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最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇一
我县各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大。
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果;截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。
二、坚持以人为本，多层次的医疗保障体系基本建立。
我县坚持以人为本的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《_县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《_县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行)，对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平。
我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度，做好五项服务等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益;审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。五项服务是：即时服务，公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据;上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作;异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就近就诊;日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为;监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发现问题，及时纠正。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇二
第一段：引言（150字）。
医保作风建设是当前我国医疗改革的重要组成部分，也是建设健康中国的关键环节。作为医疗保障系统的参与者和受益者，我深切体会到医保作风建设的重要性和意义。在这个主题下，我将分享我个人的心得体会，希望能够为推进医保作风建设贡献一份力量。
第二段：加强服务意识（250字）。
医保工作的核心是为人民群众提供优质的服务。在日常工作中，我不断加强自身的服务意识。我深入学习医保政策，了解各项服务事项，使自己能够更好地为市民提供准确、及时的服务。同时，我崇尚“以人为本”的服务理念，尽量从参保人民群众的角度出发，积极解答他们的问题，帮助他们解决困难。通过这些努力，我深刻感受到了为人民群众提供贴心服务的重要性和价值。
第三段：严格职业操守（250字）。
医保工作是一项责任重大的工作，需要我们具备高度的职业操守。作为参保人员的代表，我深知在处理各类医保事务时必须遵循相关规章制度，严守职业纪律。我时刻保持清醒的头脑，主动担当工作中的责任，恪守工作的廉洁与公正。同时，我积极参与业务培训，不断提高自身的专业素养和业务水平。通过这些努力，我认识到，只有把职业操守贯彻到实际行动中，才能为医保工作注入活力，提升服务质量。
第四段：强化沟通协作（250字）。
医保作风建设需要各个部门之间的紧密合作和协同工作才能取得良好的效果。我主动与相关部门建立起紧密的沟通渠道，互相支持、协作。我尽量避免信息滞后和沟通失误，及时共享重要信息，确保各项工作的顺利进行。在日常工作中，我注重倾听他人意见，积极与他人沟通交流，不断改进工作方式，提高工作效率。通过这些努力，我更加深刻认识到沟通协作在医保作风建设中的重要地位，其对于提升工作效率和质量具有至关重要的作用。
第五段：优化服务体验（300字）。
医保作风建设要以人民为中心，关注市民的实际需求，在服务过程中不断优化服务体验。我积极参与医保服务工作，倾听市民的意见和建议，努力为市民的诉求提供满足的回应。我向市民宣传医保政策，帮助他们了解政策内容，享受相关待遇。同时，我促进医保服务的便捷化、高效化，通过信息化手段提供快速、准确的服务。这些努力让我意识到，在医保作风建设中，优化服务体验是提升市民满意度和参与度的重要路径。
结语（100字）。
医保作风建设是一个复杂而庞大的系统工程，需要各个参与者共同努力。通过加强服务意识、严格职业操守、强化沟通协作和优化服务体验，医保工作将更好地为人民群众提供保障和服务。相信随着医保作风建设的不断推进，我国的医疗保障体系将更加完善，为保障人民群众的健康福祉作出更大贡献。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇三
近年来，我国医疗保障体系得到了巨大的完善和发展，医保作风建设也成为社会关注的焦点。作为一名从事医疗保障工作的个人，我不仅认真学习相关政策，还积极参与实践，通过自身的感悟和体验，深刻体会到医保作风建设的重要性和必要性。以下是我对医保作风建设的个人心得体会。
首先，医保作风建设是医保工作的基础和前提。医保作风建设是医保工作的重要一环，也是医保事业健康发展的保证。由于医疗保障涉及到大量的资金、群众的切身利益，因此必须坚持廉政建设，确保医保政策的公平公正执行。只有做到廉洁奉公、依法行政，才能建立起良好的医保作风，树立起政府的形象和信誉。正是基于这样的认识，我在日常工作中坚持依法行政，坚决反对和打击各种腐败行为，努力推动医保工作的规范和规范化。
其次，医保作风建设需要强化服务意识。医保工作的核心是服务群众，只有以人民为中心的服务理念贯穿始终，才能更好地满足群众的各种医疗保障需求。在实际工作中，我时刻保持着一颗为民服务的心态，努力解决群众在医保方面遇到的问题和困难。我会积极与医院、社区等相关单位沟通协调，争取更多的便利和优惠政策，确保群众获得更好的医疗保障。
第三，医保作风建设需要加强内部管理。医保工作是一个极其复杂和繁琐的过程，需要严格的内控和管理才能保证工作的顺利进行。在我所在的单位，我与同事们一起加强内部沟通和团队合作，建立起严密的工作流程和标准。同时，我们还积极引入先进的信息技术和管理手段，提升工作效率和质量。通过这样的努力，我们的工作效果得到了明显提升，医保事务的各个环节得到了有效规范和监督，从而保证了医保资金的安全和合理使用。
第四，医保作风建设需要加大宣传力度。医保政策的宣传不仅可以提高群众对医疗保障的认识和了解，还可以增强广大群众的参与意识和责任感。我们在工作中注重通过多种多样的方式进行宣传，包括组织讲座、发布宣传资料、开展宣传活动等等。通过这些宣传手段，我们向广大群众普及医保政策，解答疑惑，激发积极性，推动医保工作向纵深发展。
最后，医保作风建设需要加强监督和评估。医保工作是一项涉及到国家财政、人民群众切身利益的工作，必须加强监督和评估，确保医保资金的安全和合理使用。在实际工作中，我们积极推行医保工作的效果评估和风险预警，建立健全医保工作的考核制度。通过对医保工作的监督和评估，我们能够及时发现和纠正工作中的问题和失误，提高医保工作的质量和效率。
总之，医保作风建设是医疗保障事业健康发展的必然要求，也是医保工作者应该努力践行的一项重要工作任务。通过个人的实践和感悟，我深刻认识到医保作风建设的重要性和必要性。只有坚持顶天立地的廉洁奉公，真正以人民为中心的服务理念，加强内部管理和外部宣传，加大监督和评估力度，才能有效推进医保事业的持续健康发展。作为一名医疗保障工作者，我将继续发扬医保作风建设的精神，为医保事业的繁荣贡献自己的一份力量。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇四
近日，党的六中全会在我国召开，其中医保改革成为其中一个重点议题。作为普通百姓，我对六中全会医保改革有着自己的一些看法和体会。在这篇文章中，我将分享我对医保改革的理解和个人心得，希望能够给读者一些启发和思考。
【第一段：说明医保改革的背景和意义】。
六中全会医保改革的举行，是习近平总书记为了更好地保障人民健康，提出建设健康中国这一伟大目标而采取的一项重要措施。医保改革的意义在于解决现有医疗体系中普遍存在的问题，包括分级诊疗、药价过高、医保基金高位运行等。通过改革，我们可以更好地保障人民的健康权益，提高医疗服务的质量和效率。
【第二段：分析医保改革带来的变化和影响】。
在六中全会医保改革中，我们将看到一系列的变化和影响。首先，通过分级诊疗制度的推行，人们可以享受到更加合理和优质的医疗服务。通过分级诊疗，我们可以有效解决目前大医院就医难、费用高等问题，让患者能够及时就医，得到及时诊断和治疗。其次，医保支付方式的改革使得医疗费用可以更加公平合理地分摊到每个参保人身上，保障了社会的公平正义。此外，药品购买方式和药价的调整也将减轻人们的经济负担，让更多人能够享受到优质的药物治疗。
【第三段：谈谈我个人对医保改革的期望】。
作为一个普通百姓，我对医保改革有着自己的期望。首先，我希望通过医保改革，能够实现医疗资源的优化配置。目前，我国医疗资源的分布不均衡，大城市医疗资源过剩，而农村和边远地区医疗资源匮乏。我希望医保改革能够通过引导医生去基层就业，加大对农村和边远地区医疗资源的投入，使人民群众在就医方面能够享受到公平公正的待遇。其次，我希望医保改革能够进一步提高医疗服务的质量和效率。在现有医疗体系中，患者通常需要排长队才能看到一个医生，而在一些病情较为复杂的情况下，人们往往需要跑遍各个医院才能得到一个准确的诊疗方案。我希望医保改革能够加大信息化建设力度，提高医疗服务的效率，让患者能够更加方便快捷地看病就医。
【第四段：总结医保改革的好处和不足】。
医保改革带来了很多好处，首先是解决了许多人民群众的医疗问题。通过医保改革，人民群众可以得到更好的医疗服务，医疗费用也得到了一定程度的控制。此外，医保改革还促进了医疗资源的合理配置，提高了医疗服务的效率。然而，医保改革在推行过程中也存在一些不足之处，包括部分地区医疗资源分布不均衡、政策宣传不到位等问题。但是，这些问题并不能否定医保改革的积极影响，相信在政府和人民共同努力下，这些问题也将会逐步解决。
【第五段：展望未来的医保改革】。
六中全会医保改革为我们提供了很多启示。我们可以看到，医保改革不仅仅是政府的责任，也需要我们每个人的共同参与。我们应该积极向政府反映我们的需求和问题，共同推动医保改革的深入进行。同时，我们也要加强自身的健康意识，合理使用医疗资源，减少浪费。相信在全社会的努力下，我们一定能够实现健康中国的伟大目标。
【总结】。
六中全会医保改革对于我国医疗体系的改善具有重要意义。我个人对医保改革将会带来的变化和影响有着自己的期望，并希望通过政府和个人的共同努力，实现医疗资源的优化配置和医疗服务的提质增效。我相信，在不久的将来，我们能够看到一个更加完善和健康的中国。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇五
一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的。
工作总结。
如下：
一、转变工作作风、树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的。
口号。
在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务热爱医疗保险事业的工作人员因此根据县委要求按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动通过学习结合医疗保险工作的实际在思想观念工作作风工作方法上力争实现三个转变树立三个观念即转变思想观念树立大局观念识大体、顾大局紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销通过工作人员的辛勤工作让广大参保人员满意促进我县社会稳定;转变工作作风树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者因此我们以为参保患者服务为中心把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终工作中坚持公平、公正、公开的原则客观公正耐心细致经常加班加点是很平常的事了有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法树立责任观念医疗保险改革是一项全新的工作没有成功的经验可直接借鉴而且直接关系到广大参保患者的切身利益因此我们在认真学习政策理论的同时努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策提高业务水平以对事业对参保人员负责的精神本着既救人治病又让参保患者的利益最大化同时又不浪费医疗保险基金节省医疗费用开支努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡。
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作。
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。
一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的。
工作计划。
遵循着把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保、新农合工作取得了一定的成效现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大。
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，
规章制度。
严
为使医保、农合病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点。
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
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最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇六
20xx年，从事医保这份工作，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神。下面是本站小编为大家收集整理的20xx年医保个人工作。
范文，欢迎大家阅读。
20xx年上半年，在县人力社保局的领导下，我中心紧紧围绕20xx年中央、市、县医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我县20xx年上半年医疗保险。
工作总结。
如下。
一、基本运行情况。
(一)参保扩面情况。
截至6月底，全县参加城乡居民医保人数461843人(农村414648人、城镇47195人)，参保率为95、18%。其中参保人员中，普通居民424886人，城乡低保对象21494人，残疾人7608人(含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人)，农村五保对象1231人，在乡重点优抚对象1990人，农村计划生育扶助对象4634人;职工医保参保人数27586人，完成市下达扩面任务26994人的102、19%;生育保险参保人数5432人，完成市下达扩面任务5900人的92、07%。
(二)基金筹集情况。
截至6月底，城乡居民医保已筹基金10121、21万元，占当年应筹基金13419、16万元的75、42%;职工医保已筹基金2815、79万元，完成征收计划5000万元的56、32%;生育保险已筹基金37、93万元，完成征收计划60万元的63、22%。
(三)基金支出情况。
今年1-6月，城乡居民医保基金支出6251、81万元，占当年应筹基金总额13419、16万元的46、59%。其中，住院补偿支出5002、68万元，占基金支出的80、02%;门诊补偿支出1204、04万元，占基金支出的19、26%;儿童大病补偿支出45、08万元，占基金支出的0、72%。职工医疗保险县内基金支出1425、54万元，占当年已筹基金2815、79万元的50、63%。生育保险基金支出8、89万元，占当年已筹基金37、93万元的23、44%。
四、参保患者受益情况。
今年1-6月，城乡居民医保共有23、45万人、64、68万人次就医补偿，补偿人数、人次分别占参保人数的50、78%、140、06%;人均住院补偿1402元，比去年同期1144元增加258元，增长22、55%;住院实际补偿比例为49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82个百分点;在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为66、45%。职工医保共有1785人次住院，人均住院补偿7986元，县内住院实际补偿比例为68%，在二级及以下医疗机构政策范围内的住院报销比例为72%。
二、主要工作。
(一)积极准备，加快市级统筹推进步伐。
1、开展考察调研。了解开展城乡居民医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
2、做好统一规划。制定我县城乡居民医保纳入市级统筹的实施方案和。
工作计划。
主动与市级有关部门沟通了解市级统筹的具体要求反映我县的实际情况。
3、开展了城乡居民社会保障卡信息数据的采集、上报、比对工作，召开了社会保障卡信息修改培训会，目前各乡镇正在进行数据修正和补采照片工作。
4、及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我县存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。办理破产、关闭企业退休人员和个人身份参保348人，换发信息错误等社会保障卡624张。
(二)完善协议，加强两定机构管理。
1、经多次讨论、认真分析、征求意见，修订完善了定点医疗服务协议条款。
2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求，重点加强了住院病人的管理，制定了公开、透明的考核指标，切实加强住院费用的控制。
3、对20xx年的服务协议内容进行了培训，对两定机构的服务协议实行集中、统一签定，与228个定点医疗机构和39个定点零售药店签订了《服务协议》，明确了双方的权力、义务和违约责任。
4、定期对《服务协议》执行情况进行督促检查。今年1-6月，下路镇中心卫生院、万朝镇卫生院等6个定点医疗机构未严格执行《服务协议》相关内容，存在未给患者提供日清单、在院率差、挂床住院等问题，按《服务协议》规定，共扣取违约金27800元。
(三)指标考核，控制费用不合理增长。
对住院费用符合补偿比例、实际补偿比例、次均住院费用、平均床日费用和门诊一般诊疗费用等重点指标进行定期考核，政策指标由中心直接确定，控制性指标依据前三年数据，与定点医疗机构协商一致确定，以共同规范医疗服务行为，控制医药费用的不合理增长。
据统计，今年1-6月，城乡居民医保县内定点医疗机构住院费用符合补偿比例为92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4个百分点;县内住院实际补偿比例为54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19个百分点;县内次均住院费用为2163元，比去年同期的2254元降低91元;县内平均床日费用为264元，比去年同期的285元降低了21元。但还有马武镇中心卫生院、中益乡卫生院等21个定点医疗机构未达到规定考核指标，共扣减定点医疗机构补偿资金65913元。
(四)强化监管，严肃查处违规行为。
1、定期开展住院病历评定。城乡居民医保医疗服务行为评定专家组，每季度对审核人员抽取的有争议的住院病历进行评定，主要查病历资料是否齐全，内容是否完整，辅助检查、临床用药、治疗和收费是否合理。今年一季度评定住院病历250份，其中有138份病历存在滥用辅助检查、不合理用药和不合理收费现象，占病历的55、2%。有28个定点医疗机构均存在不同程度的违规行为，共扣减违规费用27388元，同时按《协议》规定承担1倍的违约金27388元。
2、加强病人回访。采取日常和定期回访相结合的方式，日常回访是审核人员根据每月的报账资料通过电话随机抽查回访;定期回访是由乡镇合管办和村组干部定期负责对每季度就诊的住院病人进回访，同时医保中心根据回访情况进行抽查。今年1-6月，共回访住院病人、发生费用较大的慢性病病人1239人次，回访过程中查获大歇镇卫生院协助2名患者冒名顶替，发现1名患者冒用同姓名骗取补偿，共追回补偿金20790、60元，同时扣大歇镇卫生院10倍违约金24532元。
3、注重日常审核。定点医疗机构在每月提供报账材料时，还必须提供住院病历资料，审核人员通过查看报账资料和核对网上信息相结合的审核方式，对报账资料的真实性、准确性和完整性等进行审核。今年1-6月，抽查县内报账资料8443份，抽查住院病历5762份，审核县外住院报账资料2886份。在日常审核中，共查处过度使用辅助检查、滥用中医服务项目、乱收费等问题，共追回违规补偿资金25432、77元。
(五)积极探索，开展城乡居民医保支付方式改革。
1、开展了城乡居民医保住院按床日付费试点。根据不同类别疾病在治疗过程中的病情进展规律，对医药费用进行分段并包干各段床日费用给医疗机构，病人与定点医疗机构按实际发生费用结算补偿，而定点医疗机构与经办机构则按实际住院天数和包干费用来结算补偿的一种付费机制。按床日付费后，试点医疗机构的业务总收入虽略有下降，但纯收入却有所增加，参保患者的住院医药费用明显下降，实现了医疗机构支持、老百姓认可的双赢效果。试点医疗机构的次均住院费用453元，较同类非试点医疗机构的797元减少344元，降低了43、16%;试点医疗机构的平均床日费用为74元，较同类非试点医疗机构的115元减少41元，降低了36、65%;试点医疗机构的住院实际补偿率为74、4%，较同类非试点医疗机构的71、08%提高了3、32个百分点。
2、开展了门诊一般诊疗费用实行总额支付。根据各乡镇当年的参保人数、门诊发病率和各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构上年度的门诊就诊人数及人次等情况进行综合分析后，核定各乡镇辖区内所有基层定点医疗机构的一般诊疗费的补助限额。补助原则：总额预算、限额使用、据实支付、超支不补。
三、存在的主要问题。
(一)工作量大，现有工作人员严重不足。
医保中心现有在编在岗人员13名，管理各类参保人员51万人，管理县内定点医疗机构、定点零售药店351个，人均管理参保人员3、92万人，人均管理两定机构27个。由于服务监管对象多，工作面宽量大，现有人员工作任务繁重，单位参公后医疗相关专业人员招不进来，影响了工作有效开展。
(二)无办公用房，群众办事极不方便。
医保中心由于没有办公用房，现分别在县卫生局和县工商银行两处租用房屋办公，并且在县卫生局租用的办公用房属d级危房。由于一个单位分两个场地办公，而且场地狭窄、办公设施落后，这不仅给单位工作和管理带来不便，也给老百姓办事带来很大不便。
(三)医疗服务行为有待进一步规范。
目前，实行国家基本药物零差率销售后，定点医疗机构获取更大的利润，出现了一些不良医疗服务行为，如过渡使用辅助检查、滥用中医服务项目等违规行为，医保中心虽然出台了相应的管理措施，但对医务人员服务行为的监管依然困难。
(四)住院医药费用的增长较快。
由于我县未开展门诊统筹，导致门诊病人住院化现象突出，加重了住院医药费用的增长。今年年1-6月，全县城乡居民保险共发生住院医药费用总额为10509、90万元，比去年同期的6848、20万元增加3661、70万元，增长了53、47%，远超过我县农民人均纯收入的增长幅度。
四、下半年工作重点。
(一)按照城乡居民医保市级统筹办公室安排，加强城乡居民医保市级统筹的组织领导，明确任务责任，制定实施方案，精心组织，加强培训，广泛宣传，积极稳妥推进城乡居民合作医疗保险市级统筹试点工作。
(二)加大宣传和动员力度，认真搞好20xx年城乡居民医保个人筹资工作，按时完成筹资工作任务，确保参保率达95%以上。
(三)进一步加大监督检查力度。开展一次医疗保险全面督查工作，重点对《服务协议》执行情况进行督查，并加大对违规行为的查处力度。
(四)加强医保中心能力建设。积极争取完善中心内部机构设置，着力抓好干部职工的思想、作风和廉政建设，强化教育和培训工作，提高职工的业务素质和工作能力，坚持以人为本，增强服务意识，优化服务环境，为广大参保人员提供优质、高效的服务，提升医保工作新形象。
一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下：
一、转变工作作风、树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的。
口号。
在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务热爱医疗保险事业的工作人员因此根据县委要求按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动通过学习结合医疗保险工作的实际在思想观念工作作风工作方法上力争实现三个转变树立三个观念即转变思想观念树立大局观念识大体、顾大局紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销通过工作人员的辛勤工作让广大参保人员满意促进我县社会稳定;转变工作作风树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者因此我们以为参保患者服务为中心把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终工作中坚持公平、公正、公开的原则客观公正耐心细致经常加班加点是很平常的事了有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法树立责任观念医疗保险改革是一项全新的工作没有成功的经验可直接借鉴而且直接关系到广大参保患者的切身利益因此我们在认真学习政策理论的同时努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策提高业务水平以对事业对参保人员负责的精神本着既救人治病又让参保患者的利益最大化同时又不浪费医疗保险基金节省医疗费用开支努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡。
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作。
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。
xx年工作设想：
一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大。
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，
规章制度。
严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点。
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇七
医疗保险是一项关系到人民群众切身利益的社会事业，作风建设是医保系统改革的重要一环。作为医保系统的一员，我深切感受到了作风建设对于提升服务质量、增强公信力的重要性。以下是我在参与医保作风建设过程中的个人心得体会。
首先，作风建设要从思想根源上入手。作为医保系统的工作人员，我们要始终坚持以人民为中心的工作导向，树立正确的工作理念。作为公务员，我们要时刻牢记公仆本色，以身为民、立足于民为己任，始终把人民群众的利益放在首位。只有心怀高尚的思想，在工作中才能做到积极主动、热情服务，才能真正做到严守廉洁的底线。
其次，作风建设要从行动上入手。作风好不好，关键要看脚踏实地的工作实绩。作为医保系统的工作人员，我们要以高度负责的态度，严格要求自己，做到工作上机智灵活、勤勉敬业。要时刻保持良好的工作态度，不偷懒、不拖延、不抱怨，力争将自己的工作做到最好，最大限度地满足人民群众的需求。
再次，作风建设要从专业能力上入手。医保事业涉及的知识面广、难度大，要做好医保的工作就必须掌握扎实的专业知识和技能。作为医保系统的工作人员，我们要不断学习，不断提高自己的专业素养，做到对所负责的业务了如指掌。只有专业能力过硬，才能更好地为人民群众提供精准、高效的服务。
最后，作风建设要从对待人民群众上入手。医保事业的本质是为人民群众服务，我们必须始终把人民群众的利益放在心中，真心实意地为他们提供优质的服务。无论是接待窗口的工作人员，还是后台的审批人员，我们都要坚持以人为本的原则，严守纪律、尊重他人、积极倾听，时刻关注人民群众的需求和诉求，用心用情为他们排忧解难，更好地维护他们的合法权益。
综上所述，医保作风建设是一项长期而繁重的工作，但也是一项具有重大意义的工作。通过自身的努力，我在参与医保作风建设的过程中，深刻体会到了作风建设对于提升服务质量、增强公信力的重要性。作为医保系统的一员，我将继续努力，通过不断学习和提高自己的综合素质，为人民群众提供更好、更优质的服务。相信在全体医保工作人员的共同努力下，医保事业一定会不断取得新的成绩，更好地满足人民群众的需求。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇八
医疗改革的深入推进，医保体系的逐步完善，为人们提供了更多更好的医疗服务。同时，医保个人纪律和作风的建设，也成为医保事业能否顺利发展的关键所在。在近年来，越来越多的人开始关注到医保个人纪律作风的重要性。作为医保从业者，我认为这是一项必须重视且持续发展的工作。今天，我将分享一些我在医保个人纪律作风方面的心得和体会。
作为以医保事业为核心的行业，医保个人纪律作风的良好与否，关系到整个行业的形象、信誉以及服务质量。这不仅仅体现在医疗保障人员的工作效率和能力，更关系到人们对医保政策和制度的认可程度。因此，医保个人纪律作风的重要性不容小觑。
医保个人纪律和作风的建设，需要全社会的共同努力。作为从业人员，我们应从以下几个方面入手：首先，提高工作标准和业务素质，努力提升自身的知识水平和专业技能，为医保服务质量做出更大的贡献；其次，提高服务意识和工作态度，积极主动地为患者提供优质服务，并注意细节问题；再次，坚持严格遵守医保制度和操作规定，杜绝违规操作和行为的发生，确保医保资金的安全和合理使用；最后，注重沟通交流和团队协作，促进医保事业的共同发展和进步。
医保个人纪律和作风的建设是一个长期的、全过程的过程。作为医保从业者，我们应不断总结经验，及时跟进个人纪律和作风改进工作，做好工作成效的评估和反馈，不断推动医保个人纪律作风的全面提升。
第五段：结语。
在医保事业的长远发展中，医保个人纪律和作风拥有着极为重要的地位和作用。希望我们每个人能够心存责任和使命感，在日常工作中坚持做到优质服务、诚信合规、敬业奉献，并积极推动个人纪律和作风的不断提升，以更加优异的工作业绩，让更多人感受到医保事业的温暖和力量。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇九
六中全会是党的最高决策机构，也是关系国家全局发展的重要会议。在这次全会中，医保问题成为了重要议题之一。在我国，由于人口老龄化加剧、疾病负担加重等原因，医保制度面临着严峻的挑战。因此，六中全会提出的医保改革措施对于保障人民群众健康权益、提升医疗服务水平具有重要意义。
第二段：医保改革的重要意义。
医保制度作为社会保障体系的重要组成部分，关系到每个人的身体健康和生命质量。六中全会提出的医保改革方案，旨在加强医疗资源配置，提高医疗服务的可及性和质量，并降低广大人民群众的负担。这无疑是对人民健康权益的重要保障，能够推动社会公平正义的实现。通过改革，不仅能够使医疗资源得到更好的合理利用，还能够增强人民群众对医疗系统的信心。
作为一个普通人，我从六中全会医保改革中受益匪浅。首先，医保政策的进一步完善使得我的医疗费用得到了明显的减轻。以往看病时，由于个人医保账户余额不足，往往需要自己掏腰包支付巨额费用。而现在，医保支付比例提高、报销范围扩大，我只需支付较低比例的费用。这大大减轻了我的经济负担，使得我在生病时能够及时获得有效治疗，不再因为费用问题而延误病情。
其次，六中全会医保改革进一步推动了医药卫生服务的普惠化和优质化。通过推动医改等措施，六中全会使得医院和医生的服务质量得到进一步提升，为患者提供更为便捷和高质量的医疗服务。以前，看病时要排长队、看病速度慢、挂号难，现在通过互联网、移动支付等新技术手段，预约挂号更加便捷。同时，全会还提出加大对基层医疗机构和医生的支持力度，使得基层医疗服务更加完善。这为居民提供了更加便捷和贴近的就医体验，也提高了医疗服务的整体效率。
第四段：改革后的挑战和应对措施。
虽然六中全会医保改革在一定程度上解决了人们的医疗问题，但我们也面临着一些挑战。首先，医保基金的可持续性需要进一步加强。随着医保支付比例的提高和报销范围的扩大，医保基金的压力不容忽视。因此，要加强财政投入，提高医保基金的筹集和管理效率，确保医保制度的可持续运行。
另外，医疗服务质量的提升也需要加强。虽然改革推动了医院和医生服务质量的提升，但个别地区和医院还存在着医疗资源分配不均、服务水平参差不齐等问题。六中全会提出了加强医疗资源配置的要求，要建立统一的医疗资源评估和监管机制，保障医疗资源的公平分配，同时加强对医疗机构和医护人员的管理和监督，确保医疗服务质量的持续提升。
第五段：总结和展望。
六中全会医保改革对于保障人民健康、提高医疗服务质量具有重要的意义。通过这次改革，人们的医疗费用减轻了，医疗服务质量也得到了提升。然而，面对医保基金可持续性和医疗服务质量的挑战，我们仍需要进一步加强管理和监督，完善制度和政策。只有不断加强医保改革，才能更好地满足人民群众多层次、多样化的医疗需求，推动健康中国建设取得更为显著的成效。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十
医保有利于促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出，医保工作人员要怎么写个人工作。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的。
工作计划。
遵循着“把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实”的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保、新农合工作取得了一定的成效现将我院医保科。
工作总结。
如下：
一、领导重视，宣传力度大。
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
黑板报。
发放宣传资料闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，
规章制度。
严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结。
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点。
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。
一、基本运行情况。
(一)参保扩面情况。
截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为x人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务(净增xx人)的%。其中城镇职工参保x人(在职职工x人，退休职工x人)，在职与退休人员比例降至2、4：1，城镇居民参保x人(其中学生儿童x人，居民x人)。
(二)基金筹集情况。
截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金x万元，其中统筹基金x万元(占基金征缴的66、6%)，个人账户x万元(占基金征缴的33、4%)，大额救助金征缴x万元，离休干部保障金x万元。
(三)基金支出、结余情况。
城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20xx年6月底，20xx年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。
至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，还有部分未支)支出x万元，其中统筹金支x万元(财务当期结余x万元)，个人账户支x万元。其中，涉及20xx年的费用x万元，统筹应支付x万元，实际垫付x万元(不含超定额和保证金)。
实际应支x万元，其中统筹应支x万元(结余x万元)，个人账户应支x万元;大额救助应支x万元(结余x万元);离休干部保障金应支x万元(结余x万元)。
二、参保患者受益情况。
今年，城镇职工住院x人，住院率%，住院人次x人次，医疗总费用x万元，次均人次费x元，统筹支出x万元，统筹支出占住院总费用的%;享受门诊大病的患者有x人次，医疗总费用x万元，统筹支付x万元(门诊报销比例达%)，门诊统筹支出占统筹总支出的%;大额救助金支付x人次，纳入大额统筹的费用为x万元，大额应支x万元;20xx年离休干部x人，离休干部长期门诊购药x人，门诊总费用x万元，离休人员定点医院住院x人次，总费用x万元。离休干部住家庭病床x人次，医疗费用x万元。
三、主要工作。
(一)贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份，基本结尾。
开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。
实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。
完成下半年的门诊慢性病的评审工作，20xx年1月份新增特疾病号x人，12月份底新参评x人，通过x人，通过率%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人，通过并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药x人。
(二)完善协议，加强两定机构管理。
截止目前我处共有定点医疗机构家(其中家医院，家门诊)药店家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销x人次，基本统筹支付万余元，大额支付万余元，超大额支付万余元。转外就医备案人员x人，在职x人，退休x人。向省内转院的有x人，向省外转的有x人。
异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的家定点医院增加为现在的家，上半年共有x人次享受这一惠民政策。
通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规xx次，违规定点药店家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有例，涉及金额约xx万元。
(三)夯实基础服务工作，提高整体经办水平。
1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。
2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。
四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法。
医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。
1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是，其中缴费的只有x人的在职职工(退休人员不缴费)，且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的%，而统筹金支出却占基金总支出的%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。
2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。
五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。
(一)夯实两个基础，进一步提高医疗保险管理水平。
医疗保险工作直接面对广大人民群众，全部政策都体现在落实管理服务上，经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。
一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度，严格执行社保基金财务会计制度，确保基金安全完整。
二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制，细化涉及医疗保险费用的各项指标，根据系统即时检测并做好统计分析报表，通过分析各项指标的变量，掌握医疗机构的医保工作运行情况，及时发现问题，确保基金安全运行。
(二)加大医保审核力度，确保基金安全完整。
通过建立健全违规举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度，进一步优化审核流程。
(三)抓好几项重点工作的贯彻落实。
一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况，详细分析可行的费用控制方法和付费机制，完善监督管理措施，防范基金风险，确保门诊统筹顺利推进、安全运行。
二是进一步加强定点医院的监督管理，全面落实定岗医师制度，考试合格的医师建立医师数据库，医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心，医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分，根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法，对定点医院实行信誉等级管理，引导其加强自我管理。
三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研，提供事实依据。
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最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十一
近年来，医疗改革逐步深化，重点加强医疗服务的公平性和可及性，而医保作为医疗事业中的重要组成部分，则是医疗改革的重点内容之一。在医保制度的发展过程中，不仅需要管理部门和医疗机构的逐步完善，更需要广大患者和医务人员的积极参与和配合。因此，在医保过程中，个人纪律作风是至关重要的，本文主要谈谈我在医保个人纪律作风上的一些心得感悟。
第二段：了解医保政策的重要性。
医保是国家保障人民基本医疗保障的制度，因此，我们在工作中必须对医保政策有深入的了解。在日常工作中，我们经常会遇到患者询问医保政策和费用情况等事项。作为医务人员，我们必须熟知医保政策，提供准确的咨询和诊疗服务，避免患者因对医保政策不清楚而造成的不必要的误解和矛盾。
第三段：维护医保制度的健康运行。
医保作为国家保障人民基本医疗保障的制度，需要我们每个人都积极参与并且维护其健康运行。我们要认真执行医保规定，严格控制和预防违法操作，保证医保资金的安全性和合法性。同时，我们要抵制不正当竞争行为，维护医保制度的公正、公平和透明。
第四段：积极倡导健康医疗行为。
医务人员在工作中不但要遵守医疗行业的行为规范和伦理标准，还要积极倡导健康医疗行为，和患者一起促进医保制度的健康发展。我们要尽可能减少不必要和不适当的医疗服务，避免对医保资金的浪费和不良影响，提高医疗服务的效率和质量。
第五段：结语。
作为医务人员，在医保工作中，我们首先要贯彻医疗服务的宗旨和精神，维护人民健康和身心健康。在个人纪律作风上，我们还应做好与医保相关的宣传教育，帮助广大患者和社会公众了解医疗服务的实际情况，促进医保制度的顺利运行和发展。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十二
随着人口老龄化的加剧和疾病谱的不断扩大，护士的工作日益重要。在这个医疗保健领域，护士的角色不仅仅是提供基本的护理服务，还需要具备丰富的专业知识和技能。因此，护士医保个人学习成为一个重要的议题，对护士本身和患者都具有重要意义。
第二段：学习对个人成长的重要性。
护士医保个人学习是护士个人成长的重要方面。通过学习，护士可以不断提高自己的专业知识和技能。护士医保个人学习可以帮助护士更好地理解和应用最新的医疗技术和护理方法，提高对患者的护理质量。此外，护士医保个人学习还可以增强护士的自信心和职业满意度，让他们在工作中更加有成就感。
第三段：学习对患者护理的重要性。
护士医保个人学习不仅对个人成长重要，也对患者护理十分重要。通过学习，护士可以不断提高自己的专业素养，提高对患者的敏感度和理解力。护士医保个人学习可以帮助护士更好地与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系。此外，护士医保个人学习还可以提高护士的护理技能和风险意识，减少因疏忽或错误操作导致的医疗事故的发生，保障患者的安全。
第四段：学习的方式和方法。
护士医保个人学习的方式和方法多种多样。个人学习可以通过参加专业培训班、研讨会和学术交流会等方式进行。此外，护士还可以通过阅读专业书籍、期刊和研究论文来丰富自己的专业知识。网络学习也是护士医保个人学习的重要途径，护士可以通过各种在线学习平台和资源来学习最新的医疗知识和技能。此外，护士之间的交流和互动也是护士医保个人学习的有效途径，可以通过与同行的交流和互动来分享经验和学习。
第五段：结语。
护士医保个人学习对护士个人和患者来说都具有重要意义。通过不断学习，护士可以提高自己的专业知识和技能，提高对患者的护理质量。在这个快速发展和不断更新的医疗环境中，护士医保个人学习是一个持续不断的过程，需要护士始终保持学习的动力和信念。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十三
近年来，我国的医保制度得到了不断完善和发展。作为医保参保者，我亲身感受到了医保对于个人的保障作用。以下是我对医保的心得体会。
首先，医保让我更加放心。在没有医保之前，无论是小病还是大病，我总是担心医疗费用会给家庭带来沉重的负担。但是自从参加医保后，我就完全不用担心这个问题了。医保帮助我承担了一部分的医疗费用，让我感到非常放心。无论是就医还是住院治疗，我都能够从容面对，不再为费用担忧，这种安心感真是让我受益匪浅。
其次，医保给予了我更多的选择权。医保在报销范围和标准上做了不少调整，让我们可以选择更加适合自己的医疗方式。例如，如果我们希望尝试一些新的治疗手段，只需要向医保部门提供相关的资料，就能够申请报销。这样的政策让我感到非常的开放和人性化，充分尊重了个人的权益和选择。在治疗方面，医保的覆盖面也越来越广，我们可以选择更多的医疗机构和医生，这样就能够享受到更好的就医资源，提高了治疗的效果。
再次，医保是我人生的一份重要保障。人的一生中难免会遇到各种各样的健康问题，无论是突发的意外还是慢性疾病，医疗费用都是一个不小的开销。而医保就是我应对这些开销的最重要保障。如果没有医保，我很可能因为医疗费用无法承担而无法得到及时的治疗，丧失最佳的治疗时机。有了医保，我可以在疾病初发时及时就医，避免了疾病的进一步恶化，保障了身体健康。
此外，医保也意味着社会的关怀和保护。医保制度是社会福利制度的重要组成部分，是社会保障责任的具体体现。医保的建立和发展，不仅是对个人权益的保护，也是对整个社会的关怀。通过医保，我们每个人都能够感受到国家的温暖和关怀，不再为生病而担心。医保让我们感受到社会的大爱和责任，增强了我对国家和社会的归属感。
总之，医保不仅仅是一种制度，更是对个人健康和生活的庇护。它让我们更放心，给予了我们选择的权力，是我们对抗疾病的有力武器。我们要珍惜医保制度，积极参与其中，为自己和家人的健康提供最好的保障。同时也要对医保制度提出建议，希望能够进一步完善，更好地服务于人民大众的健康。相信在国家和社会的共同努力下，我们的医保制度必将得到更好的发展和完善，为我们的生活带来更多的幸福和福祉。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十四
随着社会的不断发展，医疗保险作为一项重要的社会保障制度，对人们的健康起到了关键作用。在参加医保的过程中，我深深地体会到了它的重要性和便利性。下面，我将与大家分享一些我在医保中的心得体会。
首先，医保让我感受到了生活的温暖和关怀。在我参加医保后，不仅可以享受到医疗费用的报销，还可以获得一定的补贴。这不仅减轻了我个人和家庭的负担，更重要的是让我感受到了社会对我的关心和支持。每次在办理医保手续时，医保工作人员都会亲切地对待我，详细地解答我的问题。他们的耐心和热情给了我安心和信心，让我深感幸运和温暖。
其次，医保为我提供了优质的医疗服务与保障。通过医保，我享受到了专业的医疗服务和高质量的医疗保障。医保覆盖范围广，可以报销大部分的医疗费用，无论是住院还是门诊，无论是一般疾病还是重大疾病，都可以得到及时的治疗和保障。此外，我还可以选择优质的医疗机构和医生进行就诊，享受到最好的医疗服务。这让我安心，让我感受到了身体上的保障和财务上的安全。
再次，医保教会了我珍惜和爱护自己的身体。在医保的实施下，我得到了免费的体检和疫苗接种，这让我更加关注自己的健康状况，积极锻炼身体，改善生活习惯。我意识到，健康是最重要的财富，只有拥有健康的身体，才能顺利地工作和生活。因此，我更加注重饮食健康、定期运动、规律作息，希望能够预防疾病，提升自己的生活质量。
此外，医保还增强了我对社会的责任感和使命感。作为一名参与医保的成员，我深感到自己的行为不仅仅影响着自己，还关系到家人和社会的福祉。因此，我更加注重个人健康，避免不良的生活习惯和行为，积极参与到环境保护和健康宣传活动中。只有健康的个体才能构建一个健康的社会，这是我们每一个人的责任和担当。
最后，通过医保，我还认识到了医疗资源的有限性和宝贵性。医保能够为我们提供医疗保障，但是医疗资源是有限的。面对医疗资源的紧张，我们应该珍惜资源，合理利用，做到疾病预防和健康管理，减少不必要的医疗费用支出，为需要医疗资源的人留出更多的机会。此外，我们还应该积极参与到医保制度的建设中，提出建议和意见，为医保事业的改革和发展贡献自己的力量。
通过参加医保，我深刻体会到了生活的温暖、医疗服务的质量和优势、珍惜健康的重要性、责任感和使命感的重要性，以及医疗资源的有限性和宝贵性。希望通过我个人的体会，能够引起更多人对医保制度的关注和重视，共同构建一个更加健康、更加美好的社会。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十五
医保作为社会保障的重要组成部分，在现代社会中起着非常重要的作用。医保的目的是保障人民的健康权益，减轻人们的医疗费用负担，提高全民的医疗保障水平。医保制度的建立，为广大群众提供了可靠的医疗保障，使得每个人都能够享受到优质的医疗服务。个人也能够减轻因疾病而带来的经济压力，保障了人民的基本生活，提高了社会的幸福指数。因此，医保制度在现代社会中的地位举足轻重。
第二段：医保制度的优点和改革的必要性。
医保制度在我国取得了显著的成就，但也存在一些不足和问题。首先，医保制度的覆盖面还不够广泛，还有一部分群众无法享受到医保的福利。其次，医保的保障水平和服务质量仍有提高的空间。医保的改革势在必行，需要进一步完善医保政策，提高保障水平和服务质量，确保每个人都能够享受到优质的医疗服务。只有不断改革和完善医保制度，才能更好地促进社会的发展和进步。
第三段：个人参与医保的体会和感受。
作为一个参与医保的个体，我深切体会到了医保制度的重要性和意义。首先，医保让我有了一个安全感，不用再为医疗费用负担过多而担忧。其次，医保为我提供了更多的选择，我可以享受到更好的医疗服务，而不用局限于基本医疗保障的范畴。再次，医保让我更加关注自己的健康，养成良好的生活习惯，减少疾病风险。通过参与医保，我深刻地体会到了医保制度对个人发展和幸福感的积极影响。
第四段：医保改革的措施和成就。
近年来，我国探索了一系列医保改革的有效措施，取得了明显的成就。首先，国家不断提高医疗保障水平，确保了基本医疗费用的报销比例。其次，国家大力发展医保基金，保证了医保制度的可持续发展。再次，国家推行了医保支付方式的改革，加强了监管和管理，提高了医保的效率和服务质量。通过这些措施，我国医保制度不断向好的方向发展，为广大人民群众提供了更好的医疗保障。
第五段：进一步完善医保制度的建议和展望。
尽管我国的医保制度在改革进程中取得了许多成就，但仍然需要进一步完善。首先，要加大对医保政策的宣传力度，让更多的人了解医保政策的好处和利益。其次，要进一步提高医保的覆盖面，让更多的人能够享受到医保的福利。再次，要完善医保服务体系，提高服务质量和效率，减少患者的等待时间和费用支出。通过这些努力，我相信未来我国的医保制度将会更加完善和健全，为广大人民群众提供更好的医疗保障。
总结：
医保制度的建立和改革不仅关乎个人的切身利益，更是国家建设全面小康社会的必经之路。正是有了医保制度的保障，每个人都能够享受到优质的医疗服务，不再为医疗费用负担过重而担忧。当然，医保制度仍然需要进一步完善和改进，以适应社会的发展和个人的需求。相信在医保制度不断改革和完善的过程中，我们将会享受到更好的医疗保障，实现全民健康的目标。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十六
随着社会的进步和发展，医保法也在不断完善与改进。作为一个普通公民，对医保法有着一定的体会与理解。下面就我对医保法的理解，以及对其实施的心得体会进行总结和阐述。
第一段：医保法是对全体公民权益的保障。
医保法是对全体公民的权益进行保障的法律，它的实施使得广大人民群众不再因为病痛而担心医疗费用。经过医保法的保护，人民可以享受到低廉的医疗费用，减轻了家庭的负担，提高了人民群众的健康水平。
第二段：医保法加强了医疗资源的配置。
医保法的实施加强了医疗资源的公平配置，使得全国各地的人民都能够享受到同样的医疗保障。医保法规定了医疗机构的收费标准，遏制了因为医疗费用过高而导致的不正当行为。同时，医保法也规定了医疗机构的合理监管，确保医疗资源的合理利用，提高了医疗服务的质量和效益。
第三段：医保法推动了医疗技术和服务的创新发展。
医保法的实施促进了医疗技术和服务的创新发展。由于医疗费用的保障，广大医疗机构得以专注于医疗技术的研发和创新，提高了医疗技术的水平。同时，医保法也推动了医疗服务的改革，促进了医疗服务的提升，提高了患者的满意度。
第四段：医保法的实施还存在一些问题。
医保法的实施尽管取得了一定的成绩，但还存在一些问题。首先，医保基金的平衡问题。由于医疗费用的增长速度较快，医保基金面临着严重的压力，可能导致医保制度的不可持续发展。其次，医保制度在不同地区之间的差异问题。由于地区之间的经济发展水平不同，医保标准也存在差异，造成了公平性的问题。此外，医保的报销比例过低，也使得一些患者得不到及时有效的治疗。
第五段：加强医保法的宣传和教育。
为了进一步完善医保制度，我们需要加强医保法的宣传和教育。首先，我们要提高全民的法律意识，让每一个公民都明白自己的权益和义务。其次，要加强医疗机构的监管，确保医疗费用的合理使用，减少浪费。另外，在提高医疗保障的同时，我们还应该加强预防和健康教育工作，提高人民群众的健康素质，减少疾病的发生。
总结起来，医保法的实施是社会进步的一个重要标志，它为广大人民群众提供了实实在在的保障。但是医保法的面临一些问题，我们需要不断地完善和改进。只有通过全社会的努力，医保制度才能更好地为人民服务，更好地保障人民的健康权益。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十七
随着医疗费用的不断上涨，人们对于医保政策的重要性认识也越来越深。作为国民的一项实质利益，医保政策在保障人民健康、改善社会福利方面发挥着重要作用。我亲身经历了医保制度的几种变迁，从中深刻体会到了医保的重要性。以下是我对医保政策的一些心得体会。
首先，在医保政策方面，我认为确立一个全民医保制度是十分必要的。医疗费用作为每个人都难以避免的开支，对于一些经济困难的群体来说，可能是一个沉重的负担。而在没有医保的情况下，一旦出现大额医疗费用，很可能会对家庭经济造成巨大压力，甚至推动一些家庭陷入贫困。因此，全民医保的建立可以为每个人提供一个基本的医疗保障，减轻他们的经济负担，缓解社会不公平现象。而在全民医保的基础上，还可以建立起一些细分的医保政策，针对不同的群体提供不同的保障。
其次，在医保支付方面，我认为应该对医保支付进行更加精确的管理。在过去，医院与医保机构的支付方式往往采用的是按项目支付的方式，而这种方式往往使医疗费用虚高。因为医院会为了谋取更高的利润，选择一些高价的医疗项目进行推广，从而增加医院的收入。这种现象严重影响了医保支付的公正性和合理性。因此，应该采取多项支付方式并加大对医疗项目的监管力度，确保医保支付的公平性和合理性，减少医疗费用的虚高现象。
再次，医保政策应注重对基层医疗机构的支持和发展。目前，由于大部分患者都会选择去大医院，导致基层医疗机构的利用率较低。而且，由于医疗资源的集中，大医院往往会出现排队就诊的现象，增加了患者看病的等待时间。这些问题的产生与发展往往与医保政策有关。因此，应该通过完善医疗资源配置机制，提高基层医疗机构的医疗技术水平和服务质量，从而吸引患者选择去基层医疗机构就医，减轻大医院的压力，改善就医条件。
最后，医保政策应加强对医疗行为的监管和评价。医疗行为作为医生和患者之间的互动关系，直接影响到医疗质量和医疗费用。因此，应该建立起一个完善的医疗行为监管体系，对医生的行为进行跟踪和评价。只有通过持续的监管和评价，才能够推动医生提高医术水平，减少不规范医疗行为的产生，从而提高医疗质量和降低医疗费用。
通过对医保政策的一些心得体会，我认为医保政策在维护人民健康和改善社会福利方面起着至关重要的作用。只有通过不断完善医保政策，提高医保支付的公平性和合理性，发展基层医疗机构，加强对医疗行为的监管和评价，才能够为人民提供更好的医疗保障，建立一个公平、公正、可持续的医保制度。相信在党和政府的领导下，医保政策会不断适应时代和社会的发展，为人民谋取更多福祉。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十八
福利待遇是每个人常常关心的问题，而医疗保险更是重中之重，因为每个人总会在某个时候需要去医院看病。然而，在医保制度之下，还是有一些人不规矩，瞒报、虚报、骗保，这些陋习使得整个医保制度的失灵，给其他缴费人带来了不公平，且为自己的得失带来了隐忧。于是，我深入社会了解如何骗取医保，并通过经验分享，呼吁大家合法用医保，不要破坏大家的社会信仰。
骗保的方法很多，最常见的就是瞒报、虚报和滥用保险。瞒报包括不告知真实情况以及患病部位；虚报实际费用，超支医保项目，通过各种“套路”骗取医保报销，有时甚至利用手艺，自己伪造费用清单来骗取医保；滥用保险，也是一种常见的骗保方式，为了省钱，患者会在不同的医院看病，使用医保卡过多。
第三段：骗医保的危害。
骗取医保不仅违法，更是一种道德败坏的行为。而医保作为一种社会福利，如果被骗，不仅造成经济损失，而且也损害了公平和公正。其次，骗取医保会降低医保的保障水平，使得缴费人在病痛面前不能得到应有的医保保障，带来了不必要的痛苦。此外，医保作为一种国家福利，的确给了我们许多方便和便利，然而却被少部分人抢占，这本身就是一种不公平的现象。
第四段：合法用医保更好。
用医保需要遵守相关规定，认真填表和提供真实材料。同时，医保使用过程中应当明确自己的病情和费用用途，尽量规避医保骗取的风险，树立良好的消费文化。合法用医保能够充分利用医保制度的优势，得到更好的保障，减轻患者和其家庭的负担，也能保障医保的经济可持续和公正性。
第五段：结论。
准确使用医保，是我们遵纪守法，以及提高对彼此的信任和理性选择义不容辞的社会责任感。同时，我们也需要借此呼吁广大缴费人站起来，共同维护医保制度的公正性和可持续发展，共同推动社会文明进步和福利保障的可持续。让我们共同努力，让医疗保险制度成为我们生命和健康的坚实后盾，并迎来更丰富的福利成果。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇十九
近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，医保制度也逐渐完善，其中医保局的角色至关重要。作为医疗卫生体系中的重要组成部分，医保局发挥着管理和监督医保工作的重要职能。在实践中，我深刻体会到医保局的重要性以及相关工作的挑战与成就。下面我将以五段式的形式，分享我的心得体会。
第一段，医保局责任重大。医保作为社会保障的重要组成部分，对于居民的医疗费用缓解起着至关重要的作用。医保局是承载着社会保障责任的组织，负责医疗保健的政策制定、监管和执行。在日常工作中，医保局要不断完善政策，确保居民的合法权益，同时还要推动医保市场的健康发展，保证医保资金的有效使用。这些责任都需要医保局职工全力以赴，不辞辛苦地为居民提供保障。
第二段，医保工作面临的挑战。医保工作复杂且具有一定的技术性，医保局需要处理来自医疗机构和患者的各种申请和投诉。我在医保局工作期间，经常遇到不同的情况和问题，需要审议和解决。例如，涉及基本医保和商业医保的报销争议、医保净费用的管理等。同时，医保政策也不断调整，需求和利益的平衡也是一大难题。为了应对这些挑战，医保局需要建立健全的制度，提高工作效率和公正性。
第三段，医保局在制度建设中的探索与成就。为了解决医保工作中的问题，医保局积极推进制度建设并取得了一定的成就。例如，建立了医保创新扶贫模式，提高了农村地区医疗保障水平；开展了医保信息化建设，提高了医保业务的效率和精确度；加强了医保资金的监管，打击了各类骗保行为。这些探索与成就不仅为医保工作提供了可借鉴的经验，也为广大居民提供了更好的医保服务。
第四段，医保利益相关者的合作与协调。医保工作涉及众多利益相关者，包括医疗机构、患者、医保公司等。不同利益相关者之间的合作与协调是医保局工作的重要保障。须要积极开展对话沟通，了解各方利益诉求，推动各方形成共识。例如，医保局可以与医疗机构合作，共同建立完善的报销制度；可以与患者开展宣传教育，提高患者的医保意识。只有通过合作与协调，才能够实现医保制度的可持续发展。
第五段，医保局的未来挑战与发展。随着社会的进步和医疗技术的发展，医保局面临着更多新的挑战。例如，如何平衡医保资金的投入与效益，如何应对老龄化和人口迁移带来的压力。在未来的发展中，医保局需要继续加强信息化建设，提高工作效率和准确度。还需要与政府、医疗机构等各方加强合作，共同推进医保制度的创新和发展。
总结来说，医保局的工作任务重大，面临的挑战也不少，但通过探索与实践，医保局取得了一定的成绩。与此同时，医保局还需加强与相关利益相关者的合作与协调，推动制度的改革与创新。医保局的发展需要不断迈进，以更好地为广大居民提供保障，为建设健康中国做出新的更大贡献。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇二十
第一段：引言（约200字）。
医保科作为医院中不可或缺的一部分，承担着医保费用结算、医保政策解读、医院与医保机构沟通等重要职责。在这个繁忙而复杂的工作环境中，我作为一名医保科工作人员，深刻地体会到了医保工作的重要性和挑战。在过去的一段时间里，我积极参与了医保工作，积累了一些心得体会，我将在本文中分享给大家。
第二段：了解政策法规（约200字）。
医保科的工作始终围绕着各种医保政策和法规进行。作为一名医保科工作人员，首先要了解并掌握相关的政策和法规，只有这样才能更好地开展工作。我通过多种途径，如阅读政策文件、参加培训、与专业人员交流等，不断提高自己的政策法规水平。同时，我还和医保机构保持及时沟通，了解最新的政策动向和要求，以便为医院提供准确的医保结算服务。
第三段：规范操作流程（约200字）。
医保工作是一项细致而繁琐的工作，规范的操作流程可以很好地避免错误和纠纷的发生。在实践中，我了解并熟悉了医保操作的各个环节和步骤，并总结出一套适合自己的操作流程。例如，对于每一位就诊患者，我都会认真核对医保资料、确保信息准确无误；在与医保机构交流时，我会做好记录和备份，以便日后查询和核对；对于涉及费用报销的案例，我会详细填写报销申请表格，并妥善保管相关凭证，确保资金的合理使用。通过规范的操作流程，我能够更高效地完成工作任务，提高了医院的运转效率。
第四段：沟通协调能力（约200字）。
医保工作涉及到医院内外各个部门的合作与协调。作为医保科工作人员，我不仅需要与医院内的医生、护士等医务人员进行有效的沟通，还需要与医保机构的工作人员、其他医院的医保工作人员之间进行及时的联系和协商。在与医生和护士沟通时，我要清晰明确地解释医保政策，及时回答他们的疑问；在与医保机构交流时，我要保持耐心和友好，共同商讨解决问题的办法。通过良好的沟通协调能力，我能够更好地促进医院与医保机构间的合作，确保医院权益的维护和患者福利的最大化。
第五段：总结与展望（约200字）。
医保工作对于医院来说至关重要，作为一名医保科工作人员，我深感身负重任。通过加强政策法规学习、规范操作流程、提高沟通协调能力，我逐渐摸索出一套行之有效的工作方法，提高了个人的工作效率和质量。然而，在医保工作中仍然存在着困难与挑战，例如医保政策的频繁变动和复杂性，以及医院内外各方面间的协调和互动。因此，我将继续不断学习和思考，不断提升自己的专业能力和素质，以应对未来的挑战。
这篇文章以医保科心得体会为主题，通过五段式的组织结构，分别阐述了对政策法规的了解、规范操作流程的重要性、沟通协调能力的培养等方面的心得体会。文章整体结构连贯，逻辑清晰，通过给出具体的经验和方法，使读者更好地理解医保工作的关键点和具体操作，具有一定的实用性和可操作性。
最热医保的个人心得体会大全（21篇）篇二十一
第一段：引言（200字）。
医保是现代社会的一项重要保障制度，它对于提高人民的健康保障水平起到了至关重要的作用。近年来，我在医保领域的实际经验让我深刻体会到了它的必要性和优势。在医保制度下，我们不仅可以享受到相对低廉的医疗费用，在疾病迎头赶上时，也能获得及时的、有效的治疗。本文就医保心得体会展开叙述，分享我个人对医保制度的认识和感悟。
第二段：优势与问题（200字）。
医保制度的最大优势在于为普通人提供了可承受的医疗费用，使得更多的人能够获得基本的医疗保障。例如，在最初的医疗费用结算时，只需支付自付部分，剩余部分由医保报销。这大大减轻了普通人的医疗负担。但同时，医保制度也存在一些问题。一方面，医保待遇不足，导致部分高质量的医疗资源难以覆盖到广大人民群众身上；另一方面，医疗费用虚高，有些医院为了获取更多的医保资金，故意虚高收费，给患者造成了额外的经济压力。
第三段：医保管理的改革（200字）。
为了解决医保制度中存在的问题，许多地区开始进行医保管理的改革。在上海市，通过引入DRG（疾病诊断相关分组）支付方式，实现了对医疗服务的定价，避免了费用虚高的情况。同时，加强基层医疗机构建设，提高基层医疗水平，可以有效缓解医保待遇不足的问题。此外，还可以加强对重大疾病的保障，提高医保对重大疾病的报销比例，让患者享受到更多福利。这些改革措施是提高医保制度效能的有效途径。
在我个人的医保使用经历中，我深刻体会到了医保制度的益处。首先，医保为我们提供了相对低廉的医疗费用。无论是看病还是购买药品，都能够得到一定的补贴。其次，医保对我们的健康起到了保障作用。当我生病时，不必再为高昂的医疗费用而担忧，能够及时就医得到有效的治疗，这减少了我的焦虑和痛苦。我还发现，在医保系统中，我能够更好地了解自己的健康状况。通过医保的某些统计数据，如就医次数，开药品种等，我们可以了解自己的健康情况，并及时调整自己的生活方式，改善健康素养。
第五段：建议与展望（300字）。
鉴于医保制度的重要性和改革的必要性，我认为我们应该进一步加强对医保制度的宣传，提高普通人的医保意识。政府可以通过举办医保知识讲座、设立咨询热线等方式，让不了解医保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府还应进一步完善医保制度，提高医保的覆盖面和报销比例，同时加强对医保资金的监管，杜绝滥用医保资金的情况。只有这样，才能更好地实现医保制度的目标，提高人民的健康水平，并构建一个良好的医保环境。
总结：
医保是一项重要的保障制度，它的建立和发展对于提高人民健康水平意义重大。虽然医保制度存在一些问题，但通过改革和完善，可以进一步提高医保效能，使得更多人受益。每个人都应该加强对医保制度的了解，合理利用医保资源，共同建设一个更健康、更幸福的社会。