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交通事故纠纷起诉状篇一
原告姓名: 性别: 出生年月日: 民族:
身份证号码:
住址:
邮编: 工作单位:
电话:
被告姓名: 性别: 出生年月日: 民族:
身份证号码:
住址:
邮编: 工作单位:
电话:
案由: 机动车交通事故责任纠纷
诉讼请求: (写明:请求的目的和要求)
1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元,营养费××元,护理费××元、车份损失××元,误工费××元,交通费××元,共计××元整。
2 、本案诉讼费由被告承担。
起诉事实及理由: (简要写明:原、被告之间争议内容,发生纠纷的时间、地点、原因,并阐明起诉的理由和根据)
此致
北屯垦区人民法院
(此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名)_______________
年 月 日
附:1、原告行驶证复印件和驾驶证复印件各一份;
2、驾驶员信息,车主信息;
3、交通事故责任认定书复印件一份;
4、修车费单据复印件一份;
5、交通费用票据复印件一份;
6、医疗费用单据复印件一份;
7、起诉书副本一份;
8、身份证复印件一份。
9、被告车辆投保资料
备注:起诉书一式二份,用钢笔或签字笔书写(颜色需用蓝黑或黑色),并提交相关证据材料的复印件一式二份(需用a4纸复印)。
交通事故纠纷起诉状篇二
原告:x,女,19xx年x月x日出生,汉族,住。身份证号码:。
委托代理人:,系原告的。
被告一:,女,19xx年x月x日出生,住。身份证号码:x。
被告二:中国财产保险股份有限公司支公司,住址:。 负责人:
诉讼请求
1、请求被告二在交强险赔偿限额内赔付原告 元;
2、请求被告二在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告x元;
3、本案诉讼费用由两被告承担。
事实和理由
xx年x月x日住院治疗,共计住院x天,期间留一人陪护,出院时医嘱建议休息三周,注意补充营养,定期复诊,不适随诊,门诊随诊.共-产生医药费。原告陶海霞于xx年x月x日、x年x月x日到x复诊,医嘱建议休息x,产生医疗费共计x元.此次事故造成原告车辆损坏,车辆维修共花费xx元。
被告财产保险股份有限公司江门x公司系肇事车辆粤号小型汽车(机动车所有人:)的机动车交通事故责任强制保险(保险单号)及机动车商业第三者责任保险(保险单号,保险限额20万元,不计免赔)的承保公司,两项保险期限为x年x月x日至x年x月x止,此次事故发生在保险期内。被告x公司应在交强险有责医疗费赔偿限额10000元内向原告x赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费,共计x元,在交强险有责伤残赔偿限额110000元内向原告赔付护理费、误工费、交通费,共计x元。但被告x保险公司一直拒绝赔付两原告上述款项,为维护原告的合法权益,特向人民法院提起诉讼,请求法院依法判决!
具状人:
年 月 日
交通事故纠纷起诉状篇三
原告为岳,男,x年x月x日生(身份证号码:),野蛮族,住xx省xx市路号。(若本案交通事故当事人已经死亡的,还要写“系本案交通事故受害人之”)
被告成河,女,x年x月x日生(身份证号码:),追星族,住xx省xx市路号。(若是职务驾驶,应该以单位为被告。)
被告天涯何处无芳草财产保险股份有限公司支公司(以下简称保险公司),组织机构代码,住所住xx省xx市路号。
诉讼请求:
一、判令被告保险公司对原告因本案交通事故所造成的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等经济损失人民币x元现行在交强险责任限额范围内直接赔付原告;超出部分由被告成河承担50%的赔偿责任,并也由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内先行直接赔付原告。
二、本案诉讼费由上列被告承担。
事实与理由:
x年x月x日,原告驾驶号车,行驶至路时,与被告成河驾驶的号车相撞,造成原告受伤及二车损坏的交通事故。原告因伤业经xx医院住院治疗32天出院,出院后遵医嘱继续门诊治疗及休养。x年x月x日经司法鉴定,原告之伤情被评定为交通事故十级伤残;误工时限为150天;护理时限为60天;营养补偿时限为60天原告因本起交通事故致残,属于造成严重后果的情形,故需相应的精神赔偿据此,原告先已经遭受以下经济损失:1、医疗费xx元;2住院伙食补助费xx元;3、营养费xx元;4、护理费xx元;5、误工费xx元;6、交通费xx元;7、施救费xx元;车损评估及修理费xx元;9、司法鉴定费xx元;10、伤残赔偿金xx元;11、精神抚慰金xx元,以上合计人民币xx元。x公交认定字第号交通事故认定书认定被告成河、原告承担事故的同等责任在本起事故发生期间号车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。基于以上事实,依据我国法律及有关司法实践,原告上述经济损失应由保险公司现行在交强险责任限额范围内直接赔付原告;超出部分由被告成河承担50%的赔偿责任,并也由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内先行直接赔付原告。为维权益,一、原告特向贵院提起诉请,请依法判决!
此致
x县人民法院
具状人:为岳
x年x月x日
交通事故纠纷起诉状篇四
原告:_________,性别____,年龄____,______年___月___日出生,住址___________________________。
被告:_________,性别____,年龄____,住址___________________________。
诉讼请求
1、 请求人民法院依法判令被告偿还原告欠款人民币_________元;
2.请求人民法院依法判令被告支付原告欠款利息判(利息计算方法:自______年___月___日起按年利率__%算至清偿时止)。
3.本案诉讼费由被告承担。
事实和理由
被告于______年___月___日以____为由,向原告借款____元,月利率为__%,约定借款期限自______年___月___日至______年___月___日止。借款到期后,经原告多次催讨,被告未归还借款本息。故根据《中华人民共和国民法典》第__条的规定,特向贵院提起诉讼,请求支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权。
此致
_________人民法院
具状人:_________
起诉日期:______年___月___日
交通事故纠纷起诉状篇五
1、交通事故发生后,交通队介入调查,待交通队下发事故认定书后,各方才能就自己的损失提起诉讼。
2、受伤人员在责任认定确定后,可以就自己已经花费的费用提起诉讼,但本律师认为,作为伤者如果自己有能力垫付医疗费等费用,尽量在第一次治疗完毕后提起一次诉讼,二次手术并鉴定伤残后,进行第二次诉讼,这样既保证了自己的权利,又节省了诉讼资源。
3、作为财产损失的当事人,应当就自己的损失进行鉴定,确定损失额度,便可诉讼,不要耽误。
交通事故案件虽说比较普遍,但却属于比较复杂的案件,诉讼前的准备工作至关重要,作为律师从事专业的法律工作都要专心细致,对于普通老百姓简直是无从下手。
首先,一般的交通事故案件的赔偿项目大概有医疗费、误工费、陪伴费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金,死亡案件还有丧葬费和死亡赔偿金,有财物损失和车辆损失的还包括车辆损失费、停车费、鉴定费、拆解费、定损费及其他财产损失等诸多费用,根据案件的不同,赔偿项目有所差异,但是基本包括其中。上述所有损失费用的项目,基本上都应当在诉讼前将相应损失的证据、标准、计算依据及数额准备好,否则在诉讼中会处于不利地位,法院很难支持没有证据的赔偿项目。这些复杂的工作,必须做到细致入微,不能有所疏漏。
其次,查清对方当事人的身份、住址和联系方式,以便于法院通知被告,这里需要调查的一般多为保险公司和法人当事人。
再次,需要准备必要的诉讼费、鉴定费及律师代理费等费用。
交通事故纠纷起诉状篇六
诉讼请求:_________________
1.判令被告立即腾出所租赁的房屋;
2.判令被告支付违约金_______________元整;
3.判令被告承担诉讼费用。
事实与理由:_________________
20__年2月__________日,原告与被告签订了《房屋租赁合同》,因双方对有关约定事项发生异议,于是经双方协商,在20__年__________月初,对原合同有关条款进行了修改,从新签定了《房屋租赁合同》,原合同作废并已销毁。被告在合同履行期间,违反《房屋租赁合同》第十条第7款(即乙方保证承租甲方的房屋为无明火商业用房使用,遵守中华人民共和国法规和政府相关规定,合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失,甲方有权收回房屋并不退还押金,由此给甲方造成的损失由乙方负责赔偿。)和第十一条第一款第一项(即租赁期间,乙方有下列行为之一,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应按照合同总租金的10%向甲方支付违约金。a:_________________改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法经营的。)的约定,使用明火和进行无照违法经营。20__年2月__________日,原告向被告送达了《告知书》,要求被告停止使用煤气罐,被告不予理睬,拒不接受。20__年3月__________号,物业向被告送达了《通知函》,要求被告停止使用煤气罐,被告仍然不予理睬,拒不接受。
被告的行为严重违反了双方的协议约定,损害了原告的合法权益,为了维护原告的合法利益不受侵害,起诉至贵院,恳请贵院能依法维护原告的合法权益,维护法律的权威性和严肃性。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故纠纷起诉状篇七
甲方:
法定代表人:
地址:
乙方:
代表人:
地址:
甲方因与诉甲方机动车交通事故责任纠纷一案,现自愿委托乙方的律师为代理人。根据《律师法》及《律师条例》的规定,经双方协商,订立如下条款:
第一条代理事项与权限
代理事项:乙方接受甲方的委托,作为上述案件的代理人,参与该案的法律事务。
具体代理权限以甲方出具的《授权委托书》为准,《授权委托书》作为本协议不可分割的附件。
第二条甲方的义务
1、如实陈述案情,向乙方提供与委托事项有关的文件、资料及必要的证据材料,并保证上述文件资料真实、有效、合法。
2、依照本协议第四条的规定向乙方支付律师代理费用。
第三条乙方的义务
1、乙方律师(或律师助理)应当根据本协议第一条规定的代理权限认真负责地办理上述案件的再审代理等法律事宜,维护甲方的合法权益。
2、严格遵守律师职业道德和执业纪律,不得有违反法律法规、律师执业纪律和怠于履行代理义务等行为;因乙方过错给甲方造成损失的,应根据《律师法》的规定进行赔偿。
3、严格履行保密义务,在办理委托事项期间及委托事项办理终结后,乙方不得以任何方式泄露其因从事代理行为而知悉的甲方商业秘密或其他甲方保密事项,并不得在其他场合或其他案件中使用或提及甲方提供的任何资料、文件。
4、乙方应按照甲方的要求,向甲方报告案件进展情况及将来的工作计划,如有任何突发事件应随时通报甲方。
5、乙方需指派甲方选定的律师构成乙方的一项合同义务。
第四条律师费用
甲方按商业险保险金额人民币100万元扣减甲方商业险实际赔付金额的余额的20%向乙方支付代理费,代理费不足一般代理的按一般代理费计算。依据本所已与贵司签订的总委托代理协议约定的内容,甲、乙双方确认本案一般代理费一审为3500元,二审按一审金额的50%收取。律师费支付至下列帐号:
户名:
开户行:
帐号:
乙方可以通过和解以及法院调解、判决等方式进行代理工作,甲方在该案判决结案或者和解、调解协议签署后五日内按照上述约定向乙方支付律师代理费。乙方进行调解、和解应当征得甲方同意。
本合同到期终止后或者提前解除的,应当由双方书面确认并结清有关工作费用。
甲方:
乙方:
日期: 年 月 日
交通事故纠纷起诉状篇八
法定代理人:,男,成年,系原告的父亲现住xx市xx区.联系电话:.
现住:x区xx镇 联系电话: 、
被告: 系x区玻璃铝合金装饰部的业主 地址:xx市xx区 联系电话:
被告:中国保险股份有限公司分公司
法定代表人:,职务:总经理 住址: 联系电话:
请求事项:
以上各项费用合计人民币 元,判令由被告在各自责任范围内承担赔偿责任;
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
x年x月x日17时06分许,被告驾驶被告货车沿路东往西行驶至路段时,遇原告骑自行车横过公路,被告避让不及发生碰撞,造成原告受伤。x年x月xx日,x市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。
在该交通事故中,由于被告过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经x市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为12 元。
被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告于x4年2月21日向被告中国财产保险股份有限公司x公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方签订的《保险合同》规定,被告中国财产保险股份有限公司x公司应对被告、被告所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。
综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
xx市xx区人民法院
具状人:
xx年x月x日
交通事故纠纷起诉状篇九
请求事项:道路交通事故伤残等级评定
事实和理由:______年______月______日______时______分,被申请人驾驶______号______牌小汽车在国道______线加______米处将申请人撞伤。经______市交警支(大)队调查,作出第______号交通事故认定书,认定被申请人负此起事故的全部责任。经______医疗(法医)机构鉴定,申请人身体______部位造成______伤,经住院治疗,现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。
根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定,特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构,供申请人选择。
此致
____________交通警察大队
申请人:_________________
_____________年______月______日
交通事故纠纷起诉状篇十
原告:_________,性别____,年龄____,______年___月___日出生,住址___________________________。
被告:_________,性别____,年龄____,住址___________________________。
诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。
1、请求人民法院依法判令被告偿还原告欠款人民币_________元;
2、本案诉讼费由被告承担。
诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。
被告于______年___月___日以____为由,向原告借款____元,月利率为__‰,约定借款期限自______年___月___日至______年___月___日止。借款到期后,经原告多次催讨,被告未归还借款本息。故根据《民法典》第__条的规定,特向贵院提起诉讼,请求支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权。
此致
_________人民法院
具状人:_________
起诉日期:______年___月___日
提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。
另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。