最新理赔岗位工作总结 理赔岗位职责(大全7篇)

时间:2023-09-20 作者:HT书生

总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。相信许多人会觉得总结很难写?下面是小编带来的优秀总结范文,希望大家能够喜欢!

理赔岗位工作总结篇一

1.制订理赔检察工作规划和短期工作计划。

2.制定理赔监察工作的办法和细则,负责全系统理赔风险的集中控制。

3.定期对分支机构理赔案件进行检查,对理赔工作流程进行跟踪分析监督。

4.负责理赔人员职业道德和行为规范教育。

5.定期对工作中发现的问题进行总结分析。

6.指导机构理赔检察队伍建设,加强对其工作指导和管理。

7.负责与公司内平行部门的沟通联系,及时调查日常监察的工作重点。

理赔岗位工作总结篇二

1.协助部门负责人规划完善公司的客户服务体系,制定客户服务标准及流程。

2.客户服务项目的方案策划与组织实施。

3.客户服务团队的组建、培训及管理。

4.监控、指导分支机构的客户服务工作。

5.跟踪、分析客户需求,监控客户服务体系运行状况,提供分析报告。

6.完成部门领导交办的其他工作。

理赔岗位工作总结篇三

非车险种类繁多,主要包括:企财险、工程险、责任险、货运险、意外险、综合险,各险种项下又包含多个险种,全部险种超百种,由此可见其展业的难度,对展业人员的素质要求较高,所以,组建非车险展业团队,加强培训提高展业人员素质势在必行。

(一)选取综合素质较高的人员进行展业。对本单位职工、电话营销人员、互动营销人员、有资质的个人代理人和中介代理机构进行严格筛选。

(二)培训时应选定针对性强的教材。聘请专业知识强、展业技能高、社会经验多的老师采取灵活的授课方式,在学习保险专业知识的基础上,拓宽知识面,提高销售技巧。

(三)加大奖励工作力度。对于给公司非车险业务发展做出贡献的员工要给予奖励,提高展业人员的工作积极性和创造性。

非车险承保部门应高度重视非车险理赔业务,细分市场,多种销售渠道并进,打开各险种的重点突破口。

(一)细分市场,提升展业技巧,创新发展模式。对非车险市场进行深入调查,了解本单位所在省、市的行业特点、主要企业性质,根据行业、企业特点寻找各险种存在和发展的空间,并判断其主要的盈利模式。例如:山西省的主要产业为煤炭行业,可以锁定在煤矿责任保险、煤矿财产保险、建筑工程团体人身意外伤害保险、企业财产保险和工程保险业务上,不断开拓非车险业务市场。

(二)利用互动渠道开展家庭财产保险、中小企业综合保险等分散性业务。利用银邮渠道开展住房抵押贷款保险业务及企业财产险业务,做到大小齐上,以大促小,整体推进,为客户提供财产险、人身险多元化的保险服务,树立公司多功能多保障的良好形象。

(一)组建专业的理赔团队。根据承保情况有目的的组建专业理赔团队,从普通查勘员到高级核赔人员层级分明,各司其责。

(二)加强理赔团队培训。熟练掌握总公司各理赔条款,并针对不同险种理赔进行专业理赔知识的学习:组织理赔骨干人员到高等院校参加专业研修班,学习财务知识、建筑工程知识、人伤理赔知识等,并对普通查勘员、核赔员进行回授;聘请有关专家、行业权威人士、高等院校的教师到公司为理赔人员进行短期专业培训,讲解专业知识,传授专业技能。

(三)完善理赔程序。建立完善从报案到赔款支付的系统理赔流程,完善定损核赔过程中的查账程序和记录,完善对损余物资的处理,当年发生案件资料齐全后及时赔付、及时清理跨年案件。以事实为依据,理赔人员严格职责分工,各司其责,保证资料齐全、环环相扣、层层审核、及时赔付,做到公开、公平、公正、透明,公示所有险种的理赔程序,以便社会监督。 (四)注重理赔服务。

理赔岗位工作总结篇四

按照全区保险工作会议的精神,根据贵港保险市场的实际,协会在2009年先后出台了三项自律协议,补充完善了两项自律协议。协会始终坚持以监管部门的监管文件及自律协议为指南,以强烈的事业心、责任感、敢抓敢管的精神状态,通过加强自律管理,为会员公司营造依法经营、有序竞争、诚信服务、共同发展的良好市场环境。

(一)以检查及落实整改为推手,促进市场秩序逐渐好转。

2007年、2008年在会员公司的大力支持下,协会组织各会员公司成立业务检查小组对竞争激烈的学生险业务、车险业务开展了业务检查,而且一年比一年深入,对检查发现的问题着重抓落实整改。今年元旦上班后的第一天,立即召开各产险公司中层以上骨干参加的2008年规范市场检查情况通报暨整改动员大会,会上宋超良秘书长将上年底检查各公司的相关情况予以公布;刘建伟会长就检查发现存在的问题及整改意见作动员,对全年规范车险市场秩序进行部署。会后,协会秘书处相关人员逐一地到每家公司召开领导和相关人员调研会,调查了解公司对检查中存在问题的认识及所采取的整改措施,防止应付了事和走过场,从而促进存在问题得以妥善解决。

(二)以自律协议为措施提高公司公平有序竞争的自觉性。

一是做好车船税代征代缴自律工作。车船税代征代缴工作是国家赋予保险业的法律义务,但在实际执行中贵港保险业代征代缴车船税工作一直很不理想。今年初,广西保险行业协会调研发现后,指出了问题的严重性。为此,协会将车船税代征代缴工作纳入了行业自律范围,一方面加强与地方税务部门沟通,另一方面组织各家财险公司签订了《贵港保险行业代征代缴车船税自律协议》。协会还对协议的执行情况进行跟踪及监督检查,使得各公司的车船税代收代缴工作得到稳步推进,截止12月底,全市代征代缴车船税1372.95万元,突破了千万元大关,是2008年198.5万元的6.68倍。

二、是加强摩托车交强险自律。

2009年,关于保险公司委托非法中介和个人销售摩托车交强险保单的现象尤为突出,严重扰乱了摩托车交强险市场的正常秩序,为促进我市摩托车保险业务平稳较快发展,协会多次召开车险专业委员会会议,研究出台了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》,明确了办理摩托车交强险的场所和人员,规范了摩托车交强险保单的管理和使用,同时制定了违规处罚的具体办法和措施。同时,协会还深入到桂平平南进行调研,并结合实际情况,在平南县同步执行该协议。协议签订后,根据相关规定,协会定期核查各公司的摩托车交强险保单,对违反协议规定的行为及时通报并提出整改意见。在《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议》执行过程中,协会还及时对不适宜的条款进行修改和补充,再次签订了《贵港市保险行业摩托车交强险自律协议补充协议》,为促进我市摩托车交强险业务走向规范化管理的良性轨道发挥了积极作用。

三、是签订《贵港建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

009年是贵港的项目建设年,各保险公司围绕目前贵港的一些工程项目,积极开展建筑意外伤害保险业务。为规范建筑意外伤害保险工作,切实发挥建筑意外伤害保险在维护建筑业从业人员利益等方面的积极作用,维护建筑意外伤害保险的市场秩序,协会首先从规范建筑施工人员意外伤害保险业务入手,深入市场和建筑行业进行调查研究,并组织各会员公司相关领导开会研究,签订了《贵港保险行业建筑施工人员意外伤害保险自律协议》。

四、是修订和完善《贵港保险行业水险业务自律协议》。

贵港金黄水道是我市的一大优势,货船运力突破了164万吨,拥有货船2300多艘;2009年港口吞吐量完成3500多万吨。全年水路保险业务量约3000万元保费。但近年来,由于不理性的竞争,水路保险市场较为混乱,非法中介及个人几乎控制了水路货运市场,导致水路保险业务市场基本只剩下两家公司在苦苦经营。本来效益见好的险种, 由于支付高昂的手续费,利润空间小了,风险大了,经营效益大大降低了。2007年签订的《贵港保险行业水路业务自律协议》已不适应当前形势的发展。为了净化水路保险市场环境,促进水路保险业务稳健经营,更好地维护保险合同各方的合法利益,协会组织八家财产险会员公司研究协商, 并修订和完善《贵港保险行业水路业务自律协议》,促使我市水路保险市场得到进一步规范。

五、是共同努力促进市场秩序

2009年我市财产险市场业务逆势上升,这是规范经营的结果,是协会与各家财产险公司共同努力的结果。2009年,协会适时召开有关规范市场秩序,商讨制订自律协议的会议有14次,其中车险会10次,水险会3次,建工险会1次,促使各公司依规经营的自觉性逐步提高。以前那种以要素不全、降费或变相降费、讨价还价、随意使用费率浮动系数承保;以应收不收、阴阳保单、退费、扩大赔案、假案、假发票等手段套取费用;以高手续费争抢业务的无序竞争行为日趋减少,市场竞争逐步回归到公平和理性上来,从而使保险资源得到更好的保护和开发,大大减少无谓的成本开支。可以这样说,目前的保险市场秩序是近年来最好时期。

理赔岗位工作总结篇五

随着我们国家市场的发展和变化,面对日益严峻的市场竞争,我们要牢牢地把握市场的主动权,加强争夺市场的力度和加快抢占市场的速度,面对新的一年,我们已做出了初步的规划:

一是全面贯彻总公司“积极均衡、整合转型、创新超越”的总体工作方针,积极落实总公司《关于实施员工职业素质提升工程的指导意见》,构建学学习创新型企业,搭建优秀的人力资源支持平台,加大人才培养力度,建立人才培养机制,全面提升员工职业素质。

二是转变思想观念,积极适应市场竞争的需要,继续加强竞争意识和危机意识教育,引入激励机制,巩固原有险种的市场份额,积极开拓新业务、新保源。

三是加强与政府和有关部门的沟通,提高政府领导对保险在经济社会发展中重要作用的认识,积极取得政府和有关部门的支持,优化保险发展环境。

四是进一步强化服务意识,努力提高服务水平,改善外部展业环境。建立客服人员日常培训体制,努力提高服务技能和服务水平。同时加大理赔查勘力度,努力挤干理赔水份。

五是加强团队建设,营造事业留人、感情留人、待遇留人的***发展环境,激发员工对公司的认同感和归属感,保持队伍的高度稳定。进一步搞活用人机制,坚持打破身份界限,不拘一格用人才,确保人尽其才,才尽其用。

六是加强与各代理单位的沟通,使之尽快发展起来,达成双赢。

七是加强对农村网点的指导,尽快提高产能,积极联系党委、政府,建设其他乡(镇 )网点,并维护好,建一个,出成效一个。同时进一步加大“中国人寿保险先进村”建设力度,并顺利验收,让广大农民群众更多地得到中国人寿的优质保险保障,感受到党和政府的关怀。

八是继续抓紧抓好安全教育、法制教育、党风廉政建设工作不放松,加强管理,杜绝各类经济、治安、刑事案件的发展,降低管理风险,确保后方稳定。

“巍巍乌蒙山,堂堂五百强。我不争第一,何言国寿人?”这就是中国人寿人的豪言壮志,正是这样敢争第一的精神,让中国国寿在激烈的市场竞争中不断发展壮大,不断自我超越。我们坚信,在新的一年里,在、政府和上级公司的正确领导下,在各职能部门的密切配合和支持下,我们将继续发扬吃苦耐劳、勇于拼搏的精神,勇攀高峰,与全县各族人民一起,为我国的经济建设添砖加瓦,共建社会主义小康社会。

理赔岗位工作总结篇六

2011年,广东省分公司理赔部在总公司理赔部和分公司总经理室的正确指导下,开展了一系列理赔管理工作,现对2011理赔工作总结如下:

一、2011年理赔管理重点工作

1、组织落实理赔条线人员考核体系

我部年初制定并下发了《天安保险广东省分公司机构理赔部负责人考核方案》、《天安保险广东省分公司机构理赔人员考核指导意见》和《天安保险广东省分公司理赔管理部本部人员考核办法》,每月考核,季度考评,对理赔管理指标、理赔服务、理赔工作执行力等几方面综合考核,奖优罚劣。同时要求各机构根据分公司《考核指导意见》要求对各岗位人员进行量化考核,以加强基础管理工作。

另一方面,分公司通过各部门出差机会,对机构开展现场查勘测试活动,测试结果纳入考核。

通过考核,今年共奖励×人次,扣罚 ×人次,罚款×元,通报×人次。

2、开展“客户服务工程”系列服务活动。

为应对同业竞争,提升公司客户服务水平,我部开展了 “车行天下,天安相伴”为主题的客户服务活动,活动的主要内容为“单方事故1000元以下小额案件快速处理”、“上门收取索赔资料”和“全省通赔”等3项服务措施,附加以“道路救援、免费加油、法律援助、代办年审”等增值服务内容,各机构通过派发传单、张贴海报、摆放易拉宝,社区开展咨询活动,客户访谈等方式,在全辖范围内全面开展推广。

3、加强理赔人员工作技能培训,打造专业理赔队伍

我部通过部门人员下机构指导面对面培训、分公司视频培训和开展理赔人员竞赛的方式提高理赔人员的工作技能。今年以来陆续开展了粤西、粤东地区查勘技能和异常案件处理的培训×次;外请专家开展了理赔纠纷中的法律知识专题讲座及非水险火灾查勘理赔技能培训等共×次;7月份组织了全辖车险查勘定损技能大赛。

4、坚持不懈清理未决,还原真实数据

我部从年初开始就一直将未决清理工作放在重要工作位置上,在总公司要求未决清理以前即开始抓未决清理工作,我部对大量历史未决进行了彻底清理,多次对重点机构进行现场清理,彻底将历史不清的未决案件清理清楚,目前正进入最后处理阶段。通过艰苦努力,我司未决件数从年除的15,720件减少到目前的10,317件,同比减少了5403件,超额完成年初制定目标(12000件)。同时我部还按照总公司统一部署,完成了还原未决数据真实性工作,截止目前基本完成。

5、加强大案管理工作

6、采取措施改善非车险理赔管理指标

今年以来我司的非车险在总公司的考核中排名一直靠后,对我司整体指标的影响较大,为此,我司单独制定并执行非车险理赔指标改善方案,并且专门制定非车险的指标管控办法和考核体系,专人负责清理非车险指标管理,对非车案件损失金额由分公司审核后方予估损,以降低预估偏差率。

我司对可追偿案件进行登记并实施追偿。2011已登记的须追偿案件30宗;已实施未结案的追偿案件6宗;已实施已结案未到账案件3宗,未到账金额15.23万元;2011年追偿胜诉结案2宗,追偿到账金额12.2万元。

8、加强诉讼案件调解减损工作

我司一直认真贯彻落实广东保监局、广东省高院《关于保险纠纷案件加强调解若干问题的意见》文件要求,促进诉讼案件调解减损工作,2011年新增诉讼调解减损226宗,调解率为28.7%,涉案金额1199.47万元,调解减损421.62万元。

9、理赔打假工作

分公司通过成立大案复勘队伍,并加强打假奖励等措施促进打假工作的落实,今年以来共打假案件××件,打假金额××元,通过打假开除内部人员1人,极大提高了打假工作积极性和管控威慑力。

二、2011年理赔管理各项指标整体情况 1、11月份赔付率指标。赔付率指标部分中承保制已报告满期赔付率(全险)和事故制已报告满期赔付率(全险)分别为44.4%和43.9%,同比下降了1.9%和4.2%。2、11月份理赔管理指标。全省全险种结案率为89%,同比上升2%;车险当年结案周期26天同比增加5天;立案及时录入率(全险)93%同比上升1%;预估偏差率(全险)16%同比下降5%;绝对预估偏差率(全险)43%同比上升1%。

11月份未决件数10,317件同比下降5403件,未决金额10748.79万元同比上升495.39万元。

三、2011理赔管理工作中取得的成绩和不足(一)取得的成绩和工作亮点

3、“客户服务工程”取得了良好的效果,提升了公司的品牌形象;

4、未决清理工作达到公司既定目标,并且还原了数据真实性,为明年经营打下了良好基础。

(二)存在的不足

1、法制环境日益恶化,机构面对诉讼案件办法不多,造成被动应诉案件较多,前期介入的标准无法统一,调解的尺度掌握不一。

2、理赔查勘工作不够完善。主要是理赔体制转换后查勘人员技能参差不一,部分机构人员配备不够、查勘设备不足,不能完全满足理赔工作需要。医核人员短缺,人伤查勘环节薄弱,人伤大案复勘率有待提高。3、95505客户热线接通率低。95505集中后,由于总公司建设需要过程,在此期间,我司95505客服热线接通率一直较低,保监局和行业协会多次抽查发生无法接通现象,影响了我司在广东地区的客户服务形象,并被监管谈话。

4、非车指标距离总公司考核仍然差距较大。经过今年各项促进非车指标的改善的制度下发后,我司非车指标有所好转,但是距离总公司的要求仍然差距较大。

四、2012年理赔工作计划

1、继续推进未决管理工作,通过梳理理赔流程、加强重点机构监管的方式,有效改善理赔管理指标,确保在2012年末未决案件减少到8000个以下。

2、提高查勘人员专业技能。开展片区查勘员系统培训,尤其是人伤查勘的培训。加强查勘人员的考核监督,提高我司的现场查勘率和大案复勘率。另一方面,将机构理赔人员的入职审批上收分公司理赔部,严把人员入口关,确保人员素质。

3、调整各机构核赔权限,继续加强大案管理,分公司及各机构均要求成立大案复勘组,对大案和打假工作专线管理,分公司对重大案件实行专人专项管理,定期跟进,定期反馈。

4、推进3g技术查勘工作。结合总公司部署,改进我司理赔查勘方式,提升公司品牌形象和理赔效率。

5、继续推进客户服务活动,将“车行天下,天安相伴”活动继续深入推进,适时增加服务内容,使公司品牌形象进一步提升。

6、加强防灾防损工作,提前做好大灾防范工作,通过聘请公估等方式将防灾防损工作落到实处。

6、完善理赔人员的考核方案。结合2011年考核过程中的成绩与不足,完善考核方案,加强岗位调整的考核权重,对考核不合格的理赔部负责人和岗位人员予以调整,通过考核提升管理人员素质和水平,从而全面改善公司理赔管理水平。

理赔岗位工作总结篇七

1.熟悉公司索赔业务的具体工作流程。

2.负责事故车辆的维修接待,确定事故车辆的出险性质,判断维修类别,对事故车辆进行估价,并确定维修费用的支付方式。

3.按照保险公司的相关要求,做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。

4.协调保险公司车险部门相关人员,配合保险内勤做好保险赔台帐的对帐工作。

5.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存,不泄露,不丢失。

6.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合,做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作,确保质量和工期。

7.及时审核保险车辆工单,同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费,通知客户提车。

8.负责保险事故车各种相关手续的收集。

9.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。

10.准时参加公司开放的培训课程、会议及保险负责人安排的其它工作。对所接待的工作、顾客满意度负责。

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