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村级劳务协议书篇一
甲方：乙方：为了满足深圳，东莞等地区众多的用工需求，经双方协商，甲方同意安排乙方组织的务工人员就业，具体有关事项如下。
一、甲方为了乙方务工人员提供的就业企业必须在深圳，东莞及其周边地区。
二、乙方带领务工人员到本所前三天必须通知甲方，便于甲方提前做好安置准备，以提前安置效率。
三、乙方出发前将务工人员的情况（人数，性别，年齿，学历，身高）通报或传真至甲方，普工类人员年龄要求16—35岁；技工类人员不得超过35岁，均须持有效证件（真实身份证，流动人口计划生育证，毕业证或学历证明）。乙方人员到达本所后，办理费用收缴手续，标准按双方协议安置收费标准执行（男_____元/人，女______元/人）从缴费之日起三天内甲方协助乙方解决务工人员的就业问题（期间甲方向乙方优惠提供食宿条件），超过三天时间，乙方务工人员的食宿由甲方负责，直以安置妥当为止。
四、甲方所安排的企业收务工人员入厂费用（如进厂工衣押金，体检费等）不能超过100元/人（具体按厂家规定）。
五、甲方安置乙方务工人员进厂后，甲方向乙方务工人员提供为期一年免费跟踪服务，一年以内再找工作，不再收取任何中介费。
六、甲方安排的就业工厂必须属于合法企业，乙方务工人员进厂后，应享受同厂同类职工的同等待遇；并保证试用期不能超过3个月，试用期工资600元左右（含加班费，食宿除外）。计件制根据工厂制度而定，试用期之后的工资凭个人能力而定。
七、甲方按乙方规定的条件安置乙方务工人员入厂，乙方务工人员不愿上班时，甲方按安置成功处理，所收费用不能退还。若甲方不能在协议时间内安排乙方务工人员进厂，甲方负责提供乙方务工人员的食宿，务工人员进厂后，由于自身原因被厂方解雇者，其后果自负。若属甲方信息厂方情况不符或信息变动，导致务工人员不能进厂或工资侍遇不能达到协议要求时，甲方应无条件再次安置。
八、乙方需对就业的务工人员做好指导工作，使他们具有吃苦耐劳的精神，并具备积极向上的择业心态。
九、乙方所带劳务必须由跨世纪人才交流服务所安置，若违此务，则此份安置协议无效，并且乙方所及经济问题与甲方无关。
十、未尽事宜，另行协商。
十一、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，望共同尊守，如有违约按相应条款执行。
甲方：（签章）乙方：（签章）
联络人：联络人：
手机：手机：
电话：电话：
传真：传真：
__________年______月______日
村级劳务协议书篇二
第一条本合同自________年____月____日起至________年____月____日止，共________年。
二、工作岗位
第二条甲方根据工作任务的需要，安排乙方在部门承担(岗位或职位)工作。
第三条乙方按照甲方的工作要求，按时完成规定的工作数量，达到规定的质量标准。
第四条合同期内，甲方可根据员工个人工作情况和公司工作需要，调整乙方的工作岗位或职务，乙方遵守和服从甲方安排。
三、工作时间和休息休假
第五条本合同实行不定时工作制，不同的岗位按各部门实际情况安排工作时间。
第六条乙方上班时间按公司规定的各部门上班时间执行。
第七条甲方确因工作需要要求乙方加班时，乙方应全力配合，乙方加班按甲方公司有关制度安排补休或支付加班费。
四、劳动保护和劳动条件
第八条甲方依法为乙方提供必要的劳动条件，定制操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准，保障乙方安全和健康。
第九条甲方负责对乙方进行职业道德、业务技术、安全生产的教育和培训。乙方需在工作中严格遵守安全操作规程。
五、劳动报酬
第十条乙方的薪酬标准及福利待遇。乙方的保底工资为850元，超出部分另行计算，福利待遇详见员工手册。
第十一条规定薪酬发放方式：以货币形式发放。
六、劳动纪律
第十二条乙方应自觉遵守法律、法规和甲方的劳动规章制度，爱护甲方财产，遵守职业道德，服从甲方的领导、管理和指挥，积极参加甲方组织的培训，提高思想觉悟和职业技能。
第十三条乙方违反劳动纪律，甲方可依据本单位规章制度，给予相应纪律处分，直至解除本合同。
七、福利待遇和社会保险
第十四条甲方为乙方提供其在公司工作期间的住宿及饮食。
第十五条乙方在合同期内，依法享有公司规定的各项假日待遇和福利待遇，并随企业发展和国家有关规定合理提高福利水平。
第十六条乙方在当班期间因公负伤，甲方根据实际情况酌情承担责任并迅速妥善处理。在公司外的个人行为所造成的后果，公司概不负责。
第十七条乙方因工作需要而承办各类证件费用在当月工资中按实扣除，员工自行承担。
第十八条甲方依照国家法律规定，为乙方支付各项社会保险的单位缴费，该费用已包含在双方约定的工资内(保底工资850元外)，由乙方自行缴纳，自费部分由乙方承担。
八、保密约定
第十九条乙方必须严格保守合同期内熟知的甲方商业秘密。
第二十条合同期内，乙方不得在外单位从事任何兼职工作。
九、劳动合同的变更、解除、终止、续订
第二十一条订立本合同所依据的法律、行政法规、规章制度发生变化，本合同同时变更相关内容。
第二十二条订立本合同所依据的客观情况发生重大改变，致使本合同无法履行的，经甲乙双方协商同意，可以改变本合同相关内容。
第二十三条本合同到期，劳动合同即行终止。甲乙双方经协商同意，可以续订劳动合同。
第二十四条本合同期满后，双方仍存在劳动关系的，甲方将发出《劳动合同续签通知书》通知乙方及时补签或续订劳动合同，双方就合同期限协商不一致时，补签或续订的合同期限应从签字之日起不得少于12个月。
第二十五条经甲乙双方协商一致，本合同可以解除。
第二十六条乙方有下列情形之一，甲方可以随时解除本合同：
(1)在申请入职的有关文件、资料中隐瞒或虚报有关事项的;
(2)严重违反劳动纪律或甲方规章制度的;
(3)严重失职、营私舞弊，对甲方利益造成重大损害的;
(4)被依法追究刑事责任的。
第二十七条下列情形之一，甲方可以解除本合同，但应提前____日以书面形式通知乙方：
(1)在试用期间被证明不符合录用条件的：
(3)乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的：
(4)甲方因经营状况发生困难，合法裁员。
第二十八条有下列情形之一，乙方可以随时通知甲方解除本合同：
(1)甲方以暴力、威胁、监禁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的：
(2)甲方不能按照本合同规定支付劳动报酬的。
第二十九条乙方解除劳动合同，在试用期内须提前15天书面形式通知甲方。转正员工应当提前30天以书面形式通知甲方。
第三十条本合同期限届满，即行终止，双方当事人在本合同期满前____日内可以向对方表示续签意向，甲乙双方经协商同意后，可以续订劳动合同。
十、违约责任
第三十一条乙方违反合同约定的保守商业秘密事项，对甲方造成经济损失的，应按损失的程度依法程度赔偿责任。
第三十二条未经甲方同意乙方离职，或者乙方在递交辞职报告书30天内未经甲方批准而离开者，视为自动放弃工资及其各项待遇。
第三十三条乙方违反规定或本合同的约定解除劳动合同，对甲方造成损失的，乙方应赔偿甲方下列损失：
(1)甲方为其支付的培训费和招收录用费;
(2)对生产、经营和工作造成的直接经济损失;
(3)本合同约定的其他赔偿费用。
十一、劳动争议处理
第三十四条因履行本合同发生的劳动争议，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解：调解不成，当事人一方面要求仲裁的，应当自劳动争议发生之日起____日内向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。
十二、其他约定
第三十五条甲方的内部规章制度、《员工手册》为本合同附件。
第三十六条本合同未尽事宜，参加国家劳动管理法律、行政法规、地方法规、部门规章、规范性文件的规定办理。
第三十七条本合同中乙方所填写的如下地址就是甲方文书的送达地址，如乙方住址一旦发生变化，应当在____日内书面通知公司，逾期通知或错误通知所造成的一切后果，由乙方本人承担。通讯地址：
第三十八条本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字(盖章)之日起发生法律效力。 (特别提示：以上条款内容甲乙双方在签署本合同前，均应事先仔细阅读，并详细了解本合同以及附件内容，双方签字后即行生效。)
甲方(盖章)：
乙方(签章)：
签订日期：________年____月____日
签订日期：________年____月
村级劳务协议书篇三
单位地址：________
联系电话：________
乙方（实习学生）：________
身份证号：________
联系电话：________
为推动学生实习（实践）活动的开展，明确各方的责任，保障双方的权益，在平等自愿的基础上，各方就学生实习（实践）的有关事项达成如下协议：
第一条、实习时间
实习时间自 20xx年7月 1日至 20xx年8月31日；
第二条、实习岗位
甲方根据乙方的申请，并根据乙方所学专业，对口安排乙方在本单位从事学前教育实习老师工作。
第三条、实习管理
1、甲方提供实习场地，包括生产、研发或办公的场地及相关条件。
2、甲方督促乙方遵守甲方的规章制度，完成单位教育的工作任务。
3、双方协商同意，甲方每月支付乙方1600（1400生活费+100交通补贴+100奖金）元作为实习补贴。
4、乙方应遵守国家法律法规、甲方规章制度，如因工作失误造成甲方损失，按甲方规定或国家法律法规赔偿。
第四条、劳动保护
1、甲方须为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，保障其在人身安全不受危害的环境下工作。
2、甲方应按劳动法规定的工作时间安排乙方实习工作。
第五条、保密约定
实习学生在实习期内接触到的甲方相关信息要对外保密。
第六条、知识产权
实习学生在实习期内开发的知识产权归甲方所有。
第七条、协议终止与解除
1、协议期满自然终止。
2、乙方违反第三条第四点规定，甲方有权根据实际情况对乙方实施警告、解除协议。
3、实习期间乙方在说明情况并征得甲方同意的前提下，提前一周申请，可终止协议。
第八条、违约责任
对于任意一方违约，由双方协商解决，未能协商解决的，任意一方可向所在地人民法院提起诉讼。
第九条、本协议一式两份，经双方签字后生效，双方各持一份。
村级劳务协议书篇四
甲方：
乙方：
乙方同意为甲方在xxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程项目提供劳务，经双方协商达成劳务安全管理协议如下：
一、甲方是工程的总包单位，负责施工现场安全生产的综合管理工作，乙方为劳务输出单位，负责提供合格的劳务人员，并遵守甲方施工现场安全管理的各项规章制度。
二、乙方必须按甲方有关劳务用工的规定办理用工手续，入场前向甲方提供相关安全生产资质证件和劳务人员名册及人员合法证件，并接受甲方的审核。
三、甲方和乙方的责任：
1、甲方责任：
1.1 甲方要按照国家和北京市的有关规定履行安全生产管理的职责，对乙方人员进行项目级入场安全教育、培训、考核、并留有记录。
1.2 甲方应及时向乙方进行分部、分项工程的安全技术交底，并履行签字手续。
1.3 甲方应为乙方指派有经验、懂技术、懂安全、责任心强的领工员，负责乙方日常的安全管理，做好班前讲话工作，使安全生产活动处于受控状态。
1.4 甲方应根据施工生产的实际为乙方提供安全生产所需的安全防护设施、器具和用品。
1.5 甲方应适时组织乙方作业人员开展安全生产活动，并积极征求采纳安全方面的合理化建议。
1.6 发生伤亡事故，按照有关程序及时上报。
2、乙方责任：
2.1 乙方负责人必须常驻施工现场，负责对所属人员的日常管理和公司级、班组级入场安全教育及日常安全教育活动。成立施工现场安全管理小组，指定专（兼）职安全员并与甲方现场负责人保持密切联系，及时发现解决施工生产中的违章行为和隐患。
2.2 乙方必须严格履行劳务用工手续，并保持人员的稳定，如更换增加新人必须向甲方及时汇报，补办相关手续（注册登记、安全培训教育等）。
2.3 乙方必须根据甲方施工生产计划安排、安全技术交底内容要求组织施工生产，严格遵守各项操作规程。甲方未进行安全交底或防护不到位，存在安全隐患，乙方有权拒绝施工。
2.4 乙方对各作业班组每天都要进行班前安全讲话，并做好施工过程中的安全巡视和检查，并留有记录。
2.5 乙方必须保证作业场所安全防护到位，自觉接受甲方管理人员的监督、检查，及时解决存在的隐患和问题。
2.6 乙方必须保证作业人员佩戴、使用符合国家规定的劳动保护用品。
2.7 由于作业人员违章操作、违犯劳动纪律等或自身管理不到位造成的人员伤害事故，由乙方承担全部责任。
2.8 乙方在施工过程中发生伤害事故，应立即向甲方现场负责人汇报，双方组织抢救、保护事故现场。乙方负责通知家属，做好事故善后处理工作。
四、其他未尽事宜：xx
五、附则
1、本协议自双方签字盖章后生效，至劳动关系终止时结束。
2、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方单位：xx（盖章）
法人代表：xx（签字）
（或代理人）
乙方单位：xx（盖章）
法人代表：xx（签字）
（或代理人）
20xx年x月xx日
村级劳务协议书篇五
甲方： 潍坊高新建设集团有限公司第一工程处 （以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
为了确保 潍坊市电信分公司通信枢纽楼及辅助楼的脚手架单项 工程按期、保质、保量的完成，甲方现将本工程中的 外墙脚手架分项工程清包给乙方，经甲、乙双方协商，明确双方职责对该工程的安全、工期、质量、结算方式、付款及文明施工等。在平等互利、双方愿意、相互一致的基础上特定如下协议：
1、 工程名称：潍坊市电信分公司通信枢纽楼及辅助楼
2、 工程地点：福寿街以北，潍县中路以东
3、 结构形式：框架结构
1、架子必须按施工方案和施工规范搭设。
2、架子的拆除、清运、清理按指定地点堆放整齐。
3、拉结点的锚钩预埋、拉结和标识、安装及外挑槽钢锚钩的预埋与槽钢的安装焊接、楼梯防护及楼层防护、工程中所有的安全防护等内容。
4、所有安全网、密目网的张设及剪刀撑的搭设、铺竹笆。
5、必须接受甲方和总包方安全员的管理与监督。
1、甲方对乙方的施工质量、进度、安全、文明施工等情况进行施工全过程的管理工作，乙方必须服从甲方管理人员的管理。遵循甲方的规章制度、按要求保质、保量完成甲方下达的任务。甲方并负责对乙方进场人员安全和技术进行交底。提供垂直运输必要的机械设备以及施工过程中的照明、供水、供电和[必要的安全措施。并根据现场的具体情况提供一定的食、宿条件，但乙方必须无条件服从。由于乙方原因发生的返工而耗用的人工费、材料费均由乙方支付，并承担由此造成的延误工期损失费。
定专业技术水平的、思想作风、身体强壮、品德素质好的施工人员。进场后签收各项交底清单安全责任书，以及三级教育卡、劳动合同、安全合同等。要积极办理所需要的证卡。对乙方不办理证卡的人员，甲方将按非法用工处罚。乙方必须按甲方要求的工期进度组织劳动力，服从甲方现场管理人员的协调和生产安排。严禁在工地上打架、起哄、斗殴，出现一次按情节轻重对乙方100~500甚至1000元以上的罚款，对造成后果的一切由乙方负责，直至转交公安机关处理。
必须对照图纸、图集以及国家施工规范要求，达到潍坊市市级文明示范工地标准。造成返工、整改，乙方必须自行整改处理（要迅速）对甲方造成经济损失的'费用按实际工程量，一切由乙方负责。损失费直接在当期工程款中扣除，并加以500~5000的罚款直至清退出场。
乙方人员在施工期间内，不得冒险作业、违章施工。必须严格按安全生产操作规程 ，服从甲方的安排和指挥。乙方如有违返安全规定者，及自身原因造成的伤亡伤害事故，完全由乙方负担。
乙方必须按照甲方所制订的形象进度计划施工，按计划所需要的人员数量，精心安排。如因乙方的原因延误工期，乙方必须承担甲方一切所产生的不必要的经济损失。
1、 按建筑面积 12 元/m2 计算 。
施工期间甲方支付工人生活费，以后按形象进度完成后按一定比例付款。
1、 乙方必须每天做到工完场清，材料堆放整齐达到标化现场的标准，坚决不得与其他工种发生冲突，发生一次至少500.00元/次的罚款，造成后果的一切由乙方承担。
造成后果的一切由乙方承担。
以上协议经甲、乙双方签字、盖章后生效。希甲、乙双方共同遵照执行。本协议一式两份，双方各执一份，款项付完结清后自行失效。未尽事宜出现，双方协商解决。
甲方：
年月 乙方： 年 月 日日
村级劳务协议书篇六
企业名称：
法定代表人：
主要负责人：
注册地址：
通讯地址：
联系电话：
乙方的基本信息
姓名：
身份证号码：
联系电话：
住址：
根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致，自愿签订本劳务协议，共同遵守本协议所列条款：
甲方聘用乙方的期限自 年 月 日起，至 年 月 日为止。
1、甲方聘用乙方从事 工作。
2、乙方承担的具体工作内容为：
3、乙方的工作时间为：
乙方在工作期间应做到：
（1） 乙方按照甲方的要求，尽职尽责做好工作；
（2） 乙方应严格遵守国家各项法律规定，遵守甲方的工作规范和各项规章制度；
（3） 爱护甲方财物，保守甲方机密，维护甲方利益，服从甲方的管理。
1、乙方正常工作的劳务报酬按 发放，每 向其发放报酬 元人民币（大写： ）
2、乙方在病假、事假、节假日等期间的劳务报酬按照以下方式确定：
3、乙方同意甲方可以直接自其劳务报酬中扣除如下款项：
（1） 乙方依法应当缴纳的个人所得税；
（2） 乙方违反甲方规章制度所受到的罚款；
（3） 乙方应向甲方支付的违约金、培训费及给甲方造成损失的赔偿金；
（4） 甲方垫付的、应当由乙方承担的费用。
4、除上述劳务报酬外，甲方向乙方提供如下待遇： 除了上述劳务报酬及待遇外，乙方不得再向甲方主张其他任何待遇。
1、甲、乙双方协商一致可以变更或解除本协议。
2、本协议到期自动终止。乙方的聘用期满，任何一方拟续聘的，应在聘用期满前 日书面通知对方。
3、有如下情形之一的，甲方可以解除本协议，且无需承担任何违约或赔偿责任：
（1） 乙方被证明不符合工作要求、不能胜任工作的；
（2） 乙方因身体原因不能正常工作或者患有不易在岗的疾病的；
（3） 乙方有不履行职责、滥用职权、超越职权的行为的；
（4） 乙方有违反劳动纪律或甲方规章制度行为的；
（5） 乙方给甲方造成经济损失或给甲方名誉、利益造成负面影响的；
（7） 乙方被依法拘留、劳动教养或被追究刑事责任的。
1、乙方聘用期未满即辞职的，应当向甲方支付违约金人民币 元人民币（大写： ）。
2、乙方离职未按照本协议及甲方离职制度的规定办理工作交接及离职手续的，应当向甲方支付违约金 元人民币（大写： ）。
3、甲方违反本协议的约定，给乙方造成损失的，应当予以赔偿。
因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议、纠纷，双方应协商解决。协商不成的，双方可依法直接向有管辖权的人民法院起诉。
本合同一式 份，甲乙双方各执 份，具有同等法律效力。
甲方盖章：
授权代表：
签约日期：
乙方签名：
签约日期：
村级劳务协议书篇七
(本协议适用于退休、内退、下岗人员)
协议编号( )
甲方：某公司
住所：
邮编：
联系电话：
乙方： 性别： 身份证号：
住址：
邮编：
联系电话：
自_______年_____月_____日至______年______月_____日止，乙方试用期为______天。
乙方在协议期内由甲方派往___________________，工作岗位由所派往的单位负责安排与调整，乙方愿意服从。
乙方的劳务报酬由所派往的单位根据乙方工作岗位确定具体标准，该标准不低于xx市最低工资，由所派往单位直接支付乙方，或先支付甲方，再由甲方每月6日支付乙方。
1.负责要求所派往的单位为乙方提供乙方所承担工作必需的工作条件;
2.要求乙方遵守国家法律法规和所派往单位的工作规定;
3.负责对乙方违反甲方和所派往单位工作规定的行为作出相应处理。
1.遵守国家法律法规及甲方和所派往单位的各项工作规定;
3.乙方患职业病或因工负伤的工资及医疗待遇按国家和xx市有关规定由所派往的单位承担;患病或非因工负伤的工资和医疗待遇由乙方商原企业承担。
1.试用期内甲、乙双方均可随时通知对方解除本协议;
3.协议期满，双方均可终止本协议;若均无提出异议，本协议自动逐月续延。
1.协议有效期内，任何一方情况发生变化，需要变更协议时，应书面送达另一方，另一方应在15日内作出书面答复。
2.双方协商一致，方可变更协议有关内容，变更后的协议或协议附件由双方签字有效。
3.双方协商不一致，本协议即行解除。
1、甲方违反本劳务协议给乙方造成损失的，应按乙方受损情况赔偿;
2、乙方在协议期内擅自离职的，应赔偿甲方的经济损失。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力，经甲乙双方签章生效。
甲方(签字或盖章)： 乙方(签字或盖章)：
村级劳务协议书篇八
法定代表人或委托代理人：___________
注册地址：_________________________
通讯地址：_________________________
xx编码：_________________________
乙方姓名：_________________________
性别：_____________________________
居民身份证号码：___________________
出生日期：_________________________
家庭住址：_________________________
xx编码：_________________________
户口所在地：_______________________
通讯地址：_________________________
xx编码：_________________________
电话：_____________________________
鉴于乙方为退休人员，不具备劳动法律关系的主体资格。根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致，自愿签订本劳务协议，共同遵守本协议所列条款。
第一条本协议期限为________年。
本协议于________年____月____日生效，至________年____月____日终止。
第二条乙方承担的劳务内容、要求为：_____________________________________.
第四条乙方认为，根据乙方目前的健康状况，能依据本协议
第二条、
第三条约定的劳务内容、要求、方式为甲方提供劳务，乙方也愿意承担所约定劳务。
第五条乙方负有保守甲方商业秘密的义务。乙方负有保护义务的商业秘密主要包括：
第六条甲方支付乙方劳务报酬的标准、方式、时间：
第七条乙方依法缴纳个人所得税，甲方依法代为扣缴。
第八条发生下列情形之一，本协议终止：
一、本协议期满的;
二、双方就解除本协议协商一致的;
三、乙方由于健康原因不能履行本协议义务的。
第九条甲、乙双方若单方面解除本协议，仅需提前一周通知另一方即可。
第十条本协议终止、解除后，乙方应在一周内将有关工作向甲方移交完毕，并附书面说明，如给甲方造成损失、应予赔偿。
第十一条甲乙双方约定，甲方为乙方购买一张新华xx公司_________意外伤害保险卡，用于乙方在为甲方提供劳务过程中发生意外伤害的补偿。保险期间与本协议期限相同。
第十二条乙方同意医疗费用自理，医疗期内甲方不支付劳务费。
第十三条依据本协议
第九条、
第十条约定终止或解除本协议，双方互不支付违约金。
第十四条因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，均提请北京仲裁委员会按照该会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
第十五条本合同首部甲、乙双方的通讯地址为双方联系的唯一固定通讯地址，若在履行本协议中双方有任何争议，甚至涉及仲裁时，该地址为双方法定地址。若其中一方通讯地址发生变化，应立即书面通知另一方，否则，造成双方联系障碍，由有过错的一方负责。
第十六条本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：(公章)____日期：________年____月____日
乙方：(签章)____日期：________年____月____日
乙方家属意见：_______________
签字：_______________________
与乙方关系：_________________
身份证号码