翻，未看到司机，交通影响不大。5时54分，事故驾驶人陈某之子亦报警称翻车，无人伤，其自行至医院就诊。后陈某向甲保险公司申请理赔，甲保险公司以本起事故符合保险合同免责条款之情形而拒赔。陈某遂起诉至法院，请求判令甲保险公司赔偿车辆损失费等50万余元。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇十六
1999年1月刘某向某人寿保险公司(以下简称寿险公司)投保平安康泰保险，约定被保险人在发生重大疾病时，保险人向被保险人支付赔偿金。2月，刘某向寿险公司支付保险费时被告知合同效力中止，刘某遂按照寿险公司的要求申请了复效。208月28日刘某患病，经检查为“左侧甲状腺乳头状腺癌”，刘某以此向寿险公司要求理赔，寿险公司以刘某在申请合同复效时未如实告知五年前曾患甲状腺疾病为由拒绝理赔并解除保险合同。刘某遂向人民法院起诉，要求判令寿险公司解除合同无效，并支付保险金。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇十七
7月，北京客户某女士确诊乳腺癌。该客户曾于7月投保《阳光人寿附加金色阳光888提前给付重大疾病保险》20万元，于2月投保《阳光人寿附加真心120提前给付重大疾病保险》10万元、投保《阳光人寿附加金色阳光住院津贴医疗保险》100.00元。该案件合计给付保险金30.1万元(含1000元住院津贴)。
保险理赔员的工伤案例（模板18篇）篇十八
11月13日，投保人曾长云先生将一辆自有的凌志小轿车向中国人民保险公司平南县之公司投保车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险和盗抢险。期限为一年。保险公司出具的保险单上注明车辆的保险价值为六十二万元，保险金额为四十九万六千元，并按照此保险金额收取了保险费。6月10日，投保人的车辆在广东省佛山市被盗，根据“全车盗抢险条款”第一条第一款“保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢车，经县级以上公安刑侦部门立案证实，满三个月未查明下落，保险人应当承担保险责任”的规定，投保人于1911月24日向保险公司索赔，3个多月后，保险公司答复只同意赔款210800元。投保人认为，按照保险金额扣除20%的免赔率后，保险公司应该赔款396800元。双方争执不下，投保人遂请林仁聪律师代理提起诉讼。起诉后，律师代表投保人提出免赔率应为10%，将保险公司应支付的赔款请求变更为446400元。