2023年病例报告评价(模板16篇)

时间:2024-09-19 作者:紫衣梦

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2023年病例报告评价(模板16篇)篇一

目的:临床分析利用核苷(酸)类似物治疗chb且停止用药后的病情复发情况。方法通过对某医院66例chb患者核苷(酸)类似物治疗且停药后的复发极其临床特征研究,对相关指标进行统计学意义分析。结果从统计学意义方面看,研究组与对照组的性别构成对比差异有统学意义(p0.05);对比两组年龄分布、饮酒史、户籍分布与医保情况,差异均有统计学意义,alt、ast指标水平与对照组比较也无显著性差异(p0.05)。结论在患者停药后应加强随访工作,以便及时发现病情反复给予对应的治疗。

引言。

我国的乙肝病毒(hepatitisbvirus,hbv)感染者呈逐年上涨趋势,从目前统计数据来看,其中hbv感染人数有9300万人,而chb(慢性乙型肝炎,chronichepatitisb)人数已经达到2300万人[1]。国内每年投入大量资源用于chb的治疗与hbv的预防,公共卫生安全问题给政府带来沉重的财政负担,2015年仅用于chb的治疗费用就高达500亿元[2]。对于chb的治疗方法关键是杀灭体内hbv,防止其他并发症的产生,常使用抗病毒药物核苷(酸)类似物作为主要治疗手段,是目前防止肝脏纤维化的有效方法[3]。但同时,由于核苷(酸)类似物并不能直接完全清除hbv的共价闭合环装dna,因此一旦停止用药后,dna会在适当的条件下重新启动hbv复制,造成肝炎反复发作,患者对这类药物的依赖性较强[4]。本文的研究通过分析核苷酸类似物抗病毒达到停药标准后复发患者的临床特征和影响因素,从而探讨如何更加有效得指导慢性乙型肝炎患者用药。

1资料与方法。

1.1研究对象。

决定研究对象前,首先对研究对象的范围进行大体的确定。在此将2015年3月至2016年5月的所登记的chb患者资料。根据医院所提供的93例病例,从中筛选出符合研究情况的病例,并将非核苷(酸)类似药物治疗chb和仅中药治疗chb患者进行排除,最终得出符合条件的首次住院患者进行研究,总共66例。其中男性患者占据56.1%的比重,共有36例,剩余为女性患者。其平均年龄符合57.28±12.652(),其病程大约为6年。在此,我们将主要对病例采取回顾,并得出分析方法,对chb患者的病症进行分布分析[5]。

将66例病例平均分为两组,其中观察组:核苷(酸)类似物停药复发后仍保持不变的chb患者,停药后出现hbv-dna由阴转阳,或定量较停药时明显升高);对照组:没有服用过核苷(酸)类似物的初治患者[6]。

患者纳入标准:符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的诊断标准和停药标准。排除标准:合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系统相关疾病患者[7]。

1.2研究方法。

1.3统计学方法。

2结果。

2.1两组基本资料比较。

2.2两组患者临床特征、生物化学与病毒学指标比较。

2.3停药复发危险因素logistic分析。

3讨论。

慢性乙型肝炎患者体内hbv长期存在,因此患者免疫功能下降,增加了病毒清除的困难,因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的关键。抗hbv治疗中考虑患者的病情与经济情况等因素进行适当的治疗。现阶段采用的抗病毒药物有干扰素与核苷(酸)类似物,核苷(酸)类似物能够使乙型肝炎病毒dna水平降低,让患者肝功能得以恢复到正常,并对肝硬化进展起到控制作用。但临床实践发现,核苷(酸)类似物用于hbv感染相关肝病治疗并不能彻底的清除hbv共价闭合环装dna,因此在停药后病情会出现复发,部分患者甚至出现肝衰竭。本组研究发现,停药复发组患者男女比例显著高于初治组患者;alt、ast指标水平显著更低。随着年龄的增长,复发可能性增加,其中年龄超过60岁,长期饮酒为复发独立危险因素。结果提示,在患者停药后应加强随访工作,以便及时发现病情反复给予对应的治疗,并对治疗长期疗效与耐药问题引起关注....

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2023年病例报告评价(模板16篇)篇二

主要用于疑难病例和临床为目的的临床病例讨论记录,可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。

1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录,写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容(包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等)。记录完毕后签名送上级医师审阅,审阅者也需签全名。

2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界(报社、电台、电视台)界发送消息时,必须经医务科批准方可撰稿,稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。

3.属重要特殊抢救或意外事故者,应指定2人以上同时记录,专人综合及审阅,除病历保留一份外,另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。

2023年病例报告评价(模板16篇)篇三

十几年的左眼斜视右眼突出,跑遍全国各地,看过很多医院,花了很多钱,经历了无数次的失望,最终变成了绝望,再也不敢出门不敢见人,人们见我突出的眼球指指点点,孩子见了嚎啕大哭,更重要的是病痛对生活和生理上带来的不便,痛苦、流泪……亲人的关心、朋友的指点,我带着一线希望来到上海长征医院眼科,见到了眼科专家魏锐利主任,他热情的接待了我,他有一双敏锐的眼睛和高超的技术,很快诊断了我的毛病,明确了治疗方案,给我加床收治入院,我兴奋、我激动、我感动地哭了。住院后更是发现长征医院眼科有一批好医生,好护士。李由医生没有任何理由让病人不相信他有着高明的医术。周晓晴医生对病人热情,为病人着想。他们医术高明,待人亲切,很有医德。在这里我要衷心的感谢魏主任、李医生、周医生,在你们的努力下,使得我的斜视得以矫正,眼球突出引起的角膜严重暴露明显改善。漫长而艰辛、痛苦的等待换来欣慰的笑容!一群白衣天使更是将服务意识深入人心,真情付诸行动,大爱流于细微。那温情的询问,使我心暖;那爽朗的笑声,使我释怀。我一生记住你们!我全家感谢你们!愿你们一生平安!愿长征精神永放光辉!

2023年病例报告评价(模板16篇)篇四

xx煤矿是xx集团(原xx矿务局)所属的一对设计本事600万ta的大型矿井。xx煤矿开采的主采煤层是6上、6下煤层,(平均8.65m),倾角平缓,瓦斯低,顶底板条件较好。综合机械化一次采全高技术开采,实现了高产高效并使矿井安全工作得到了保证,杜绝了重大恶性事故的发生,坚持了较高的安全水平。

本次评价得到了xx矿领导和各部门有关人员的大力主持和帮忙,全体参评人员在此表示衷心地感激!

2023年病例报告评价(模板16篇)篇五

今天我非常高兴走出长征医院的大门,经过两个多月的治疗,我的病情已经基本康复,怀着无比激动的心情,在这里我衷心感谢所有为我获得新生而付出全部努力的医护人员。

首先,我要感谢12楼胸心外科一科主任王志农教授,两个月来凭借他精湛的医术,拯救了我的生命,他是我一生都不能忘怀的救命恩人。治疗期间更感受到他高尚的医德,优良的医风。我想长征医院因为有着一批王志农教授为代表的优秀医生,而赢得了全国各地来就诊的广大患者交口称赞。他们是长征医院的一面旗帜,他们用精湛的医术、高尚的医德、优良的医风在全国患者的心中铸就了一座不朽的丰碑。

其次,我要感谢12楼的全体护士,正因为有了这些可敬可爱的白衣天使们精心的护理,对我术前的病情稳定和术后的康复起到重要作用。

再次,我要感谢2楼彩超室的医务工作者,真是有了他们在术前检查中细心的检查,不厌其烦,反复求证,为我的手术顺利成功提供了精确的诊断数据。最后,我要感谢长征医院,让我获得了重生。

2023年病例报告评价(模板16篇)篇六

为了搞好公司的安全生产工作,保证企业施工作业的正常进行,特制定本公司安全生产自我评价制度,各工地、项目应按公司的自我评价指标进行检查、评定,公司将采用月度检查、季度检查进行核查和评价工作。

一、安全管理制度及安全生产责任制评价指标。

1、公司应有完整的安全管理制度和安全责任制度。安全管理制度应有安全组织机构及各种人员的安全责任制,明确各自责任,具有可检查性、可操作性。安全管理制度应有以下相关内容:

(1)安全生产人员教育及培训制度。

(2)安全生产检查整改制度。

(3)安全方案编制、检查制度。

(4)安全设施搭设、检查验收制度。

(5)安全用电管理制度。

(6)机械安全使用管理制度。

(7)安全事故调整、整改、落实管理制度。

(8)安全经费投入审批制度。

2、安全生产责任制应含下列内容:

(1)公司安全科安全生产责任。

(2)分管安全的领导安全生产责任。

(3)工地项目经理安全生产责任。

(4)工地项目技术负责人安全生产责任。

(5)施工员安全生产责任。

(6)安全员安全生产责任。

(7)施工班组长安全生产责任。

(8)班组工人安全生产责任。

(9)各种机械操作人员及特种作业人员安全生产责任。

3、施工操作规程及规范标准的执行检查。

(1)应有施工安全操作规程。

(2)应有施工安全验收规范。

(3)应有强制性标准条文。

4、安全生产事故的应急救援及调查处理制度。

二、安全生产管理制度及责任制评价办法。

1、组织机构。

自我评价小组由分管安全的领导任组长。

公司安全科科长任副组长。

各项目部安全生产负责人、项目经理为评价小组成员。

2、评价依据及整改要求。

整改后由安全科进行复查。确保工地达到安全生产的要求。

贵阳市第一建筑工程公司。

20xx年3月5日。

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2023年病例报告评价(模板16篇)篇七

根据《关于做好2017年度内部控制评价工作的通知》(天科审字[2017]1263号),我们自2017年元月10日至2017年元月20日对本单位2017年内部控制设计及执行有效性进行了评价,评价报告已经行政办公会会议通过,现将评价情况报告如下:

一、权力机构声明

法定代表人保证本报告内容不存在任何虚假、误导性陈述或重大遗漏,并对报告内容的真实性、准确性和完整性承担个别及连带责任。

建立健全并有效实施内部控制是法定代表人的责任;综合管理部对建立与实施内部控制进行监督;内控建设领导小组负责组织领导内部控制的日常执行。

本单位内部控制的目标是:通过制定制度、实施措施和执行程序,合理保证经营合法合规、资产安全和使用有效、财务报告及相关信息真实完整,有效防范舞弊和预防腐败,提高经营效率和效果。由于内部控制存在固有局限性,故仅能对达到上述目标提供合理保证。

二、内部控制建设工作的总体情况

(一)优化内控组织架构

2017年学校系统搭建了内控组织架构,成立内部控制领导

小组和工作办公室,全面负责风险管理及内部控制体系建设工作。编制内控体系建设实施方案,计划通过两年时间完善学校管理规章制度、主要业务流程。

为加强内控体系建设,2017年学校成立内控体系建设项目组,全面负责本单位的内控体系建设工作。项目组按学校内部控制领导小组要求,从学校实际出发,与iso9001质量管理体系进行有机融合,按照《机关事业单位内部控制管理规范》要求,对学校各部门内控体系进行指导、不定期检查,确保内控建设工作落到实处。

(二)优化内控管理制度

健全规范的内控管理制度是学校良好运行的坚实基础。制度文件的缺失不仅是管理上的漏洞,亦是内控设计缺陷。2017年学校内控建设的主要工作是完善管理文件和全面梳理业务流程,通过对内控体系进行优化提升,学校修订及新建制度97项。通过广泛征求意见,反复论证,剖析学校的主要业务流程,对现有制度的适用性和有效性进行评估和诊断,进一步完善了学校的制度体系,优化了管理流程,强化了制度执行力。

三、内部控制评价工作的总体情况

主要从内部控制评价工作的组织形式、实施方案、进度安排和汇报途径等进行简要说明。

价工作主要分为半年度内控自查和专项监督检查。

半年度内控自杳主要由各部门负责人具体实施,内控建设项目组对自查过程进行监督指导。

专项监督检查主要由内控建设项目组组织实施。2017年主要选取印章管理、采购管理、安全管理、学生管理、学生就业实习管理等作为内控专项检查的重点流程。学校旨在通过专项检查更加深入、全面、系统的识别内控缺陷,以改善学校在运行管理中的不足与缺失,进一步提升运行管理水平。

四、内部控制评价的'依据

本报告旨在根据《企业内部控制基本规范》、《企业内部控制评价指引》、《中国航天科技集团公司内部控制评价管理办法》的要求,结合学校内部控制评价制度,在内部控制日常监督和专项监督的基础上,对截至2017年12月31日内部控制设计与执行的有效性进行评价。

五、内部控制评价的范围

纳入本次内部控制评价范围的部门有:综合管理部、财务部、服务保障部、学工部、招就办。

纳入评价范围的业务和事项包括:

内部控制体系建设

组织机构

采购业务

工程项目

财务报告

六、内部控制评价的程序和方法

本单位开展的评价工作严格遵循基本规范、评价指引以及集团公司规定的程序,在分析学校管理过程中的高风险领域和重要业务事项后,制定科学合理的评价工作方案,确定检查评价方法,并严格执行。

评价程序主要包括:

(一)评价准备阶段

1.评价培训与宣贯

在实施评价前,项目组负责组织培训内控评价组人员,培训内容包括各业务流程需重点关注的问题、评价工作流程、评价方法、缺陷认定标准、评价人员的权利与责任等内容,确保评价组每一位成员都能有效完成内控评价任务。

2.评价动员与单位配合

内控评价组对内部控制评价的目的、意义等向被评价部门宣讲和动员,对评价工作进行安排和部署。

被评价部门向内控评价组提供办公场所及必要的办公设备,安排相关人员配合现场测试工作,根据评价组要求提供各项证据资料。

(二)评价实施阶段

1.开展现场评价测试

内控评价组根据人员分工,按照学校《评价手册》的规定,认真执行测试程序,填写评价工作底稿、记录相关测试结果,对发现的内部控制缺陷进行初步认定。

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2023年病例报告评价(模板16篇)篇八

(一)对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。

(二)骗例讨论应另开专页书写,标题居中。

(三)脑例讨论记录内容:

1、病例讨论的时间、地点、参加人员(姓名及职务)及主持人。

2、经治医师对病清的介绍。

3、参加讨论医师发表的.意见。

4主持人所作的总结。

(四)病例讨论示。

2023年病例报告评价(模板16篇)篇九

光阴似箭,日月如梭,转眼间一学期已经过去了,现将我上一学年的总结如下:

一、在学习,学习是一个学生的基本,我知道一个初中生最起码的就是要学习好,所以,我始终都把学习摆在第一位,努力扎实自己的文化功底,坚决做到不旷课不早退不迟到,基本上好每一堂课。在课余时间,我却没有充分利用自己身边有限的资源,巩固自己新学的知识,回家后没有做到及时预习复习。但在老师的辅导和帮助下,我的学习有很大的提高。

二、在纪律,在纪律方面,我可以做到:尊重教师,同学之间可以真诚相待;基本能遵守学校各项纪律,遵守公共秩序,遵守社会公德;不迟到、不早退、不旷课;上学穿校服;举止文明等。纪律是学习的保证。没有纪律,何谈学习,下学期,我会再接再厉,争取在纪律方面做得更好。

但我身上还有各种各样的问题,如:有时上课会开小差,不认真听讲,大课间时会与同学交头接耳等缺点,但我会牢记班级与学校的纪律,时时刻刻想着班级与学校的纪律,努力改正这些缺点。

三、在卫生,我做到了认真干值日,不乱扔垃圾,作为一个值日组长,我认真领导组员干好每一次值日。

四、在集体荣誉方面,我做得并不太好,所以我会努力改正,积极参加班级活动,为班级做贡献。

展望新学期,我会扬长避短,认真总结经验,虚心向老师请教,争取有更大的进步。

2023年病例报告评价(模板16篇)篇十

1、建立和完善符合现代企业制度要求的公司治理结构及内部组织结构,形成科学的决策机制、执行机制和监督机制,保证公司经营管理目标的实现。

2、建立有效的风险控制系统,强化风险管理,保证公司各项经营业务活动的正常有序运行。

3、建立良好的公司内部经营环境,避免或降低风险、堵塞漏洞、消除隐患,防止并及时发现、纠正各种错误、舞弊行为,保护公司财产的安全完整。

4、规范公司会计行为,保证会计资料真实、完整,提高会计信息质量。

5、确保国家有关法律法规和公司内部控制制度的贯彻执行。

(二)公司建立内部控制制度遵循的原则

1、内部控制制度必须符合国家有关法律法规、财政部《企业内部控制基本规范》以及公司的实际情况,与公司经营范围、业务规模、风险状况及公司所处的环境相适应。

2、内部控制制度约束公司内部所有人员。全体员工必须遵照执行,任何部门和个人都不得拥有超越内部控制的权力。

3、内部控制制度必须涵盖公司内部各项经济业务、各个部门和各个岗位,并针对业务处理过程中的关键控制点,落实到决策、执行、监督、反馈等各个环节。

4、内部控制制度要保证公司机构、岗位及其职责权限的合理设置和分工,坚持不相容职务相互分离,确保不同机构和岗位之间权责分明、相互制约、相互监督。

5、内部控制制度的制定应遵循效益原则,以合理的控制成本达到最佳的控制效果。

6、公司内部控制制度建设的核心是风险控制,以防范和化解风险为出发点。

7、内部控制制度应随着外部环境的变化、公司业务职能的调整和管理要求的提高,不断修订和完善。

(一)法人治理结构

作为一家上市公司,公司已经根据《中华人民共和国公司法》、中国证监会的有关法规的要求,建立起以股东大会、董事会、监事会和经理层为基础的法人治理结构,并制定了《公司章程》、《股东大会议事规则》、《董事会议事规则》、《监事会议事规则》、《总经理工作细则》等议事规则和工作细则,分别对公司的权力机构、决策机构、监督机构和经营管理层进行规范。

公司“三会”制度对公司股东大会、董事会、监事会,总经理的性质、职责和工作程序,总经理、董事、监事、总经理的任职资格、职权、义务以及考核奖惩等作了明确规定,明确了股东大会、董事会、监事会以及高级管理层之间权力制衡关系,保证了公司最高权力、决策、监督、管理机构的规范运作。

公司董事会下设战略委员会、提名委员会、审计委员会、薪酬与考核委员会这四个专门委员会,对董事会负责。战略委员会主要负责对公司长期发展战略以及影响公司发展的重大事项进行研究并提出建议;提名委员会主要负责对公司董事及高级管理人员的人选、选择标准和程序进行选择并提出建议;审计委员会主要负责公司内、外部审计的沟通、监督和核查工作;薪酬与考核委员会主要负责制定公司董事及高级管理人员的考核标准并进行考核,负责制定、审查公司董事及高级管理人员的薪酬政策与方案。

(二)经营层组织结构

为有效地计划、协调和控制生产经营活动,公司已根据实际情况,合理设置

了经营层组织机构,现设有安全监督办公室、生管部、采购部、制造部、质量管理部、证券事务办公室、财务部、技术研发中心、人力资源管理部、国内销售部、国际销售部等部门,科学地制定各部门的职责和权限,形成相互监督、相互制衡机制。同时,公司通过编制岗位管理手册,使全体员工掌握岗位职责、业务流程等情况,明确权责分配,正确行使职权。

(三)公司内控制度情况

1、治理层管理制度

公司根据权力机构、执行机构和监督机构相互独立、相互制衡、权责明确、精干高效的原则,建立健全了公司的法人治理结构,同时建立健全相关的管理制度,如:《公司章程》、《股东大会议事规则》、《董事会议事规则》、《监事会议事规则》、《总经理工作细则》、《独立董事工作制度》等议事规则和工作细则,以及《公司关联交易制度》、《重大经营与投资决策管理制度》、《信息披露管理制度》、《公司募集资金管理和使用办法》等相关制度。

2、质量管理制度

公司制定了完善的《全面质量控制制度》,建立了专业的检测环境,引进了先进的检测设备,保证了原材料的采购质量。同时,公司是国内为数不多的配备了压缩冷凝机组试验平台的制冰系统供应商之一,公司对质量管理给予高度的重视并严格执行,提高了公司竞争力和防范风险能力。

3、销售与收款管理制度

公司制定了完善的销售与收款管理制度,主要有《销售业务总则》、《产品报价管理办法》、《产品定价管理办法》《销售合同审批制度》、《销售合同管理规定》、《客户信用管理制度》、《销售收款管理办法》、《国际代理商管理办法》等。其中,根据公司非标产品较多的情况,《产品报价管理办法》、《产品定价管理办法》分别对非标报价流程和新产品定价流程做了专门规定。

4、采购供应制度

公司采取“余量备料高价以产定购”的模式进行原材料采购,并以预定采购模式进行原材料和辅助设备的采购,具有较为明显的原材料成优势和辅助设备成本优势。主要制度有:《采购业务总则》、《物资采购管理办法》、《非标采购管理办法与操作规程》、《采购合同签订管理办法》、《款项支付管理办法》、《采购管理办法与操作规程》。

5、定额管理制度

公司建立了较为完善的定额管理制度,主要有《原材料及半成品日常管理办法》、《产成品日常管理与运输组织管理办法》、《废损存货管理办法》、《存货盘点管理办法》、《仓库账目管理办法》等。定额管理制度的制定与实施对公司提升经营管理水平、提高企业效益、强化管理责任发挥了重要作用。

6、财务、会计管理制度

公司的财务会计制度执行国家规定的企业会计准则及有关财务会计补充规定,并建立了公司具体的财务管理制度,并明确制定了会计凭证、会计账簿和会计报告的处理程序,公司目前已制定并执行的财务会计制度包括:《资金计划管理办法》、《融资与担保管理办法》、《信用证管理办法》、《外汇核销管理办法》、《会计核算管理规范》、《账户管理办法》、《银行结算管理办法》、《票据业务管理办法》、《出差费用报销管理办法》、《备用金管理办法》、《会计基础工作要求》、《财务印章管理办法》、《财务核算办法》等。这些财务会计制度对规范公司会计核算、加强会计监督、保障财务会计数据准确、防止舞弊和堵塞漏洞提供了有力保证。

7、人事行政管理制度

公司坚持“以人为本”的理念,建立了系统化的人力资源管理体系,在员工的招聘、选拔、培训、绩效管理和评价、薪酬和福利等方面制定了一系列详细的制度体系并予以实施。

(四)与控股股东及其关联方的关系

公司控股股东按照《公司章程》的规定合法行使股东的权利和义务,未发生超越股东大会直接干预公司决策和经营的情况。公司与控股股东在人员、资产、财务、机构、业务方面做到“五独立”,并按照规范运作的原则处理公司控股股东及其关联企业的关系。公司与关联方的业务往来均按公平、公正、合理的原则进行,公司关联关系及关联交易均按公司制度履行了相关审批手续,与控股股东、实际控制人不存在同业竞争或者显失公平的关联交易。在财务方面,公司已建立了独立的财务部门,财务运作独立于控股股东,拥有独立的银行帐户,独立依法申报纳税。不存在控股股东占用资金的情况。

(五)内部的审计与监督

公司董事会下设审计委员会,审计委员会下设内审部。审计委员会主要负责公司内、外部审计的沟通、监督和核查工作;内审部在审计委员会的指导下,依照国家法律法规和公司有关规定,定期或不定期对销售、采购等重要经营环节的情况进行审核,并提出书面审计报告,对存在的问题、资产存续情况及其它问题加以处理和确认。公司的内部审计与监督体系为公司保证资产的安全与完整、确保在经营活动中产生的财会与非财会信息的准确,以及公司各项规章制度落到实处提供了有力保障。

2023年病例报告评价(模板16篇)篇十一

病例报告是医学学科中常见的一种研究方法,通过详细记录患者的病史、体征、实验室检查结果、影像学表现等信息,帮助医学研究者深入了解某种疾病的病因、发病机制、诊断和治疗方法等方面的问题。在读病例报告的过程中,我有一些感受和体会,下面我将分享给大家。

第二段:及时和准确的记录非常重要。

病例报告需要准确记录患者的病史,包括疾病发生的时间、症状的出现和演变、医疗过程中的药物剂量和疗效等。其中,病症的时间和轨迹至关重要,一旦漏掉了某个细节,可能就会影响到诊断和治疗。因此,在记录病例时要保持及时和准确,尽可能搜集更多的信息,以免遗漏关键的诊断信息。

第三段:病例报告需要有规范的结构。

一般来说,病例报告需要遵循规范的结构,包括病史、体征、实验室检查、影像学表现、诊断和治疗等部分。这种结构的好处是可以帮助读者更快地了解病例的情况,有助于医学研究工作者对病例进行全面分析和诊断。因此,在编写病例报告时,请一定要遵循规范的结构和格式,这对于研究的深入和推进非常重要。

第四段:病例报告需要界定研究方向。

病例报告的重点是深入探究某种疾病的发病机制、治疗方法等方面的问题。因此,在编写病例报告时需要准确定义研究的方向和目的。比如,研究某种疾病的新发生病例、某种疾病的个性化治疗方案等。这样有利于更好地切入研究主题,更加全面深入地发掘病例的诊断和治疗特点。

第五段:病例报告需要与患者和其家人充分沟通。

最后,我认为,在进行病例报告时还需要与患者和他们的家人充分沟通。病例报告所记录的往往是痛苦和坎坷的经历,也反映了医疗界对不同疾病的探索和研究。因此,为避免不必要的误会和矛盾,医生应该与患者和家人建立良好的关系,明确告知他们编写病例报告的用途和意义,让他们能够理解和接受研究数据,以促进医学研究的进程。

总结:

通过对病例报告的一些体会和感悟的总结,我们可以发现,病例报告是医学研究中非常重要的一环。在编写病例报告时,需要准确记录病史,遵循规范的结构和格式,界定研究方向,与患者和家人充分沟通等等。这些因素不仅有利于我们更好地了解疾病,探索治疗方案,也有助于促进医学研究的进一步深入。无论是医学研究者还是普通读者,都有必要对病例报告加以重视和学习。

2023年病例报告评价(模板16篇)篇十二

本人:于20__年7月毕业于昆明市第二职业中等专业学学校林专业,自毕业以来,认真学习专业知识,同时巩固电脑基础知识,并进取参加实践工作,加强理论与实践相结合。每次的工程工作对我来说,都是一次学习学习机会,同时又能把专业技术理论应用于实践工作总结实际施工中的经验,使我很快就掌握了建筑工程设计图纸、工程施工技术要求和基本操作技能,并开始独立完成工作。

一、政治思想及道德品质。

首先,在思想上进取要求提高,紧跟时代步伐,认真学习党和国家的方针政策,了解社会的最新动态。我身怀强烈的主人翁精神,将公司的发展与自我的发展紧密的联系到一齐。我一向遵守公司的各项规章制度,进取服从领导的工作安排,圆满完成各种工作任务,维护团体荣誉。在工作中进取努力,任劳任怨,认真学习相关专业知识,认真总结工作中的经验和技能,不断充实完善自我。在自我完善提高的同时,也努力承担起单位中“技术带头人”的重担,平时主动与同事们进行项目的总结和交流,热心帮忙新来的同事,加强单位的凝聚力,促进团队整体提高。

二、工作态度。

我一向认为从事市政建设是造福于广大人民群众的一项伟大职业,所以我十分热爱我的本职工作。认真、用心对待每一个项目是我工作的基本原则。无论在工作还是生活当中,我一向坚信一份耕耘,一份收获,所以我一向不断努力学习,不断努力工作。正常的工作时间保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,并在业余时间认真学习积累专业知识和工作经验。而施工单位经常面临着多项任务同时开展或者突发应急任务的情景,在工期紧,人员少,任务繁重的时候,我也能够做到不分昼夜的加班加点,按时并保质保量地完成工作任务,保障工程进度,表现出我们规划人职责心强,发扬了我们规划人连续工作、吃苦耐劳精神。

三、主要专业技术工作业绩。

近年来,本人参与或独立完成多项市政工程建设施工项目,带领项目组完成了市区城镇道路施工建设,厂区绿化、污水处理等一系列市政工程施工工作。为了更好地适应当前的市政工程施工建设工作,在努力做好本职工作的同时。我十分注重继续再教育学习,多次参加各级部门组织的技术培训。参加工作以来,我进取承担各项工作任务,能够做到兢兢业业,圆满完成公司交办的各项工作任务,从不为自我的私事影响正常工作,能够进取的参加公司组织的各项活动,由于工作出色,多次受到领导的肯定。作为施工建设行业的一线工作者,能进取参与市政府重大建设项目及各类指令性项目的建设,当好行政主管部门的施工建设助手。

四、存在的问题。

目前我还存在很多的问题,很多方面的本事和水平有待提高,开拓创新不够。为了更好地适应工作,在努力做好本职工作的同时。在今后的工作中,我会加强教育学习,经过自学和进取参加各种培训来提高自我的理论技术和实践技能!我会更加努力学习,运用所学知识努力增强业务本事水平,不断改善工作方法,提高工作效率,踏踏实实,任劳任怨,勤奋工作!

2023年病例报告评价(模板16篇)篇十三

撰写病例报告,首先应查阅有关的文献资料,判断所报告病例的医学价值,是不是首发或罕见病例等。病例报告的重点在于对病例本身的描述,应重点突出,简单明了,一般千字左右即可,但少者也可二三百字,多者可达数千字。论文题目要求直接写出病名(罕见病例)或新方法及例数,文章的。前言可有可无,有也应较为简短,一两句即可。

病例报告主要是写好病例摘要与讨论。写作时病例摘要要求有完整的原始记录、充分的诊断依据和最后诊断。对病史、诊断治疗方法、结果等应如实报道,不得随意改动。写讨论时要结合论文中的病例来进行,讨论内容要与病例紧密联系,一般可围绕所报道的病例作必要的说明,阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论要有精辟独到的见解。有些病例病因清楚,结论明确,讨论部分可以省去不写。

2023年病例报告评价(模板16篇)篇十四

有机会参加集团组织的两天一夜的爱与智慧培训,经过几个看似简单的“游戏”,却让我的生命经历了新的历程。整个培训过程给我感动很多、感触很多、感悟也很多。

一心一意为同一目标而努力奋斗的日子,哪怕卑微也值得骄傲,因为无数卑微的目标积累起来就是伟大的成就;其次相互之间要学会学习,学会包容、谅解。团队成员间要多为对方改变,不能包容,就兼容,不能理解就谅解,这样才会将伙伴们的潜能激发,才会发现每个人原先能够做得更好。事实上,每个人一点点的提高带来的都是整个团队的飞跃,反之,如果大家都漫不经心,换来的则可能是整个团队的消亡。

二、生命需要活力,态度决定一切。每个人都应当拥有进取主动的心态,做人、做事都要全力以赴。生活中,每个人要应对的人、事都太多太多,也许你的活力不在,也许你的态度有些消极,但对人要寻求双赢的长远目光,要多站在对方角度研究,少对别人出“红牌”。另外必须要明白自我的职责,勇于肩负职责,主动进取投入并全力以赴,这次我是这样去做了,我也得到了我要的结果,培训结束的时候,我才明白原先生命是如此的简便,什么才是真心英雄。

我明白我的感悟也许不是最深,但我深深明白自我的生命已被唤醒,我会这样走下去,我相信我的生命会有新的、更高的开始,我会走得更加从容、更加欢乐!

2023年病例报告评价(模板16篇)篇十五

1、事业心上进心很强,工作学习态度谦虚认真,对自己的工作能容易上手,能深切体会到团队精神的重要性,能有独特的设计思想与方法,有一丝不苟的工作态度,具有很强的可塑性。希望在单位长期稳定,通过一段时间的学习,能够熟悉各项工程的进程、做好方案的表现与最终的贯彻实施以及负责项目的全过程,立志成为业界真正的中高层人员。

2、本人性格热情开朗,待人友好,为人诚实谦虚。工作勤奋,认真负责,能吃苦耐劳,尽职尽责,有耐心。具有亲与力,平易近人,善于与人沟通。学习刻苦认真,成绩优秀。积极参加课外文体活动,各种社会实践活动与兼职工作等,以增加自己的阅历,提高自己的能力。在工作中体会办事方式,锻炼口才与人际交往能力。在平时学校生活中,做过很多兼职。例如:家教、电话访问员、酒楼服务员、派传单、问卷调查,还到工厂打过暑期工,亲身体会了各种工作的不同运作程序与处事方法,锻炼成了吃苦耐劳的精神,并从工作中体会到乐趣,尽心尽力。

3、本人的理念是:在年轻的季节本人甘愿吃苦受累,只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献:作为初学者,本人具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新,不断追求卓越;作为参与者,本人具备诚实可信的品格、富有团队合作精神;作为领导者,本人具备做事干练、果断的风格,良好的沟通与人际协调能力。受过系统的经济相关专业知识训练,有在多家单位与公司的实习与兼职经历;有很强的忍耐力、意志力与吃苦耐劳的品质,对工作认真负责,积极进取,个性乐观执着,敢于面对困难与挑战。

5、本人性格开朗、大方,掌握良好的礼仪知识与接待工作经验,头脑灵活、反应敏捷,能够灵活处理工作中的突发事件。本人曾经在旅行社工作过,虽然主要从事的不是前台与行政方面的工作,但是也积累了一些工作经验,对于行政与前台方面的工作有一定的理解。本人本人工作踏实,认真,并且极富工作与团队精神,本人性格开朗,乐于与人沟通,因此结交了许多朋友,具有良好的适应性与熟练的沟通技巧,相信能够协助主管人员出色地完成各项工作。本人愿意同贵公司共同发展、进步。

2023年病例报告评价(模板16篇)篇十六

姓名:刘文武性别:男。

年龄:38岁职业:自由职业者。

籍贯:湖北咸丰民族:土家族。

入院日期:20**年4月3日记录日期:20**年4月3日

婚姻:已婚病史陈述者:患者本人及家属。

主诉:腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。

现病史:患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。稍有腹胀,无腹痛,无乏力、纳差,无呕血、黑便,无畏寒发热,无大便习惯及性状改变。院外未作处理,腹壁静脉扩张,迂曲较前加重,向胸壁进展,部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就诊,诊断为乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。拟手术治疗,因患者胆红素高,凝血功能异常而未行手术治疗并出院调理,院外继续护肝对症治疗,现来我院复查,以求进一步治疗。门诊以肝硬化收入科。

患者自发病以来,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可,大便正常,小便正常,体力体重未见明显变化。

既往史:平素健康状况一般,有肝炎病史。

手术及外伤史:无。

输血史:无。

过敏史:无。

个人史:有吸烟史,有饮酒史,无**接触史。

婚孕史:已婚,配偶身健。

家族史:父母健在,未见遗传性及传染性疾病史。

体格检查。

体温37℃,脉搏76次/分(规则),呼吸20次/分(规则),血压128/70mmhg。肝病面容,皮肤黝黑,巩膜稍黄,脐上腹壁可见迂曲扩张静脉,向上延展至胸壁,部分迂曲成团。腹壁血流由上向下流动,腹平软,无压痛及反跳痛,肝肋缘下未及,脾肋缘下3横指,边界清楚,无压痛,表面光滑,肠鸣音可及,移动性浊音(—),双下肢可见皮肤色素沉着,双下肢不肿。

入院前辅助检查:血常规示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。乙肝三对半示:hbsag(-)。心电图未见明显异常。

肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进,腹壁静脉扩张,腹壁静脉曲张。

诊断依据:

1.男性患者,38岁。

2.有肝炎病史,七月前于我科住院,胆红素高,凝血功能异常。

3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。

4.腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多,并向胸壁扩展。

5.血常规示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。

入院前诊疗经过:患者在院外行护肝治疗,一直服用拉米夫定、普耐洛尔以求护肝及防治出血并发症。现患者腹壁静脉曲张程度有加重,迂曲静脉扩张到胸壁,迂曲的静脉团增多,遂入我科以求进一步治疗。

入院后完善相关辅助检查:

血常规示:红细胞4.02×10∧12/l,白细胞5.08×10∧12/l,血红蛋白124g/l,中性粒细胞百分比73.0%,淋巴细胞百分比16.5%,血小板210×10∧9/l,单核细胞百分比8.7%。

尿常规示:胆红素2+,潜血1+,蛋白质2+,上皮细胞57.0ul,管型11.80ul。大便常规未见明显异常。

凝示血功能:凝血酶原时间19.3秒,血浆凝血酶原比值1.56,pt国际标准化比值1.64,纤维蛋白原含量4.78g/l。

生化示:ast135u/l,alt115u/l,tp53.0g/l,alb25.4g/l,a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l,ibil5.0umol/l,alp197.5u/l,ggt32.2u/l,bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶谱未见明显异常。乙肝两对半示:hbsaag(-),hbv-dna复制水平无。

血清肿瘤标志物:cea、ca199、afp及ca153均在正常范围。

心电图:未见明显异常。胸片示:心影稍增大,右膈及肋膈角显示不清。腹部ct:见少量腹水,肝右叶见多个钙化影。

食道钡餐x线:检查见食道中下段静脉曲张。

b超:探查肝上界第5肋间,肋下及剑突下未探及肝脏,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管,盘曲重叠成团,内径7——18mm,肝前见夜行暗带9mm。

肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。诊断依据:

1.男性患者,38岁。

2.有肝炎病史,七月前于我科住院,胆红素高,凝血功能异常。

3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。

4.腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多,并向胸壁扩展。

5.血常规示:血小板210×10∧9/l。尿常规示:胆红素2+,潜血1+,蛋白质2+,上皮细胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原时间19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。

窄不一的血管,盘曲重叠成团,内径7——18mm,肝前见夜行暗带9mm。入院后诊疗经过:。

入院后嘱患者高热量,高蛋白,低盐,质软饮食,限制水的摄入。给予拉米夫定以改善肝功能,适当使用利尿剂以治疗及改善腹水症状,给予****以控制曲张静脉破裂出血。护理监测患者每日尿量、体重、腹围的变化,以及注意患者腹胀症状的缓解情况,随时调整治疗。

患者病史特点:1.男性患者,38岁。2.腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。3.腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多,并向胸壁扩展。4.有肝炎病史,七月前于我科住院,胆红素高,凝血功能异常。5.血常规示:血小板210×10∧9/l。尿常规示:胆红素2+,潜血1+,蛋白质2+,上皮细胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原时间19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct见:少量腹水,肝右叶见多个钙化影。食道钡餐x线检查见食道中下段静脉曲张。b超探查肝上界第5肋间,肋下及剑突下未探及肝脏,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管,盘曲重叠成团,内径7——18mm,肝前见夜行暗带9mm。

根据患者病情特点,可得到以下总结:

1.肝硬化表现为肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成,并在病程发展的晚期形成肝功能减退和门静脉高压。其流行病学特点是:发病高峰年龄为35——50岁,以男性多见。该患者为38岁,男性。增加了肝硬化的易感性。

2.引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝炎演变为肝硬化、血吸虫病、隐源性肝硬化。而在我国以病毒性肝炎为主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染为主,约占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不发展为肝硬化。该患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,胆红素高,凝血功能异常,有饮酒史,使其肝硬化易感性高。

3.肝脏是人体最大的腺体,参与体内的消化、代谢、排泄,解毒以及免疫等多种功能;肝脏也是最大的代谢器官,来自胃肠吸收的物质几乎全部进入肝脏,在肝内合成、分解、转化、贮存。肝硬化发展晚期由于肝脏的损伤,肝功能的减退使其消化、代谢、排泄解毒及免疫功能减退。如呕吐,食欲减退导致电解质和酸碱平衡紊乱以及营养不良等;由于合成及代谢功能的减退导致机体免疫力低下,从而易并发感染导致呼吸道、胃肠道、泌尿道等系统相应症状的产生。门静脉高压导致脾脏的长期淤血肿大,使脾功能亢进,从而导致外周血白细胞、红细胞以及血小板的减少。该患者有食欲减退,腹胀,消瘦等症状和体征,并且有电解质的降低,凝血功能异常等肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进的表现。

主要有门-体侧枝循环开放(食管和胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,痔静脉扩张以及腹膜后静脉扩张),脾脏肿大造成脾功能亢进,腹水的形成。该患者腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重;腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见;进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多,并向胸壁扩展;肝病面容,皮肤黝黑,巩膜稍黄,肝肋缘下未及,脾肋缘下3横指,双下肢可见皮肤色素沉着。该患者的临床表现符合肝硬化,门静脉高压,腹壁静脉曲张,脾大的表现。

血1+,蛋白质2+,上皮细胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原时间19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct见:少量腹水,肝右叶见多个钙化影。食道钡餐x线检查见食道中下段静脉曲张。b超探查肝上界第5肋间,肋下及剑突下未探及肝脏,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管,盘曲重叠成团,内径7——18mm,肝前见夜行暗带9mm。

综合病因,临床表现以及各项相关辅助检查,该患者可最终诊断为:肝硬化,门静脉高压,食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别:。

1.与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,需要检查乙肝两对半以及hbv-dna复制水平;原发性肝癌,需行血清免疫学检查甲胎蛋白(afp)以及肝脏ct的检查以鉴别;某些累及肝脏的代谢性疾病也会导致肝脏的肿大,需从临床表现及各项辅助检查予以仔细鉴别。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾脏的肿大,需进行骨髓检查以便与肝硬化所致的脾脏肿大相鉴别。该患者外周血象没有明显异常,可行护肝等对症治疗后定期复查,观察外周血象的变化。

2.与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别。肝硬化并门静脉高压导致的腹水和腹部胀大是因为(1)门静脉压升高使内脏血管床静水压升高使液体进入组织间隙形成腹水;(2)由于肝功能的受损使其合成白蛋白的功能减弱,造成低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,从而血管内液体进入组织间隙,形成腹水。

(3)肝硬化门静脉高压时机体血液大量滞留于内脏血管,使有效循环血容量下降,从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾小球率过滤下降及水钠重吸收增加,发生水钠潴留,促进了腹水的形成。应与缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤及慢性肾炎等疾病导致的腹水相鉴别。根据腹水是漏出液还是渗出液以及性质是癌性腹水还是非癌性腹水可鉴别。患者腹水量少,故可排除癌性腹水,根据其他系统的临床表现也可排除因心脏和肾脏的疾病而导致的腹水。

3.与肝硬化并发症相鉴别的疾病。食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血应与消化性溃疡,急慢性胃粘膜病变,胃癌,食管癌等疾病相鉴别,血压稳定,出血暂停时可行胃镜做治疗性检查可确诊。肝脏的降解解毒功能受损使有毒物直接经体循环入脑导致的肝性脑病,应做血液成分的检查以与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、脑血管意外等所致的意识障碍、昏迷相鉴别。由于严重的肝脏疾病可累及肾脏导致无器质性的肾脏损害,称为功能性肾衰竭,应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。

根据患者的临床表现,辅助检查等做出了诊断并做了仔细的鉴别诊断,针对患者的各项情况可安排出以下治疗方案:

1.嘱患者适当减少活动、避免劳累、保证休息以减少消耗和减少感染的机会;饮食主要以高热量、高蛋白和维生素丰富及易消化的饮食为主,患者有食管胃底静脉曲张,应避免进食粗糙、坚硬的食物,患者有少量腹水,应适当限制水、盐的摄入。

2.对症支持疗法,根据患者的进食及营养状况调整电解质酸碱平衡,补充蛋白等以改善患者身体状况。

3.预防并发症的发生,可行保守治疗,行护肝治疗,治疗防治原发病的再发,防止肝脏炎症坏死的发生和继续发展。拉米夫定,长期口服,以改善肝功能;阿德福韦酯,长期口服,对于病情加重的患者有较好疗效。由于患者肝炎已治愈,检查未见病毒复制的迹象,且患者有肝功能失代偿的想关表现,所以不予干扰素治疗,干扰素会加快肝功能的衰竭,应用需十分谨慎。

4.患者有少量腹水,应限制水钠的摄入,暂不联合使用利尿剂,应密切观察腹水的变化,尽可能早的防止其增多,也应避免使用利尿剂不慎而导致电解质的紊乱。可提高血浆胶体渗透压,适当输注白蛋白及血浆,改善营养状况的同时还可促进腹水的消退。

5.患者有食管胃底静脉曲张,要积极防止曲张静脉的破裂。保守治疗可采取服用****以降低肝静脉压力梯度至12mmhg。保守治疗预防出血无效时可采用内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗。

6.对于门静脉高压的患者没有很有效的保守治疗方法,手术治疗疗效较好。手术方式主要有非选择性门体分流术,选择性门体分流术,断流手术。但是该患者有食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,但曲张血管未破裂出血,可进行出血预防性手术。鉴于该患者肝炎后肝硬化的肝功能损害较严重,手术可加重机体负担,甚至可引起肝功能衰竭,而且据近年来的资料表明这类病人重点应行内科护肝治疗,若为重度食管胃底静脉曲张,特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”,为了预防首次急性大出血,可酌情考虑行预防性手术,主要是断流手术。

7.因患者严重脾肿大,并且合并脾功能的亢进,应行脾切除术。但是脾切除术后应密切注意相关并发症如腹腔内大出血,膈下感染及术后远期的凶险性感染等。

8.综合分析病情,患者肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,最理想的方法是肝移植,既可替换病肝,又可使门静脉系统血流动力学恢复正常。但依据现阶段医学的发展肝移植仍受到肝源短缺,手术有风险,费用昂贵等限制,需要进一步的研究推广。

预后分析:肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合症、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展可明显改善肝硬化患者的预后。该患者有病毒性肝炎病史多年,但早年已治愈,病因消除早,影响较小;但因病情的迁延及患者的不合理自行护理致使产生了门静脉高压,脾肿大,食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张等肝功能失代偿的表现,对于其预后不良影响较大。且患者一般情况较差,对于肝移植手术的`耐受性较差,需要慎重考虑移植治疗。

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