最新骨科护理个案报告 个案护理论文二(通用5篇)

时间:2024-09-08 作者:雅蕊

“报告”使用范围很广,按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面是小编为大家带来的报告优秀范文,希望大家可以喜欢。

骨科护理个案报告篇一

受导师高志敏教授“回归丰富的成人生活世界,走进缤纷的成人精神家园”这一成人教育研究新理念的启发,并在此理念的指导下,本研究选择以生活世界作为逻辑起点和理论背景,对成人学习进行研究.

论文的整体结构及相关内容简述如下:

第一章绪言

在本章中,先对本研究的研究缘起进行了回溯和梳理,对相关的研究成果进行了归纳和总结,并对研究框架进行了规划和设计.

第二章“生活世界”初解

从分析胡塞尔的“生活世界”理论入手,分别从理论哲学和实践哲学的角度,对迄今为止有关“生活世界”的理论观点加以概览性的分析,并选定实践哲学视野中的“生活世界”作为本研究的逻辑起点和理论背景.

第三章“科学世界”及其观照下的成人学习

论及“生活世界”,“科学世界”便不可回避.本章在论述了“科学世界”的历史背景、形成过程及主要特征的基础上,描绘了成人学习在“科学世界”中所呈现的景象.

第四章和第五章生活世界中的成人学习——基于个案的呈现

对笔者生活世界中的12个成人个体进行半结构性访谈,并选取其中5个典型意义和个性色彩均很明显的成人个体,将访谈文本不作任何加工地直接呈现,以个案的形式来原生态地揭示生活世界中鲜活的成人学习现象,与下一章的理论剖析相辅相成.

第六章生活世界中的成人学习——基于理论的剖析

在个案呈现的基础上,运用相关理论,重点就生活世界中成人学习的动机、行为进行了剖析.

结语及展望.

简要回顾了本研究的研究过程和内容,反思了其中存在的不足之处,并就进一步的深化研究进行了必要的思考.

主要论述了警校论文范文相关参考文献文献.

警校引用文献:

骨科护理个案报告篇二

规范化培训是培养合格护士的必需阶段,为了进一步加强对青年护士的规范化培训,也为了加快我院集团化建设,人才培养和专科建设,面对医院规模不断扩大,护理队伍年轻化,护理服务质量安全面临新的自2005年起实行青年护士规范化培训统一管理,,同时双导师全程培训模式引入青年护士培训管理中,取得了满意效果。

1 青年护士规范化培训统一管理方案实施

培训目的

毕业3年内的护士素质塑造,对提高护士专业技术水平和整体素质,具有重要意义。对于毕业三年内的护士,护理部要有明确的轮转培训计划和目标,建立护士轮转培训手册,加强考核考评制度,充分调动护士的积极性,发挥护士的主观能动性,将护士的被动轮转转为护士的主动参与,使护士的轮转培训真正达到促进思想素质和业务能力提高的目的。

培训目标

毕业三年内的护士培训计划分二个阶段完成。

第一阶段为毕业后第一年,通过一年期内、外、急诊、icu、手术室、妇产科、门诊、供应室等科室的轮转培训,使第一阶段的护士达到目标:

具有专业护理人员的职业态度和职业道德;

遵守医院的各项规章制度,维护医院和护理人员的形象,无违纪行为;

熟练掌握各项基础护理操作,各种操作考核达标;

能够胜任临床各种班次的护理工作,能够为病人提供有效的护理;

能够理解和陈述各项护理工作制度和护理质量标准,并能依据质量标准进行护理实践;

通过护士专业注册考试。

第二阶段为毕业后2―3年,定在大科内轮转,第二阶段的护士在第一阶段目标的基础上达到以下目标:

熟练掌握专科护理理论和技能操作;

掌握专科常见急危重病人的抢救配合及护理;

提高交流技巧,能独立处理各种问题;

独立完成专科常见病的整体护理病历;

参加学历考试。

培训内容及要求

根据培训目标,分别制定出基础护理和专科护理具体培训内容。基础护理包括10项护理技术操作;专科护理包括常见疾病护理、基本理论、基本技能等方面。将所有内容汇编成册,发至科室和个人,入科时本人按照规定的培训内容与指导教师共同商讨学习计划,每完成一项培训内容,须经指导教师考核评价,签字认可,以保证培训计划的落实。

具体培训内容

第一阶段的培训分岗前培训和岗位培训。

岗前培训时间为1-2周,培训课程;

医院的环境和规章制度简介;医院的院史、服务理念、医院文化介绍;

员工拓展培训,新护士参加授帽仪式及一对一全程导师见面会;

心肺复苏术(cpr);

各项护理质量标准;

基础护理技术操作培训和练习。(护理技术培训方法:对基础护理操作共性项目的标准程序培训实行护理技术小组集中辅导的方法。)

岗位培训主要在临床各科室完成。第1个月统一培训内容。

第1-3天,由护士长负责,熟悉科室情况,护理工作制度,各班工作流程;

第2周,由主班护士负责,指导各种信息的输入,掌握收费的标准;

第3-4周,由带教老师负责,见习基础护理操作,护理临床实践,健康教育;

第2个月起培训内容根据第一阶段的的具体要求完成。

第二阶段的培训内容,根据培训目标和各科室的专科特点及具体要求完成内容,记录在培训手册中。

培训具体要求

第一阶段:

每月在老师指导下完成护理计划一份(本科生完成整体护理病历一份);

每月完成学习笔记一篇;

出科时完成出科小结一份;

第一阶段结束完成护理心得一篇(本科生完成护理论文一篇);

本科生每月完成授课一次(科室内)以上。

第二阶段:

按照各专科要求完成专科护理;

按专科要求完成整体护理病历,每季度完成护理计划一份;

出科时完成出科小结一份;

每年完成护理论文或护理心得一篇;

本科生每年完成授课一次(大科内);

每年完成护理综合能力的考核(护理程序的临床运用)。

制定培训方法

业务知识和技能的培训方法:以自学、科室、护理部组织相结合的形式。

专题讲座 护理部每月组织1次全院性护理业务专题讲座,内容有护理学新进展、护理管理及专科护理等;外请专家授课,安排护理部成员、护士长及护理骨干轮流主讲;各护理单元由护士长每月组织4次专题讲座,主要内容为专科护理、护理新业务、新技术等。

教学查房 护理部每季度组织1次个案护理查房,护士长及护理骨干参加,主要侧重整体护理,工作程序运用、临床护理疑难问题讨论等;各护理单元每周组织1次教学查房,内容包括专科护理、整体护理、常规护理等。

学习笔记 每名护士均建立学习笔记,根据护理部制定的培训规划进行学习,同时做好笔记,每周一由护士长检查本科护士学习情况,每月由护理部组织检查。

操作训练 新上岗护士第一个月由护理部安排基础护理技术操作训练,每半年集中示教护理操作,各科护士长及科室带教老师每月组织训练基础护理和专科护理操作。

专业考核 定期考核验收训练情况,护士长每月组织科内考试,将每名护士的训练考核情况进行详细登记在轮转手册中;护理部验收护理操作考核情况,每1-2个月进行理论考试,年终举行全院护理人员技术操作大比武。

交流技巧培训方法

组织护理服务规范演示,提高新护士的感性认识;

护士长和带教老师帮助新护士树立自信心,鼓励她们多与病人接触,为她们安排一些健康宣教内容,锻炼语言表达能力,对出现的问题及时反馈、督导,要求在工作中学会应用移情,能够站在病人的角度分析问题,从病人的利益思考问题,牢固树立以病人为中心的服务意识。

独立处理问题能力的培训方法

建立科室专科疾病抢救预案和突发事件应急预案,并作为新护士入科培训的重点内容,培训时结合科室模拟演练,从而强化应急意识,提高应急能力。

有计划地安排她们参与临床疑难问题的解决和处理过程,并及时给予指点与讲解,,提出最佳方案,逐步引导和提高她们综合分析问题和解决问题的能力。

制定考核标准、方法和考核要求

制定考核标准和考核方法

根据护士毕业后教育的总体目标,制定考核标准,考核标准内容分为仪表仪容和医德医风、护理临床实践工作质量、完成培训指标、护理理论和护理技能考核、科室评价等方面。

采用量化打分与主观评价相结合的办法进行月度考核、出科考核、年度考核和阶段考核。

由本人先写出书面小结,护士长和带教老师根据工作表现和平时考核情况进行综合评价,结果记录在册。

轮转结束时将考核手册上交人力资源部,作为试用期转正及年度考核的依据。

考核要求(按各阶段的培训要求进行考核)

基础理论和专科理论知识考核合格;

基础护理操作和专科护理操作考核达标(包括临床实践和示教室的技能考核);

胜任临床各班次的工作,护士长和带教老师的评价合格;

日常工作中严格执行各项规章制度和护理操作规程;

完成培训手册记录;

通过执业考试;

无病人投诉;

无重大护理差错事故发生。

2 青年护士规范化培训统一管理效果评价

提高年轻护士护理业务知识及专业技能

.按照实施方案要求认真做好计划并组织实施,三基三严系列培训考试,精讲多练,并成立考核小组,建立良好的考评制度, 分层次严格考核,奖罚分明,有奖有罚 ,及时反馈信息给个人及导师. 提高年轻护士护理业务知识及专业技能,提高护士学习的自觉性,能动性.不断进行自我完善.

提高了青年护士的临床工作适应能力和沟通能力

由主班护士负责,指导各种信息的输入,掌握收费的标准;由带教老师负责,见习基础护理操作,护理临床实践,健康教育;开展以提高交流技巧为目标的培训,如以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动, 护理服务规范等演示, 并安排一些健康宣教内容,不断锻炼语言表达能力,从而年轻护士经提高了临床工作适应能力和沟通能力.

增强服务意识,提供优质服务,提高病人满意度

通过培训.转变观念,强化主动服务意识, 建立以病人为中心互动参与型护患关系.抓好“四个落实”,制度落实,人员落实,环节落实,时间落实,全方位为病人提供优质服务,我院自2005年以来,病人满意度不断提升, 在江苏省行风评议测评中,对60家二甲以上医院出院病人满意度测评,我院连续三年取得了名列省内第二,苏州第一的好成绩.

提高导师的职业素质,主动学习意识.

全程及岗位专科导师制引入青年护士规范化培训, 随着护理本科教学普及,本科毕业生不断增加,对临床护理带教老师角色提出更高目标和要求,教学相长,有压力才有动力,不断提高临床指导老师的自身建设目标,制定5年期远期目标规划及1年自身建设目标计划,年初有计划,年终对照目标检查并考核,近4年出国研修4位,在读硕士6位 ,尤其是全程规范化培训导师,除外丰富的临床试验扎实理论知识,还需要具备良好的职业道德,敬业精神,沟通能力,协调能力,带教能力, 在带教过程中,首先注重良好师生关系,其次是因人而异,因材施教,随时做到关心年轻护士的生活和思想动态,并以健全人格魅力影响青年护士,关心她们的成长.

提高全院护理队伍整体素质,学术水平

目前我院护理人员601位,本科占 ,专科,合计达 近4年来完成本年学历教育59位,目前在读本科61位 近年来数量质量不断提升,09年度共数97篇,其中统计源 55篇.护理新技术37项, 各级科研立项13项,.近4年来我院护理人员共发表各级各类论文数281篇,开展新技术计58项,科研立项 26项,其中省级科题1项,苏州市级4项,科研新技术奖项共13项.我院全体护理人员本着“宽广、仁爱”,“精、勤、亲、进”的医院精神和“以人为本,以病人为中心”的服务理念,坚持科学发展,科技兴院的办院方针,勇于创新,敢于争先.争创三级医院,不断提高护理队伍素质,提供高质量服务,为公民的健康保驾护航。

参考文献

[1]张洪军 护士规范化培训 北京大学医学出版社 2007:3

[2]尹慧贞,.年轻护士规范化培训实施”导师制”的做法与成效 中华现代药物应用

[3]金学勤等,未注册护士双导师制带教职工的临床实践,护理学杂志

[4]林兴凤等,实施青年护士规范化培训与评价 中华医院管理杂志 2009,

骨科护理个案报告篇三

2 护理

手术前的护理:

保持病房的整洁和安静,以利患儿休息,在入院时同患儿及其家属进行详细的健康宣教,与患儿建立良好的护患关系,多与患儿交流,适当的奖励和心理辅导,如组织一点文娱活动、讲故事等,以取得患儿及其家属的信任,消除患儿的陌生感和恐惧感,以利于患儿配合各种的治疗。

注意保暖,预防感冒,必须密切观察有无呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等现象,以防影响到术中全麻的操作。患儿术前因禁食而饥饿,精神紧张且伴恐惧,术中全麻患儿全身放松,患儿会感觉冷,注意控制室内温度,可适当开暖气,保持室内温度在22~24℃,患儿不能穿紧身的衣服,不能戴项链或手链。

根据医嘱完善各种相关的辅助检查,如眼部b超、mri或ct、肝肾功能、心电图等,术前建立静脉通道,选用24号留置针,并给予夹板或绷带固定,以保持静脉通畅,方便术前用药进入手术室。 病人入手术室前,检查并核对病人术前禁饮食、用药情况。

术中护理:

手术室控制好温湿度, 备好麻醉用品,包括麻醉插管盘、^v^品、急救药品、麻醉机等。协助麻醉师检查麻醉机、氧气及吸氧用管,备好吸引器及吸痰用物。吸引器应处在良好备用状态。接心电监护机,密切观察生命体征,患儿入室前由家人陪同,减少患儿恐惧感,患儿平卧平车上头侧向一边,入手室前在麻醉师的诱导麻醉下,麻醉诱导时,护士应与麻醉师密切配合,保护患儿,防止麻醉意外,让患儿处于昏睡的状态下送入手术室,减轻患儿术后的心理阴影。

体位的摆放 :患儿年龄小,再加上手术时间长,体位的摆放很重要。既要保证呼吸道的通畅,又要注意循环系统的功能还要充分暴露术眼。不论何种体位都要使患儿舒适,应用约束带固定患儿肢体,骨突、关节外用软垫垫好,四肢用绷带固定,以免肢体受压影响手术进行。同时也要注意肢体的供血情况,若出现肢体发绀,应放松包扎的部位。

手术所需物品准备好,配合手术医生进行手术治疗,术中根据手术步骤进行密切的配合,保证手术顺利进行,术毕术眼涂眼膏绷带加压包扎,以防术眼出血。术中操作注意消毒隔离,做好防护措施,用完物品要严格用1:2000 的氯消净浸泡液浸泡所用器械,一次性物品未用完丢掉送医疗垃圾处理站处理,器械经高压消毒二次后才可再用。以防肿瘤细胞污染和扩散。

术后护理:

术后患儿安返病房休息,若麻醉未清醒的,注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,根椐患儿的情况低流量吸氧,注意控制氧气流速,以防氧浓度过高。

患儿术后绷带加压包扎术眼48小时,清醒后患儿会哭闹,注意技巧哄小孩,防止眼泪水湿润包扎纱块和绷带导致术眼污染。

注意观察术眼情况,如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性症状明显加重要、发热等要及时告诉医生作处理。

患儿手术后6到8周眼结膜没有异常改变的,可安装义眼片。家属在安装义眼片前要清洗手部,依照医生的方法轻放入结膜囊,避免用力太大损伤结膜囊,并定时滴抗生素眼水,保持结膜囊清洁,义眼片取出后,需用清水清洗干净后再放入结膜囊内。患儿的家属要严格掌握义眼片的安装和清洁方法,并注意自身的保护。

讨论:

骨科护理个案报告篇四

个案研究是针对个案护理资料进行研究,探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析,写出论文的过程,属于质性研究。在研究样本来源有困难而无法进行大样本研究时,可选用个案研究方法对少量样本进行探讨。个案研究侧重对少量样本进行深入分析解释,资料收集要求尽可能丰富和全面,研究结果虽较难大规模推广,但可获得一些新观点、新知识,并可为进一步研究提供依据。

个案研究过程归纳起来有以下步骤:

1.选定研究对象。

2.找出病人的健康问题或有关的护理诊断。以文献资料和有关护理理论为依据,从健康问题中确定研究问题和目的。

3.针对研究问题制定相应的护理计划和护理措施。

4.整理结果或护理效果。

5.作出评价。结合护理理论或概念框架,评价护理效果,引出新的观点。

骨科护理个案报告篇五

摘 要产妇合并先天性阴道直肠瘘在临床上较少见,本文对一例阴道直肠瘘产妇的个案护理进行探讨,总结护理阴道直肠瘘的措施:即加强患者的伤口护理, 制定饮食计划、抗感染及全身支持疗法、排便的护理、协助舒适的哺乳姿势、 加强心理疏导及出院指导,以期指导临床。

关键词顺产;阴道直肠瘘;个案护理

阴道直肠瘘是指阴道与直肠之间的病理性通道,又称粪瘘,主要表现粪便积于阴道内,从阴道排出,稀便时更为明显,如此,往往会导致患者难言的病痛,阴道不洁易感染,生活质量明显下降。我科2009年12月收住1例顺产合并先天性阴道直肠瘘的患者,现将护理体会报告如下:

1临床资料

产妇g1p0 孕39+4周,腹痛一天入院,产程顺利宫口开全后20:30肛查发现产妇直肠前壁粘膜有一×厘米大小缺损,无活动性出血,22:16会阴侧切保护下顺娩一男婴,3600克,apger评分10分,胎盘自娩完整,总出血量200毫升。检查会阴伤口发现阴道后壁与直肠相通,直肠粘膜有一×厘米环形缺损,立即请外科会诊,考虑先天性阴道直肠瘘,于局部麻醉下行阴道直肠瘘修补术。

2护理措施

加强会阴护理

术后保留导尿5天,会阴伤口7天后拆线,术后一周会阴伤口碘伏消毒q8h一次,氯霉素阴道灌洗bid,指导产妇勤换卫生巾,保持会阴部清洁干燥。

制定饮食计划

指导产妇前三天禁食,过后进无渣流质一周,防止大便形成及排出。可供进食的流质有:米汤、各种蔬菜汤、鱼汤、肉汤、冲泡的蛋白质粉等,一天可多次进食。

排便管理

产妇于术后第5天自排出黄色稀便,指导产妇用温开水1000毫升加柏洁洗液20毫升洗净会阴,保持局部干燥。指导产妇根据自身情况适当活动以保持大便的通畅。禁止灌肠或开塞露纳肛,以免损伤伤口。

抗感染及全身支持疗法

根据医嘱用二联抗生素静脉滴注bid,静脉补充钾每天2~3克、复合维生素及脂肪乳剂、氨基酸。指导产妇合理的安排休息时间,协助产妇及家属照顾新生儿,保证产妇每天7~9小时的睡眠时间,使产妇身体得到充分的休息。

加强心理疏导

产妇及家属因不了解病情,会有恐惧、紧张、焦虑的心理,护士应当向产妇及其丈夫适当解释病情,告知经过治疗和仔细的护理疾病可以治愈,不会影响以后正常的生活。

哺乳指导

当产妇采取坐位哺乳时,会阴部伤口受压严重,血运不畅,容易引起伤口水肿,不利于伤口的愈合,应协助产妇以侧卧位环抱式姿势进行母乳喂养,并指导喂养技巧。

加强出院指导

指导产妇出院后饮半流质一周,如肉末炖蛋、各种粥、馄饨、面条等易消化的食物,保持大便通畅,大便干结可借用塞露肛塞。每天适当起床活动,避免手持重物和长时间下蹲等使腹压增加的动作。绝对禁止性生活三个月。产后一个月、三个月外科门诊随访。

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