精选科室质控总结报告(通用21篇)

时间:2023-11-02 作者:HT书生

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精选科室质控总结报告(通用21篇)篇一

教科室是学校教育科学研究的职能机构。教科室主任是教科室的主要负责人,在分管校长领导下主持教育科研工作,教科室主任助理配合教科室主任做好相关工作。

1、定期组织教师学习教育科学研究理论,根据校长室提出的学校工作规划、计划,草拟学校教育科学研究工作规划、计划,并认真组织实施,及时总结。

2、协助校长做好学校教育科学研究重要课题的规划、申报、论证等工作。

3、及时、准确、有效地收集和介绍教育科学研究信息,为学校的教育科学研究决策带给咨询,为教师的教育科学研究活动带给参考。

4、切实抓好校内教育科学研究项目的实施、管理、总结和成果的推广工作,亲自参与、领导学校所承担的国家、省、市、区课题项目。

5、负责学校教育科学研究的普及工作,组织各种活动,努力提高学校教育科学研究骨干的业务素养和科学研究潜力。

6、负责办好校刊,检查教师教学随笔,组织教师参加各级各类论文评比并及时做好统计工作。

7、做好教科研成果的统计和奖励工作。

8、持续与市、区教科所的联系,理解市、区教科所的业务指导,完成市、区教科所下达的各项任务。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇二

本人xx,在20xx年度任质控办主任一职,负责医院医疗质量控制工作,在这一年里,我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨,密切配合医院领导,紧紧围绕医院工作重点,用心做好每一件事,努力完成每一项任务,下面我就把自己在20xx年所做的工作汇报如下:

为了完成医院提出的以优异成绩通过二甲复审的目标,使医院的医疗质量、服务能力更上一个新台阶,我认真学习标准细则,逐条梳理,积极开展自查,进一步完善各项工作,认真查漏补缺,抓好工作落实,并指导科室有计划、有步骤地完成本科室的复审达标计划及相关资料准备工作。

根据医院的安排部署,我负责的“医疗质量管理组织与制度”与“病历(案)质量管理”任务中,补充完善了3年半的文字资料,包括各月质控检查资料、病历检查记录、培训资料、历次委员会会议纪要等。结合我院实际,组织设计了适合我院的《住院病历质量评分表》,要求每份出院病历均由科室质控医师进行检查评分后随病历一起归档。

另一方面,要求科室质控医师每周质控每位管床医师一份运行病历并评分,月底交质控办运行病历质控总结及科室医疗质量检查总结。同时督导各科室完善医疗质量周检查记录,疑难病历讨论、业务学习等记录,通过以上工作,进一步完善了医疗质量管理,确保二甲复审工作任务圆满完成。

在《20xx年医疗质量控制绩效考核实施方案》的基础上参照《二级中医医院评审标准实施细则》相关标准要求及日常质控实际情况,修改完善了《20xx年医疗质量控制绩效考核实施方案》;制定修改了《院前病历质量评价标准》、《急诊留观病历质量评价标准》,对科室起到指导和规范作用,为质控检查提供了标准依据。

1、环节质量检查:

每月不定期到医、护、技、药各科室进行质量检查,抽查运行病历书写质量,如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等,抽查医技科室检查报告、依法执业情况及中西药处方的书写等,及时反馈查出的问题,及时督导改正。

2、终末质量检查:

(1)按照《中医病历书写基本规范》、《院前病历质量评价标准》等标准规范,每月对各科病历质量进行检查,至少抽取每个科室每位管床医师病历1份,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改,并将成绩纳入当月绩效考核;每季度按照我院《医疗质量控制绩效考核实施方案》对医、护、技、药各科室进行全面的质量检查,包括运行病历及归档病历的质控,并进行总结、反馈。本年度共组织检查运行病历700余份,归档病历400余份,院前病历400余份,未发现丙级病历。

(2)对临床科室除病历外的医疗质量管理进行检查,如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。

(3)每月对各医技科室、中、西药房、煎药室等进行的质量检查,内容有业务学习、疑难病例讨论、科室质控、危急值报告、依法执业、报告的书写、审核制度的落实等,各科室能较好地执行。

根据我院制定的《处方点评制度》、《20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及相关文件规定,同医教科一起进行处方点评和抗菌药物专项检查工作,本年度共检查门诊中西药处方近4000张。

病历质量管理仍然是医疗质量管理中的一个薄弱环节,也是医疗质量管理中的`难点,在今年的病历检查中,突出问题有现病史、中医辨病辨证依据、中、西医鉴别诊断、西医诊断依据、术前讨论、术前小结等内容描述简单,三级医师查房流于形式、缺乏中医内涵知识及临床指导意义,停、开的医嘱不在病程中记录、分析,字迹潦草,难以辨认等,出现这些问题除病历书写者本人及科室管理的原因外,我也有责任,不足之处在于重视了检查未重视效果,重视了终末质控,而忽视了环节质控,检查出的问题未及时跟踪问效,倒查追责,致使有些问题屡查屡犯。

总结一年来的质控工作,我认为自己工作不够大胆,方法需要进一步改进,在下一年度的医疗质量管理工作中,我要吸取教训,总结经验,以基础质量、环节质量检查为重点,狠抓问题的改进与制度的落实,提高医疗质量,确保医疗安全。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇三

x市临床麻醉质控分中心秉承严谨认真、积极进取的作风,在2015年里大力发展,特别是xx市一医院顺利通过了省卫生厅组织的省甲级重点科室验收评审,使xx麻醉专业进入四川第二个甲级重点专科行列。同时临床麻醉质控工作也表现在促进医、教、研三方面稳步增长,取得了更加强盛的成绩。

首先是在2015年8月2——4日,由xx市第一人民医院举办第二届xx市麻醉科主任培训会,xx市二级以上医院麻醉科主任全部参加培训。接着,遵照市卫生局安排,市麻醉质控分中心2015年全市麻醉质控检查实行县级医院交叉检查,市级单位安排检查。我们2015年10月23日至25日分别对xx市第一人民医院麻醉科、xx市中医院麻醉科、xx市第六人民医院麻醉科和xx市第二人民医院麻醉科进行质控检查。在11月23——24日举办了xx市2015年麻醉年会暨超声在临床麻醉中应用继教学习班。

我们举办麻醉科主任培训目的,是希望xx市各级医院强调临床麻醉规范:麻醉前已安排好的具体人负责的麻醉,必须亲自做到麻醉前访视;必须进行麻醉设备药品的认真检查:任何一台麻醉,首先是检查麻醉机、监护仪和吸引器,再进行药品检查和准备,然后核对患者。任何一台麻醉必须完成上述准备并认真复获,开放静脉通路后,进行麻醉给药和操作。任何一台麻醉禁止麻醉期间患者身旁无人的现象。麻醉期间持续评估患者氧合、循环功能、呼吸功能,对监护仪、麻醉机上任何报警必须及时处理。凡是出现突发事件,第一时间请示上级医师并立即报告科主任。特别提醒所有科主任注意:检查麻醉机、监护仪是麻醉前最基本的手段。

xx市第一人民医院麻醉科自体输血应该是xx卫生系统的一个亮点,他们在2015年自体输血438100毫升,回收机使用84台,回收血输入40238毫升,cpb机余血9800毫升。输异体血:红细胞悬液178.5u,血浆10350毫升,冷沉淀10u,自体输血率达到92.6%。

按四川省麻醉质控中心制定的全省临床麻醉质量控制标准,2015年全市二级以上医院检查:麻醉科建制和人员资格7.5分、麻醉科基本装备和器具消毒10分、五项制度规定10分、麻醉记录单10分、麻醉监测5分、麻醉恢复室5分、术后镇痛管理2.5分。通过检查:市一医院、市二医院、市中医院、市六医院麻醉科各种建制、资职、管理条例都充分、详细。在市一医院检查那天,手术择期49台,科室稳步进行各种麻醉与管理。市一医院在科室管理上特别精细,尤其以质量控制表现突出。他们每周一次的质量评审,不仅从上周操作、用药、管理上着手,而且特别从思想认识上提醒全科:医院发展的核心在医疗质量,科主任对此有义不容辞的责任。市一医院麻醉科强调科主任必须做到:执行医院领导的方针、政策;确保科室医、教、研每年大幅度上升;避免或减少医疗纠纷发生。一个科室发展与否,就看科主任是否称职。科主任理念决定科室明天,是辉煌还是萎靡,他们的理念把科室建成四川省重点学科。这在市一医院麻醉科管理中更能明显感受独特性。市二医院麻醉科硬件是目前全市最突出的。科室为迎接“三甲”评审,准备资料充分。市二医院检查时择期手术7台,明显感受与麻醉科的硬件相比还有发展空间。右肝叶切除一例、胰十二指肠切除一例,胆道探查、左肝叶切除一例。从前两例手术看出:手术会造成大失血,当需要术中大量补充血液时,没有进行自体血储备,仍然靠全部输注异体血。异体血输注有各种不良反应,如病毒感染、免疫抑制等己愈来愈成为全球各国医务工作者关注的焦点。减少围手术期异体输血,术前血液稀释、术中自体输血已成为目前临床节约用血常用而有效的方法之一。而两例患者血色素分别为126g/l和134g/l,以此看出:检查不是目的,提升业务能力才是根本。市中医院检查时择期手术15台,交-班时便能感受科室认真细致。各种制度也完善,唯一需要提高的是应该将恢复室当成麻醉恢复的场所,而不是利用手术间恢复患者。因为利用手术间会占用手术资源、使手术接台时间延长。市六医院检查时有两台手术,各种制度也完善,执行充分。需要加强的是每月质量讲评不应该局限于只报工作数量,而忽视质量好坏才是影响患者生存的根本。

四家市属医院麻醉科都在在麻醉记录填写不全,影响评分的现象。细节决定成败,如果意识不到潜在的危险,必将酿成大祸。相对来讲:市二医院、市六医院对年轻医师培养还要加强,而六医院,人员欠缺比较突出。总之,加强业务能力提升尤其迫切,以围术期患者安全为保证,延长患者寿命、提高患者生活质量、减少医药费用完全在我们点点滴滴工作中体现。

当然,在县级医院交叉检查中比较突出的问题是相互之间不按规定进行检查,特别是连规范和流程都忽视,整个检查二十分钟,完全是在应付。对相关存在的问题也不能做到纠正,这是迫切需要认真改进的。

每年的全市麻醉年会,都由市一院承担,并将省继教项目合并在一起,有利促进了参会人员的积极性,对全市麻醉业务提高起到了促进和提高。

医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心工作。20xx年质控科在医院领导的正确领导下,紧紧围绕医院工作重点,对医疗质量进行了有效管理。

一、积极备战二甲复审工作

1、为了以优异的成绩通过二甲复审目标,使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升,我科认真学习标准细则,逐条梳理,积极开展自查工作,进一步完善各项工作,认真查漏补缺,抓好工作落实,并指导科室有计划,有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。

2、增加诊疗科目:根据《xx省二级综合医院评审标准实施细则》和相关文件要求完成我院:心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业;妇女保健科;新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业;临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业;临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业;介入放射学专业、放射治疗专业;中西医结合科;等48二级诊疗科目申请、申报、审核工作。

3、根据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》x卫办医(20xx)x号文、《xx卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知》x卫办医政(20xx)x号文规定要求,完成我院血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技;三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术;二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。

二、加强医疗质量管理,保证医疗安全

1、推进“十四项核心制度”落实工作。要求各科室要相对集中时间,组织全体科室人员认真学习14项医疗核心制度内容,做到人人知晓,自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上,各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节,如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析,查找原因,有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导,督促各科室认真自查。

2、环节质量检查:每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查,对各科室临床危急值实行动态监管,开展绿色通道,细化会诊转诊流程,增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量,如病历完成的.及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等,抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题,及时督导改正。

3、终末质量检查:按照《xx省病历书写基本规范》,每月对各科病历质量进行检查,至少抽取每个科室每位管床医师一份病历,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查,如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。

三、落实专项检查、推广临床路径

根据我院《临床路径管理制度、规范》、《临床路径实施计划》及相关文件规定,每月对我院55个临床路径、单病种质量控制;一类切口抗菌药物应用、手术前预防性应用抗菌药物进行专项检查工作,检查结果在科主任例会中进行通报并按照相关文件规定进行奖惩。

四、组织学习、加强培训

认真完成20xx年所有申报的继教项目,今年以来,对了我院所有继续教育对象,医、药、护技人员546人,完成省级、市级继续教育办公室审批的15个继续医学教育项目学习,并按照上级要求完成所有公共课和专业课的学分学习。为每一次院内学习、继续医学教育项目开展做好记录并授予相应学分。积极配合医学会完成本年度的继续医学教育讲座。我院广大干部职工按照上级要求全部参加并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局安排的各项继续教育项目。完成20xx年的继续教育项目申报工作。

五、完成政府指令性工作

1、我院做为医师定期考核委托单位,为了加强医师执业管理,规范医师执业行为,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全。根据《xx市医师定期考核管理办法实施细则(试行)》,我院制定《20xx年医师定期考核实施方案》并安排部署医师定期考核的具体工作、组织协调及实施。20xx年医师定期考核工作共分为两个阶段完成。第一阶段为本机构医务人员考核阶段,第二阶段为乡镇卫生院、个体诊所、计生医院、铁甲医院、矿区医院等101个委托单位的医务人员进行考核阶段。全年共完成医师定期考核共569人次,对一般程序人员进行法律、法规及专业知识笔试、进行基本技能操作考核、医学文书书写(按《xx省病历书写规范细则》),并将所有考核人员全部信息录入医师定期考核联网系统,圆满完成20xx年度医师定期考核工作。

2、依据《20xx年城乡对口支援协议》,共派出思想觉悟高、责任心强、业务水平高的医疗小组开展各项工作。派出内科、外科、妇科、儿科、眼、耳、口腔科、检验科、急救等共12个专业的20名医师驻守7个乡镇卫生院进行帮扶工作,实行轮换制,每位医师连续下乡最少6个月。并且免费接收帮扶的各个乡镇卫生院的人员进学习修、培训。

通过对口支援工作,提高了受援卫生院对常见病、多发病诊治的能力和提供卫生公共服务的能力,提高了受援医院的整体素质和管理水平,增强了自我发展能力。帮助各个乡镇卫生院开展常见病诊治,使基层卫生院的转院率明显下降。

六、存在的问题

病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节,也是医疗管理质量中的难点,出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结等内容描述简单,三级医师查房流于形式,缺乏内涵知识及临床指导意义,运行病历不能按时完成,会诊记录及检验申请单字迹潦草,难以辨认,科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视,检查出的问题未及时跟踪追责,致使有些问题出现屡查屡犯现象。

在下一年度的医疗质量管理工作中,要吸取教训,总结经验,以基础质量、环节质量检查为重点,狠抓问题的改进与制度的落实,提高医疗质量,确保医疗安全。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇四

一、在校长领导下管理学校和常规教研和教育科研工作。

二、全面贯彻党的教育方针,深入推进学校教育教学改革,具体做好以下几项工作。

1、制订和实施年度学校教研教改工作计划,制定教师教研教改方面的目标管理方案,制定有关学校教研、教育科研的工作制度,撰写学校教研教改工作总结,并报市教研室备案。

2、负责教研组教研工作管理,指导教研组、备课组进行教材教法的研究,开展教研活动。

3、用心配合市教研室开展教研教改活动,努力完成市教研室布置的各项任务,组织教师参与全市性的区域性课题实验。

4、从本校实际出发,确定校级研究与实验课题,负责课题管理,组织教改实验,做好课题的申报论证、立项、评价及资料管理等工作;鼓励并排导教师自选实验课题,做好对教师自选课题的审定和管理工作。

5、及时总结和推介教研教改经验,组织教师撰写教研教改论文和经验总结,负责向上级有关部门推荐优秀论文和经验总结,鼓励教师向有关刊物投搞。

6、会同教务处组织课堂教学研究与评价活动。

7、负责教师培训工作。组织教师的继续学习,搞好各级骨干教师培训、教师的普通话培训和运用现代教育手段的培训。组织多种形式的理论辅导活动,帮忙广大教师了解现代教育思想,学习、掌握、运用现代教育科学理论,提高教师队伍的整体素质。

8、做好教育科研信息的收集、整理等工作,及时为教师带给教研教改信息。

9、负责筹办学校每年的教研工作总结表彰会,负责编印学校年度优秀教研论文集。

10、与教务处共同负责组织好教研组工作定期汇报和督查会议。

三、教科室成员应加强学习,不断提高自身的政治思想素质和业务素质,教科室负责人要求做到以下几点:

1、热爱本职工作,有强烈的事业心和职责感,能出色地完成工作。

2、锐意开拓,勤于学习,勇于探索,敢于创新,不断提高理论水平,更新教育思想,作教研教改的带头人。

3、深入教学第一线,掌握第一手材料,教科室主任每期听课应不少于30节。

四、教科室理解市教研室的业务指导。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇五

20xx年,我院麻醉科始终坚持"医疗质量为基石,病人至上为中心,人才培养与学科建设为发展力"的工作指导思想,在科室人员的共同努力下顺利完成20xx年的临床工作任务。现将相关工作汇报如下:

一、坚持科室人员思想政治学习,提高职业道德;增强责任感,使命感。

二、坚持院内感染防治,对各种麻醉用具认真清洗,消毒,保存。麻醉呼吸回路、面罩、气管导管、麻醉穿刺包等一次性耗材,做到一人一用一销毁。防止院内交叉感染的发生。

三、坚持科室人员业务学习,定期派出人员到上级医院学习和交流,不断提高业务能力,邀请上级医院到我院指导业务工作,实行不良事件上报制度,并就每一例不良事件病例认真总结、分析、改进,从中吸取经验教训。

四、坚持择期手术病人进行术前访视,麻醉前评估,术后随访制度。对急危重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论,充分保证麻醉安全及效果;术后严格进行麻醉随访及镇疼效果随访,以便及时发现问题及时处理。

六、坚持医疗质量持续改进机制,严格执行手术风险评估和手术安全核查制度,杜绝医疗事故发生。

七、加强病历管理,提高病例书写质量,规范化各种记录单的.书写,记录单每周进行随访。

八、成立质控小组,按照医务科部署专门进行麻醉质量控制,提高医疗质量,降低风险。

新的一年我院会继续在xx麻醉质控中心的帮助和指导下,不断提高麻醉质量,提升业务能力,使xx二院麻醉工作再上新台阶!

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇六

本学期继续坚持以科研为先导,以科研促教研、促教学,以市级课题的阶段性汇报为载体,充分调动学校教科研骨干教师的力量,抓实抓好下属的四个分课题及子课题的实施操作工作,在全校教师中营造科研氛围,引领教师深入教科研,促进“研究型”教师群体的形成,让教师成长为研究者,使学校成为学习型的学校。

一、完善科研制度,健全网络,分工负责,责任到人:

本学期学校教科研组进一步完善和落实教科研管理制度:重新学习了教科研例会制度、课题实施定期汇报制度、课题成果总结推广制度、教科研成果评比奖励制度等,真正落实科研兴校,使教育科研向更自觉的理性水平提升。根据学校实际情况建立了四个子课题小组,教科室责任到人,具体负责四个子课题组,并设立了新的课题组长,负责子课题的日常研究工作。

二、注重学习,加强课题的研究力度,完成中期汇报:

各课题组认真学习有关科研工作的`学习材料,学习先进的教育理念,继续做好教育科研的常规管理工作,加强课题的研究力度,抓实研究过程,在深入实施过程中做好阶段性成果的汇总工作和资料积累工作。使课题的管理、实施、操作更规范、科学、有效。教师的研究更加主动、自觉、扎实。本学期在各教科组活动的基础上,汇编出《xx小学教科研成果集》,结合教研组团队活动,组织青年教师开展了中期课堂教学汇报课,受到了区教科室领导的肯定。教科室还完成了xx年度课题汇报。评选校教科研组及先进个人。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇七

教科室主任是教科室工作的组织者和带头人,在校长的领导下,负责本教科室的思想政治、教学、科研及其日常管理工作,组织贯彻执行上级有关教学、科研方面的方针、政策、规定和任务。具体工作职责如下:

1、负责组织新课程教学。制定、审定学期授课计划;检查备课情况;随时了解课堂教学情况;组织教师听课;开展教学检查工作;及时向任课教师反馈学生对课堂教学的意见;审阅试题,分配教科室成员的工作。

2、负责组织开展课程建设。制定课程建设规划;制定和修订有关课程的教学大纲和其他教学文件;审定有关的教材和教学参考书,备置各种教学资料;落实考试评价工作。

3、负责组织教研活动。制定、落实本教科室工作计划,写出学期工作总结;组织集体备课和专题教学研究;根据专业发展和社会需求,不断更新教学内容、改进教学方法;组织教学经验交流、开展观摩教学等活动。

4、抓好教师队伍建设工作,提出本教科室师资培养计划,做好年轻教师的传、帮、带工作;协助教务处组织好教师教学工作业绩年度考核工作。

5、负责教研室内部管理,拟定每学期的教学工作计划;期初、期中、期末要有检查,期末要有工作总结。

6、组织教师积极开展科研工作。

7、负责本教科室师德师风建设,树立教书育人、健康向上、团结协作的室风。关心本教科室人员的思想、生活、学习和工作,充分调动他们的工作积极性。

8、完成系(部)领导交办的其他工作。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇八

学校教科室是学校行政领导下的校级教育科学研究组织管理机构。它的主要工作职责是:。

1、坚持把教育科研作为以教师为主体的群众性教育科研,作为教育理论和教育教学实践联系的中介,使教育理论在教育教学实践中物化,使教育教学实践升华出反映规律、揭示本质的经验和理论。

2、用心研究学校教育教学改革中的重大问题和现实问题,为学校行政决策和教育改革带给理论和实践依据,为提高教育教学质量服务。

3、普及教育科研知识,有计划地开展教育科研活动,促进活跃的教育科研氛围的构成。

4、根据学校教育改革的发展和课题研究的实际状况,有计划、有针对性地组织教师学习现代化教育理论,充分发挥教育理论在教育教学实践中的指导作用。

5、发动教师参与教育科研,加强团结群众性教育科研队伍建设,透过教育科研,促进教师素质的提高。

6、认真做好本校教育科研的课题规划,做到立足现实,着眼未来,统筹兼顾,合理安排,措施配套,不断推进,构成以研究本校教育教学改革实践为主线的不同层次的研究课题。

7、坚持把课题管理作为学校教育科研管理中重要的部分,对课题管理实行程管理,包括选题阶段的立题论证、实施过程中的中期管理和后期成果鉴定与评价、研究成果的推广与应用等主要阶段的各项资料。

8、认真总结教师中先进的教育教学经验,用心推广优秀的教育教学研究成果。

9、开展优秀教育教学研究成果评奖活动,及时向学校行政推荐、表彰教育科研的先进个人、课题组。

10、认真做好教育科研档案管理,包括课题档案、管理档案及综合档案等管理,使之系统化、规范化和科学化。

11、有目的、有意识地搜集和加工能为学校教育科研、教育决策、教育实践服务的情报住处及时向教师介绍国内外教育改革动态,努力办好校刊。

12、合理使用科研经费,提高学校教育科研的投入。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇九

教科室是学校行政领导下的校级教育科学研究组织管理结构。它的主要工作职责是:。

1、坚持把教育科研作为以教师为主体的群众性教育科研,作为教育理论和教育教学实践联系的中介,使教育教学实践升华出反映规律、揭示本质的经验和理论。

2、用心研究学校教育教学改革中的重大问题和现实问题,为学校行政决策和教育改革带给理论和实践依据,为提高教育教学质量服务。

3、普及教育科研知识,有计划地开展教育科研活动,促进活跃的教育科研氛围的构成。

4、根据学生教育改革的发展和课题研究的实际状况,有计划、有针对性地组织教师学习现代化教育理论,充分发挥教育理论在教育教学实践中的指导作用。

5、认真做好本校教育科研的课题规划,做到立足现实,着眼于未来,统筹兼顾,合理安排,措施配套,不断推进,构成以研究本校教育教学改革实践为主线的不同层次的研究课题。

6、坚持把课题管理作为学校教育科研管理中最重要的部分,对课题管理实行全程管理,包括选题阶段的立题论证、实施过程中的中期管理和后期成果鉴定与评价、研究成果的推广与应用等主要阶段的各项资料。

7、开展优秀教育教学研究成果评奖活动,及时向学校行政推荐、表彰教育科研的先进个人、课题组。

8、认真总结教师中先进的教育教学经验,用心推广优秀的教育教学研究成果。

9、根据校长提出的学校工作规划、计划,草拟学校教育科研工作规划、计划,并认真组织实施。

10、完善教育科研管理制度,奖惩制度等。抓好课题组、实验组,和教导处一齐抓好教研组,健全教育科研网络体系。科学、规范地建立教育科研的档案。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十

一、指导思想:

二、工作目标:

1、做好教育科研的常规管理工作,注重教师的学习和积累,严格按《学校工作计划》。要求开展工作,检查工作,评估工作。

2、对省级的三个课题要加强研究力度,在深入实施过程中做好阶段性成果的汇总工作和中期汇报工作。

3、积极开展“新教育实验”研究,努力将教育的理想转化为教育的现实,最大限度地开发人的潜能,促进人的最优化发展。

4、围绕新课程改革,组织教师自学、讨论、写心得体会,教海沙龙,邀请专家学者作专题讲座,外出培训教师回校作专题报告,骨干教师轮流作教学经验介绍等。

5、在学校的教育与教学活动过程中,渗透研究性质的问题,并注意一个提炼的过程,力争做到三结合:活动、实践的方案与理想、现实相结合,朱棣文精神与研究内容相结合,学习实践与研究提炼相结合。

三、具体工作:

2、在期初、中、末根据研究的需要,对课题组长培训,内容分别为各子课题中期报告的汇总、撰写和资料、成果等相关问题进行指导。

3、做好教科研工作手册的填写工作,重过程积累,使手册具有开放性,创新性和灵活性。

4、在做好教海沙龙,课题组活动的记录整理工作的同时,积极整理和收集教师的教学感悟、教学反思、案例设计,及时筛选,结集成册。

5、做好教育科研的校园网络的主页工作,定期、经常性地给主页提供新的教科研动态和教科研信息。

6、结合综合实践活动课程,围绕学生自主确立的'主题开展实践研究活动,在培养学生的创新精神和学习品质的同时造就一批“特长小明星”,使学生的综合实践能力和思想道德水平在板块式的活动中得到全面提高。

7、继续做好投稿登记奖励工作,一线教师每学期对外投稿不少于二次,并列入考核范围,经登记核实,期末兑现津贴。

8、教师每月10日前上交一篇教学随笔(星级教师每周完成一篇),每学期上交5000字以上的读书摘抄,学期末进行考核评比。

9、出版《教育通讯》2期,《感悟教育》一册,主课题成果汇编二册。

10、围绕课题研究的实际情况,举办相关的专题讲座,邀请专家、名师、学者来校直接指导课题组人员做好课题中期汇报的有关工作。

11、做好《朱棣文精神在小学教育中的实践研究》的中期成果汇报工作,总课题和各子课题都要,对已有的实验资料进行整理、分析,完成中期报告。

12、做好校主课题《朱棣文精神在小学教育中的实践研究》中期汇报的各项准备工作,包括资料、成果的结集,来宾的邀请、接待,以及研究中急待解决的问题要在报告中及时反映出来,供专家分析、指导,为后期研究指明方向。

13、继续收集、翻印新课程的教育理念,教育科研的理论以及好文章、好材料,为广大课题研究者提供第一手资料。

四、工作行事历。

2、完成网络电教课题的中期汇报光盘。

3、上交各部门的教育教学征文。

4、各子课题上交中期报告第一稿。十月份。

1、请专家、学者来校指导工作。

2、出版《教育通讯》第19期。

3、各子课题上交中期报告修改稿。

4、子课题资料收集、整理、成果汇编。

1、完成主课题中期汇报第一稿和修改稿。

2、完成主课题中期汇报的资料成果汇编。

3、对各课题组长进行培训。

4、走出去向名师、学者取经。

1、做好主课题中期汇报工作。

2、出版《教育通讯》第20期。

3、收集整理《感悟教育》资料。

4、翻印教科研信息及材料。

1、对课题组进行工作测评。

2、做好摘抄、投稿等统计工作。

3、推荐教科研先进个人。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十一

教研处是学校行政领导下的校级教育科学研究组织管理结构。它的主要工作职责是:

1、根据县教研室的要求与安排,在中心教研组的指导下,草拟学校教育科研工作规划、计划,并认真组织实施。。

2、完善教育科研管理制度,奖惩制度等。抓好课题组、实验组,和教导处一齐抓好教研组,健全教育科研网络体系。科学、规范地建立教育科研的档案。

3、指导小课题的立项、研究等工作。

4、组织教师开展教育理念、教科研方法及师德师风建设的学习、培训工作,不断提高教师的科研意识和水平。

5、认真做好小课题的检查和督导工作,做好记录和总结。

6、组织和负责期末质量检测工作。

7、负责学校的教科研档案管理。

8、认真总结教师中先进的教育教学经验,用心推广优秀的教育教学研究成果。

9、负责培训教师和外派学员的管理。

10、负责组织学校的听评课以及五优评比工作。(即:优质课、优秀教案、论文、课件、说课竞赛)。

11、负责组织各学科教研组的群众备课和管理。

教务处主要职能。

1、周历表、时间表、任课一览表、课程表的编制与管理。

2、负责组织制定每学期教学计划。

5、考务管理(每次考试的组织、实施、阅卷监考、考试分析等)。

6、常规教学质量评价管理(组织评教评学相关管理)。

7、学籍管理。

8、教务档案管理(包括老师讲课及学生竞赛获奖等相关状况的管理)。

9、教学辅助设备管理。

10、负责学校教材、教辅资料的征订与管理。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十二

科室质控是医院管理中非常重要的环节,对医院整体的医疗服务质量和安全管理具有至关重要的作用。在实践中,我们逐渐探索出一套科室质控的工作方法和思路,从而达到提高医疗服务质量的目的。在这篇文章中,我将结合实际经验,分享一下我的科室质控心得和体会。

第二段:准备工作。

实行科室质控首先需要确定其开展的具体内容和规范的标准。在质控的前期准备阶段,我们首先需制定相关方案和计划,明确质控的目标和要求,并明确评价的指标,以及质控工作实施的方案和流程。在这个阶段,我们需要充分考虑到科室的特点,不断完善计划和方案,确保质控的实施和评价具有可操作性和实用性。

第三段:实施过程。

科室质控是一个持续改进的过程,需要逐步完善和提高。在实施质控的过程中,我们需要按照预定的计划行事,不断总结经验,发现问题,并及时采取措施进行改进。比如,在门急诊科室,我们将重点关注病历书写的规范性、患者就诊时间的合理安排以及医疗设备的维护等方面,定期进行检查和评价,并根据评价结果进行相关的改进措施和培训工作,以优化患者整体服务质量。

第四段:质控修订和改进。

科室质控是一个不断完善和改进的过程,在质控的实施过程中,我们必须根据评价结果和实际情况,及时对质控方案进行修订和改进。在修订质控计划的过程中,我们需要针对性地进行数据分析,如对门诊拒诊率、患者满意度、住院死亡率等指标进行深入分析,并在此基础上进行质控计划的调整和制定具体的改进措施,确保质控工作实施的迅速有效。同时,在改进质控过程中,我们也要不断完善和更新质控标准,进一步提高质量管理的效果。

第五段:总结。

科室质控的实施是医院管理中不可或缺的环节。在这个过程中,我们需要不断总结经验,不断改进和优化质控计划,及时采取措施进行改进,以实现医疗服务质量等方面的全面提升。通过持续质量改进,我们可以更好地服务患者,为社会健康事业贡献自己的力量。希望我的科室质控心得和体会能够为医院管理实践提供一定的借鉴和参考。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十三

科室质控是医院的所有科室都必须完成的工作之一,是医院科室内部不断探索和提高医疗水平的重要手段。它对整个医院的医疗质量安全水平起着至关重要的作用。科室质控是通过科室内部或跨科室之间互相检测、评估并持续改进管理流程,提高专业技能、优化病人管理及诊疗决策的有效方法。

建立科室质控的必要性主要表现在以下几个方面:

1.可以让医护人员积极投入医疗质量管理中,关注患者的细节,更好地保障患者的安全和权益。

2.可以提升医疗质量水平,优化诊疗流程和功能分工,更好地满足患者需求。

3.可以汇聚医护人员的智慧和力量,形成一个互相学习、互相协作的团队,共同为患者的健康服务。

4.可以促进科室间的合作,更好地解决患者的多方面问题。

1.制定科室质控计划。在整个医院分析、比对、考核之后,科室应该对自身的医疗质量制定一个完整的计划。

2.召开科室质控工作会议。每季度召开一次会议,全面检查上季度的工作开展及成果达成情况,对之后科室质控工作制定新的方案与方法。

3.开展规范的工作流程。根据科室特点,制定符合科室工作流程的各类规章制度、操作规范的工作程序,确保工作内容、任务的完整性和连续性。

4.定期开展内部质控。组织内部培训、例会、创优、创新、问题探讨等活动,营造科室内部员工之间严谨、细致、认真的打磨服务品质的氛围。

科室质控最大的价值在于让患者真正感到认可和尊重,并最终消除对于医疗服务的不信任感。通过科室质控,患者能够得到高效规范有序的医疗服务,提高了整个医院的声誉和影响力。在具体的实践中,科室质控可体现为:

1.提高科室对医疗产品培训、产品质量管控及设备维护认真负责,有效减少医疗事故且取得了领导和患者的广泛好评。

2.采取多种方式与渠道收集患者对科室医疗服务的意见,深度分析后做出针对性的改进方案,患者满意度显著提升。

3.以科室内部医方之间、医患之间、科室、门诊、住院医人员之间学科内互相交流、交换、和分享做为载体,激发医疗工作者的创新思维,积极引导医护人员投身于创新学科,促进了科研质量的持续改进和突破。

第五段:建议。

在科室质控的持续推进中,建议在以下几个方面进行改进:

1.加强跨科室的合作,提高医疗协作能力,避免各科室之间出现犯错与疏漏。

2.建立完善的外科治疗质量控制和记录系统,监测术后康复效果,切实改善病人安全保障。

3.参与科研开发,注重新技术的推广和使用,介入病患生活,提高对患者的关注度,从而充分发挥科室质控在医院质量管理体系中的作用。

4.加强科室内部管理。建立人性化管理制度、激励机制和激励体系,激发医生工作热情,提高医疗质量水平。

结尾:

总之,科室质控是现代医院不可或缺的工作之一,其目的在于提高医院医疗水平和服务质量,如此方能彻底实现“以病人满意度为根本”的服务理念。科室质控需要各种资源和支持,包括充足的资金、合理的管理模式和科学的培训方法,但只要持续推进,科室医疗质量水平必将有一次显著提升。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十四

2014年是我院医务工作的关键一年,为做好工作,现将一年来工作计划汇报如下:

一、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,真正选取科室疑难病历,讨论该病的疑、难点诊断及治疗问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,明确诊断治疗的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病的诊治规范。

二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,做科主任忙于日常事务,疏于管理,2014年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

三、

加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症急救及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急症抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科诊治水平。

四、加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。五、完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,2014年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项医疗护理质量控制与管理。

一年的开始,愿意付出努力来达到更高的目标,产科工作压力大、责任心强,风险高,医疗质量控制工作贯常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展,用每一天的付出提高管理工作的规范实用,用每一天的心血争取科室每位医护人员的愉快工作。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十五

(一)医疗制度、医疗技术

1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理。

3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

1、《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;

2、病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

3、体检的全面性和准确性;

4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

5、日常病程记录的及时性和完整性;

6、治疗知情同意记录的规范性;

7、治疗的合理性;

8、归档病历是否及时上交,项目是否完整;

(三)护理及医院感染管理

1、各班职责落实情况;

2、基础护理符合率及并发症发生率;

3、专科护理到位情况;

4、病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;

5、护理文书书写的规范性;

6、急救药品、器械的管理;

7、医院感染突发事件应急处理能力;

8、医院感染散发病历报告落实情况;

9、清洁、消毒、灭菌执行情况;

10、手卫生与自身防护落实;

11、抗菌药物合理使用;

12、一次性无菌物品是否按规范使用;

13、多重耐药菌的预防与控制;

14、医疗废物的管理;

15、加强医院感染预防与控制的各项工作。

1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室

的质量管理、检查、评价、监督。

2、科室实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督,关键环节包括疑难危重抢救病人的管理,严重药物不良反应的管理,病历书写中的'及时性和完整性的管理,治疗知情同意记录的规范性的管理,医院感染的管理,治疗的合理性等3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,半年总结一次,检查处理情况及时进行通报。

4、每月组织进行“三基”培训,每季度组织技能操作考核。

质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。

6、提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论两次。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十六

一、在科主任及科室质量管理小组领导下,根据医院总体工作要求,制定科室医疗质量管理计划、方案、措施,并具体组织实施质量管理工作,做好本科室全面质量管理工作。

二、负责科室医疗质量管理的具体事务,协助科主任、护士长进行质量控制,负责医疗质量管理指标的统计、报告和各种医疗文档的汇报整理工作。及时如实填写科室质量管理手册,为科内质量考核评价提供依据和资料。

三、负责科室质控自查,协助科主任、护士长组织科室质控会,每月审查病历及各环节中存在的问题进行分析,并总结成文字,制定整改措施并督促落实,监督整改效果。

四、带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。

五、参与医院的质控交叉检查工作。内容包括病历书写质量、临床路径、核心制度落实、合理用药情况、处方书写质量、患者安全情况、院感控制情况等。

六、按时填写好各种登统计,按时参加医院的质控会议及质控培训,每季度以书面形式向医务股、质控科汇报整体工作情况。

七、及时向科主任反映医疗活动中出现的各种情况和问题,并提出合理的建议和整改措施。

八、按医院规定如期将所有出院病历收集整理完善后,实数上交质控科。

九、定期进行全面质量工作检查、考评、汇总,考评结果与科室人员绩效挂钩,与评优、奖惩相结合。

十、完成上级交办的其他相关事项。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十七

20xx年儿科病区为加强护理质量管理,保障患儿安全,促进护理质量持续改进,根据护理部及科室20xx年工作计划及目标,特制定科室护理质控计划,具体内容如下:

1.由护士长全面负责科室护理质量管理。

2.完善护理质控组织体系,重新调整一级质控分组及各组护理质控成员,加强质控员质控。

3.各质控小组按照质控月计划,每周对照质控检查标准自查,至少1次,发现问题及时反馈、通知责任人整改,并进行持续质量改进。

4.护士长每月初组织召开科室质量分析会,并对本月出现的问题进行原因分析,并制定整改措施,每月护理质控持续改进月总结及科室护理质量管理目标完成情况于下月5号前上报护理部。

5.及时进行科内发生的护理不良事件分析讨论并进行整改。

6.病房管理组成员:…...每周协助护士长根据质控周计划完成质控。

7.病房管理组每月完成护理管理目标:责任护士对病人病情掌握率95%,分级护理合格率95%。患者健康教育覆盖率100%.

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十八

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部工作计划,制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:

实行院长领导下的护士长――全体护士的二级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理。

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍。

1、继续实行以护士长――科室质控员的二级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪。

3、成立危重病护理抢救小组。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。

5、完善护理质控制度、职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇十九

为加强检验科质量管理工作,特作如下工作计划:

一、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。

二、审查标准化操作程序并加以改进,组织全科工作人员学习sop文件。

三、每月不定期抽查检验质量,内容包括检验报告单书写质量,室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。

四、每月组织一次会议,解决工作中存在的问题,汇总当月室内质控检验结果并加以评价。

五、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报,并进行总结评价并加以改进。

六、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬,对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。

七、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议,及时改进和加强检验工作中存在的问题,提高检验质量,满足临床诊疗工作的需要。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇二十

一、需要改进的内容医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

1.严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

3.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,半年。

总结。

一次,检查处理情况及时进行通报。

4.每月组织进行“三基”培训,每季度组织技能操作考核。

5.加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人,并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。

提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论两次。

精选科室质控总结报告(通用21篇)篇二十一

20xx年护理质控计划加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx年工作计划及目标,制定20xx年妇产科护理质控工作计划如下:

一、护理质量的质控原则:护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。

二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。

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