2023年高血压健康管理工作总结 高血压健康管理工作流程实用

工作学习中一定要善始善终，只有总结才标志工作阶段性完成或者彻底的终止。通过总结对工作学习进行回顾和分析，从中找出经验和教训，引出规律性认识，以指导今后工作和实践活动。什么样的总结才是有效的呢？以下我给大家整理了一些优质的总结范文，希望对大家能够有所帮助。

高血压健康管理工作总结高血压健康管理工作流程实用篇一

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。

2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

1、高血压患者建档及管理

(1)20xx年高血压筛查：2805人。

(2)20xx年35岁首诊查血压：100%。

2、糖尿病患者建档及管理

（1）20xx年糖尿病患者筛查：2760人。

(2)20xx年40岁以上首诊查血糖：100%。

1、全年开展与慢病相关健康教育12期；

2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；

3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；

1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；

慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全；

2、慢病随访不及时；

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；

4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

20xx年12月26日

高血压健康管理工作总结高血压健康管理工作流程实用篇二

我县于6月份到海滨大酒店、县宾馆等大型餐饮单位开展宣传活动，积极引导餐饮服务单位开发和提供低盐菜品，针对当地特色菜、特色面食等消费量大的菜品和主、副食进行减盐，建立食盐和调味品使用台账，推广餐时加盐，减少烹饪过程中食盐使用量。为其提供减盐宣传品及餐时加盐罐。

组织开展家庭减盐及低脂、低热量等合理营养干预，指导高血压患者及其高危人群正确使用低钠盐。6月份以家庭为单位发放控盐工具及低盐膳食宣传材料共计10000套，通过7月份入户调查60%以上家庭能够正确使用控盐工具，并且知道摄入过多食盐容易导致高血压。

我县5月份到新世纪超市、盐百超市等大型超市开展低盐膳食宣传，通过在调味品专柜摆放低盐膳食宣传品和低盐膳食提示标牌等方式，提醒广大消费者科学选择含盐食品。开设低（减）盐食品专柜，引导和帮助消费者识别、购买低盐食品。

7月份我县从报名的家庭中择优选择了10个代表家庭，其中农村家庭（家庭成员中2/3及以上的成员为农民且在农村居住）4户；职员家庭（家庭成员中2/3及以上的成员为机关事业单位职员或退休人员）2户；企业家庭（家庭成员中2/3及以上成员为制造业、服务业等企业员工或退休人员）4户。入选家庭均符合条件，并与户主（或家庭代表）签署家庭减盐协议。在8-10月份完成干预工具的.发放和随访指导。11月份对减盐效果进行测量。

依托“健康山东”宣传平台，利用广播、电视、网络、手机报、微博、媒体专栏等宣传阵地开展减盐核心信息宣传。20xx年根据“4月7日世界卫生日”的宣传主题“控制高血压”。我县开展了宣传活动，发放宣传单200余份，接待群众咨询70余次。

完善项目季度报告制度，动态了解各地工作进展情况；于7月中上旬开展督导检查，制定下发项目综合监测评估方案，完善心脑血管急性事件报告体系。开展项目中期评估，及时评价干预措施效果，调整干预策略。

高血压健康管理工作总结高血压健康管理工作流程实用篇三

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(一)定期口腔健康检查的意义；什么是定期口腔健康检查?定期口腔健康检查的.分类；计划怀孕时应接受口腔健康检查；从第一次口腔健康检查开始定期关注儿童口腔健康；老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查。

(二)高血压的定义和危害；什么是健康血压?诊室血压和家庭血压测量值判断标准；提倡各类人群定期测量血压；提倡血压测量进社区；提倡高血压患者在家庭自测血压，倡导高血压患者自我管理；高血压的预防和治疗措施。

(三)脑卒中的定义和特点；脑卒中的危害；卒中的致病因素；中年人卒中主要的危险因素；卒中的防控要点。

(四)糖尿病和糖调节受损的定义；哪些人群容易患糖尿病?糖尿病的典型症状和常见并发症；糖尿病的预防和治疗措施；宣传健康饮食对糖尿病治疗的重要性，倡导健康生活方式。

(一)组织县级医疗单位的口腔卫生专家、心脑血管专家、内分泌专家深入学校和社区开展大型宣传活动。

9月18日，县疾控中心、县妇幼保健院和xx江镇卫生院在xx江黄岗学校联合开展爱牙日健康主题宣传活动。

xx月9日，县疾控中心、县第一人民医院和彭镇卫生院在彭镇金湾社区联合开展形式多样的高血压日健康主题宣传活动。

xx月29日，县疾控中心、县级医疗单位和永安中心卫生院联合开展世界卒中日宣传活动。

11月13日，县疾控中心、县中医医院、黄水镇卫生院共同参与，在黄水镇楠柳社区开展糖尿病日大型宣传活动。

(二)宣传活动期间，各医疗单位要因地制宜地制订科学的宣传方案，借助全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、健康小屋以及健康步道和健康主题公园等重点健康场所，大力开展义诊咨询、健康讲座、知识竞赛、健身活动竞赛等形式多样的宣传活动，提倡健康教育活动进社区、学校和机关企事业单位，将健康主题宣传日活动和日常科普宣传有效结合，广泛传播慢性病防治、营养膳食和中医药养生知识，倡导健康生活方式理念，提高居民慢性病防控意识。

(三)有口腔门诊的医疗卫生单位，积极与当地学校、托幼机构协调，入校开展儿童口腔卫生宣传义诊活动。

(四)各基层医疗单位结合高血压、糖尿病患者自我管理小组的工作，积极组织开展小组活动；针对慢性病患者、高危人群等重点人群开展高血压、糖尿病、脑卒中相关健康知识讲座，至少2次。

(五)积极与新闻媒体合作。及时向报社、电视台提供宣传重点，通过双流电视台、双流报、健康双流微博等平台广泛宣传全国爱牙日、全国高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日的意义和慢性病防治知识，传播健康理念；同时邀请相关新闻媒体参与活动并进行宣传报道。

(一)按照活动方案要求，各单位切实加强组织领导，积极争取当地政府和相关部门的支持，结合辖区实际，针对不同人群开展形式多样、内容新颖、互动参与性强的宣传活动，切实起到宣传效果，认真完成宣传工作。

高血压健康管理工作总结高血压健康管理工作流程实用篇四

高血压防治工作总结

篇一：xx年上半年高血压病防治工作总结

xx年高血压病管理工作总结

高血压病是严重威协人类身心健康的慢性病，而社区居民高血压病筛查与防治是城市社区卫生服务的一项重要内容，是确保居民健康和减少伤残，延长寿命的有效措施。xx年我中心在上级主管部门的指导下，认真贯彻落实《广西壮族自治区城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全体职工的工作积极性和主动性，在高血压病管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心xx年高血压病管理工作总结如下：

一、高血压病筛查

重点加强对辖区内35岁以上居民的血压筛查工作。我们采取以下三种途径进行筛查：①对到中心首诊的35岁以上居民患者进行血压筛查，是发现高血压患者的有效措施；②我们还利用到社区义诊、随访等方式为居民测血压，对血压超过正常值居民，确诊后纳入高血压病系统管理；③通过加强宣传教育使居民自动到中心进行血压筛。全年我中心筛查35岁以上居民约12765人次，到目前登记在册的高血压病患者共978人，登记管理率达到%。

二、定期开展随访评估与健康指导

我中心对登记在册的高血压患者进行规范管理，按照高血压规范管理要求，我们采取主动上门和预约门诊面对面随访为主，全年规范管理共694人，共随访2233人次，规范管理率达71%，随访时针对患者血压和伴随症状等，提供用药及健康咨询指导和进行危险因素干预等，提高了患者的服药依从率。

三、完善高血压病患者双向转诊制度，与上级医院建立了转诊绿色通道，使高血压病患者病情得到更快捷，更有效的控制。

四、加强对高血压病患者的分类管理，针对危害其健康的因素如肥胖、吸烟、嗜酒、不锻炼等进行分类干预，进一步提高了高血压病患者的管理效率。

五、加强对高血压病患者的健康教育，通过宣传专栏，发放资料，讲座，义诊和随访等方式进行高血压病防治宣传，增强了居民防病意识，使其自觉改掉不良生活习惯，变被动接受服务为主动参与者。

六、存在问题及努力方向

由于慢病管理工作人员较少，因此随访不及时，相关资料未能及时完善。在明年的工作中针对不足，我们将加强宣传教育和自身素质培训，使高血压病管理更上一层次。

向阳社区卫生服务中心

xx年11月23日

篇二：高血压工作总结

城前镇尚河卫生院高血压病管理项

目工作总结

我院为了做好高血压病管理工作，在结合以往高血压病防治经验的基础上，进一步加大管理力度，使60岁以上确诊的高血压病患者建档率由去年38%提高到63%；管理率由32%提高到68%；尤其对已建档，但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理，包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导，结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下：

一、发挥协同作用，形成专职团队专管、兼职团队配合、居民团队支持的大好局面，使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。

我辖区高血压病发病率高达%，且呈年轻化趋势，并发症多，后遗症重，严重危害居民身体健康，给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担，它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果，因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重，即“开场白”、“重头戏”。我们要努力克服人员、经费和经验不足等方面困难，如我们成立一支由专职团队5人，兼职团队20余人，共同组成的社区慢病管理团队。

三年来，我们已选派十多人次参加慢病管理培训班，开

展专项健康教育、义诊咨询，发放健康教育处方3500多份，使高血压居民管理率提高到85%以上，控制率较前提高20%。

二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程，并在实践中不断充实和完善，做到管理持之以恒，服务落到实处，效果逐步显现。

高血压病管理之所以难度较大，不仅是由于病人多，主要是因为发病人群多为老年患者，他们的经济状况、文化水平相对不高，腿脚不便，参会不便，而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”，年轻人发病率有增高趋势，而其大都自我感觉良好，保健意识不强，不愿意做血压检测，缺少参加高血压管理的积极性和时间。，对此我们推出了多项优惠政策，极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。

我们还经常利用节假日或中午下班时间，在院门口设置义诊展台，一边发放相关健康教育处方，一边测血压称体重；门诊实行35岁以上测血压制度，提倡肥胖年轻人首诊测血压，一年来，共检测到35岁以下高血压病人46例，其中20-25岁8人，提高了对年青人患高血压的筛查率。

我们制定了一套切实可行的、符合我社区居民实际情况的高血压管理服务流程，如把高血压日常管理和免费体检相结合，把在中心、站健康教育和家庭随访指导（“包保”责任制）相结合，以定点、定时、电话通知等为主要手段，极大地提高了

高血压病的管理效率和效果。

三、以中心为主导，以服务站为帮手，以居民为中心，实行“三位一体”良性互动，共同做好社区高血压病的管理工作。重新制定社区高血压管理工作计划和实施方案，并完善了服务流程，同时增加管理人员和经费的投入，让从事社区慢病管理人员还享受有下社区经费补助。把服务站参与社区高血压病管理作为对其绩效考核和公共卫生经费分配的重要标准之一。

四、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结

合，既利于调动居民参与管理的积极性，又可减轻居民经济负担。

今后，我们要把高血压健康教育放在慢病管理的首位，经常开展“慢病管理扎根社区，花开社区，香飘社会”的活动，达到家喻户晓，目标人群积极主动参与的目的，并以此带动其它慢病管理工作的开展。为此我们努力营造“有人管理健康，大家关注健康，人人学会健康”的氛围。

为了提高管理效果，我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，并结合其并发症和经济状况，开展针对性的健康教育和用药指导，力争起到“早防发病少，发病控制好，有病并发症少”的效果。

城前镇尚河卫生院

篇三：全国高血压日活动总结

全国高血压日活动总结

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。10月8号是我国的高血压日，主题是“健康生活，家家受益”，大力开展宣传活动旨在提高群众对高血压的防治的意识，培养健康的生活方式，降低高血压及其并发症的发生风险和危害。

10月8号我社区在自2活动站举行大型的主题宣传活动，为了使更多群众更多的了解高血压相关知识，我们现场发放高血压防治宣传册和宣传页，现场义务开展咨询，为群众讲解高血压的相关防治知识，解答疑难问题，同时现场为群众免费测量血压病悬挂条幅。本次宣传共发放资料300余份，现场免费为群众测量血压67人，接受义务咨询50人，让更多的群众了解了高血压病防治的相关知识。

通过本次宣传活动，使广大群众进一步了解了高血压的防治知识，强化了群众的高血压防治意识，提高了社会对高血压的认知水平，提倡健康生活方式、合理营养、健康饮食、保持理想体重，充分认识高血压及其并发症对人体危害。我们的目的在于努力提高居民对高血压知晓率、治疗率及控制率、降低全人群的血压水平，逐步将高血压知识普及到每一个家庭。本次活动深受广大群众的欢迎，受到了良好的社会效益。

自由路办事处社区卫生服务中心 xx年10月8号

高血压健康管理工作总结高血压健康管理工作流程实用篇五

控制摄盐量，预防高血压

高血压是日常生活中出现频率极高的一个词。据统计，目前我国成人中已有2亿多高血压患者，也就是每5个人就有1人患高血压（自《人民政协报》的健康周刊第336期）。为了远离高血压，我们必须提高防患意识。引发高血压的因素有很多，但引起我国高血压逐年增多的一个重要因素是盐的摄入量过高。今年5月17日世界高血压日的主题即为盐与高血压。因此我们可以从减少摄盐量开始着手，来降低高血压的发病率。

xx年12月2日

宜春学院

廖晓明老师

学术部病理组

1、让同学们了解一些高血压预防的基本知识；

2、让同学们关注摄盐量对高血压的影响；

3、通过调查问卷来了解校园内高血压现状和大学生对高血压的认知程度；

4、吸引一批有兴趣有智谋的同学加入到低盐限压课研活动中来。

1、宣传部负责做好海报和展板；

2、活动组负责整理好宣传资料、调查问卷和横幅；

3、喻鑫负责申请场地和借展板、桌椅、旗杆和照相机；

高血压健康管理工作总结高血压健康管理工作流程实用篇六

20xx年在高血压中医健康管理工作在协作组会议结束后，我局组织各社区卫生服务中心主任，认真学习会议文件，领会会议精神，吸收项目组内其他省份好的经验和做法，讨论该项目在我区实施的意见建议。结合20xx年我局已有的慢病防治措施和《高血压患者中医健康管理技术规范应用》、《中国高血压防治指南》高血压患者规范化管理要求，大力开展中医药防制工作以高血压病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教。构建中医药预防保健服务体系，加快推进中医药事业全面协调发展。

1. 加强宣传

在健康咨询和义诊活动中向社区居民宣传中医“简、便、廉、效、验”的特有优势，义诊活动受益居民近千人次，在义诊过程中先期开展项目筛查活动。在日常诊疗过程中突出中医特色，推广中医药适宜技术，在社区卫生机构积极开展中医耳穴治疗高血压项目。编制印发中医药健康教育处方、中医养生手册和中医保健常识图册等，发放共近5000份。在社区卫生服务机构充分利用宣传栏、电子屏宣传中医养生、防病治病知识。各社区卫生服务机构举办的健康教育讲座中贯穿中医药知识，同时部分机构积极组建高血压俱乐部，方便高血压患者间进行相互交流。区健教所为居民举办专题讲座，普及中医慢性病保健常识，着重突出中医的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等特色内容。

2.制订规范

出台《社区慢病中医药预防及治疗实施方案》，指导社区卫生服务机构用中医药方法预防治疗慢性病，在规范管理高血压和糖尿病患者中，运用中医药知识对患者进行健康指导。

3.加强培训

进一步加大规范管理力度。按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》要求，各中心着手对项目医护人员和慢病管理人员进行集中培训，有利于提高数据监测质量。

1.资金不足，开展该项目需自筹资金。现阶段由各社区中心承担该费用，给社区中心造成较大压力。经费不足给工作的开展带来了许多困难。希望项目组能在经费、设备上给予支持。

2.队伍建设问题

社区卫生队伍中，中医人才缺乏，特别是能将中医药服务融合到社区卫生保障体系中的专门人才缺乏。社区卫生服务机构工作人员绝大多数以前从事的是专科诊疗项目，社区卫生服务工作要求医务人员必须从单一的生物模式转向生物-心理-社会医学模式进行转变，相比上级医疗机构，社区卫生工作人员待遇偏低，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了社区服务队伍的整体活力。希望项目组在高血压患者中医健康管理工作中，能在人员培训上给予指导，使医护人员提高服务效率和服务质量。

也存在不足之处，如项目经费缺乏、内部协调机制有待完善、规范化管理还有待加强，项目医护人员和慢病管理人员伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在20xx年的工作中，我们进一步探索中医在高血压科学规范管理方面的新机制，进一步拓展中医药在高血压病防控服务的新功能，加强片医团队素质培。

高血压健康管理工作总结高血压健康管理工作流程实用篇七

一、继续深入开展餐饮服务单位减盐行动

二、大力开展家庭健康行动

组织开展家庭减盐及低脂、低热量等合理营养干预，指导高血压患者及其高危人群正确使用低钠盐。引导辖区居民明白摄入过多食盐容易导致高血压。

三、加大宣传，营造减盐氛围

依托“健康山东”宣传平台，利用广播、电视、专栏等宣传阵地开展减盐核心信息宣传。20xx年根据“4月7日世界卫生日”的宣传主题“控制高血压”。我中心开展了宣传活动，发放宣传单200余份，接待群众咨询70余次。

城东街道社区卫生服务中心

20xx年12月28日

高血压健康管理工作总结高血压健康管理工作流程实用篇八

2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

（1）20xx年高血压筛查：2805人。

（2）20xx年35岁首诊查血压：100%。

2、糖尿病患者建档及管理

（1）20xx年糖尿病患者筛查：2760人。

（2）20xx年40岁以上首诊查血糖：100%。

1、全年开展与慢病相关健康教育12期；

2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；

3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；

1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；

2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。

慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。

1、电子档案基本信息采集不全；

2、慢病随访不及时；

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；

4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。