物价医保工作总结汇报(模板10篇)

时间:2024-11-18 作者:紫衣梦

对某一单位、某一部门工作进行全面性总结,既反映工作的概况,取得的成绩,存在的问题、缺点,也要写经验教训和今后如何改进的意见等。那关于总结格式是怎样的呢?而个人总结又该怎么写呢?以下是小编为大家收集的总结范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

物价医保工作总结汇报篇一

物价局上半年物价工作总结上半年,全市物价部门在市委、市政府的领导下,在省物价局的指导下,坚持以xxx理论和“三个代表”重要思想为指导,以开展保持xxx员先进性教育活动为契机,全面贯彻落实党的xxx和十六届四中全会及市委五次党会精神,紧紧围绕推进“三个转变”和市委、市政府的中心工作,深化价格改革,加强价格宏观调控管理,整顿价格秩序,规范价格行为,保持了价格总水平的相对稳定。尤其是通过先进性教育活动,全市物价干部的素质有了较大提高,服务意识有了进一步增强,队伍建设得到了全面发展。

一、上半年全市价格工作取得了较好成效

上半年,全市价格部门围绕省、市下达的调控目标,积极采取措施,加强市场价格监管,保持了价格总水平的基本稳定。全市居民消费价格指数为,比省定4%的调控目标低个百分点。一是继续实行了“两条控制线”政策。上半年,我市严格按照国家和省的要求,暂停出台了政府提价项目,先后发出了《关于贯彻省物价局加强物价管理确保价格总水平基本稳定的通知》和《关于严格控制出台涨价项目确保价格总水平相对稳定的紧急通知》;二是继续发挥了副食品价格调节基金吞吐调剂、平抑物价的作用。上半年市本级实现副食品价格调节基金征收入库246万元,完成年计划的。在春节期间,动用60万元副食品价格调节基金,在市城区设置了24个平价猪肉和蔬菜销售点,以每斤猪肉低于市价元至元和以每斤蔬菜均价低于市价30%—35%的价格供应市场,共销售猪肉334346斤,蔬菜538930斤,有效地平抑了节日市场蔬菜和猪肉价格。同时,我们按照市委、市政府的要求,动用55万元副食品价调基金,慰问了市城区5613户特困群众,受益群众达到了15792人。三是进一步建立和完善了应对价格异常波动的预警和应急机制,开展了以粮食、农资、旅游门票、客运价格为重点的市场调查与巡查工作,及时发布粮食、油菜籽、蚕茧、化肥、猪肉、公路客运、旅游和教育、医疗服务等重要商品和服务价格信息,正确引导了公众消费。

(三)加强涉农价格和收费政策监管,促进农村经济发展和农民增收减负

物价医保工作总结汇报篇二

一是高质量完成了xx年收费年审工作。从2月份开始,按照省、市统一部署,我局对全区面向社会收费的各级行政事业单位、非企业组织和实行《收费许可证》管理的收费单位,全面进行了收费年审工作,共验审单位227家,验审率100%。验审收费总额30900万元。对年检中发现的问题,我局分别采取当场指正、限期整改、转交检查机构查处等方法予以纠正,进一步规范了行政事业单位的收费行为。

二是认真做好行政收费清理工作。为了更好地贯彻执行《行政许可法》,根据国家发改委转发国务院法制办关于对价格工作行政许可事项的意见精神,我局对全区各部门收费项目进行了全面清理,共清理了公安、工商、文化等18个部门的261项收费项目,并将清理结果及时报区法制办。

三是切实做好《收费许可证》的日常管理工作。主要是对一些新成立单位及时发放《收费许可证》,xx年共发新证18本,同时及时做好《收费许可证》变更工作,xx年共变更89次,以确保《收费许可证》登记项目准确无误。

一是制定定价规则。制订了《普陀区物价局集体审议价制度》。

二是在实际定价中认真按照集体审议价制度做好价格审定工作。

对照浙江省定价目录,对实行政府定价或政府指导价的商品和服务,坚持集体讨论研究,同时广泛听取社会各界的意见和建议,根据生产成本及市场供求情况及时给予审核调整。一年来,核定、调整旅游景点门票价格、物业管理收费、渡轮船客运票价和石油液化气价格共66批次。同时,认真贯彻执行省物价局价格内控要求,对本区要求提价项目按规定上报审批。规范的定价程序,受到了申调单位、广大老百姓和上级物价部门的普遍好评。

在去年对全区社区(村)全面实行涉农收费公示制度的基础上,今年我局组织力量对各社区(村)的收费公示落实情况进行了回访,并建立了定期联系制度,及时督促公示情况和公示牌保管维护,对收费标准调整的,我们及时予以更正,真正做到长效管理。并把推行涉农收费公示与清理整顿部门收费相结合、与政务、村务公开相结合、与查处涉农乱收费相结合。全区公示率达100%,对维护渔农民价格合法权益起到了积极的推动作用,受到了渔农民群众的好评与肯定。

一是加强与农村价格监督站的工作联系。在去年在全区建立农村价格监督站、聘任正副站长、价格联络员、价格监督员的基础上,今年3月我局及时召开了各乡镇(街道)价格监督站站长及价格联络员会议,明确了他们的工作职责、向他们传达上级价格政策、法规。并在9月份走访了全区13个乡镇(街道)价格监督站,广泛征求他们对我局工作的意见,通过上下交流,使农村价格网络真正在缓解农村矛盾中发挥积极作用。

二是建立企事业单位物价员工作网络。为完善价格监督体系,加强与企事业单位的工作联系,充分发挥企事业单位物价员在价格工作的作用,维护企事业单位合法的价格权益和良好的.市场价格秩序,我局在医疗卫生、教育、邮电通信、交通运输、旅游、房地产、石油、药品以及大中型商业、餐饮业、市场等与人民群众密切相关的重点行业聘任了28名企事业单位物价员,并于11月份召开了企事业单位物价员会议,明确了他们的职责,指导他们切实开展工作。

今年共组织了对技监、环保和建设收费、涉农价格和收费、农药、化肥、种子等农业生产资料价格、港务和海事系统收费、药品和医疗服务价格、电力价格、成品油、通信服务市场等专项价格检查,并坚持节日市场价格检查。全年共出动检查人员548人次,检查国家机关、企事业单位和个体工商户1280家次,查出违法所得100余万元,查处各类价格违法行为案件17起,经济制裁42.7万余元,其中退款7.1万余元,罚没1.3万余元,真正做到了为广大群众排忧解难,切实维护了群众的合法价格权益,为规范市场价格秩序起到了积极的作用。

按照区政府的工作要求,今年我局重点整治我区旅游市场和教育收费价格秩序。首先我们着手制定了旅游景点及夜排档等的标价规范,对各景点的门票统一实行中英文标价、对夜排档统一实行一式三联点菜单、对停车场统一制作收费价目表和停车登记簿。同时制定了《节假日市场价格监管预案》,在元旦、春节、“五一”、“十一”、金庸武侠文化节、民间文化大会、海鲜美食文化节、国际沙雕节、国际海洋博览会、南海观音文化节等节日期间启动监管预案,加强对节日旅游市场的价格监管。并通过召集有关经营户开会、送发宣传资料和告诫书等形式广泛宣传价格政策,引导旅游从业单位自觉遵守国家有关价格和收费管理政策,加强行业自律,规范自身价格行为,今年的旅游市场未发现严重的价格违法行为,受到了外来游客的普遍好评。针对群众反映强烈的教育收费问题,我局根据国家发改委等七部门《关于开展全国治理教育乱收费专项检查的通知》精神和省、市物价局的具体要求,会同有关部门加强了对教育收费的检查力度,同时对教育收费“一费制”的落实情况进行跟踪检查,通过检查,有效地抑制教育乱收费的反弹,从而规范我区教育收费价格秩序。

一是积极推进明码标价“五个一示范”活动,以点带面推动了我区的明码标价工作。

二是开展经营性的明码标价检查。除专项检查外,我局还经常性地开展明码标价检查,并把明码标价延伸到旅社宾馆、车船码头、停车场、加油站、旅行社、夜排档、电信单位、汽配维修企业、医疗行业、行政事业单位等及农村乡镇。

三是建立明码标价巡查制度,对滨江路休闲街、新街、家电市场、夜排档、半升洞停车场的所有经营户全部登记在册,定期进行巡查。四是加强了对明码标价的宣传力度。

为切实保护公民、法人或者其他组织的合法权益,今年我局加强举报力量,及时处理各类价格举报。价格举报既是案件线索的重要来源,也是反映执法部门形象的窗口,对价格举报,我们坚持做到热情接待、认真核实、及时答复、严格保密、适当鼓励。一年来共受理各种举报69件(其中来访22件,来电45件,来信1件,上级交办1作),已办结69件,办结率为100%,通过举报线索查处价格违法行为14件,直接为消费者挽回经济损失1100元,维护了消费者的合法权益。特别是节佳日期间,充分发挥12358举报电话的作用,实行24小时值班制度,全天候受理群众投诉举报,耐心解答咨询和疑问,及时消除各种价格隐患,有效地维护了市场价格秩序。

物价医保工作总结汇报篇三

1、我中心成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员对参保患者各项医疗费用使用情况进行分析,发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合医保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核,及时提供需要查阅的医疗档案盒相关资料。

1、 提供优质的服务,方便参保人员就医。

2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。

3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。

4、对就诊人员要求或必须使用自费药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意并签字存档。

5、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

6、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

7、门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

8、严格执行基本医疗保险诊疗目录管理规定。

9、严格执行基本医疗保险服务设施管理管理。

10、我中心信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保医保系统的正常运行。

11、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。

12、医保数据安全完整。

13、医保管理小组不定期对我中心医保患者病历进行检查学习,对不能及时完善病历的医生作出相应的处罚,并在分管领导的监督下进行业务学习。

1、严格执行医疗收费标准和《医保定点服务协议》规定的日均费用、次均住院天数。

2、严格掌握出、入院标准,未发现减低住院标准收治住院、故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3、严格按照《医保定点服务协议》收治外伤住院病人,及时向保险公司报备外伤报备表。

4、每月医保费用申报表按时报送。

5、合理科学的控制医疗费用增长。

1、定期积极组织我中心各科室、卫生室、卫生服务站人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放医保政策文件资料,中心内部工作qq群等。

近几年来,我中心外科、内科、康复科业务技术快速发展,医疗设备更新,医护人员增加,新技术不断增加,加之我中心报销比例高,在业务技术、服务质量、服务态度、就医环境上都得到了社区居民和患者的认可。

历年来,我中心住院患者多数是辖区外的,条件的改善,使外科手术及内科急重症患者在不断增加,辖区外到我中心住院的患者也在大量增加,中心总住院患者也在增加。

总之,通过20xx年的医保工作,我中心还存在很多不足之处,我中心将在上级政府及医保主管部门的领导下,抓好内部管理,改正存在问题,把我中心的医疗工作做得更好。

物价医保工作总结汇报篇四

一、主要表现

(一) 认真学习,注重提高。

20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

(三)转变作风,摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;

始终把增强服务意识作为一切工作的基础;

始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

二、存在问题

组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;

工作中有时出现求快;

有些工作思想上存在应付现象;

学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;

学习上不够高标准、严要求等。

三、今后打算

(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

(三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

(四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

(五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。 总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

物价医保工作总结汇报篇五

一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。

在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务

从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,我县参保人数已达1.x余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。

三、培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。

物价医保工作总结汇报篇六

_年在院领导的支持下,在上级主管部门的指导帮助下,我们审计科全体同志认真学习、领会十七大会议精神,一如既往地贯彻和落实《审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》和国家相关法律法规。以医院工作为中心,结合内审工作实际,紧紧围绕我院的热点、重点、难点问题开展审计工作,充分发挥内审的监督和服务职能,为医院领导及时提供决策依据。共开展各项审计10余项,为医院节约了资金。在深化医疗体制改革,促进廉政建设,加强财务管理,提高经济效益等方面,真正起到了经济卫士和参谋助手的作用。

一.基础建设

_年是我院迅速发展的一年,医疗、科研、管理工作有条不紊的开展,为我们搞好工作提供了有力保证。我们审计科认真贯彻落实卫生局、审计局等上级部门的指示精神,结合我院实际,在做好审计工作的同时,积极配合其它各项工作的开展。坚持完善自我,提高认识的原则,努力完善审计制度,健全审计机构,调整人员结构。

1、规范了审计工作流程,按照__年审计工作计划,进一步加强了对院内各经济项目的监管。

2、参与制定了医院物资采购、设备管理及相关规章制度若干项。规范了经济行为,使审计工作进一步走向法制化、制度化和规范化。

3、在审计部门单独成立时,进一步明确了审计工作人员的职责和权限。使内审工作的内部监督职能进一步得到体现,可以更好的为领导提供决策依据。

4、调整人员的知识和年龄结构,新增专业审计人员1名(应届本科毕业生),加强了审计队伍建设。

二.学习及培训

强化措施,进一步提高审计人员的业务素质和政治素质,使我院每个内审人员都真正成为 思想领先、业务过硬、技能娴熟、务实高效的工作高手。

1、参加审计厅、市审计局、市卫生局规财处召开的培训班,获取了大量审计工作信息及先进工作经验。

2、与南昌市第九医院、江西省精神病医院等审计人员相互交流,共同探讨审计工作新思路。

3、加强自身业务素质的学习,积极进行学术研究和探讨。

三、具体审计工作

1、参与后勤维修审计

随着医院业务不断的扩大,后勤管理部门所涵盖的内容也越来越丰富,这就要求我们须建立健全管理制度。我们参与制定了一系列后勤管理的规章和措施,对零星维修每月审计一次,对基建维修的每个项目都进行审计,截止到6月底,共为医院节省开支1000余元。为推动医院的后勤发展起到了应有的作用。

2、参与财务收支审计

做好医院财务账面审计工作,为保证医院财务账面的合法性、合理性、准确性,我科室配合审计局对医院20_年财务收支情况进行审计,对存在的问题进行了及时有效的整改,进一步规范了财务制度,为领导提供了决策依据,为医院的改革和发展做出了贡献。

3、参与各项招投标工作审计

4、参与物价审计

为了加大医疗收费的监督,我科室每个月定期对出院病历、运行病历及药房处方批价的情况进行检查,截止到6月底,发现20多份出院病历,30多份运行病历存在“三单不符”的现象,并及时做出了整改。

5、参与专项支出审计

科研工作是医院发展的一项至关重要的工作,我们集中力量加强对科研专项资金的审计监督,使这些资金充分发挥作用和效益。半年来我们开展科研经费审签10项,促进了科研工作的发展。

四.工作体会

1.领导的重视与支持是搞好内审工作的关键。领导的重视程度越高,内审工作就越有依靠,发挥的作用也就越大。我们在认真做好工作的同时,注重同上级领导的交流,不定期汇报工作情况,争取领导的信任,取得了领导对内审工作的高度重视和大力支持。

2.健全的审计机构,合理的人员结构及知识结构是做好审计工作的基础条件。在院领导的高度重视和帮助下,审计机构不断得到完善,工作效率明显提高。合理的人员配置和人员结构便于工作的顺利开展,为我院审计工作的长远发展奠定了坚实基础。

3. 内审要树立服务意识。内审工作的性质决定了审计工作必须坚持监督与服务并重,寓监督与服务之中。内部审计归根到底是一种内部管理行为,它的目标是为了加强内部管理,为管理者服务。结合学校实际,内审工作的监督、评价、控制职能都必须着眼于为学校经济发展服务,把服务意识融于整个审计过程中,在做好监督的同时为领导提供可靠的决策依据。

物价医保工作总结汇报篇七

为加强我院药品诊疗项目价格管理工作的领导,我院成立了价格管理工作领导小组,确保我院价格管理工作能够有效落实。

设立了医疗服务价格管理机构,配备专职物价管理人员,建立医院收费情况内部定期抽查制度。

3、医疗卫生机构可另外收费的一次性医用卫生材料是否按规定的价格执行,有无分解项目重复收取一次性卫生材料费用;以及采取虚增使用数量等方式变相多收费用现象。

4、抽查住院病人费用每日清单制度落实,按照统一的明细清单格式,填写病人情况,每日向病人或家属提供。对医疗服务收费抽查,收费是否按规定的医疗服务项目名称、内涵、价格规定收取费用;有无自立项目、自定标准收费,有无分解项目、重复收费,有无对明确已经取消的项目仍继续收费,有无不按标准计价单位收费,有无不按实际服务数量计算费用以及只收费不服务或少提供服务等行为或现象。

5、药品、卫材、诊疗服务项目公示:住院部一楼大厅电子屏公开收费项目价格;及时更换。

1、收费中有部分项目存在无编码收费。

2、门诊窗口没有设立药品、卫材、诊疗服务收费项目公示。

1、无编码收费情况于20xx年7月已整改到位。

3、在院内设立意见箱、投诉电话,接受群众监督、社会监督。

4、宣传价格管理的法律法规及行风警示,在全院营造了良好的氛围。

物价医保工作总结汇报篇八

1、今年初我院分别与0社保中心、qq区、ww区、rr区、yyy社保局签订了社保医疗定点医院管理协议。通过o院长和医保科的努力,pp区卫生局将我院确定为pp区新农合区级定点医院,报销比例由00%提高到00%,极大的争取和扩大了医疗市场。同时,争取到pp区新农合慢性病体检鉴定工作,对pp区参加新农合的村民,大约9990006000千余人慢性患者进行检查鉴定,目前正在进行中。

2、认真学习宣传各社保的各项医保政策和规定,并贯彻执行,创办医保政策宣传栏154期,发放医保宣传资料告之书等222222300余份,编辑医保信息简报33399873期,接待工作人员、家属、患者及患者家属咨询城镇职工、新农合、城镇居民、商业保险等政策,约118793001000余人次。

3、全年办理各种社保入院手续79000002273人次,审核出院病历0份,截止11月底各社保拨付医疗费为0元,到12月底,将达0万元。在病历审核中发现问题0项,涉及扣款金额为0元,比去年降低0%,经医保科与各社保局协调认定扣款为0元,比去年降低0%,挽回经济损失0元。全年dd区、fff社保无扣款。办理特殊检查审核0人次,生育报帐0人,办理医疗磁卡0人次,申报办理工伤0人,办理慢性病门诊费用社保报销0人,审核离休干部门诊费用0人次,办理职工社保、工伤、大额、生育保险0人次。

4、巩固拓展开发县市区社保医疗市场及资源,密切县市区社保和新农合工作联系和资源开发。先后与0区、0区、0市联系,争取确定了我院为城镇居民社保定点医疗机构,并与市社保局、0区社保局、0社保局、0区社保局进行座谈回访,一是征求意见、了解情况;二是宣传医院,建议良好协作关系,收到了良好效果,推动了医院业务工作的全面发展。

5、定期或不定期到临床及0院了解医保管理情况,帮助解决医保工作中存在的问题,降低或减少不必要的损失,协助富乐分院重新开办和社保网络服务的开通工作。深入临床各科征求意见,每月将各社保收治患者费用分析情况,按时分科室统计发放各科,让各临床科室了解掌握社保病人费用情况,及时调整。

6、在“5.12”抗震救灾期间,全科人员除完成本职工作外,还不分昼夜的积极参加抗震救灾工作,有医学专业的人员充实到临床科室参加救治伤员工作,章进同志抽到绵阳市抗震救灾空中救援指挥部负责卫生防疫工作,出色地完成了各项工作任务。其余人员坚守工作岗位,全科职工较好地完成了本职工作,并协助院办做好院领导的后勤保障工作,灾后协助收费科解决灾后伤员医疗费用相关事宜。

7、存在的问题:一是进一步加强医保政策学习和宣传,抓好社保医疗管理工作,完善医改措施,严把审核关,提高社保管理的科学性与技巧性,更好的为病人为临床服务。二是进一步密切各社保局联系,及时互通信息,协调与社保管理相适应的行为,保持与各社保局良好的工作关系。三是加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

物价医保工作总结汇报篇九

20xx年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下,以党的十九次全代会精神为指导,深入贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神,加大力度,加快进度,推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设,促进农村卫生事业的改革与发展。

根据我医院实际,在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上,尽快完善医疗保险相关配套政策和规定:通过相关配套制度的建立,构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。

加强学习,加大工作力度,加强分类指导和经验交流。注重对医疗保险各项工作的研究,发现和解决出现的新情况、新问题。

根据卫生部办公厅关于《医疗保险信息系统基本规范》的通知精神,逐步完善我医院医疗保险信息网络。加强信息管理,完善信息统计制度。及时了解网络运行情况,进行数据汇总,为政策调整和决策提供科学依据。

按照《卫生部办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求,采取综合措施,加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。建立和完善医疗保险定点医院服务收费和服务行为监管机制。努力降低医疗费用。

制定详悉的培训计划和内容,通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式,加强对医疗保险经办人员和医护人员的培训和指导,提高医疗服务水平。开展对培训工作的专门督导检查和效果评价,保证培训工作取得实效。

配合市药品监督局和卫生局,狠抓了药品质量监督网络和药品供应销售网络建设,为病人提供质量安全可靠、价格比较低廉的药品。

七、进一步加大宣传力度。

物价医保工作总结汇报篇十

1、医保政策咨询、医保信息查询、康复备案、规定病种审批备案等工作。

2、智能审核扣款反馈:整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反馈资料,完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反馈。

3、整理20xx年4月至20xx年3月智能审核终审扣款数据,扣款清单由各主管医师签字确认,扣款明细上报财务科。

4、住院医嘱审核。

5、完成20xx年1至6月份门诊次均费用的对比统计,并汇报分管领导。

1、整理20xx年智能审核新规则以及各类限定适应症的扣款原因,并将相关学习材料发送在院内医保交流群,指导解释相关问题,提醒每个医生认真学习,尽量避免发生扣款。

2、针对冒卡就诊问题:门诊巡查工作常态化开展,主要发现冒卡情况有不同性别的冒卡就诊,有年龄差距很大的冒卡就诊,有农保病人冒用职工医保卡就诊等。冒卡就诊除了违反相关医保基金管理规定以外,主要存在的问题是安全医疗问题,通过一段时间的巡查以及多次组织医务人员学习医保相关政策规定,冒卡现象明显减少。要彻底杜绝冒卡骗保现象,还需要加强日常监管,同时需要各个科室的全面配合,以及对患者做好医保政策宣传。

3、总额预算清算工作:整理并提交20xx年度总额增长的因素分析材料,包括数据的采集、文字材料的整理与提交等,与医保中心交流沟通总额预算的申诉要点。

4、对门诊次均费用做好整理、统计、对比工作,每月对比数据及时向分管领导汇报,次均费用明显超出去年同比的及时提醒,告知注意调整费用结构及控费。

5、drgs相关工作:

5、1组织全院医生参加浙江省drg远程视频培训学习,根据会议安排,组织临床各科室和病历质控员提供病例反馈材料,整理汇总反馈资料并上传提交,顺利完成省市drg项目病例信息反馈工作。

5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按点数付费和按床日付费分析,对存在的问题提出整改措施。

5、3在各个临床科室的配合协作下,完成drg病例反馈工作。

6、根据浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委关于开展全省定点医疗机构规范使用医保基金自查自纠工作的通知,组织开展自查自纠工作,并对存在的问题认真梳理,分析存在问题的深层次原因,分类施策,完善制度,补齐短板,整改到位。

7、根据杭州市医疗保障管理服务中心关于做好国家医保信息业务贯标工作的要求,在各个临床科室的配合协作下,完成医疗机构、医保医师、医保护士代码数据库信息维护工作,根据医保中心反馈情况完善医保医师、护士数据核对、更新后提交,并完成医疗机构信息系统国家编码的映射,三目录匹配及贯标工作验收等相关工作。

1、积极参加院内组织的各类会议;积极配合完成领导分配的各项工作任务。

2、智能审核反馈过程中发现材料、药品对应错误的及时与相关科室沟通并重新对应。

3、配合完成医疗服务价格改革的相关工作。

1、总额预算清算进一步反馈申诉工作。

2、冒卡骗保行为的监督管理。

3、智能审核扣款整理、反馈、整改、规范。

4、进一步理解drgs的政策解读,普及全院医保政策的知晓率,加强医保政策的执行情况监督及指导。

5、配合做好医疗服务价格改革工作。

医务科医保管理

20xx年7月1日

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