专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)

时间:2023-11-02 作者:XY字客

工作心得体会是在工作过程中对所取得的成绩和经验进行总结和概括的一种方式,它有助于我们发现问题、总结经验、提升自我。以下是一些优秀的工作心得体会范文,供大家参考和学习。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇一

财务工作是企业运转的重要支撑。不管公司规模大小,都需要专业的财务工作人员来维护公司的财务状况、进行财务数据分析、制定科学的财务计划等。作为企业中不可或缺的一份子,财务工作人员要不断学习、掌握新知识、跟进新技术,才能适应快速变化的市场环境、提高企业的竞争力。

第二段:丰富的学习形式。

财务学习形式多种多样,包括线上学习、线下培训、考试培训等。线上学习平台丰富,可以自主选择不同课程、不同时间,自由学习,有效提升效率。线下培训呈现多种形态,包括授课、实践,大大拓宽了学员们的知识面,让他们能够更快更好地适应工作环境。考试培训则可以提高学员的综合素质,让他们有机会接触到更多更好的合作对象和学习资源。

第三段:知识储备的重要性。

财务工作人员的知识储备是参与公司运转的必要元素。除了入职时的基本业务技能外,还应该拓展自己的财务视野,了解不同行业的财务特点,学习多元化的财务工具和数据分析技巧,以便在实际工作中更好地为企业出谋划策,为企业发展做出贡献。

第四段:注重“学以致用”

在学习过程中,除了掌握知识点,更需要理解知识点的具体应用。例如学习Excel数据分析软件时,既要掌握基本的公式操作,更要理解它能解决的实际数据问题。因此学习不只是学习知识点,更注重知识的具体应用和实际场景运用。只有这样能够更好地实践工作。

第五段:结论。

财务工作人员的学习是企业发展的基础,现代经济发展的复杂性也要求学习的内容更多元、更深入。因此,财务工作人员应该不断学习新技术、新知识,不断丰富自己的视野、提升自己的综合素质,以更好地为企业“把脉问诊”,全面提升企业的综合实力和核心竞争力。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇二

财务工作人员是企业内部的核心力量,其工作能力和经验水平直接关系到企业的财务稳定和经济效益。因此,财务工作人员需要通过对财务知识、技能和经验的深入学习,提高自身的素质和能力水平,为企业的发展做出更大的贡献。以下是我在财务学习中的一些心得体会,希望对各位财务工作人员有所启示和帮助。

一、多学习财务知识,拓展视野。

财务工作人员首先需要具备丰富的财务知识,包括财会核算、资金管理、财务预算等方面的知识。多学习财务知识有助于我们提高对企业财务状况的分析能力,能够从各种角度看待财务问题,为企业的财务决策提供更多的有效参考。此外,我们还需要了解相关法律法规和财务政策,不断更新自己的财务知识和技能,增强对外部经济环境的敏感度,全面把握企业的财务现状,及时抓住市场机遇。

二、注重数据分析,提高解决问题的能力。

财务工作涉及大量的数据处理和分析,需要我们具备较高的计算能力和数据统计能力。在进行数据分析时,我们不仅仅是单纯地按照数据条目进行分类和计算,还要通过多方位的分析,发现数据背后的规律和趋势,提高准确性和可预测性。同时,我们还需要充分应用各类财务软件,提高工作效率和精度,把财务数据处理得更加精细化和智能化。

三、做好团队协作,促进财务沟通交流。

财务工作离不开团队协作,只有各个岗位之间的密切配合和有效沟通,才能保证财务工作的顺利进行。为此,我们需要注重团队沟通能力的培养,尝试用简单易懂的语言解释财务问题,建立相互信任和合作的良好关系,更好地完成团队任务。此外,我们还需要不断关注业内行情,在同行业财务工作人员之间开展财务经验交流和学习,分享自己的经验和心得,共同提升财务工作水平。

四、积极学习社交沟通技巧,提高职业素养。

财务工作需要与内外部各种利益相关方进行交流,包括业务人员、审计师、税务部门和政府机构等。因此,我们需要具备接待和沟通技巧,能够妥善处理各类财务纠纷和争议,更好地向外传递企业的形象和价值。同时,我们也应该注重自身职业素养的提升,遵守职业道德规范,增强自身的责任感和担当精神,通过自身的言行举止和行为形象树立起良好的职业形象。

五、持续学习,不断提升自我。

财务工作是一个不断进步的过程,我们需要持续不断地学习新的知识和技能,紧跟时代潮流和未来发展趋势。同时,我们也要不断寻找自身的不足和提升空间,深入分析自身职业技能的制约因素,并采取有针对性的培训和提升方案,不断提高自身的专业能力和工作水平,打造更加完善的财务工作体系。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇三

经过在金牛区花牌坊社区一周的驻点跟班学习,通过与社区工作人员的交流和所见,结合我们社区的实际情况,我个人有一些心得体会。

一是组织架构的不同。花牌坊社区两委班子作为社区行政工作力量,网格员下沉到居民院坝中,成为处理居民日常事务的中坚力量,整个格局分布更加细至。社区网格员可以说是从群众中来,又回到了群众中去,为社区工作开展打下了良好的群众基础。而我们社区工作开展的群众基础欠缺,这是我们回去后需要重点思考解决的问题。

二是居民参与度高。在这一周的跟班学习期间,我们有幸参与了花牌坊社区项目评估会。评委除了社区两委,还有党员代表和居民代表。大家根据社区组织开展活动的汇报,结合自身的体验,现场提出问题,并对项目进行满意度评估。这在最大程度上保障了居民的参与率和满意度,为今后社区项目的开展打下了基础,体现出了更加公开,透明的社区治理模式,值得我们思考和借鉴。

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专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇四

医保是一项为人类的身体健康保驾护航的重要制度。大家都知道,医保可供给我们在生病时的经济保障,但你是否真正了解医保?本文主要介绍一下本人的学习医保知识的心得体会,希望能够使更多的人了解并充分利用这项保障。

第二段:认识医保。

医保是指国家为了保障全体人民的基本医疗需求所实行的保险制度。它可以为大部分居民提供低廉的医疗保障,包括医疗费用、药品费、住院费、手术费等一系列费用。但是医保并不是所有医疗费用都能够报销,并且不同地区的医保政策通常也会存在一定的差异。因此,在学习医保时,需要了解本地医保政策,并根据实际情况进行选择。

第三段:认真备案。

在学习医保时,我们不仅需要了解政策,还需要做好资料的备案。从个人的角度来看,我们应该全面了解自己的健康状况,包括治疗处方、病历、诊断证明等相关资料,然后按照医保政策的要求进行备案。如果我们有家庭成员需要使用医疗服务,也需要对家庭成员的相关资料进行备案。

第四段:积极使用医保服务。

了解并备案后,我们需要积极地使用医保服务。首先,如果能够通过签约医生或就诊医院享受报销,就需要及时选择相应的签约行医或定点医院。同时,我们还需要在使用医疗服务时认真核对收据、药品名称、药品品牌以及使用数量和费用,确保我们能够获得收据和明细,以便进行报销。此外,我们还需要注意医院是否按规定收费,如发现违规行为应当及时向有关部门反映。

第五段:结语。

总的来说,学习医保知识需要全面、深入和具体化。在学习医保时,我们不仅需要了解政策,还需要加强自我管理和积极使用医疗服务,以使我们的生命更为健康。希望我们每个人都能够重视医保,认真备案、积极使用,使其成为我们健康生活的一部分。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇五

医保结算工作人员是医疗保障行业中不可或缺的重要角色,他们承担着审核和核算医疗服务费用的任务,也是医疗服务与医保资金之间的桥梁。在这个岗位上,工作人员需要具备过硬的专业知识和优秀的沟通能力,才能做好医保结算这样一项细致、复杂的工作。在我的几年工作中,我有很多心得体会,今天我想就此与大家分享。

第二段:审查单据方面。

在医保结算工作中,审核单据是我们的重要工作之一。我认为,审查单据要做到专业熟悉,不仅要熟悉医保政策和规定,还要了解各类诊疗项目和诊疗费用的定价标准。同时,对于单据中发现的问题或疑点,要认真记录并与医护人员沟通,协商解决,减少出现差错或争议的可能性。

第三段:保证服务质量方面。

医保结算工作不仅仅是审核单据,我们也要关注服务质量。在日常工作中,我们要严格遵守操作规程,进行实时核账、积累费用等操作,以确保结算质量。同时还要注重与医护人员的沟通,及时回答他们的疑问,做好协调工作。保证服务质量的同时,也要为广大患者提供及时、准确、便捷的服务,让患者感到医保制度的公平、透明与真实性。

第四段:工作态度方面。

作为医保结算工作人员,我认为态度也非常重要。做好工作需要持之以恒,严谨细致。工作之余,我们要认真学习、提升自身素质,保持对医保行业的热情与动力。同时,还要与同事互相合作,分享经验、借助优势,共同提升团队的综合性和专业素质。

第五段:总结。

医保结算不仅仅是一项简单的数据核算工作,背后需要依托强大的技术力量和专业知识,还要持续不断地与医护人员及患者进行沟通和协调,才能顺利完成任务。我认为,能够在这个领域里尽心尽职,是一种高质量的回馈和对付出的表述。希望我们在今后的工作中,可以继续保持热情和耐心学习,成为真正的优秀医保结算工作人员。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇六

学习了中共中央政治局会议的八项规定后,我深深体会到了政治局常委们的务实精神。提出这八项规定,他们要求从他们自身做起,一针见血的提出“要求别人做到的自己先要做到”我们从中不难看出中央领导的决心和气魄。新一届中央领导班子给我们广大党员干部带了个好头,树立了良好的风气。中央领导同志严格要求从自身做起,我们更没有理由做不好八项规定内容是这样的:“改进调查研究”、“切实改进会风”、“切实改进文风”、“规范出访活动”、“改进警卫工作”、“改进新闻报道”、“严格文稿发表”、“厉行勤俭节约”。

首先,要坚持以人为本。作为一名人民教师,要时刻把学生的利益放在首位,要经常性的深入学生中,与学生家长面对面的交谈,心贴心服务,为生办实事,倾听学生家长呼声。

其次,要以身作则,做事情讲原则,少走形式,摆正态度和立场,尽量减少给群众带来的麻烦和不满。

最后,作为一名普通教师,是最贴近群众的,一方面即代表了教师在群众中的印象,一定要严格要求自己,做出表率,另一方面,要做好学生家长的传声话筒,及时反映群众迫切需要解决的问题,能够解决的尽快解决。

总之,作为一名教师,要真正做到想为学生所想,情为学生所系,严格要求自己,身先士卒,才能当好一名教师,学生热爱,百姓支持,造福一方。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇七

没有共产党就没有新中国,中国共产党自1921年成立至今,走过了100年坎坷而光辉的道路,从一个仅有54多人的党组织发展到有9000多万党员、执政70多年的世界最大政党。

今年是建党100周年,中共中央在全党全国掀起了党史学习教育的热潮,我公司也在集团党委的领导下,积极组织了一系列学习党史活动,通过学习,了解了党的历史,让我明确了许多自我以前不曾明白或记忆模糊的东西,旧中国积贫积弱,老百姓处于水深火热之中,中国共产党从嘉兴南湖的一条小船上走上来,在血雨腥风的革命年代,广大党员争当民主革命的先锋、民族解放的先锋、联系群众的先锋,无数共产党员为了追求真理,为了人民群众的解放事业,抛头颅,洒热血,英勇无畏,在顽强斗争、浴血奋战中带领全国人民前赴后继,推翻了“三座大山”,取得了新民主主义革命的伟大胜利,建立了新中国,走到了改革开放的这天,走出了一条救国救民、复兴中华的道路,走出了一条社会发展、经济繁荣的道路。

新中国成立后以后,广大党员的各级党组织在党中央的英明领导下,克服外界封锁的重重困难,发挥先锋模范作用,独立自主、自力更生,顺利地完成了社会主义革命和改造。1978年党的十一届三中全会的召开,开启了改革开放的新时代。从农村到城市,从沿海到内陆,从东部到西部,从经济领域到政治、文化、社会等各个领域,呈现出一派繁荣景象。我们党坚持以经济建设为中心,坚持改革开放,初步建立起社会主义市场经济体制,大幅度提高了我国的综合国力和人民生活水平,为全面建设小康社会、基本实现社会主义现代化开辟了广阔的前景。

中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心,这是历史的选择。新民主主义革命的历史证明,仅有共产党才有本事带领中国人民推翻三座大山的压迫,赢得新民主主义革命的胜利,建立起人民民主专政的中华人民共和国。中国共产党是经过一百年的艰苦斗争锻炼成长起来的党,虽曾多次遭受挫折,可是每一次都靠自我的力量战胜了困难,走出困境,取得一个又一个伟大的胜利,所以中国共产党是一个经得起考验值得信赖的伟大、光荣、正确的党。

通过近段时间的党史学习教育,使我明白我们应当拥护党的纲领,用心学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”重要思想和科学发展观,用先进的理论和思想武装自我的头脑。努力学习、工作,为共产主义事业而奋斗,加强自身党性修养,树立正确的科学的奋斗目标,并为实现目标而用心努力。

历史是过去传到将来的回声,是将来对过去的反映。学好党的历史,了解过去才能把握这天,把握这天才能创造明天。学习党史要理论联系实际,作为一名供水公司生技安装部的普通党员要通过党史学习了解过去把握今日,我们要加强学习,深入钻研业务,提高执行力,学会有效沟通,深入挖掘客户潜在需求,从用户及长远的需求出发,注重工作细节,从点滴抓起,树立求真务实的工作作风,不折不扣地执行好各项任务,真正建立起对公司、对社会的责任感和使命感。要认清供水管道安装、供水区域拓展对于公司、对于为人民服务的战略地位,加强政治理论学习,充分借鉴历史,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,正确看待名利、权力和地位,解决好工作中的新问题、新矛盾。在今后的工作中,我不但要发扬自我的优点,还要客观地应对自我的不足之处,逐渐改变,以昂扬的斗志、务实的情怀、质朴的语言诠释了水务工作者的“初心、奉献、使命与担当”,以标准服务、主动服务、感动服务“三位一体”服务法,将业务流程标准化、制度化、常态化,真正实现便民、利民、惠民,努力在工作中实现人生价值,在工作中发扬一个共产党员就是一面旗帜,听党指挥,冲锋向前,不计较个人得失。主动承接急难险重任务,养成只要工作需要,五加二白加黑,再苦再累也在所不辞,兢兢业业的干好各项工作,充分发挥好党员的先锋模范带头作用,为“供好水、服好务、群众满意、政府放心”奉献自己应尽的力量!

三、中国共产党代表了人民的意愿和心声,顺应了历史的规律。我们党始终代表中国先进生产力的发展要求,代表中国先进文化的前进方向,代表中国最广大人民的根本利益,这是我们党艰辛探索和伟大实践的必然结论。通过党史学习教育我要认真学习和领会党的性质、纲领、章程、宗旨、历史使命和路线方针政策,并结合自身实际进行党性分析,查缺补漏,改进不足,不断强化自己的党员意识,提醒自己时刻不忘党员身份,时刻不忘党的历史使命,时刻不忘全心全意为人民服务的根本宗旨,用党员的标准严格要求自己,做到平时看得出来,关键时刻站得出来,危险关头豁得出来。

四、回望过往的奋斗路,眺望前方的奋进路,必须把党的历史学习好、总结好,把党的成功经验传承好、发扬好;时刻与人民同呼吸、共命运,坚持全心全意为人民服务是党的根本宗旨,理论联系实际、密切联系群众、批评与自我批评是我们党的优良作风。这些优良传统和作风是我们党区别于其它政党的显著标志,是党的“传家宝”和政治优势所在,我们要认真学习和领会这些优良传统和作风的形成过程、历史意义,仔细思考这些优良传统和作风的现实意义及如何去继承和发扬,立足本职工作,找准实践的切入点努力发扬光大党的优良传统和作风。

五、牢记使命,不负韶华。中国共产党走过百年征程,在这百年里无数风华正茂的青年人变成了鬓发斑白的老人,无数年轻人为党的事业贡献青春与生命,学习党史不仅要了解那段峥嵘岁月,更要看到那些青春的面孔书写的华章。说“不负青春、不负韶华、不负时代”,我们新时代的年轻人,更应该从党史中汲取营养,学习先辈们为党和人民的事业奋斗终身的精神。生命只有一次,青春也会一去不回,如何让这段岁月更有意义,我想只有跟随党的脚步,牢记党的使命,将人生最美好的时光与党的事业结合起来才能真正不负韶华。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇八

医保结算工作人员是医疗机构中不可缺少的一个岗位。他们是医保制度的贯彻者,负责就医患者的医疗费用结算工作。医保结算工作人员需要掌握医保政策及相关法律法规,能够熟练操作医保电子结算系统,同时还需要与医院、患者之间进行沟通与协调,确保医疗费用结算过程的顺利进行。

医保结算工作人员是医疗机构中的中枢,每天接待各类患者前来结算医疗费用。在这个过程中,他们需要核实患者相关医保信息,对患者提出的疑问予以解答,核算医疗费用,开具缴费通知单等工作。此外,在医院的日常管理中,他们还需要参与医保政策制定以及医院管理、财务管理等工作。

医保结算工作人员的工作职责十分繁重,而每一项岗位职责的繁琐性和不可预知性都是困难的来源。例如,患者的医保信息经常出现错误,医疗费用计算标准经常发生变化,还有医保电子结算系统的故障等等,都是医保结算工作人员所面临的困难。

作为医保结算工作人员,需要具备深厚的专业知识,又要具有良好的沟通与协调能力。首先,在日常工作中,需要加强对医保政策法律法规的学习、了解和掌握。其次,在与医院、患者沟通协调的过程中,需要主动发现问题,及时解决问题,与相关部门进行沟通和协调。最后,在医保结算过程中,要力求准确、高效、规范,做好工作每个环节,确保患者和医院的利益。

第五段:总结其发展前景。

随着智能医保信息技术的发展,医保结算工作正在逐渐走上更加自动化、智能化和科学化的轨道。未来,医保结算工作人员将面临更多的智能化改革,如完全实现电子化、智能化结算,建立全国统一的结算标准等等。但无论如何,在这个新时代,随着国家医保制度的不断完善,医保结算工作人员的角色正在愈加关键,他们需要整合资源,完善工作,为人民群众的医疗服务提供坚实的保障。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇九

通过第一周的社区跟班学习,我认为,多元共治已成为现在社区治理的主要理念。不止是政府、社会、社区应共同参与到社区的治理中,更重要的是让老百姓改变观念,积极主动的参与到社区治理中,形成“社区是我家、美好靠大家”的理念。

我所跟班学习的西北街社区是一个以汉、藏、回等20多个民族组成的多民族社区。按理来说少数民族众多,民族信仰、文化差异不同,社区工作应该是很难开展,但在我跟社区书记的交流及工作中我却很有感触。

西北街社区的居民自治意识很高,取得的效果也很明显。西北街社区26号院(力佧苑)是一个典型的老旧居民小区,从以前的脏乱差变成了现在的“x百佳小区”靠的就是社区的引导与居民(商家)自治相结合的模式。

目前,居住在力佧苑小区的居民不仅不用交一分钱物业费,年底还会有一定的分红,收入来源主要就是停车费,管理者全部是居民代表,决策者则是全体居民。社区通过成立“民族协商屋”全年共解决了民族矛盾30多个,靠的也全是热心居民。

21日上午有幸跟随社区工作人员去处理高龄老人子女的赡养问题,社区工作人员还未到,但院子里已经有好几位热心居民代表在做调解工作,居民已经不再是“事不关己高高挂起”的态度。

在社区治理的这个过程中,调动居民参与社区建设与治理的积极性,树立居民主人翁意识,实现居民自治表现得格外重要。

我觉得,从决策开始,引导居民意识到自己对社区发展的责任与权利,关心社区发展的方向与未来,共同策划发展战略,并亲身参与到社区建设实施中,自己管理社区,最终由社区居民切实分享社区发展的硕果,那样才能够真正做到实实在在的居民自治!

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇十

12月4日,中共中央政治局召开会议,一致通过了关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定。中央政治局发布的这八项新规定要求:要改进调查研究;要精简会议活动;要精简会议简报;要规范出访活动;要改进警卫工作;要改进新闻报道;要严格文稿发表;要厉行勤俭节约。

这八项规定,主要针对政治局委员自身建设,字里行间展现了新一届党中央领导执政的新理念和新姿态,显示了党中央集体领导从严治党的态度,彰显了我国全面建成小康社会的决心。此举顺民心得民意,是我党努力践行十八大精神作出的重要行动,是我党更好履行新时期历史任务作出的重要政治承诺,引发了广大群众的热议。

改进工作作风、密切联系群众,需要党员干部以人为本、执政为民。八项规定要求,中央政治局全体同志要切实改进工作作风,良好的作风对整个社会都有着至关重要的作用。因此,我们在现实工作中,要积极响应党的号召,转变工作作风,改进党风、改进政风、改进民风,认真履行岗位职责,全面推进反腐倡廉工作,催化出清廉之风。

中央政治局出台的这八项新规定,针对的都是人民群众长期反映强烈的问题,展示了新一届中央领导集体的执政新姿态,是聚党心得民心之举。让我们看到了新一届中央领导呈现的新气象和新风尚。以习近平为总书记的新一届中央领导人,通过自我表率和模范带头,必将在全国上下掀起一阵飓风,促进每一位党员领导干部自觉警醒,从而清扫出一片风清气和、作风朴素、群众拥戴的蓝天净土。

八项规定的出台固然是大快人心之事,但怎样做到持之以恒,而不仅仅是过眼云烟,却是接下来亟需思考的。“规定”毕竟不同于法律法规,其约束力相对较弱。近年来,为防止和杜绝官场上的不正作风,我们成立了自上而下的监察监督机构,出台了很多预防和惩治的制度措施,但各种不正之风却仍然屡见不鲜。究其原因说到底,还是执行力的问题。根据国内外实践经验,建立有效的制度是确保执行到位的关键。

现在中央带了头,全党上下行动起来,按照中央八项规定严格规范自己的行为,要求别人做到的自己先要做到,要求别人不做的自己坚决不做;并且要建立严格地检查、考核、问责常态化推动机制,带动各地民风和社会风气的根本好转。从而真正赢得民心,真正听懂民意。进而在改革发展的时代洪流中,在全球化、市场化等浪潮的激荡中,进一步把我们党锻造成为引领中国前行的坚强领导核心。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇十一

医保作为保障人民健康的一项制度,在我们生活中发挥着重要作用。但是,由于种种原因,很多人对医保的认知还存在偏差。所以,在学习医保的过程中,我们需要不断地探寻其中的奥妙,以便更好地利用医保提供的保障服务,更好地维护我们的身体健康。

第二段:认识医保。

人们总是认为医保就是医疗保险,其实这是一种误解。仔细了解后我们会发现,医保包含了医疗保险、医疗救助、医疗补助、医疗救援等多种服务体系。这些服务都为我们的生活带来了重要的、不可替代的保障,且随着以后医保制度的完善,人们的医保福利会越来越丰厚。

第三段:会用医保。

现在的医保制度已经非常完善,使用起来也是非常方便的。大多数城市的居民都可以通过社保卡来办理医保的使用手续。有了社保卡,我们就可以享受医保的诸多优惠,不仅能够享受普通门诊和住院医疗保险,还可以享受慢性病管理服务、个人医疗账户及门诊大额支付等福利。

第四段:提高医保使用效率。

简便的医保使用方式是我们使用起来更方便的利器,但怎样提高医保使用效率,是我们更需要着重思考的问题。例如,我们在看病时,要尽量选择某些合作的医院或者合作的医生,这不仅可以帮助我们节省看病的时间,更可以享受到医院或医生们提供的一系列医保福利和保障。

第五段:总结。

总之,学习医保对于我们每一个人都是非常重要的。要像学习其他常识一样,我们需要花费一些时间来学习和探索医保的这个知识领域。通过学习更好地了解医保,我们可以提高自己的医疗保障水平,更好地维护我们的身体健康。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇十二

截至12月底,全区参加城镇医疗保险的人数为x人,比去年年底净增xx人,完成市下达任务(净增xx人)的%。其中城镇职工参保x人(在职职工x人,退休职工x人),在职与退休人员比例降至2、4:1,城镇居民参保x人(其中学生儿童x人,居民x人)。

(二)基金筹集情况。

截至12月底,城镇职工基本医疗保险收缴基金x万元,其中统筹基金x万元(占基金征缴的66、6%),个人账户x万元(占基金征缴的33、4%),大额救助金征缴x万元,离休干部保障金x万元。

(三)基金支出、结余情况。

城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步,财务支出要滞后,截止目前财务支出到20xx年6月底,20xx年下半年暂未支出,因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。

至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,还有部分未支)支出x万元,其中统筹金支x万元(财务当期结余x万元),个人账户支x万元。其中,涉及20xx年的费用x万元,统筹应支付x万元,实际垫付x万元(不含超定额和保证金)。

实际应支x万元,其中统筹应支x万元(结余x万元),个人账户应支x万元;大额救助应支x万元(结余x万元);离休干部保障金应支x万元(结余x万元)。

二、参保患者受益情况。

今年,城镇职工住院x人,住院率%,住院人次x人次,医疗总费用x万元,次均人次费x元,统筹支出x万元,统筹支出占住院总费用的%;享受门诊大病的患者有x人次,医疗总费用x万元,统筹支付x万元(门诊报销比例达%),门诊统筹支出占统筹总支出的%;大额救助金支付x人次,纳入大额统筹的费用为x万元,大额应支x万元;20xx年离休干部x人,离休干部长期门诊购药x人,门诊总费用x万元,离休人员定点医院住院x人次,总费用x万元。离休干部住家庭病床x人次,医疗费用x万元。

三、主要工作。

(一)贯彻落实几项重点工作,不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下,区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具,并组织各科室档案专管员到市局学习,做到整档标准化、统一化,截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份,基本结尾。

开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求,对我区存在的问题进行了认真梳理,积极与市局相关处室多次衔接,部分遗留问题得到了解决。

实行了周例会制度,每周召开主任办公会,对上周工作及时总结,对下周工作及时安排,做到今日工作今日毕。

完成下半年的门诊慢性病的评审工作,20xx年1月份新增特疾病号x人,12月份底新参评x人,通过x人,通过率%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人,通过并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药x人。

(二)完善协议,加强两定机构管理。

截止目前我处共有定点医疗机构家(其中家医院,家门诊)药店家,进入3月份以来,我处联合市医保处对全市家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成,共报销x人次,基本统筹支付万余元,大额支付万余元,超大额支付万余元。转外就医备案人员x人,在职x人,退休x人。向省内转院的有x人,向省外转的有x人。

异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来,很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化,为了扩大患者就医范围,济南由原来的家定点医院增加为现在的家,上半年共有x人次享受这一惠民政策。

通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理,促进医疗机构提高医疗服务质量,控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底,共计查出医院违规xx次,违规定点药店家,经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害例,对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚,对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金,对多次违规的,取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中,剔除不予报销的有例,涉及金额约xx万元。

(三)夯实基础服务工作,提高整体经办水平。

1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变,综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作,为统筹后的工作做好铺垫,以便加快工作效率。

2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动,保险科、医管科根据市级统筹文件规定,领会文件精神,及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。

四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法。

医疗保险已实现了无缝隙覆盖,扩面工作已完成了它历史性的任务,医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”,这是工作重点也是难点。

1、促征缴工作。收不上来就支不出去,职工参保总人数是,其中缴费的只有x人的在职职工(退休人员不缴费),且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入,统筹金收入占基金总收入的%,而统筹金支出却占基金总支出的%,且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生,造成基金征缴困难,统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重,居民连续缴费意识不足。

2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验,一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加,参保人员不断增多,老龄化严重,住院病号逐年增多,定点医院对费用控制的意识不强,力度不大,医疗费用连年增长,某些定点单位、参保人员受利益驱使,想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限,工作量急剧增加,由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才,工作效率得不到有效提高,给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进,急需进行付费方式的改革。

五、科学谋划,求真务实,继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领,以中共中央、国务院新医改文件为指导,以《社会保险法》实施为契机,按照规范化、人性化、制度化的要求,为全区经济发展和社会进步做出新贡献,促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。

(一)夯实两个基础,进一步提高医疗保险管理水平。

医疗保险工作直接面对广大人民群众,全部政策都体现在落实管理服务上,经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。

一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设,提高医保经办水平,按照统一标准、简化程序的原则,继续优化业务流程,确保各个环节衔接顺畅,为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度,严格执行社保基金财务会计制度,确保基金安全完整。

二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制,细化涉及医疗保险费用的各项指标,根据系统即时检测并做好统计分析报表,通过分析各项指标的变量,掌握医疗机构的医保工作运行情况,及时发现问题,确保基金安全运行。

(二)加大医保审核力度,确保基金安全完整。

通过建立健全违规举报奖励制度等方式,充分发挥社会舆论监督作用,对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查,加大对定点机构、药店的查处力度,按规定给予相应处理,确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度,进一步优化审核流程。

(三)抓好几项重点工作的贯彻落实。

一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况,详细分析可行的费用控制方法和付费机制,完善监督管理措施,防范基金风险,确保门诊统筹顺利推进、安全运行。

二是进一步加强定点医院的监督管理,全面落实定岗医师制度,考试合格的医师建立医师数据库,医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心,医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分,根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法,对定点医院实行信誉等级管理,引导其加强自我管理。

三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研,提供事实依据。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇十三

医保是国家为保障人民健康而推出的一项社会福利制度。作为普通民众,我们都需要深入学习医保知识,了解相关政策,掌握医保报销流程,以此保证我们的健康和权益得到保障。本文将从以下五个方面介绍我学习医保的心得体会。

作为一个考虑自己和家人健康的人,了解医保知识的意义是非常重大的。首先,了解医保政策可以让我们更好地利用国家提供的医疗福利,降低自己和家庭的医疗费用。其次,在自己或家人生病时,可以更好地理解医疗保险的覆盖范围,减少因不了解医保政策而造成的误解和遗憾。再次,学习医保知识还有助于我们更好地规划自己和家人的未来医疗保障,为孩子和老年人的医疗保障提前做好规划和准备。

如今,学习医保知识的渠道是多种多样的。我们可以通过政府官网、医保机构官网、医院官网等互联网渠道了解医保政策;也可以通过朋友、家庭医生、社区卫生站等人际渠道来获得医保知识。此外,一些专门提供医保知识和服务的机构也会在线提供相关知识和服务。

在学习医保内容时,我们需要关注以下几个重点内容。首先,要了解医保政策的基本概念、制度体系和政策文件。其次,需要详细了解医疗保险的覆盖范围、报销标准和规定。还需要了解医保费用的缴纳方式、报销流程和报销要求。最后,需要了解医保政策在不同地区和人群中的具体执行细节和差异。

在学习医保知识时,我们需要注意以下几个事项。首先,一定要选择权威可信的信息来源,以免被不实信息误导。其次,在了解医疗保险政策时,需要注意不同地区和不同人群的政策执行情况不一,不能一概而论。再次,在使用医疗保险时,一定要遵守有关规定,保障自己的合法权益。

五、总结。

学习医保知识是保障健康的重要保障,不仅可以让我们更好地利用国家提供的医疗福利,减轻自己和家人的医疗费用负担,还可以更好地规划自己和家人的未来医疗保障。在学习医保知识时,需要注意选择权威可信的信息来源,了解医保政策的基本概念、制度体系和政策文件,详细了解医疗保险的覆盖范围、报销标准和规定,并遵守医疗保险相关规定,保障自己的合法权益。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇十四

心得体会。

”范文,希望对你有参考作用。

一,预防为主”的思想,通过平时的工作和学习不断提高自身的安全技能和综合素质,提高安全意识,增强安全责任心,时时刻刻绷紧“安全”这根弦,客服侥幸心理,消除麻痹大意的松懈思想,在工作做到“严、勤、细、实”,以踏踏实实的工作作风,将“以人为本”的经营理念深入人心,将“责任重于泰山”的安全生产意识根植于我们的头脑,以严格的要求,严谨的态度,高度的责任感,来体现人身的价值,保证人身的安全,实现公司的发展。

我们在学习的同时,组织人员认真分析,

总结。

教训,认真学习事故防范措施,举一反三,结合自己区域的特点,针对事故发生的原因找自己工作的不足之处,还从在哪些方面的隐患,及自身还有没有同事故者同样的违章习惯,通过学习,分析,总结大家从事故中得到的教训,安全意识有了一定的提高,安全检查的主动性有了上升,冒险蛮干,侥幸心理,思想麻痹的作业的严重后果认识更深了一层,更进一步认识到安全的重要性,造成事故的原因不外乎就是平时工作责任心不强,自我保护意识差,对安全不重视,工作程序不完善,没有认真开好班前班后会,没有认真坚持“一个活动,两个交底”,平时对设备巡视不到位,未能及时发现设备隐患,造成了事故的扩大,不该发生的事情发生了,应该避免的没有避免,这不仅给当事人造成一生的遗憾,还对企业造成一定的损失。现在,请大家查查自己,看看身边的人吧,安全措施完备了吗?安全帽带了吗?安全带、保险绳系好了吗?一颗心里带着警觉吗?“事故猛于虎”,但更可怕的是每次事故后,我们都会说重视安全,关爱生命,抓重点,搞培训落实安全责任,防止事故的发生,但事故不久,血的事故教训就会淡忘,工作中依旧我行我素,置安全与脑后,如果这样安全从何而谈,只有加强对“安全第一,预防为主”的思想把安全这根弦始终贯穿于安全安全管理及生产的全过程,只有通过安全思想教育工作,使每一位职工牢固树立“安全第一,预防为主”思想,加强安全管理,落实安全责任将违章行为当事故,把事故分析实施“四不放过”强化安全风险意识,真正意义上实现“不伤害自己,不伤害别人,不被别人伤害,不让别人受到伤害”。完成公司下达的安全生产任务而努力。

经过这次反思活动,我意识到了我的责任所在,我会把每一起事故作为警钟,努力排除安全隐患,尽我最大的努力,把安全事故降到最低。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇十五

最近,我有幸参加了医保科的外出学习,这是一次难得的机会。在这次学习过程中,我收获颇丰,更加深刻地了解了医保工作的重要性,同时也让我明白了很多其它职业领域的重要性。通过此次学习,我有了新的认识和体会。

第二段:学习医保工作的重要性。

在外出学习的过程中,我更加深入地了解了医保工作的重要性。医保工作关系到每个人的生命安全和健康,涉及到整个社会的福利和财富创造。了解了医保工作的重要性后,我更加坚定了自己在这个行业发展的信心,并决定为该行业做出自己的一份贡献。

第三段:了解其它职业领域的重要性。

在参加学习的过程中,我也了解了一些其它职业领域的重要性。比如交通运输行业,如果没有这个行业的顺畅运作,物资无法及时到达目的地,也会对整个社会造成不良影响。再比如电力行业,如果没有电力,人们的生活将会受到很大的影响。这些行业都是我们生活中不可或缺的一部分,了解其它行业的重要性也让我更加尊重他人的职业,并且对于协调各个行业之间的合作关系也有了更加深刻的认识。

第四段:学习中的体验与感悟。

参加此次学习,不仅学到了一些新的知识和技能,还让我对生活和工作有了新的认识和体会。通过学习和交流,我明白了:学习不止于课本,更要不断拓宽自己的知识面和阅读广度。同时也深刻理解了团队协作的重要性以及共同进步的道理。在整个学习的过程中,我也收获了很多由钦佩和鼓舞,这些都将成为我前进的动力和信念。

第五段:总结和展望。

通过此次外出学习,我不仅了解了医保工作的重要性,也对其它职业领域的重要性有了更好的了解,这对我今后的学习和工作有着很大的启发。在以后的工作中,我将更加努力学习,深化自己对医保工作的认识和了解,为做好医保工作贡献自己的力量。我坚信,只要我们勤奋学习,不断进取,就一定能取得更好的成果,在医保工作中展示自己的价值。

专业医保工作人员学习心得体会范文(16篇)篇十六

医疗保障是社会保障的重要组成部分,也是国家的民生工程。随着我国社会、经济的不断发展,医保制度也在改革和完善之中。为了提高医保科技人员的专业素质和服务水平,医保科组织了一次外出学习活动,旨在通过学习和交流,不断拓宽视野、深化理解和掌握医保科技,提供更好的医保服务。

在本次外出学习活动中,我和同事们主要学习了最新的医保政策法规、技术手段和管理经验,参观了相关医疗机构和企业,实地了解了最前沿的医疗保障服务。通过学习和交流,我深刻体会到医保职业的重要性和责任感,也进一步了解到了自身的不足之处,明确了今后学习和发展的方向和目标。

第三段:学习成果与启示。

通过本次外出学习活动,我从多方面获益良多。首先,我接触到了最新的医保政策法规,对国家医疗保障制度有了深入的理解和认识,同时也对自身的工作有了更高的认知和要求。其次,我认识到了医保服务是由多个环节组成的,医保科技人员应该与其他部门、机构协同作战,积极推进医疗保障工作的发展。最后,我感受到了同行之间的交流和分享的重要性,吸取大家的优点,互相学习和促进进步。

第四段:对工作的影响。

本次外出学习活动对我的工作产生了积极的影响,我已经积极地将所学到的知识和经验运用到我的日常工作中,不断提高自己的专业素质并创新服务模式。同时,我也将所学的内容和体会分享给了我的同事们,在团队中形成了有效的沟通和协作机制,共同提升了我们的团队水平和效率。

第五段:总结与展望。

通过这次外出学习活动,我对医保职业有了更深入、全面和理性的认识。学习了最新的医保政策法规、技术手段和管理经验,积累了宝贵的实践经验和启示。我相信,这次活动将会促进我未来的成长和事业发展,推动团队的不断发展和进步。同时,我也期待通过更多的交流和学习,不断提升自己的能力和素质,为医疗保障事业做出更大的贡献。

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