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滴灌安装劳务协议篇一
委托方(甲方):
地址：
电话： 传真：
受托方(乙方)：无锡市氿韵文化传媒有限公司
地址：宜兴市常红南路73号 邮编：214200
1、甲方委托乙方代理的商标注册申请共 壹 件，详细清单见附录。商标或服务的类别和商品或服务项目由甲方指定。甲方指定的项目，在商标局用的分类表中没有的，甲方应按乙方要求给出商品或服务说明。
2、乙方接受甲方委托，指派代理人在甲方授权范围内开展代理业务。
3、甲方应向乙方支付费用如下：
注册费用： ;
查询费： ;
合计(人民币大写)： 。
若乙方无法取得官方受理通知书则全额退款。
4、乙方应根据甲方提供的商标和类别、项目等情况，查询并根据查询结果进行初步分析。乙方将查询和分析结果告知甲方并向甲方提出建议。乙方自行查询免收查询费。甲方要求到商标局查询的，应先交查询费。
5、甲方应将申请人资质材料和申请注册的商标标识的电子文档交给乙方。甲方提供的标识不清楚的，应根据乙方的要求补充或修改。
6、甲方对所提供的资料的真实性负责。如甲方提供的资料存在弄虚作假或利用他人的资料，由甲方承担一切后果。
7、乙方应在甲方提供完整的资料后(需要补充的，在补充完整后)及相关费用后五个工作日内准备申请文件，并向商标局递交。
8、乙方已将《商标法》规定的不得注册及注册风险告之甲方，如果商标受理后审核中被驳回，费用是不能退还的，甲方在未取得商标注册证之前对申请商标的使用与乙方无关。
9、乙方负责本合同所涉及的商标申请及审查过程中的一切事务的处理，直到本商标被初步审定公告或被驳回为止。乙方需要甲方协助配合的，甲方应根据要求协助配合。乙方应将商标申请过程中的有关文件，包括受理通知书、商标证书或驳回通知书等按甲方提供的联系方式通知给甲方。
10、在本合同生效期间，甲方的“通讯地址”、“联系人”、“联系电话”等任何一项发生变化时，应及时以书面通知乙方，否则，因此造成的后果完全由甲方负责。
11、本合同自双方签订之日起生效。
甲方盖章： 乙方盖章：
代表签字： 代表签字：
签订日期： 年 月 日
滴灌安装劳务协议篇二
委托人： 性别: 身份证号:
被委托人: 性别: 身份证编号:
本人工作繁忙,不能亲自办理 的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人:
年 月 日
滴灌安装劳务协议篇三
中国工商银行受_________(甲方)委托，办理委托贷款。为此，与中国工商银行____________(乙方)协商双方达成以下协议：
一、甲方委托乙方向__________办理委托贷款，用于______项目，资金总额_______万元，期限__年，即从年月 日至年月日，利率___‰。
二、甲方委托乙方对贷款项目的可行性、偿还能力及经济效益进行调查，对担保单位的资信情况和担保能力进行审查，由乙方写出书面报告，并以乙方名义与借款单位签订借款合同。
三、乙方负责对贷款的使用进行监督和了解项目经济效益实现情况，按甲方要求填写《委托贷款情况检查表》，并报送甲方。
四、___________(单位)若因经济效益问题和其他意外经济损失，到期无力偿还贷款，乙方不承担经济责任。
五、如借款单位到期不还贷款，乙方负责从借款单位开户银行的存款帐户或从担保单位银行帐户上扣收。发生延付，按延付总额按日加收____的罚息。
六、乙方同意签订本协议后，在“委托贷款项目审查表”上签注同意代理意见，连同借款合同、借据、调查报告等材料及时寄送甲方;甲方将贷款资金汇到乙方帐户后，乙方当即拨交借款单位。
七、劳务费按月贷款余额的‰按季从利息收入中扣收。劳务费收入甲方得
%，乙方得%。
八、委托贷款资金按借款合同从甲方汇出之日起息，乙方负责按季把贷款利息和甲方应收的劳务费以及到期应收回的本金及时汇往甲方帐户(____万元以上用电汇)，并开列清单(见清单样式。若电汇请在资金汇出时同时将清单寄往甲方)。
九、本协议双方盖章、签字后生效。业务终了资金结清，协议自动终止。
十、本协议正本一式2份，双方各执1份，具有同等效力。
甲方：(公章)乙方：(公章)
地址：地址：
法人代表：(签章)法人代表：(签章)
开户银行：
帐号：
签约日期：年月日
滴灌安装劳务协议篇四
甲方(委托方)：
乙方(受委托方)：
甲方提供红橡木材，委托乙方加工红橡封边条。经甲乙双方共同协商，签订本合同，以便共同遵守.
第一条 加工成品
品名
规格(长，宽，高cm)
单位
数量
备注
第二条 加工成品质量要求：
二，用材尺寸：按图纸所标尺寸做.
三，严格掌握木制品的木材干燥程度，榫缝、肩角结构必须严密，坚固、表面必须平整光滑，木材无形变，翘曲，拨缝，松榫;塑料面要求平直，整齐，四周不得有翘起，脱胶现象;玻璃位置以图纸标示为准，保证方正，平直，安装方便.
四，甲方按乙方质量要求和图纸，先做规格样品，由县物价局核定价格后，双方代表当面封存样品，作为验收的依据.
第三条 原材料由甲方提供.
第四条 图纸由乙方于xx年xx月xx日前送交甲方.甲方在依照乙方的要求进行工作期间，发现提供的图纸不合理，应当及时通知乙方;乙方应当在规定的时间内回复，提出修改意见.甲方在规定的时间内未得到答复，有权停止工作，并通知乙方.因此造成的损失，由乙方赔偿.
第五条 工程价款：按核定价格单计算款x元.
第六条 验收标准和方法：本加工成品全部完工后，甲方通知乙方到厂验收，乙方接到通知三天内必须到厂验收.验收标准以合同规定的质量要求图纸和样品为标准，数量以合同规定为标准.双方在检验中发生争议时，由县物价局提供检验证明.
第七条 交货的时间和地点：xx年xx月xx日至xx月xx日全部交货.任何一方如要求提前或延期交(提)货，必须在事先与对方达成协议，并按协议执行.交货地点在乙方百货大楼，由百货公司供销科收货，验收合格，办理交接手续.
第八条 包装要求及费用负担：由甲方负责包装，以定作物不受损坏为准;每件包装费均按4元计算，共计980元，全部费用由乙方负担.
第九条 运输办法及费用负担：由甲方负责运输，每件运输费用均按2元计算，共计490元，全部费用由乙方负担.运输造成的损失，由甲方负责.
第十条 本合同签字之日，乙方向甲方给付预付款 元(大写 元).甲方不履行合同时，除承担违约责任外，必须如数返还预付款.乙方不履行合同的，把预付款抵作违约金和赔偿金，有余款的应返还.
第十一条 结算方式及期限：乙方收到全部定作物，验收合格后，即办理移交手续，据以结帐，并在收货后十五天内通过银行付款.
第十二条 甲方的违约责任
一，甲方如未按合同规定的质量交付定作物，乙方同意利用的，应当按质论价;不同意利用的，甲方应当负责修理或调换，并承担逾期交付的责任;经过修整或调换后，仍不符合合同规定的，乙方有权拒收，由此造成的损失由甲方赔偿.
二，甲方交付定作物的数量少于合同规定的，乙方仍然需要的，甲方应当照数补齐，补交部分按逾期交付处理;乙方不再需要的，有权解除合同，因此造成的损失由甲方赔偿.
三，因甲方包装不善造成定作物毁损的，由甲方赔偿损失.
四，甲方逾期交付定作物的，应当向乙方偿付违约金，每逾期一天，按逾期交付部分的价款总额的千分之一偿付违约金.
五，甲方不能交付定作物的，应向乙方偿付不能交付定作物部分价款总值20%的违约金.
六，由甲方负责送货的，如运输中造成定作物损坏，甲方应当负责修理，达到合同规定的质量要求，否则乙方有权拒收.
第十三条 乙方的违约责任
一，乙方如中途变更定作物的数量、规格、质量或设计等，应当赔偿甲方因此造成的损失.
二，乙方如中途废止合同，应偿付甲方未履行部分定作物价款总值30%的违约金.
三，乙方如未按合同规定的时间向甲方提供图纸和其他技术资料，除交付定作物的日期得以顺延外，乙方应当偿付甲方因停工待料的损失.
四，乙方如超过合同规定日期付款，应当比照中国人民银行有关延期付款的规定，向甲方偿付违约金.
五，乙方如无故拒绝接收定作物，应当赔偿甲方因此造成的损失.
六，乙方如变更交付定作物的地点，应承担因此而多支出的费用.
第十四条 不可抗力：在合同规定的履行期限内，由于不可抗力致使定作物或原材料毁损、灭失的，甲方在经有关部门证明后，可免予承担违约责任.但甲方应当采取积极措施，尽量减少损失，如不可抗力的损失是在合同规定的履行期限以外生的，不得免除甲方责任;在乙方迟延接受或无故拒收期间发生的，乙方应当承担责任，并赔偿甲方因此造成的损失.
第十五条 本合同发生纠纷时，双方协商解决;协商不成时任何一方可向办理本合同公证的公证机关申请调解，或向合同管理机关申请调解，仲裁，也可以直接向人民法院起诉.
本合同于 年 月 日经公证生效，合同履行完毕即失效.
本合同一式 份，甲乙双方各执一份，县公证处，县物价局，县建设银行各存一份.
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
滴灌安装劳务协议篇五
甲方委托人：
乙方受托人
依据国家法律、法规和有关规定，甲乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上，就甲方委托乙方，乙方按受甲方委托从事担炭沟煤业有限公司地面建筑的代理事项达成一致，特订立本合同。
第一条 委托事项
甲方委托乙方承揽担炭沟煤业有限公司矿区扩建地面建设工程项目。
第二条 委托代理期限
乙方自本合同订立后的次日起_____个工作日完成全部代理事项，如因甲方原因耽误，工作日相应顺延。
第三条 付款时间、付款方式
甲乙双方签订合同后由甲方付给乙方先期资金500万元，后根据工程进度和决算付款。
第四条 甲乙双方相互提供相应证件
1.营业执照
2.税务登记证
3.组织机构代码证
4.矿建资格证
5.法定代表人身份证明
6. 银行开户证明
第五条 甲方义务
按时提供相关资料，依照合同约定的付款时间，方式支付乙方款项。
第六条 乙方的义务
乙方确保代理事项真实合法，按照甲方的委托和设计图纸、按时、保质施工，竣工后按相关预算结算工程款项，并接受甲方的监督管理。
第七条 其它事项约定
本合同履行期间，甲乙双方因履行本合同而签署的补充协议和其它书面文件，均为本协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。
第八条 违约责任
1.甲乙双方履行本合同期间，如因不可抗力，国家法律、法规、政策等原因致使本合同无法履行时，双方均不承担违约责任。
2.如一方违约，给对方造成的全部损失由违约方赔偿给对方，同时解除委托合同。
第九条 合同争议的解决办法
本合同如发生争议，由双方协商解决，如协商不成，依法向有管辖权的人民法院起诉。
第十条 合同生效日期
本合同经甲乙双方签字盖章后即发生效力，合同文本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
滴灌安装劳务协议篇六
甲方(委托人)
乙方(受托人)
依据《中华人民共和国合同法》及相关法规的规定，甲方与乙方在平等、自愿的基础上，就乙方为甲方提供房屋出售居间服务的有关事项达成协议如下：
第一条 委托事项
1、甲方委托乙方出售位于上海市区 的房屋，建筑面积 平米，售价为人民币 万元整。
2、有无抵押 ，抵押人 ，抵押金额 .有无租赁 ，租赁期限 。
第二条 委托期限
委托期限自 年 月 日起至 年 月 日止，共计 个月 天 。
第三条 甲方义务
1、 甲方应向乙方出示身份证、户口本、房产所有权证书或证明甲方对该房屋依法享有处置权的其他证明。
2、 甲方不是产权人，应出具产权人已授权公证过的书面委托书。
3、 甲方对所提供的上述资料的真实合法性负责。
4、 甲方应对乙方的居间活动提供必要的协助与配合。
5、 甲方不得在委托期限内及期限届满后六个月内与乙方介绍的承购人进行私下交易。
6、 委托期限内甲方不得无故终止合同，因特殊原因需要终止合同的应提前30天书面通知乙方，并承担违约责任。
第四条 乙方义务
1、 乙方应向甲方出示营业执照、房地产经纪机构资质证书等合法的经营资格证明。
2、 乙方应认真完成甲方的委托事项，按照甲方的要求寻找承购人，将处理情况及时向甲方如实报告，并为承购人现场看房及甲方与承购人签定《房屋买卖合同》提供联络、协助、撮合等服务。
3、 乙方收取必要费用、佣金的，应向甲方开具收费票据。
第五条 佣金及其他费用
1、 佣金标准按照甲方与承购人实际成交房款总额(人民币)百分之一计算。
2、 甲方与承购人签定《房屋买卖合同》时，即向乙方支付全额(人民币)的百分之一佣金。
3、 委托事项未完成的，乙方不得要求甲方支付佣金。
4、 委托事项完成的，居间活动的费用由乙方负责。
第六条 违约责任
1、 甲方未如约支付佣金、必要费用或者与乙方介绍的承购人进行私下交易的，应按照上述售价的百分之二向乙方支付违约金。
2、 乙方提供虚假信息、故意隐瞒事实或有恶意串通行为的，应退还已收取的佣金，并赔偿甲方因此受到的损失。
3、 本合同签定之日起此房屋由乙方独家代理，甲方不得在委托期间自付出售或通过其他中介机构(含个人)出售此房屋。否则，应向乙方支付上述房屋实际成交价(人民币)的百分之二作为违约金。
第七条 合同争议的解决方法
本合同履行期间发生争议的，双方友好协商解决，协商不能解决的，应向房屋所在地的人民法院提起诉讼。
第八条 其他事项
1、本合同经双方签字或盖章后即生效，合同书一式两份，甲乙双方各执一份。
2、需要补充协议、确认书、委托书等附件的，必须采取书面形式，并在甲乙双方签字盖章后生效，附件与本合同享有同等法律效力。
特别提示：为了维护您的合法权益，请您仔细阅读合同条款，并详细填写，当您的'权益受到侵害或对我们的服务有不满之处时，请您在第一时间拨打监督投诉电话，我们将及时为您协调解决。
甲方名称：
乙方名称：
签定时间：
滴灌安装劳务协议篇七
公积金个人住房委托贷款是指建设银行受地方住房基金管理部门的委托，利用委托人提供的.资金发放的个人住房贷款，贷款风险由委托人承担。
申请住房公积金贷款必须符合当地住房公积金管理部门有关住房公积金贷款的规定。应具备的基本条件为：
(1)有合法的身份;
(2)按时足额缴存住房公积金;
(3)有稳定的经济收入，信用良好，有偿还贷款本息的能力;
(4)有合法有效的购买、大修住房的合同、协议以及其他证明文件;
(5)有规定的最低额度以上的自筹资金，并保证用于支付所购(大修)住房的首付款;
(7)符合当地住房公积金管理部门规定的其他借款条件。
抵押权人：_______________ (以下简称甲方) 抵 押 人： _______________(以下简称乙方)
为保证甲方与 (以下称借款人)签订的 ____年 ___字第 ____号借款合同(以下称借款合同)的履行，乙方愿意以其有权处分的财产作为抵押，甲方同意接受乙方的财产抵押，并根据国家有关法律规定，签订本抵押合同，供甲乙双方共同遵守。
抵押担保的范围、年限
第一条 乙方以“抵押物清单”(附后)所列之财产设定抵押。并保证对该抵押物享有处分权。
第二条 乙方抵押担保的贷款金额人民币(大写)_______________ 元，贷款期限 ____年，从 ___年 ___月 ___日至 ___年 ___月 ___日，贷款用途为购、建住房。
第三条 本抵押物担保范围为借款合同项下之借款本金、利息、罚息、违约金及实现抵押权的费用。
第四条 乙方须保证该抵押物的合理使用，不得将抵押物用于保险条款禁止或排除的任何方式或目的。
第五条 未经甲方同意，乙方不得对该抵押物作出任何实质性结构改变。因乙方违反本合同所作的改变而使该抵押物产生的添附物，自动转为本贷款项下的抵押物。
第六条 抵押期间，未经甲方同意，乙方不得将该抵押物转让、出租、变卖、再行抵押、抵偿债务、馈赠或以任何形式处分。由此引起甲方的任何损失，均由乙方承担责任。
第七条 抵押期间，乙方有义务妥善保管抵押物，并负有维修、保养及保持其完好无损的责任，并随时接受甲方的监督检查。由于抵押物毁损所导致的抵押物价值减少，应及时通知甲方并于三十日内向甲方提供与减少的价值相当的担保，因抵押物造成环境污染或造成的其他损害，由乙方独立承担责任。
第八条 本合同项下的的评估保险、鉴定、登记、保管等费用及涉及该抵押物的一切税费均由乙方承担。乙方因不履行该项义务对甲方造成的损失，由乙方负责赔偿。
第九条 乙方签订本合同后，应到甲方指定的保险公司办理该抵押物的财产保险。保险的赔偿范围应为该抵押物遭受任何火灾、水灾地震等自然灾害及其他意外事故所导致的破坏及毁损;投保金额不得少于其借款合同项下的贷款金额;保险期限与借款合同期限应一致，如借款合同到期，借款人未履行到期还清全部贷款本息的义务，乙方应继续购买保险，直至借款合同项下贷款本息全部偿还完毕止。
第十条 乙方应指定甲方为保险单的第一受益人，并在保险手续办理完后将保险单正本交甲方保管。
第十一条 抵押期间，乙方不得以任何理由中断或撤销上述保险，否则，乙方须无条件赔偿甲方因此所受的一切损失。
第十二条 抵押期间，该抵押物如发生投保范围的损失，或者因第三人的行为导致抵押物价值减少，保险赔偿金或损害赔偿金应作为抵押财产，提前清偿贷款本息或交由第三方提存，抵押期间乙方不得使用。
第十三条 抵押期间，该抵押物发生保险责任以外的毁损，由乙方承担责任，并应就受损部分及时提供新的担保，办理相应手续。
第十四条 借款人不履行借款合同约定条款时，甲方有权以抵押物折价或拍卖、变卖抵押物所得价款优先受偿，实现抵押权。
第十五条 抵押期间，经甲方书面同意，乙方转让抵押物所得价款应向甲方提前清偿所担保的债权。
第十六条 发生下列情况之一时，甲方可提前将抵押物折价或拍卖、变卖所得价款优先受偿，实现抵押权：
(三)乙方的继承人或受遗赠人或财产代管人拒绝为乙方履行偿还贷款本息;
第十七条 甲方依法处分抵押物所得价款，按下列顺序分配：
(一)支付处分抵押物所需费用;
(二)清偿借款人欠甲方贷款罚息和利息;
(三)清偿借款人欠甲方贷款本金、违约金和赔偿金等;
(四)支付其他费用。
滴灌安装劳务协议篇八
甲方：________(以下简称甲方)乙方：________(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律规定，甲乙双方就职工餐厅委托管理事宜经共同协商，订立以下条款共同遵守：
一、经营方式
1、甲方提供厨房、餐厅、厨具、厨房设备及工作所需的的水、电、燃料及油烟管道清洗费用。
2、方管理期间厨房设施、设备中、大修及换件由甲方负责。
3、乙方所用的各类厨具和设备，如由乙方人为损坏的，由乙方负责赔偿。
4、甲方按月(每月5日前)支付乙方管理费用。
5、乙方以成本价格向甲方提供优质的职工餐服务。
6、厨房的日常清洁由乙方负责。餐厅由甲方委托聘用的保洁公司负责。
二、权利和义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方按承包合同规定监督方依法经营，认真履行合同，同时做好指导和协调工作。
2、甲方为保障职工的健康对乙方的采购、配菜、营养搭配、服务水平及食品卫生、环境卫生等方面进行监督，并有权要求乙方及时整改。
3、甲方应协助乙方维持就餐秩序，并加强对公司职员的教育。
4、甲方有权要求乙方更换表现较差的工作人员。
5、乙方工作人员必须自觉遵守甲方的各项安全、治安、消防等规章制度，甲方有权按司规司纪处罚乙方工作人员的违纪行为。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方负责职工餐厅的经营管理，具体包括人员配备、采购、配菜、制作、厨房、餐厅的环境卫生等管理事项。
2、乙方必须严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，禁止供应未经卫生防疫部门检查的各类食品和“三无”调味品。
3、由于乙方食品不洁给甲方员工造成食物中毒或其他后果的，必须承担责任和相关费用以及法律责任。
4、乙方人员必须每天做好厨房餐厅的环境卫生打扫工作,厨具、餐具的清洁和消毒工作。
5、乙方人员必须每天做好厨房、餐厅等工作场地外，严禁进入甲方的办公、生产和工作场地，违者按甲方的《司纪司规》处理。
6、乙方工作人员在承包期内发生安全消防事故、人员伤亡事故均由乙方负责，并承担相应的责任和费用。
7、乙方工作人员必须具备身份证、健康证和暂住证，方能在甲方单位工作，并且每年体检一次，费用由乙方负责。
8、乙方必须按时、按质、按量供应各餐，做到新鲜可口，花样翻新，礼貌服务。
9、乙方必须提前一周将菜单给甲方管理人员审核，经核准后在餐厅内公布。
10、乙方托管期间，对菜的卫生、个人卫生、厨具、餐具的卫生和环境卫生，实行量化管理，以保证达到甲方的卫生要求。
11、厨房和餐厅的剩余菜饭泔脚由乙方负责处理，但不得扔在厂区内。
12、乙方每餐必须做好餐厅餐具的消毒工作,并接受甲方的监督检查。
13、乙方必须自觉接受甲方的监督和指导，依法经营，认真履行合同。
(三)双方的权利和义务
1、伙食标准：每餐________元。标准为：________热(________荤________素)、________凉、汤/粥、水果，在不浪费的情况下员工可到加菜窗口添加素菜。
2、乙方提供招待餐和客餐服务。标准由甲方核定。
3、结算方法：甲方应及时结算，并以现金或现金支票付款。甲方按实际用餐人数每月结算一次餐费，须于次月________日前结清。
4、甲乙双方都有终止合同的权利，但必须提前30天通知对方。并履行各项合同期内权利和义务。如一方违约，必须承担相应的经济损失和法律责任。
三、其他事项
1、在职工餐厅委托管理过程中，若发生不在本合同内的问题，由双方协商解决。如有未尽事宜，双方可协商补充条款。补充条款于本合同具有同等法律效力。
2、本合同如与《中华人民共和国民法典》相抵触的，则按有关法律条款办理。
3、本合同一式_____份，甲乙双方各持_____份，合同自签订日起生效。
4、本合同自________年______月_____日起至________年______月_____日止。
滴灌安装劳务协议篇九
甲方：
乙方：
甲方委托乙方管理号房，房屋面积平米，并代表甲方对外出租。双方协议事项如下：
一、甲方委托乙方对外出租，代管费由乙方在收取的租金中扣除，房屋租金按元至元。
二、代管费按每月租金的%收取。
三、甲方委托乙方对外签订租房合同收取房屋押金，并代甲方收取租金。租金收到后转入甲方提供的银行帐号，或通过电话联系交付租金。
四、甲方把房屋交给乙方出租前，甲、乙方进行检查房内所有设施设备填写好验收单，双方签字。未在本地的业主由物业服务处验收。
五、有线电视由甲方提供开户，租户交收视费。租户退房后由甲方到有线台办暂停手续。
六、房屋出租后由租住人按时缴纳管理费、水电费等各项费用。七、在租房退房时验收所有设备，完好后交付业主。
八、按租赁合同如业主要求提前退租，要提前一个月并需支付承租方一个月租金作为违约金。
九、附房屋设备验收单一份。
十、本委托书一式两份，甲、乙双方各一份。（附房屋交接验收单、房屋物品清单各壹份）
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日