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最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇一
学生的安全重于泰山，我校在抓好教学质量的同时十分重视对学生的安全教育，为了使我们的安全工作做得更加周密，希望家长能配合学校做好对学生各方面的安全教育工作。走读学生是安全教育的重点，为加强我校走读生的管理，也为了能让家长增强安全意识，明确自己的`教育责任，确保您子女的安全，按照我校的实际情况特与您签订《xx中学走读生安全协议书》。
家长是学生的法定监护人，家长对学生的安全负有教育管理和监护的责任。子女在走读期间家长应有以下管理责任：
1、学生申请走读必须经家长同意。学生走读期间家长作为监护人应对子女的交通安全和校外的管理全权负责。
2、家长应向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校上课的作息时间，督促子女按时到校学习，参与学校规定的各项活动。并经常与班主任和老师联系，了解子女在校情况。如果家长有失教育管理监护职责，造成事故，家长应承担相应责任。
3、走读学生在上学、放学途中的'校外安全责任，应由家长负责管理。学生放学后及放假期间发生的安全事故，应由学生本人和家长负责，事故责任应当按有关法律法规或其他有关规定认定。学生放学后，进网吧、游戏厅等社会娱乐场所出现不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动或有危险性活动，出现安全事故应由学生本人和家长负责。
4、学生不能按时到校，家长必须向该生所在班级的班主任履行请假手续。
5、学校正常上课期间，学生未到校或私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生、家长承担。
6、走读生晚休由监护人或监护人指定的人监管在家休息，监护人或监护人指定的人必须督促自己的子女上课时间到学校上课，否则后果自负。
7、走读生离校时，如无家长接送，所发生的一切事故由学生本人及其家长负责。此协议书一式四份，家长、学校、班主任各执一份，教室公示一份，自签字之日起生效。
我同意走读，也同意《xx中学走读生安全协议书》内容。
承诺人：
日期：
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇二
为了确保走读学生的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责任书。
1、严格按学校作息时间。
2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作（包括上早晚自习等），并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全。
3、凡走读生必须保证正常的`教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。
4、凡走读学生未经学校值班。
领导。
或教师允许，不得在校借宿。
5、严禁走读学生参与、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。
6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。
7、学生监护人（委托监护人）负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。
吧等娱乐场所。
9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。
10、本责任书一式两份，家长保存一份，学校保存一份，从签字之日起生效。
学校负责人签字：xx。
班主任。
签名。
：xx。
监护人（委托监护人）签字：xx。
承诺人：xxx。
日期：xx年x月x日
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇三
全心全意为孩子服务一丝不苟的完成任务。我保证做到如下工作：
1、每天按时让孩子按步按点及时准确的上学，并做好早餐及午餐工作。
2、每次放学时间，提前5分钟到达指定接送地点，等候孩子放学。
3、从接到孩子的那一刻起，负起主要管理责任，一秒都不拉的接着就走，绝不耽搁。
4、放学路上，坚决注意安全，不让任何马虎大意出现，彻底保证第一时间到家。
5、到家后，就让孩子做作业，做完作业就睡觉，最安全。
以上5条，我保证做好，如有意外，全有个人负责，与学校、校长、老师、同学等都无责任，所有责任均有我全权承担。
承诺人：
日期：
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇四
根据《中华人民共和国安全生产法》和《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，我校对学生的走读安全工作做如下承诺：
1、走读期间不准进入营业性舞厅、网吧、游戏室等非法营业场所。不准进入与学生身份不符或者学生人数较少、不允许进入网吧或者游戏室等未成年人进入的场所。
2、家长必须提前10分钟到校，接送孩子上学和回家。如果路途比上学或回家路上有些困难，学校和老师应做出解释并协助解决。
3、家长必须严格执行学生上学、放学途中、节假日、返校、离校等交通安全法规制度，严禁学生擅自下河、下堰、下水玩耍。严禁学生擅自到水库、池塘、水潭等水域洗澡、游泳。
4、家长不得擅自让学生骑自行车进入教学区域或者学校内。
5、学生上学、放学或回家途中，家长应留心观察，随时检查学生上下学时间，看学生有无特异表现，并及时与班主任联系。
6、家长要做好与子女交通、饮食、防火、防触电等方面的安全教育，增强子女的交通安全意识和自我防护能力，避免交通事故的发生。否则发生安全事故由学生家长自己负责。
家长是学生的法定监护人，是学校教育的重要力量，是孩子健康成长的守护神。我们希望您和您的.学生一起共同筑起一道安全防线，一起守护孩子的成长。为了您的孩子，为了我们的学生，为了我们一生的明天。
承诺人：
20xx年xx月xx日。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇五
为了维护正常的教学、生活秩序、保障实习生的人身安全，医院已明确规定学生不得在学生宿舍外住宿。
一、学生确有特殊原因，需在宿舍外住宿，办理走读从20xx年8月6日到20xx年5月31日。
二、不在实习生宿舍住宿期间，在医院外发生的'一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与佛山中医院无关。
三、不在实习生宿舍住宿期间，因私拉电线，自行使用炉具，存放易燃、易爆、有毒等危险物品，造成自身或他人人身伤害，财产损失，由本人负全责，并承担相应的经济与法律责任。
四、若遇政府决策、重大疫情等特殊情况，本人一定按照学院有关规定和要求执行，并愿意负担因此带来的一切经济损失。
五、经批准不在实习生宿舍住宿的学生必须定期向所在组长或者护理部xx老师汇报个人情况，自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和医院声誉的事，要增强安全防范意识和自我保护意识，实习生家长应随时了解学生在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。
承诺人：
日期：
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇六
一、学生的晚自习时间为x:x—x:x，晚自习结束后必须离校，由家长接回家休息，并督促学生学习。
二、所有走读学生必须按照学校作息时间参加晚自习，自习期间学生必须遵守学校的规章制度，认真学习，遵守纪律，尊敬老师，不迟到，不早退，不逃课。若有事不能参加当天的晚自习，应主动及时向班主任及值班领导请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续导致出现问题，责任由家长承担。
三、晚自习期间，禁止吃零食、聊天，不随意触摸教室内多媒体设备及电源插座，以及其它与学习无关的事情。如有违纪现象，班主任立刻通知家长将学生领回家，不再参加晚自习的学习。
四、晚自习期间，学校负责在校期间的安全教育和安全管理，安排老师到班，负责维护纪律，并作适当辅导。
五、晚自习结束后，学校值班领导到校门口值勤，负责维护秩序和协助护送工作。
六、为了学生的安全，在x:x晚自习结束时，家长必须到学校门口负责接送，不得间断，风雨无阻。放学途中所涉及到的交通安全和其它一切安全问题均由家长负责。（由于家长的'疏忽造成的所有校外和途中发生的事故学校概不负责，由家长承担一切责任。）。
六、以上协议完全是为了学生的安全着想，希望家长对学校工作给予支持和配合，严格按协议执行。此协议一式两份，经双方签字后生效，每位学生的协议书要回交学校存档。
xx。
二0xx年x月xx日。
文档为doc格式。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇七
曲屯镇中心小学是一所全日制公办小学，为确保全校学生的在校安全，学校出台了一整套校园安全管理制度。为了进一步确保我校学生在晚上的接送安全和规范有序，学校与家长作如下承诺：
1、学校执行周一至周四的走读生晚自习制度，晚自习时间为18﹕30～20﹕00。晚自习期间，学校教师全程管理，督促学生完成课外作业并开展自主学习，对学习有困难的学生开展个别辅导。
2、学校实行每天24小时保安值班制和出入校门验证登记制。晚自习结束时，学校将安排学校领导，配合值班教师共同做好家长进校接送孩子时的.验证工作，确保走读生家长接送子女过程中的安全与有序。
3、学校原则上不主张学生走读；若家长坚持让学生走读，需签订走读协议。
1、走读生家长请根据自己子女就读年级在晚自修结束前等候在校门口。学生凭走读证出入。
2、进入校门时，请家长描述走读年信息，以便让带班领导和值班人员确认你接送子女的家长身份。
3、家长应该自觉遵守学校的上述规定，表现出家校和谐合作的良好愿望，遇到意外情况请及时与校门口的值班人员及时沟通，做到不急不躁，保持必要的礼让，避免与值班人员产生不必要的争执。
4、如果家长不遵守承诺；出现问题由家长承担全部责任。
学校实行凭卡接送制度，是为了每一位学生的安全着想，希望能得到大家的理解与配合，让孩子们在中心小学学习和生活得更安全，更快乐。另：每周五下午15﹕30走读生接送，制度同上。
此承诺书一式两份，学校和家长各执一份。
承诺人：
日期：
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇八
根据《中华人民共和国安全生产法》和《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，我校对学生的走读安全工作做如下承诺：
1、走读期间不准进入营业性舞厅、
网
吧、游戏室等非法营业场所。不准进入与学生身份不符或者学生人数较少、不允许进入。
网
吧或者游戏室等未成年人进入的场所。
2、家长必须提前10分钟到校，接送孩子上学和回家。如果路途比上学或回家路上有些困难，学校和老师应做出解释并协助解决。
3、家长必须严格执行学生上学、放学途中、节假日、返校、离校等交通安全法规制度，严禁学生擅自下河、下堰、下水玩耍。严禁学生擅自到水库、池塘、水潭等水域洗澡、游泳。
4、家长不得擅自让学生骑自行车进入教学区域或者学校内。
5、学生上学、放学或回家途中，家长应留心观察，随时检查学生上下学时间，看学生有无特异表现，并及时与班主任联系。
6、家长要做好与子女交通、饮食、防火、防触电等方面的安全教育，增强子女的`交通安全意识和自我防护能力，避免交通事故的发生。否则发生安全事故由学生家长自己负责。
家长是学生的法定监护人，是学校教育的重要力量，是孩子健康成长的守护神。我们希望您和您的学生一起共同筑起一道安全防线，一起守护孩子的成长。为了您的孩子，为了我们的学生，为了我们一生的明天。
承诺人：
xx年xx月xx日。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇九
为了维护正常的教学、生活秩序、保障实习生的人身安全，医院已明确规定学生不得在学生宿舍外住宿。
一、学生确有特殊原因，需在宿舍外住宿，办理走读从2014年8月6日到2015年5月31日。
二、不在实习生宿舍住宿期间，在医院外发生的一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与佛山中医院无关。
三、不在实习生宿舍住宿期间，因私拉电线，自行使用炉具，存放易燃、易爆、有毒等危险物品，造成自身或他人人身伤害，财产损失，由本人负全责，并承担相应的经济与法律责任。
四、若遇政府决策、重大疫情等特殊情况，本人一定按照学院有关规定和要求执行，并愿意负担因此带来的一切经济损失。
解学生在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。
保证人（签名）：
家长（签名）：
家长联系方式（手机）：
20xx年x月x日。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十
为了确保走读学生(即在学校上学，未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，制定以下走读生安全承诺书。
1、走读生必须根据我院要求，办理正式走读手续，签订走读生安全责任保证书后方可走读。
2、严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。严禁迟到、早退或无故旷课，有事必须按照学院规章制度请假。如果违反班级正常管理秩序，按相关规定进行处理直至勒令退学或者开除。
3、走读生出入校园按照规定必须佩戴校卡或者学生证，进出校园不得骑摩托车或驾驶机动车辆入校。
4、走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的交通、人身、财产等各方面的安全，期间出现任何问题由学生及其家长负责。
5、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。
6、走读生每周日晚按时到校开班会，如果班级有重大活动保证按时出席，随叫随到，期间的交通、人身、财产等各方面的安全，由学生本人负全责。
7、走读生的'校外活动由家长负责，如给学校带来不良影响学校将追究其责任。
8、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。
9、本承诺书自签字之日起生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及家长负责。
承诺人：
xx年xx月xx日
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十一
为了增强学生的交通安全意识，提高学生的自我防范能力和自护自救能力，确保我校学生在外实践活动的安全。我校特与学生家长签订如下协议：
1、家长接送孩子时，请自觉将接送车辆停放在校门口，不要停放在院内或附近车棚内，以免影响交通。
2、请严格执行学生在校期间的一切规章制度，自觉遵守学校纪律，不迟到，不早退、不旷课，有事必须履行请假手续，并在假条上写明班级、姓名。
3、接送车辆在学校门口停放，车辆必须停在校门两侧，校门不锁，校门不锁的`学生，不准在校内停靠。
4、家长不得进入其他营业性网吧等场所，如需进入其他社会活动，必须向班主任请假，班主任将按《学生手册》中相关规定执行。
5、家长不要让学生乘坐非法营运车辆、车况差、超载车辆及其他不符合规定的交通工具，更不能乘坐摩托车等非法营运车辆或超限车辆。
6、学生家长要加强对子女的安全教育，提高其防范能力和自护自救能力。
7、学生家长必须认真学习、教育学生在外实践活动要遵守交通规则，注意交通安全，乘坐安全车辆必须佩带安全头盔。
8、本承诺书一式两份，学校、学生及家长各存一份。
承诺人：
日期：
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十二
尊敬的校长、亲爱的老师们：
为保证孩子的安全，切实做好保卫工作，坚决服从学校管理制度，按时完成学校任务，听从老师安排的工作，一心向党，全心全意为孩子服务，一丝不苟的完成任务。我保证做到如下工作：1、每天按时让孩子按步按点及时准确的上学，并做好早餐及午餐工作。
2、每次放学时间，提前5分钟到达指定接送地点，等候孩子放学。
3、从接到孩子的那一刻起，负起主要管理责任，一秒都不拉的接着就走，绝不耽搁。
4、放学路上，坚决注意安全，不让任何马虎大意出现，彻底保证第一时间到家。
5、到家后，就让孩子做作业，做完作业就睡觉，最安全。
以上5条，我保证做好，如有意外，全有个人负责，与学校、校长、老师、同学等都无责任，所有责任均有我全权承担。
保证人：xx
学生家长xxx
手机号xxxxxxx
日期：xxxx年xx月x日。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十三
尊敬的家长：
关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。
一、请家长每天上午xx到xx之间、下午xx到xx之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。
四、孩子的`接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。
五、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。
六、为保证孩子离园时的安全，请家长注意：离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。
七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室；家长如无特殊情况不要探视孩子。
八、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
承诺人：xxx。
日期：xx年x月x日
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十四
我是xx班学生xxxx。我是一名走读生，吃住全部在校外。
我保证严格做到以下几条：
1、严格遵守学校制度，注意交通安全和人身安全，上下学由家长监护。
2、保证不为他人、自己携带烟、酒、打火机、手机、电池、电板、食品、刀具、棍棒等物品进入校园。
3、认真保管出入证，保证不借给他人使用。
4、保证进出学校大门时认真佩戴出门证。
以上保证我如果违反任何一条，自愿接受学校处理。
保证人。
班学生：xxxx。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十五
在疫情防控期间，为保护孩子身体健康与生命安全，让孩子在校安心学习，我代表全家承诺如下：
一是坚持文明习惯。教育孩子讲卫生，多锻炼，勤洗手。
二是坚持文明用餐。教育孩子除陋习，拒野味，不聚餐。
三是坚持文明出行。教育孩子不聚会，不串门，戴口罩。
四是坚持文明上网。教育孩子不信谣，不传谣，信科学。
五是坚持文明就医。发现孩子不舒服，早就诊，遵医嘱。
为防止疫情蔓延，确保孩子安全上放学，我和全体家庭成员还将做到：
一、家长保证每天能够亲自到校门口接送（早读前送、晚自习后接）。每天来校上学前，家长对子女进行体温检测，并向班主任报告。体温正常，才能来校上学，体温异常及时就诊并向班主任请假。
二、不走村串户，不举办、不参与聚集活动，让家庭成员做好自我保护。
三、不留宿外人，发现外来人员主动报告村（居）委和防控人员，尽量让家庭成员不与外人接触。
四、教育孩子自觉服从学校管理，自觉服从社区管理，自觉遵从疫情防控相关要求。家庭成员不与六类人员【14天内从境外国家（地区）入黔返黔的人员，14天内从湖北入黔返黔的人员，从湖北以外省份14天内有湖北旅居史的人员，14天内从湖北以外省份疫点入黔返黔的人员，确诊人员，确诊病例密切接触者的共同生活工作人员】接触。
五、积极配合学校教育引导好孩子。切实为孩子做好居家、上下学接送往返路途间的安全保障，在校期间的后勤保障。
六、如因工作（务工）外出，也须保证有一名家长每天能够亲自到校门口接送，及时报告防控人员并按要求做好居家隔离。
七、严格遵守国家各项法律法规，不做违法乱纪之事。
以上内容均出自本人意愿，如有违反就自愿承担一切责任。
承诺人：xxx。
学生（签字）：xxx。
20xx年xx月xx日。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十六
我是xx班学生xxxx。我是一名走读生，吃住全部在校外。
我保证严格做到以下几条：
1、严格遵守学校制度，注意交通安全和人身安全，上下学由家长监护。
2、保证不为他人、自己携带烟、酒、打火机、手机、电池、电板、食品、刀具、棍棒等物品进入校园。
3、认真保管出入证，保证不借给他人使用。
4、保证进出学校大门时认真佩戴出门证。
以上保证我如果违反任何一条，自愿接受学校处理。
保证人。
班学生：xxxx。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十七
为加强安全意识，做好安全防范，确保学生在学校住宿安全，避免意外事故发生，根据《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》，并结合我校实际，特制定如下安全协议。
经学生本人及其家长（监护人）申请，学校与班级同意，xxx同学在我校就读期间，不在学校食宿。为了加强管理，杜绝不安全事故发生，化分安全管理责任，学校和学生及其家长（监护人）达成如下协议：
1、学生申请走读（包括上下课、早晚自习）必须经家长的同意。学生走读期间家长作为监护人应对子女的上下课（包括早晚自习）来回路途交通安全及校外的'一切管理全权负责。
2、家长应向学校提供家庭住址准确地址和联系电话，主动了解学校的作息时间，参与学校规定的各项活动。
3、走读生上下课途中安全责任，由家长负责管理，学生放学后（早晚自习下后）的安全事故由学生本人或家长负全责。
4、学校正常上课期间学生未经老师（班主任）许可私自离校，或学生本人不遵守学校管理规定而出现的安全事故一切后果由学生或家长承担。
5、学生因故不能按时到校上课，家长必须向学校管理部门或班主任履行请假手续。
6、此协议书一式两份，家长和学校各一份。本协议书由学校、学生、家长三方自签订之日起生效。
学生签字：班级。
家长签字：联系电话：
学校盖章：
20xx年xx月xx日。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十八
为了确保走读学生(即在学校上学,未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，制定以下走读生安全责任书。
1、走读生必须根据我院要求，办理正式走读手续，签订走读生安全责任保证书后方可走读。
2、严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。严禁迟到、早退或无故旷课，有事必须按照学院规章制度请假。如果违反班级正常管理秩序，按相关规定进行处理直至勒令退学或者开除。
3、走读生出入校园按照规定必须佩戴校卡或者学生证，进出校园不得骑摩托车或驾驶机动车辆入校。
4、走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的`交通、人身、财产等各方面的安全，期间出现任何问题由学生及其家长负责。
5、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。
6、走读生每周日晚按时到校开班会，如果班级有重大活动保证按时出席，随叫随到，期间的交通、人身、财产等各方面的安全，由学生本人负全责。
7、走读生的校外活动由家长负责，如给学校带来不良影响学校将追究其责任。
8、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。
9、本责任书自签字之日起生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及家长负责。
学生签字：
班主任签字：
20xx年xx月xx日。
最优走读申请家长承诺书范文（19篇）篇十九
为了维护正常的教学、生活秩序、保障实习生的人身安全，医院已明确规定学生不得在学生宿舍外住宿。
二、不在实习生宿舍住宿期间，在医院外发生的一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与佛山中医院无关。
三、不在实习生宿舍住宿期间，因私拉电线，自行使用炉具，存放易燃、易爆、有毒等危险物品，造成自身或他人人身伤害，财产损失，由本人负全责，并承担相应的.经济与法律责任。
四、若遇政府决策、重大疫情等特殊情况，本人一定按照学院有关规定和要求执行，并愿意负担因此带来的一切经济损失。
五、经批准不在实习生宿舍住宿的学生必须定期向所在组长或者护理部xx老师汇报个人情况，自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和医院声誉的事，要增强安全防范意识和自我保护意识，实习生家长应随时了解学生在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。
保证人（签名）：
家长（签名）：
家长联系方式（手机）：
20xx年x月x日。