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最新医院评审报告大全(20篇)篇一
尊敬的评审组长:
您好:20xx年7月4日,江苏省交通运输厅工程质量监督局公路水运工程试验检测机构等级复核专家评审组,对江苏顺达公路工程有限公司中心试验室的试验检测机构等级进行复核,专家组对我中心试验室人员、试验检测设备及环境条件、管理情况、水平测试和工作业绩等进行了全方位的检查,在检查过程中,出现了八项主要问题:
2、事业编制人员未见红头文件任命书,需要补充;
3、沥青混合料表观密度温度无控制装置、恒温水浴控温达不到要求;
4、水泥混凝土室面积偏小;
5、机构参加了外部比对试验,但是未对出现的可疑数据进行原因分析并改进;
6、样品标识卡信息不全;
7、人员培训内容不全、无考核记录;
8、标定证书未复核确认。
得知这一情况后,我中心试验室上下高度重视,试验室主任召集了技术负责人、质量负责人、试验检测部、综合办等相关部门的负责人和内审员,成立了整改小组,对出现不合格的原因进行了分析,并制定了措施。经分析认为,出现8项主要问题的原因是:
1、没有重视人员流动性大对一个检测机构的弊端。
2、对上级关于换证复核指导文件精神理解有偏差,认为我公司未进行企业化改制,在公路管理站属于下属单位,直接由公路管理站管理,所以对在试验室工作的事业编制人员由公司出具认职文件就可以了。
3、由于恒温水浴是新购置仪器,虽然在购置后及时地对仪器进行了标定,但未对该仪器在不同季节条件下的控温稳定性进行确认,从而导致在夏季对试验温度要求较低的试验时控温达不到要求。
4、由于我中心试验室是在我公司旧房的基础上改造的,受原有条件限制,从而导至水泥混凝土室面积偏小。
5、虽然对比对试验结果进行了分析,但未及时形成文字。
6、平时虽然对样品的流转很重视,但样品标识卡上所反映出来的信息不是很全面。
7、平时虽然能够做到及时地对人员进行外部及内部培训,但对培训考核仅以提问的方式进行考核,未进行笔试,对培训结果的确认仅以合格与否表示,未有详细的结果评价。
8、对仪器标定后的.检定校准证书内容确认仅在标定证书上进行确认签字,未出具专用的仪器设备检定校准证书确认记录表。
针对以上情况,我中心试验室及时地采取以下措施:
1、全面认识到人员流动性大对一个检测机构的弊端,严格控制今后五年中的人员变更率。
2、对事业编制人员任命文件以江苏省建湖县公路管理站进行了发文。
3、针对恒温水浴控温达不到要求,及时和仪器生产单位取得了。
联系,并由仪器生产厂家技术人员来我试验室进行了检修,现已满足精度要求。
4、针对水泥混凝土室面积偏小的问题,现增加了一间水泥混凝土室,对部分仪器进行了分流,将水泥混凝土试验和砂浆试验分室进行。
5、对参加的外部比对试验结果进行了认真分析,查找原因,并形成了详细的整改报告。
6、对样品标识卡进了重新设计,并在程序文件中进行确认。
7、及时对人员进行了新的培训,由技术负责人编制试卷对全体人员进行考试,并形成考核记录。
8、对所有标定证书由技术负责人进行了确认,出具了仪器设备检定校准证书确认记录表,对所发现的问题和标定单位进行了沟通和解决。
整改已完毕,以上整改措施我中心试验室自7月6日落实后,经整改小组在7月11号对不合格项进行了检查,已无不合格项。
针对本次试验检测机构等级复核评审中出现的八项问题,本中心试验室已整改完毕。现将有关记录附后,请复查。
最新医院评审报告大全(20篇)篇二
繁忙的20__年已经过去,这一年里,在中心领导和计财处领导的带领下,在各位同事的帮助下,我通过自己不懈的努力和对待工作认真负责的态度,较圆满地完成..
20__年,我自觉服从组织和领导的安排,努力做好各项工作,较好地完成了各项工作任务。由于财会工作繁事、杂事多,其工作都具有事务性和突发性的特点,因此结合具体情况,全年的工作总结如下:
一、完成的主要工作:
1、及时准确的完成各月记帐、结帐和账务处理工作,记账并粘贴凭证近四千张、装订凭证近70本。
2、及时准确地编报了各月会计报表,每月1份、每份7种,并对财务收支状况和能源使用情况进行了5次认真分析和思考。
3、及时准确地填报市各类月度、季度、年终统计报表,定期向统计局报送。
4、完成各月对餐饮库房的盘点工作,创新制作了餐饮数据统计表,使月底餐饮数据的上报更加规范、整洁。
5、新增设了资产负债、收入和支出、主要能源和水消费、天然气、财政拨款批复和使用情况等6种台账,并及时跟进和更新数据。
6、配合中心各科室完成政府采购17次,及时填报、查看合同、打印结算书;利用半个多月的时间完成全国政府采购执行情况专项检查的自查工作并上报了自查报告。
7、承担了并完成了个税、营业税的申报与缴纳,以及往来银行间的业务和各种日常费用的缴纳。
8、每月认真核对现金、银行存款账户余额、支出进度,银行对帐等工作,确保年度决算顺利进行。
9、以认真的态度积极参加北京市财政局集中财务试点培训,做好用友软件、财政新记账系统的维护和设置,利用一个多月的时间在新系统里录入凭证3千余张。工作量大、任务重,基本上每天都得在电脑前坐6-8小时,在经常腰疼、眼睛痛的情况下坚持工作。
10、积极参加单位组织的各项政治、业务学习并认真做好学习笔记。
11、对各类会计档案,进行了分类、装订、归档。对财务专用软件进行了清理、杀毒和备份。
12、其它日常事务性工作。
二、加强学习,注重提升个人修养和综合素质。
1、通过报纸杂志、电脑网络和电视新闻等媒体,加强政治思想和品德修养。
2、认真学习财经方面的各项规定,自觉按照国家的财经政策和程序办事;。
4、不断改进学习方法,讲求学习效果,“在工作中学习,在学习中工作”,坚持学以致用,注重融会贯通,理论联系实际,用新的知识、新的思维和新的启示,巩固和丰富综合知识,使自身综合能力不断得到提高。
三、存在的不足。
尽管我们圆满完成了今年的各项工作任务,但必须看到工作存在的不足:
1、理论水平不高,当前社会会计知识和业务更新换代比较快,缺乏对新的业务知识和会计法规的系统学习,导致了会计基础知识和会计基础工作缺乏,影响来工作水平的提高。
2、忙于应付事务性工作多,深入探讨、思考、认认真真的研究条件及财务管理办法、工作制度少,工作有广度,没深度。
3、只干工作,不善于总结,所以有些工作费力气大,但与收效不成比例,事倍功半的现象时有发生,今后要逐步学习用科学的方法,善总结、勤思考,逐步达到事半功倍的的效果。
四、严格履行会计岗位职责,扎实做好本职工作。
1、不断学习、更新知识、转变观念、完善自我,跟上时代发展的步伐。我们的知识就像会计核算中的无形资产,有时候发现它已没有使用价值了,必须及时得到更新。
认真总结一年来的财务工作,并为年订下了财务工作设想.对各类会计档案,进行了分类、...按规定录报财政供养人员信息;办理人事工资审核等.
3、勤勤恳恳做好领导交代的其他财务工作。
述职人:___。
____年__月__日。
最新医院评审报告大全(20篇)篇三
广丰县卫生局:
20xx年12月23日市卫生局一行八人专家组,对我院进行了一级医院评审检查,评审工作认真细致,评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定,又指出了存在问题,针对专家组提出的意见和建议,我院及时召开了领导班子和科室负责人会议,对评审专家提出的反馈意见,进行了认真梳理,并制定了整改措施。同时召开了全院职工大会,进行了整改动员。会后,全院职工认真地对待本岗位存在的问题,通过主观努力,改善或改造客观条件,经过一个月时间的工作,已整改到位。现将整改情况汇报如下:
1、急诊科存在人员配备不足。
整改:
(1)加强《急诊科建设与指南》的学习,提高综合医院急诊科建设重要性认识;
(2)已聘请2名医师和护士,充实到急诊科,实行24小时值班;
(3)建立了完整规范急诊患者留观病历。
2、出院患者健康教育制度存在问题。
整改:
(2)已根据医院的实际,制定了出院患者健康教育制度。
(3)医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查,促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。
3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题。
整改:
(1)提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识;
(2)加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的学习和培训;
(3)已按制度要求进行审批;
(4)医务科加强督查力度,并共同做好审批工作。
4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题。
整改:
(1)制定符合本院实际,定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则;
(2)每月对定岗医师医疗服务进行考核,并与医师的绩效挂钩。
(3)医务科、医保办加强督查考核力度,考核结果反馈到当事人,对检查到的问题反馈到科室,并限期整改。
5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目,患者知情同意存在问题。
整改:
(3)医保办、医务科加强督查,督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作,使患者能维护自身的权利,同时对国家医保政策有更深的了解。
6、患者预约登记本不完整的问题。
整改:
(1)提高医技人员对患者预约登记重要性的认识;
(2)加强医技人员对患者预约登记制度的学习培训;
(3)医务科不定期地进行督查,促进临床和医技部门实施患者预约登记工作。
7、hiss系统与医保信息系统未能实现即时结算问题。
整改:hiss系统现已与县医保局信息系统对接能实现即时结算。
8、职工投诉渠道及相关记录问题。
整改:经批准已成立裕丰医院工会委员会,工会主席由护理部主任兼任,职工有意见或建议可通过工会反映到院班子或直接向院领导反映。
9、就诊环境布局欠合理。
整改:医院根据现有就诊环境进行了调整,已做到布局基本合理,能满足患者就医需求。
10、相关警示标识和路经标识的问题。
整改:已在易发意外事件场地贴有明显的警示标识,在急诊、门诊、医技部门、住院部、楼梯口等挂有明显的路经标识。
11、病房应急及便民设施装置存在的问题。
整改:已加强病房应急及便民设施装置配置,方便患者。
12、医院财务制度比较简单,难以有效落实的问题。
整改:现已根据医院实际制定医院财务制度,现已落实到位。
整改:院班子会议研究每两周召开一次院办公会议,院领导和职能科室负责人参加、研究、讨论医院发展和安排有关工作。决定2月下旬召开医院职工代表大会,认真听取并采纳职工对医院的发展规划、制度的修订、职工的工资待遇等方面的意见和建议。
14、职工继续教育存在的问题。
整改:制定了继续教育实施方案和20xx年继续教育工作计划,采取派出去请进来的方式对医务人员进行培训教育。计划2月份派一名医师到省儿童医院进修一年,3月份请市人民医院药剂科主任主讲《抗菌药物临床应用》,5月份请县人民医院心内科主任对心血管疾病的诊疗进行一次专题讲座。
15、职业暴露和紧急处理程序和措施问题。
整改:制定、健全了职业暴露紧急处理程序和措施下发到相关科室,并要求相关科室按要求规范操作处理。
16、后勤人员相关制度,教育培训活动记录存在问题。
整改:建立健全了后勤人员相关工作制度和操作规范,并组织了后勤人员对制度和应急预案的培训、演练。同时做到对活动有记录、有照片等材料。
17、食堂卫生问题。
整改:已投入经费对食堂后厨进行改造,改善工作环境和卫生条件。
18、消防检查、重要部门防范监管存在问题。
整改:建立、健全了消防工作制度,并明确办公室、总务科、医务科、护理部负责人,每月一次对消防隐患、重要部门进行检查,对检查的结果做好记录,若发现问题落实到相关部门进行整改,将事故的隐患消灭在萌芽中。
19、后勤保障制度落实操作的问题。
整改:组织了财务科、总务科、药剂科、医务科等科室人员,对万元以上医疗设备进行清理,并逐件进行登记。建立了规范的医疗设备档案。
21、放射科机房显著位置无规范警示标识的问题整改:在放射科、x光室、ct室机房显著位置贴有规范的警示标识。
1、危急值报告报告与处理流程存在的问题。
整改:建立、健全了危急值报告与流程,要求相关科室按危急值报告与流程进行规范操作。医务科要加强对危急值报告与处理流程的督查工作,以便做好危重病人的组织抢救工作。
一类指标(否决指标)。
最新医院评审报告大全(20篇)篇四
各科室:
20xx年11月13日,国家中医药管理局组织全国中医医院等级评审专家组对我院进行了三级中医医院等级评审检查。专家组高度评价医院在等级医院评审的工作成绩和亮点,也找出了存在的问题。评审结束后,医院组织相关职能科室以研讨会的形式,反复进行讨论,并与临床医疗、护理、药剂人员进行座谈。经院领导研究决定,针对发现的问题制定了整改计划。
专家组反馈意见:
住院医师规范化培训工作需要进一步加强。
整改计划:
医药特色和优势的发挥,提高中医药服务能力。医务科、科教科制定年度住院医师规范化培训计划,具体体现卫生法律法规、中医非药物疗法、中医经典理论:包含《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、温病学等经典名著。
行的解决思路和措施。
整改计划:
加强中医基础理论培训,提高临床医师中医药诊疗水平,推进中医药服务能力提升工程。避免“西学中”人员中医知识与临床治疗脱节,通过跟师带教、业务学习的办法,提高临床医师的中医诊疗水平,辨证准确率。各科室要对中医治疗难点,定期进行分析总结,医务科定期进行督导检查。
专家组反馈意见:
继续教育项目偏少,建议加大对继续教育项目的申报力度,可以与省市级医院联合举办继续教育项目。
整改意见:医院将通过多种渠道开展继续医学教育工作,提高医务人员的业务水平,增强卫生技术服务能力,通过聘请上级医院专家举办学术讲座、开展临床示教,组织院内科室进行业务学习、自主网络学习等,不断满足医务人员提高理论水平和临床技能等方面的需要。同时将继续医学教育工作作为医务人员年度考核的重要内容,制订了相关管理条例与计划,投入资金购置了模拟人、心肺复苏模拟机、气管插管模拟机、笔记本电脑、幻灯机等,实行继续教育学分制。医务人员每次学习结束后,要将学习材料上报医务科,累积学分。力争在1年内将医院继续医学教育工作步入规范化的发展轨道。
各相关科室严格按照整改计划表立即开展整改,科室主任为第一责任人。各职能科室积极开展评审工作总结,查漏补缺,建章立制,建立三级中医医院管理的长效机制。各科室每月1日向医务科报送整改工作开展情况,医务科负责对全院整改工作督查。
最新医院评审报告大全(20篇)篇五
20xx年10月15日市卫生局一行7人的专家组对我院进行了二级乙等中医院的评审检查,检查工作认真细致,评价客观真实,对我院护理工作既给予了充分的肯定又指出了存在的不足。针对专家提出的意见,我们决定以这次检查评审为契机,认真学习,认真思考,针对存在的问题积极进行认真整改,力争使我院的护理管理工作更上一个新的台阶。
1、中医护理技术操作勉强:
原因分析:(1)病人少;
(2)病人对中医护理技术不了解,存在不信任感;
(3)护士对中医护理操作掌握不熟练;
整改措施:(1)加强中医护理技术操作的`培训学习,经常组织学习培训;
(2)护理部及护士长加强对护理人员中医护理技术操作的考核指导;
(3)加强中医护理技术操作项目的宣传力度,融入健康教育内容中。2急救仪器没有完全处于备用状态:
原因分析:(1)急救意识不强;
(2)理解的偏差:
整改措施:(1)加强急救知识和应急工作的培训学习;
(2)加强急救应急管理工作;
(3)使所有的急救仪器和物品完全处于急救备用状态;
(4)急救药品注明出入库时间、批号、数量等。
3、心肺复苏操作知识陈旧:
原因分析:知识更新不及时。
整改措施:(1)加强急救应急知识的及时更新;
(2)加强急救应急知识和技术操作的培训学习。
4、护理文书——体温单没有及时更新:
原因分析:缺乏新信息,更新不及时;
整改措施:尽快更新体温单纸张。
最新医院评审报告大全(20篇)篇六
xx年7月20日我院爱婴领导小组在廖波副院长的带领下,对我院的爱婴工作进行了自查,现将自查情况总结汇报如下:
我院于1998年创建爱婴医院,截止今日已满15余年,十多年来,由于各级领导的重视,取得了阶段性成果,我院领导对产科儿科建设与发展相当重视,病房的环境设施较前有了很大的改观,产科病房温馨舒适,对专业技术人员进行了严格培训,科室管理规范,制度健全,依法服务意识强,知情同意落实好,能够切实执行上级文件要求。
我院妇产科现有5名医师,其中主治医师2名,医师3名,5名均已取得执业医师证书,妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全,急救药品能够及时更换,确保急救药品都在有效期内随时使用,各项产科技术操作熟练,确保了母婴平安,进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。
我院设有门诊宣教室一间,集中宣教场所为医院大会议室,宣教设施齐全,使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普及卫生院母乳喂养规定》等,成立了母乳喂养领导小组,制定了母乳喂养工作计划,并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员,对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养知识培训,对在岗人员每年复训3学时,并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试,对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范,同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。
对产后的母婴做到了早接触,早开奶,早吸吮,保证24小时母婴同室,并教会母亲如何喂奶,如何挤奶,做到了早开奶,按需哺乳,使母亲拥有充足的乳汁,不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料,做到了纯母乳喂养,杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象,对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后,也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮,并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导,把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员,并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线:72715991,使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。
在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范,业务知识技术培训还要进一步完善,宣教室要多次,长时间的常规开放,确保孕产妇熟悉母乳喂养,孕产期的保健知识。
通过本次按照爱婴医院复核标准(xx年版)自查,我院爱婴医院自查评估,得90分。严格了各项技术操作,积极推广和促进母乳喂养的适宜技术,保护、促进和支持自然分娩,降低了剖宫产率,保证了母婴安全和健康。
最新医院评审报告大全(20篇)篇七
2013年2月25日,湖南省卫生厅组织专家对湘雅医院进行“医院信息化应用评价”专项评审。卫生厅信息质控中心主任罗爱静教授任专家组组长。湘雅医院院长孙虹,副院长唐北沙、胡建中及相关职能部门负责人30余人参加会议。评审会由湖南省卫生厅医政处副处长曾清主持。她说,新医改为医院信息化建设提供了机遇,也提出了新的要求。因此,专家组成员要严格按照评审标准,通过查阅资料、现场测试/演示等多种方式,全面、立体、客观、公正地对医院信息化工作进行评审。
随着医改的不断深入,卫生信息化建设对医疗体制改革的支撑作用越发突出,卫生部对医院信息建设水平的要求提升到前所未有的高度。“医院信息化应用评价”专项评审作为湘雅医院迎接“三甲复审”的第一步,也是评审的入场券。卫生厅在此次三甲复审中更明确提出将实行信息系统评审一票否决制,即医院如果信息系统评审不达标,则直接退出三甲复评。
孙虹院长就医院信息系统基础及规划向专家们进行了简要介绍。他指出,湘雅医院一直非常重视信息系统建设,也取得了一定的成绩,对于此次评审更是高度重视。因此,医院必将全力配合评审专家的各项工作。网络中心主任黄玉成向专家组详细汇报了湘雅医院信息化建设的'成果和未来规划,对医院现有包括电子病历、集成平台、pacs、区域医疗、远程医疗等核心系统进行了介绍。
专家组根据评审要求,从4个方面、61个要点对湘雅医院的信息系统展开了全面检查。经过一天的紧张检查,专家组对医院信息化建设给予了高度评价,反馈会上专家组王道教授指出,湘雅医院领导高度重视,设施先进,设备齐全,安全性高,严格按照标准执行,具有自主知识产权,亮点多。特别突出的成果是其标准化、高效率的集成平台建设,智能化的hrp系统及可靠性很高的信息安全措施等,这些经验非常值得同行借鉴并推广。
卫生厅信息质控中心主任罗爱静教授在总结发言中指出,湘雅医院的信息化建设具有以下优势:一是医院领导高度重视信息化建设,在人、财、物等各方面给予大力支持;二是医院领导信息化建设的理念非常先进;三是湘雅医院的信息系统应用广、建设全面、整合度很高。
评审员第九次培训。
2013年2月27日下午,医院在新区二楼二会议室召开“医院等级评审”第九次集中培训会。培训由评价办主任王东生教授主持。唐北沙副院长参加了此次培训会并作重要指示。
医务部副主任金敏就《如何做好医院等级评审的准备工作》进行了详细讲解。金主任从临床的角度详细解读了医院等级评审的六种考评办法:查阅资料、现场核查、跟踪核实、访谈调查、模拟演练、考试考核,并结合《湖南省三级综合医院评审标准考评办法》一一举例说明。她强调,针对“考试考核”这项考评办法,要求评审员通知科室45岁(包括45岁)以下的医师、技术员尽快根据自己的个人信息登录湖南省医院评审“三基”考试(培训)网--学员登录进行学习,网址:/#,考试成绩及记录将纳入个人考核档案。此外,金主任以某家医院为例,就《医院等级评审流程》做了简要介绍。
评价办曾淑贤老师就如何规范统一档案盒做了详细说明。她指出,各临床、医技科室材料归档要统一形式,评审员一定要按照医务部制定的资料分类要求,结合科室情况,完善医疗质量与安全管理的各项记录。
评价办主任王东生教授从管理角度对医院等级评审的六种考评办法做了讲解。他特别强调“查阅资料”的重要性,并以院感检查为例,解释如何应对此项检查。
最后,唐北沙副院长做了重要指示。唐院长首先强调了医院等级评审工作的重要意义和评审员的重要性,然后指出,评审员必须端正态度,认真学习“医院等级评审”标准,全面掌握医院等级评审的六种考评办法,脱产2个月,全身心投入到评审准备工作中。唐院长要求,为了切实将“迎评审,创优质”落到实处,强化评审员的责任心,评审员须与医院签订责任书,责任落实到人。按省卫生厅关于医院等级评审的时间要求,要求全院评审准备工作必须在三月底完成。
会后,83名评审员与医院签订了“医院等级评审”评审员工作责任书。
2013年2月27日下午,医院在办公楼三楼大会议室召开了迎接“医院等级评审”医疗工作座谈会,会议由唐北沙副院长主持。模拟检查专家组成员、行政组正副组长、各督查组正副组长以及评价办、医务部、护理部正副主任等30余人参加了会议。
医务部主任莫龙首先汇报了医院等级评审的《国家级评审流程》,然后就我院医疗质量管理与持续改进现状及评审准备情况,对临床、医技科室资料分类归档作了简要介绍,并指出存在的问题以及整改措施。
随后,模拟检查组专家们展开了讨论。齐振华教授指出,临床科室的医院等级评审准备工作从无到有,从粗到细,科室管理已经在评审的准备中悄然规范化,但我们还存在许多薄弱环节,与要求有一定距离,要继续自查自纠,日常工作必须按制度、标准执行。汤恢焕教授指出,按照省卫生厅部署的“医院等级评审”工作及时间要求,我们要有紧迫感,要有危机感,需要召开全院动员大会。陈清兰等教授指出,三基理论考试是非常重要的一项指标,科室要动员45岁(包括45岁)以下的医师、技术员尽快根据自己的个人信息登录湖南省医院评审“三基”考试(培训)网--学员登录进行学习。模拟检查专家组副组长周维强教授指出,“医院等级评审”工作时间紧、任务重,要有紧迫感。她强调,从医院评审的模式与理念转变、医院评审标准的特色以及考评方式来看,今后的模拟检查及督察工作不能仅仅停留在“查阅资料”这一项上,要以“追踪核实”为重要检查方法,核查我院整体医疗质量管理与持续改进现状。
最后,唐北沙副院长阐述了此次评审的重要性和紧迫性,要求各位专家、组长、副组长认真学习《湖南省三级综合医院评审标准考评办法》,要帮助临床科室迅速进入迎评工作全面冲刺状态,做到统一认识、严格标准、并拟定模拟检查及督查工作,在检查中发现问题,提出整改意见,切实加强整改,确保“医院等级评审”工作顺利通过。
全国百姓放心示范医院动态管理。
2013年3月2日,“全国百姓放心示范医院动态管理”第四周期培训班在长沙举行,为期2天。我院护理、评价、网络信息等部门专干参加了此次培训。该培训涵盖“第四周期考核标准说明、医院信息化建设与服务流程优化、优质护理持续进步、医疗质量与安全、化解医患纠纷、第四周期考核评价网络直报说明”六个主题。
全国百姓放心示范医院动态管理第四周期围绕当前卫生工作重点,以“质量、安全、服务、流程、能力、环境、效率、责任”为核心,以“加强医院内涵建设,促进医院可持续发展”为宗旨,以“提高质量、优化流程”为主题,着重于“服务、质量、安全、费用”,并首次将网络直报引入考核,实行网络直报与现场考核结合。第四周期考核标准共30条,覆盖了《医院评审标准》核心条款40%的内容,考核级别评定同样遵照pdca循环原理,可谓三级综合医院评审前的一次演练。
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最新医院评审报告大全(20篇)篇八
广丰县卫生局:
20xx年12月23日市卫生局一行八人专家组,对我院进行了一级医院评审检查,评审工作认真细致,评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定,又指出了存在问题,针对专家组提出的意见和建议,我院及时召开了领导班子和科室负责人会议,对评审专家提出的反馈意见,进行了认真梳理,并制定了整改措施。同时召开了全院职工大会,进行了整改动员。会后,全院职工认真地对待本岗位存在的问题,通过主观努力,改善或改造客观条件,经过一个月时间的工作,已整改到位。现将整改情况汇报如下:
1、急诊科存在人员配备不足。
整改:
(1)加强《急诊科建设与指南》的学习,提高综合医院急诊科建设重要性认识;
(2)已聘请2名医师和护士,充实到急诊科,实行24小时值班;
(3)建立了完整规范急诊患者留观病历。
2、出院患者健康教育制度存在问题。
整改:
(2)已根据医院的实际,制定了出院患者健康教育制度。
(3)医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查,促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。
3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题。
整改:
(1)提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识;
(2)加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的学习和培训;
(3)已按制度要求进行审批;
(4)医务科加强督查力度,并共同做好审批工作。
4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题。
整改:
(1)制定符合本院实际,定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则;
(2)每月对定岗医师医疗服务进行考核,并与医师的绩效挂钩。
(3)医务科、医保办加强督查考核力度,考核结果反馈到当事人,对检查到的问题反馈到科室,并限期整改。
5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目,患者知情同意存在问题。
整改:
(3)医保办、医务科加强督查,督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作,使患者能维护自身的权利,同时对国家医保政策有更深的了解。
6、患者预约登记本不完整的问题。
整改:
(1)提高医技人员对患者预约登记重要性的认识;
(2)加强医技人员对患者预约登记制度的学习培训;
(3)医务科不定期地进行督查,促进临床和医技部门实施患者预约登记工作。
7、hiss系统与医保信息系统未能实现即时结算问题。
整改:hiss系统现已与县医保局信息系统对接能实现即时结算。
8、职工投诉渠道及相关记录问题。
整改:经批准已成立裕丰医院工会委员会,工会主席由护理部主任兼任,职工有意见或建议可通过工会反映到院班子或直接向院领导反映。
9、就诊环境布局欠合理。
10、相关警示标识和路经标识的问题。
整改:已在易发意外事件场地贴有明显的警示标识,在急诊、门诊、医技部门、住院部、楼梯口等挂有明显的路经标识。
11、病房应急及便民设施装置存在的问题。
整改:已加强病房应急及便民设施装置配置,方便患者。
12、医院财务制度比较简单,难以有效落实的问题整改:现已根据医院实际制定医院财务制度,现已落实到位。
整改:院班子会议研究每两周召开一次院办公会议,院领导和职能科室负责人参加、研究、讨论医院发展和安排有关工作。决定2月下旬召开医院职工代表大会,认真听取并采纳职工对医院的发展规划、制度的`修订、职工的工资待遇等方面的意见和建议。
14、职工继续教育存在的问题。
整改:制定了继续教育实施方案和20xx年继续教育工作计划,采取派出去请进来的方式对医务人员进行培训教育。计划2月份派一名医师到省儿童医院进修一年,3月份请市人民医院药剂科主任主讲《抗菌药物临床应用》,5月份请县人民医院心内科主任对心血管疾病的诊疗进行一次专题讲座。
15、职业暴露和紧急处理程序和措施问题整改:制定、健全了职业暴露紧急处理程序和措施下发到相关科室,并要求相关科室按要求规范操作处理。
16、后勤人员相关制度,教育培训活动记录存在问题。
整改:建立健全了后勤人员相关工作制度和操作规范,并组织了后勤人员对制度和应急预案的培训、演练。同时做到对活动有记录、有照片等材料。
17、食堂卫生问题。
整改:已投入经费对食堂后厨进行改造,改善工作环境和卫生条件。
18、消防检查、重要部门防范监管存在问题。
整改:建立、健全了消防工作制度,并明确办公室、总务科、医务科、护理部负责人,每月一次对消防隐患、重要部门进行检查,对检查的结果做好记录,若发现问题落实到相关部门进行整改,将事故的隐患消灭在萌芽中。
19、后勤保障制度落实操作的问题。
整改:组织了财务科、总务科、药剂科、医务科等科室人员,对万元以上医疗设备进行清理,并逐件进行登记。建立了规范的医疗设备档案。
21、放射科机房显著位置无规范警示标识的问题。
整改:在放射科、x光室、ct室机房显著位置贴有规范的警示标识。
1、危急值报告报告与处理流程存在的问题。
整改:建立、健全了危急值报告与流程,要求相关科室按危急值报告与流程进行规范操作。医务科要加强对危急值报告与处理流程的督查工作,以便做好危重病人的组织抢救工作。
2、医务人员主动报告(不良)事件的激励机制存在问题。
最新医院评审报告大全(20篇)篇九
论文最好能建立在平日比较注意探索的问题的基础上,写论文主要是反映学生对问题的思考,详细内容请看下文开题报告评审意见。
开题报告指导教师意见怎么写指导教师审核意见:指导教师审核意见要能反映以下几点:1.学生开题报告中对选题来源研究现状和发展趋势了解情况;2.学生开题报告中研究的基本内容、研究的主要问题、研究的方向是否明确;3....
指导教师审核意见:
指导教师审核意见要能反映以下几点:
1.学生开题报告中对选题来源研究现状和发展趋势了解情况;。
2.学生开题报告中研究的基本内容、研究的主要问题、研究的方向是否明确;。
3.学生开题报告中研究的方法及措施是否可行;。
5.是否同意开题;。
注:以上审核意见及签名均要求指导老师手写,不能电脑打印!
(指导教师签名)年月日。
范例参考:
该生对于所开课题进行了较为详尽的市场调研,参考了许多文献,最后确定的课题具有一定的实用价值。本课题是学生所学专业知识的延续,符合学生专业发展方向,对于提高学生的基本知识和技能,对于提高学生的研究能力有益。研究方法和研究计划基本合理,难度合适,学生能够在预定时间内完成该课题的设计。
同意该课题开题。
(指导教师签名)年月日。
开题报告的结构与写法。
开题报告主要包括以下几个方面:
(一)课题名称。
(二)课题研究的目的、意义。
(三)国内外研究现状、水平和发展趋势。就是本课题有没有人研究,研究达到什么水平,存在什么不足以及正在向什么方向发展等。开题报告写这些内容一方面可以论证本课题研究的地位和价值,另一方面也说明课题研究人员对本课题研究是否有较好的把握。我们进行任何科学研究,必须对该问题的研究现状有清醒的了解,这在第一部分已经谈到。
(四)课题研究的理论依据。我们现在进行的课题基本上都是应用研究和发展研究,这就要求我们的研究必须有一些基本的理论依据来保证研究的科学性。比如:我们要进行活动课实验研究,我们就必须以课程理论、学习心理理论、教育心理学理论为研究试验的理论依据。我们进行教学模式创新实验,就必须以教学理论、教育实验理论等为理论依据。
(五)课题主要研究内容、方法。
(六)研究工作的步骤。
(七)课题参加人员的组成和专长。主要看参加人员的整体素质与水平,尤其是课题负责人的水平怎么样。如果参加人员和负责人既没有理论又没有实践经验,这个课题就无法很好地完成,也就无法批准立项。
(八)现有基础。主要是人员基础和物质基础。很多课题对人员和设备方面要求是比较高的,如果基本的研究条件都没有,这个课题同样不能立项。
(九)经费估算。就是课题在哪些方面要用钱,用多少钱,怎么管理等。
如何撰写教育科研课题的`开题报告。
一、开题报告开题报告就是课题方向确定之后,课题负责人或课题组主研人员在调查研究的基础上撰写的报请上级批准的选题、研究计划。它主要说明这个课题应该进行研究,自己有条件进行研究,准备如何开展研究等问题,是对课题的再论证和再设计。
二、开题报告的作用。进一步明确研究思路,完善实施方案,明晰研究技术线路,再次论证研究课题重要一步。
三、开题报告论证的主要内容。
1、审定课题名称。一是看名称表述是否准确、规范。准确就是课题的名称要把课题研究的问题是什么,研究的对象是什么交待清楚。规范就是所用的词语、句型要规范、科学,似是而非的词不能用,口号式、结论式的句型不要用。二要看名称是否简洁,不能太长,能不要的字就尽量不要,如:“应用信息技术构建高中地理教学中学生自主学习的实践研究”、“网络环境下高中英语听读教学对学生文化素养提高和学习策略形成之影响”、“借助信息技术,变革学习方式”、“有效应用信息技术,促进师生幸福成长”。
2、寻找研究依据。政策依据、理论依据、实践依据,充分、贴切、准确,不要贴标签,拉大旗,喊口号。
3、分析研究背景——现实背景、历史背景要清楚,符合实际。
4、查清研究现状——单位的研究现状及问题点评;国内的研究现状;国外的研究现状。用书检和网检的方法。
5、论证研究价值——理论价值;实践价值;应用价值;科学价值;改革价值。
6、阐述研究意义——有现实意义;有历史意义;有实践意义;有方法论意义。
7、界定核心概念。就是对关键词、关联词的概念、意义、本质、联系进行阐述。
8、完善研究设计。确定研究程序;提出研究假设;确定研究目标;提出研究措施;落实研究内容;提供研究方法;划分研究阶段;落实研究人员;预测研究成果效应;建立研究组织;规划研究管理;分析规划研究的保障。
四、开题论证的方法以综合评价为主:一是课题单位的自我论证评价;二是同行的论证评价;三是科研管理部门的论证评价。由预审、初审、学术评审、综合评审四个阶段组成。预审与初审可在开题前后的时间里进行。重点侧重在课题选择和课题计划的制订上。学术评审与综合评审要贯穿于课题研究的全过程,重点放在计划实施与成果的预期鉴定上。
最新医院评审报告大全(20篇)篇十
江河东流去,逝者如斯乎,不知不觉已经从事小学教育、教学工作已二十八年了。教育教学是一种很愉快的工作,越教就会越爱上自己的事业。我从一九八五年跨出学校的大门,信心十足地登上这三尺讲台时,面对那一双双纯真、渴望、信任的眼睛,一种责任感油然而生。当我用十二分的耐心与爱心帮助孩子们解决各种问题,使他们得到进步,能茁壮成长。
教育的本质工作是培育祖国的未来。作为教师的我,深感教育事业的重要与深远,回顾这几年的工作,我心中时常在反思,我在本职工作中应该做些什么,做了些什么,做好了什么?有了这些追问,使我的工作更有动力。现将近几年的工作做如下汇报:
一、基本情况。
本人一九八五年中学毕业后,就回到本村当了教师,勤勤恳恳,兢兢业业。但我始终认为要给学生一杯水,自己要有一桶水,更要成为长流水。为了提高自己的业务水平,我利用业余时间不断学习。一九九零年,我通过成人高考参加了大学专科的学习,将于一九九三年七月山西省教育学院数学专业毕业。我想,教学相长,学生就是老师最大的力量源泉。我是教育者,也是学习者,只有不断学习,才能担当起培育人才的重任。
二、政治思想好,爱心育人,敬岗乐业。
言传身教,坚持既教书又育人的宗旨,与学生建立融治的师生关系,关心爱护每一个学生,循循善诱,从不训骂、侮辱、体罚学生,遵重学生的人格,爱心育人,成绩显著,在师生中有较高的威信。曾被评为市级优秀教师。
三、教学工作。
二十八年来,一直是从事一线数学教学工作,每周授课17节以上。我认真学习新课程标准,依纲靠本。在课堂教学中,注重以良好的师德作影响,有正确有效的方法作指导,课前要有充足的准备,做到教材的理解,教法的掌握,教具的演示都胸有成竹。授课要突破重点、难点,做到科学性与艺术性相结合。此外还要精心设计合理的教法,创设最佳的课堂气氛,再有是注重自己为人师表的形象,无论语言、仪表都要使学生觉得平易近人而又不失教者风范,既要随和又要有严谨的教态与威信。教学上灵活采用“启发式、探究式”教学法,体现学生的主体性,教师的主导性,不断反思总结,提高教学的有效性。同时,注重“分层教学”,尊重学生的个性和人格,因材施教。指导学生学习方面给予方法,采用竞争机制,“小组合作学习”、“接力赛”等形式多样的教学练习方式,及时进行评价激励,使每个学生都乐在学有所得之中,既培养了尖子,又提高了差生。任职以来,所教班级学生学习兴趣浓,习惯得到明显进步,学习能力得到提高,成绩稳中有进,学生在全县几次统考中名列前茅。近几学年,所教班级期末统考合格率都在96﹪以上,优秀率达45﹪以上。本人在学校、学生和家长的各项调查问卷中满意率均为100﹪。
四、如何转化学困生。
的闪光点;善于用赏识性评语;善于用赏识教育增强集体的凝聚力。
1、善于关心学困生,给学困生前进的勇气。
学困生的形成是有一定原因的。因此要深入实际,调查掌握学困生“困”之所在,然后给予关心帮助。比如我班的王小琴同学,因为父母离异,在生活上缺乏母爱,使她变得孤僻、厌学,使她的学习成绩大幅度下降。针对这一情况,我在学习上给予关心,并举行了《我们都想帮助你》的主题班会,大家的满腔热情感染了她,她含着眼泪表示要努力学习,不辜负老师和同学们的期望。从此,小琴同学重新振作起来。到了期末,她的成绩明显提高了。由此可见,“关心”不仅体现了老师无私的爱,而且更重要的是给了学困生前进的勇气。
2、善于赏识学困生身上的闪光点,激励其进步。
效的方法。
3、善于用赏识性评语,增强学困生的自信。
评语是对学生进行评价的重要一环,也是实现师生情感交流的重要方式之一。传统的操行评定忽视了教育民主,忽视了学生的个性。教师无形中将学生分为“好”与“差”,无形中使好学生更好,差生更差。为此,我在工作中尝试将传统的操行评定改为正面引导的赏识性评语,从而使每一个学生都感到自信,受到激励。写评语的时间不必局限于期末,也不必拘泥于“学生手册”,可以灵活掌握。如在批改学生作业时,有意在批改完之后加上一两句饱含感情的评语:“你真棒!”“加油!”“你进步了!”“老师赞赏你的好学精神!”“你是好样的!”等等。这样做,不仅是对学生完成作业的肯定,而且也是对他们的鼓励和促进。特别是学困生,他们会为此而兴奋的,从而增强了他们的自信,提高了他们学习的勇气。
心灵交汇的桥梁。这座桥梁是我们转化学困生的绿色通道。在这条通道上,教师只有把“师爱”洒向班级的每一位学生,当爱流入学生心田时,便会化为对知识的渴求和对老师的尊敬、对同学的友爱。这种爱必然会得到美丽的回报,这种爱是转化学困生的灵丹妙药。
五、虚心学习,不断反思,提高教研能力。
为了更好地做好本职工作,为了适应教育形势的发展,在工作之余,我十分注重加强学习,我坚持订阅《小学数学教学设计》、《小学数学教法》等教育教学杂志报刊以提高自身的业务能力,积极参加各种专业技术培训,参与各级各类教学研讨活动。外出学习、参观考察,开阔视野,增长见识,拓展思路。并主动向同事学习,每学期听课30节以上,参加教育局举行的多种形式的学习,还参加小学教学国培计划及继续教育,并钻研教材教法,探索素质教育的规律,结合学生的实际,大胆进行教法改革,开展愉快教学,培养学生的创新能力。多次承担公开课,教师赛课,取得良好成绩。在教育教学中不断反思总结,总结有一套自己的行之有效的教育教学方法,并坚持写教学后记,教学反思,教学故事及教学案例。
此外任职以来我热心帮助,指导和培养实习教师,年轻教师,尤其是新调入我校的特岗教师,跟踪听课,学习新理念,新思想每周听完一节课后及时的予以点评,肯定教学中的亮点,并指出存在的问题和解决的办法。几位教师的课堂教学能力均有不同程度的提高。我也学到了不少,目前已经指导和培养了一位实习教师。
最新医院评审报告大全(20篇)篇十一
各科室:
2012年11月13日,国家中医药管理局组织全国中医医院等级评审专家组对我院进行了三级中医医院等级评审检查。专家组高度评价医院在等级医院评审的工作成绩和亮点,也找出了存在的问题。评审结束后,医院组织相关职能科室以研讨会的形式,反复进行讨论,并与临床医疗、护理、药剂人员进行座谈。经院领导研究决定,针对发现的问题制定了整改计划。
一、住院医师规范化培训:(责任科室:医务科、科教科)
专家组反馈意见:
住院医师规范化培训工作需要进一步加强。
整改计划:
进一步贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》(卫医发?2015?66号)、《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》(卫办医管发?2015?208号)文件精神,做好中医类别住院医师规范化工作,规范培训考核内容,以促进中医药特色和优势的发挥,提高中医药服务能力。医务科、科教科制定年度住院医师规范化培训计划,具体体现卫生法律法规、中医非药物疗法、 中医经典理论:包含《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、温病学等经典名著。
二、重点专科(责任科室:人事科、医务科)
专家组反馈意见:
高层次人才贮备不足, 采取请进来送出去的方法加大重点专科高层次人才的培养和贮备力度。 整改计划:
以加速优秀人才培养为基点,推进优势学科成长。对重点专科人才培养本着“优先配备、优先培养、优先使用”的原则,采取老中青相结合、中医带徒等形式,加大人才自我培养力度;应用“走出去、请进来”的模式,引进学科带头人、高学历人才,加快人才队伍建设。
三、病例辨证处方(责任科室:医务科)
专家组反馈意见:
部分病例辨证处方用药不一致。建议进一步加强门诊及病房中医中药辨证施治的准确性。 整改计划:
严格要求全院医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》《、山东省中医病历书写规范》书写病历,质控办组织专家定期对临床科室住院病人的病历进行检查考核,定期开展处方、中医病历书写规范。加强中医理论学习,增强中医辨证的准确性;定期组织进行处方点评,与病历质控情况一起刊登在《医院质量信息》上。
四、疑难病例讨论(责任科室:医务科)
专家组反馈意见:
部分疑难病例讨论目的性不强,建议针对临床实际问题,进一步强化中医疑难病例讨论。 整改计划:
切实提高中青年医务人员的临床诊断思维和技能,不断改进医疗服务质量,保障医疗安全,提升全院医生的整体医疗服务能力。各临床科室制定疑难病例讨论方案,定期组织召开疑难病例讨论。通过疑难病历讨论,一方面对临床医生在处理复杂、疑难病例,理清、拓宽临床思路上大有裨益,对临床工作有重要的指导意义;另一方面对提高医师尤其是年轻医师在诊疗技术和专业水平、总结经验、更好地为患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促进作用。今后,医院将进一步加强多学科合作、互补,不断提升医院整体诊疗水平,提升中医药参与救治疑难病例能力,更好的服务于病人。
五、中医治疗难点、
专家组反馈意见:
部分临床科室中医治疗难点不明确,分析不足。建议进一步探索中医临床工作中存在的难点问题,并认真分析,提出切实可行的解决思路和措施。
整改计划:
加强中医基础理论培训,提高临床医师中医药诊疗水平,推进中医药服务能力提升工程。避免“西学中”人员中医知识与临床治疗脱节,通过跟师带教、业务学习的办法,提高临床医师的中医诊疗水平,辨证准确率。各科室要对中医治疗难点,定期进行分析总结,医务科定期进行督导检查。
六、临床科研(责任科室:科教科)
专家组反馈意见:
临床科研立项偏少,建议加大对临床科研工作的投入力度,对医院有苗头的项目可先予院内资助,打下基础再申报高一级的科研课题。
整改计划:
进一步完善医院科研工作制度和奖励机制,激发医务人员从事科研的积极性和创造性,提高我院学术水平和医疗质量,促进我院科技工作的发展,参照相关院校科研工作激励办法,并结合医院实际情况,对医院作为第一单位的本院正式聘任人员的科研项目、科技成果、学术论文、学术著作、专利及科技进步奖和科技先进集体和个人奖进行奖励。
七、继续教育(责任科室:科教科)
专家组反馈意见:
继续教育项目偏少,建议加大对继续教育项目的申报力度,可以与省市级医院联合举办继续教育项目。
整改意见:
医院将通过多种渠道开展继续医学教育工作,提高医务人员的业务水平,增强卫生技术服务能力,通过聘请上级医院专家举办学术讲座、开展临床示教,组织院内科室进行业务学习、自主网络学习等,不断满足医务人员提高理论水平和临床技能等方面的需要。同时将继续医学教育工作作为医务人员年度考核的重要内容,制订了相关管理条例与计划,投入资金购置了模拟人、心肺复苏模拟机、气管插管模拟机、笔记本电脑、幻灯机等,实行继续教育学分制。医务人员每次学习结束后,要将学习材料上报医务科,累积学分。力争在1年内将医院继续医学教育工作步入规范化的发展轨道。
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最新医院评审报告大全(20篇)篇十二
2015年12月18日市卫生计生局组织专家组,对我院进行了二级甲等医院评审检查,评审工作认真细致,评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定,又指出了存在问题,针对专家组提出的意见和建议,我院及时召开了领导班子和科室负责人会议,对评审专家提出的反馈意见,进行了认真梳理,并制定了整改措施。同时召开了全院职工大会,进行了整改动员。会后,全院职工认真地对待本岗位存在的问题,积极进行整改。现将整改情况汇报如下:
一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下:
11、急诊科、输血科、产房等功能分区、布局不合理整改:
(1)加强急诊科功能分区,提高综合医院急诊科建设重要性认识,按照急诊室“三区”要求合理布局;(2)产房分区布局将会合理安置。
(3)合理分区布局其它部门。
22、入出院患者健康教育制度存在问题整改:
(2)已根据医院的实际,制定了入出院患者健康教育制度。
(3)医务科、护理部对入出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查,促进临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。
33、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题,新技术新项目等各种准入制度应落实监管到位整改:
(1)提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗、新技术新项目等各种准入制度审批重要性认识;(2)加强住院病人特殊检查和特殊治疗、新技术新项目等各种准入需审批的学习和培训;(3)已按制度要求进行审批;(4)医务科加强督查力度,并共同做好审批工作。
44、医护人员医疗服务工作量,医疗质量和医疗安全、护理质量管理质控结果未与绩效工资严格挂钩,考核奖惩具体措施未落实的问题整改:
(1)尽快制定符合本院实际的绩效考核奖惩办法和实施细则;(2)每月对医护人员医疗服务进行考核,并与绩效工资挂钩。
(3)医务科、护理部、质控部门、感染科、药剂科加强督查考核力度,考核结果反馈到当事人,对检查到的问题反馈到科室,并限期整改。
等级医院评审心得体会。
等级医院评审先进事迹。
最新医院评审报告大全(20篇)篇十三
根据管理评审计划和管理评审实施计划的安排,中心于××年××月××日在四楼会议室××主任主持召开了由中心领导、各部门负责人参加管理评审会议。
本报告根据管理评审会议记录、管理评审计划及会议发言稿进行整理,构成本年度管理评审报告。
一、会议的目的:讨论评价××××××××一年内管理体系的适宜性、充分性、有效性。
1)《实验室资质认定评审准则》。
2)质量控制情景、资源配置情景报告、质量管理体系运行情景报告、内审报告、监督员报告。
三、评审包括下列资料:
a)以往管理评审所采取措施的情景;
b)与管理体系相关的内外部因素的变化;
c)客户满意度、投诉和相关方的反馈;
d)质量目标实现程度;
e)政策和程序的适用性;
f)管理和监督人员的报告;
g)内外部审核的结果;
h)纠正措施和预防措施;
i)检验检测机构间比对或本事验证的结果;
j)工作量和工作类型的变化;k)资源的充分性;
l)应对风险和机遇所采取措施的有效性;
m)改善提议;
n)其他相关因素,如质量控制活动、员工培训。
四、评审方法:会议讨论形式。
五、评审参加人员:见管理评审会议签到表。
六、评审过程:
××主任首先分析了××年××月-××年××月××××××××(中心名称)组织结构、管理方式、管理办法等对目前管理体系的适应性,传达××××××(上级主管单位名称)对中心发展规划,拟给中心的资源配置情景,强调中心下一步的工作资料。同时××要求参会人员,对目前中心质量管理体系运行方式、运行的有效性,质量目标的控制情景,人员培训情景等提出了意见和提议。
质量负责人××介绍了刚刚结束的20内审情景以及中心质量管理体系运行情景。
质量管理室主任××介绍了中心目前的人员技术状况,人员培训情景,年需要培训的重点以及新设备的检测参数方法引进、开发等事项。
大型仪器室主任××介绍了仪器设备运行情景,设备维护保养、检定校准情景。
××对质量管理体系运行中存在的问题和内审提出的不贴合工作的整改善一步提出具体要求。
会议主持人要求参会人员对的各输入项逐一展开了讨论。
七、管理评审输入项评审结果。
a)以往管理评审所采取措施的情景;
2.中心质量管理体系运行的有效性。
质量管理体系运行基本有效,各部门的工作基本能够贴合相关准则和体系文件的规定要求,体系文件能够指导中心的检测工作和其他质量、技术管理工作,质量控制能够有效的对检测工作及其他工作的质量实施有效监控,××年××月-××年××月中心实现了各项质量目标。
3.中心质量管理体系的充分性。
内审和监督发现的不合格工作均采取了纠正和预防措施予以纠正、预防,纠正和预防措施实施后内审员和监督员对措施的实施后的完成情景和纠正结果的贴合性进行了跟踪验证。确认纠正和预防措施的效果贴合要求。
i)检验检测机构间比对或本事验证的结果;检验检测机构间比对:
为保证检测质量中心采取内部质量控制和外部质量控制的方法控制检测质量,以履行向客户承诺的检测质量。经过与××××××进行检验检测机构间的水质样品比对,比对结果证明我中心的检测质量贴合质量控制计划要求,能够有效控制检验检测结果的质量。j)工作量和工作类型的变化;20××月-2017年××月年完成计划内例行检测水质样品××件余。保质保量按时完成××××××水质检测任务。未承担其它委托检验检测样品的检验检测任务,工作量和工作类型无变化。k)资源的充分性;中心拥有icp-ms等大型设备若干台,返聘了经验丰富的××位老员工,招录了专业对口的××名新员工,从资源上配备充分,能够满足目前承担的检验检测工作并为今后中心开拓新领域、新项目创造了条件。
l)应对风险和机遇所采取措施的有效性;中心正处在起步时期,新员工的培养、大型设备的开发利用等是中心的首要工作和重点工作。让新员工主动承担中心的重要工作,中心将承担必须的风险。加强新员工的监督是降低这种风险的有效措施,资源的充沛是中心在水质检测领域做大做强发展的良好机遇。m)改善提议;加强法制性教育,提高全体员工检验检测的法制观念,树立中心诚实信用、遵纪守法的形象,提高检测本事。n)其他相关因素,如质量控制活动、员工培训。
1、检测结果质量控制。
中心制定了2016-2017年培训计划,对员工进行相关知识的培训。2016年已组织人员参加对体系文件的学习,外聘专家来中心里传授知识,进行了“办法”、“准则”的进一步培训。有仪器生产厂家的技术人员对部分大型设备的使用、维护进行培训。
八、质量管理体系持续改善的决定。
本次管理评审会议决议:要强化过程管理意识,加强员工履行岗位职责的管理和教育工作,提高员工履行管理体系文件相关规定的自觉性,加强培训工作的效果,提高质量管理体系运行的有效性,及时改善质量管理体系运行中出现不足,使××××××××××质量管理体系在运行中不断得以改善和完善。
××××××××××。
××年××月××日。
最新医院评审报告大全(20篇)篇十四
文件编号:
本公司会议室。
%,了解顾客明示或潜在的要求,争取在产品质量、服务质量和价格等。
方面在同行中具有竞争的优势,确保公。
制,体系文件适宜;客户需求的识别和相关产品标准、法律法规的获取及资源的配置基本适宜和充分;质量管理体系建立、实施运行基本的有效性。
意识,严格执行作业规范要求,确保产品质量”-------生产制造部组织现场作业人员质量意识培训,同时组织作业人员学习相关的作业规范文件,覆盖率100%。
编制:
日期:
批准:
日期:
最新医院评审报告大全(20篇)篇十五
根据管理评审计划安排,**公司于10月20日召开了管理评审会议。会议由矿长***同志主持,各部门负责人和相关人员参加了会议。会上由管理者代表***同志总结了本公司质量和环境管理体系建立以来的实施运行情景,体系覆盖的主要部门负责人就各自负责的重要工作以及资源和改善需求分别作了发言。会议对公司环境和职业健康安全方针、目标指标贯彻实施情景以及三个管理体系的适宜性、充分性和有效性进行了评审。
根据管理评审会议资料和最高管理者的总结构成如下报告。
一、评审认为本公司质量和环境方针初步被员工理解,并能在实际工作中较好地贯彻实施。质量和环境目标指标和管理方案体现了方针的要求,且贴合实际、切实可行。运行实践证明两个体系的方针目标得到了较好的实施。
环境目标(详见方案)已基本完成。
公司质量和环境方针目标是比较适应、充分和有效的。
二、评审认为公司建立的文化件质量和环境管理体系能够实施和坚持,识别和获取了相关的法律法规和其他要求,并能贯彻执行;对重要环境因素进行了识别评价,并得到了较好的控制;员工的环境意识均有了明显的增强,从事各项工作的本事也有新的提高;公司初步构成了相关方要求以及适用的法律法规和其他要求的本事,基本构成了持续改善的机制。
评审认为体系建立实施以来,公司的管理水平进一步提高,基础工作得到了加强,文件制度进一步规范,环境有了新绩效。经上级有关部门监测,生活的废水、废气、噪声排放均到达了规定的排放标准。至今为止未发生任何大小事故。
评审认为本公司建立的质量和环境管理体系运行情景良好,是比较充分、适宜和有效的,基本能满足gbt19001—、gbt24001—标准和本公司方针目标的要求,适应公司内外部环境的变化的需求,到达了认证的条件,可提请第三方认证审核。
三、管理评审认为经过贯标认证、体系运行,质量和环境各项工作有了较大提高,但在对标准的深入理解、节俭资源能源等方面仍有较大差距,需努力加以改善,会议决定重点改善以下工作:
1、针对目前应急演练实施条件制约的情景,今后可根据标准要求进行适宜的模拟演练。
2、今后应由生产科、开运科、防突科供给油脂消耗的统计,服务公司进行水的消耗统计。
3、应明确质量办服务范围、相应的考核制度及人员配备问题,要求各部门相关的质量文件必须及时上报质量办,会后提交矿领导议决。
4、对质量与环境管理体系标准运行中的文件和记录的编号进行统一的规定。
编制:审核:批准:
最新医院评审报告大全(20篇)篇十六
本人自20xx年8月被评聘为中学二级教师职务以来至今已有两年时间了,现在将本人自担任中学二级教师以来的各方面工作情况作如下的述职。
一、爱岗敬业,乐于无私贡献。
本人一贯以来思想上积极上进,政治上立场坚定。能认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论,坚持党的四项基本原则,拥护改革开放,拥护党的各项路线方针政策,自觉遵守国家的各项政策法令,忠诚党和人民的教育事业,注意加强师德修养,事事处处为人师表。做学生的表率,有强烈的事业心和高度的工作责任感,爱岗敬业,乐于为山区教育事业做出自己无私的奉献,并在教书育人中做出了颇为显着的成绩。
二、加强学习,提高业务水平。
我于20xx年7月广东省韶关学院汉语言文学教育专业毕业,同年9月参加教育工作。为了更快的提高自己教育教学工作的能力水平,以适应于当前教育形式飞速发展的要求,自己不满足于现状,坚持不懈的加强专业知识技能的学习。,20xx年2月又参加了华南师范大学汉语言文学专业本科自考的学习。自己还积极参加各级各类的继续教育,如“计算机初级”、“计算机中级”、“专业技术人员职业道德培训”等培训,以不断的充实自己的知识。
在积极参加各项继续教育学习的同时,我还以勇于开拓、大胆进取的精神,积极潜心钻研教学业务。长期订阅和购买了《广东教育》、《中学语文教学参考》等有关教育教学的报刊书籍,了解所教学科的教育教学的最新动态和科研信息,精心研读《新课程标准》,积极倡导自主、合作、探究的学习方式。
多年来,自己积极投入到学校语文科组组织的教学研究活动中,主动、积极地承担学校及县、市组织的语文科公开课、示范观摩课,在20xx年阳江高新区漠南中学教研会上,自己所承担的《“羚羊木雕”——关于“友情与亲情”的思考》教改示范观摩课受到与会老师、领导的一致好评。
正是通过潜心钻研教学业务及积极参加继续教育“充电”,使自己的工作能力和业务水平得以不断提高,因此自己不但能完全信任中学语文科的教学工作,而且在工作中能做到得心应手、应付自如,成为我校语文科教学骨干之一,同时也使自己的教学工作能有从量到质的飞跃。
三、勤奋工作,夺取双丰收。
我自20xx年参加教育工作以来至今一直担任班主任工作,并且一直担任中学语文科教学工作任务。当班主任时,自己积极抓好班风建设,努力地教育转变后进生,牢记“教书育人”之宗旨。
作为一名班主任,我深深懂得:班主任是一个教学班的'组织者和领导者,班主任的工作直接影响着学生在德、智、体、美、劳等各方面的健康成长,影响着他们一生的道路。每当新学年接过一个新班,我都根据本班学生的实际情况及学校对班级管理的要求,组织学生学习《中学生日常行为规范》和《中学生守则》,从思想上、行为上规范和约束每一位学生,做到防范于未然。自己还坚持“勤”字开头,做到早操勤跟班,早读勤巡班,平时勤下班,使班风建设得到加强。
自己在任班主任的工作中,除了注意抓好班风建设外,还十分注意加强后进生的教育转化工作,对那些思想纪律、学习较差的后进生从不歧视,而更加关心爱护他们,积极想方设法转变他们,经常找他们拉家常,谈人生、叙理想、讲前途,和风细雨地动之以情、晓之以理,以满腔热情去温暖他们的心田。
因此,自己多年来所带的班班风正、学风浓,良好的班风形成,并不断的得到巩固和发展,所带的班级多次被学校评为“文明班”和“先进班集体”。
多年来,自己不但努力做好班主任工作,而且还努力搞好教学工作,积极实施素质教育,重视培养学生创新意识和动手能力。每一个学年的开始,自己都愉快地服从学校领导的工作安排,从不讲半点价钱,而是一心扑在教学工作上。
在教学中,我潜心研究教材教法,虚心学习,取长补短,精心备课、上课,向四十分钟要质量。勤下班辅导学生,细心批改作业,发现问题及时解决。同时充分调动学生的学习积极性,激发学生的学习兴趣,减轻学生过重的课业负担。
正由于自己一直以来都能勤教、乐教、善教。因此,任职以来,自己所担任的班语文科教学都取得骄人的成绩,年年都位于全区前列。
四、扬长避短,更上一层楼。
回顾自己担任中学语文二级教师职务以来两年的工作,为教书育人所付出的心血和汗水得到了党和人民的丰厚回报。展望未来,我深深地感受到教书育人的担子之重,但我有决心、信心努力克服工作上的困难,扬长避短、戒骄戒躁,更加勤奋的工作,力争把教书育人的工作做到更上一层楼。
综上所述,本人自认为完全符合申请中学语文一级教师职务的条件和资格,请上级有关部门给予评审。
最新医院评审报告大全(20篇)篇十七
目前,由于过分追求升学率,造成课堂教学活动与学生日常生活之间的距离变得越来越远。学生通过加班加点,大量的机械练习、背诵等,掌握的是死的知识,至于知识是如何产生的,怎么运用,都不得而知。“上课记笔记,考试背笔记,考后全忘记”是这种现象的描述。产生这一现象的原因是多方面的,但课堂教学与日常生活相脱离是重要原因之一。生物学科在中考中所占分值不高,学生及家长在思想上都不够重视,教学受到了一定影响。如何提高生物教学水平,是生物教师所面临的一个急待解决的问题。生活化教学也是新课程改革倡导的理念之一。生物教师作为实施新课程的主体,应巧妙自然地把抽象的课本知识与学生丰富的生活经验有机地联系起来,变枯燥为生动。从而改变学生的学习、思维方式,释放创新潜能。开展生物生活化教学拓宽了课堂的空间规模、教材的知识广度,让学生将课本知识应用于生产、生活实践。力图改变学习方式,让学生主动参与、乐于探究、勤于动手,培养学生收集和处理科学信息的能力,获取新知识的能力,分析和解决问题的能力。
本课题就是针对当前的教育形势提出来的。研究如何在新课程理念下调整教学模式,提高学生综合素质等问题,为在教学改革的新形式下提高初中生物教学水平进行有益的探讨。我们认为该研究课题是体现社会需求的、符合教学规律的,也是非常有现实意义的课题,它的研究必将使学生获得最大的收益。可以说,这是一个非常值得研究的课题。
二、实验的理论基础与依据。
(一)建构主义理论。
该理论对发展和完善我国的课程和教学理论、指导和促进我国的课堂教学改革具有重要的意义。建构主义教学理论的灵魂就是认为:人的知识不是被动地接受的,而是通过自己的经验主动地建构的,指出教学应当力求使学生自己进行知识的建构,而不是要求他们复制知识。强调以学生为中心,强调学生是学习活动不可替代的主体,在学习活动中,学生具有主动选择、发现、思考、探究、应答、质疑的需要与可能。生活化教学研究,就是将这一先进的理论在课堂教学中得到体现。
(二)国外教育理论。
苏联当代著名教育家苏霍姆林斯基在《给教师的建议》中指出:“有些儿童在小学里是优秀生,而到了中年级却变成了学习差的学生。在绝大多数情况下,产生这种现象的原因在于学生不会运用概括性的知识去认识周围现实,而学生之所以不会运用,又是因为他们的概括性的概念、结论和判断不是通过研究事实和现象的途径形成的,而是死记硬背得来的。”知识的形成要从现实生活中来,学生才能在现实生活中灵活地运用。
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最新医院评审报告大全(20篇)篇十八
国家安全生产监督管理总局制苏州市安全生产监督管理局修订。
受考评单位:评审单位(盖章)评审人员:评审日期:
考评标准:考评发现的主要不达标项:
受考评单位:评审单位(盖章)。
评审人员:评审日期:
考评标准:考评发现的'不涉及项:
年月日组成考评组,根据公司的评审申请和上级安检部门的初审意见,对照“冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分表”进行全面考评和审查,检查台账资料和现场安全管理,现将评审情况报告如下:一、目标:
公司自评得分:分,考评得分:分二、组织机构和职责:
公司自评得分:分,考评得分:分三、安全生产投入。
公司自评得分:分,考评得分:分四、法律法规与安全管理制度。
公司自评得分:五、教育培训。
公司自评得分:分,考评得分:分六、生产设备设施。
公司自评得分:分,考评得分:分七、作业安全。
公司自评得分:分,考评得分:分八、隐患排查和治理。
公司自评得分:分,考评得分:分。
九、重大危险源监控。
公司自评得分:分,考评得分:分十、职业健康。
公司自评得分:分,考评得分:分十一、应急救援。
公司自评得分:分,考评得分:分十二、事故报告、调查和处理。
公司自评得分:分,考评得分:分十三、绩效评定和持续改进。
公司自评得分:分,考评得分:分公司自评得分:分,考评得分:分。
经综合汇总,该公司本次实际考评分,最终考评分考评组意见:
出席人员签到表。
日期:
最新医院评审报告大全(20篇)篇十九
文件编号:
评审目的:评审目的:评价公司按gb/t19001-idtiso9001:2008标准建立、实施质量管理体系的适宜性,充分性和有效性。评审参加人员:评审参加人员:总经理、管理者代表、各部门主管及审核员评审内容:评审内容:a)公司内部审核结果(包括“审核报告”中采取的纠正和预防措施处理结果和效果);b)顾客反馈,包括顾客满意度测量,服务情况,顾客的建议或意见等;c)产品符合性和过程能力或业绩(包括方法和效果);d)纠正措施和预防措施及其效果(包括内审、日常监视和测量中采取的纠正和预防措施);e)可能影响质量管理体系的变更;f)质量方针的适宜性、目标实施控制的有效性;g)改进的建议h)质量管理体系运行的适宜性、充分性、有效性。各部门评审准备工作要求:各部门评审准备工作要求:a)管理者代表:内部审核结果,目标实施及完成情况,体系建立和运行的整体情况等;b)物流部:合格供方确认及物资供应状况、顾客满意测量结果统计和分析,市场信息(包括顾客的意见),及服务信息等;c)人力资源及财务部:岗位职能的确认,人力资源配置及培训需求的实施情况,特殊岗位人员的能力满足情况等信息;d)生产制造部:生产计划完成情况(包括数量和质量),生产能力、设施设备充分适宜性,产品过程控制包括不合格品控制的'有效性等信息;e)质量部:体系文件的框架、适宜性评价,文件控制有效性,品质控制、质量数据分析、客服情况及体系运行中的纠正和预防措施情况;f)研发部:产品实现的策划、新品设计开发的过程控制的信息;注:各部门负责人对上述内容,包括对质量方针和目标,公司体系得改进建议,均以书面形式提供。计划的评审时间:计划的评审时间:编制:年3月30日日期:批准:日期:
最新医院评审报告大全(20篇)篇二十
**客运有限公司于20**月**日下午在**1分公司会议室召开管理评审会议。出席本次会议的有总经理、管理者代表、各分公司经理、各部门负责人,公司总经理刘建远主持了本次会议。会上,各位与会者依据事先准备的管理评审输入材料作了踊跃发言,对前1阶段工作进行了总结回顾,对本公司自上次监审以来质量管理体系的适宜性、有效性及充分性和方针、目标的适宜性进行了评价,对于存在问题进行了反思和研究,对于经营方面1些新的建议进行了交流和探讨。大家畅所欲言,充分发表意见,本次会议集思广益,取得了预期效果。
与会者1致认为:自本公司质量管理体系建立以来,公司已经纳入正轨,全体员工质量意识和满足旅客需求的意识有较大程度的提高,质量目标已部分实现,这说明质量方针、质量目标切合本公司实际情况,具有较好的适宜性,可操作性强。从内审结果来看,各分公司、各部门基本上都能按质量手册、程序文件规定来开展工作,未见到系统性不合格或区域性不合格。这说明本公司质量管理目标具有较高的有效性,同时本公司质量目标在同行业中处于先进行列,也说明了本公司质量管理体系具有1定的充分性。此外,本公司质量管理体系自wo完善机制的确定,也为wo公司确保质量管理体系的有效性和充分性起到有力的......
qg-5.6-06受控状态:受控号:
11月25日,在公司办公楼二楼会议室,aa总经理主持召开了管理评审大会,bbccddff及全体内审员参加了会议。管理评审报告如下:
一、管理评审目的。
确保质量方针、目标和质量管理体系持续的适宜性、充分性和有效性,以满足标准和相关方期望,提高公司竞争力和适应力。
二、管理评审输入。
由企管部、生产部、供应组、煤炭管理科、销售科等部门为20管理评审输入评审材料。
三、管理评审综述。
aa总经理总结了2008年我公司质量管理体系运行情况,并根据评审输入材料做出如下评审意见及要求:
(一)、审核结果:
1、2008年对aa产品涉及到的诸过程、部门和场所进行了两次内部质量体系审核。审核结果显示我公司质量体系运行情况符合标准要求,保持了实现质量目标的`能力,在审核过程中对发现的不合格进行了整改,经验证整改有效。
2、自质量体系运行以来尚未发生顾客或其代表对本公司进行的第二方审核。
3、2008年3月份aa质量管理体系认证公司对我公司质量管理体系按iso9001:2000标准要求进行了监督审核。审核过程中发现了3项一般不合格,相关部门对这3项一般不合格进行了整改,经aa公司认可后,向我公司颁发了《质量管理体系证保持书》。
(二)、顾客反馈:
销售科在售前、售中和售后与顾客沟通,对大宗用量的顾客发放《顾客满意度调查表》,了解顾客的意见和抱怨,对发现的问题及时处理赢得了顾客好评。2008年上半年顾客满意度为91.5%,达到了质量目标要求。
(三)、过程业绩和产品的符合性:
体系覆盖的各个部门均按照其职能分配高质量地完成了条款所要求的内容。如公司产品质量稳定,2008年1~10月份向aa省化工产品质量监督检验院送检aa产品各3次,aa产品监督检验报告显示:产品符合gb2440-标准,结论均为合格,dd产品监督检验报告显示:产品符合gb338―2004标准,结论均为合格。生产部严格执行工艺指标,作到了工艺调优,对体系覆盖的产品按照国标要求实施产品检验并保存了相关记录。同时,生产部、企管部、煤炭管理科等部门对不合格品进行了评审和处置,有效地保证了不合格品的非预期使用。
(四)、预防和纠正措施状况:
针对各次内审、外审所提出的整改项及日常对体系运行情况的检查结果,均按《纠正措施控制程序》、《预防措施控制程序》进行了整改,经企管部验证措施有效。