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最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇一
为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：
1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺。
全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，pdca在医疗质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。
2、消防工作有待进一步加强。
消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。
3、医疗质量管理有待于进一步强化。
（1）、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。
（2）、手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。
（3）、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。
（4）、对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。
（5）、未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。
4、医院感染管理工作仍需加强。
（1）、手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。
（2）、院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的风险评估不完善。
（3）、实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。
5、临床药事管理仍需要进一步加强。
（1）、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。
（2）、抗生素使用不合理现象比较明显，无抗菌素分级使用目录；无医生培训、考核记录，无医生抗菌药分级使用授权，围手术期预防，使用抗菌药不符合规定；抗菌药物使用比例超标。
（3）、有无适应症用药，处方调剂审核有漏签，对处方的合理用药点评能力较低。
6、辅助检查及实验室检查。
（1）、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。
（2）、实验室内质量控制项目不全。
（3）、做有创检查前未向患者充分说明，并征得患者同意答案认可。
1、建立健全规章制度，加强医院管理。
健全制度强化责任，认真落实各级查房制度，报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
（1）、加强卫生监督检查力度，切实改善患者就医环境。
（2）、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
（3）、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
（4）、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
（5）、进一步加强医院感染的监控要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
3、进一步加强抗菌药物的使用管理。
（1）、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对医生设置处方权限，保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。
（2）、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理，药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。
（3）、强化药事管理委员会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。
4、满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境。
医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇二
(一)我院有健全的安全管理体系，建立了院科两级责任制，职责明确，责任到人。制定了与医疗安全质量相关的各项医疗管理职责制度。建立了每月定期召开科主任医疗安全质量管理例会、每季度定期召开中层干部医疗安全质量管理例会，医疗安全质量管理由科室自查和医院医疗质量管理委员会检查相接合。医院医疗质量管理委员会定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的`安全意识不断提高。
通过召开大会和领导下科室参加晨会及建立医院微信平台的形式，对全员进行医疗质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科及时召开会议，认真研究分析检查中发现的问题，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初制定的院内医学继续教育培训考核计划，定期进行“三基三严”培训考核，参考率、合格率务达95%以上。
(三)健立了“传染病管理小组”、“药事委员会”、“院内感染管理小组”、“抗菌药品分级管理制度”和“突发事件的应急预案”，并配备有兼职传染病、药品不良反应及死亡病例的网络直报人员。并建立了“不良事件采集制度”和“医疗纠纷防范和处理制度”。
(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方：
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象：
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素应用时间过长。
(三)住院病历书写中还存在不少问题:。
1、病程记录中阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
(一)进一步加强医疗质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
进一步加强对医务人员胡医疗质量安全教育，增强安全意识，提高医疗质量。加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训，认真组织学习《医疗质量管理办法》。
(二)进一步加强监督检查力度，确保各项制度胡落实，特别是核心制度的落实。
1、进一步加强监督检查力度，确保各项制度，特别是核心制度的落实。
2、加强三基训练与考核，提高医务人员的技术水平。
3、进一步加强医院感染的监控。
4、进一步加强抗菌药物的使用管理。
5、进一步加强传染病的管理。
(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育，提高医务人员的服务水平和责任心，构建和谐的医患关系。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇三
为贯彻落实国家卫生健康委员会办公厅、公安部办公厅《关于开展医疗机构安全风险排查整改工作的通知》（国卫办医函〔2020〕602号）文件精神，切实加强突发事件风险隐患排查工作,确保事故隐患的及时排查和整改,有效预防和减少突发事件的发生,保障人民群众的生命财产安全,清除安全隐患,有效预防和减少安全事故的发生,县卫生健康局、县公安局联合对县医疗机构开展全面的安全风险排查,通过排查，落实整改，有效提高了医疗机构职工的突发事件风险隐患意识，安全隐患得到了有效的排查和整治，现将有关工作情况报告如下:一、基本情况（一）安全防范制度建设情况1.健全安全管理体系，明确职责，责任到人。
县各医疗机构制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查。督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
县各医疗机构制定医疗风险防范措施、医疗安全与医疗风险管理体系和相关工作制度、工作流程。加强对药品、医疗器械临床应用监管，做好药械不良事件报告和处置工作。并加强医务人员医学伦理教育和增强法律观念的培训。
县各医疗机构通过召开职工大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。加强三基、三严的培训与考核。
县各医疗机构在外墙设立突发事件风险隐患防范知识宣传栏20余个，在安全出口、疏散通道、消防车通道、应急通道等处张贴消防防火标志60余张，让医疗机构干部职工和群众能在紧急情况下，及时、明确、通畅有序疏散人群。进行应急演练，提高了医疗机构职工对消防器材(如应急照明、消防栓、灭火器等)的使用及实操能力。
（二）涉医矛盾纠纷排查和化解情况1.落实医疗安全监管职责。
县各医疗机构明确医疗安全岗位职责，建立医疗安全责任追究机制。建立重大医疗纠纷预管机制，制定突发纠纷事件等的应急处置预案及时有效处置医疗纠纷。加强了内部治安防范。
（1）医疗业务方面的风险隐患。
医疗机构医务人员在诊疗过程中，无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。医疗机构医疗质量安全管理小组定期对医务人员业务培训，使医疗机构进一步完善临床诊疗技术规范，规范医务人员的诊疗行为,认真落实病情告知制度，采取适宜技术，避免过度治疗、过度检查，畅通医患沟通渠道，保证医疗质量，提高患者对医院的满意度，努力减少医疗医患矛盾和纠纷。
（2）药品方面的风险隐患。
药品是群众诊疗中重要的治疗手段，易引发医患纠纷的重要方面。对此医疗机构结合实际情况，组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核，确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。严格执行《处方管理方法》，通过定期抽查处方和住院病历进行处方点评，对不合格的处方和病历，按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。加大了对处方和医嘱用药管理，保证合理用药，安全用药，减少诊疗过程中可能存在医疗事故风险隐患。
（3）医疗服务方面的风险隐患。
开设急诊病人绿色通道,实行24小时急诊服务和检查结果限时报告制，门诊实行导医导诊服务，确保患者就医有序、方便、快捷。
（4）开展排查，摸排线索。
通过日常检查、接收群众情况反映、接受医疗机构职工举报等多渠道摸排问题线索情况，暂时尚未发现涉黑涉恶等相关问题线索。
（三）安全防范系统建设情况1.医疗机构自行开展专项检查，成立消防安全巡查小组。建立定时巡查和定期防火检查制度，结合各项专项隐患防范措施，突出对医疗机构部门的新装修、翻新、扩建、重点部位(如氧房、电房、仓库等危险地方)进行了全面排查整治，对压力容器管道、锅炉、特种设备、电梯、车辆等生产设备均要求岗位人员持证上岗，定期定时检查，落实责任，对查处存在的问题，盯住不放，一抓到底，始终保持“及时排查、有效预防”的高压态势。
2.对易燃易爆物品、医用放射性物质、有毒生物制剂等危险物质制定了相关管理制度及意外事件应急预案，并组织相关人员进行了培训教育，落实责任。使一旦发生突发事件和灾害事故时，能及时开展救援工作。
并在重要部门(如保安室、急诊、住院病房等)配备防护设备。
（四）警医联动机制情况县卫生健康局和县公安局已联合开展对县各医疗机构督查；
县公安局在督查过程中，认真指导、监督了医疗机构内部治安保卫工作开展；
目前未发现医疗机构周边存在乱点整治情况。
（一）目前有部份医疗机构科室人员对突发事件风险认识不够，在学习、培训、演练等环节中不够积极主动。
（二）有关处理突发事件的制度、措施、物资的配备还不够完善、充足。
（三）部分医疗机构监控设备、防爆装备、在建工地管理、疫情防控措施等工作中存在的问题。
（一）坚持目标管理考评制度。县各医疗机构定期开展质量管理与改进的专题考评会，分别对医疗、护理、医技、院感、门急诊、药事、行政后勤及患者满意度等进行考评，不断完善和落实各项管理制度，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
（二）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医疗机构医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1.要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。
2.进一步加强医院感染的监控。
严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医疗机构感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。
3.根据实际情况，定期检查物资的配备情况，合理分配物质；
严格按照中央、省、市、县疫情防控要求规范管理；
严格规范在建工地住建和职业健康方面的管理。
在后期的工作中，县卫生健康局和县公安局将联合进一步提高县各医疗机构突发事件风险防范意识，完善相关管理制度和各种配套设施，加强医疗机构相关人员培训力度，严把好各个关口，确保各项措施落到实处，从源头上抓起，从制度上落实，同时结合工作实际，积极思考，不断创新，努力探索新机制，不断推出新对策，逐步健全完善医院突发事件风险隐患管理的长效机制。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇四
经严格对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。
本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下，在院领导关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》（毕署劳社局字[20xx]185号）文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报：
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
4、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本年度（2月—11月）医保病人门诊刷卡292人次，金额58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金额5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直医保住院项目资格，因此，未开展住院项目。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
1、本院提昌优质服务，设施完整，方便参保人员就医。
2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。
5、严格按照医保病人的入、出院标准填写门诊就诊记录和相关资料。
6、经药品监督部门检查无药品质量问题。
1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。
3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。
4、本院信息系统医保数据安全完整。
5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒，确保医保工作的正常进行。
1、本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、医生下乡宣传，发放宣传资料等。
由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作，这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，在地区社保局的支持和指导下，使把我院的医疗工作做得更好。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇五
根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。现将自查情况汇报如下：
一、认真落实各项医疗核心制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗服务的安全性和有效性。医务科深入科室，现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况。
二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进，我院成立的“医疗质量管理委员会”，委员会制订医疗质量管理与控制方案，医务科每周下科室抽查运行病历，病案室每月查看归档病历，进行病历内涵的查看，查看会诊到达时间及会诊内容的填写等，对查出的问题，医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通，每月下发“督导反馈”，要求及时整改。督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
为促进医疗质量进一步提高，保障医疗安全，提高医务人员专业素质，医务科每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次三基等业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。
三、落实患者安全目标，妥善处理医疗安全不良事件，医务科统一收集、核查医疗安全事件，制订了防范预案和处理程序，对全体员工进行了培训和教育。建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，制订了“危急值”报告制度和处置流程，制订了手术患者术前制度，制订了手术安全核查与风险评估制度等。
四、加强重点科室的管理。现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试，对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。
五、自查中存在问题：
1、个别人员对核心制度掌握不到位；
2、医技科室抢救设备、药品准备不充足；
3、个别科室会议意见过于简单，字迹潦草，有缺签名现象；
4、我院未实施临床路径。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇六
经排查，我科确定无危房存在，无安全隐患。
本科现用供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象，连接处未发现虚接、漏电现象，科室和个人无乱拉乱接现象，杜绝了危险的发生。
我科排水系统运行正常，排水通畅。
我科现有医用负压吸引器1台、红外线乳腺扫描仪1台，b超1台，阴道镜1台，经检查均能正常工作，并由专人保管和使用，无安全隐患。
本科无毒、麻药品。
行政、医疗值班人员坚守岗位，并保持通讯设施畅通无阻。做到对突发事件的及时有效处理，确保安全信息畅通。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇七
为贯彻落实国家卫生健康委员会办公厅、公安部办公厅《关于开展医疗机构安全风险排查整改工作的通知》（国卫办医函〔2020〕602号）文件精神，切实加强突发事件风险隐患排查工作,确保事故隐患的及时排查和整改,有效预防和减少突发事件的发生,保障人民群众的生命财产安全,清除安全隐患,有效预防和减少安全事故的发生,县卫生健康局、县公安局联合对县医疗机构开展全面的安全风险排查,通过排查，落实整改，有效提高了医疗机构职工的突发事件风险隐患意识，安全隐患得到了有效的排查和整治，现将有关工作情况报告如下:一、基本情况（一）安全防范制度建设情况1.健全安全管理体系，明确职责，责任到人。
县各医疗机构制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查。督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
县各医疗机构制定医疗风险防范措施、医疗安全与医疗风险管理体系和相关工作制度、工作流程。加强对药品、医疗器械临床应用监管，做好药械不良事件报告和处置工作。并加强医务人员医学伦理教育和增强法律观念的培训。
县各医疗机构通过召开职工大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。加强三基、三严的培训与考核。
县各医疗机构在外墙设立突发事件风险隐患防范知识宣传栏20余个，在安全出口、疏散通道、消防车通道、应急通道等处张贴消防防火标志60余张，让医疗机构干部职工和群众能在紧急情况下，及时、明确、通畅有序疏散人群。进行应急演练，提高了医疗机构职工对消防器材(如应急照明、消防栓、灭火器等)的使用及实操能力。
（二）涉医矛盾纠纷排查和化解情况1.落实医疗安全监管职责。
县各医疗机构明确医疗安全岗位职责，建立医疗安全责任追究机制。建立重大医疗纠纷预管机制，制定突发纠纷事件等的应急处置预案及时有效处置医疗纠纷。加强了内部治安防范。
（1）医疗业务方面的风险隐患。
医疗机构医务人员在诊疗过程中，无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。医疗机构医疗质量安全管理小组定期对医务人员业务培训，使医疗机构进一步完善临床诊疗技术规范，规范医务人员的诊疗行为,认真落实病情告知制度，采取适宜技术，避免过度治疗、过度检查，畅通医患沟通渠道，保证医疗质量，提高患者对医院的满意度，努力减少医疗医患矛盾和纠纷。
（2）药品方面的风险隐患。
药品是群众诊疗中重要的治疗手段，易引发医患纠纷的重要方面。对此医疗机构结合实际情况，组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核，确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。严格执行《处方管理方法》，通过定期抽查处方和住院病历进行处方点评，对不合格的处方和病历，按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。加大了对处方和医嘱用药管理，保证合理用药，安全用药，减少诊疗过程中可能存在医疗事故风险隐患。
（3）医疗服务方面的风险隐患。
开设急诊病人绿色通道,实行24小时急诊服务和检查结果限时报告制，门诊实行导医导诊服务，确保患者就医有序、方便、快捷。
（4）开展排查，摸排线索。
通过日常检查、接收群众情况反映、接受医疗机构职工举报等多渠道摸排问题线索情况，暂时尚未发现涉黑涉恶等相关问题线索。
（三）安全防范系统建设情况1.医疗机构自行开展专项检查，成立消防安全巡查小组。建立定时巡查和定期防火检查制度，结合各项专项隐患防范措施，突出对医疗机构部门的新装修、翻新、扩建、重点部位(如氧房、电房、仓库等危险地方)进行了全面排查整治，对压力容器管道、锅炉、特种设备、电梯、车辆等生产设备均要求岗位人员持证上岗，定期定时检查，落实责任，对查处存在的问题，盯住不放，一抓到底，始终保持“及时排查、有效预防”的高压态势。
2.对易燃易爆物品、医用放射性物质、有毒生物制剂等危险物质制定了相关管理制度及意外事件应急预案，并组织相关人员进行了培训教育，落实责任。使一旦发生突发事件和灾害事故时，能及时开展救援工作。
并在重要部门(如保安室、急诊、住院病房等)配备防护设备。
县公安局在督查过程中，认真指导、监督了医疗机构内部治安保卫工作开展；
目前未发现医疗机构周边存在乱点整治情况。
（一）目前有部份医疗机构科室人员对突发事件风险认识不够，在学习、培训、演练等环节中不够积极主动。
（二）有关处理突发事件的制度、措施、物资的配备还不够完善、充足。
（三）部分医疗机构监控设备、防爆装备、在建工地管理、疫情防控措施等工作中存在的问题。
（一）坚持目标管理考评制度。县各医疗机构定期开展质量管理与改进的专题考评会，分别对医疗、护理、医技、院感、门急诊、药事、行政后勤及患者满意度等进行考评，不断完善和落实各项管理制度，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
（二）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医疗机构医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1.要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。
2.进一步加强医院感染的监控。
严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医疗机构感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。
3.根据实际情况，定期检查物资的配备情况，合理分配物质；
严格按照中央、省、市、县疫情防控要求规范管理；
严格规范在建工地住建和职业健康方面的管理。
在后期的工作中，县卫生健康局和县公安局将联合进一步提高县各医疗机构突发事件风险防范意识，完善相关管理制度和各种配套设施，加强医疗机构相关人员培训力度，严把好各个关口，确保各项措施落到实处，从源头上抓起，从制度上落实，同时结合工作实际，积极思考，不断创新，努力探索新机制，不断推出新对策，逐步健全完善医院突发事件风险隐患管理的长效机制。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇八
为进一步做好高温天气职工防暑降温工作，切实维护职工安全健康权益，实现“四季服务”活动常态化、长效化、社会化，市总工会决定在全市工会系统继续组织开展“夏送清凉”活动。现就有关事项通知如下：
一、活动的意义
是工会组织关心爱护广大职工和农民工的一项重要活动内容，是推动改善职工和农民工生产生活条件、防暑平安度夏活动的一项重要举措，是工会组织服务职工的一项具体工作。各级工会要高度重视，结合本单位实际，因地制宜开展活动，切实维护高温天气广大职工和农民工的身体健康和生命安全，为广大职工和农民工做实事、做好事。
二、主要内容
贯彻落实《防暑降温措施管理办法》，切实加强对用人单位高温天气防暑降温工作的监督检查，督促用人单位履行防暑降温主体责任，落实职工的防暑降温待遇，建立健全防暑降温工作机制。积极开展防暑降温宣传教育，提高劳动者自我保护意识和自救互救能力，营造关爱高温天气作业职工安全健康的良好氛围。深入基层企业，走访慰问一线职工，开展形式多样、内容丰富的“送清凉”活动，同时，强化工会的示范引导，进一步带动全社会共同做好职工夏季防暑降温工作。
三、工作要求
1、加强组织领导，周密部署安排，全市各级工会组织要认真按照通知要求，加强组织领导、周密部署，制定工作方案，提出具体要求，确保活动顺利开展，切实把活动做实、做好。
2、端正工作作风，讲求工作实效。各级工会要把“夏送清凉”活动作为落实“”要求的具体实践，厉行节约，讲求实效，切实体现工会机关作风整顿活动的成效。
3、加大舆论宣传，动员社会参与。充分运用工会的新闻媒体和宣传阵地，积极主动与社会主流媒体加强联系、密切协作，加大宣传，引导、动员全社会力量都来关心关爱苦脏累险岗位的一线职工，营造夏送清凉的社会氛围。
4、强化服务意识，创新活动方式。各级工会要不断创新形式，丰富内容，努力提高送清凉活动的精细化和精准度，深化送清凉活动，实现常态化、长效化、社会化。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇九
根据市委效能风暴工作领导小组《关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》市效能组发〔20xx〕2号，我局根据自身工作实际，结合当前正在深入开展的党的群众路线教育实践活动，对照要求开展专项整治工作，认真查摆自身问题，现将自查工作开展情况汇报如下：
我局组织全体人员，召开专题会议，传达文件精神，统一思想认识，局党组制定了具体实施方案，把“贯彻不到位、行政不作为、行政慢作为”作为治理重点，突出解决办事效率低下问题，推进机关作风明显转变，行政效能明显提升，作为当前一项重要工作来抓。成立专门领导小组，具体承担专项治理日常工作。党支部、各科室原原本本学习“八项规定”、省委“双十条”、市委“八项要求”，市委效能风暴工作领导小组《关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》文件精神,深刻领会八项规定的内涵和改进作风密切联系群众的重要意义，从小处着手，从小事做起，从现在做起，从身边事做起，推动“不作为、慢作为”问题专项整治活动向深入开展。
坚持把思想教育、检查整改、责任追究、完善机制贯穿始终，分动员部署、自查自纠、集中整治三个步骤进行。坚持主要领导亲自抓、负总责，分管领导直接抓、具体负责，层层抓落实。领导同志带头自我查摆，以科室为单位集体讨论，结合各自职责，采取自查和互查相结合的方式查摆问题，形成全局上下推进整治工作的强大合力，并针对查摆结果研究制定相应整改措施，坚持边查边改，强化整改措施和整改效果，确保整改到位。
领导小组督促全体人员按照要求、紧紧围绕市委市政府中心工作和招商引资工作重点，加强内部监管，严肃纪律，设立监督箱、公开监督电话，形成了与社会监督、群众监督互动的工作机制，加大督查督办力度，严肃查处不作为、慢作为行为，确保专项整治活动顺利进行，取得明显效果。对新、续建项目实行“一一二三”动态跟踪服务管理制度，即：每月一统计、一分析;根据项目建设进展要素每两个月赴县区和项目实施地进行一次实地调研，并查阅相关资料，了解情况;每季度组织专门力量对招商引资工作情况和重大招商项目进行重点督察，深入企业进行实地走访、座谈交流，认真听取企业在投资建设过程中遇到的困难、存在的问题和对招商引资、营造环境方面的意见及建议，发现问题及时协调解决，并形成高质量的书面分析报告，及时向市委、市政府提出意见和建议，不断创新招商引资工作机制,提高招商引资工作成效。
按照市纪委监察局党风政风监督室、市效能办的要求，我局严格实行干部请销假制度、上下班签到、中途查岗制度，坚持经常性地进行作风纪律教育，积极开展批评与自我批评，杜绝部分党员、干部纪律松懈现象。坚决克服形式主义、官僚主义，带头践行“以人为本、执政为民”和科学发展观，牢固树立大局意识、公仆意识、责任意识、发展意识和服务意识，加强作风建设，坚持以人为本执政为民、密切联系群众，内强能力素质、外树良好形象、争创一流业绩，建设政治坚定、求真务实、开拓创新、勤政廉政、富有活力、业务精通、作风优良的领导班子和遵纪守法、纪律严明、务实高效的招商队伍。
以“治庸提能力、治懒增效率、治散聚合力”为工作目标，进一步加强机关效能建设，强化党员干部能力意识、危机意识、责任意识和服务意识，形成勇于担当、敢抓敢管、真抓真管的良好氛围。强化服务意识，助力招商引资企业发展，坚决杜绝慢作为、不作为问题的发生。切实做到为企业服务，把企业的事当成自家的事来办，充分发挥部门职能，帮助企业出主意、想办法，为企业办实事、办好事，办成事，努力为企业和服务对象提供快捷、优质、高效的服务。切实做好对日常来访投资商的接待服务，认真落实首问责任制、限时承诺服务制，从政策咨询、证照办理、土地使用等方面作了大量工作，减少了办事环节，给每一位投资商一个满意的答复。同时对外来投资企业建档管理，规范完善外来投资企业档案400多户，纳入经常化服务，随时深入到企业了解运营中存在的困难和问题，为企业提供人才、技术、信息服务。
我局通过认真贯彻落实中央、省、市委各项规定、要求，深入开展“不作为、慢作为”问题专项整治活动，进一步树立了全局干部勤政意识、服务意识，自觉遵守“政治坚定，忠于国家、勤政为民，依法行政，务实创新，清正廉洁，团结协作，品行端正”的行为规范，改进了工作作风、密切了群众联系，也有力推动了招商引资工作的协调发展，取得了一定的成效，但与上级要求，仍存在一些问题和不足：一是干部职工队伍思想作风教育需加强;二是服务全市经济建设、社会发展能力建设需强化;三是监督检查工作仍需加强。下一步我们将进一步加强以下几个方面的工作：
一是进一步深入学习。认真贯彻落实市委效能风暴工作领导小组《关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》市效能组发〔20xx〕2号文件精神，深入开展“不作为、慢作为”问题专项整治活动规定，在思想和行动上与党中央保持高度一致。各党支部、科室原原本本学习中央、省、市委一系列文件，深刻领会八项规定的内涵和改进作风密切联系群众的重要意义，从小处着手，从小事做起，从现在做起，从身边事做起，推动“不作为、慢作为”问题专项整治活动向纵深发展。
二是进一步强化管理。严格贯彻八项规定，领导干部带头严格执行。要坚持以人为本，带头改进工作作风，带头执行单位考勤制度，带头深入群众调查研究，带头密切联系群众，带头解决群众实际问题。严格工作纪律，严格考勤制度，对违反规定的进行严肃处理。
三是进一步加强廉政建设。健全完善防范措施，修订完善制度，加大监督力度，形成长效机制。通过认真深入开展“不作为、慢作为”问题专项整治活动，结合工作实际逐步建立一套廉政、高效、科学的管理体系，形成一整套的长效管理制度和机制，有效地促进各项工作的制度化、规范化、程序化，确保各项工作取得新成效。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十
秋冬季是呼吸道传染病高发季节，根据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《关于省市新冠肺炎聚集性疫情有关情况的通报》、省卫建委《关于开展重点医疗机院感防控风险隐患大排査的通知》及州卫生健康委《关于进一步做好医疗机构院感防控工作的通知》文件精神，为进一步汲取省是新冠肺炎聚集性疫情经验教训，我县高度重视，立即组织县卫生执法大队对我县辖区内各级医疗机构院感工作进行了风险排查，并形成问题台账，及时整改，现将相关工作开展情况汇报如下：
（一）强化组织领导，建立工作专班。医院感染防控工作是不可触碰的红线，为进一步牢固树立医疗机构底线思维，切实做到“院内零感染”目标，结合我县疫情防控工作实际情况及前期院感监督检查情况，成立了以局机关分管领导为组长，全体卫生执法大队人员为成员的“县院感风险排查工作小组”，对我县医疗机构、疾控中心、等22家医疗卫生机构进行了院感防控工作检查。
（二）明确排查重点，加大排查力度。重点对二级医疗机构院感防控工作进行了监督检查，共下达监督意见书4份，要求限期整改医疗机构1家。同时按照上级要求组织各医疗卫生单位进行自查，自查共计发现存在问题3处。
在医疗机构院感风险排查及各医疗卫生单位自查中发现主要问题有以下几点：一是院感防控意识减弱。随着防疫工作时间的拉长，许多医护人员存在厌战情绪和侥幸心理。二是陪护制度落实不到位。就诊及住院患者陪护制度未落实，未严格按照“一患一陪一证”要求落实陪护制度，传染病感染风险增大。三是医疗废物在线管理工作未开展。医疗废物是医疗机构院感工作的重要组成，我县二级医疗机构未能按要求采购相关设备，完成系统对接及医疗废物在线管理工作。四是发热哨点存在院感风险。县妇计中心发热哨点未严格落实三区两通道等全封闭就诊流程。
针对上述存在问题我县将加大医疗机构管理。一是做好“外放输入、内防反弹”的同时，要求医疗机构加强院内感染工作管理力度，加强重点科室、重点区域、重点人群院感防控力度，严格执行预检分诊、首诊负责、探视和陪护制度；二是加强卫生监督频次，增强医疗机构及人员的风险意识和责任意识；三是加强院感排查问题回头看，督促问题单位落实问题整改，最大限度降低潜在院感风险。四是加强医疗废物在线监管。充分利用信息化手段，切实有序推行“互联网+医废监管”，切实落实医废在线监管工作，保障医废在线监管工作准确高效。五是督促县妇计中心加紧时间完成医院改建工作，落实“三区两通道”院感防控工作要求。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十一
经过本科室主任、护士长及全体医护人员对已出院病历和现住院患者病历的认真检查、核对，门诊医生的自查，内二科对住院患者和门诊病人的检查、治疗、收费基本符合医疗规范和诊疗常规，符合国家相关收费标准。没有明显的过度医疗，不存在乱收费、分解收费、重复收费和不按医嘱收费的情况，没有熟人关系少收、不收费的情况。没有乱检查和超标准、超剂量用药问题。但是在医疗过程中尚存在某些缺陷，具体如下：
1、对内二科脑出血、糖尿病，脑梗塞等病种的临床路径执行力度欠缺；
2、细菌培养率较低；
3、脑血管病抗生素存在使用疗程过长问题。
4、脑血管病活血药物多种联合使用。
对于存在的问题，科内准备如下整改：
1、加强科室领导，科主任、护士长强化病历检查，对用药、检查、收费等严格把关。
2、加强教育，规范医护人员的医疗行为。任务分解到个人。
3、加强单病种管理，严格执行相关疾病的临床路径。
4、严格抗生素使用，努力做到能行细菌培养者全部培养，按照细菌培养结果用药。对联合应用抗生素严格把握好指征，使用时间。避免越级使用抗生素。
5、严禁相同功效药物重复使用。
6、加强检验结果互认，减少短期不必要的重复化验、检查。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十二
根据财政局文件【20xx】号文件要求，为进一步增强事业单位财务管理工作，规范事业单位管理行为，提升财务管理质量，学校成立了自查领导小组，由总务主任牵头对20xx年度财务收支情况、资产帐目实行了认真地自查，对自查情况报告如下：
（一）学生费用收取。
我校收取学生费用按学期收取，在开学初，由总务处分组统一收取，收费标准为：学费每学期400元/生，住宿费80元/生，书费根据各专业不同由教务处预算出书费，总务处统一收取，学期后期统一结算，多退少补。
在收费过程中，严格按照收费相关规定实行公示，挂牌收费。当天所收费用汇总后均全部交由学校出纳员开起财政部门统一印发收据，如数存入财政专户。严禁学校各处室、学部、教师个人向学生再收取任何费用。
（二）勤工俭学收入。
我校勤工俭学收入来源主要有：学生食堂、小卖部、基地。学校按年核定向管理者收取管理费，校内设立勤工俭学专帐，并将所收管理费按时存入财政专户，严格按照勤工俭学“433”制列支使用。
学校所需列支经费均按照相关规定按月向主管部门申请，由会计统一列支。
学校支出实行校长负责制，在购买所需物品时，超千元以上的须由领导班子讨论报县采购中心批准后采购，在经费支出中，所产生的票据由经办人签字，校长核实签字认可后，方可报销。
因为学校校舍紧张，没有统一的保管室，所购进物资均由总务处严格实行资产登记，并作好借出登记。由使用教师从总务处领出，保管使用，在期末或年末由总务处统一清理，并将不再使用的物资统一收回管理，开学初再按需发放到使用教师手中。
学生国家助学金及各种学生助学金，学校均设专门帐户和管理人员，做到了专款专人专用，同时，严格按照相关文件规定和相对应操作程序设立台帐支付给学生。
学校培训经费严格按照文件规定和培训列支程序实行列支。具体由学校财务室、招生就业办根据培训计划和培训进程对所需经费报校长审批，总务处统一采购耗材，学员补助费由培训班主任报招生就业办公室汇总，报校长签字，财务室统一发放。
上级划拨的各种资金，均通过财政专户严格实行“专款专用”，无截留、挪用违规行为。
学校每学期均由总务处牵头，以校长为组长各处室、工青妇负责人组成查帐小组对学校财务收支实行检查，并在全职会上实行帐目公布，络列大笔资金的`支出情况。
经过学校的认真自查、清理，我校均无乱收费、私设“小金库”，虚报、坐支、挪用公款、公款私存、资产抵押担保等违规行为。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十三
为防范我行内部机构及从业人员违规代销行为，保障客户合法权益，根据《中国银监会办公厅关于银行业金融机构代销业务风险排查的通知》(银监办发﹞335号)文件精神要求，我行迅速组织人员对代销业务进行了自查。现将自查情况报告如下：
目前我行只开展代理保险业务和代理销售理财产品业务两项代理业务。我行保险代理业务处于起步阶段，只开展保险代理推销业务，由客户亲自主动到保险公司办理，我行只提供合作保险公司，并没有代理销售保险。此次代销业务的风险排查重点在我行代理销售xxx银行"xxx"人民币理财产品业务。
对于此次代销业务自查工作，我行高度重视。为保证自查工作落实到位，由个人金融业务部组织，要求各分支行严格按照文件精神要求，有序开展代销业务的自查工作并形成自查报告上报个人金融业务部，个人金融业务部再进行抽查。由于我行代理销售理财产品业务尚处于起步阶段，仅在xxx区各网点开展，代理业务内容涉及面窄，总行要求各分支行、营业网点以自查工作为契机，重点在于全面加强学习代销业务的规范要求，为我行代销业务的全面发展打下坚实的基础。
按照《中国银监会办公厅关于银行业金融机构代销业务风险排查的通知》的`规定，我行积极开展代销业务情况的自查工作，自查结果汇报如下：
(一)审慎选择合作方及代销产品
我行审慎选择代理销售的理财产品。经我行多方面调查，xxx银行经过多年的发展完善，已具有高效的风险控制体系，通过银银平台与多家银行签订合作协议。我行与xxx银行签订《银银平台理财产品销售合作协议》，代理销售xxx银行风险级别为基本无风险级别、低风险级别及较低风险级别的理财产品，主要为保本浮动收益型的理财产品，充分降低客户的投资风险。
我行与xxx银行在协议中明确发行方、代销方的责任和义务，代理销售的理财产品的产品风险和客户收益由xxx银行承担，我行在销售过程中充分向客户揭示产品风险。每一期理财产品的销售我行还与xxx银行单独签订分期的《理财产品销售合同》，如对方存在违规行为和重大风险隐患，我行可随时终止与其合作。在我行代销期间，我行持续跟踪"xxx"的业绩表现，每期均能保本并实现预期收益。
(二)内部制度及执行方面
从销售流程方面，我行已制定《xxx银行股份有限公司理财业务管理办法》、《xxx银行股份有限公司代理销售理财产品业务操作流程》、《xxx银行股份有限公司代理销售理财产品业务会计核算办法》，成立理财产品管理领导小组，明确相关部室在各环节的责任，环环相扣，没有脱节。在实际操作中，总行各部门及各分支行相互配合，严格执行各项规章制度，保证了我行该项业务各个环节运行平稳，从未出现差错。总行定期对销售网点的理财业务进行检查监督，整理客户及理财业务人员的意见及建议，总结相关问题，完善内控制度。
(三)理财业务人员方面
我行已对理财业务人员进行多次培训，理财业务人员已具备销售理财产品的业务素质。经排查，我行理财业务人员在销售过程中，均能做好客户风险承受能力评估，将有关风险评估意见告知客户，严格遵守风险匹配原则，向客户推介与其风险承受能力相适应的理财产品，充分揭示理财产品的风险，在每一步做好客户亲笔签字确认。不存在向擅自推荐或销售与客户风险承受能力不匹配的理财产品或未经批准的第三方机构产品的现象。
(四)业务流程方面
我行采取手工记账和机器扣划相结合的方式。由销售人员建立手工台账，资金归集行在募集期结束时从客户理财账户批量扣划资金，归集我行的清算账户中，在资金划转日调拨到xxx银行指定的归集账户中，到期日负责查收理财资金的本金、收益及管理费用，并将理财资金及收益批量划付至客户的理财账户。所有的账务处理均经总行个人金融业务部授权后由资金归集行来完成，不存在线下销售或手工出单的情况。
(五)客户投诉的处理
我行特制定了《xxx银行股份有限公司客户投诉处理及管理办法》，我行沟通机制灵活，对客户的投诉能够做出灵敏、迅速的反应，及时解决问题。截止目前，我行还未接到关于代理销售理财产品业务的客户投诉。
通过此次理财产品代理销售业务自查工作，又一次全面梳理了我行代理销售理财产品业务的整个业务流程，各营业网点都严格按照相关制度开展了理财产品代销业务，不存在违规问题。今后，我行将继续严格按照各项规章制度开展代销业务，同时加强对理财业务人员的投资理财业务专业知识的学习，提升业务人员的综合业务素质，并考取相关资格证书，进一步带动我行理财业务的发展。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十四
9、收银员在本班次营业结束，后应做单班结账;在本日营业工作结束后，应做总班结账仔细核对当日的用餐情况及收入情况，并填写"东(西)园餐厅核对表"。
(四)单、总班结账。
(五)当日、历史账目查询。
"历史账目查询"是指以前产生的账目，操作方法同上。
(六)发票管理。
4、丢失发票要及时以书面报告上报财务部，丢失发票声明作废的登报费要由经管人负责。
(七)作废账单的管理。
收银员当班结束时对于经过电脑操作记录的调整单、作废单等都应送审计稽核作废单必须由领班以上签名证实注明作废原因如事后发现有错，但又查不到保存的账单，其经济责任应由收银当事人承担，同时还要追究销毁单的原因。
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最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十五
按照按照保监局30号《安徽保监局关于开展案件风险排查工作的通知》文件以及26号《关于开展案件风险排查工作的通知》，我中支通过认真学习研究文件精神，现将有关风险排查结果情况汇报如下。
一、认真学习，增强风险防范意识。
接到文件之后，阜阳中支立即对文件进行研究和学习，同时第一时间将文件向各四级机构进行转发，要求各机构认真学习文件精神，结合自身工作实际，岗位职责，对可能产生的风险点，提高责任意识，对风险做到早发现、早报告、早处置。
二、结合自身工作，落实细节，开展全面风险排查。
（一）阜阳中支要求各部门及四级机构对辖区各个方面风险进行一次全面排查。重点从以下几个方面进行了重点排查。
（1）排查单证使用方面风险情况。
针对重控单证使用存在的风险。近期阜阳中支结合保监会数据真实性检查要求，对各部门及四级机构单证使用情况进行了一次全面检查，从检查结果来看，各机构在单证装订、单证领用、销号登记工作方面较为规范。但发现个别机构单证管理较为松懈，对于此行为，中支公司已经进行了纠错和整改。同时在中支范围内下发通知，要求各机构严格执行公司单证管理要求，避免由此带来的潜在单证使用风险。
（2）排查保险合同方面风险。
保险合同方面风险主要集中在保险合同资料完整性方面，在近期业务检查中，我们着重针对出单环节，条款加盖骑缝章、投保单、批单、签字盖章等方面进行重点检查，确保保险合同的有效性，合法性，维护合同双方利益，对于个别机构存在的问题，要求其严格整改，同时中支公司将此项检查工作作为常态化，进行系统抽查，同时配合现场检查。
（3）排查非正常退保风险。
我司每天对退保业务数据进行系统监控，尤其要求各代理机构对于退保业务重点沟通，对于数据异常现象，要求其查找原因，提供分析报告，避免因处理不当导致事态扩大化，造成不良社会影响。
（4）排查数据真实性方面风险。
系统数据真实性方面仍面临一定的风险，需要不断加强数据真实性检查，如投保资料真实性、保单填写的准确性、投保人签字的真实性等，需要重点关注。我们一是通过加强出单培训，不断提高出单员整体素质，减少人为风险的产生，二是做好日常监督、检查，对于不认真履行出单职责，玩忽职守的人员给予处罚、清理等。
（5）排查反洗钱方面。
目前人民银行专门成立了反洗钱管理部门，负责对金融机构进行反洗钱进行检查，要求对大额交易、代刷卡等可疑交易进行日常登记、排查。在近期业务检查中，我们将反洗钱登记相关表格，打印置于前台，要求出单员对每笔可疑交易和大额交易做好登记及客户资料收集，配合银行打击反洗钱行为。
（二）阜阳中支采取的风险监测手段。
（1）运用报表数据进行数据日常抽查。一方面主要是通过保单清单数据，对近期发生的业务进行系统内逐单核实，通过查看影像资料等手段，对于保单要素进行检查。另一方面是加强日常指导，要求出单员对所出单证进行系统回传确认，定期抽检。
（2）随机抽查。一是通过到随时抽查的形式，对机构单证使用情况、承保资料情况进行检查。二是要求各部门、四级机构负责人，定期对辖区进行检查和指导。
（3）严格按照分公司人事行政部门的监管要求，对相关案件风险情况进行排查，做到早发现、早报告、早处置。
（三）风险监测与定期评估。
目前主要是通过运营出单、个险展销、印章管理、单证管控等重点有风险的目标进行监测、分析，对异常情况重点关注，加大跟踪。二是定期向各个部门进行检查。三是各个部门及四级机构定期向中支公司汇报合规情况报告。做到早报告、早处置，确保不发生区域性风险。
三、风险应急预案体系。
（1）应急预案对象：重大群体客户投诉事件、单证管控事件、财务印章管理、行政处罚事件。
（2）组织管理：阜阳中支公司从工作2013年下半年，成立了由。
综合部牵头的案件风险排查小组，负责在中支公司案件风险排查情况进行检查监督，对突发的应急事件进行处置。
（3）现场控制：当有重大事件发生时，中支公司将第一时间向分公司报告，时间、地点、单位、事故的简要情况、事件性质、初步经济损失和已采取的应急措施等。同时对事件进行现场调查，协调处理，做好现场控制。
（4）调查取证：做好现场取证工作，对相关人员进行询问，对现场痕迹、物证等做好登记工作。
（5）合理处置：对于已发生的应急案件，即时与分公司和监管部门等做好协高工作，理性处理事件，降低影响和损失。同时针对问题及时改进，杜绝管理漏洞。
四、稳妥做好风险处置工作。
一是在突发事件发生时，中支公司将立即配合分公司相关部门，做好风险处置工作，避免损失扩大化，确保风险控制工作的时效性，积极协调相关部门做好事件处理。二是明确管理，按照法律事务方面及自控管理制度，做好风险处置，要求各部门、支公司负责人为突发事件的第一责任人。三是及时报告，完善制度，合理决策，防止引发案件风险。
五、落实风险防范工作责任。
对于重大风险事件，中支公司按照监管“责任层层分解，落实到人”的原则，明确各机构负责人负领导责任，严格执行“问责制”,将责任落实到人，确保各项工作落实到位。对已发生风险的,我们将参照《保险机构案件责任追究指导意见》,逐级问责。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十六
为了认真贯彻落实《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我所对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省有关卫生所的评审标准，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
我所自收到《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后，全体员工非常重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工作进行认真安排。按照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查，而护士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查，力求以本次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程管理，真正提高我所的医疗质量水平。
单位全称为“西安xx旭辉诊所”，性质为个体，位于西安市xx区劳动西路五号院一号门面房；主要负责人：丁旭辉。具有xx区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：pdy60156061010417d2112，有效期限至20xx年6月30日。我所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位3张，诊疗科目为内科；业务用房面积68平方米。
我所现有医师2名，护士1名，均取得相关执业资格并注册，同时在xx区卫生局备案，属合法行医，开业一年来，从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。
我所是xx区卫生局批准建立的一所个体所有制的医疗服务机构，注册执业范围是内科疾病的诊疗，自成立以来，严格按照相关制度法规行医，全部医疗活动都在内科诊疗范围之内，从不进行与执业范围不相关的诊疗活动，从未超出核准登记的执业范围，从未以任何形式发布医疗广告，，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
院内感染以及交叉感染是我所防范的重点，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由西安市医疗废物集中处置中心（西安市卫达实业发展有限公司）收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
医疗文书不仅是日常医疗事件的真实记录，而且具有法律效力，在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护方面发挥者重要的作用，所以，对于我所的日常医疗文书必须进行规范化，严格按照卫生部有关医疗文书书写的规则来写，并在全体员工之间进行交流，对于不清楚的地方，及时到西安市中心医院和交大医学院附属医院向相关专家教授请教，通过此次的自查活动，使得所有医务人员的医疗文书书写全部符合国家及西安市的相关标准。
我所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品，严格对照《医院管理评价指南（20xx）年版》和陕西省关于卫生所评审的有关标准，全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查，并向xx区卫生局提交自查报告。
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展；二是有经验的高级专业技术人员缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
我所一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医疗管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提社区高医疗服务质量和技术服务水平，为创建“平安诊所、和谐xx”做出自己应有的贡献。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十七
根据《关于开展安全隐患排查治理工作的通知》(鲁安通[20xx]4号)文件精神，根据区安监局的部署，按照《关于开展全区安全隐患排查治理工作的通知》(鲁安监[20xx]1号)文件要求，我镇于xx年xx月xx日开展了“安全隐患排查治理”专项行动。现将此次专项行动自查情况报告如下：
镇高度重视专项排查治理活动，把排查隐患和整治工作作为当前一项重要任务来抓，成立了由镇长任组长，分管安全的副镇长、相关科室负责人为副组长，镇安全办、各村(社区)负责人为成员的领导小组，并下发了《关于开展全镇安全隐患排查治理工作的通知》(鲁安监[20xx]33号)文件，进一步加强了对专项排查治理工作的组织领导。
根据《关于开展全区安全隐患排查治理工作的通知》(鲁安监[20xx]13号)文件要求，为确保此次专项排查治理工作能有序开展、有效地开展，镇专门召开会议，研究并成立了以党政主要领导为组长，各村(社区)为成员的安全隐患排查治理工作领导小组，对排查出的各种不安全隐患进行逐一落实和整治。经与各村(社区)、村(社区)签订了xx年度安全隐患排查治理责任书，各村(社区)、村(社区)、村(社区)签订了xx年度安全隐患排查治理责任书，各村(社区)也相继签订了隐患防范责任书xx年度工作目标责任书，为了确保此次专项排查专项行动的顺利完成，镇安全办召开专题会议和全体乡镇参加的'安全隐患排查治理专题会议，研究制定了《关于开展全镇安全隐患排查治理工作的通知》(鲁安监[20xx]13号)文件，对各村(社区)的安全隐患排查治理工作进行了安排部署，并明确了各村(社区)的专项排查治理工作分为两个阶段。
一)组织开展全镇安全隐患排查治理工作。
为提高广大群众的安全意识，镇专门成立了以镇为组长、各村(社区)为副组长，各村(社区)为成员的安全隐患排查治理工作领导小组，明确专人负责，并下发各村(社区)为具体责任人。各村(社区)党总支(社区)负责各村(社区)安全隐患排查治理日常工作，镇与各村(社区)、村(社区)、相关科室负责人签订了xx年安全隐患排查治理责任书，各村(社区)、村(社区)与各村(社区)为具体责任人，并明确了各自分工，落实了各自责任，确实做到了组织落实、宣传教育落实、管理到位。
二)开展专项治理工作。
1、加强安全宣传力度，营造良好安全生产氛围。
利用宣传栏、黑板报、标语、悬挂横幅、召开会议专题会议等形式广泛宣传安全生产方面的法律法规，以提高安全生产意识，形人关心安全、人人参与安全的良好氛围。同时镇还通过召开专门会议、张贴标语、张贴张贴标语等宣传安全方面的法律法规，以提高村民的安全意识。
2、开展安全隐患排查治理工作。
根据市、区安监局的要求，我镇在xx月上旬开展了安全隐患排查治理工作。
3)组织各村(社区)、村(社区)、村(社区)到各村(社区)安全隐患排查治理工作。
4)组织各村(社区)到各村(社区)督促落实安全隐患排查治理工作。
5)与各村(社区)层层签订了《关于开展安全隐患排查治理工作实施方案》，进一步规范了村(社区)安全隐患排查治理的方式方法。
6、加大对各个村(社区)安全隐患的排查治理力度。
7)对于排查出来的安全隐患，各村(社区)及时组织人员对各村(社区)隐患的排查治理工作进行检查、督促。
8)各村(社区)安全隐患排查治理工作，各村(社区。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十八
近年来，银行卡在国内迅速发展，已成为广大人民群众购物消费、存取款、转账支付等金融活动的重要载体，但在银行卡业务快速发展的.同时，也暴露出了诸多风险，有效地防范和控制风险是当前必须要解决的问题。根据粤农信联河源办发【20xx】14号文关于开展银行卡业务风险排查活动的通知，我社对银行卡业务的相关管理情况进行了自查，主要有以下几个方面：
县联社关于银行卡业务方面制定了详细的相关管理规定和操作细则，我社根据县联社相关管理规定对我社银行卡业务涉及的各岗位进行了明确的岗位分工，组织员工学习了关于银行卡操作的具体流程、重点风险防范和控制等内容，对于银行卡的开卡、收回、销卡等都设置了授权复核、专项登记等，务求达到外部监督和内控管理的有效结合，相互制约和防范银行卡操作风险。
对于银行卡的开销户、挂失、冲销、补正等分险类交易我社在实际业务操作中都严格按照县联社的相关管理规定进行操作，严格审查客户资料的真实性和有效性，杜绝违规操作，同时，我社也时常向客户派发关于银行卡安全用卡方面的宣传手册给前来办理业务的客户，向他们宣传有关防范银行业务风险的相关知识，确保我社银行卡业务健康安全地向前发展。
目前我社还暂未安装有银行卡自助设备，因此我社暂无此项业务的相关内容。
因为此项业务目前主要是由县联社负责安装、维护和管理，因此我社也暂无此项业务的相关内容。
对于客户的差错投诉，我社都第一时间安排专员负责跟进了解，并及时与县联社清算部门进行沟通解决，务求将损失和风险控制在最低范围。
我社目前并未开展珠江平安卡vip卡、银行卡自助循环贷款、农民工银行卡特色服务等方面业务。
此项业务主要由县联社相关部门负责。
对于银行卡的各项业务操作，包括开销卡、挂失、冲正、卡保管等我社领导班子都定期或不定期进行检查，县联社稽核部门也会不定期派人前来进行检查指导工作，务求对银行卡业务的监督检查达到防范风险要求，使我们的广大客户能够安全用卡、放心用卡。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇十九
9、收银员在本班次营业结束，后应做单班结账;在本日营业工作结束后，应做总班结账仔细核对当日的用餐情况及收入情况，并填写”东(西)园餐厅核对表”
(四)单、总班结账。
(五)当日、历史账目查询。
”历史账目查询”是指以前产生的账目，操作方法同上。
(六)发票管理。
4、丢失发票要及时以书面报告上报财务部，丢失发票声明作废的登报费要由经管人负责。
(七)作废账单的管理。
收银员当班结束时对于经过电脑操作记录的调整单、作废单等都应送审计稽核作废单必须由领班以上签名证实注明作废原因如事后发现有错，但又查不到保存的账单，其经济责任应由收银当事人承担，同时还要追究销毁单的原因。
最新医疗机构风险排查自查和整改报告（通用20篇）篇二十
在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据元人社发(xx)79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：
接到通知要求后，我院立即成立以xxx为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱";编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。
规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显着提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，"乙类"药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了"自费知情同意书"，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，严格执行"五率"标准，自费药品占总药品费的10%以下;平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费。
医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。