做任何工作都应改有个计划，以明确目的，避免盲目性，使工作循序渐进，有条不紊。相信许多人会觉得计划很难写？以下是小编收集整理的工作计划书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医保中心工作总结和工作计划篇一
20xx年是xx县医疗保障局挂牌成立开局之年，我局始终坚持对照省、市、县工作部署，落细落实民生实事要求，扎实做好医保领域各项工作，同时进一步深化“三服务”活动，扎实开展“不忘初心牢记使命”主题教育活动，以不断满足人民日益增长的美好生活需要。
一、以履职尽责为基点，为民服务显作风。
（一）紧盯第一目标，确保改革进度
我局于今年1月正式挂牌成立，在机构改革运行初期，我局严格按照机构改革“不立不破、先立后破”的要求，立稳求快，按时按质完成改革任务，实现平稳有序推进机构改革。目前共有正式编制31名，其中行政编制9名，事业编制22名，中层职数10名，内设机构三个，下设事业单位三个中心。
（二）牢记第一要务，抓牢重点工作
一是全面落实提升参保率。全县共动员万人参加城乡居民医保，个人自筹资金亿元。我县户籍人口基本医疗保险参保总数为万人，参保率达。二是制度政策实现纵向统一。于20xx年6月28日出台了《xx县全民基本医疗保险办法》。三是大病保障实现全市统管。从筹资水平、财政补助、下降起付线、上调封顶线及报销比例均做到纵向统一。四是建立健全慢病门诊制度。将14种慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围；放宽配药时限至12周；开通全县73家定点药店刷卡功能；选定23家连锁药店第三方配送、设立7个药品配送服务站。五是drgs改革顺利推进。按市统一时间节点要求，同步完成医疗机构接口改造，病案、结算数据标准化任务和县疾病分组范围，并出台《xx县基本医疗保险总额付费暂行办法》。六是联动改革腾空间。严格贯彻落实《温州市公立医院医疗服务价格市县统筹联动调整方案》。
（三）履行第一职责，保障基金安全
一是从“严”字入手，深化专项检查。我局对全县68家定点零售药店开展了地毯式考核检查，并参与市专项交叉检查工作。全年终止协议1家，暂停服务协议10家，责令整改17家，向省、市医保局上报6份要情报告，完成12家新申请定点的零售药店进行实地评估，确认新增定点5家，对全县33家定点医疗机构开展专项检查。二是从“广”处着力，强化集中宣传。全方位广泛开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月系列活动。以张贴宣传材料2000余份、周期性开展政策问答和解读、所有106家两定医药机构电子显示屏滚动播放宣传标语和动漫宣传片、公共场所挂横幅标语，确保宣传“不留死角”，宣传进万家。三是从“专”上立足，优化规范培训。先后6次召集“两定”医药机构法人代表、营业员参加专项治理动员和部署大会、业务培训会。通过350余人次的集中培训交流，强化医疗机构从业人员的法制意识，提高自身道德素养，在法理和道德层面上形成“双保险”。
（四）践行第一宗旨，深化为民服务
二、以制度建设为保障，完善制度强四风。
严格对照“三定”规定，全面梳理职权职责和工作事项，逐一排查分析潜伏在人事考察、基金运行、物资采购、协议管理等各个岗位的风险，让潜在风险化为现实敬畏，让权力在公众的聚焦下运行。持续强化内控制度建设，制订和完善了《“两定”机构协议管理》文本，出台了《县医疗保障局内部管理制度》、《县医疗保障局财务管理制度》、《医保基金内控管理制度》，修改和完善了《xx县医疗救助办法》，进一步厘清了制度设计上存在的模糊地带，有效堵塞了工作运行中可能存在的廉政漏洞，切实防范了具体操作中可能存在的廉政风险。始终以万无一失的审慎和一失万无的敬畏，全面落实党组定期听取科室工作开展情况汇报制度，严控工作中出现的不足和纰漏，做到不失小节，方成大节。
三、以政治建设为引领，落实责任抓党风。
医保中心工作总结和工作计划篇二
今年来，我们紧紧围绕经济发展中心工作，积极履行价格职能，服务地方经济又好又快发展。
1、帮助企事业和居民化解价格矛盾。一是调整热力价格。组织人员对我县供热成本进行了成本监审，并组织热力上下游企业代表召开了征求意见座谈会，听取方方面面的意见和建议，研究制定了热力价格调整方案，经县政府批准，将热力价格由原来的180元/吨调整至210元/吨，缓解了煤炭价格增长对热电企业的压力。二是化解出租车客运价格矛盾。随着国家成品油价格的逐步上调，出租车客运成本大幅增加，在召开客运出租车运价调整听证会广泛征求社会各方面意见的基础上，经认真研究，仔细测算，报县政府同意，起租价由原来的2元/2公里调整为3元/2公里;车公里租价2公里外由现行的1元车公里调整为1.3元车公里;每车次收取1元燃油附加费。有效缓解了出租车营运成本压力，驾驶员收益有了一定的提高。
2、切实做好商品房价格备案工作。为了遏制房价过快上涨，我们制定了《**县新建普通住宅商品房实行销售价格备案制度的实施办法》，对新建普通商品房销售价格的实行价格备案，今年以来，已审核备案了德信九龙城、金地御园、正阳水岸城邦二期、香江花园、汤沐二期等5家房地产销售价格，备案面积达到25万平方米。要求房地产开发企业，严格执行“一价清”和商品房明码标价规定。不得在合同成交价格之外收取其他费用，不得在普通商品住房交付使用时追加普通商品住房价格。
3、加强收费行为管理。从审验收费许可证入手，整顿规范收费项目，对全县300余家收费单位的《收费许可证》进行了严格审验，年审面达100%。在审验中，我们坚持做到审验与检查相结合、审验与处罚相结合、审验与规范相结合，通过审验纠正规范8个收费单位。在管理上，做到登记注册、定期记载、认真调研，使我县收费行为得到了进一步规范。
4、开展成本调查和监审工作。以服务“三农”为己任,在农产品成本调查中,从选点入手,合理确定调查户,将调查任务分解到户,在全县设立了9个调查点36个调查户,制定了《农调户成本原始资料登记考核办法》，上报200条农产品价格信息,对农业和农村工作起到了积极作用。
5、切实做好价格认证工作。今年，我局积极拓展价格认证新领域，与县地税局联手，制定《**县涉税财产价格认定管理办法》，在全县范围内开展涉税二手房价格认定工作。全年共完成各类价格鉴证案件2230件，标的总金额6.3亿元。其中涉税价格认定848件，标的额1.8亿元;刑事案件191件，标的额371.53万元;民事案件8件，标的额2516.35万元;道路交通事故车损案件36件，标的额44.85万元;价格认证49件，标的额2.6亿元;附属物评估1050户。
医保中心工作总结和工作计划篇三
根据省、市医保局工作部署和县委、县政府的工作安排，我县医疗保障工作呈现平稳健康发展态势，以城乡居民、职工基本医保、医疗救助、大病保险、工伤、生育等扩面参保及基金征缴和政策补偿为核心，以强化落实医保基金监督管理工作为抓手，以惠及百姓、创新服务为重点，稳步推进我县职工医保工作健康平稳运行，现将20xx年各项业务工作开展情况总结如下：
一、20xx年参保资金完成及运行情况
1.城乡居民基本医保。本年年城乡居民基本医疗参保人口为1124519人，参合率为；按人均740元标准应筹集万元，实际筹集万元，其中：中央补助资金实际到位万元，省级补助资金实际到位万元，参合农民个人自付万元，民政部门为救助对象代缴万元，卫计部门为救助对象代缴万元，残联代缴万元，利息收入万元。全县城乡居民基本医疗保险基金累计支出万元（其中含大病保险万元），当年资金结余率为，累计资金结余率为。
2.大病保险。本年累计补偿10776人次，补偿金额万元。其中；贫困人口6895人次，补偿金额万元。
3.医疗救助。本年医疗救助受益71449人次，支出万元。
4.健康脱贫。本年“三保障一兜底一补充”共计支出万元，其中新农合基金支出万元，大病保险万元，城乡医疗救助万元，“351”补偿万元，“180”补偿万元。
5.职工基本医疗保险。本年参保人数为37600人，实际征收医疗保险基金7285万元支出医疗保险基金6228万元。
6.工伤保险。本年参保人数为31000人，实际征收工伤保险基金371万元，支出工伤保险基金117万元。
7.生育保险。本年参保人数为24981人，际征收生育保险基金320万元，支出生育保险基金277万元。
8.离休干部医药费。离休干部医药费收入200万元，支出182万元。
二、20xx年医疗保障工作开展情况
（一）开展打击欺诈骗保宣传月活动
为进一步加强医疗保障基金监督管理，20xx年4月，xx县开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动。
1、召开宣传月启动大会。在县政府组织启动仪式上，医保工作人员开展与市民面对面交流，通过发放宣传单、展板、播放专题动漫等形式向群众宣传解读医保基金法律法规和政策。
2、全方位宣传法律法规。畅通各级医保部门举报投诉渠道。明确举报奖励办法，发动一场打击欺诈骗保的“人民战争”。县医保局、县25家公立医院，8家民营医院，352个村级卫生室结报点张贴“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传海报、led屏、宣传标语等方式公布有奖举报电话，全方面、无死角动员宣传。
3、发布打击欺诈骗保专项行动成果。曝光欺诈骗保典型案件。县医保局组织稽查人员，分组对全县各医疗机构，部分村室、药房开展专项检查，对发现存在欺诈骗保行为的，每周集中通报一次，并依法依规严惩不法分子。
（二）、持续加强医保基金管理工作，确保医保基金规范合理使用。
医保中心工作总结和工作计划篇四
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整：
１、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。
２、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡，在医保程序中录入医保网。
３、在医院his系统中导入医保网。
４、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。
５、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确、完整，药品使用是否正确，诊断项目是否合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象。
６、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
医保中心工作总结和工作计划篇五
xxxx年xx县医疗保障工作以^v^新时代中国特色社会主义思想为指引，以完善各项工作制度为重点，以加强管理、严厉打击欺诈骗取医保基金为手段，以实现医保基金“收支平衡、略有结余”为目标，开拓进取，励精图治，医疗保障工作开创了新的局面，圆满完成了全年的目标任务，为促进全县经济社会事业发展发挥了积极作用。现将全年工作总结如下：
（一）基金运行平稳安全
1、城镇职工基本医疗保险参保xxxxx人，较上年同期xxxxx人相比增加xxxx人，增长。城镇职工医保基金收入万元（其中基本医疗保险费收入万元、财政补贴收入xxxx万元、利息收入万元、其他收入万元），较上年同期万元相比增加万元，增长xx%；城镇职工医保补偿xxxxx人次，共支付补偿金万元，较上年同期万元相比减少万元，降低。其中住院补偿xxxx人次，补偿资金万元。
2、城乡居民医疗保险参保xxxxxx人，较上年同期xxxxxx人相比增加xxxx人，完成全年任务的。城乡居民医保基金收入万元（其中个人缴费万元、财政补助万元、利息收入万元），较上年万元增长；城乡居民医保补偿xxxxxx人次，共支付补偿基金万元，较上年同期万元相比减少万元，降低。其中住院补偿xxxxx人次，补偿资金万元。
医保局成立以后，通过强化基金征缴，加强基金监管，城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险收入和支出实现“双增双降”，医疗保险基金运行驶入安全轨道。
（二）切实做好新冠疫情防控
（三）强力推进医保基金市级统筹
为加快推进和全面落实基本医疗保险和生育保险市级统筹，县委、县政府高度重视，召开专题会议进行了研究部署，成立了由县长魏和胜同志任组长，常务副县长何江鸿同志、副县长魏秋云同志任副组长，医保局、财政局、人社局、税务局等相关单位主要负责人为成员的基本医疗保险市级统筹有关问题整改领导小组。针对医保基金审计发现的问题，制定了详细的整改方案，并在第一时间向市人民政府递交整改方案。县政府常务会、县委常委会专题研究解决城镇职工基本医疗保险基金缺口大的问题，决定由县财政分三年拨付xxxx万元资金用于支付拖欠医疗机构的费用，截止年底已拨付xxxx万元。按照市人民政府关于医保基金市级统筹的要求，按时完成医保基金市级统筹前的各项业务工作，并在全市率先完成全部医保基金上解。xxxx年xx月起，我县医疗保险基金市级统筹工作，按照“四统一”（统一基本政策、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统）要求正式平稳有序运行。
（四）稳步推进医保支付方式改革
xx县为我市唯一全国紧密型县域医共体试点县，按照国家、省、市医改要求，围绕县域医共体建设有关问题，卫健、医保、财政等部门多次进行研究讨论，推进与紧密型县域医共体建设相配套的医保支付方式改革。在县域医共体建立医保基金“总额预算、费用包干、超支不补、结余留用”的激励约束机制，将医共体内医保总额预算给医共体牵头单位包干，负责承担辖区参保居民当年门诊和住院服务的直接提供。超支部分由医共体成员单位自行承担，结余资金经考核后由县域医共体留用，激发医共体自主控费的内生动力，堵塞浪费、控制成本，提高基金使用效率。根据“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，对历年医保基金实际支付情况进行了细致的测算，已拟定《县域医共体医保基金总额预算实施细则》。
（五）积极参与国家、省市药品集中带量采购
我县以降低药价为目标，组织实施药品、医用耗材招标采购、配送及结算管理工作，将群众用量大、差价大的药品纳入集中带量招标采购，以量换价，减轻群众用药负担。我县中心医院成为我省参与国家x+x药品集中带量采购成功下单的第一家医疗机构，拉开了x省药品集中带量采购工作的序幕，仅此一单就为患者节约医药费用万元。xxxx年全县各公立医疗机构及部分民营医疗机构参与国家、省第一批、第二批、第三批药品集中带量采购，按时超量完成约定采购量，并及时支付全部药款。药品平均降幅达 ，直接减少药品支出xxxx余万元。
（六）及时调整医疗服务价格
按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，在药品、医用耗材零差率销售的基础上，通过腾出调价空间，及时推进医疗服务价格动态调整。xxxx年通过第三方医疗服务价格监审和调查，充分考虑取消药品和耗材加成等价格改革因素，对医疗服务项目的定价成本进行精确合理量化的基础上，调整公立医院与基层医疗卫生机构的医疗服务价格，提高了医疗技术服务收入占比，进一步优化医院收支结构。新的医疗服务价格标准于xxxx年x月x日正式实施。
（七）加大医保基金监管力度