优质病案管理心得大全(12篇)

时间:2023-10-27 作者:梦幻泡

写心得体会可以促使我们思考和深化对某个问题的理解,提升自己的思维能力。以下是小编为大家准备的一些优秀心得体会范文,供大家参考,希望能激发大家写作的灵感和创造力。让我们一起来看看吧!

优质病案管理心得大全(12篇)篇一

病案管理科是医院重要的管理部门,负责病案的收集、整理、保存及查询工作。作为一名医学专业学生,我有幸实习于某某医院的病案管理科,在实习中,我目睹了病案管理工作的重要性,也深刻意识到了自身的不足之处。通过这次实习,我希望能够提高自己的病案管理能力,并加深对医院管理工作的理解。

第二段:实习经历及感受。

在实习期间,我主要负责协助工作人员对病案进行整理和归档工作。刚开始的时候,我对病案的内容和分类并不十分熟悉,经常需要向工作人员请教。在实际操作中,我发现病案管理需要具备较强的细致性和耐心性,每一个细节的错误都可能对病案管理造成重大的影响。在观察并学习了工作人员的操作后,我逐渐掌握了整理和归档病案的技巧,并在实践中逐渐提高了自己的工作效率。同时,我还学习到了病案编码的技巧和规范,这对于未来从事医疗管理工作具有重要意义。

第三段:实习中的困难与挑战。

在实习的过程中,我遇到了许多困难和挑战。首先,当医院繁忙时,病案的数量很多,而时间却有限,加之对病案管理工作不够熟悉,导致我经常感到力不从心。其次,由于病案管理涉及患者的隐私信息,需要严格遵守相关医疗法律法规,这要求我严谨对待工作,时刻保持患者信息的安全和保密。此外,由于我是实习生,往往要根据不同的工作安排来进行病案管理,这要求我具备较强的自我调节能力和适应能力。

第四段:实习收获及反思。

通过这次实习,我收获了很多。首先,我深入了解了病案管理的工作流程及相关规范,了解了医院管理工作的重要性,提高了自己的实际操作能力。其次,我学会了与不同的人合作,虽然工作中会面临不同的意见和困难,但通过与其他同事合作处理问题,我们可以共同解决难题,提高工作效率。同时,这次实习让我明白了自己在病案管理方面的不足之处,我需要进一步学习和提高自己的专业能力。

第五段:展望未来及总结。

这次实习是我医学专业学生的一次重要经历,它让我更深刻地理解到了病案管理工作的重要性和难度。未来,我将继续学习和提高自己的专业知识和实践能力,努力成为一名出色的病案管理人员,为医院的管理工作贡献自己的力量。通过这次实习,我意识到了自己需要不断学习和进步,努力跟上医学技术与管理的发展,为医院的健康发展做出更多的贡献。

通过这次实习,我深入了解了病案管理科的工作内容与流程,学习了病案的分类与整理技巧,了解了医院管理的必要性和重要性。同时,我也发现了自己的不足之处,需要进一步学习和提高自己的病案管理能力。这次实习让我认识到,医院管理工作需要具备细致和耐心,以及良好的团队合作精神。未来,我将继续努力学习,提高自己的专业能力,为医院管理工作做出更多的贡献。

优质病案管理心得大全(12篇)篇二

病案管理是医疗质量管理的重要内容之一。病案管理科负责医院病案的管理,完善医院管理制度,提高医疗质量,保障医疗安全。作为一名病案管理科的工作人员,我深知其重要性。在这段时间的工作中,我体会到了很多,下面我将就病案管理科工作的心得体会,进行总结和归纳。

一、加强病案质量管理。

病案是医院的重要资料之一,是医疗行为的重要证明,也是评价医院诊疗质量的依据。因此,加强病案质量管理是病案管理的核心内容。我们在工作中,要对病案逐一进行审核,发现问题及时处理,确保病案质量,减少因病案质量问题引起的医疗事故。

病案的存档、管理、使用都需要完善的流程。我们做好病案管理工作,需要对整个管理流程进行优化。我们病案管理科人员应该熟知病案管理流程,将病案的每个环节细化,确保病案管理工作的规范化、标准化。同时,我们也需要将每个流程中的问题整理反馈,及时进行修正,提高病案管理工作的效率和准确性。

三、加强医生病案书写意识。

医生病案书写是病案管理的关键环节之一。很多时候,病案的质量不合格,原因就是因为医生书写的内容不正确或不全面。我们作为病案管理科工作人员,需要发挥我们的职能,为医生提供一些帮助和指导,让医生紧紧抓住病情,将病情以复杂、准确、全面、专业的方式记录在病案上。同时,我们也应该开展针对性的病案质量培训课程,加深医生对病案质量的认识,提高医生书写病案的意识和自觉性。

病案资料是医院机密资料之一,承载着病人就医和治疗的私人信息。为了保障病人权益,我们要加强病案资料的管理和保密性。在对病案进行管理时,我们需要掌握严格的保密制度,制定完善的保密管理制度,确保每一位病人的隐私得到妥善保护。我们要严格审查病人的病情资料,控制医院内部泄密的风险,为病人提供更全面、更贴近实际的就医服务。

五、加强医院信誉度宣传和工作效果展示。

病案管理是医院医疗质量保障的重要环节,通过病案管理来提高医院的信誉度和口碑效应,也需要我们付出巨大的努力和心血。我们要及时宣传医院优秀病案管理工作成就,展示医院优质医疗服务的实际效果。我们要鼓励医护人员加强对病案管理的重视,让他们真正明白病案管理的重要性和影响,将我们工作的成果做大做强。

总之,病案管理工作需要我们对医疗质量管理非常熟悉,热爱自己的工作,拥有创新理念和精益求精的精神。本着病人利益和医疗服务质量的原则,我们在工作中善于总结和总结教训,善于发现和解决问题,不断提高病案管理工作的质量和效率,让我们的医院走向更加美好和完善的未来。

优质病案管理心得大全(12篇)篇三

病案管理是医疗单位重要的一项工作,它对于提高医疗质量、优化医疗资源的配置、保障医患权益等方面都起着重要的作用。经过长期的实践和摸索,我深切体会到进行病案管理的重要性和一些心得体会。以下是我对病案管理的五点心得体会。

首先,需要强化病案信息的完整性和准确性。病案是医疗服务中患者的一份重要档案,在医疗决策、研究和统计分析等方面起着关键作用。因此,病案中的数据必须准确、完整,以确保医疗工作的高质量和安全。在病案填写过程中,我们应该认真核查每一个项目的内容,尽可能地获取患者的详细信息,减少错误和遗漏的发生。在病案审核环节,我们要认真审查每一份病案,对于发现的错误或缺失,要及时与医务人员进行沟通,确保纠正到位。

其次,加强病案质量评估和监测工作。病案质量评估和监测是对病案管理工作的及时反馈和改进的重要手段。通过对病案质量的评估和监测,我们可以了解到病案管理中存在的问题和不足之处,进而及时采取相应的措施进行改进。在进行病案质量评估和监测时,我们要制定科学合理的评估标准和监测指标,确保评估和监测的结果客观准确。同时,我们还应该加强对病案质量评估和监测工作的引导和指导,提高评估和监测的水平和效果。

第三,加强病案管理与医疗质量管理的衔接与协调。病案管理是医疗质量管理的一项重要内容,两者应当相互衔接、相互协调,形成一个有机整体。通过与医疗质量管理的衔接,病案管理可以更好地发挥其作用,增加医疗服务的可控性和规范性。在进行病案管理和医疗质量管理工作时,我们应该充分了解彼此的工作要求和目标,加强沟通和合作,共同推进病案管理和医疗质量管理的工作。

第四,促进信息化技术在病案管理中的应用。信息化技术是当前社会发展的一个重要趋势,可以提高工作效率和质量。在病案管理中,信息化技术的应用可以实现病案信息的快速录入、检索和分析,提高病案管理的效率和质量。同时,信息化技术还可以实现病案信息的共享和传输,方便医务人员之间的交流和合作。因此,我们应该积极推动信息化技术在病案管理中的应用,加快病案管理工作的进步。

最后,建立健全病案管理制度和标准。病案管理制度和标准是保障病案管理工作顺利开展的重要保障。在制定病案管理制度和标准时,我们要立足于实际情况,结合科学发展观,确保制度和标准的科学性和可操作性。在实施病案管理制度和标准时,我们要全面落实各项要求,确保制度和标准的执行效果。与此同时,我们还要加强病案管理制度和标准的宣传和培训,提高医务人员的工作能力和水平。

总之,病案管理是医疗服务的重要环节,对于提高医疗质量和保障医患权益具有重要意义。通过加强病案信息的完整性和准确性、加强病案质量评估和监测工作、加强病案管理与医疗质量管理的衔接与协调、促进信息化技术在病案管理中的应用、建立健全病案管理制度和标准等方面的努力,我们可以不断提高病案管理工作的质量和效率,实现医疗服务的优化和医患关系的和谐。

优质病案管理心得大全(12篇)篇四

作为一名病案管理科的工作人员,我深刻地认识到,病案管理是医院信息化建设中的重要部分。在病案管理科的工作中,经常要处理各种病历资料、病史情况及病案分析,同时与医生、护士、药剂师、患者及其家属进行沟通交流,是一项非常重要的工作。在这个专业中,我不断学习、总结、调整,探索出适合自己的病案管理方法,也积累了一些经验,并开始总结出个人的工作心得体会。

一、积极对接医疗团队,强化沟通交流。

病案管理科与医疗团队之间进行了协调、交流和沟通,可以使双方间的病历管理工作得到更加完善和精细的执行。因为病案管理科的工作主要仍依托于医疗部分的病历资料,因此在工作实践中,积极寻求与医疗团队的对接非常重要。在病案管理科的工作当中,常常需要与其他业务部门沟通交流,这将有利于工作的顺利完成。同时,对于患者及其家属,工作人员应该耐心倾听,认真答疑,提升与患者的沟通交流水平,使他们能够更好地获得他们所需要的信息。

二、准确细致地填写病案资料。

在病案管理科工作时,准确细致地填写病案资料是关键之一。工作人员应该严格按照规定的记录方式,正确地填写病历资料。这是为了更好地了解患者的疾病状况,更好地协调医疗资源,更好地对患者病情进行监督和管理。同时,在工作中要经常了解政策法规及相关文件,积极更新和应用相关知识,提高自身实际操作能力和应对突发状况的能力。

三、注意保护患者及患者信息。

出于对患者安全和隐私保护的考虑,病案管理科必须加强对病案记录的保密工作。在工作实践中,我们积极寻求各种保护措施,控制病案信息泄漏。工作人员应严守职业道德和法律法规,按照规章制度执行病案保密措施,保障医疗机构的安全保密,同时更好地保障患者的隐私权,维护患者权益。

四、建立规范的管理制度体系。

建立一套完备、科学、实用、有效的规范化体系框架是病案管理科长期发展的重要保障。这套科学完善的规章制度体系,是养成良好行为和工作习惯,提高工作效率的必要手段。在实践过程中,要深入了解病案管理规范,并严格按照规范执行。此外,对管理岗位人员进行标准化培训,加强岗位职责管理规范和流程规范。针对现实工作中的问题,适时进行总结和修改,不断优化、完善、改进规章制度,不断推动机构病案管理水平的提升。

五、加强学习、调整、适应工作环境。

继续学习、调整和适应,也是保证个人和部门高效率优质服务的关键因素之一。在这个行业中,工作人员经常要面对各种变化、复杂情况和艰巨任务。因此,我们需要时刻了解国家政策法律以及医学知识标准等,及时调整、适应工作环境的变化,不断学习和提高自己。同时,尽量运用现代化科技手段,不断寻求创新,为医院数字化服务提供有力的支持。

总之,上述所述的五点是对病案管理科的工作心得体会的总结和经验。作为一名病案管理科的工作人员,必须时刻牢记自己的职责和使命,积极学习,勇于创新,提高自己的工作能力和服务水平,做一名勤奋尽责、负责任的病案管理专业人员。

优质病案管理心得大全(12篇)篇五

第一段:引言(字数:200)。

病案管理是医疗系统中一个非常重要的环节,它的目的是为了确保医疗服务的质量和安全性。作为一个病案管理员,我有着多年的工作经验,通过与医生、护士和患者的互动,我深刻体会到了病案管理的重要性以及一些有效的管理经验。在本文中,我将分享我的病案管理心得体会,希望能对读者有所帮助。

第二段:加强沟通与协作(字数:250)。

在病案管理过程中,沟通是至关重要的。首先,与医生和护士之间的沟通非常重要。及时与他们沟通,了解病人的病情和治疗过程,可以有效提升病案管理的质量。其次,与患者之间的沟通也是必不可少的。耐心地与患者沟通,解答他们的疑问,关注他们的需求,更好地满足他们的诉求。此外,与病案管理团队的合作也是非常重要的。病例质检、病案提交等环节都需要有团队的合作才能顺利进行。因此,加强与其他团队成员的协作和沟通,可以更好地提高病案管理效率。

精细化的病案管理可以帮助提高病案管理的效果和质量。首先,我们可以建立完善的病案管理制度和规范,明确病案管理的流程和责任。每个环节都需要严格按照规定的标准进行操作,确保病案的完整性和准确性。其次,我们可以利用信息化技术来提升病案管理的效率和准确性。例如,通过使用电子病案系统,可以实现病案的快速查询和修改,提高了工作效率。此外,还可以利用数据分析和统计等工具,对病案进行深入研究,挖掘其背后的信息,为医疗质量改进提供参考。

第四段:注重质量控制(字数:250)。

质量控制是病案管理的核心内容之一。为了提高病案管理的质量,我们可以采取一系列的措施。首先,要加强对病案记录的审核。及时发现和纠正病案记录中的错误和漏洞,确保病案的准确性和完整性。其次,要加强对医疗质量的监督和评估。定期进行医疗质量的考核和评价,及时发现和处理存在的问题,从而推动医疗质量的不断提升。此外,还可以加强对医务人员的培训和教育,提高他们对病案管理的重视程度,培养他们的责任心和服务意识。

第五段:总结(字数:250)。

综上所述,病案管理是医疗系统中一个重要的环节,它需要病案管理员与医生、护士和患者之间进行良好的沟通和协作。通过精细化的病案管理和注重质量控制,可以提高病案管理的效果和质量,确保医疗服务的安全性和满意度。作为病案管理员,我们应该不断学习和进步,不断改进和创新,为医疗系统的发展贡献自己的力量。

(注:本文共1200字,包括了5个自然段)。

优质病案管理心得大全(12篇)篇六

一、管理人员应严格遵守各项安全操作规程。

二、严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,严禁在科室内吸烟。

三、病案库房应备有灭火器材,每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法,并经常维护保养。

四、电器设备和供电线路经常检查,破损设备和电线须及时维修和更换。

五、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。

六、保持工作间的清洁,不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。

七、工作人员下班前,须进行防火、防盗等安全检查,切断电源,关好门、窗,才能离开。

优质病案管理心得大全(12篇)篇七

1、住院病案由病案室负责保管。

2、病人出院、转院五日内,经各级医师和护士审核、签字、整理完毕,并由科主任签字后,放在规定地点,由病案室人员按时回收归档。

3、各科室应建立病案签收登记本,指定专人负责,与病案室人员做好病案交接工作。

4、科主任、护士长、医疗组长应严格把好病案质量关,指导和监督各级医师按《浙江省病历书写规范》要求书写病历,并定期检查和讲评病案质量。

5、有关科研课题病案的原始资料,必须随原病案交病案室保存,任何科室或个人不得从中抽出擅自保存。

6、病案室应对回收病案进行初查,发现问题及时催补。存在医疗、护理记录缺陷的`病历,一律在病案室补全,不得借出病案室。

8、病案管理人员对病人的医疗情况要保密。

9、编制病案号时应做到准确无误,不得有重号、漏号、错号,书写时要字迹清楚。

10、保持病案库房清洁卫生、适当温度,并按安全制度执行。

优质病案管理心得大全(12篇)篇八

(一)医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)收集、保管工作。

(二)门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院(死亡),医师应按规定的.格式次序、时间整理好病案,由病案室定期收回,填好卡片、病案号码,装订成册存档。

(三)本院医师借阅病案,应办理借阅手续,阅后按期归还。院外医疗单位借阅病案,必须有介绍信,经医务科批准。对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得徐改、转借、拆散、丢失。

(四)住院病案原则上应永久保存。

优质病案管理心得大全(12篇)篇九

1、住院病案是医院重要的'文书档案,同时也是统计信息的重要数据来源,必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字,并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。

3、负责出院病案的登记,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。

4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。

5、病案室工作人员每月应清理催收一次,各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查,发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。

6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

7、对封存病案需专人负责保存,封存病案需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出,借出时间不得超过两周。超过两周时,专管人员负责向借出人追回病案。

优质病案管理心得大全(12篇)篇十

1)病案室在医务科长的领导下负责全院病案的收集、整理和保管工作。

2)住院一天以上的病员应有完整的病案。病员出院(死亡)时,由医生按规定的`格式填写,病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整,同时填好分类卡片,依次整理,装订成册并按号排列后上架存档。

3)本院医师因工作需要一般只限于病案室阅览。对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆借、拆散和丢失。病案原则上不予外借,必需二人以上持有介绍信,经医务科批准,可以在病案室借阅和摘录病史。

4)住院病案原则上应永久保存。

1)凡出院病案一律由编目人员按病案分级编目。

2)每月整理所编目录一次,每年进行一次总编目,并作好统计工作。

3)严格遵守登记和目录组织规划,编目前要核对病案资料,编目后要核对登记资料,防止差错,使差错率降低到最低限度,病案号登记差错率为零。疑难问题不得盲目编目,应重新审定病案或请责任医师负责解释。

4)凡登记过的条目和病案在封面上做标记,防止漏编和重编,做到漏编率和重排率为零。

5)做好目录查阅登记工作。

1)病案必须由病案室实行统一管理,必须及时有序地入档保存,以备临床及其他方面调用。

2)病案借阅原则上须在办公时间内办理,其他时间除住院、急诊病人临诊使用外不办理借阅手续,未经医务科许可不得从病案室或其它环节拿走病案。

3)病案的使用权属于院内有关人员,如负责临床、教学、科研工作的医务人员和医技科室的人员、管理人员等。非以上人员借阅须经医务科领导许可或病案室负责人批准后方可在病案室内借阅。

4)进修生借用病案,须经所属科室带教医师签字同意,病案室核准后方可在病案室内借阅,不得借出病案室。

5)研究分析病案、填写未完成的病案记录以及一般使用的病案,须来病案室使用,病案不得借出病案室。

6)如有下列几种用途,病案可借出病案室,但不得携出院外,且必须于当日归还,用途指:临床病案讨论会;*射线诊断讨论会;尸体检查及特批者。但需医务科、病案室负责人批准。

7)使用病案过程中应小心爱护,保持整洁,病案内各种记录、报告单、相片等资料,不得自行涂改、拆散、撕毁或遗失。用后放回指定地点,由病案室专人上架,不得转借他人或转移新地点。

8)新出院或死亡病人的病案,须经病案整理装订后方可借用,不得从病案室或其他环节直接拿走。

9)病人住院时,其病历由病区护理部负责统一保管(最好指定护士负责管理),医生只有使用权。

10)出院病历移送病案室前,须先由科主任审查评分后再行移交病案室,一般于出院三日内由病案室收回。病区护士必须将出院病案整理好放置固定地方,以便病案室及时收回。

11)病案室内建立的目录体系(卡片式、书体)及统计资料等可以参阅,但不得借出病案室。

12)原始病案系医院的内部资料,具有保密性,必须由院内工作人员传达。在任何情况下,不许将病案交给病人或利用病人、院外人员传送病案,以免病案丢失或发生其他问题。

1)病案质量检查:病案移送病案室前,先由科主任审查评分,移交后由病案室再核查,病案管理委员会定期抽查并开展评比活动。检查人员要认真、仔细。不循私情,严格把关,不合格的病案一律不准上架。

2)病案质量检查应以江西省《病历书写基本规范(试用)》为标准,凡不符合规范标准的应及时通知责任医师来病案室补记,直到符合标准为止。

3)临床各科应按事先规定的时间定期来病案室复核病案质量。

4)病案质量检查后应进行质量评定,划分等级,并进行登记,定期把检查结果分析总结后向医院管理部门汇报。

1)严禁在病案库、计算机房内吸烟和使用一切明火,严禁携带易燃、易爆品进入病案室。

2)库房内无人把守时要把门锁好,下班时必须检查门、窗、水、电安全情况。

3)每月进行一次安全工作及防火设备的检查,节日前尤应做好水、电的安全检查。

4)教育宣传重视安全防火工作,掌握灭火器材的使用方法。

5)非本室人员不得私自进入病案库,进入病案库要衣帽整洁,穿软底鞋,着工作服。

6)定期打扫病案库卫生,保持整洁。

优质病案管理心得大全(12篇)篇十一

(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

(二)只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关,持有效证件复印病历的有关资料。

(三)要求复印者需出具有效证件,到病案室按章办理复印有关资料事宜。

(四)复印或者复制病历资料时,应当有病案室工作人员和申请者在场,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,需加盖病案室证明印章方视为有效。

(五)严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历,外单位因科研、教学需要查阅病历时,需经医务科批准后方可在病案室查阅。

(六)病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅,且不得随意带出病案室。如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚。

(七)为科研或教学大批量借阅病案时,须事先与病案室约定时间,由病案室按时提供,每次借阅不得超过三十份,并保留在病案室指定的柜内,一个月后归档。

(八)病案室受理复印或者复制病历资料完毕后,可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费,并出据发票。

(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。

(二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历;病历已回病案室的结果检查单,要到病案室补贴。

(三)住院病历因医疗活动需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管;病人转科时,病历不得交病人或家属转送;病人转院时,病历不得借出。

(四)病区医务人员应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的`医务人员及医疗服务质量监控人员外,病人或家属不得擅自查阅病历,采用非法手段(如偷窃、抢夺)获取的病历资料视为无效。

(五)因医疗、科研、教学需要查阅病历的,必须是医院医护人员持签名的借阅单,到病案室登记查阅,阅后立即归还,不得随意带出病案室。如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚。

(六)严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料,一经发现将严肃处理,其造成的不良后果自负。

(七)病历封存的处理程序:。

封存病历原件者-医患双方在场-双方签字封存(病案室留复印件)。

优质病案管理心得大全(12篇)篇十二

1、严格执行借阅、复制规定,复制病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。

2、本院医务人员进行科研教学一律在病案室阅读不外借。

3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。

4、未经患者同意,病案不允许他人或组织阅读。

5、监督科研人员在临床医学报告及研究中,未经患者本人同意,不得用患者的真实姓名、片对外公开报,也不得作为文学作品的方式报道。

1、加强病案管理,严格按规定收集、理、档,防止病案丢失,造成患者隐私的.泄露。同时对病案要进行分类管理,在利用时也应区别对待。

2、维护病案安全、实、始性,不允许任何组织、人篡改病案内容和外形特征,也不允许任何个人随意“鉴别”病案。

3、加强监督管理,由专人负责,明确监督职责,规范依法监督的程序和方法,要定期进行检查,对于违规行为,要采取及时纠正,并按情节严重程度给予不同的处罚,对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚,甚至追究其刑事责任。

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