2023年理赔员个人述职报告 医学专业技术工作报告(汇总6篇)

时间:2024-11-20 作者:JQ文豪

在现在社会,报告的用途越来越大,要注意报告在写作时具有一定的格式。报告对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇报告。下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

理赔员个人述职报告 医学专业技术工作报告篇一

一、建立并完善继续医学教育制度

根据继续医学教育的有关规定,我们明确了继续医学教育的相关政策、目标任务和具体措施,成立了继续医学教育领导小组,使我院的继续医学教育工作步入了规范化发展的轨道。

二、对继续医学教育认识程度有所提高

在如何加强继续医学教育工作,提高卫生专业技术人员对继续医学教育的认识和重视上,不断创新思路,把继续医学教育工作作为工作中不可缺少的重要环节,制定了相应的配套措施,强化卫生专业技术人员对继续医学教育的认识和重视,使他们在工作中不断加强自身的业务知识的学习和业务水平的提高,以达到医院整体医疗水平的提高。

三、继教管理步入正规,科学化程度进一步提高

继续医学教育面广、量大,层次多,形式多样,规范管理既是工作重点也是工作难点。我们不断解放思想,创新思路,更新手段,在规范管理上做文章。

一是依据《太原市继续医学教育办公室关于继续医学教育的规定》及有关文件,制定了本院继续医学教育的相关配套文件,加强继续医学教育工作的管理。

二是依据我县继续医学教育委员会有关文件要求,根据自己的实际,实行了继续医学教育个人档案的集中管理,由医务科及护理部集中存放管理,使继续医学教育档案材料的管理得到规范,有利于掌握全院的继续医学教育情况,有利于有针对性开展继续医学教育工作。定期进行继续医学教育政策制度、学分授予办法等相关知识的培训,使医院大多数人员熟悉和掌握继续医学教育政策制度。

三是业务学习落实到位,学习时,卫生专业技术人员实行实名签到制,避免了以前业务学习流于形式的松散,学习结束发放学分卡,有利于掌握每个人的业务学习情况。

四、继续医学教育培训活动有所加强

为满足卫生专业技术人员的学习需求,我们在保证质量的前提下,开展多层次多形式的继续医学教育活动,使卫生技术人员学有渠道、学有所获、学有所用。继续医学教育活动的频率和质量较往年有所增加和提高。

我们的继续医学教育工作尽管取得了一定的成绩,但还存在很多的不足和急需完善改进的地方。

一是有些工作仅停留在表面,落实不到位;二是我们的继续医学教育的方法还比较单一,远远不能适应和满足卫生技术人员学习的需要,我们会在今后的工作中开拓性的`开展继续医学教育工作,并把我院的继续医学教育工作推向一个新的台阶。

理赔员个人述职报告 医学专业技术工作报告篇二

xx年9月至97年担负分公司10kv配电线路(含电容器)、10kv用户站继电保护定值整定工作,由于分公司原来没有整定人员,但自从开展工作以来建立了继电保护整定档案资料,如系统阻抗表、分线路阻抗图、系统站定值单汇总(分线路)用户站定值单汇总(分线路),并将定值单用微机打印以规范管理,还包括各重新整定定值的计算依据和计算过程,形成较为完善的定值整定计算的管理资料。近两年时间内完成新建贯庄35kv变电站出线定值整定工作和审核工作。未出现误整定现象,且通过对系统短路容量的计算为配电线路开关等设备的选择提供了依据。97年底由于机构设置变化,指导初级技术人员开展定值整定工作并顺利完成工作交接。

xx年至xx年9月,作为分公司线损专责人主要开展了以下工作:完成了线损统计计算的微机化工作,应用线损计算统计程序输入表码,自动生成线损报表,并对母线平衡加以分析,主持完成理论线损计算工作,利用理论线损计算程序,准备线损参数图,编制线损拓补网络节点,输入微机,完成35kv、10 kv线路理论线损计算工作,为线损分析、降损技术措施的采用提供了理论依据,编制“九五”降损规划,xx-xx各年度降损实施计划,月度、季度、年度的线损分析,积极采取技术措施降低线损,完成贯庄、大毕庄等35kv站10kv电容器投入工作,完成迂回线路、过负荷、供电半径大、小导线等线路的切改、改造工作,xx年关于无功降损节电的论文获市电力企协论文三等奖,荣获市电力公司线损管理工作第二名。参与华北电力集团在天津市电力公司试点,733#线路降损示范工程的改造工作并撰写论文。

xx年3月至xx年11月,作为专业负责人,参与编制《东丽区19xx-xx0年电网发展规划及20xx年远景设想》工作,该规划涉及如下内容:电网规划编制原则、东丽区概况、东丽区经济发展论述、电网现状、电网存在问题、依据经济发展状况负荷预测、35kv及以上电网发展规划、10kv配网规划、投资估算、预期社会经济效益、20xx年远景设想等几大部分。为电网的建设与改造提供了依据,较好地指导了电网的建设与改造工作,并将规划利用微机制成演示片加以演示,获得了市电力公司专业部室的好评。

xx年3月至现在参加了军粮城、驯海路35kv变电站主变增容工作,军粮城、驯海路、小马场更换10kv真空开关工作,参加了贯庄35kv变电站(xx年底送电)、东丽湖35kv变电站(xx年12月送电)、小马场35kv变电站(99年11月送电),易地新建工作,新建大毕庄35kv变电站(99年12月送电、xx0年4月带负荷)、先锋路35kv变电站(xx0年8月送电)。目前作为专业负责开展么六桥110kv变电站全过程建设工作,参加了厂化线等5条35kv线路大修改造工作,主持了农网10kv线路改造工程,在工作中逐步熟悉设备和工作程序,完成工程项目的立项、编制变电站建设及输电线路改造的可行性报告,参与变电站委托设计,参加设计审核工作,参加工程质量验收及资料整理工作,制定工程网络计划图,工程流程图,所有建设改造工程均质量合格,提高了供电能力,满足经济运行的需要,降低线损,提高供电可靠性和电能质量,满足了经济发展对电力的要求,取得了较好的经济和社会效益。

参加制定专业管理制度,包括内容是:供电设备检修管理制度;技改、大修工程管理办法; 固定资产管理办法实施细则;供电设备缺陷管理制度;运行分析制度;外委工程管理规定;生产例会制度;线路和变电站检修检查制度;技术进步管理及奖励办法;科技进步及合理化建议管理制度;计算机管理办法、计算机系统操作规程。技术监督管理与考核实施细则;主持制定供电营业所配电管理基本制度汇编。参加制定生产管理标准,内容是:电压和无功管理标准;线损管理标准;经济活动分析管理标准;设备全过程管理标准;主持制定专业管理责任制:线路运行专业工作管理网及各级人员责任制;变压器专业工作管理网及各级人员责任制;防污闪工作管理责任制;防雷工作管理责任制;电缆运行专业工作管理网及各级人员责任制;变压器反措实施细则。主持制定工程建设项目法人(经理)负责制实施细则及管理办法;城乡电网改造工程招投标管理办法(试行);城乡电网改造工程质量管理暂行办法等。

积极开展季节性工作,安排布置年度的重要节日保电工作、重大政治活动保电安排、防汛渡夏工作,各季节反污工作安排。

这些工作的开展,有力地促进了电网安全稳定运行。

xx年至今,在工作中尽可能采用计算机应用于管理工作之中,提高工作效率和管理水平。一是应用固定资产统计应用程序,完成全局固定资产输机工作,完成固定资产的新增、变更、报废、计提折旧等项工作。二是应用天津市技改统计程序完成技术改造(含重措、一般技措项目)的统计分析工作。三是作为专业负责完成分公司地理信息系统的开发应用工作,组织完成配电线路参数、运行数据的录入工作,形成线路数据库,并用autocad绘制分公司地理图,在地理图上标注线路的实际走向,所有线路参数信息都能够在地理图上的线路上查询的出,该项成果获天津市电力公司科技进步三等奖。五是完成配电线路加装自动重合器(112#线路)试点工作,形成故障的自动判断障离,提高了供电可靠性,为配电线路自动化进行了有益尝试。四是xx0年9月主持完成分公司web网页浏览工作,制定分公司“十五”科技规划及年度科技计划,制定科技管理办法,发挥了青年科技人员应发挥的作用。

另外,在xx年7月至xx年3月间利用定额进行分公司业扩工程、城网改造工程的电气施工预算的编制审核工作。

总之,在这几年来的专业技术工作中,自己利用所学的专业技术知识在生产实践中做了一些实际工作,具备了一定的技术工作能力,但是仍存在着一些不足,在今后的工作中,自己要加强学习、克服缺点,力争自己专业技术水平能够不断提高。

理赔员个人述职报告 医学专业技术工作报告篇三

有整定人员,但自从开展工作以来建立了继电保护整定档案资料,如系统阻抗表、分线路阻抗图、系统站定值单汇总(分线路)用户站定值单汇总(分线路),并将定值单用微机打印以规范管理,还包括各重新整定定值的计算依据和计算过程,形成较为完善的定值整定计算的管理资料。近两年时间内完成新建贯庄35kv变电站出线定值整定工作和审核工作。未出现误整定现象,且通过对系统短路容量的计算为配电线路开关等设备的选择提供了依据。97年底由于机构设置变化,指导初级技术人员开展定值整定工作并顺利完成工作交接。

二、线损专业管理工作96年至98年9月,作为分公司线损专责人主要开展了以下工作:完成了线损统计计算的微机化工作,应用线损计算统计程序输入表码,自动生成线损报表,并对母线平衡加以分析,主持完成理论线损计算工作,利用理论线损计算程序,准备线损参数图,编制线损拓补网络节点,输入微机,完成35kv、10kv线路理论线损计算工作,为线损分析、降损技术措施的采用提供了理论依据,编制“九五”降损规划,96—98各年度降损实施计划,月度、季度、年度的.线损分析,积极采取技术措施降低线损,完成贯庄、大毕庄等35kv站10kv电容器投入工作,完成迂回线路、过负荷、供电半径大、小导线等线路的切改、改造工作,98年关于无功降损节电的论文获市电力企协论文三等奖,荣获市电力公司线损管理工作第二名。参与华北电力集团在天津市电力公司试点,733#线路降损示范工程的改造工作并撰写论文。

三、电网规划的编制工作98年3月至98年11月,作为专业负责人,参与编制《东丽区1998—20xx年电网发展规划及20xx年远景设想》工作,该规划涉及如下内容:电网规划编制原则、东丽区概况、东丽区经济发展论述、电网现状、电网存在问题、依据经济发展状况负荷预测、35kv及以上电网发展规划、10kv配网规划、投资估算、预期社会经济效益、20xx年远景设想等几大部分。为电网的建设与改造提供了依据,较好地指导了电网的建设与改造工作,并将规划利用微机制成演示片加以演示,获得了市电力公司专业部室的好评。

四、电网建设与改造工作96年3月至现在参加了军粮城、驯海路35kv变电站主变增容工作,军粮城、驯海路、小马场更换10kv真空开关工作,参加了贯庄35kv变电站(96年底送电)、东丽湖35kv变电站(98年12月送电)、小马场35kv变电站(99年11月送电),易地新建工作,新建大毕庄35kv变电站(99年12月送电、20xx年4月带负荷)、先锋路35kv变电站(20xx年8月送电)。目前作为专业负责开展么六桥110kv变电站全过程建设工作,参加了厂化线等5条35kv线路大修改造工作,主持了农网10kv线路改造工程,在工作中逐步熟悉设备和工作程序,完成工程项目的立项、编制变电站建设及输电线路改造的可行性报告,参与变电站委托设计,参加设计审核工作,参加工程质量验收及资料整理工作,制定工程网络计划图,工程流程图,所有建设改造工程均质量合格,提高了供电能力,满足经济运行的需要,降低线损,提高供电可靠性和电能质量,满足了经济发展对电力的要求,取得了较好的经济和社会效益。

五、专业运行管理参加制定专业管理制度,包括内容是:供电设备检修管理制度;技改、大修工程管理办法;固定资产管理办法实施细则;供电设备缺陷管理制度;运行分析制度;外委工程管理规定;生产例会制度;线路和变电站检修检查制度;技术进步管理及奖励办法;科技进步及合理化建议管理制度;计算机管理办法、计算机系统操作规程。技术监督管理与考核实施细则;主持制定供电营业所配电管理基本制度汇编。参加制定生产管理标准,内容是:电压和无功管理标准;线损管理标准;经济活动分析管理标准;设备全过程管理标准;主持制定专业管理责任制:线路运行专业工作管理网及各级人员责任制;变压器专业工作管理网及各级人员责任制;防污闪工作管理责任制;防雷工作管理责任制;电缆运行专业工作管理网及各级人员责任制;变压器反措实施细则。主持制定工程建设项目法人(经理)负责制实施细则及管理办法;城乡电网改造工程招投标管理办法(试行);城乡电网改造工程质量管理暂行办法等。积极开展季节性工作,安排布置年度的重要节日保电工作、重大政治活动保电安排、防汛渡夏工作,各季节反污工作安排。这些工作的开展,有力地促进了电网安全稳定运行。

理赔员个人述职报告 医学专业技术工作报告篇四

这一年以来,在党委和政府领导以及各位同事们的关心和支持下,我一直在加强政治理论以及业务知识的学习,较好地完成了本职工作和领导交办的各项任务,认真履行所处岗位应尽的职责,自身素质和工作能力都有了较大提高。

一、加强理论学习,不断提高业务素质和拓宽知识。积极参加由区档案局组织的两次继续教育,进一步提高对档案工作的理论知识,加强了在档案工作解决实际问题的能力。同时注重充分利用业余时间搞好自我充电,参加了电大本科专业的学习,目前已通过了*门课程的考核。通过学习,拓宽了视野,丰富了知识。为了配合镇电子政务工程建设,我还注重学习计算机知识,掌握基本操作方法和操作技能,为实现办公自动化奠定良好的基础。

二、加强政治学习,不断增强自身素质。为了适应新形势的要求和工作的需要,我始终把学习作为提高政治素质的前提和基础,充分利用业余时间,积极学习,认真实践邓小平理论和“三个代表”重要思想。在年初递交了我的《入党申请书》,并且在4月份参加了**区委党校举办入党积极分子培训班,使我较系统全面地学习了党的基本理论知识,在思想上不断地与党组织靠拢,在行动上以党员标准来严格要求自己。6月份以在镇领导的信任和支持下,我又参加了为期3个星期的委托党校举办的**镇青年后备干部培训。

三、积极工作,圆满完成各项任务。

1、本职工作:在xx年,全面完成了xx年度文件材料的归档工作。年初,依据我镇机关各部门的实际情况,制定了《机关档案材料收集情况表》,并在收集的过程中,严格按要求检查文件材料,对于材料所缺的部门进行再次催收,最后均经各部门领导签名确认。通过整理、归档,xx年度共组文书卷卷,照片档案张,实物档案份,会计档案卷。同时,按区档案局的要求,对于*年永久、长期档案进行进馆工作,共进馆永久卷卷,长期卷卷。根据区撤村撤队建社区工作的要求,还在20xx年底前,收集、整理了土地退包承诺书份,土地权证书本,圆满完成了档案局对我镇xx年度档案工作的要求。在全区年度档案考核中,以优异的成绩,连续二年名列全区前茅。

2、其他工作:xx年底,被借调到镇保办公室,负责对全镇所有参保人员的个人信息的录入工作。在镇保办,严格遵守镇办各项工作制度,时时处处以工作为先,遇到紧急任务,加班加点,尤其是在为离土农民的投保工作中,充分利用双休日为分们办理各项手续,切实解决好他们的后顾之忧。xx年9月份,在镇领导的安排下和区信息委的指导下,我配合电脑公司,全程参加了我镇的电子政务工程建设,通过前期对各部门的需求调研、基础设施的建设,目前已完成了对内、外网的开发工作。

正是我的努力工作,在xx年被评为**镇优秀共青团员、**区档案工作先进工作者。

工作中,虽然取得了一定成绩,但仍然存在着一些问题和不足,今后,我要一如既往的向领导、同事们学习,发扬优点、克服不足,力争使自己的政治素质和业务水平上一个新台阶,更好地完成领导安排的各项工作任务。

理赔员个人述职报告 医学专业技术工作报告篇五

三年来,在政治意识形态,始终坚持党的路线、方针、政策、学习马列主义、__思想和__理论以及"三个代表"重要思想,始终坚持为人民服务的原则,坚持改革,领导思想的发展和进步,不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动,维护政治领导下,团结同志,具有良好的职业道德和专业精神。在工作中,本人以口腔主治医师的标准严格要求自己,一贯能够认真并负责地做好医疗工作,深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加市。区卫生局举办的学术会议,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊、误治。

三年来,在思想上不断提高自己,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。工作中,这种人性化服务不单是体现在科室内部,它可以扩展到方方面面,大到积极参加各种突发事件的抢救,小到在门诊经常会遇到一-些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人,我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮助,把他们领到要找的科室,或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体,在他们痛苦需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个淡淡的微笑,对他们也许就是整个春天。不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情,而收获的却是患者对我们医院的信任和好评。生活就是一面镜予,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者没有规矩不成分圆,有了良好的医德,我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规繁制度的前提下,我和大家一起制定了科室的各种工作细则,明确各班职责,从我做起,这样我们相互之间常督促,勤落实,保障了效,最积极的工作热情。也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你。

精湛的技术是我们工作的核心。在门诊,有很多感者就是冲着我们医院良好的服务态度而来。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平,提高自己的各项技能,值得高兴的是我们良好的医德,热情的服务,精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行,换来了无数门诊患者的健康和笑容。当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,面对一个失去健康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的感者。本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,尽我之能力完成作为一个主治医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到院领导同事们的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持"精益求精,一丝不苟的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习,认真参加大同市、矿区、集团公司医卫中心举办的每次学习。我要正确面对现实,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断吸取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终保持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。

多年来,在各级的帮助和同道仰的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服埋论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。

__医院

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理赔员个人述职报告 医学专业技术工作报告篇六

一、从事本专业工作的基本情况

本人从基层公司调入市公司理赔中心,任理赔中心副负责人,负责理赔外勤的现场查勘定损、核损报价管理工作及客户投诉管理等工作。

(一)加强业务学习,提高管理水平。认真贯彻执行《保险法》和《民法通则》、《合同法》等相关法律规定,不断完善自己的知识体系,增强业务工作能力,使自己更好的适应岗位工作。我还始终做到严守纪律及规章制度,树立正确的世界观、人生观和价值观,增强责任意识、服务意识和奉献意识,立说立行,任劳任怨。在工作思想上,为了做好工作,我积极向领导请教,与经理室成员及分管经理多沟通,向同事学习,自己摸索实践,结合以往积累的工作经验,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满的完成本职工作。

(二)加强员工业务技能培训,提高从业人员综合素质。为了提高理赔人员的服务水平,必须强化岗位培训,重点组织好员工学习《保险法》、《侵权法》,以及有关法律法规、保险条款、公司规定、汽车专业知识、定损技术等有关的知识进行培训,每次培训都有测试,每次测试都和业绩挂钩,年终进行综合评价,起到了良好的效果。

(三)加强理赔管理,提高服务质量。核赔是保险经营的核心环节之一。我作为理赔中心副负责人,能够切实履行核赔人的职责,在审核赔案、参与重大和疑难案件研究、处理理赔投诉和争议案件中发现承保、理赔过程中存在的问题,进行归纳并及时反馈相关部门,促进业务质量提升、防范经营风险。我在工作中恪守职业道德,对所审核的案件质量负责,并接受上级理赔管理部门的考核。我从狠抓第一现场的查勘率入手,大力加强诚信建设,培育保险诚信意识,强化了失信惩戒机制。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,我始终坚持派人在第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便和服务,取得了广大保户的信任,为我公司将来拓展市场提供了保障。例如:对查勘车险现场,双方或多方事故且涉及人员伤亡的案件时,我事先告知保户在交警部门处理前,可复印伤者医疗凭证,到我公司审核,那些该赔、哪些不该赔,让保户心里有数。

(四)加强服务,营造和谐工作氛围。在工作上,我坚持热情大方、收放有度的工作态度,爱岗敬业,无私奉献,表现了较强烈的事业感。严格遵守各项规章制度,以认真负责、热情饱满的态度做好各项工作,受到公司的好评,以实际行动公司良好社会声誉。为了把各项工作做得更好,我虚心向领导和同事学习,向书本学习,在实践中不断探索,形成了清晰准确的工作思路,并能及时总结不足,努力加以改正,使自己在不断前进中做出更大贡献。同时,我还从各方面严格要求员工,时刻让职工保持危机感,让职工深深了解与市场“共存共亡”的深刻道理,彻底改变“观望”的态度,以更加积极主动的姿态参与市场竞争。

(五)加强作风建设,注重廉洁自律。在工作、生活中,我以堂堂正正做人、规规矩矩用权、清清白白从政为自己的行为准则。严格要求自己,以身作则,认真贯彻执行公司党风廉政建设的规定,加强自我监督,进一步严格要求自己,提高廉洁自律意识,以自己的实际行动促进党风廉政建设,坚持“低调做人、高调做事;本色做人,出色做事”,严格按章办事,不以权谋私,做到大事讲原则,小事讲风格,自觉维护内部的团结。

几年来,我紧跟省、市公司战略部署、把握主动、明确目标、合力攻坚、强势奋进,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。

二、从事本专业工作取得的主要业绩

在这几年中主要做了如下几个方面的工作。

(一)基础性的工作

1、建立健全各项制度。如:理赔内控制度、理赔管理规定、理赔案件理赔实务管理办法等20多个,初步形成一套完整的管理制度,使整个理赔工作和个人行为均在制度的管控范围之内,做到有法可依,有章可循。

2、规范流程。采取科学、合理、实用的流程,规范和制约整个理赔工作,如:《理赔工作实务》、《查勘定损工作流程》等。

(二)各项指标情况

1。20xx年理赔指标情况:20xx年发生有效报案件,共立案件,立案率为%,已决案件件,已决赔款万元,简单赔付率为%,结案率为%,案件处理率为%,进行医疗审核案件件,剔除非医保药和不规范用药万余元,拒赔案件件,拒赔金额万元。上述合计为公司减少赔付万余元。

2。20xx年全市共有有效报案件,已决案件件,未决案件件,结案率为%,简单赔付率为%,同比下降了个百分点,案件处理率为%,同比上升了个百分点,车险涉及人员伤亡的案件案均赔款元,同比上升了元,车险当期发生案件平均理赔周期天,同比提速%,限时立案率为%,医疗审核件,剔除非医保用药多万元。

3。20xx年度理赔指标情况,案件处理率为%,同比上升了个百分点,在全省排名在第位,车险理赔周期为天,同比增加个百分点,在全省排名为第位,件数结案率为%,同比增速%,在全省排名第位,金额结案率为%,同比增加了个百分点,省内排名第位,限时立案率为%,同比增加了个百分点,全省排名第位。

(三)理赔管理工作

1。核赔工作管理:依据省公司《转授权书》,为了控制理赔成本,降低赔付率,结合本地实际情况,对县支公司核赔权限进行了差异化再转授权调整,20xx年按照总、省公司规定,对辖区所有理赔人员签订了《理赔纪律承诺书》,对基层单位、机关部门负责人签订了《合规经营承诺书》等自律合约。在业务管理上,规范理赔流程和监督检查,使理赔流程更加科学、合理和实用,同时加强对各个环节的监督检查,从而提高整个理赔水平。

2。建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度,确保风险的合理控制,同时根据业务的风险情况,执行有关分保或再保险管理规定,确保合理分散承保风险。

3。强化承保、核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练掌握新核心业务系统的操作,对中支所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。

4。加强客户投诉管理。为提升公司服务水平,加强客户投诉管理,切实降低投诉率。一是认真落实保监会、总公司关于客户投诉工作的要求,切实转变工作思路,将投诉工作与业务发展紧密结合起来,为进一步推进公司客户服务体系建设打下坚实基础。二是严格遵守公司规章制度,牢固树立客户服务意识,从服务源头控制投诉的产生。三是对待客户投诉中反映的问题,妥善处理,防止投诉升级、降低外部投诉率,提升客户满意度。

5。把好理赔质量关。近几年来,我狠抓理赔质量,首先把住定损关,做到既严又准;其次,把住核价关,做到准确、合理;最后,把住责任关,即准确界定保险责任,严格洞察骗赔案件,慎重处理拒赔案件,严格剔除不合理赔付。据上述统计,近三年来,告破骗赔案件、拒赔案件、剔除不合理赔付,共为公司减少赔多万元。

(一)下一步工作设想

1。注重人员招聘、培训、衔接教育提高业务技能。随着我国社会主义市场经济体制不断发展与完善,在保险产业中扮演重要角色的保险公司越来越觉得人材重要性。

2。公开核保核赔内部流程。对于一些涉及消费者知情权地方进行公示,减少“暗箱操作”,如承保、理赔等环节,不能事前不闻不问,事后加大调查力度,拒绝客户理赔。

3。加大消费者投诉处理力度。消费者投诉并不是坏事,实际上增加了一个直接倾听客户心声的平台,投诉可以让公司意识到客户需要什么,自已在什么地方存在不足,以便更好地完善产品设计,优化内部管理,不断提高服务质量和水平,最终提升整个保险业诚信形象。

(二)对公司核保核赔工作的合理化建议

1。要转变思想观念,积极适应市场的发展与变化,继续加强竞争意识和危机意识的教育,加强并运用数据管理,引入激励机制,全面调动员工的积极性和创造性。

2。要对前期案件进行清理。对时间较长的案件通过调查了解,对缺少的资料尽快准备齐全提交保险公司;已提交案件,但客户对结果不满意的与客户进行协商,已期尽快理赔。

3。要继续加强与公安、交警、教育、卫生等部门的沟通,争取他们的协助,努力提高五小车辆、学平险、校园方责任险、医疗责任险的承保率。

4。要增加对一线取货人员和受理员的培训,避免因操作不规范造成出险后无法理赔的情况,同时也可为后期理赔提高效率。

5。要对已报险但未提交资料的案件与客户联系,以便尽快准备好理赔资料,尽早为客户挽回损失。

6。针对竞争,密切注意同行业发展举措,加大公关力度,采取积极有效的措施,参与竞争,巩固原有险种的市场份额,积极拓展新业务、新保源。

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