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最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇一
安公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省______市(或县)因__________________死亡。
填写人:____________(签名)。
相关部门盖章:
日期:
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇二
姓名。
性别。
年龄。
民族。
婚况。
籍贯。
住址。
职业。
文化程度。
身份证号。
案发时间。
死
亡
原
因
直接死因。
距死。
亡的。
大约。
间隔。
时间。
i
中
介
前
因
由于。
由于。
由于。
由于。
ii。
根本死因。
辅助死因。
死
亡
方
式
自然战争。
事故处决。
自杀安乐死。
他杀未确定。
损伤时间。
损伤场所。
损伤原因。
单位公章:
备注:
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇三
_________:
根据____(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明___,男(或者女),于______年______月______日在____(地点)因__(死亡原因)死亡。
中华人民共和国__市(县)公证处。
公证员:___(签名)。
______年______月______日。
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇四
姓名:*** 公民身份证号码: ****年**月**日 因*****死亡,特此证明!
**派出所 ****年**月**日
本社区,***村,姓名**,身份证********,与*年*月*日*时,****原因,在****地方死亡。
特此证明
南湖社区
xx年x月x日
兹有原本辖区居民**** ,性别**** ,住址**** ,身份证号码**** ,于 ****年 ****月 ****日死亡注销户口。
特此证明
承办人:
派出所(盖章)
年月
1.死亡医学证明书的领用、发放制度
一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理,医务科设专人负责此项工作。收集工作由服务台负责管理。上报工作由信息科完成。
二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。
三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用,进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。
四、各临床科室对领用的.《居民死亡医学证明书》进行专项管理,不得遗失。
2.死亡医学证明书的使用登记制度
一、在我院发生的死亡(包括来院已死,院前急救过程中死亡),应出具卫生部,公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。
三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。
四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查,审核,进行考核。
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇五
按照《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》(国卫规划发〔20xx〕57号)文件要求,卫生计生部门有责任出具《死亡医学证明书》,家属申报出具《死亡证》时,需携带死者身份证明(户口簿、身份证)、既往病史记录、居委会死亡证明、其他相关证明(公安司法机关等证明),到农村乡镇卫生院/城市社区卫生服务中心申请出具《死亡证》。原则上,申报开具《死亡证》时,申报材料不符合要求的,卫生计生部门有权力不开具。但由于各种原因申报资料不符合要求,家属又确实需要《死亡证》办理相关事宜,本着“立足于民、服务人心”的职责,我单位给予开具《居民死亡医学推断书》,用于申报人办理相关事宜使用,对此,特别说明如下:
一、由于无任何相关证明材料,无法判断被申报人是否死亡,我单位仅依据申报人叙述填写相关信息,如日后出现任何司法纠纷,均由申报人自行承担,与我单位无关。
二、由于无任何就医资料,我单位仅依据申报人叙述的死亡原因填写《居民死亡医学推断书》,死亡原因部分无任何医学就诊信息支持,如日后出现任何司法纠纷,均由申报人自行承担,与我单位无关。
三、由于在家或其他场所死亡,无任何就医资料,家属又没有报警,无法明确判断是意外死亡还是因病死亡,死亡原因部分无任何明确信息支持,仅为申报人叙述内容,如日后出现任何司法纠纷,均由申报人自行承担,与我单位无关。
以上申明,申报人已明确阅读,对本申明全部内容无异议。特此说明!
被申报人姓名:
申报人。
日期:
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇六
兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。
特此证明。
承办人:
派出所(盖章)。
年月。
死亡证明。
兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。
特此证明。
年月。
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇七
兹有________乡________村____组、夫妇于____年____月____日生育第____孩,取名为________,性别:____,____族,还未上公安户口,于____年____月________日早晨因病情严重,未及时救治死亡。
____派出所。
____年____月____日。
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇八
姓名。
性别。
年龄。
民族。
婚况。
籍贯。
住址。
职业。
文化程度。
身份证号。
案发时间。
省市区(县)街路房间。
死
亡
原
因
直接死因。
距死。
亡的。
大约。
间隔。
时间。
i
中
介
前
因
由于。
由于。
由于。
由于。
ii。
根本死因。
辅助死因。
死
亡
方
式
自然战争。
事故处决。
自杀安乐死。
他杀未确定。
损伤时间。
损伤场所。
损伤原因。
单位公章:
备注:
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇九
填写范围及要求:
1.医院对于死于本院住院处、急诊或门诊的死者,应负责出具并报告。另外,新生儿死亡,只要出生时有生命体征,就要出具。
2.本院120或999在接到死者家属电话出车,到达现场时死者无论有无生命体征,都应负责出具并报告。
3.死于社区保健地段的常住人员,社区卫生服务中心应负责出具并报告,但申请人需携带以下材料:
1)死者常住与死亡事实说明,加盖所居常住地居委会或村委会公章;
2)申请人和死者的.身份证明及户口簿的原件和复印件;
3)申请人和死者亲属关系(其他关系)证明材料,如户口本、公安局证明、居委会或村委会证明、单位证明等。
4.医务人员在开具过程中如怀疑死者为非正常死亡或医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安机关判定死亡性质并出具死亡证明。
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇十
安公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省______市(或县)因__________________死亡。
xx。
日期:
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇十一
根据××××(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地点)因××(死亡原因)死亡。
中华人民共和国××市(县)公证处。
公证员:×××(签名)。
×年×月×日。
最热死亡证明与关系证明(模板12篇)篇十二
兹有我居委会户籍(常住)居民xx,性别x,年龄xx岁,身份证号码为x,户籍地址x,现住地址x,死者家属自报于x年x月x日因x(死因分类:疾病、年老、其他原因)在x(死亡地点)死亡,家属对死因无异议,初步判断死因无可疑,请协助办理死亡登记手续。
申报人姓名:
申报人与死者关系:
申报人身份证号码:
年龄:
联系电话:
申报人。
签名。
出证人。
签名。
出证单位盖章:
xx年x月x日。