2024年卫生院传染病工作报告（模板18篇）

根据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》，按上级部门相关要求，特建立界牌镇中心小学传染病上报制度，内容如下：

1、班级内发生传染病，班主任在第一时间报少先队，上报内容包括患者姓名、性别、年龄、住址及联系方法、所患疾病、发病日期、诊断单位。

2、教工发生传染病，负责人在第一时间报卫生院，上报内容同1。

3、学校方在接到上报疫情后在第一时间上报疾控中心，根据要求采取相应措施。

4、传染病患者严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治实施办法》进行隔离治疗，传染期内不得复课复工。

5、对于班级发生疑似传染病的，班主任、部门负责人在第一时间报上级主管部门，经查确有传染病可能的，同3进行处理。

6、对于瞒报，谎报，漏报，迟报及其他人为原因造成严重后果的，根据相关法律及规定有关责任人将被经济处罚、行政处分及追究有关法律责任。

（一）报告病种

1、法定报告的甲类和按照甲类控制的乙类传染病

学校内发现甲类（霍乱、鼠疫）传染病疑似或确诊的散发病例，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽疑似或确诊散发病例。

2、法定报告的乙、丙类传染病

（1）呼吸道传染病。学校内在疾病最长潜伏期内发生麻疹2例及以上、流行性脑脊髓膜炎3例及以上，丙类传染病中流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎10例以上。

（2）肠道传染病。学校内在疾病最长潜伏期内发生急性病毒性肝炎、伤寒、副伤寒5例及以上、痢疾及丙类肠道传染病10例及以上。

3、非法定报告的传染病。

学校班级内出现集聚性水痘、手足口病等非法定传染病病人以及集聚性不明原因疾病病人，应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。

4、发热事件。

同一班级内在1天或3天之内突然出现有3例以上的体温大于38度，并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病人应向学校报告；同一学校内在1天或3天之内突然出现有5例以上的体温大于38度，并伴有痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病人应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。

5、食源性疾病

学校在短期内发生因食品原因引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴有发热症状的病人10例及以上，应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。

（二）报告要求

1、学校校长、老师以及教育行政部门分管领导为传染病信息报告的'责任人。学校指定专人负责传染病疫情报告，应建立相关工作制度和传染病报告登记簿，加强对师生健康情况晨检或巡查，及时发现传染病病人或疑似病人，及时报告。

2、学校师生中一旦发现有上述情况的，学校保健教师应做好学校传染病病人登记，在第一时间内以电话和网络形式报教育局办公室，同时报告疾病预防控制中心。3、发现学校内上述传染病暴发或流行、重大传染病疫情、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件、集体性发热事件和水痘、手足口病等非法定传染病暴发疫情应立即电话向所区疾病预防控制中心报告，同时做好新续发病人的动态报告。

三、传染病预防

1、学校应认真执行传染病防治法、食品卫生法等有关法律规定，做好对新生的预防接种凭证入学，配合疾病预防控制中心和所在地的卫生服务中心做好相关疫苗免疫接种、传染病监测等工作。

2、学校每年应拨出一定比例的传染病预防控制专项经费，用于学校肠道、呼吸道传染病暴发疫情的应急预防控制，包括应急药物储备、疫苗储备、消毒药械以及现场疫情控制等。

3、每年组织对校内从事饮食、饮水、保育行业人员定期体检，发现属法律规定的传染病病人、病原携带者应及时调离岗位。

4、加强对学校内食堂卫生工作管理，建立规范工作制度，防止食品在加工制作过程中交叉污染。做好师生饮水卫生、确保提供师生安全、卫生、合格的食品与饮用水。做好校内粪便管理和苍蝇、蚊虫等媒介昆虫消杀灭工作。

5、做好对学生健康查检和巡查，进行健康知识和传染病预防的健康教育。

四、传染病疫情调查处理

1、发现传染病病人、疑似病人应做好登记；配合协助卫生服务中心或疾病预防控制中心做好病人的流行病调查；根据疾控专业人员划定的密切接触者协助做好每天医学观察，做好宣传教育、饮食、饮水卫生等控制措施。

2、发现传染病暴发疫情、重大传染病疫情等突发公共卫生事件，在卫生部门指导下及时护送病人就医治疗；对现场予以保护；如认为属共同食用污染的食品或水而引起的，应暂停供应，并保留污染食品或水；同时积极配合市、县疾病预防控制中心开展调查、样品采集、消毒等工作；按照疾病预防控制机构确定的密切接触者协助做好医学观察、预防性服药及应急接种；做好学校内卫生宣教、饮水饮食卫生和学生健康状况的晨检或巡查；根据控制疫情需要和疾控机构提出的暂停集体活动、停课、停学等紧急措施，经主管教育部门和当地政府批准后组织实施。

1.必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常值班接诊.对急诊病人,要立即组织医务人员积极抢救,不得拖延.

2. 凡急诊,重症病人需要住院治疗者,须在住院前先预交押金,如被救病人一时筹资困难时,可允许其在8小时内补交各种费用.

3.对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心,及时,正确,敏捷地进行救治,24小时值班,随时观察和掌握病情变化,做好各项记录和交接-班工作.不得以任何理由或借口拒收急,重,危症病人,或者延误病人救治.

4.及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况,对一时诊断不清的危重病人,应立即组织医务人员进行会诊,经救病情稳定后速转上级医院治疗,不得延误时间,转院时要有1名医生带上抢救药品及器械,以防在路途发生事故.

5.平时要准备完善各类抢救药品,器材等,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新,修理和消毒,保证抢救需要.

6.如遇重大抢救病人,需立即报告院长,立即组织人员进行救治.凡涉及法律纠纷的病人,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告.

二,会议制度

1.为加强院内职工学习,不断提高政治思想素质和业务水平,及时研究解决有关问题,应每10天集中召开1次会议.

2.每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册,并要结合实际,写出学习心得体会或阶段工作总结.

3.业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识,相互交流,共同提高,不断改进或提高自身工作技能和业务水平.

4.根据上级要求或文件精神,随时召开院内职工会议.

三,设备管理制度

1.院内全部设备都需财务人员建立帐目.

2.各科室(组)的设备由科室(组)负责人建立帐目.

3.全体医务人员均需要爱护院内设备,谁损坏谁赔偿.

4.院内设备不得随意借给他人或外单位.

5.院内职工在调动时要交清全部财产,方可办理工资手续.

6.设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作.

四,考勤制度

1.为严格考勤,医院应坚持24小时服务.

2.有事必须向院领导书面请假,准假后方可离开单位.

3.有事请假5天内由医院批准,5天以上报县卫生局批准.

4.每迟到或早退半小时按旷工半天计算,旷勤半天按1天计算,旷勤1天扣发当月岗位津贴及日平均工资.

5.对违犯医院考勤制度,旷工3天以上者,扣除当月岗位津贴和日平均工资.

6.在岗职工全年出勤不得少于260天.

五,药房工作制度

1.对待病人态度要热情和蔼,及时准确划价,不得无故延误病人,急诊处方须随到随配.

2.按照分工,负责药品的预算,保管,采购,登记,统计及处方的调配工作.

3.认真执行规章制度,严格管理毒,麻,限剧药,贵重药品.

4.调配处方时要严格执行三查四对制度(三查:查药品配方,用法,禁忌.四对:对药方,剂量,含量,用途).

5.配方时应细心认真,不得修改处方.

6.不能私自收费,更不能欠费或不交费取药.

7.药房应经常保持清洁卫生,药品摆放整齐.

8.及时检查药品质量,效期,加强药品管理.

六,学习制度

1.每位职工要经常抓紧政治理论和业务知识的`学习.

2.学习要有学习笔记,自学和集中学习相结合.

3.要不断加强工作技能和专业知识的学习,学习以自学为主,医院定期或不定期组织集中学习.

4.医院每10天检查一次学习情况,每月组织一次专题讨论或知识讲座.

5.每季度进行一次业务授课,选派业务骨干讲授新知识,新方法,新技术,以点带面,不断提高业务素质.

6.集中学习要实行签到制度.半年和年终的业务考试,根据院内安排的业务学习内容出题,考试成绩列入技术档案,作为外出进修,学习,晋级,晋升和评选先进的重要条件.

七,奖惩制度

1.全体职工必须遵守院内各项规章制度,按时完成各项工作任务,年终考核后,根据工作任务完成情况进行奖惩.

2.职工必须服从院领导的管理和分配的各项任务.

3.职工必须完成考勤天数,旷勤1天扣除当天工资,累计3天以上扣三个月岗位津贴,5天以上扣除全年津贴,10天以上报县卫生局处理.

4.对没有完成计划免疫,妇幼保健的工作人员,按上级文件精神处罚,并视具体情况扣除一定的津贴.

5.对因打架,赌博等行为触犯法律者,拘留期间按旷工计算,并在当年不得晋升职称,也不得调整工资.

6.在值班期间,因脱岗造成损失者,由值班人员负责赔偿,并扣除一季度的津贴.

7.全年认真完成计划免疫,妇幼保健的工作人员,按上级奖励办法执行,业务按额完成部分的2%奖励,评选为优秀工作者可优先晋升职称.

八,安全保卫制度

1.严格安全防范,确保院内安全,节假日要有专人值班,值班要有记录,按照谁值班谁负责的原则,责任到人,做好防火防盗等.

2.除住院病人外,闲杂人员留宿院内,须经院长同意方可留宿.住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证),门卫要进行检查.发现可疑问题,要及时妥善处理.

3.夜间安全值班人员要按时巡查,不得擅自脱离岗位.

4.职工自行车,摩托车要按指定地点存放,病人自行车一律停放看车处.

5.财务人员应将现金按规定及时存入银行或信用社,不得超过规定数额,现金,有价票证一律妥善保管.

6.因值班人员脱岗造成医院财产损失者,由值班人员负责赔偿.

1、 发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心(简称控制中心，下同)报告。

2、 实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。

3、 建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。

4、 做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒;对病人接触者，实行医学观察;密切接触者预防性用药。

5、 协助疾控中心开展传染病症候群(如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等)监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。

6、 加强对结合病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。

7、 建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、监测、转诊服务;协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助;妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。

8、 对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和负责人，应严格追究责任。

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1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。

2、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。

3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。

4、预防保健科疫情管理人员每日2次到门诊部及住院部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。

5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。

6、院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合市防疫站进行漏报抽查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。

7、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。

8、院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。

1、执行职务的医务人员均为传染病责任疫情报告人，严格遵照传染病甲、乙、丙类规定时限内进行传染病的.疫情报告，不得迟报、漏报。

2、所有相关传染病必须按要求填写传染病疫报卡，报卡内容应逐项填写，不得缺项，特别是联系方式、详细地址及15岁以下儿童必须填写家长姓名等。

3、门诊部各诊室就诊登记本应按就诊人员情况逐项进行登记。

4、防保科会同门诊部进行不定期的核查，发现存在问题除当场指出外，并报医教科与科室考核挂钩。

5、各科遵照传染病漏报率应为“0”的目标严格执行，并定期进行科内自查与登记备案，发现问题及时向相关部门汇报，重大问题应立即向医教科及分管院长汇报。

6、防保科组织相关部门每月检查各科传染病疫情报告（迟报、漏报）、管理工作，发现有迟报、漏报现象及时提出纠正并报分管领导与医教科，按医院平衡计分标准规定考核，并发出反馈信息进行补报等。

7、全年在传染病疫情报告中有漏报、迟报现象者年终考核评优将受影响。

为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发生，制定本制度。

1、门诊医生要认真填写门诊日志，住院部各科室要认真填写病人出入院登记。

2、各科室必须建立传染病报告登记本，根据疫情报告时限及时填卡上报，各科室主任负责本科室的自查管理工作。

3、医务科、预防保健科负责传染病疫情报告的督导检查工作。

4、预防保健科必须根据规范要求每日2次及时深入科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并负责检查传染病报告，落实情况，对发现的问题要及时反馈、责令改正。

5、预防保健科必须对检查情况进行每周一次小结，每月一次总结，每季度汇总一次，年终进行全面检查。对发现漏报者必须上报院部，根据规定给予处罚。

6、医务处负责检查各临床科室、预防保健科的传染病疫情报告情况，预防保健科要深入各科室开展督导工作，要求检查和督导有记录、有结果、有汇报。检查和督导每月一次。

1、提高传染病监测的敏感性和疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

2、提高传染病疫情监测报告质量，及时、准确地掌握传染病的发病情况和流行病学分布特征，为制定科学、有效的预防控制措施提供依据。

（二）依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规，《突发公共卫生事件应急条例实施细则》、《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》等规范性文件，制定本制度。

（三）疫情报告及信息管理工作的原则

1、按照“网络直报，逐级审核上报，分级管理，分级负责，属地化管理，依法报告，依法管理”的原则。传染病报告实行谁接诊，谁报告，监测病例遵循属地管理。

2、任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

（四）适用范围本制度适用于乡村级卫生医疗机构（卫生所、个体诊所），各负其责，实施传染病疫情监测信息的报告。

二、传染病疫情监测信息报告管理制度

（一）组织管理

卫生院按照专业分工，承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告与管理工作，具体职责为：

1、按照属地化管理原则，当地卫生院负责对行政辖区内的突发公共卫生事件和传染病进行监测、信息报告与管理；负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料；设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发公共卫生事件和疫情的报告、咨询和监督；设置专门工作人员搜集各种来源的突发公共卫生事件和疫情信息。

2、建立流行病学调查队伍，负责配合开展现场流行病学调查和处理，搜集密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。

3、负责传染病监测信息网络维护和管理，疫情资料的报告、分析、利用与反馈；开展技术指导。

4、负责人员培训与指导，对下级卫生工作人员进行业务培训；对卫生机构的疫情报告管理工作进行技术指导。

（二）传染病疫情报告信息审核

1、卫生院防保科每天应进行疫情信息网络监控；一旦发现传染病病例异常增加、罕见传染病病例、突发公共卫生事件等相关公共卫生信息，及时向相关部门报告，并为业务科室及时提供传染病疫情信息。

2、疫情管理人员每日应分别登录系统进行审核确认与查重。

3、疫情工作人员必须24小时保持疫情电话通讯畅通，节假日将疫情报告电话转接办公室电话上，同时保证24小时信号通畅。

（三）传染病疫情报告的通报

传染病疫情的通报与公布，按卫生部《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案（试行）》执行。

1、定期向上级卫生行政单位、政府和有关领导报告并通报本级法定传染病疫情信息、突发公共卫生事件、周边省份和地区传染病疫情等相关信息。任何单位和个人对传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

2、发现甲类传染病、按甲类管理乙类传染病以及不明原因疾病爆发等未治愈的传染病病人疑似病人离开报告所在地时，应立即报告当地卫生行政部门，同时报告上级疾病预防控制中心；经卫生行政部门批准后，将该病人的相关信息以最快的通讯方式向其到达地的疾病预防控制中心进行通报。

3、卫生院当辖区内发现动物间和人间发生的人畜共患传染病（鼠疫、人感染高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、黑热病、包虫病等）暴发、流行时，及时向辖区畜牧站报告（专报），并在疾病流行期间互相通报各有关疫情信息。

4、卫生院传染病疫情信息管理专职人员根据中国疾病预防控制中心要求每月对《疾病监测信息报告系统》的疫情数据进行统计分析，主要内容有法定传染病监测分析、各类传染病分析、突发公共卫生事件监测分析、报告及时性评价和重点提示五大部分。

（四）突发公共卫生事件报告程序、时限及内容

1、报告程序防保科接到电话、传真或在《突发公共卫生事件报告管理信息系统》发现甲类及甲类管理的乙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、其它乙类及丙类传染病疫情暴发、流行时，及时对疫情报告进行核实、分析，同时填写《突发公共卫生事件电话记录表》后，报相关部门。

2、报告内容主要报告内容有疫情发生基本情况（发生地点、波及范围、波及人数、可能传播途径等），疫情发生简要经过，当地卫生机构对疫情处理措施等。

3、报告时限 从防保科接到疫情，报告到疾病预防控制中心，整个过程在1小时内完成。当辖区内发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人及重大突发公共卫生事件时，按照国家有关规定于2小时内向相关部门进行报告。

1）对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病如突发原因不明的传染病，以及卫生部规定的不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报。

2）对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。

3）对丙类传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。

（六）调查

卫生院接到甲类传染病、传染病非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的疑似病人、病原携带者及其密切接触者等的疫情报告后，应立即派专业人员赶赴现场进行调查。接到乙类、丙类传染病暴发、流行疫情报告后，应在12小时内派专业人员赶赴现场进行调查。

（七）卫生院及有关科室和个人应遵照执行《中华人民共和国保守国家秘密法》和《中国疾病预防控制信息系统用户与权限分配管理规程》（试行）有关规定，分配给科室的疫情信息查询帐号及密码指定专人负责管理，并将负责人名单报信息管理科疫情室备案，如发现帐户和密码信息泄露，请立即报告疫情室，以便及时采取补救措施，否则，后果自负。

（八）根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定，切实履行法律赋予的责任，疫情资料对外公布须按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定执行，任何人不得随意对外泄露疫情资料，如有违反者将依法追究责任。

（九）质量控制

卫生院负责责任范围内的疫情报告管理工作，应提出工作要求，部署工作任务，承担疫情资料收集、上报和反馈工作。对辖区内个体诊所和下级卫生所的疫情报告工作进行培训、业务指导和督促检查。

（十）奖惩措施

各级卫生医疗机构（个体诊所）有下列行为之一的，追究其行政责任和刑事责任：

1、瞒报、缓报、谎报发现的传染病病人、病原携带者、疑似病人的；

2、未按规定建立专门的流行病学流行队伍，进行传染病疫情的流行病学调查工作；

3、在接到传染病疫情报告后，未按规定派人进行现场调查的；

4、未按规定上报疫情或报告突发公共卫生事件的。

各责任报告单位对周末及节假日加班进行疫情报告、监测和分析的工作人员，应按照国家有关法律法规安排补休并给予补贴。

三、计算机管理制度

1、卫生院计算机室应指定专人负责，确保软硬件设备的正常运转；

2、定期进行系统软件与硬件的维护，定期查毒，做好数据备份工作；

3、禁止安装与工作内容无关的软件，已正常运转的软件不得随意修改程序或相关参数；

4、严禁未经检查的软件或数据文件上机操作或上网下载来源不明的软件，避免病毒感染；

5、妥善保管软硬件设备资料，外借资料应登记并及时收回；

6、增强安全意识，注意机房防火。下班前应注意检查水电开关和门窗安全；

7、保持计算机室整洁与卫生，室内严禁吸烟和和放置。

四、疫情资料管理保密制度

1、做好疫情资料的安全保密工作，疫情资料要存放于资料柜内并由疫情资料管理人员专人保管。

2、未经卫生部和卫生部授权公布的甲类传染病疫情和暴发性大流行的疫情病例数不准在报刊公开报导。

3、任何外单位人员来中心了解、采访有关疫情，需持有来人单位和区卫生局的证明，并经卫生院领导同意，方可进行；任何人不得擅自向新闻传媒机构的记者人员透露疫情。

4、凡未单位领导批准，不得将疫情资料复制或借出。

5、疫情保密性文件或资料的存档和销毁，应经卫生院领导批准，统一有关规定处理。

6、自觉接受保密检查和监督。

五、网络管理与维护制度

1、卫生院负责网络管理、使用及维护，制定相应的制度，加强对信息报告系统的管理。对下级机构提供技术培训和业务指导。

2、未经单位同意，不得将有关服务器、工作站上的系统软件、应用软件、数据资料向外网传递或转录。

3、防保科负责各自的网络帐号、密码管理，并注意保密，不得将帐号和密码转告他人，也不得以他人身份登录网络。

4、网络管-理-员要对网络运行情况进行记录，并对各自的网络系统、计算机软硬件系统及网上信息资源进行严格管理。

5、任何单位和个人不得在卫生信息网或借助其联网计算机发布、传播反动、色情或有害公共道德的信息。

6、严禁向网络上传来历不明或可能引发病毒感染的软件，系统管-理-员应定期使用公安部门指定的杀毒软件检测病毒。

六、疫情安全管理与保密制度

1、树立保密意识，定期检查各项安全保密措施，发现隐患及时报告、及时采取措施；

3、网络管理制定访问权限控制，专人负责密码管理，超级密码定期更换；

5、涉及国-家-机-密的计算机信息处理，应符合国家保密局制定的工作规范和要求。

一、疫情领导班子：由主管业务副院长、疫情管理 科长、疫情管理 人员、医务科主任、护理部主任、感控科科长、质控科科长，组成传染病管理委员会。委员会成员负责对传染病管理工作进行监督，每年对上年度传染病管理工作进行检查，根据最新情况制定相关传染病有关制度 。

二、疫情管理的内容：根据传染病法规定的37种传染病为报告病例。

三、具体实施：

1、 每年新职工岗前培训 必须有学习传染病防治法的内容，学习结束必须进行考试。

2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次，并有签到及每人学习后考试成绩或学习心得存档。每个科室的副主任或科聘主治医生为传染病监控医生。

3、 门诊医生有完善的门诊日志。（如果在大医院，就诊病人较多的情况下，可以由护士帮助填写相关内容，待病人就诊结束，再补充诊断等）门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况、处理。

4、出入院登记本的管理。病人入院后，必须填写完整的相关内容（病人的姓名，性别，年龄，详细家庭地址，入院诊断）；出院时，必须根据病历所书写的.最后诊断填写病人的出院诊断。

5、检验科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。

6、 放射科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。

7、门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室，由疫情管理人员去收卡。

8、 病房内，要求每位上班医生对新送到科室的所有化验或检查单结果进行分析，诊断（因为医生值出的时候，是休息至第二天的，按法律，从结果报出到网上直报，乙类必须为6小时内），如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡，由护士过医嘱后，与出院卡并放一处，以利疫情管理人员收卡。

签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任；并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对伤寒、狂犬病等某些特殊病例可及时对病人进行调查；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，可排除一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。

10、当天疫情粗略检查：每天疫情管理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进行检查，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。（如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则由疫情管理人员根据该医生的门诊日志帮助填写并上报。）

11、每月中旬，必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。（这要求管理人员必须配足，要完成如此大量的工作，必须要求2位专职人员）

12、每月在质控简报中通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩罚通告）。

1、病人医疗资料在入院6小时内必须完整记载在计算机病历内。

2、医院所有检验和检查结果，必须在网上向科室报出。

3、当然，病人少的情况下，管理不是很难，但大医院病人多的情况下，操作就不容易了，那么，这还要求计算机的功能上，必须增加相关字串提示功能，这样，每当出现相关的诊断或检验、检查单结果的时候，我疫情管理人员就能及时得到资料，督促报告。

4、网络管理的好处就是只要有病人就诊、出入院，所有资料在计算机内，只要有相关疫情内容，可及时发现，则可避免迟报和漏报，亦不用每月进行病历检查。

三、如果出现传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究情况外，可由单位按照情节严重与否进行相当处罚（在没有发生传染病因此发生流行或暴发的情况下）。如查出有迟报的病例，可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元，并在医院简报或质控简报中提出批评；如有漏报，各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元，并在医院简报或质控简报中发出通报批评；如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参加工作评优，晋升一律推迟一年。

为了认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，为了做好全县传染病疫情信息和突发公共卫生事报告管理工作，确保传染病疫情管理工作的顺利开展，提高传染病报告率及各项疫情管理工作质量，使疫情管理工作制度化、规范化、科学化，为防病治病提供可靠的疫情信息，按照相关法律法规和国家疾控中心的《传染病疫情监测信息网络直报工作与技术指南》，根据雅安市疾控中心度疫情管理工作安排的通知精神，以及全国疾控中心工作规范要求，特制定传染病信息报告管理制度：

一、疫情报告管理制度：

1、责任报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定时限内向县级疾病预防控制机构报告，必要时要做订正、死亡报告。

2、各级医疗保健科，每日定时负责收集各科室疫情报告卡，并在24小时内网络直报。各有关科室要设传染病登记簿，预防保健科设传染病报告总登记簿。

3、学校、厂矿、个体诊所等医疗保健机构发现法定传染病应填写疫情报告卡向县疾病预防控制机构报告，也可向所在地镇卫生院预防保健科（组）报告。

4、村（居委会）卫生室发现法定传染病向乡（镇）卫生院预防保健科报告。

5、乡（镇）卫生院保健科，建立传染病登记簿，指定专人收集、登记、核实本院就诊传染病和辖区内村（居委会）卫生所（社区卫生服务站）报告的传染病，在24小时内网络报告。

6、各级医疗机构发现甲类传染病和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎病人、病原携带者、疑似病人时，应于24小时内向县级疾病预防控制机构报告，并网络直报。县级疾病预防控制机构接到此类疫情报告时，应立及上报省、市级疾病预防控制机构和县卫生行政部门，同时组织核实调查、疫点处理和进行核实情况报告。

7、各级医疗保健机构发现其它乙类传染病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者时，应于24小时内网络报出。

8、各级疾病预防控制机构发现传染病暴发疫情时，应按甲类传染病报告时限与方式上报。突发公共卫生事件按《突发公共卫生事件应急条例》执行。

二.卡片报告、审核、查重、订正制度

1、县疾病预防控制中心传染病疫情信息管理专职人员要每日（包括法定节假日）上午、下午及时、完整、准确报告传染病卡片，对直报系统内的传染病报告卡进行错项、漏项、逻辑错误以及重卡等检查，对有疑问的卡片应及时通知报卡单位核对；对核实无误后的个案信息通过网络确认上报。

2、审核过程中发现暴发疫情或异常疫情报告时，要立即通知报卡单位进一步核对；若信息属实，要通过网络尽快确认报告信息，同时报告主管领导和相关业务部门负责人，按规定时限和程序向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，并派出专业人员开展流行病学调查。

3、在现场流行病学调查或其他调查中发现传染病报告卡信息有误，应在24小时内通过网络进行订正或删除，同时告知原填报单位；发现未报告传染病病例，要由县级疾病预防控制机构调查人员及时填写传染病报告卡，按规定进行网络直报。

4、每天查重。各报告单位间重复报告的卡片和经订正报告或个案调查后否定的卡片。

5、鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎和新发生的法定传染病按月订正统计，其它传染病在年报中订正统计。

三、自查奖惩制度

1、疫情责任报告单位和报告人，不得瞒报、缓报或谎报发现的传染病病人、病原携带者、疑似病人。

2、对违反传染病报告制度的单位（科室）或个人，取消其当年评先、评优及评职称待遇。造成后果的一切责任由当事单位或个人，接受上级部门的经济、行政或法律责任的处罚。

3、对疫情报告有功单位或个人，根据相条款规定报告上级部门给予奖励。完整、准确登记门诊日志。要求字迹清楚。连续缺5天或不完整、准确的扣1分，每增加一天扣0.2分。未建立传染病报告制度，扣2分。传染病报告率每下降1%，扣1分；全年零报告的，扣5分。对辖区卫生室及个体诊所每月检查一次传染病报告情况，缺一次扣0.5分。不及时、完整、准确网络直报或报出传染病卡片的，扣5分。无重点疾病预案、物质准备的，扣5分。以上扣的总分将与年终卫生经费的发放挂钩，并全县通报批评。

4. 疫情报人员至少每旬到各科室检查门诊日记及进出院登记薄，发现漏报或迟报的传染病应立即要求医生补填传染病报告卡，同时做好记录，项目至少包括检查时间、检查范围，查出传染病例数、漏报数、漏报医生等。并及时上网补报。院领导应半年或一季度组织有关人员进行一次疫报工作检查，方法同上，检查结果进行通报，并与年终考核结构。

四、培训、网络维护制度

1、管理领导小组应及时把各种有关疫报文件的精神或要求等进行传达贯彻，不定时组织培训、学习，并做好培训与学习记录。

2、、负责本行政区域内的传染病信息报告业务管理和技术指导培训工作。每年一次。

3、、负责本行政区域的信息报告网络系统的维护，提供技术支持。随时指导培训。如出现网络故障，及时联系电信部门给予解决。如出现业务问题，随时指导培训。随时预防病毒发生。

4、、开展对本行政区域的传染病信息报告督导、检查和评估，提供相关的技术培训和指导。每年二次。

5、对新参加工作或新负责传染病管理工作的人员要随时进行培训。

6、疾控中心每月组织全体职工学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规。学习传染病防治知识，提高业务能力。

五、传染病网络监测查询制度

1、动态监视本行政区域的传染病报告信息，对疫情变化势态进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。

2、发现鼠疫、霍乱、肺炭疽和脊髓灰质炎输入野病毒病例，县疾病预防控制机构在严格管理病人的同时，以最快的方式向可能感染地的疾病预防控制机构通报疫情。

3、对实行专病管理的传染病，应将流行病学调查的相关信息反馈给专病管理机构及时录入专病管理系统。

六、疫情资料管理、分析、应用制度

1、 按照有关技术档案管理规定要求，对疫情报表、汇编、分析图表、文字材料和电子文件等载体资料进行归类、编目、集中保管。

2、《传染病报告卡》、传染病疫情登记簿、旬报表和传染病漏报调查的原始资料要归类整理，保存３年。法定传染病月报表及其电子报表，保存５年。

3、《传染病报告卡》的电子文件，具有流行病学重要意义的原始调查资料，传染病年报表，月、年疫情动态分析，定期趋势分析，疫情管理文件（包括技术方案和传染病漏报调查结果通报等，及其电子文件），应永久保存。

4、县疾病预防控制机构对本辖区的`疫情资料，每５年进行一次汇编，并永久保存。

5、 定期疫情分析：按月作出动态分析简报。如遇有重大疫情时，随时作出专题报告，上报县卫生行政部门和市疾病预防控制机构，及时反馈到各医疗机构。

6、 年度疫情分析：县疾病预防控制机构每年要对全年疫情进行分析，重点分析疾病的“三间”分布特征及流行趋势、防治对策和效果。分析应有文字材料和统计图、表。

7、 疫情预测预报：县疾病预防控制机构，在对常规疫情和专题监测资料进行分析的基础上，根据传染病的流行周期、发病季节等流行特征，以及掌握的可能引起流行的迹象和因素，对重点病种进行预测分析并在流行前期做出预报。

8、 疫情交换：相邻地区的疾病预防控制机构定期交换疫情信息，遇有重要疫情时，应随时通报。

七、传染病检查制度

1、疾病预防控制中心每半月要对医院进行传染病疫情的主动搜索，对直报系统内的传染病报告卡进行错项、漏项、逻辑错误以及重卡等检查，对有疑问的卡片应及时通知报卡单位核对；对核实无误后的个案信息通过网络确认上报。

2、            每季度对医院搞好传染病预检、分诊检查

3、            每半年对县级医院搞好传染病报告管理检查。

4、            每年对乡镇级医院搞好传染病报告管理检查。

八、传染病网络直报管理制度

1.各医疗单位不得将网络直报的用户名、密码、地区编码上墙或放到明显位置。每月至少修改一次密码。严禁操作人员泄露自己的密码，发现密码泄漏，随时修改密码。

2.任何单位和个人不准进入其他子系统或进入其他单位的用户。

3.传染病网络直报上出现问题，随时向县疾病预防控制中心报告，不私自找电脑高手处理。

4.网络直报人员不得随意变动，如因工作原因需要变动，须由单位提出申请，报县疾病预防控制中心同意后才变动。

5.传染病报告实行属地管理原则，报告时限严格按照《中华人民共和国染病防治法》、《突发性公共卫生事件与传染病疫情信息管理办法》、《传染病信息报告管理技术规范》、《突发公共卫生事件应急条例》办理。

6.每输入一次传染病报告之后进行查询、查重，发现输入错误及时纠正，发现输入重卡及时删除。

九、评估制度

1、定期或不定期地对本行政区域内网络直报质量进行评价，对直报工作进行督导检查。

2、对所收集的疫情资料进行分析、整理、存档；对相关科室定时进行传染病漏报调查，评价传染病疫情报告质量。

3、各乡镇卫生院对辖区报告的传染病疫情进行登记，并分析辖区传染病疫情态势；对辖区定时开展传染病漏报调查和督导。

4、专业防治机构调查核实后按旬、月、年汇总报同级疾病预防控制机构。 县级疾病预防控制机构要配备计算机和通讯设备，指定专人负责疫情数据的收集、核实、录入、通讯上报、分析反馈和质量控制。

5、在自然灾害期间和灾后，通过对灾区（灾民或抗灾群体） 及其有关地区进行与灾害相关传染病疫情的收集、专题汇总、分析与报告，供各级政府和卫生行政部门在救灾防病决策时参考，也为评价灾区防治措施的效果提供科学依据。

十、备份制度

每月对传染病信息分析相关数据文件、卡片，文档文件进行备份。确保报告数据的安全。

1、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病例时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时应立即电话通知医教科及防保科，医院于2小时内将传染病报告卡-通过网络报告，对其它乙、丙类传染病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络直报。

3、执行职务的医护人员、检验人员及相关人员均为传染病疫情责任报告人。并应掌握甲、乙、丙类传染病范围，以便于及时报告。

4、填写疫情网报卡时要按规定项目逐项如实填写，不得随便乱填。地址必须详细填写完整、规范（标准格式：**省**市**区（县）**乡（镇、街道）**村（居委会）**门牌号），尽可能填写联系电话。报卡填写完整率作为年终医院报卡质量考核指标，网络疫报人应对卡片进行审核后方可进行网络疫报。

5、门诊医生应做好门诊病人的登记工作，发现传染病人应及时转至专科诊治，并进行疫情报告。

6、在传染病暴发或流行时，医院应及时向市卫生局、疾病预防控制机构报告疫情，同时采取必要的防治措施。

7、预防保健科应对全院的疫情报告情况进行核查，发现问题及时向有关部门汇报，并与相关科室考核挂钩。

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5.甲类传染病2小时内报到区防疫站；乙类传染病6小时内报到区防疫站；丙类传染病24小时内报到区防疫站。

6. 发现疑似结核病人立即转诊到结核病研究所，并认真填写转诊单、结核病报告卡、结核病转诊登记，同时电告结核病研究所。

7.报告人要认真填写：门诊日志、传染病报告卡、传染病登记本，填写完后要反复检查，不能有漏项。

8.定为每天下班前由医师查对传染病报告人数和内容，按排实施上报。

.甲类传染病指：鼠疫、霍乱；乙类传染病是指：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、传染性非典型肺炎、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、血吸虫病、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风、流行性感冒；丙类传染病是指：丝虫病、包虫病、麻风病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的其他感染性腹泻病。

对病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分型报告并转诊市结核病研究所治疗、艾滋病病毒感染者也需要报告。病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、戊型和其它及未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传和隐性五类；疟疾分间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂片（+）、菌培（+）、痰检剧菌（-）和未痰检四类。

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