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2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇一
请求事项:
请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
_____________年_____________月_____________日_____________时_____________分。申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站。右转道行驶的.出租车车速过快。发生碰撞后。致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
____人民法院。
申请人:_____________。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇二
尊敬的公司领导:
我部门员工xxx因工作需要,经常使用手机同厂内各部门主管、制造部各班组负责人、公司外协厂家及公司客户进行较为频繁的工作联系,每月因公使用的手机费用大约在100元左右。因每月话费支出较大,超出其个人的承受范围,现为了该同仁能够更好的开展工作,故特向公司领导申请给予该同仁话费补贴50元/月,恳请领导考虑实际情况,予以批准。
20xx年xx月xx日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇三
1.钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。属于下列情况应提供相关的证明材料:
(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。
(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。
(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。9.用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。
10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。
编号:
申请人:浙江省湖州市x有限公司。
受伤害职工:沈。
申请人与受伤害职工关系:劳动关系。
申请人地址:浙江省湖州市吴兴区xx镇路x号。
邮政编码:313000。
联系电话:0572-。
填表日期:x年x月xx日
劳动和社会保障部制。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇四
申请人:
监护人:
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由
20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
申请人:
日期:
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇五
吉林省通化市中级人民法院:
原告通化泓亿建筑安装工程有限公司与被告通化圣达房地产开发有限公司因建设工程施工合同纠纷一案,因被告对千叶湖棚户区改造回迁楼项目a1-a4号楼的结构进行了变更,双方未就底框多层结构住宅的建筑单价进行约定,故原告申请对千叶湖棚户区改造回迁楼项目a1-a4号楼的工程造价进行鉴定。
此致
原告:通化泓亿建筑安装工程有限公司。
二〇一六年九月四日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇六
第四项:刘久军拒绝手术治疗导致病情扩大的损失大小进行鉴定;。
鉴定中需原告刘久军提供以下资料入院到出院时医学检查光学影像片,如x片、ct片,若没有,申请人愿意承担费用为刘久军照ct片。另申请人要求鉴定人员系普外科医学专家,石柱县的医学专家应予回避。
因为刘久军拒绝治疗加重损失后果,若患者目前确实存在髋关节僵硬,具备全髋关节置换的手术指针,也应在髋关节手术后进行伤残等级鉴定。
申请人(盖章):2011年7月29日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇七
申请鉴定被告________向法庭举交的年月日签订的抵债协议”中________的签名是否本人所签。
事实与理由:
被告________向法院申请执行异议时提交签有________名字的抵债协议不是________本人所签。该书面材料上的签名笔迹与________向申请人出具的两张借条的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该书面材料的`笔迹系他人摹仿________笔迹形成的。而且,申请人持有的两张借条都经贵院第_____号民事判决书确认具有真实性、合法性。为使法院依法查明本案事实,申请人特依法申请笔迹鉴定,请予批准。
申请人:________。
_____年________月________日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇八
身份证号码:
联系电话:
被申请人:______________。
医院。
一、请求对__________市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由:
申请人之妻___________因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20xx年10月4日入住被申请人处,入院诊断为:
1、脑出血;
2、高血压病3级极高危组;
3、脑梗死恢复期;
4、颅内动脉瘤。
诊疗经过:经过26天住院治疗,于_____年____月______日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。
为此,特申请依法鉴定。
此致
敬礼
____年____月_____日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇九
请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由:
申请人诉胡某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的`治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤号重型半挂牵引车(粤挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。
此致
人民法院。
xx年11月24日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇十
市中级人民法院:
贵院受理的集团和热电有限公司建设工程合同纠纷,管辖权异议上诉一案。我方对原告提供的建设项目竣工报告中的这一个证据有所异议,认为该证据系原告变造而成,该证据备注栏中关于管辖,免责等内容的条款均系变造而成。所以不应该具备法律效率。现在根据《民事诉讼法》的.相关规定,申请对该证据的真实性进行司法鉴定。当贵院审理本案的时候,对于证据原件应该进行质证,并且根据司法鉴定的结论对该证据的真实性进行认定。原告不能出示该证据原件或者是证据原件,是汗改变造贵院,依法判决将本案移送有管辖权的法院进行审理。若产品该证据是篡改,依法按民事诉讼追究相关责任人的法律责任。申请事项对于医院医疗过错进行鉴定,如果存在过错,请确定参与度。申请人对医院医疗纠纷一案已经贵院受理方案已经医疗事故鉴定,鉴定结论虽然过不成医疗事故。但从分析意见中可以明确,医院的医疗行为存在严重过错,申请人也坚持认为医院的治疗方法存在医疗过错。
20xx年xx月xx日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇十一
申请人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,贵*省凯里市人,住址:贵*省岑巩县羊桥乡两河村两河组。系死者的父亲。
申请人:xxx,女,汉族,1971年7月2日生,住址:贵*省岑巩县羊桥乡两河村两河组。系死者母亲。
请求人民法院依法指定鉴定机构对死者舒*红的身体进行尸体检验,确定死者的死因。
事实与理由:
申请人的`女儿于20xx年10月29日在贵*省人民医院进行心脏修复手术,手术完成后,医院安排舒*红(死者)在重症监护室观察了三天,主治医生认为已经脱离危险,就安排申请人把女儿就转入普通病房,于20xx年11月18日(转入普通病房的第十天)在医院死亡。医院出示的死亡原因为:死者为右肺感染而死亡。申请人对医院的医生的行为和不负责任的态度严重不满,为了查明事实,还原案件真相,维护申请人的合法权益,依据《民事诉讼证据若干规定》二十五条规定,依法向贵院提出申请,恳请批准。
此致
敬礼
申请人:
二〇xx年三月八日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇十二
申请人:________,性别:________,________族,________年____月____日出生,住所地________市________区________镇________村________号。
被申请人:________,性别:________,________族,________年____月____日出生,住所地________省________市________区________镇________村________号。
1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定;
2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。
事实与理由:
被申请人________诉申请人________道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,被申请人在该交通事故中受伤,被申请人被医疗机构诊断的`伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病,且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系,医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。据此为查明本案事实,现申请人依法向贵院申请对本案被申请人(受害人)脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定(含医疗费关联性审查)。
请予准许。
此致________市________区人民法院
申请人:_________。
日期:_________年____月____日
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇十三
申请人诉_________机动车交通事故责任纠纷一案,因计算赔偿金额的需要,现依法申请对申请人的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定,请予准许。
申请人:________。
_____年________月________日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇十四
申请人:______________,性别_______,年龄_______,工作单位:______________,住所______________,联系方式:______________。
被申请人:______________,性别_______,年龄_______,住所______________,联系方式:______________。
对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:
因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服_______区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭_______市法医鉴定中心(_______)法检字第_______号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为,本案被申请人的.伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。
此致
__________市中级人民法院。
申请人:______________。
_______年_______月_______日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇十五
榆林市榆阳区公安局麻河梁派出所:
我叫郭斌斌,男,汉族,1984年8月29日出生,神木县大保当镇人。是开大车的司机,开车有十多年。是名老司机。
20xx年4月25日上午,申请人在榆林市麻河梁开车的途中,被开陕ka7281车辆的司机姚喜喜用铁锹凶器称申请人不注意故意砸在头部,致使申请人头部严重受伤,血流不止,申请人当时头昏眼花,此时凶手姚喜喜第二次用铁锹又一次砸向申请人头部,申请人下意识一躲,砸在申请人的肩部,将肩部砸伤。申请人被打伤后意识不清,头部受伤严重。现申请人仍头痛头昏,心慌心跳,恶心呕吐,无进食欲望,看东西模糊不清。凶手属故意杀人未遂,而申请人所受之伤伤在人最重要的.头部,同时心脏检查也出现了严重的问题。申请人之伤已造成后遗症,也构成了伤残。故申请人书面向贵所提出申请,希贵所对申请人之伤进行鉴定。联系电话:1502962929215399293077.
此致
申请人:
20xx年4月29日。
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇十六
申请人:,男,汉族,年月日出生,上海人,现住:市街号,联系电话:
诉讼代理人:
申请事项:申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由:
申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。
为查明事实,明确职责,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
1、鉴定书认为,是导致患者死亡原因。事实是,导致患者的死亡,与无关。
2、因此,鉴定书认为的结论是错误的。
故此,原告再次提出进行医疗过错职责比例的`司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。
此致
市区人民法院。
申请人:
2023年话费鉴定申请书范文(17篇)篇十七
申请人:
申请事项:请求对当事人的伤情重新鉴定。
理由和法律依据:
申请人系《故意伤害案》的犯罪嫌疑人,该案件已移交贵院审查起诉,现对xx市xx区公安局司法鉴定中心提交的由xx市xx区公安局xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议,请求重新鉴定。理由如下:
根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场,应当制作现场勘验、检查笔录,绘制现场图,对现场情况和被伤害人的.伤情进行照相,并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见,公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》,送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件,应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。
卷宗内的材料应当包括、伤情照片、等证据材料、。头部伤是否具有真实性,并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人,头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定,特向xx市xx区人民检察院申请重新鉴定。
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日。