专业政府征地协议书（通用15篇）

合同协议是双方意愿的表达，有效地体现了双方的合作和信任，是商业活动中不可或缺的一环。以下是小编为大家整理的合同协议范文，供大家参考和学习。

专业政府征地协议书（通用15篇）篇一

甲方：_乡人民政府(以下简称甲方)。

乙方：_乡人民政府(以下简称乙方)。

根据抚州市廖坊水库灌区工程需要，金溪县人民政府委托甲方征收乙方土地面积亩。现就征地有关事项协议如下：

一、征用土地座落、面积及四周界限。

被征用土地座落在，面积亩，四周界限详见征地红线图(双方盖章为准)。

二、征用土地的人、地类及征地补偿费(包括土地补偿费、安置补偿费、青苗补偿费)。

征地补偿费按抚府办发(20__)56号文件标准补偿，详见表。

土地类型面积(亩)征地补偿费元/亩金额小计(元)备注。

合计60000元。

三、土地征用补偿费用的原则。

《中华人民共和国土地管理法》第十五条明确：《大中型水利、水电工程建设征地补偿和移民安置条例》第三章征地补偿规定。

四、支付土地补偿费方式。

征地协议签订后一周内，由_乡廖坊水库灌区工程移民征地安置领导小组一次性付清乙方土地补偿费和安置补偿费及青苗补偿费等共计人民币陆万元整(60000元)。乙方必须在开工前无条件迁出甲方所征用的土地，如因土地权属或补偿费处置引起争议，由乙方负责承担。

五、其他未尽事宜，由双方面议。本协议一式四份。甲、乙双方和有关部门各一份。每份具有同等法律效力。

甲方：_乡人民政府。

甲方代表：

乙方：_乡人民政府。

乙方代表：

专业政府征地协议书（通用15篇）篇二

甲方：村(以下简称甲方)。

乙方：公司(以下简称乙方)。

根据浙江省和我市政府部门的有关规定，经规划选址，乙方拟征用甲方土地做为企业基建项目建设用地，现就有关事项经双方协商一致达成协议如下：

一、该地块座落于地段，四至为：东至，南至，西至村预留地，北至，面积亩(详见规划图)。

二、该土地的征地各种补偿费用已由乙方与村民理直，原定的村管理费等按每亩3万元收取，现改为按所征用土地面积的15%收取，即亩×15%=亩土地由乙方划归甲方，做为该地块的所用费用，甲方今后不再收取其他费用，留地位置：南靠公路，西靠村留用地。

三、乙方或以其他名义申报办理用地手续时，甲方应向乙方提供相关所需的文件资料签字盖章等，办证费用由乙方负责。

四、甲方关于该宗土地同意被征用的有关会议纪要和村民代表会议纪要等文件作为该协议的附件，甲方应及时提供给乙方。

五、本协议一式五份，甲方二份，乙方三份，双方共同遵守执行。

甲方：村双委(盖章)。

乙方：公司(盖章)。

代表：(签字)代表：(签字)。

__年_月__日。

专业政府征地协议书（通用15篇）篇三

因建设发展需要，经市政府批准，市土地管理局决定征用__村集体所有土地1000亩。按照国家有关政策，经与村委会协商，就有关问题达成如下协议：

1被征用土地的方位：该地块位于__厂东边，东至__，西至__厂，南至__，北至__面积约i000亩〔以实测结果为准)。

2土地补偿单价为人民币_万元/亩。

3地上的种植物按庄稼___元/亩，果树__元/棵作价补偿。

4以上两项由双方派人联合组成测量组进行实地测量统计，根据实际测量统计结果计算总价款。

5补偿款计算出来后，甲方将在一个月内一次性拨付给乙方，乙方应在收到该款项后一个月内分发给村民。

6乙方应做好村民的思想工作，在协议签订后两月内将该土地上之所有的集体、私人财物清理干净，将土地交与甲方处理。

7本协议在履行过程中如发生争议，由双方协商解决。协商不成，可向人民法院起诉。

市土地管理局(章)。

__村村委会(章)。

专业政府征地协议书（通用15篇）篇四

甲方：

乙方：

甲、乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，就甲方补偿乙方征用土地及土地征地范围内的青苗事项订立本合同协议书，以资共同遵守。现就征用乙方位于____村，征用___土地面积为____平方米(____亩)的土地事宜，达成如下征地补偿协议：

一、征用土地面积，该土地面积为___平方米(___亩)。征地补偿标准按___元/亩的征地补偿标准计算，共计征地补偿款____元。

二、征用土地范围内青苗名称为___，数量为___，单价为___元，共计____元(若该征用土地上无青苗则不需补偿)。

三、经以上两项合计共____元。

四、甲方在本合同协议签订完当天，一次付完补偿款给乙方。

五、本合同协议签订后，乙方应全力配合甲方开发使用该土地，不能以任何理由阻挡甲方使用该土地。

六、本合同协议签订后，乙方不能以任何理由再增加征用土地及征用土地范围内青苗的补偿费。

七、本合同协议签订后，甲方施工期间，甲、乙双方出现的问题，由甲、乙双方友好协商解决。

八、本合同协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效应。本合同协议自签字日起生效。

合同订立时间:___年___月___日。

专业政府征地协议书（通用15篇）篇五

乙方：________________。

乙双方按照《中华人民共和国土地管理法》等法律法规的规定，经友好协商，现就征用乙方________________位于______________________农田事宜，达成如下征地补偿协议：

1、征用土地面积：该土地面积为临)亩(四址为东临________________，南临________________，西临________________，北临________________)。

2、征用土地用途：该土地用于________中心村扩建。

3、征地补偿标准及付款方式：

1)征地补偿标准按______________________万元/亩的征地补偿标准计算，共计征地补偿款_________万元(人民币_________________________________元整)。

2)付款方式：征地手续经批准并在甲方与某某县国土资源局签订《国有土地使用权出让合同》后___________日内付___________%，土地交接完毕且甲乙双方签订土地交接书后___________日内付___________%。

4、其他约定：

1)乙方应协同甲方并向甲方提交有关办理土地使用权证所需要的法律文件，办证费用由甲方支付。

2)今后因经济发展等原因造成土地征地补偿上升，甲方将不再另行补偿，遵照本协议执行。

3)甲方协助乙方申请办理失地保险。

4)签订合同后，甲方有偿取得该宗土地后使用权，甲方有合理利用该宗土地的权利;有依法经营管理、建设和用工的自主权;在法律规定的范围内，甲方有与他人合作开发该宗土地的权利;其使用权在使用年限内甲方可以转让、出租、抵押或者用于其他经济活动，合法权益受国家法律保护。乙方应全力配合甲方使用该用地，如发现甲方把该土地他用或签订协议后两年内没有开工建设可以协商收回。

5、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，___________镇人民政府一份，三份具有同等的法律效力。

6、本协议经双方签字(盖章)后成立，经土地主管部门登记办证后生效。协议成立后，任何一方不得违约，如有争议，由双方协商处理。未尽事宜，双方可以协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方(盖章)________________。

乙方(签字)________________。

协议签订时间：________年________月________日。

专业政府征地协议书（通用15篇）篇六

甲方：

乙方：

根据社会经济发展需要，依据土地利用总体规划、城市总体规划和村镇建设规划，《中华人民共和国土地管理法》等法律、法规规定，经甲乙双方协商，现就属于乙方所有的位于集体所有土地征地补偿有关问题达成如下意向：

一、甲方与乙方达成征收土地意向，面积约亩，准确数据以上报征地时的勘测定界数据为准。

二、征地未上报前，甲方不支付土地补偿费，乙方继续负责拟征收土地上的耕种，甲方需要上报土地征收时，以上报征地范围的勘测定界面积支付征地补偿费用，补偿标准按照标准计算，由县统一征地机构直接拨付。青苗补偿、地上附着物补偿在公告时清点完毕，征地上报时按确认的青苗、地上附着物清单一次性补偿，后种作物不再补偿。

三、本次征地意向的范围、权属已经双方确认，涉及的被征地农户由乙方负责告之。征地上报时乙方需配合甲方正式签订征地补偿协议并实施征地相关程序。

四、在上报征地时由县统一征地机构与乙方签订正式征地协议，并按照上报时征地补偿标准据实编制征地方案，征地方案经有权批准的人民政府批准后，由统一征地机构根据实际批准征收面积一次性支付乙方征地费用。

五、征地方案批准后，并且征地费用已全部支付，乙方应无条件地交地，并做好被征地农民的工作，不得以任何理由拒绝交地。

六、本协议签订后，双方应自觉遵守，违约方将按有关法律、法规和政策规定承担违约责任。

七、本协议未尽事项，参照相关法律法规执行。

八、本协议于年月日签订，一式四份，双方各执两份。

甲方：(签章)乙方：(签章)。

代表人：代表人：

专业政府征地协议书（通用15篇）篇七

甲方：xx乡人民政府（简称甲方）

乙方：xxx（简称乙方）

为加快武功山风景名胜区羊狮幕景区的开发，推动和促进羊狮幕的基础设施建设，根据市、县及武功山管委会对羊狮幕景区的指示精神，尽快启动羊狮幕的索道建设，经过甲、乙双方共同协商座谈，大家都一致同意出让山场修建旅游基础设施工程。现经过市交通局的测量放线，要征用槽下村 组村民 山地 亩。所征用土地除修建公路、路肩、排水沟、护坡等设施外，多余土地仍归还原山主管理使用，征地价格按照万槽公路的标准200元/亩计算，乡政府应付给乙方（山主）征地款________元。征地费在协议签订后一次性付给乙方。

本协议是在甲、乙双方平等协商同意的基础上签订，自签订之日起，对甲、乙双方都具有同等的约束力，恐后无凭，特立此据。

此协议一式三份，甲、乙双方和村委会各执一份。

甲方签字（盖章）：xxx 乙方签字（盖章）：xxx

xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日

专业政府征地协议书（通用15篇）篇八

甲方：

乙方：

因乙方项目开发建设的逐步进展，乙方需要为项目的顺利实施，征用甲方所有的.位于西圩里土地，用于修路，特就补偿事宜达成以下协议：

第一条该拟出让土地面积xx亩，属于基本农田，土地四至及界址点坐标见附件。

第二条甲方承诺该土地符合土地利用总体规划，已全部具备出让的条件，并对乙方的征用行为全力配合，支持。

第三条如乙方取得受让权，则甲方承诺以下事项：

该土地出让金额为每亩x万元整，面积为xx亩，共计人民币贰拾肆万叁仟贰佰元整。

第四条该土地出让后用途为修路用地，主要为棋盘石度假村整体配合需要。

第五条甲方承诺在乙方交付完征用款后，乙方拥有土地所有权。

第六条违约责任：乙方违约，没收全部征用款；甲方违约，双倍返还征用款，共计肆拾捌万陆仟肆佰元整。

以上协议经甲乙双方签字后生效，此协议一式二份，甲乙双方各执一份。如有未尽事宜，可另行补充。

甲方：乙方：

日期：日期：

专业政府征地协议书（通用15篇）篇九

乙方：xxx以下简称乙方

为加快武功山风景名胜区羊狮幕景区的开发，推动和促进羊狮幕的基础设施建设，根据市、县及武功山管委会对羊狮幕景区的指示精神，尽快启动羊狮幕的索道建设，经过甲、乙双方共同协商座谈，大家都一致同意出让山场修建旅游基础设施工程。现经过市交通局的测量放线，要征用槽下村组村民山地亩。所征用土地除修建公路、路肩、排水沟、护坡等设施外，多余土地仍归还原山主管理使用，征地价格按照万槽公路的标准200元/亩计算，乡政府应付给乙方（山主）征地款________元。征地费在协议签订后一次性付给乙方。

本协议是在甲、乙双方平等协商同意的基础上签订，自签订之日起，对甲、乙双方都具有同等的约束力，恐后无凭，特立此据。

此协议一式三份，甲、乙双方和村委会各执一份。

甲方签字（盖章）：xxx

乙方签字（盖章）：xxx

xxxx年xx月xx日

xxxx年xx月xx日

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专业政府征地协议书（通用15篇）篇十

甲方：

乙方：

因乙方项目开发建设的`逐步进展，乙方需要为项目的顺利实施，征用甲方所有的位于西圩里土地，用于修路，特就补偿事宜达成以下协议：

第一条该拟出让土地面积xx亩，属于基本农田，土地四至及界址点坐标见附件。

第二条甲方承诺该土地符合土地利用总体规划，已全部具备出让的条件，并对乙方的征用行为全力配合，支持。

第三条如乙方取得受让权，则甲方承诺以下事项：

该土地出让金额为每亩x万元整，面积为xx亩，共计人民币贰拾肆万叁仟贰佰元整。

第四条该土地出让后用途为修路用地，主要为棋盘石度假村整体配合需要。

第五条甲方承诺在乙方交付完征用款后，乙方拥有土地所有权。

第六条违约责任：乙方违约，没收全部征用款；甲方违约，双倍返还征用款，共计肆拾捌万陆仟肆佰元整。

以上协议经甲乙双方签字后生效，此协议一式二份，甲乙双方各执一份。如有未尽事宜，可另行补充。

甲方：乙方：

日期：日期：

专业政府征地协议书（通用15篇）篇十一

出租方（以下简称甲方）：

身份证号：承租方（以下简称乙方）：

身份证号：为了明确甲、乙双方在土地租地过程中的权利、义务，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定，经双方平等协商，签订本合同。

根据《中华人民共和国土地管理法》，经甲乙双方友好协的土地事宜，达成如下租地协议：

一、租用土地面积：该土地面积为亩，土地座落。

二、租地费用按元/亩的租地补偿标准计算，共计租地亩，应补偿款元。乙方不再负担劳力安置。

三、

租地年限：自年月日至年月日，共计年。

四、付款方式：

1、乙方租地期间，每年月向甲方交付当年的租地费用。

2、年月份，甲方把土地表面附属物（树木、农作物、药材、临时建筑设施等）清理完毕后，乙方向甲方付。

3、乙方按期付款，不得违约。

五、乙方负责租地手续的批复，甲方应全力配合给予提供方便。

六、甲方负责乙方因在土地使用期间引起的与周边群众或单位发生的纠纷的协调，积极为乙方创造一切便利条件，决不允许出现上门滋事、无理取闹、干扰乙方正常施工和生活秩序等现象。

七、违约责任：此协议自双方签字之日起生效，双方不得以任何理由在合同签定时间内单方终止合同，如有发生，一方补偿另一方由此造成的一切损失。

八、其他未尽事宜：由甲乙双方另行协商，并签订补充协议，在合同中未尽事宜经双方协商并签定补充协议，补充协议与本协议均具有法律效力。

九、此协议一式三份，甲乙双方各执一份，村委一份，自签字之日起生效。

甲方签字(盖章)：乙方签字(盖章)：

专业政府征地协议书（通用15篇）篇十二

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国合同法》、《城市房屋拆迁管理条例》等有关规定，为加快征地拆迁安置工作，甲方采取委托大包干的方式，将配置用地所需的土地征收、房屋拆迁、迁坟补偿、杆线迁移、构造物补偿、工作经费、奖励经费等一切与征地拆迁安置相关的费用包干方式给乙方。经甲、乙双方协议，达成以下包干协议：

一、 征地范围及面积

此次委托的总面积：亩

位于市 （具体见征地地块红线图）

二、 征地及交地时间

乙方须于年月日完成本协议确定的全部征地腾地任务。

三、 包干方式、经费总额及付款方式

1.包干方式：以甲方调查认定的实物量为基础，计算补偿费用

及工作经费，加一定数量的不可预见费和特别奖励费实行包干使用，乙方在总包干费用中可自行调剂使用，甲方不再追加任何费用。

2.经费总额：（详见明细表）

3.付款方式：本协议书签订后10天内甲方预付给乙方元，然后按乙方征地拆迁进度付款。甲方不承担税金，税金由乙方负责。结算经费前，乙方必须报征地地块汇总图（附电子文档）及房屋拆迁协议资料汇总表（附分户协议）各一套给甲方存档备查。

四、 工作职责

1、甲方的工作职责

（1）根据市需要，及时提供征地地块蓝线图以及征地工作所需材料。

（2）按乙方完成征地拆迁任务的工作进度及比例及时拨付征地拆迁补偿款和工作经费，确保乙方工作正常开展所需经费。

2、乙方的工作职责

（1）根据工程建设征地的实际情况和甲方提供的相关资料，认真履行职责，严格按照政府批准的征用土地红线范围和甲方明确的征地腾地范围、时间要求、实施土地征用征收及征地范围内的附着物和迁坟工作，确保按工程项目建设和合同兑现的时间要求完成征地腾地任务。

（2）受甲方委托，依法选择房地产评估公司，及时委托专业测量队使用甲方制定的统一表格，按程序开展实物量调查、丈量、登记工作，对调查情况进行公布，对公布后出现的问题进行复核，确保实物量调查公平、公正。

（3）严格按征地拆迁政策和评估测算结果及有关政策确定，依法依规实施土地征用和房屋拆迁安置工作。

（4）作为工作责任主体负责与村组和拆迁户签订土地征用补偿协议和房屋拆迁安置协议（实行一户一档），做好征地拆迁安置协议和相关资料的`整理归档，以及拆迁对象的安置工作。所有资料按城建档案收集、分类、归档，要求移交城建档案部门，备审计部门审计。

（5）加强征地拆迁资金的管理，确保资金专款专用。

（6）做好群众工作，全权负责协调处理好土地使用过程中因征地腾地和拆迁安置的一切矛盾纠纷，确保正常使用土地。

五、其他

1、如征地拆迁政策调整，明确调整的项目按标准将作相应的调整。

2、乙方须在规定时间严格执行国家、省、市房屋拆迁补偿政策签订拆迁补偿协议并在规定的时间完成征地拆迁及交地工作。如果不能按规定的时间交地，则按每延迟一天扣减工作经费 元作为处罚。

3、甲方按乙方征地拆迁工作进度拨付征地拆迁款及工作经费，保证乙方工作正常开展。如不能及时拨付工作经费，由此造成的延迟交地由甲方自行承担。

六、未尽事宜，由甲、乙双方另行协商解决。

七、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份，双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）： 代表签字： 代表签字：

年 月 日

专业政府征地协议书（通用15篇）篇十三

乙方拆迁人(全称)：_________________。

本协议中的所有术语，除非另有说明，否则其定义与双方于_____年_____月_____日签订合同编号为的《合同》(以下简称“原合同”)中的定义相同。

鉴于：_________________考虑到甲方的弱势地位，经友好协商，依据实际情况，在原合同基础上增加合同条款部分内容，特订立以下补充协议。

一、协议内容增加部分为：

1、乙方补偿房屋位于自治区地区市路号，小区栋单元室，房屋建筑面积为平方米(实际面积以产权登记证上登记面积为准)于年月日前交付使用。

2、房屋产权证以及土地使用证以及相关手续在房屋交付起1个月内办理，所有产权办理手续发生的税款，费用均由乙方承担。

3、乙方对于超出实际补偿房屋面积以及拆迁给费用予现金补偿。

补偿金支付方式：_________________根据双方之协议，乙方共计支付甲方超出实际补偿房屋面积补偿金元，另外拆迁过程中发生的电话号码变更费用;有线电视安装成本;交通运输费用;搬运人工劳务费;拆迁期间安置费给予一次性补偿5000元，乙方承诺将在年月日前，一次性将全部补偿金支付到甲方银行帐户，银行账号为：_________________。

4、乙方如未按时交付房屋;补偿金以及未按时办理产权登记证;土地使用证等相关手续支付违约金100000元;乙方承诺在双方没有达成协议以前，绝对不会采取任何停水、停电、停暖等行为来影响甲方的正常生活，否则乙方将向甲方每天支付500元赔偿金。

二、本协议生效后，即成为原合同不可分割的组成部分，与原合同具有同等的法律效力。本协议与原合同有相互冲突时，以本协议为准。

三、本协议壹式陆份，双方各执叁份，乙方提交房屋行政管理机构壹份，具有同等法律效力，自双方签字盖章之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________。

(公章)(公章)。

法定代表人或委托代理人法定代表人或委托代理人。

签字：________________签字：________________。

____年_____月_____日____年_____月_____日。

专业政府征地协议书（通用15篇）篇十四

甲方：

乙方：

根据***人民政府批准的甲方****建设项目的规划方案和项目选点报告，按照《国家建设征用土地条例》规定，经甲方向征地所在地的土地管理机关申请和*****人民政府审查批准，经甲乙双方实地查看、协商一致，特签订本合同，以供双方共同遵守。

第一条项目基本情况。

1.甲方同意乙方在******进行旅游开发投资，乙方所投资项目为甲方招商。

引资项目；

3.乙方投资项目必须符合*****总体规划，甲方为项目的顺利建设、开发。

提供全面力所能及的支持和帮助。

第二条征用土地数量及方位。

**。

第三条征用地的各类补偿。

1.根据湖北省政府关于征用土地的补偿规定，征用本宗土地总金额为。

2.青苗、树林、坟地等地上地下附着物根据政府相关补偿要求另行签订协议。

3.甲乙双方在本合同上签字后，乙方向甲方支付全部征地补偿费，汇入账户为：*。

第四条安置办法。

甲方因被征用土地造成的农业剩余劳力，由甲方自行解决，乙方不承担相关义务。

第五条乙方的责任。

1.乙方应在签订合同后，并制定项目实施计划安排，确保项目工程保质保量按时完成。

2.乙方如逾期不向甲方支付征地的各种补偿费用和安置补助费，甲方可终止合同。一切经济损失由乙方自行负责。

第六条甲方的责任。

1.甲方应在签订合同后，做好项目规划的评审、土地审批和土地挂拍工作。

2.自本合同订立之日起，甲方须全权负责与村民协调征地补偿事宜，并为乙方办理征地补偿的相关手续，告知所属村民不得在征用土地内种植作物，不得砍伐林木和损坏其他附着物，有违反者，甲方必须赔偿乙方的损失；甲方应及时帮助乙方办理土地商用出让等相关手续，土地出让金等费用按照乙方先缴纳，甲方在土地挂拍结算后按政策返还乙方。

3.甲方在本合同订立后需在征用土地上架设电线、兴修沟渠等，应经乙方同意，甲方应在不影响建设工程的前提下动工，否则按侵犯私有财产报请有关机关处理。

第七条工程临时用地。

乙方在工程施工过程中，需要建设材料堆场、运输通路和其他临时设施的，应当尽量在征地范围内安排。确实需要另行增加临时用地的，由乙方向原批准工程项目用地的主管机关提出临时用地数量和期限的申请，经批准后，同甲方签订临时用地协议。乙方在临时用地上不得修建永久性建筑物。乙方使用期满，应当恢复甲方土地并及时归还甲方。

第八条。

甲方*******规划方案和项目选点报告、征地区域图将作为附件，具有同等法律效力。

本协议书自甲乙双方签字盖章之日起生效，合同生效后，甲乙双方均不得擅自修改或解除合同。合同中如有未尽事宜，须经双方共同协商，做出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。合同执行中如发生纠纷，双方协商不能解决的，可报请建设工程管理部门和***政府调解，调解不成的，可报请合同管理机关仲裁，也可提请有管辖权的人民法院裁决。

本协议书正本一式肆份，甲乙双方各执贰份。

甲方：(盖章)乙方：(盖章)。

日期：年月日日期：年月日

专业政府征地协议书（通用15篇）篇十五

甲、乙双方按照《中华人民共和国土地管理法》等法律法规的规定，经友好协商，现就征用乙方位于__________村小学正前方面积为亩的农田事宜，达成如下征地补偿协议：

一、征用土地面积，该土地面积为__________亩。

二、征用土地用途，该土地用于__________村村级活动场所。

三、征地补偿标准及付款方式：_________________。

1、征地补偿标准按元亩的征地补偿标准计算，共计征地补偿款万元。

2、付款方式：_________________甲方在本协议签订之日起10天内，甲方将征地补偿款万元一次性付清给乙方。

3、本协议签订后所有权归__________村村民委员会所有，不因国家土地政策改变而改变所有权，不因__________村民委员会换届而改变所有权。

4、今后因新农村建设整体规划该土地征地补偿上升，将不再另行补偿，遵照本协议执行。

四、签订合同后，乙方应全力配合甲方使用该用地，如发现甲方把该土地他用或签订协议后一年内没有开工建设可以无条件收回。

五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，__________镇人民政府一份。

六、本协议自签字之日起生效，如有争议，由双方协商后再作补充。

甲方：_________________。

__________县__________镇卫生院法人代表：_________________(盖章)。

乙方：_________________。

__________县__________镇__________村村民：_________________(签字)。

协议签订时间：_________________。