写好申请书需要时间和耐心，我们要在草稿中反复修改、改进，直到达到最佳的效果。5.如果你不知道如何开始写申请书，不妨看看以下范文，或许能给你一些写作方向。
临时回避申请书（通用18篇）篇一
申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________，联系方式：______________。
被申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________，联系方式：______________。
人民法院民事审判庭助理案判员，在审理_______诉申请人_______纠纷一案中担任审判员。
请求事项及理由：
据悉，被申请人_______与本案原告勾结。为避免本案不公正审理，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条的规定，现申请_______回避。请人民法院审查，更换审判员审理本案。
此致
_______________人民法院。
申请人：__________________。
_______年_______月_______日。
临时回避申请书（通用18篇）篇二
关于鹿路生诉无锡韵达快递有限公司承包合同纠纷一案，本来以为原一审的`错误判决被发回重审，再次接手本案的法官应该很慎重，绝对要自觉的公平公正中立的来审理这个案件，原来我错了，防不胜防，我再次被以同样的方式愚弄。申请回避也是过元申法官让我申请他回避的，之所以没有申请，是因为即使过元申法官一次次的走向错误，但他的每个错误都或明示或暗示的和我沟通，使我有表达异议的权利，尽管一次次的异议并没有被明确采纳。但原一审蔡建忠法官竟然八个月没有就案情和我沟通过一句话，使我枉费心思递给他接近30封沟通书信。现在之所以申请过元申法官回避，是因为过元申法官拒绝与我沟通，而之前的一些行为会影响到本案的公平公正审理和判决。具体理由如下：
1、过元申法官重审组成的合议庭成员有原一审合议庭成员孙利明，当然后来改正了，我也原谅了；但我仍无法排除这是故意行为。
2、原一审蔡建忠法官用“证据交换”代替“开庭”，故意制造错误判决；重审中过元申法官又用“开庭”代替“证据交换”，这是严重的程序违法，无非是千方百计的回避质证双方证据的真实性！并且在此次违法开庭中以“你现在能说的清楚的”来喝止我质证被告的谎言，必定是一个错案的开始。
3、被告一直恶意删除韵达网站上的相关证据，本人特意申请20xx年12月31日之前交换双方20xx年网站证据，否则之后证据将在网站中自动消失。申请被采纳，同时申请也被变相利用。不但不是证据交换，反而又是一次正式开庭，并没有质证我申请要质证的证据。本次开庭出现如下不公事实：首先，过元申在我提醒的情况下剥夺我陈述案情的权利；被告抗辩的谎言再次被过法官以“你能说的清楚的”阻止我继续质证；我对被告的正常提问多次被过元申法官抢答，且最终喝止我继续提问，这种审案方式和蔡建忠法官非常相似。且单方面明确告诉我拒绝审理书面合同之前的实际承包期间双方认可的债权债务；当然我对此非常不服，也立即递出相反意见书，从后来的谈话推理应该是拒绝采纳，我坚信这绝对是错误的！
4、20xx年3月5日的谈话彻底揭开了过元申欲枉法判决之路，完全是拒绝审理和质证被告的虚假证据，不尊重原告的客观事实证据，强制性的相信谎言，完全不顾“谁主张，谁举证”、“证据应当在法庭上出示，并由双方质证”等当事人举证须知原则。请问过元申法官用开庭代替证据交换，拒绝审理双方证据的真实性，一定强迫我去被告处找人证来证明我的证据的真实性，否则必输！这合情、合理、合法吗？以下是过法官说过的话，如有虚假，愿意承担相应法律责任：
过元申法官说过“原一审法官那怎么都没认定的，我们的思维都是一样的”
“实话给你说，光凭这一个东西肯定改不了”；“他（韵达公司）现在认为，其他的都没有，他现在就是在抗辩，他不用提供什么证据”；“他应该出具我会跟他说，但是拒不提供没有法律后果的，我给你说清楚的”；“那人家都有问题，那我也有问题。怎么你碰到的人都有问题呢？你怎么不考虑考虑？”；“你其实是想说清楚，我呢，也相信你说的是真话，但是我不能在判决书上写，我相信你说的是真话，我就认定这个情况。你也要理解，最后哪怕是你输，我也要给你说清楚。就是这么回事”；“那每次拿出欠条，都让出具明细，不出具明细就不认，那没有办法审理案件了”；“他当然不承认了，承认就是坏人了。法院不一定会都查清楚的”；“你别老是那个，我给你说，世上有两种，一种是事实，但是证明不了，有一种不是事实，但是证明的了。你说法院怎么做”。
“我给你说，案件没有细看，但是我知道这里面有2个问题，定完区域我们再定那些有瑕疵的问题。这是两个问题，如果瑕疵没问题，他给你解除合同是没有道理的；如果瑕疵有问题，一样要解除合同的”等等。
综上，为了使本案能够公平公正中立的审理和判决，还给本人迟来的公正，特申请过元申法官回避此案。
此致
锡山区人民法院。
临时回避申请书（通用18篇）篇三
人民法院：
你院审理的郝××诉郭××房产纠纷一案，现由你院民事审判庭审判员李××审理。李××与被告郭××系同母异父兄弟关系。根据我国《民诉法》第四十五条之规定，属于本案当事人的近亲属。为保证案件的公平审理.特依法申请审判员李××回避。
请你院审查，望予易员审理。
申请人：×××(盖章)。
200×年×月×日。
临时回避申请书（通用18篇）篇四
尊敬的领导：
我是xx部门的xxx,于x年x月x日成为贵公司的试用员工，到今天已经有x个月，试用期已满。在这段时间里，我自认能够完全胜任工作，根据公司的规章制度，现申请转为正式员工。
在这段时间里，我主要的工作是xx，通过锻炼，我熟悉了xx的整个操作流程。在工作中，我一直严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，同时主动为领导分忧;xx方面不懂的问题虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，希望能尽早独当一面，为xx做出更大的贡献。
当然，初入xx，难免出现一些小差小错需要领导指正;但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，杜绝类似失误的发生。在此，我要特地感谢xx的领导和同事对我的入职指引和帮助，感谢大家对我工作中出现的失误给与提醒和指正。
公司宽松融洽的工作氛围，团结向上的企业文化，使我在较短的时间内适应了这里的工作环境，同时让我很快与同事们成为了很好的工作伙伴。经过这x个月，我现在已经能够独立处理本职工作，当然我还有很多不足的地方，处理问题的经验方面有待提高，团队协作能力也需要进一步增强，需要不断继续学习以提高自己xx的能力。
xx集团成立于1988年，是全国罕有的跨区域商业地产投资商，在近30个城市，拥有40个大型城市综合体项目，持有租凭物业面积约420万平方米。xx20年足迹跨越中国北京，上海，天京，大连，哈尔滨，沈阳，重庆，成都，宁波，武汉，济南等近30座主要城市。xx年，xx集团更荣获中国房地产百强企业——综合实力top10;xx年，中国500强第298名，继续领跑中国商业地产。
我很喜欢这份工作，这半年来我学到了很多，感悟了很多;看到xx的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和xx一起成长。
在此我提出转正申请，恳请各位领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为xx创造价值，同xx一起展望美好的未来!敬请领导批准!
xxxx年xx月xx日。
临时回避申请书（通用18篇）篇五
一、现将本文书的.制作要点介绍如下：
1．首部。
2．正文：写明请求事项及理由。
3．尾部。
二、格式：
申请人：
请求事项及理由：
此致
仲裁委员会。
申请人：
附：相关证据资料。
三、举一范例供制作时参考：
申请人：××市××公司。
地址：××市××区××路××号。
法定代表人：a职务：经理。
被申请人：b，男，××律师事务所。
请求事项及理由：
申请人与××市××厂××产品购销合同争议，已为××市仲裁委员会受理，并由仲裁庭审理。据悉，由××市仲裁委员会指定的仲裁员b曾在案件被受理后与××厂的负责人等一起在××市××大酒店吃饭。此事实为申请人下属职工c在该酒店所见，可予以证明。
为防止不公正仲裁，维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国仲裁法》第34条之规定，特向仲裁委员会申请该仲裁员退出本案仲裁活动，并另行指定仲裁员审理本案。
此致
××市仲裁委员会。
申请人：××市××公司。
法定代表人：a。
××年××月××日。
临时回避申请书（通用18篇）篇六
长沙市xx区人民法院：
你院受理的xx工程机械有限公司诉xx买卖合同纠纷案件｛xx天民初第xx号｝，我是xx年4月23日收到你院邮寄材料的，xx年4月28日上午10时本人委托律师前来你院1420办公室查询、了解、复制相关材料，你院xx及其办公桌对面的法官说：“对方申请财产保全，法院可以责令其提供担保，权力在法院，法院也可以不责令其提供担保，这是我们的事，与你们无关，对方申请保全的材料、我们决定这些材料不提供给你们；对方只提供了买卖合同，你们就拿买卖合同去复印是的。”我认为你院法官等的行为是错误的！是不符合法官行为规范，也不符合群众路线教育要求，为确保xx区法院公正执法、为民执法的正面形象，本人依法向贵院领导报告，并且依法申请xx等法官回避，请贵院依法答复处理。事实和理由是：
1、人民法院、法官不能曲解法律，更不能偏袒一方。
2、人民法院、法官不能拒绝群众的监督。
3、人民法院、法官依法办理案件的公务费用又是谁支付的？
法官到xx市进行财产保全的费用应当由国家财政负担，这是公正司法的必然要求，任何由一方当事人支付的活动都是不公平的、更是与反腐败斗争格格不入的！法院领导是绝对不会支持的这种行为！
4、法官虽然暂时不进行实质审查，但是形式审查是必须的、也是公平的需要，本案法官没有让起诉人提供基本证据材料，使被告不能在证据交换时了解相关材料，在形式上程序上没有公平可言！况且，法官没有依法进行证据交换方面的任何工作，侵犯了被告的合法诉讼权益！
当前，只有上述事实理由，但有这些即使只有其中一条就足够了，足够让法院领导作出xx等法官回避的决定，我静待贵院的决定！
此致
xxx。
20xx年xx月xx日。
临时回避申请书（通用18篇）篇七
尊敬的领导：
您好！
根据《xx信息人事管理制度》：”合同期内员工辞职的，必须提前1个月向公司提出辞职信”。虽然至今我没有与工厂签订任何人事合同，可以马上辞职不干，但为了不影响工厂的正常工作，经过慎重考虑，我决定提早提出请辞，结束我在本工厂的工作。
以下是对此决定的说明：
我的请辞，并非相关待遇问题，更不是由于人事相处的困扰，而是出于个人对职业生涯的考虑和规划。
经过将近三年的技术开发经历，我个人已经对技术开发失去了信心：首先是大环境不好，国内对技术人员的发展前景不是很理想；二是个人并非科班出生，能力有限，学习新知识，掌握新技能十分吃力。
当我对国情和自身渐有更深的认知，最妥善的办法，应该趁现在年轻，没有牵挂和束缚，以主动退出、转行销售之类工作为宜。如果年纪越来越大，或许我就没有这个勇气了。
此致
敬礼！
辞职人：xx。
20xx年xx月xx日。
临时回避申请书（通用18篇）篇八
申请人：_______________，男，_____________年__________月__________日出生，汉族，__________省__________市人，住__________市__________区__________路__________号__________座__________房。
被申请人：_______________，男，__________市__________区__________派出所民警，在《_________________故意伤害案》中任办案人员。
__________，男，__________市__________区__________派出所民警，在《_________________故意伤害案》中任办案人员。
_______________，男，__________市__________区__________派出所民警，在《_________________故意伤害案》中任办案人员。
请求事项及理由：
申请人系《_________________故意伤害案》犯罪嫌疑人，现案卷已移交贵院审查起诉，鉴于此案有退回重新侦查的可能，申请人有如下请求回避的原因。
被申请人在《_________________故意伤害案》立案前，申请人曾向省公安厅投诉被申请人刑讯逼供野蛮执法的行为。为避免本案不公正处理，现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条第四款的规定，申请被申请人回避。
望批准。
此致
敬礼
申请人：_______________。
临时回避申请书（通用18篇）篇九
尊敬的xx总：
您好!
很遗憾在这个时候向公司正式提出辞职，或许我还不是正式职工，只是临时雇佣的，不需要写这封辞职信。当您看到这封信时，也许我已经不在公司了，但是请您通知财务为我结算这个月的工资。谢谢!
来到公司已经不短的时间了，开始感觉公司的气氛就和一个大家庭一样，大家相处的融洽和睦，在这里有过欢笑，有过收获，当然也有过痛苦。虽然多少有些不快，不过在这里至少还是学了一些东西。
在几个月的工作中，我确实学到了不少，然而工作上的毫无成就感总让自己彷徨。我开始了思索，认真的思考。思考的结果――或许自己并不适合我公司定义的这项工作。
最初来公司每天的工作感觉还是非常让人有成就感的，每天通知在银行贷款购买房屋的业主们，他除了可以享受银行的优质贷款服务以外，还可以有选择的得到我们公司为其提供的手机一部，只需要提交身份证复印件，连续使用两年省钱的包月套餐即可。这是一项很诱人的服务，所以有很多人都办理了这项业务，我在帮他们办理业务的时候也学到了不少的东西，在这里要感谢公司。
第一个月的工资拿到手的时候，我非常地高兴，我当时就想，拿着公司不算低的工资，我一定要为公司创造价值，同时在以后的工作中努力，以达到当时面试我的冀总向我提到的，在我们公司好好工作，完成当时公司给我制定的目标，答谢公司对我的信任。
在之后的工作中，很荣幸的得到了您的亲自指导，您在工作经验以及业务上比我强了不知多少，我很是佩服。我当时想的就是要跟着你好好干下去，不辜负您对我的栽培。
可是在随后的工作中却出现了问题您忙，我们都知道，贵人都有忘事的时候，我理解您。可是在以后的月份，我领取第二个月份工资的时候，已经降低了非常大的工资标准。没关系，公司有困难我们可以理解，大家都是公司的一分子，理应为公司分忧，可是麻烦您事先说一声，好吗?这样当我在月底才领到工资之前，就会勒紧裤腰带，把一分钱掰成两半花，才不必低着头红着脸又问父母要钱花。要知道，第二个月份的工资您才给我发了不到xx块钱啊!连吃饭都不够啊!
别人上班是为了挣钱，我上班却是贴钱啊!这点钱是怎么得来的您应该比我清楚，我辛辛苦苦的为公司工作却只得了这么点钱，看来我在公司的处境还比不上一个临时雇用的促销。可悲啊!
所谓疑人不用，用人不疑。不知道您是不是怀疑我当初来公司的动机，所以事后才对我区别对待，但是我可以向您保证，我绝不是托关系走后门进的公司，也没有任何的裙带关系，我是一心一意想在我们公司做出一番事业，成就一片蓝天的。可惜往往是与愿违。
因为我年轻,我必须学会选择，我不能放弃我接下来生命的精彩!因为我年轻,我必须学会清醒，麻木的忍受精神和物质的伤害，会葬送我本应绚烂的人生!
我无法继续时我选择放弃!我无法忍受时我选择逃避!我有选择活着，且活的真我的权利!
在此我恳请领导们，站在中国经济发展最前端的所有高层，理解我!理解一颗才22岁的心!给我一次机会,给我点时间,让我去抚慰我受伤的心!请放心，我绝不会撂挑子一走了之，我会在拿到我的应得的东西之后，积极配合公司同事做好工作的交接，绝不给公司留下麻烦。
情非得已,给领导添麻烦了!在此说一声:对不起!理解万岁!
此致
敬礼!
xxxx年xx月xx日。
临时回避申请书（通用18篇）篇十
尊敬的领导:。
您好!
您作为“xx有限公司”的临时工我很荣幸!谢谢您们对我的信任，给我这个工作的机会。在这里我学到了很多。我本是不善言语的人，在这短短的一个月里，我知道了如何招待好客人，深知团队合作的重要性!酒店赏罚分明，每一项工作都责任到人，员工团结一心，都积极做好自己的本职工作，随时随地的遵守酒店的规章制度，以愉快的心情接待好每一位客人。我相信酒店在戴经理的带领下在猪年生意一定更牛!
的确，刚开始我真的`感觉很累，很不习惯。然而，我得到了很多关怀。刚到酒店是胡主任为我打点一切;是汪阿姨，史领班教我如何做好传菜员，如何礼貌待客;大厅的服务员都积极主动的帮助我，很是照顾我这个刚来的传菜员;胡丹，李松荣，她们做的真好，工作效率高;还有方主管，主动跟我打招呼，感觉我们很熟，他跟我讲的第一句话是“在这里还习惯吧”还有“怎么不晓得照顾自己”应为我住的地方离酒店远，是方主管您让我在20：50之前无论怎么忙都让我下班;这一切我都记在心里。
然而，时间飞逝，x月x日我学校就开学了，这实乃我个人原因，希望各位领导谅解，批准我的请辞。
此致
敬礼!
辞职申请人：
20xx年xx月xx日。
临时回避申请书（通用18篇）篇十一
申请人：_______________李__________，女，__________年__________月__________日出生，_____族，__________省__________市__________公司职员，住本市__________路__________号。
被申请人：_______________陶__________，男，__________市__________区人民法院刑二庭审判员，在审理申请人诉__________市__________区__________一案中担任审判长。
请求事项及理由：_______________。
据悉，陶__________与本案被告__________系__________关系，二人为近亲属。为避免本案不公正处理，现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条的规定，申请陶__________回避。
望批准。
此致
__________市__________区人民法院。
申请人：_______________李__________。
__________年__________月__________日。
临时回避申请书（通用18篇）篇十二
申请人______(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址等，如法人写明名称、所在地址、法定代表人的姓名和职务)。
被申请人______(同上)。
据了解，被申请人______与本案______是______，联系密切。为避免本案的不公正处理，现根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十七条的规定，要求______回避。
此致
______人民法院。
申请人：_____________。
法定代表人：_________。
临时回避申请书（通用18篇）篇十三
犯罪嫌疑人_____________涉嫌_____________一案的当事人(当事人___________的法定代理人)_____________不服本院______________号驳回申请回避的决定，要求复议。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十条的规定，经复议决定________________________。
(院印)。
申请人：_×，……。
……。
(以上写明申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)。
本院在审理/执行……(写明当事人及案由)一案中，_×于__年_月_日申请……(写明被申请人的诉讼地位和姓名)回避。理由是：……(概述申请回避的理由)。
本院院长/审判委员会/本案审判长认为，……(写明准许或者驳回回避申请的理由)。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第四十七条规定，决定如下：
(准许回避申请的，写明：)准许_×提出的回避申请。
(驳回回避申请的，写明：)驳回_×提出的回避申请。
如不服本决定，可以在接到决定书时向本院申请复议一次。
__年_月_日。
(院印)。
【说明】。
1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十四条至第四十七条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四十三条至第四十九条制定，供人民法院决定准许或者驳回当事人的回避申请用。
2.当事人提出回避申请，应当说明理由，在案件开始审理时提出;回避事由在案件开始审理后知道的，也可以在法庭辩论终结前提出。被申请回避的人员在人民法院作出是否回避的决定前，应当暂停参与本案的工作，但案件需要采取紧急措施的除外。
3.被申请回避的人员包括参与本案审理的人民法院院长、副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长、审判员、助理审判员、人民陪审员、书记员、翻译人员、鉴定人、勘验人。
4.院长担任审判长时的回避，由审判委员会决定;审判人员的回避，由院长决定;其他人员的回避，由审判长决定。
5.人民法院对当事人提出的回避申请，应当在申请提出的三日内，以口头或者书面形式作出决定。申请人对决定不服的，可以在接到决定时申请复议一次。
临时回避申请书（通用18篇）篇十四
法定代表人：______________。
职务：经理。
被申请人：________，女，_______市_______区人民法院民事审判庭助理案判员，在审理申请人诉_______市_______公司债务纠纷一案中担任审判员。
请求事项及理由：
据悉，被申请人_______与本案被告_______市_______公司的委托代理人_______是_______关系。为避免本案不公正审理，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条第1款第1项规定，审判人员是本案当事人或者当事人、诉讼代理人的近亲属，必须回避，现申请_______回避。
请人民法院审查，更换审判员审理本案。
此致
_______市_______区人民法院。
申请人：_______市_______公司。
（加盖公章）。
法定代表人：______________。
_______年_______月_______日。
临时回避申请书（通用18篇）篇十五
人民法院：
我诉被告偿纠纷一案，贵院已依法受理，贵院法官审理此案，经我调查了解得知，法官与被告系关系。这一关系将会严重影响本案的正确审理，法官有意偏袒被告，很显然这一关系已严重使法官受到了影响，《中华人民共和国民事诉讼法》第45条规定：审判人员有下列情形之一的，必须回避，当事人有权用口头或者书面方式申请他们回避：(一)是本案当事人或者当事人、诉讼代理人的近亲属;(二)与本案有利害关系;(三)与本案当事人有其他关系，可能影响对案件公正审理的。
综上，为使我与被告的案件得到公正审理、公正判决，我特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条、46条之规定，申请法官回避本案，把本案交由其他法官审理。
此致
敬礼!
20xx年x月x日。
临时回避申请书（通用18篇）篇十六
申请人：西安市雁塔区杜城小学六年级学生刘越(11岁)。
身份证号码：
代理人：西安市雁塔区电子城街办杜城16组刘振忠(刘越之父)身份证号码：
被申请人：西安市公安局雁塔分局常务副局长张斌。
身份证号码：
鉴于由副局长张斌主持领导对本案的第六次调查处置过程与西公(雁)决。
[20xx]1090号、1091号行政处罚决定书均违反《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、四十一条之规定，并有故意对抗杜航伟局长关于本案的批示和组织、领导雁塔黑社会性质组织进行犯罪活动的重大嫌疑，因此申请张斌对本案的处置过程一律回避，其犯罪线索另行举报。
二、由副局长张斌主持领导对本案的第六次调查处置仍有片警刘锁民参加，对于杜巍、孙黎明、李永辉、孙春虎等人抢劫、殴打杜城小学生的集团犯罪线索不调查，对于本案2次报警处置的真相不调查，对于分局民警王明勇、王养维、戈军、田来朝的犯罪行为不调查，查处结果竟与高家华一样，作为被申请人的雁塔分局以同一的事实和理由做出了与市局复议前基本相同的决定，这次由胡伟田局长当面指示、张斌亲口承诺的派专人直查后向局党委汇报肯定会公平的调查工作恰恰成为张斌欺骗分局党委、欺骗受害小学生有力的罪证。
敬礼!
20xx年x月x日。
临时回避申请书（通用18篇）篇十七
一、现将本文书的制作要点介绍如下：
1．首部。
写明：第一，标题；第二，申请人的`基本情况。
2．正文。
写明以下两方面的内容：第一，要写明案由和请求事项；第二，要写明回避复议申请的事实和理由；第三，证据材料也是回避申请复议书的一项重要内容。
3．尾部。要写明致送人民法院的名称，申请人必须签名或者盖章。并注明提出复议申请的日期。
二、格式：
临时回避申请书（通用18篇）篇十八
法定代表人：钟____________职务：厂长。
被申请人：谭____，男，______大学教师。
请求事项及理由：
申请人与______市______水产公司水产品交换合同争议，已为___市仲裁委员会受理，并由仲裁庭审理。据悉，由___市仲裁委员会指定的仲裁员谭______曾在案件被受理后与______水产公司的经理及其他一些人员一起在______市______大酒店吃饭，此事实为申请人下属职工陈___在该酒店所见，可予以证明。
为防止不公正仲裁，维护申请人合法权益，根据((中华人民共和国仲裁法》第34条之规定，特向仲裁委员会申请该仲裁员退出本案仲裁活动，并另行指定仲裁员审理本案。
此致
___市仲裁委员会。
申请人：___市___冷冻食品加工厂。
法定代表人：钟________________。
________年________月________日。