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证据封存申请书篇一
申请人：_________________王__________，男，汉族，出生年月：_________________1971年3月29日，住址：_________________河南省_______________县司寨乡尹柳洼村2894组2号，联系电话：_________________135_____________4630.
请求事项：
申请人民法院调取被告河南统领钢构有限公司为申请人王成林在新华保险公司签订保单出险后的理赔手续及新华保险公司安排申请人在__________省人民医院所做的五级伤残等级鉴定结论。
证据存放地址：郑州市花园路65号航天大厦新华人寿河南分公司。证据持有人联系电话：_________________132_________________078(新华保险公司工作人员)
事实和理由：
申请人诉__________及河南__________钢构有限公司人身损害赔偿一案，贵院现已受理，因客观原因，申请人及代理人无法调取被告被告河南统领钢构有限公司为申请人__________在新华保险公司签订保单出险后的理赔手续及新华保险公司安排申请人在河南省人民医院所做的`五级伤残等级鉴定结论。该证据对确定本案当事人有关键作用。为了维护申请人的合法权益，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第17条第三款之规定，特申请人民法院依职权调取该证据。
此致
郑州市管城区人民法院
申请人：_________________
___年___月___日
证据封存申请书篇二
案由：
请求事项：
事实与理由：
基于上述事实与理由，为了防止这些证据的灭失和日后难以取得，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特申请法院予以证据保全。
此致
大连市中级人民法院
申请人：
20xx年4月2日
证据封存申请书篇三
申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。
法定代理人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。
委托代理人：________________律师事务所律师。
请求事项：
申请你院调查收集_____________。
事实和理由：
你院(_____________)________号________一案，________________________。
此致
_____________人民法院
申请人(签名或者公章)
_____________年__________月__________日
证据封存申请书篇四
申请人姓名，性别，年月日出生，民族，职业，住所。居民身份证号码。
案由：纠纷
请求事项：
依法裁定保全下列证据：
事实和理由：
申请人与纠纷一案，贵院已依法受理并正在审理过程中。现因，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十四条规定，特请求贵院对上述目前在之处的证据予保全，以保证本案诉讼活动的顺利进行和最终裁判结果的正确。
此致
xx人民法院。
申请人（签名）
年月日
证据封存申请书篇五
被申请人：廊坊市双龙道桥工程有限公司
地址：廊坊市安次区隆福市场；法定代表人：李宝山
事实与理由：
在贵院受理的申请人唐山市巨力石化产品有限公司诉被申请人廊坊市双龙道桥工程有限公司居间合同纠纷一案中，“被申请人掌握的实际中标建设工程款”的相关数据资料，作为申请人向法庭提交的证据之一，是本案诉讼质证及索要居间报酬依据的'关键证据，是申请人要求被申请人履行合同义务的重要依据。在20xx年1月25日，双方签订《内蒙古兴托重载高速公路房建和交通安全设施项目工程投标中介费收取协议书》后，被申请人成功中标并实际施工建设，按合同约定“被申请人应按中标价的3.5%向申请人支付中介费”，但是实际工程总价款相关文件资料证据，由被申请人掌握，原告无法获取。故申请人根据《民事诉讼法》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，请贵院依职权调查、收集该项证据。
申请人：xx
20xx年x月x日
证据封存申请书篇六
申请人:
申请人与 因 一案，已于 年 月 日向你院提起诉讼。现因该案证据即将灭失（或者是以后难以取得），为此，申请给予保全证据。现将案件事实、理由和具体请求目的分述如下：
事实和理由：
请求目的：
此致
上海市xx区人民法院
申请人：
年 月 日
【填写说明】
1．说明案件已受理在案。
2．事实与理由。写明证据急需保全的原因，如某些证据可能毁损、变形或不复存在，或者证人年老、病重、将要死亡或出国留学、定居等。
3、请求目的，即申请人要求怎样保全、采取什么保全措施要具体写明。可以请求采取拍照、录像、绘图、制作模型、记录证人的证言等等。
证据封存申请书篇七
即标题，写明文书名称“证据保全申请书”。
1.申请人的基本情况。填写申请人基本情况时应该注意以下问题：
（1）申请人是自然人的，写明其姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所。住所与经常居住地不一致的，写经常居住地；申请人是法人的，写明法人名称和住所，并另起一行写明法定代表人及其姓名和职务；申请人是不具备法人条件的组织或起字号的个人合伙的，写明其名称或字号和住所，并另起一行写明主要负责人及其姓名和职务；申请人是个体工商户的，写明业主的姓名、性别、年龄、民族、住所；起有字号的，在其姓名之后用括号注明“系……（字号）业主”。
（2）有法定代理人或指定代理人的，应列项写明其姓名、性别、职业或工作单位和职务、住所，并在姓名后括注其与申请人的关系。
（3）有委托代理人的，应列项写明姓名、性别、职业或工作单位和职务、住所，如果委托人系律师，只写明其姓名、工作单位和职务。
2.说明案件已受理在案。依次写清对方当事人姓名或单位名称、案由、起诉日期。表述为：“申请人与因一案，已于年月日向你院提起诉讼。”
3.申请证据保全的原因。“现因该案”后的空白处写明证据名称，如“现因该案书证日记即将灭失（如是以后难以取得的，写以后难以取得），为此申请给予保全证据。现将案情事实、理由和具体请求目的分述如下：”
4.事实与理由。写明证据急需保全的原因，如不紧急采取保全措施，某些证据可能毁损、变形，或者可能不复存在，或者证人年老、病重将要死亡，或者证人将要出国留学或定居等等。
5.请求目的，即申请人要求怎样保全，采取什么措施保全应当具体写明。可以请求采取拍照、录像、绘图、制作模型、记录证人的证言，等等。
1.写明递交法院名称，分二行写“此致”、“人民法院”。
2.申请人签名或者盖章。
3.注明制作本文书的具体时间。
证据封存申请书篇八
请求事项：_________________即申请人要求怎样保全，采取什么保全措施要具体写明。可以请求采取拍照、录像、绘图、制作模型、记录证人的证言等等。
事实和理由：_________________写明证据保全的目的，证据急需保全的原因，如某些证据可能损毁、变形或不复存在，或者证人年老、病重、将要死亡或出国留学、定居等。
此致
_______________人民法院
申请人(公民)：_________________(签名或盖章)
法定代表人(法人或其它组织)：_________________(盖章)
_____________年__________月__________日
证据封存申请书篇九
1、说明案件已受理在案。
2、事实与理由。写明证据急需保全的.原因，如果某些证据可能损毁、变形或不复存在，或者证人年老、病重、将要死亡或出国留学、定居等。
3、请求目的，即申请人要求怎样保全，采取什么保全措施要具体写明。可以请求采取拍照、录象、绘图、制作模型、记录证人的证言等等。
申请人：，男，____岁，__族，____省____县人，____县____乡菜农，现住____县____乡。
案由：
请求事项：
请求仲裁机构裁准保全证据，及时向证人____提取证言。
事实和理由：
(应祥述事实，此略。)基于上述事实，根据《中华人民共和国仲裁法》规定，特请求仲裁机构裁准保全证据，并转由人民法院迅速向证人___调取证言，以保证仲裁活动的顺利进行。
此致
____市仲裁委员会
证据封存申请书篇十
申请人：
××年××月××日
申请人：_____________律师事务所_______________律师。
申请事项：请求______________人民检察院向___________收集调取证据。
申请理由：作为犯罪嫌疑人(被告人)___________涉嫌________
____________一案的辩护人，本人认为需要向证人(有关单位、公民个人) __________________________ 收集、调取证据。因情况特殊，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第37条第一款的规定，特请贵院予以收集、调取。
此致
__________________人民检察院(或人民法院)