最新保险公司普法工作总结(通用8篇)

时间:2024-09-17 作者:薇儿

总结的选材不能求全贪多、主次不分,要根据实际情况和总结的目的,把那些既能显示本单位、本地区特点,又有一定普遍性的材料作为重点选用,写得详细、具体。那关于总结格式是怎样的呢?而个人总结又该怎么写呢?下面是小编为大家带来的总结书优秀范文,希望大家可以喜欢。

保险公司普法工作总结篇一

在现代社会中,法律是维护社会正常秩序、保护人民权益的基础。而检察机关则是执行法律、维护公正的主力军。近日,我阅读了一份关于检察机关普法工作的报告。这份报告让我深刻认识到了检察机关在维护法律、保障社会和百姓利益方面所作出的努力,也让我深受启发。

第二段:普法工作的意义

普法工作在当今社会中意义重大。首先,它可以提高人民的法律意识。通过普及法律知识、让人民了解法律法规,可以让他们更好地了解自己的权利和义务,从而避免不必要的法律糊涂。其次,普法工作也可以减少违法犯罪的发生。有了良好的法律知识和意识,人民很容易意识到他们的行为是否合法合规,从而减少违法犯罪的发生。

第三段:普法工作中的亮点

在报告中,有很多普法工作中取得的亮点。其中,最让我印象深刻的是检察机关在普法工作中的多元化,他们不单单在宣传普法方面做到毫不懈怠,而且还通过举办法律知识竞赛、组织法律咨询等多种方式,让人们享受到了普法的乐趣,进而更好地掌握了法律知识。

同时,检察机关也加强了与社区、学校等社会群体的合作,打破了传统的行政垂直管理方式,为普法工作提供了广阔的空间。通过这些合作与推广,检察机关的普法工作取得了长足的进步。

第四段:个人感想

作为一个普通的大学生,我深感普法教育对我个人的影响。通过学习法律知识,我知道了我们应该怎样行事才合法、合规。同时,我也更为关注自身权益与义务。在社会上,普法工作对于每一个人都有积极的影响。

第五段:结语

总之,检察机关在普法工作方面取得的成绩令人欣喜。普法工作的开展不仅为人们提供了更为便捷的学习途径,也为保障人民的合法权益提供了有力的保障。我相信,在检察机关的努力下,普法教育一定会在不断进步,为社会、为人民服务更好。

保险公司普法工作总结篇二

按照州医疗保险管理局《关于开展社会保险基金征缴管理情况专项检查的通知》文件要求,我局高度重视,组织相关股室工作人员对医疗保险基金结算方式、银行账户管理等方面进行了认真的自查,现将自查自纠情况报告如下:

按照《通知》精神,我局立即召开专题会议进行安排部署。会上,会议传达了《通知》精神,并将任务逐一分解,明确责任,落实任务。同时,成立医疗保险基金自查整改工作领导小组,局长任组长,副局长任副组长,相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况,制定了自查计划和整改方案,重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面,认真开展自查和整改工作。

我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式,在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量代发结算。

我局开设医保基金收入户和支出户,与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度,按月进行对账。

(一)设立财务管理股室,配备具有专业技术水平的管理人员,建立健全统计台账,加强财务管理,做到日清月结。

(二)、严格执行医疗保险基金会计制度,规范会计核算,做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况。

(二)建立了内部控制制度,在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制,统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据,保证了票款账相符。

为规范和加强医疗保险基金的管理使用,我们认真贯彻执行国家有关法律法规,进一步健全了财务管理制度,实行“收支”两条线,对征收的各项医疗保险费均单独核算,分开管理,专款专用,按照规定设立医保基金收入户、零余额账户支出户和财政专户;严格执行“收支两条线”管理制度,基金实行统一管理,管用分离,专款专用,征缴的医保基金直接进入财政专户;基金支出由中心报县财政审批,批准后由县财政局从财政专户拨到零余额基金支出户支出;不发生侵吞、截留、挤占挪用医保基金行为,没有医疗保险基金之间相互串用问题。

保险公司普法工作总结篇三

近日,全国人民检察机关发布了2020年检察普法工作报告,深刻反映了当前全国检察工作的发展状况,展示了检察机关在司法领域的重要作用和责任担当。我从报告中受益匪浅,深深认识到检察普法对于维护社会稳定的重要性,同时对于检察机关的未来也提出了新的要求和挑战。本文从个人的角度出发,分享我在读完报告之后的一些心得和体会。

第二段:检察普法工作的意义

检察普法是指检察机关在执法过程中,通过向社会普及法律知识、解读法律规定、指导法律适用等方式,提升公民的法律素养,推动法治文明建设。检察机关主动开展检察普法,既是履行职责的重要举措,也是满足公众需求的应有之义。报告指出,“普法兴检,检法同行”,检察机关通过普法教育,弘扬法治理念,促进司法公正,维护公民的合法权益,推动社会公平正义的实现。

第三段:检察普法工作的不足

检察机关在开展检察普法的过程中,还存在一些不足之处。报告提到,检察机关在走访社区、办理案件中,普法工作普遍面临时间、人力等方面的不足,因此需要进一步加强普法能力建设,更好地发挥普法工作的作用。同时,报告也反映了一些普法活动形式单一、内容陈旧,难以引起公众广泛的兴趣和关注,这需要检察机关注重普法内容的创新和可持续发展。

第四段:加强检察普法的措施

为解决普法工作中存在的问题,报告提出了一系列措施。首先是加强检察机关的队伍建设,提升检察官的综合素质,增加普法宣传员的数量,确保普法工作的顺利开展。其次是注重普法内容的创新和切实可行性,通过针对性的活动、线上线下结合的方式等,吸引公众的关注和参与。另外,报告也提出了加强检察普法产品和物料的研发,例如普法手册、宣传画册、宣传片等,便于普法教育的传播和推广。

第五段:结语

总之,检察普法是司法工作的一个重要组成部分,也是维护法治社会、促进社会公平正义的关键所在。检察机关应当进一步深化普法工作,不断创新方式和形式,加强对公民的法律教育,不断提升公众的法律意识和素养,同时也为自身的未来发展提供更多的保障和基础。对于我们每一个人而言,也应当关注检察普法工作,增强法治观念,学习法律知识,共同推动法治文明建设。

保险公司普法工作总结篇四

工作报告是下级机关向上级机关行文,是为上级机关进行宏观领导提供依据,一般不需要受文机关的批复,属于单向行文。下面是小编分享的保险年度工作报告,一起来看一下吧。

xx年,国际金融环境比较复杂,国家为了抑制通货膨胀,不断加息,企业资金出现了短缺,融资渠道相对较窄,私人借贷比较猖獗,并且借贷利率有所提高,面对资金短缺,融资困难,保险行业也受到了一定的影响, **县支公司在这种复杂多变、困难重重的环境下,在县委、政府和上级公司的正确领导下,在各职能部门的密切支持和配合下,通过全体员工的奋力拼搏,开拓创新,勇于进取,公司业务取得了长足发展,业务规模创造了历史同期最高纪录。回顾一年的工作,既有成功的经验,也暴露了一些不足,为了总结经验,改进不足,现将全年工作总结如下。

截止至xx年12月31日,**县支公司共实现总保费*万元(预),其中:首年期缴保费**万元(预),短期险保费**万元,团体年金保费**万元,中介业务保费**万元(预),续期保费**万元(预)。共支付各类赔款、满期(生存)保险金**万元(预),其中:短期意外险赔款**万元(预),简单赔付率为(预);短期健康险赔款**万元(预),简单赔付率为(预),短期险综合简单赔付率为(预)。

个人业务是我们的核心业务,是公司持续经营、稳健发展的基础。xx年伊始,根据省、市公司各个时期的企划方案,我公司还根据自身实际情况制订了相应的激励措施,利用“产品2 说明会”、“客户答谢会”等多种销售模式,抓住等新险种强势上市的有利契机,全体员工斗志昂扬、挥洒汗水,经过辛勤的耕耘,终于取得了丰硕的成果。

全年我司共实现首年期缴保费*万元(预),完成市分公司下达全年任务的%(预),圆满完成预定的保费任务目标。首年期缴保费规模达到历史最高峰。核心业务的迅猛发展,背后要有一支强有力的核心队伍作为支撑。公司一开始就加大了队伍建设力度,邀请全国销售精英进行技能提升培训、重金聘请理财专家进行培训指导,把托展业和增员结合起来,通过增员来推动业务发展,通过业务发展带来的实惠来带动增员。我们各级主管也付出了大量辛勤的劳动,他们无时无刻不在关注着自己的属员,帮其解困、助其成长、让其心安,正是他们无私而伟大的博爱精神,让我们的员工感觉到了公司的温暖,做到了有爱留人。目前,全司员工已达*人,为历年之最,并且我们队伍仍然在继续发展壮大。

团体业务是公司经营成效体现的重要指标,也是产、寿险两类保险的交集市场,因此,竞争尤其激烈。在与多个竞争主体的交锋中,我司以全年团体业务共收取保险费**万元。四季度经营指标重新下达后,我司只用了一个月的时间就率先超额完成了任务目标。

一年来,我们除了维护好已有的渠道外,还积极寻找新的 3 业务增长点,努力打破前期业务发展低迷的状况,同时积极加强与有关部门的沟通与协作,争取得到最大的支持和帮助,加大宣传力度,扩大影响面,从而赢得市场。

中介业务再创辉煌。

今年上半年,省公司发出中介全年目标上半年完成的号召,面对巨大的挑战,我们并没有退缩,按照省、市公司的统一布署和安排,我们积极联系各代理机构和网点,加强业务指导和促成。在认真为网点做好服务工作的同时,我们还发动全司员工共同努力,全司一心,加大自营业务规模,做到不等、不靠。通过全司员工和各代理机构的共同努力,我司上半年共实现保费*万元,虽然这一成绩同州公司下达的任务目标还有一定的差距,但这一成绩已经创造出**公司中介业务历史新高,半年的业务规模是xx年全年的3倍多。这大大稳固了国寿的市场占有率,体现了中国人寿领军市场的主导地位。至此,我司全年共完成中介业务保费*万元(预),创造历史最好成绩。

为积极响应中央关于建设社会主义新农村的号召,全面落实总、省公司提出的“巩固城市、拓展两乡”战略,我公司增强了发展农村市场的责任感、使命感和紧迫感,加深了对“两乡强则县域强,县域强则全省兴”的理解和认识,农村保险工作开始提速。

由于我县经济欠发达,农村群众经济状况普遍不好,而这 4 部分群体又恰恰是最需要获得保险保障的群体。针对这一实际,根据上级公司“乡镇有点,村村有人”的精神,我司积极想办法,探寻出路,并大胆尝试,先后在**个乡(镇)设立服务点,培训驻村业务员,把保险服务延伸到农村,极大地方便了当地群众,减少了他们的投保、理赔成本,此举获得了当地群众的好评,并得到了乡(镇)党委、政府的大力支持与肯定。

服务是企业的生存之本,服务质量的好坏不仅关系到公司业务的发展,还关系到公司的声誉以及未来。

我们坚持“以人为本、客户至上”的服务理念,想客户所想,急客户所急。对于出现重大事故的家庭,我们没有死板地执行规定,而是以最快的时间确定事故性质,然后第一时间将赔款送到客户家中,帮助他们渡过难关,而为此增加的理赔成本已逾万元。全年我司客户服务部门已受理各类理赔、满期(生存金)给付案件金额*万元(预)。我们辛勤的劳动,也得到了广大客户的信赖和认同,在以后的工作中,我们还将继续以快速、专业、高效、准确的服务为广大客户提供一流的服务。

总公司领导:

201x年是天津市分公司卧薪尝胆,艰难爬坡,负重前行,再创辉煌的一年。全系统员工肩负使命,扎实工作,努力拼搏,力争早日走出困境,扭转业务发展的不利局面。下面我就天津市分公司今年以来的工作向总公司领导做如下汇报:

天津分公司是在去年基础上艰难起步的。201x年,天津公司经营陷入困境,出现了自分业以来的最低谷:

一是多项重要指标未完成总公司考核:201x年,我公司实现寿险首年保费12.93亿元,仅完成总公司考核指标17.8亿元的72.63%;实现首年标准保费6.37亿元,仅完成总公司考核指标8.67亿元的73.46%;实现寿险期交首年保费1.80亿元,仅完成总公司考核指标2.21亿元的81.63%。

二是大多数基层公司经营困难,费用超支,严重削弱了发展后劲。201x年,在市公司下达的11项重要指标中,只有两家公司全部完成任务,其余21家支公司中,有20家未完成指标在3项以上。并且多家支公司的费用指标超支,最多的一家超支603.89万元,费用超支在100万元以上的有15家,一共超支3794.72万元,有些公司甚至连职工的工资都发不出来。天津分公司系统士气低落,队伍涣散,业务发展和经营管理处于停顿状态。

鉴于此,去年年底新的领导班子成立后,天津市分公司全面实施了人力资源制度改革,重组了机构和人员,201x年公司重点围绕“抓班子”、“定战略”、“带队伍”的工作思路安排部署全年的工作。

1、抓好班子建设。去年底,天津分公司系统进行了人力资源制度改革,重组了机构和人员,因此,抓好各级班子建设成为分公司党委的首要任务。

——市分公司班子建设方面,我们特别注重统一思想,坚定发展信心,党委、总经理室成员用一个声音说话,同心同德,科学决策,率先垂范,共赴时艰,成为凝聚人心、带领全系统拼搏奋进的坚强的战斗集体。

——各基层公司和业务服务部班子建设方面,强调领导干部实现角色转换,由发号施令的“指导型”转换为具有管理能力、能够带领队伍冲锋陷阵的“指挥型”团队领导,调整、充实了基层领导班子,选用了一批德才兼备、年富力强、精通业务的同志担任领导职务,把基层班子打造成为具有执行力、战斗力和凝聚力的团队领导核心。

2、确立了“六个最”的发展战略。新班子组建后,天津市分公司确立了明确的发展战略,即在天津保险市场上实现6个最:最好的品牌、最大的市场份额、最强的管理能力、最优的服务能力、最佳的效益和最具竞争力的员工薪酬。

业务发展、客户服务、公司运营等各个重要环节的工作着重围绕实现“六个最”来开展工作,通过制定战略、理顺关系、强化管理、扎实推进来确保公司奋斗目标的达成。

3、带好三支队伍。今年乃至今后,我们的重要工作就

是要带好三支队伍:一支是具有相当规模、高素质、依法合

规展业的销售队伍;一支是具备管理能力、精通业务、德才

兼备的管理队伍;一支是训练有素、水平高、能力强的专业

技术人才队伍。

为此,我公司坚持做好以下三方面的工作:

——继续按照总公司的要求,加大业务发展力度,做好

规模的扩张,占领市场主导地位,维护中国人寿的市场优势。

——各业务渠道坚持结构调整,提高经营效益,稳步有

效增长,做到规模、速度并重,一手抓效率,一手抓效益,坚决打好翻身仗,赢得天津国寿应有的的市场地位。

——强化内部管理,提高管理水平,理顺各个工作环节,

严格内控制度,增强风险管控能力,提高后台支持和保障力度,确保公司业务持续、稳步、健康发展。

1、保费收入情况:

2.35亿元;风险型保费及投资型管理费完成3.12亿元。

其中,个险业务总保费完成2.87亿元,较上年同期4.26亿元减少32.6%,其中:期交业务完成7272万元,期交率81.34%;趸交业务完成1669万元;续期业务完成19793万元。业务总保费完成1.29亿元,较上年同期0.82亿元增加57.8%,其中:长险业务完成8994万元,较上年同期3322万元增加171%;短险业务完成4524万元,较上年同期4867万元减少7%。中介业务总保费完成2.48亿元,较上年同期3.94亿元减少37%,其中:首年业务完成2.27亿元,续期业务完成2067万元。

市场份额方面,截止4月份,天津市分公司市场份额27.85%,落后平安1.4个百分点,位居第二。

2、费用情况:

根据5月底保费收入完成情况,计算费用可用额为5109万元,综合费用率7.63%,去年同期可提费用5442万元,综合费用率5.48%,综合费用率较上年同期提高2.15个百分点,加上年费用结余754万元,全部可用费用5863万元。

截止5月底,费用支出合计为5541万元,较上年同期5518万元增加23万元,综合费用实支率8.27%,在消化去年费用超支的基础上实现了费用节余321万元。

3、利润情况:

截至5月底短险利润完成215万元(未考虑准备金提转差因素),完成下达计划的47%,其中:短险业务实际综合赔付率为61%,较上年同期145%下降84个百分点。

4、业务结构调整方面:

个险业务:

重点围绕科学发展、依法合规展业的主题,注重发展期交业务,特别是十年期以上的期交业务,经过5个月的艰苦努力,个险业务结构趋向良好。一是期交保费占比提高。截至5月31日全系统个人业务完成总保费28734.36万元,新单保费收入8940.38万元,新单期交保费收入7271.67万元,其中二季度4、5月份完成新单期交保费3695.94万元,与去年同期新单期交3173万元相比增长了16.5%。新单保费期交占比为81.3%,比去年年末期交占比43.6%提高了38个百分点。

二是主推险种、分红险种销售态势良好。在新单保费中,主推的鸿鑫险保费收入占比42%;其中,二季度4、5月份鸿鑫保费占二季度完成新单保费的65.2%。截止今年4月份,分红险保费占新单总销售额的61.3%,位居第一,其中鸿鑫险占43.6%,鸿裕险占24%,列居前二位。

三是风险型险种占比提高。截止4月份,全系统新单风险型保费为4567万元,占新单总保费6714万元的68%。

四是城区业务回升。经过人力资源制度改革,今年我们确立了中心城区突破策略,城区实现了营销业务的专营,截至5月31日,城区期交2556.55万元,比去年同期2117.31万元同比增长20.7。

团险业务:

通过人力资源制度改革,对团险销售架构进行调整,组

中介业务:

人力资源制度改革后,形成了城区专业化集中经营,城区以外地区由综合公司实行业务拓展,发挥机构网络优势,确立了在保证和巩固业务规模的前提下,大力发展风险型期交和意外险卡折业务,努力改善保费结构,提高创费能力的的工作思路。截至5月底,中介代理业务收入23088万元,同比下降37.9%。其中4、5月份与去年同期下降的比例分别为30%和15%,日均保费收入水平由年初的100万元,提升至196万元,说明进入二季度以来,业务发展缓慢的状况有所缓解,业务发展正逐渐步入正常发展轨道。

根据当前的市场情况和分公司确立的阶段性目标,近期中介业务的重点将首先放在发展业务规模上,在保证业务规模的同时,将积极开展期交业务,使险种结构得到有效改善。

今年以来,天津分公司出现了一些大事、难事,客观地讲,在一定程度上影响了业务的正常发展。

一是由于去年公司在经营与管理方面出现了业务结构不合理,费用亏损,员工收入降低等现象,致使员工工作积极性受到了挫伤,影响了士气。

二是去年年底,我们实行了人力资源制度改革,在人员和组织架构方面进行了较大的调整,这次改革过程仅两个月,时间短,力度大,在全国系统也是少有的。事实表明,全系统基本实现了平稳过渡,各项工作能够正常运转,没有出现大的问题,改革是成功的。但是,在新的体制下,人员之间、岗位之间、部门之间都需要有一个适应和磨合的时期,需要在工作方式和工作效率上有一个摸索的过程,改革要付出一定的代价。

三是由于新的竞争主体增多,特别是生命人寿的成立,致使我系统部分中高级管理人员和业务骨干发生流动,部分员工在思想上出现波动,影响了业务的发展与市场的开拓。

四是在业务发展方面存在以下问题:

在个险业务方面,亟待解决团队建设问题,贯彻落实基本法,优化险种结构,提高市场份额,确保个险业务队伍生产力的持续提高。

团险业务方面,克服市场不规范、销售费用不足等不利因素,提高团队队伍的销售能力,积极探索新的销售模式,提高团险业务的盈利能力。

中介业务方面,克服分红偏低的客观因素,强化与代理渠道的合作关系,加强客户经理队伍建设,尽快把业务规模恢复起来,奠定天津分公司的市场地位。

预计6月底实现保费收入10.1亿元,较上年同期10.7亿元减少5.6%,其中:寿险首年业务保费收入6.76亿元,较上年同期8.07亿元减少16%;寿险期缴业务保费收入1.1亿元,与上年同期1.09亿元持平;寿险首年标准保费完成3.51亿元;风险型保费及投资型管理费完成4.28亿元。

预计个险业务总保费完成3.77亿元,较上年同期4.98亿元减少24.3%,其中:期缴业务完成1.1亿元,与上年同期1.09亿元持平;趸缴业务完成0.17亿元,较上年同期2.16亿元减少92%;续期业务完成2.5亿元,较上年同期1.73亿万元增加44%。

预计团险业务总保费完成2.11亿元,较上年同期1.04亿元增加103%,其中:长险业务完成1.49亿元,较上年同期0.36亿元增加220%;短险业务完成0.61亿元,较上年同期0.68元减少10%。

预计中介业务总保费完成4.22亿元,较上年同期4.69亿元减少10%,其中:首年业务完成4亿元,较上年同期4.47亿元减少10.5%;续期业务完成0.21亿元,与上年同期0.22亿元基本持平。

预计6月底当年可提费用7400万元,综合费用率7.34%。

法治国精神的体现。

保险公司普法工作总结篇五

日月如梭,转瞬间20xx年行将进入尾声!作为保险公司的一份子来说,首先感激领导和同事在这即将一年的工作中,对我的教导支撑。同时,在这工作期间,有得也有失,现就20xx工作扼要总结如下:

积极贯彻公司关于发展的一系列重要指示,与时俱进,勤奋工作,积极认真参加公司组织的各项学习,并且细心领会,转化为自己的思想武器。作为一名内勤人员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,所以更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。

我主要负责柜面单证的打印和整理归档工作,每到值班周早晨xx点上班先打扫办公区卫生,月初把所要申领的有价和无价单证数量发邮件向公司财务人员申报,公司单证管理人员每月规定xx号和xx号为我们的领单日,每次只能申领半个月的用单量。

我在申领时都要根据近期的客户出单数估算出下半个月的一个数量来申领,尽量做到不断单。每次单证寄到,先把它们以xx份为一个单位用橡皮筋捆好,盖上公司的保单专门章,做好标注。其实打一张车险很简单,也不是一项比较复杂的技术活,一共就xx样东西,发票、交强险保单、标志、商业险保单、保卡,打完附上一份商业险条款装进保险封袋给予投保人就可以了,但是需要足够的细心和耐心,客户多的时候还要认真仔细检查,防止装错单,减少不必要的麻烦。

剩下的事情就是整理打过的单子,少投保单的补投保单,少告知书补打告知书,如果有证件不足的先将其剔除,待业务员补齐资料后以xx份为一单位录入归档清单表格进行系统内归档处理,归档好的客户资料装入牛皮纸档案盒(xx套为一盒)标注好盒号和归档号放入档案柜进行保存。

每天的'工作就是打单、打单、再打单,理单、理单、再理单。我的工作内容虽然枯燥无味,但是我深知我的工作是公司业务环节中的重要一环,必须要认真工作,全力以赴。这几年保险市场竞争非常激烈,我们坐前台的就应在售前服务方面做到尽可能的让客户满意。

1、立足全局与整体,从宏观层面切入问题的思考,较好处理整体与局部、大我与小我的关系,遇事能从大局考虑。

2、心态平和,为人谦和,处世积极,有良好的人际关系。

1、限于阅历与眼界,还须加强政治修养与行业、业务研究,认真学习业务知识,战胜自我,提升自我。

2、须加强与人沟通的能力。

3、须加强应变能力。

总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。

保险公司普法工作总结篇六

医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支,基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃,从而导致基本医疗保险改革失败。但是,统筹基金在运行的过程中面临着种种风险,是客观存在、不容回避的事实。因此,认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险,具有十分重要的现实意义。

在当前社会环境下,医疗保险统筹基金风险的形成大致可分为整体社会因素和局部社会因素。

整体社会因素主要有以下几点:

一是我国医疗保险制度自身特点所致。我国现有的医疗保险制度是由以前的公费医疗逐步转变而来。现阶段,医疗保险的支付是由参保人、医疗机构和医疗保险经办机构三个方面来完成的,医药消费的不透明性,使得医疗监管机构很难对医药消费的价值与消费内容的合理性做出准确的界定,这就为统筹基金正常、准确地支付医药费用造成了很大困难。

二是在当前状况下,各定点医疗机构所获得的财政投入不变甚至被削减,其经济效益主要依靠于自身的创收能力,这就不可避免地使得医疗机构把获取经济利益作为一个极为重要的追求目标,甚至有的医疗机构为了获取最大经济利益而不惜采取种种手段,前段时间闹得沸沸扬扬的哈尔滨天价医疗费事件就是最好的例子。

三是随着医疗卫生条件的加强,人口老龄化问题越来越突出,这部分人群的医疗消费需要也日益加强,这势必也会造成医疗费用的大幅增长。

造成基金风险的局部社会因素,一是保险基金的收缴受经济形势的影响较大。在现有市场经济条件及社会环境下,在经济基础相对比较落后的地区,相当一部分单位在规定的时期内不能按时足额地为职工缴纳医疗保险,而这些单位的参保职工仍然要进行医疗消费,这就会造成统筹基金的大幅减少。二是随着医疗科技水平的发展,新医药设备不断投入临床应用,就诊人员的心理使然,都希望能尽量使用最新最好的医药设备,从而造成人均医疗费用的大幅增加,这相应地也会增加统筹基金的开支。而目前我国的医疗保险统筹基本上都是以县区为基本单位,独立运营,暂时无法建立整体的协调均衡机制。

筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键,筹集是医疗保障系统运行的基础,只有按时足额的筹措到所需的资金,才能保障系统的正常运营,而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的,还要考虑到以后的发展趋势,因此,在确定统筹水平时,必须经过缜密的调查分析,以做到准确适度。正常情况下,筹资水平应略高于医疗消费水平,做到略有盈余。而如果在调查分析中出现失误或分析不周,或者不能正确地预测未来的医疗费用走势,筹资水平低于预定的医疗消费水平,基金运行就有可能存在透支的风险。

基金的支付方式,从目前已实施基本医疗保险制度的城市看,大体可分为三种:

1、患者看病时直接付费与医院,然后由患者与医保机构结算;

2、患者看病时不直接付费,由医院与医保机构相互结算;

3、医保机构与医院采用定额预算管理,医保机构逐月拨付医疗费用,年终总结算。一般情况下,基金出险是由于采用了事后结算的方式,因为医疗机构的医疗消费形式发生在前,结算在后,也就是说,作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力.如果采取预付制,正常情况下是不会导致基金出险的.因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费,医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以,通常是不会出现基金出险的情况,而往往容易出现的是另外一个问题,即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短,把预付制和后付制结合起来,力求兴利除弊,弥补二者的缺点。

一是要加大收缴力度、确保基金收缴率。要保证统筹基金的正常运行,就必须要保证较高的基金收缴率,特别要注意防范恶意拖欠的问题。

二是建立完善基本医疗保险预算制度和基金预警系统。在统筹年度开始之前,必须对该统筹年度的医保金收支总额特别是统筹基金部分的收支情况进行预算,并留有充分的余地,做完总体预算后,再分别核实个人帐户与统筹基金具体收支预算。基金预警系统是指在建立基本医疗保险体系时,通过管理信息系统,为各种基金设置相应的警戒线,从而预先警示基金系统在运行当中可能存在的风险。对已实现网络化的统筹地区,更要充分利用管理信息系统及计算机结算系统等实行网上监控。

三是要结合实际,确定合适的支付比例。因各地的收入水平、医疗消费水平等情况差异较大,在支付比例以及支付的方式上必须坚持实事求是,因地制宜,具体问题具体分析的原则,而决不能完全照搬所谓大中城市、改革试点已有的套路。

四是要建立统筹基金支付的调节与平衡机制。从目前各地的实践情况来看,统筹基金支付的主要是是医保病人住院费用的大部分和特殊门诊的部分费用。通常住院费用都是按一定比例分段支付,而特殊门诊如何支付各地做法不尽相同,这也正是建立调节机制的重要部位。门诊特殊病种补助应采取弹性比例,即补助的具体比例应视年终统筹基金的结余情况确定。

五是要严格大病的审查。目前各地对进入大病互助的门槛设置与支付比例不尽相同,但各地进入大病互助的人数都呈逐年上升趋势,且费用的增长幅度较大。从而给医保经办机构造成相当大的支付压力。

对统筹基金的风险要做到未雨绸缪、防患于未然,认真研究和探索化解风险的措施和办法,势在必行。这样才能保证医疗保险制度的正常运行。化解风险的措施通常有以下几点:

一要抢占先机,尽量争取将风险化解在萌牙状态。统筹基金的风险,通常是指统筹基金的支付额超过了统筹基金的帐户额。这种超支现象往往是逐渐产生的,可以通过月统计报表反映出来。所以应规范会计统计报表制度,认真核查每月的收支状况,一旦出现超支,马上在下一个月份进行调节,尽量使超支的问题在统筹年度内得以解决;倘若在统筹年度年终总结算时出现严重超支的现象,就必须在新的统筹年度第一季度内加以解决。

二要适时适当调整有关的比例标准。当超支数额巨大,而发生的超支费用又在正常合理的开支范围内,并非违规或过度医疗消费所致,在这种情况下,可以考虑适当提高收缴比例,以此增加统筹基金的总量,提高统筹基金的支付能力,但是划入个人帐户的计入比例一般不能降低,否则,容易引起参保人员的心里不平衡,另外,根据情况适当调整大病互助的收缴基数与支付比例,以化解大病互助基金的支付压力,也可以考虑与商业保险公司合作,通过社会化的渠道来缓解医保基金压力;如果前述措施仍不能化解风险,则需要提高统筹基金支付项目的起付标准,或者降低统筹基金的支付比例,以增强参保人员的节约意识,适度降低总体医疗消费水平,从而化解统筹基金超支的风险。

三是要建立资金预留制度及争取更多的政府资金投入,以达到分担风险的目的。资金预留制度就是从各定点医疗机构的结算额中提留出一定比例的资金,用以约束各定点医疗机构的.违规行为,也可以同时建立奖励制度,对于表现优秀的定点医疗机构采用各种形式的奖励与表彰,促其合法经营。在经济水平较发达,财力较充足的地区,可以申请政府加大对社会保障的投入,为各参保人员提供更完善的社会保障服务。

保险公司普法工作总结篇七

10月8日至11月3日,在法政学院的统一安排下,我们一组共9位同学在中国平安人寿保险股份有限公司湛江中心支公司(简称“平安寿险湛江中心支公司”)进行了毕业实习。

1.培养从事经纪中介工作的业务能力。了解并熟悉保险代理人的日常业务和工作流程,学会进行工作。

2.理论联系实际,学会运用所学的基础理论、基本知识和基本技能去解决经纪中介实践中的具体问题。

3.虚心学习,全面提高综合素质。在实习中拜广大工作人员为师,虚心学习他们的好品质、好作风和好的工作方式,提高自己的综合素质,把自己培养成为合格的经济工。

4.培养艰苦创业精神和社会责任感,形成热爱专业、热爱劳动的良好品德。

5.预演和准备就业。找出自身状况与社会实际需要的差距,并在以后的学习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。

参加了平安寿险湛江中心支公司的“锦绣人生”事业说明会和为期两天的新人培训后,公司安排我们到其中的一个部门——区域拓展部实地演练。

区域拓展又称区域收展,是寿险的区域化行销模式,源于家庭服务的理念,由公司派区域服务专员在固定区域内为客户进行上门服务,就像一个流动的门店一样,将客户与公司的关系透过一个渠道有机地结合起来。区域服务工作是保险和综合服务金融工作。

根据《中国平安人寿保险公司展业服务体系管理办法》的规定,分支机构区域拓展部下设展业区部、展业处、展业课、展业区四级展业服务单位。平安寿险湛江中心支公司区域拓展部设1个展业处、2个展业课和14个展业区。其中有17个团队管理者,分别是1个展业处经理、2个展业课长和14个展业区主任。该部门共有117个区域服务专员(通称“收展员”),所有的区域服务专员都通过了保险从业人员资格考试,都是平安寿险的保险代理人。

到区域拓展部后,很荣幸,我被安排到的师傅是王小华经理。在王小华经理的指导下,我遵守纪律,虚心学习,积极工作:

1.参加部门的早会(星期一至星期五,早上8:30开始),吸收新知。早会一般是总结工作,分享经验,开展专题讲课,发布通知等。我认真做笔记,从中吸收到了新的知识,间接获得了工作经验。

2.虚心请教王小华经理、朱红梅主任、梁赤宇师兄等,了解平安的寿险产品,熟悉区域服务专员的日常业务、工作流程和工作方法等。了解到的平安寿险产品有“平安爱心无限世纪天使”“平安钟爱一生”“平安财富一生”“平安智富人生”等。熟悉区域服务专员的日常业务是接触客户,为客户提供服务。其工作流程有五个步骤:寻找客户、约访、销售面谈、成交和售后服务。这五个步骤构成一个销售循环。其中售后服务包括收费、保全、理赔、递送生日卡或客户服务报等。如果区域服务专员提供了令客户满意的售后服务,就会产生转介绍,这样又会获取新的销售机会,新的销售循环又开始了。工作方法有很多,如怎样与客户打交道,这包括怎样去拜访客户,怎样跟客户讲保险,怎样为客户做保险计划,等等。

3.作为王小华经理的助理,协助她做一些内勤工作。如设计、制作部门会议室的大型板报——《“收获金秋”收展员业务竞赛成绩表》,设计、张贴部门用于激励员工的'“帮助别人、成就自己”“我要去清远”“我要去西安”三条横幅等。同时,学习王小华经理如何管理团队。

4.在王小华经理的安排下,作为公司客户服务质量回访中心的工作人员,对客户进行了电话调查。首先随机抽取两个展业课的部分收展员的《区域活动日志》(里面有收展员每天拜访了的客户名单和联系方式),然后根据日志里面的客户名单,打电话给客户,与客户进行沟通。主要调查客户认不认识公司的某某收展员,收展员对客户做了哪些服务,客户对收展员的服务满不满意,客户觉得收展员的服务有哪些地方需要改进等。

在平安优秀企业文化的熏陶,王小华经理的指导,以及我的努力之下,我在平安的实习获得了圆满成功。

1.思想上受到了深刻的教育。一是吸收了平安的优秀文化。每一次早会都唱公司司歌《平安颂》,并高声朗诵公司训导、服务宗旨、工作信条等,我觉得我已经融入到了平安这个温暖的大家庭中。二是进一步认识到保险不仅是一种风险管理办法,也是一种理财工具;保险代理人是在帮助别人,同时成就了自己。三是懂得了要迈向成功没有捷径,除了要有乐观的心态和毅力之外,更要拥有丰富的知识(knowledge)、执着的态度(attitude)、熟练的技巧(skill)和良好的习惯(habit)这四个专业条件,拥有这些特质可以让我们比别人更容易成功。四是增强了从事保险代理人等经纪中介工作的光荣感、使命感和责任感。

2.巩固了理论知识,提高了实践能力。在学校学习了《保险学》《保险法》等理论知识,实习中将这些理论与实践相结合。我很好地熟悉了“平安爱心无限世纪天使”“平安钟爱一生”“平安财富一生”“平安智富人生”等平安的寿险产品,能向客户讲解这些产品,并能向客户解释《平安财富一生两全保险(分红型)合同条款》《平安智富人生终身寿险(万能型,b,)合同条款》等。

3.培养了从事保险代理人工作的业务能力。实习中通过虚心学习,了解并熟悉了保险代理人的日常业务和工作流程,初步具备了保险代理人的工作能力。

4.提高了综合素质。(1)向部门优秀员工请教,掌握了一些好的工作方法。(2)协助王小华经理做了一些内勤工作,不仅出色完成分配的工作任务并获得好评,而且提高了自己的创新能力。同时,获得了一些管理团队的方法。(3)作为公司客户服务质量回访中心的工作人员,对客户进行了电话调查,提高了自己与人沟通的能力。

5.为以后就业做了模拟和演练。实习中,找到了自身状况与社会实际需要之间的差距,如经验不足、对事情的处理不够果断等。我将在以后的学习期间及时补充相关知识,为未来的求职与正式工作做好充分的知识和能力准备。

实习的日子里,在平安优秀企业文化的氛围中,我接受了锻炼,获得了提高。对于这次毕业实习,我的体会有很多,其中最深刻的有三点:

1.做保险代理人首先是做人。我们同客户打交道,首先要诚信,要善于与人沟通,这样客户才会信任我们。只有“人”做好了,保险才能做好。

2.做保险代理人是做一项事业。区域服务专员是传播保障福音的幸福天使,为广大群众防范人生风险,让每个家庭都拥有平安。“帮助别人、成就自己”,这是一项伟大的事业。同时,做保险代理人是做一项不需要自己投入本钱的生意。所以我们要热爱自己的工作,对保险事业怀抱着无比的信心。只有事业心强的人,才能做好保险。

3.做保险代理人需要一种奋斗精神。每天的工作都是战斗。虽然说做保险勤奋不一定能成功,但不勤奋肯定不成功。只有不断进取,才能有成就。

在平安实习的这段经历,对我以后无论从事保险这一行业还是其他行业,都会有很大的帮助。如果以后我选择了保险这一行业,我将努力工作,做一个优秀的保险代理人。

保险公司普法工作总结篇八

在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据元人社发()79号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:

接到通知要求后,我院立即成立以xxxxx为组长,医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

几年来,在区人劳局和社保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者,受到了广大参保人的好评。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显着提高。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,乙类药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了自费知情同意书,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,严格执行五率标准,自费药品占总药品费的10%以下;平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,让参保人明明白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照《xxxxx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

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