有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标通用

时间:2024-11-22 作者:储xy
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为了确定工作或事情顺利开展,常常需要预先制定方案,方案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。那么方案应该怎么制定才合适呢?以下是小编精心整理的方案策划范文,仅供参考,欢迎大家阅读。

有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标通用一

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时间乘着年轮循序往前,一段时间的工作已经结束了,回顾这段时间的工作,理论知识和业务水平都得到了很大提高,这也意味着,又要准备开始写工作总结了。那么你有了解过工作总结吗?以下是小编为大家整理的`公立医院的改革工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定xxxx个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为xxx区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索,寻求新发展。现将该项工作总结如下:

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于xx年xx月xx日与xxx医院建立了对口支援。根据该协议,xxx医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室—心内科提高技术水平。xx年里,xxx医院xx名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽xxxx名医务人员前往xxx医院免费进修和培训。目前,xxx医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。

我院作为xxx社区卫生服务中心,与上级指导中心—xxx医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止xx年xxxx月底,共有xx名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xx年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:

1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。xx、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。

2、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

3、免费接收农村卫生人员来我院进修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。

xxx市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

xx年我院在信息公开方面投入较大,投资了xxxx万元安装了户内、户外显示屏,投资xxxx万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

推行临床路径管理,可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化,做到步步明晰,步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少,引入临床路劲是一项大的挑战,xx年来,我院医务科从单病种入手,选择了xxxx种我院常见病,试行临床路径管理。xxxx个病种覆盖了xx个专业,涉及xx个科室,目前该项工作刚刚起步,变异率、入组率正在统计中。

xx年xx月,我院聘用一批护士,充实了临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前,我院已与xxx医院建立对口支援,计划选定我院内科护理单元,作为示范,推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手,通过推进优质护理服务示范工程,改进护理服务,丰富工作内涵,充实护理人员队伍,完善临床护理质量管理。

今年,我院在原有his系统的基础上,投资xxxx万元,安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统,在山西卫生信息网建立信息平台,公布医疗服务信息,按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视,为信息科配备人员、设备,指定专人负责。医院有意向开展电子病历,但由于资金紧张,尚未开展。

根据卫生局要求,我院及时开展了预约诊疗服务,设定了预约电话,xx年xxxx月,我院安装了全国预约挂号系统,开通了网上预约挂号。

多年来,我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度,互认项目包括检验、影像、病理等xxxx余项,本年度涉及患者约xx人次。

今年,我院投资xx万元改造出入院结算处,扩大了结算窗口面积,方便患者。xx年xx月,我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科,重新装修了骨科、内科、监护室,改善了就医环境,优化诊疗流程。

xx年里,我院将继续坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,努力让群众看好病,以优质服务保障群众健康。

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有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标通用二

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数智化内审风控平台在公立医院的建设实践与探索

当前,我国社会经济形态正在从工业经济向数字经济转型,随着“大智移云区”等信息技术的高速发展,传统的内部审计也将随之发生变革,尤其近年来智慧财务、共享财务的革新应用,正在深刻改变着内部审计的环境。以下是达达文档网分享的内容,欢迎阅读与借鉴。

1 引言

近年来,随着国家深化医药卫生体制改革进程的不断推进,集团化医院的不断普及,公立医院在日常经济活动的内容和形式上都发生了巨大的变化,与之相应的经营和财务风险也在逐步增多。部分公立医院缺乏审计监督导致财务造假、行贿受贿、资源不公而引发经济问题和社会问题常常见诸报端。传统的审计模式已经不能满足医院的发展需求,因此,大数据时代更应当充分利用智能化审计手段,运用医院信息化的大数据,实现智能化的全样本审计,降低审计业务风险,提高工作效率和效果,强化经营与财务风险的防范能力,从而提升公立医院经营管理的水平。

xxx年3月国家卫生健康委印发《关于进一步加强卫生健康行业内部审计工作的若干意见的通知》中明确指出各单位要贯彻落实习近平总书记关于科技强审的重要指示精神,运营大数据等现代信息技术,积极支持内部审计信息化建设,消除信息孤岛。探索建设集成化的内部审计信息系统,促进审计工作从现场审计为主向后台数据分析和现场审计并重转变,通过数据对比分析,着力发现苗头性、倾向性问题,强化风险感知预警。

f医院是江西省内某省级三甲医院,和行业内大部分公立医院一样,目前的内部审计工作模式大量依赖人工收集整理、核算分析、录入校对、单线沟通等方式,工作效率低下,xxx年起,f医院开始搭建数智化内审风控平台。

基于此,本文针对数智化内审风控平台在f医院的实施路径及建设要点进行研究,为其他同类医院从账项导向审计、制度导向审计向风险导向审计转型提供借鉴。

2 文献综述

通过查阅国外相关文献可知,内部审计信息化的理论研究主要经历了以下五个节点:绕过计算机审计(audit around the computer )、利用计算机审计(audit with the computer)、穿过计算机审计(audit through the computer)、联网审计(audit on line)和云审计(cloud audit)。

在我国,政府是审计信息化的主要推动者,“金审工程”是最具代表性的审计信息化项目,“金审工程”在审计信息化建设的过程中具有里程碑和划时代的意义,是我国审计发展史上的巨大变革,将切实和有力地推动我国的审计信息化建设。而公立医院内部审计发展方面,医院经营管理信息化在极大程度上影响了内部审计,公立医院必须实现内部审计信息化,构建内部审计信息门户网站和软件系统,实现实时在线审计作业。在医改深入推进的背景下,公立医院应建立风险导向内部审计体系,强化医院风险管理,完善医院内部控制,进而提升公立医院整体管理水平。最优的审计信息化建设的总体构想要按照 “先规划后实施、先重点后一般、先构架后充实、先支撑后服务”的总体思路,紧跟科技发展趋势,做好顶层设计,构建全维度、全过程的智能化审计体系。

3 医院数智化内审风控平台建设要点

f医院搭建的数智化内审风控平台主要围绕审计作业平台、审计分析与监控平台、审计综合管理平台三大板块进行搭建,通过结构化、协同化、智能化、实时化、可视化,实现对核心业务的风险监控,实现大数据智能审计,实现审计项目全生命周期系统化管理。

3.1审计作业平台

搭建审计作业平台,探索编制工程审计、科研审计、经责审计等重点领域的专项审计标准化操作规程,嵌入审计计划、审计方案、审计底稿、审计报告、审计整改等具体的业务表单,围绕内部审计的全周期管理加强审计全流程质量管理,强化执行,提升效率,真正做到“管理制度化、制度流程化、流程表单化、表单信息化”。通过搭建完整的信息管理作业链和标准的审计作业流程来提高审计效率、共享审计内容。

3.2 审计分析与监控平台

以自主研发的“智能内控规则引擎”为核心,以“数据—规则—系统”为技术路径,针对风控、内控、内审、合规等不同的监督场景,通过数据工程建设实现风险管理大数据的整合和归集,通过风险规则模型建设实现不同场景疑点的自动化预警和跟踪处置,通过系统平台建设实现数智化风险管理的功能落地,从而达到医院对风险的立体化监控、嵌入式监控和持续性监控。

3.3 审计综合管理平台

审计综合管理平台以处理审计事务管理为主,比如审计人员管理、审计绩效管理等等,满足审计日常管控要求。同时设立审计知识库,囊括国家法律法规、医院规章制度、审计经验以及审计工作中运用到的其他专业知识,其中会提供许多信息资料,为审计人员在工作过程中遇到的问题提供参考。

4 医院数智化内审风控平台建设具体路径

4.1 审计领域rpa技术应用场景

rpa(robotic processautomaion)在财务领域的应用使得审计也随之进入智能化应用的时代,审计系统可以用软件自动化方式实现本来是用人工操作计算完成的业务。运用rpa技术可以对项目管理中制度明确、流程清晰的业务进行全覆盖审计,逐一排查,强化审计管理,比如采购管理方面,使用rpa技术审核招标程序的完整性与规范性,从采购流程的前端防控风险;在工期管理方面,利用rpa技术的检索功能,从工程项目数据库中筛选出建设项目的建设合同、工程签证等资料,并识别出工期变更、工期进度等数据进行比较分析,可以形成项目进度管理情况是否异常的初步结论等等。

4.2机器学习的风险识别与应用

通过机器学习的方式,引入对指标异常的分析,利用历史数据和行业内的标杆数据,通过好、坏样本的学习,对运营异常情况的特征值,最终能够泛化至新样本的风险甄别与预警。比如通过协方差和重要性水平的计算方式,关注核心财务指标和数据的时间维度的纵向波动情况,对资产结构、现金流状况、三公经费等的变化趋势进行刻画,提示风险;通过正态分布模型,关注核心运营指标和数据的行业维度的横向表现,引入卫生年鉴、hqms报告、三级公立医院绩效考核指标等外部数据,从支出结构、现金流水平、人均有效收入等维度对医院在行业中所处的相对位置进行评估,分析相较于行业数据来看医院存在的运营风险。

4.3 可视化应用场景

搭建可视化展示平台,运用热力图、饼图、柱形图等可视化图表展示各种审计业务场景。通过对接his、pacs、lis、hrp等信息系统,在全面采集海量规范数据的基础上,采取一致的清洗、转换、标化、存储策略,内置医院知识体系和内控风险规范、以经典分析模型为手段,抽取出满足审计场所的度量和维度,同时支持智能分析多级下钻,方便管理层或审计人员深入挖掘、层层穿透,从而实现实时监控。

5 总结

本研究通过院企合作,自主研发“风险可控、监管高效”的内审风控软件,除了能满足基本的审计工作平台要求,摆脱传统手工作业带来的工作底稿归档慢、质量复核不及时、底稿查询难等弊端,还独创性地开发符合医疗行业的预警监测平台,通过预警数据库和审计规则库实现对数据的异常性进行实时监控和预警。同时在审计成果与风险预警的输出上,我们也尽量以可视化、实时化、智能化的方式展示,同时满足医院管理者和审计工作人员的共同需求,为医院管理者进行战略决策提供重要的审计证据,从而创造审计价值。
 

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有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标通用三

2020《泰安市城市公立医院综合改革实施方案》全文

为加快推进城市公立医院综合改革步伐,建立维护公益性、调动积极性,制定了《泰安市城市公立医院综合改革实施方案》,下面是就是实施方案的详细内容,欢迎大家阅读。

为加快推进城市公立医院综合改革步伐,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的城市公立医院运行新机制,根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔20xx〕38 号)、《省委办公厅、省政府办公厅印发关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见的通知》(鲁办发〔20xx〕53号)和《市委办公室、市政府办公室印发关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见的通知》(泰办发〔20xx〕18号)精神,结合我市实际,制定本方案。

城市公立医院综合改革拟于20xx年6月30日前全面启动。参与此次改革的范围是:市属及泰山区、岱岳区政府举办的公立医院;驻泰省属公立医院随我市公立医院改革同步推进;其他公立医院参照本方案执行,由其主管部门组织实施(名单附后)。新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院、山东良庄矿业有限公司医院、新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院改革时间自行确定。

(一)主要目标。

全面推进城市公立医院综合改革,逐步建立现代医院管理制度;破除公立医院逐利机制,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,充分发挥市场机制作用,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系,实施分级诊疗制度,有效缓解群众看病难、看病贵问题。

到20xx年,现代医院管理制度初步建立,医疗服务能力明显提升,就医秩序得到改善,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医院医药费用不合理增长得到有效控制,卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

(二)基本原则。

——坚持政府主导。强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,充分发挥市场机制在医疗卫生资源配置方面的作用。

——坚持改革联动。统筹推进医疗、医保、医药改革,促进区域内公立医院同步改革,内外联动,上下联动,区域联动,增强改革的系统性、整体性和协同性。

——坚持分类指导。明确公立医院定位,分类推进改革,针对不同层级、不同类型的公立医院,在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。

——坚持探索创新。在上级确定的改革方向和原则下,发扬首创精神,大胆探索,锐意创新,突破政策障碍和利益藩篱,建立符合我市实际的体制机制。

(一)改革管理体制。

1.设立公立医院管理委员会。组建由政府负责同志牵头,政府有关部门负责同志、部分人大代表和政协委员以及其他利益相关方组成的公立医院管理委员会,负责指导公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核,协调解决公立医院改革发展中的重大问题,并明确办事机构,承担管理委员会日常工作。稳步推进公立医院去行政化改革。各级卫生计生部门负责人不得兼任公立医院领导职务,逐步取消公立医院的行政级别。(市卫生计生委、市委组织部、市编办、市人力资源社会保障局、市发展改革委。排在第一位的为牵头部门,下同)

2.完善公立医院法人治理结构。制定医院章程,健全决策、执行、监督机制。积极推进法人治理结构改革试点工作。具备条件的公立医院可成立理事会(或董事会,下同),依法行使重大事项决策权。实行院长负责制,院长执行理事会决策事项,负责医院日常管理。成立监事会,由出资人代表、外部专业人士和医护人员代表组成,负责对理事会、院长履职尽责情况进行监督。充分发挥医院党组织的政治核心作用,公立医院理事长(或董事长,下同)、党组织书记一般应由同一人担任。理事长不是中共党员的,应配备专职党组织书记。建立公立医院内部决策和制约机制,实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行。理事会决策前,医院党组织应事先研究。坚持党管干部原则,完善院长选拔任用制度,探索试行院长公开招聘,推进院长职业化、专业化建设。公立医院党组织按照干部管理权限,履行干部选拔任用和管理监督职责。健全公立医院职工代表大会,发挥其民主决策、民主监督作用,切实维护职工合法权益。(市卫生计生委、市委组织部、市编办、市财政局、市人力资源社会保障局)

3.深化编制人事制度改革。创新公立医院编制、人员管理方式,全面实行编制和新增人员备案制,原编制内人员事业身份记录在案。由医院根据业务水平、类型特点、床位数、门诊量等确定人员控制总量,向政府相关部门报备。医院在人员控制总量内制定并执行用人计划,建立动态调整机制。医院根据规定自主拟定岗位设置方案,合理配置医师、护师、药师和其他专业技术人员、管理人员以及必要的后勤保障人员,按规定公开招聘,实行分类管理。可以采取考察方式直接招聘医院紧缺的专业人才、高层次人才。岗位设置方案及公开招聘、直接招聘结果实行备案制。对已经取得专业技术职称的医护人员,由医院自主聘用。实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。控制总量内人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面享受同等待遇。推进公立医院养老保险制度改革,人员控制总量内的所有医生以及其他具有中级职称以上的专业技术人员可以参加事业单位养老保险,并建立职业年金制度。(市编办、市人力资源社会保障局分别牵头,市卫生计生委、市财政局配合)

4.建立适应行业特点的薪酬制度。探索制定公立医院绩效工资总量核定办法,适当放宽绩效工资总量控制,合理确定医务人员收入水平,着力体现医务人员技术劳务价值,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献人员倾斜。公立医院根据内部绩效考核制度自主进行收入分配,多劳多得、优绩优酬、同工同薪。建立动态调整机制,逐步提高人员经费支出占医院总支出的比例。推动实行院长年薪制。(市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生计生委)

5.建立社会责任和运行绩效相结合的医院考评机制。制定公立医院绩效考评办法,逐步实现绩效考评信息化,不断完善社会责任和运行绩效相结合的医院考评机制。重点加强对公立医院药占比、门急诊次均费用增幅、出院者次均费用增幅、业务收入增幅、基本药物和常用药品使用比例、大型医用设备检查阳性率、患者满意度、成本管理等指标控制,考评结果及时向社会公开,并与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。健全医务人员内部考评体系,考评结果与医务人员的岗位聘用、职称评审、个人薪酬挂钩。机构编制部门组织开展公立医院绩效考核工作。卫生计生部门制定综合改革效果评价指标体系,全面评价综合改革成效。(市编办、市卫生计生委分别牵头,市人力资源社会保障局、市财政局、市物价局配合)

6.积极探索公立医院多种运营模式。允许公立医院在保障国有资产和医疗质量安全的前提下,以特许经营方式开展与社会资本合作。鼓励公立医院与社会力量合作举办医疗机构,组建医疗联合体,在预约诊疗、双向转诊、远程医疗等方面加强合作。鼓励公立医院以多种形式引入社会资本,采取联合、参股、兼并、收购、托管等形式进行改制重组。(市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市商务局、市国资委)

(二)建立科学补偿机制。

7.取消药品加成政策。参与改革的城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),通过合理调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等手段建立科学合理的补偿机制。公立医院因取消药品加成所减少的收入,通过调整医疗服务价格补偿80%,政府补偿不低于10%,其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。市、区两级财政要按照公立医院综合改革实际,落实政府补偿政策。在中央、省级财政给予县(市、区)改革补助的基础上,按照市级补助政策,对泰山区、岱岳区城市公立医院综合改革给予适当补助。(市卫生计生委、市财政局、市人力资源社会保障局、市物价局)

8.改革医疗服务价格形成机制。按照“总量管理、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,调整优化医疗服务价格体系。在保证医保基金可承受、群众负担总体不增加的前提下,将通过推进药品和耗材招标采购、流通、使用等方面改革降低的费用,主要用于调整医疗服务价格。

实行分类管理。公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价;公立医疗机构提供的非基本医疗服务实行市场调节价,其中,医保基金支付的服务项目支付标准,由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定。全市先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格,由医疗机构自主确定。

实行差别化价格政策。拉开不同等级医院价格差距,拉开省、市、县医院价格差距,拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距,拉开不同专业技术职称医生的诊疗价格差距,引导患者合理分流。改革医疗服务价格上限管理规定,允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动,其中,手术费可以基准价格为基础上下浮动10%。放宽新增医疗服务项目价格管理。新增医疗服务项目审核立项后,由医疗机构自主制定试行价格。试行期满后,纳入医保基金支付范围的项目,由物价部门会同有关部门制定公布指导价格;未纳入医保基金支付范围的,实行市场调节价。

合理提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格,包括诊疗、护理、手术、床位、中医、儿科等。降低ct、磁共振等大型医用设备检查、检验价格,降低的费用全部用于提高医疗服务项目价格。

推进实施按病种定价,逐步减少按项目定价的数量,扩大按病种定价范围。探索建立按项目、按病种、按人头、按服务单元等多种方式相互补充的医疗服务价格管理模式。

加强医药价格监管。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制、价格监测和预警机制,防范价格异动。加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处力度。

20xx年6月30日前,配合取消药品加成和降低大型设备检查检验价格,市物价局同步调整医疗服务项目价格,市人力资源社会保障局同步调整医保支付政策;20xx年初步建立医疗服务价格动态调整机制。(市物价局、市卫生计生委、市财政局、市人力资源社会保障局)

9.完善财政投入政策。符合区域卫生规划、参与改革的市、区政府办城市公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入由同级财政统筹安排。对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医院、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。探索设立公立医院发展基金,支持公立医院发展。政府对公立医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法,对具备条件的医院适时探索“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等预算管理办法。坚持政府扶持与医院挖潜并举,结合公立医院药品采购、医保支付、薪酬制度等配套改革,引导医院加强管理、节支增效,建立“发展建设靠政府、日常运行靠服务”的长效机制。完善政府购买服务机制,推进政府购买基本医疗和公共卫生服务。(市财政局、市卫生计生委)

(三)完善药品供应保障制度。

10.建立药品(耗材)联合采购机制。规范网上采购行为,医院使用的所有药品(不含中药饮片)均应通过省药品集中采购平台采购。组建公立医院采购联合体,充分发挥带量采购优势,在省级药品集中采购平台上自行议价采购。探索节约采购成本支持公立医院发展的路径和办法。搭建泰安市药品(耗材)统一结算系统,改进医院药品(耗材)货款结算管理,推进第三方付款制度。(市财政局、市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市物价局、市食品药品监管局、市经济和信息化委)

11.完善药品供应配送使用管理。完善短缺药品预警机制,及时分析研判药品供应保障形势。引导医院合理选择配送企业,既要保障配送效率,又要防止垄断经营。建立系统化、标准化和持续改进的处方点评制度和医师约谈制度,重点监控辅助用药、医院超常使用的药品,加强药品质量追踪和全程质量监管,提高药品质量,确保用药安全。不断提高基本药物和常用药品使用量,强化基本药物和常用药品临床用药主导地位。将药品集中采购情况、基本药物和常用药品配备使用情况、医保目录内药品使用率、药占比情况等作为医院及其负责人目标管理及医院评审评价的重要内容。(市卫生计生委、市财政局、市食品药品监管局)

(四)改革医保支付制度。

12.改革医保支付方式。适时制定药品医保支付标准,规范医保医疗服务项目、服务设施和医用耗材结算办法,建立新增准入机制,确保参保人员的基本医疗需求。完善医院周转金制度,缓解公立医院资金运行压力。结合推进分级诊疗制度,完善不同病种、不同级别医疗机构差别化服务收费和医保报销政策,适当拉开不同级别医疗机构的起付标准和报销比例差距,适当提高基层医疗卫生机构的医保支付比例,不同级别医疗卫生机构之间的报销比例原则上相差不低于10%。严格执行逐级转诊转院制度,降低双向转诊医保起付标准,对符合规定的转诊住院参保人员可以连续计算起付标准,对未经转诊的适当降低医保基金报销比例,引导患者养成小病到基层医疗卫生机构就诊习惯。改进个人账户,完善门诊费用统筹政策。全面落实预算管理、总额控制和超支分担制度,完善总额控制指标确定、分配和动态调整机制,科学选择付费方式,逐步扩大按病种付费的病种量,减少按项目付费。20xx年力争城市二级以上公立医院30%以上的出院病例实行按病种付费; 20xx年全面实行以按病种付费为主,以按人头付费、按服务单元付费等为辅的复合型付费方式。(市人力资源社会保障局、市卫生计生委、市财政局)

13.提升医保保障水平。逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距,职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到75%和70%左右。在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上,逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗卫生机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。完善疾病应急救助制度。全面实施城乡居民大病保险。推进商业健康保险发展。加强基本医保、城乡居民大病保险、职工补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接,进一步减轻群众医药费用负担。(市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生计生委、市金融办)

(五)完善内部运行机制。

14.实行全面预算管理制度,强化预算约束。建立以成本和质量控制为中心的管理模式,严格执行医院财务会计制度。落实三级医院总会计师制度。强化对医院经济运行和财务活动的会计监督,实行财务报告制度和注册会计师审计制度。健全医院财务审计和院长经济责任审计制度,推进医院信息公开、财务公开。鼓励推行后勤服务等非核心业务科室的外包。(市卫生计生委、市财政局)

15.建立公立医院自主控费机制。加快推进临床路径管理,综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素制定临床路径。逐步提高实施临床路径管理的病例数占公立医院出院病例数的比重。规范医生医疗服务行为,杜绝过度检查、过度治疗,严格控制高值医用耗材不合理使用和医药费用不合理增长,破除逐利机制。严格落实医院用药管理,促进合理用药。严禁给医务人员设定创收指标,严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。不断优化医疗服务流程,改善患者就医环境和就医体验。(市卫生计生委、市食品药品监管局、市人力资源社会保障局)

16.推动医院信息标准化建设。构建完善的区域人口健康信息平台,建立动态更新的标准化电子健康档案和电子病历数据库,推动建立综合监管、科学决策、精细服务的信息化体系。完成城市公立医院的信息标准化建设。推动公立医院与区域平台、基层健康管理系统对接。加快建立远程医疗服务信息系统支撑体系,鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、病理诊断、影像诊断、心电图诊断、远程培训等服务。(市卫生计生委、市发展改革委、市经济和信息化委、市财政局)

(六)构建各类医疗机构协同发展的服务体系。

17.优化城市公立医院规划布局。按照《泰安市医疗卫生服务体系规划纲要(20xx-20xx年)》精神以及本市、区卫生资源配置标准,制定区域卫生规划、人才队伍规划和医疗机构设置规划。要把落实规划情况作为医院建设、财政投入、绩效考核、人员配置、床位设置等的依据,增强规划的约束力。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,对超出规模标准的公立医院,要采取综合措施,逐步压缩床位。公立医院优先配置国产医用设备。严禁公立医院举债建设和超标准装修。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。(市卫生计生委、市规划局)

18.推进社会力量参与公立医院改革。鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医,扩大卫生资源总量。鼓励采取多种途径将部分城市医院改造为社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构。鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗,优先支持举办非营利性医疗机构。加强公立医院资产管理,防止国有资产流失,要坚持规范有序、监管有力,确保公开公平公正,维护职工合法权益。(市卫生计生委、市发展改革委、市民政局、市财政局、市国资委、市金融办)

19.加强人才队伍培养和提升服务能力。推进医教研协同发展。20xx年,要全面实施住院医师规范化培训,原则上所有城市公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。推动三级综合医院设立全科医学科。推动建立专科医师规范化培训制度,加强公立医院骨干医生培养和临床重点专科建设。加强继续教育的针对性和有效性,创新教育模式及管理方法,强化职业综合素质教育和业务技术培训。加强公立医院院长职业培训。探索建立以需求为导向,以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。(市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市编办、市教育局)

20.构建分级诊疗服务模式。合理界定医院级别,明确不同医疗机构功能定位。以糖尿病、高血压病等慢性病、常见病管理为切入点,不断完善上下、横向转诊政策,合理确定适合我市不同级别医疗卫生机构分级诊疗的分类目录和转诊指南,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务,城市三级医院以提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务为主,减少普通门诊就诊人次。

完善双向转诊程序,确定常见病种出入院标准和双向转诊标准,实现不同级别和类别医疗卫生机构之间有序转诊。重点畅通常见病、多发病患者向下转诊渠道,鼓励上级医院出具治疗方案,在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。组建由三级医院专科医师与基层全科医生、护理人员组成的医疗团队,对下转慢性病和康复期患者进行管理和指导。加强基层医疗卫生机构与二级以上公立医院药品采购和使用的衔接,推行处方延伸服务,适度调整基层配备使用市补充药品的数量和种类,确保下转病人有药可用,为大病、慢病回社区进行康复和医疗提供必要保障。加强区域医疗中心及专科中心建设,鼓励通过建立医联体、远程会诊等方式强化双向转诊工作。

开展城市医院对口支援基层医疗卫生机构工作,推进和规范医师多点执业,实行公立医院医生晋升职称前到基层服务制度,加强基层全科医生培训,实施家庭医生签约制度,提高基层医疗技术水平。20xx年,确定30种慢性病、常见病作为突破口推进分级诊疗工作,20xx年基本建成分级诊疗服务体系和体制机制。(市卫生计生委、市人力资源社会保障局)

(一)筹备阶段(20xx年3-6月)。进行测算评估,对公立医院人、财、物情况调查摸底,制定医疗服务价格调整方案;成立公立医院管理委员会及其办事机构公立医院管理委员会办公室;制定出台相关配套文件。

(二)实施阶段(20xx年 6月底启动实施)。参与改革的城市公立医院实行药品零差率销售(中药饮片除外),调整医疗服务价格,降低大型仪器检查价格,调整完善医保支付、报销制度,确保医改、医保政策有机衔接;制定城市公立医院编制人事制度改革方案和绩效考评方案,探索实行编制和新增人员备案制,试行新的薪酬分配制度;制定综合改革效果评价指标体系。

(三)评估阶段(适时开展)。市深化医药卫生体制改革领导小组对全市公立医院综合改革工作适时进行评估,改善工作措施,确保改革持续健康开展。

城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的重要内容,也是一项重大的民生工程。各级各有关部门和单位要将这项工作放在心上、抓在手上,进一步加强领导,明确责任,强化措施,落实政府办医责任,创新体制机制,加快推进城市公立医院综合改革工作深入开展。城市公立医院综合改革工作由市深化医药卫生体制改革领导小组统一组织推进,编制、发展改革、民政、财政、人力资源社会保障、卫生计生、审计、食品药品监管、物价等部门要各司其职、密切配合,形成推进工作的强大合力。要将城市公立医院改革工作纳入政府绩效考核内容,落实考核结果运用,督促工作开展。要积极推行第三方专业机构评价机制,对城市公立医院综合改革工作进行评估分析,跟踪各项改革任务的完成情况和重点指标的进展情况,及时研究解决改革中出现的问题。要适时组织对政府和有关部门责任人、城市公立医院管理人员进行政策培训,提高其推进改革的能力。要做好医务人员宣传动员工作,加大改革政策措施的宣传力度,合理引导社会舆论和群众预期,充分调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性,营造良好的改革氛围。

有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标通用四

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附件3

公立医院财务分析报告指标计算公式

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有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标通用五

1、为了规范医院的会计核算,保证会计信息的真实、完整,根据《中华人民共和国会计法》、事业单位会计准则及国家有关法律法规的规定,制定本制度。

2、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院),包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等,不包括城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。

3、医院会计采用权责发生制基础。医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。

4、医院应当按照下列规定运用会计科目:

(1)医院应当按照本制度的规定,设置和使用会计科目。在不影响会计处理和编报会计报表的前提下,可以自行设置本制度规定外的明细科目。

(2)本制度统一规定会计科目的编号,以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目,实行会计信息化管理。医院不得随意打乱重编。

(3)医院在编制会计凭证、登记会计账簿时,应当填列会计科目的名称,或者同时填列会计科目的名称和编号,不得只填列科目号、不填列科目名称。

5、医院财务报告是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件。医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。

6、医院财务报告分为中期财务报告和年度财务报告。以短于一个完整的会计年度的期间(如季度、月度)编制的财务报告称为中期财务报告。年度财务报告则是以整个会计年度为基础编制的财务报告。医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。

7、医院对外提供的财务报告的内容、会计报表的种类和格式、会计报表附注应予披露的主要内容等,由本制度规定。医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定。

8、医院财务报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。医院应当根据本制度有关会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法的要求,对外提供真实、完整的会计报表。医院不得违规定,随意改变会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法,不得随意改变本制度规定的会计报表有关数据的会计口径。医院会计报表应当根据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料编制,要做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。

9、医院会计报表附注是为便于会计报表使用者理解会计报表的内容而对会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法及主要目等所作的解释。医院会计报表附注至少应当包括下列内容:

(1)遵循《医院会计制度》的声明。

(2)重要会计政策、会计估计及其变更情况的说明。

(3)重要资产转让及其出售情况的说明。

(4)重大投资、借款活动的说明。

(5)会计报表重要项目及其增减变动情况的说明。

(6)以前年度结余调整情况的说明。

(7)有助于理解和分析会计报表需要说明的其他事项。

10、医院财务情况说明书至少应当对医院的下列情况做出说明:

(1)业务开展情况。

(2)年度预算执行情况。

(3)资产利用、负债管理情况。

(4)成本核算及控制情况。

(5)绩效考评情况。

(6)需要说明的其他事项。

11、医院对外提供的财务报告应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人(会计主管人员)签名并盖章。设置总会计师的单位,还应当由总会计师签名并盖章。

12、医院会计机构设置、会计人员配备、会计档案管理、内部会计监督与控制以及相关会计基础工作等,按照《中华人民共和国会计法》、会计基础工作规范、会计档案管理办法等规定执行。

13、医院对基本建设投资的会计核算除按照本制度执行外,还应按国家有关规定单独建账、单独核算。

14、本制度由财政部负责解释。

15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立医院改革国家联系试点城市施行,自20xx年xx月xx日起在全国施行。

有关公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标通用六

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公立医院内部审计统筹发展探究

我国正在进行新一轮的公立医院改革,在新的发展时期,公立医院需要提供高质量的公共服务,既要体现其公益性,又要充分地融入到市场竞争中去,维持经济活动的正常进行。以下是达达文档网分享的内容,欢迎阅读与借鉴。

一、前言

公立医院是国家出资创办的,它的收入和支出必须纳入国家财政预算管理,与民营医院并不相同。公立医院是我国医疗体系的重要组成部分,它关系到亿万人民的健康和幸福。然而,随着我国改革开放政策的实施和市场经济的迅速发展,公立医院的发展模式也发生了巨大的变化。

为了减轻财政的负担,调动医院的积极性,公立医院紧跟国企改革的步伐,纷纷引入了市场机制。这一举措虽然取得了一定的进展,但是却忽视了医疗服务的公平性和医疗质量等问题,自负盈亏的经营模式导致当前出现了“看病难”、“看病贵”的现状。人民群众对公立医院的意见越来越大,医患纠纷日益增多,医疗资源总量不足、分配不均等问题严重制约着医疗服务的公平性,也阻碍了人民群众多样化需求的满足。可见,要想提高医疗卫生公共服务质量,更好地为人民服务,保障民众对医疗服务的需求,就必须推进我国医疗制度和公立医院的改革,引入市场机制,坚持政府主导,实现互利共赢。

公立医院的改革备受党和政府的高度重视,吸引了社会各界的广泛关注,是新医改的重点之一,也是新医改最大的难点。在医疗卫生体制改革的新形势下,公立医院逐步改进了管理体制、补偿机制、监督机制、人员管理机制、绩效分配、成本核算和社会责任等方面的内容。除此之外,公立医院还必须探索一条适应自身发展需要的道路,全方位应对管理体制和财务制度的改革。作为医院内部管理的重要手段,内部审计应从帮助医院提供优质公共服务、体现医院公益性的角度着手,研究和探索新的工作模式。为了适应当前市场竞争的环境,谋求更好地生存和发展,公立医院必须加强内部控制,提高内部审计管理水平。随着社会经济的发展,为了适应企业管理体制的改革和提高经济效益的需要,内部审计作为保证组织正常运营、防范风险、提高组织价值的重要手段,其监督、管理控制、风险预警、鉴证评价、服务等职能,在当今社会经济发展中发挥着至关重要的作用。

二、内部审计在公立医院改革中的重要性

在新医改中,内部审计是维持组织正常运行、防范风险、提升价值的重要手段,在公立医院改革中,发挥着极其重要的作用,主要体现在:

1.公立医院内部审计是公立医院监督管理体系的重要组成部分

党的十八届四中全会将审计监督纳入了八项主要监督体系,昭示着审计监督像其他监督手段一样,作为全国通用的监管工具,对国家各级组织的运营进行监督。在新医改中,“改革公立医院监管机制,加强公立医院医疗服务安全质量监管和经济运行监管,充分发挥社会各方面对公立医院的监督作用”成为目标之一。由此可见,国家将加大对公立医院运营的监管力度,而内部审计作为公立医院的“免疫系统”,在公立医院的安全运行和风险防范中发挥着无比重要的作用。

2.公立医院内部审计将促进医院科学发展

内部审计不仅具有监督的作用,还具有确认咨询的作用。它可以通过在公立医院中开展一系列活动,如财务收支审计、内部控制审计、信息系统审计、风险评估等,来预防组织内部人员的腐败,提高员工的工作效率,降低组织的运营风险;同时,它还可以为组织的领导者提供有效的建议,促进组织的发展,提升组织的价值。

3.公立医院内部审计是对国家反腐形势的积极回应

习近平总书记上任以来,国内反腐败的浪潮持续不断,“苍蝇”和“老虎”因为形形色色的腐败行为,接二连三地落马,受到了国家的制裁和人民的审判。内部审计具有自我监督的作用,在当前形势下,符合国家反腐败的要求,积极响应反腐政策的号召,配合国家的反腐行动。

三、公立医院内部审计存在的问题及成因分析

目前,我国公立医院内部审计的发展还存在着许多问题,为了给内部审计的发展提出有建设性的意见,具体分析了其发展过程中存在的主要问题,深入剖析了问题产生的原因。

1.医院领导对内部审计工作的重视程度较低

内部审计发生于组织内部,其工作开展的成败与领导的态度密切相关。医院领导对内部审计的重视不够,使得审计工作开展混乱,局限于“无意义”的思维圈,导致了内部审计资源的极度浪费。

医院领导对内部审计的重视不够是因为领导认为内部审计无法提升组织的价值,促进组织的发展,他们觉得内部审计只是在找“茬”,其工作内容跟纪检监察部门有所重复;内部审计机构的设立和人员的配置只是因为国家政策的规定,是为了应对国家政策检查和医院评级。

2.医院中缺乏相应的内部审计制度

无规矩,不成方圆。健全的内部审计制度对于内部审计人员开展工作至关重要,对内部审计人员进行考核是医院内部审计制度的重要组成部分。医院内部审计奖惩制度的缺失,导致对内部审计人员的考核失去意义,给审计工作的开展带来困难,使得审计质量得不到保障。

造成我国公立医院内部审计制度缺失的原因主要有以下两个方面:一是受整体环境的制约,我国行政事业单位的内部审计起步较晚,有关制度亟待健全。二是医院领导对内部审计工作的重视不够,内部审计发展相对滞后,制度的建立出现迟缓。

3.医院中内部审计机构独立性不足

独立性是内部审计的灵魂。内部审计要实现促进组织发展的目标,就必须保证内部审计机构的独立性,对组织的领导直接负责。否则,内部审计部门在工作的开展过程中就不能保持中立,无法公正的发现和指出问题。

医院内部审计机构缺乏独立性的原因主要是医院领导对内部审计的重视不够,对内部审计能否为自己的工作提出合理的建议毫不在意,也不注重维护内部审计的独立性。同时,上级卫生计生管理部门还应设立独立的内部审计机构,上行下效,提高对内部审计工作的重视程度。

4.医院内部审计人员年龄结构普遍偏大,专业能力有待提高。

内部审计能否发挥作用取决于执行此项工作的人。现阶段,医院内部审计人员年龄结构普遍偏大,缺乏年轻力量的注入,专业背景单一,缺少高学历人才。当前,内部审计的发展不仅是对财务活动的监督,还涉及到方方面面的内容,这就要求医院内部审计人员提升个人能力,寻求快速发展。

造成这一问题的主要原因是传统的内部审计仅仅局限于财务审计,随着时代的发展,内部审计的职能也发生了变化。但作为公共卫生事业单位的内部审计部门,缺乏应对市场变化的能力,不同于企业内部审计部门在与时俱进、积极地适应市场发展的趋势,公立医院依然受到传统审计理念的制约,滞后于时代发展的步伐。这也导致了公立医院的内部审计还处在财务审计阶段、工作人员以财务背景为主的现象。

5.医院内部审计的开展仍以财务审计为主,审计范围狭窄。

全面审计是内部审计的发展趋势。目前,医院内部审计工作的范围仍以财务收支审计为主,行业制度要求的审计业务尚未完全涉及到。

造成这一问题的原因与上一部分的分析一致。由于公立医院属于公共卫生事业单位,其内部审计的发展跟不上社会发展的步伐,工作的思路、方法等方面均受到传统财务审计的限制。同时,医院领导对内部审计工作的重要性认识不够,导致内部审计人员由财务人员职务调动担任或兼职担任,进而限制了内部审计的范围。

6.医院内部审计工作技术手段落后

信息技术的飞速发展已经影响到我们生活的方方面面,审计也不例外。随着信息技术的发展,信息的传递速度加快,信息的存储量增加。目前内部审计人员在进行审计时,往往面临着处理大量信息的挑战,需要运用计算机来提高审计效率,加快审计的发展。然而,一些医院的内部审计部门并没有将信息化技术应用到审计工作中去,还处于手工审计阶段,审计效率的提高受到了严重的阻碍。

医院内部审计技术手段的落后主要有两个原因:一是医院领导对内部审计的重视不够,导致资金短缺,内部审计技术手段缺乏革新。二是内部审计人员的专业背景单一,缺乏多样化人才,阻碍了内部审计技术的创新。

7.医院内部审计的结果未得到充分运用,整改工作未落到实处。

内部审计的真正价值在于促进组织的发展,增加组织的价值,主要体现在充分运用审计的结果,而不仅仅只是发现和指出问题。内部审计的最终目的是妥善解决组织中存在的问题,促进组织的发展。目前,公立医院并没有充分运用内部审计的结果,只有一小部分问题得到了妥善解决。

造成该问题的主要原因有:一是医院领导对内部审计工作的结果重视程度不够;二是内部审计发现的问题短期内难以得到妥善解决。

四、针对公立医院内部审计存在的问题,提出相应的建议

针对目前医院内部审计中存在的问题,提出相应的政策建议,以期实现提高公立医院内部审计工作质量,促进审计工作发展的目标。

1.医院领导加强对内部审计工作的重视

医院内部审计的质量受领导对内部审计重视程度的影响,可以从三个方面加以改进:第一,内部审计要发挥咨询的作用,内部审计人员应积极协助领导做好组织管理工作,充当领导的好顾问,使领导高度重视内部审计工作。第二,国家也要对医院的内部审计作出具体规定,包括内部审计部门的规模、内部审计的业务范围、内部审计的技术方法等。第三,医院领导要加强对内部审计的认识,在日常工作中多与内部审计人员进行交流,了解工作动向,积极参加内部审计相关的培训,增加对内部审计工作的理解。

2.建立健全公立医院内部审计制度

制度是做事的准绳。公立医院应根据实际情况,具体问题具体分析,完善内部审计制度。首先,应建立健全内部审计的基本制度,包括内部审计工作的行为准则和操作指南,使内部审计人员在开展工作时有法可依、有规可循。其次,应完善内部审计整改制度,妥善解决审计发现的问题,真正发挥内部审计的作用。最后,应当完善内部审计奖惩制度,提高工作效率。

3.确保内部审计机构的独立性

保障内部审计机构的独立性,才能使内部审计职能充分发挥其作用。内部审计机构的独立性可以从三个途径得到保障:一是医院应建立独立的内部审计机构,直属于机构的最高管理者领导,切实履行监督职能,协助领导开展管理工作。其次,医院内部审计机构应配备足够的内部审计人员。三是全面提升医院内部审计机构的报告层级,直接向单位负责人汇报内部审计的结果。

4.优化内部审计人员年龄结构,提升专业能力。

内部审计人员是医院中内部审计能否发挥作用的关键因素之一。内部审计人员必须具备充足的精力与持续学习的能力,这就需要医院有足够的内部审计人才储备,招收审计专业应届毕业生,扩大人员储备队伍。此外,医院应当组织内部审计人员定期开展信息化培训,以期能够跟上内部审计发展的步伐。

5.拓展医院内部审计业务范围

内部审计应当包括内部控制审计、风险管理审计、绩效审计、经济责任审计等一系列业务范围,并不局限于财务收支审计。医院必须拓展内部审计的业务范围,注重风险管理等领域的审计,促进组织更好更快的发展。

6.加强医院内部审计信息化建设

信息技术已经渗透到我们生活的各个角落,使用计算机辅助审计技术,可以最大限度地提高内部审计工作的效率。医院要加强内部审计的信息化建设,提升内部审计的工作效率,节约审计时间,实现资源利用率最大化。

7.充分运用医院内部审计的结果,加大问题整改力度。

吃一堑,长一智。医院应充分利用医院内部审计的结果,将其运用到组织管理中,并与相关人员的绩效管理挂钩。同时,应加大问题整改力度,不仅要解决表面的问题,还要探索问题背后的深层次原因,力求从根本上解决问题。

五、结语

公立医院应建立健全内部审计制度和内部监督机制,重视内部审计在内部控制管理中的重要作用,跳出传统的财务收支审计模式,查找医院内部控制的漏洞,提出风险预警,完善内部管理;卫生管理部门还应加强自上而下的内部审计机制建设,多方面提高审计人员的工作水平,加大硬件的投入,加强独立审计监督,提升审计应用成果,不断为内部审计工作的开展营造良好的环境。
 

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