优质家庭特困材料申请书(案例16篇)

时间:2023-11-05 作者:XY字客优质家庭特困材料申请书(案例16篇)

在写申请书时,我们需要突出自己的优势和特点,以及与该机构或组织的契合度。以下是一些精选的更多申请书案例,希望对大家有所启发。

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇一

尊敬的各位领导:

我叫xxx,今年12岁,是五年级的学生。家里有5口人,有奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。家中的'劳力只有妈妈,并且腿有残疾,只能参加轻体力劳动,我奶奶身体一直都不好,每天都吃药。家庭收入不多,仅够维持日常生活。

我学习刻苦,成绩优异,一直名列班级前三名。我担任学习委员,平时团结同学,主动帮助学习困难的学生辅导功课。关心集体,带头参加学校及班级组织的各项活动。

今后我会更加努力地学习,在社会好心人的关心和帮助下完成学业,努力实现自己的梦想。谢谢你们!

申请人:xxx。

日期:20xx年xx月xx日

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇二

尊敬的领导:

本人*,男,汉族,是*村民,现年*岁,我家现有*口人。我由于积劳成疾患有脑血管病、胃病。我妻子*,现年*岁,患有*,早已丧失劳动能力。我夫妻二人一年治病服药开支要六万余元。儿子*患有残疾,性格内向,不善言语交往,找不到合适的工作,一直没有成家,至今孤身一人,不但赚不钱,还要靠我们养活他。现我家仍然居住在老家的旧房中,房屋年久失修,多处漏雨。我家经济条件十分困难,生活难以维持。希望各位领导给予特困家庭经济补肋,以解决我们的困难。

此致!

敬礼

申请人:xxx。

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇三

北京念奴娇服装服饰有限公司的品牌是jding娇鼎“外优内雅”的代名词,“娇”代表“外在形象优”,“鼎”代表“内在德行雅”,“娇鼎”以优雅的日常女装而闻名京城。

jding娇鼎----北京念奴娇服装服饰有限公司旗下主导品牌,这是一家有文化的企业。

企业多年来,诚信经营,早在20xx年就被评为“北京首批公示的诚信企业”之一,并自20xx年起连续7年被评为“北京纳税a级企业”。

“敬天从容、爱人喜悦”是企业的经营理念,经营者与员工以此为自我修身的目标。通过对世间万物的敬畏,收获从容心态,在此基础上,以利他之心,践行关爱,帮助他人,收获喜悦的人生。这是企业身先践行,并向家庭、顾客、社会所传递的价值观。让更多女性通过价值观的改善,实现家庭、工作和谐,收获从容喜悦人生,就是企业全体人员的社会责任与使命。

在娇鼎,“敬天从容”又代表着不断自我调整和超越,代表着企业对外在“优”的不断追求。“爱人喜悦”代表着由内而外的德行与富足,代表着企业对内在“雅”的不断修炼。“外优内雅”也是企业所倡导并践行的做人、做事风格。

做为集研发、设计、生产、营销、信息化于一体的现代化企业,企业以经营理念为灵魂,以为顾客解决问题为企业发展的源动力,建立起了围绕顾客需求进行研发、生产、销售的系统knowhow,并通过不断的pdca改进、改善,促进发展,稳步自营,实践理念,立志成为中国最受顾客信赖的企业,同时,成为让员工最幸福、最引以为豪的企业。

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇四

尊敬的校领导:

我来自专业x班,我是一名努力奋斗,热爱集体的男孩。从小出生在一个贫穷的偏远农村。家里总共四口人。父母因为没有文化只能靠务农维持生活。早年在我小的时候,母亲就因一次车祸撞伤没钱治疗落下病根,因此现在只能在家。而家中有我和哥哥同时上学,各种开销仅靠父亲一人难以维持,长久以来,家中不仅没有丝毫积蓄,甚至还欠下数万的债。每次想到这里,我便更加督促自己需要努力为他们减轻更多负担。因此,自从高中开始我就边学边在外打工挣钱。但是即使如此,哥哥还是早早的下学去外地打工供我读书。

因此我有机会把高中读完,并且在xx年喜xx大学通知书。来到了新的校园,我心里有喜悦,也有酸楚。大学一年级父亲就去亲戚家到处借钱,这样在我顺利入学以后,便开始自己的半工半读。并且在学校党委和老师们的帮助下,我得到了一个勤工俭学岗位的机会。就这样,再加上自己平时的省吃俭用,基本上可以维持自己在校生活和学习必需品的费用。

在校期间我通过努力的学习和积极参加各种团体活动,多次获得老师和同学们的认可。并于-,-xx学年都获得过奖学金。如今大三已将过去一个学期,面临着继续升学的压力,在辞了勤工俭学职位后,生活来源只能靠每月家里寄给的一点,而且还面临高额的学费。对于家庭情况窘迫的我,很希望能够得到一些帮助来完成我的学业,有了文化才能为家庭,为社会和国家做更大的贡献。以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况,定于比较贫困类型,以便我能在校获得各种补助,帮助我顺利完成学业。

此致

敬礼

申请人:

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇五

尊敬的民政局领导:

你们好!

我是方山县大武镇东坡村居民王春平。我儿子王壮壮由于出生时缺血、缺氧导致脑瘫,智力低下。现在三周岁了,头部仍不能直立,不能独立保持坐姿,不能独立行走。我们夫妻四处求医,至今已到山西省儿童医院治疗十八次之多,花费人民币将近二十万元。但脑瘫治疗费竟然高达40-50万,医院告诫,如不能连续治疗,以前的所有努力都将前功尽弃,预计重新手续大约还需医药费20万元左右。为了治病,家里债务累累,经济上十分困难。再也承担不起巨额的医疗费用,但是全家人都期盼着王壮壮能早日康复!为此我们在四处筹款治疗儿子的疾病。

现在,我们的生活举步维艰。我本人由于长期无业,没有固定的经济来源,一直靠政府的低保补助维持生活。我的妻子也没有工作,只能在照顾儿子的空余时间打打零工贴补家用。这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府领导会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼

申请人:

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇六

我叫张xxx,男,汉,65岁,家住先锋分水村分水社,家庭成员5人,中共党员,呈先后担任分水社政治队长、分水村村主任兼会计,2005年8月25日因高血压晕倒住院,经旗医院检查确诊为大面积脑梗塞,须住院治疗,由于本人家庭经济条件差,造成我半身不遂,生活不能自理,使得本来不富裕的家庭失去唯一的生活来源,雪上加霜的是2013年12月4日我因心脏病复发住院,经包头市北方医院确诊为冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病变,冠脉支架置入手术,为了承担巨额医疗费(7万多元),经过两次大病,使我彻底失去了劳动能力,花光家里全部积蓄,并为此向亲戚朋友举债,使我的家庭不堪重负。

我妻子年老体弱,文化程度不高,只得照顾我这个不能自理的病人,而我目前仍在治疗当中,每月需要医药费600-700元,还有大量的外债,可钱从哪里来啊,我真是不敢想向。近段以来,我是以泪洗面,觉睡不着,在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政部门提出申请;请求组织给予资助,帮我脱离困难。我不胜恩感激,我扶老携幼向组织致谢。

敬礼

申请人;xxx。

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇七

xxx局:

我是xxxxx的职工,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

本人因身体残疾(车祸导致),只能依靠工资得收。

入勉强度日。家中共有4口人,母亲和姐姐都有病,我每月的收入只有4200元左右,这对我这个四口之家来说,真的是杯水车薪,难以为继,全家一日三餐非常节省,可往往到了月中,就没钱买菜了,咸菜成了我家的主要菜。我今年28岁了,因为家庭贫寒,一直没有结婚。现在社会对我们贫困群体投来了更多的关爱,我希望申请到特困补助金,改善我们家庭的'贫困现状。

我的困难情况符合申请补助的条件,请领导仔细考虑本人的家庭困难,请予批准给予经济上的补助!谢谢!

此致

敬礼!

申请人:xxx。

xxxx年xx月xx日。

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇八

尊敬的校领导和老师:

我是_中学_班的_,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有_元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。

为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

申请人:/shenqing/。

__年__月__日。

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇九

困难职工是指:领取了工资、失业保险金、养老金、享受城市居民最低生活保障待遇后,因家庭收入过低难以维持生计或因伤病、子女就学、受灾等造成刚性支出过大,不经救助无法摆脱其困难处境的职工及其家庭。下面是小编收集整理的特困职工家庭。

申请书。

希望能帮到你。

)

尊敬的领导:

您好!

我叫孙吉刚,是电气公司电维二车间plc班一名职工,我于20xx年进厂至今,已有5年的工龄,在这五年中一直兢兢业业,做好自己的本职工作。现由于家庭经济困难,特向公司申请补助,我的家庭是一个很普通的家庭,家庭收入来源有限,主要靠我的工资收入维持家庭生计,所以经济状况一直很拮据。前年年中,父亲到医院检查为食道癌,当即住院进行化疗。化疗费用加上定期吃药检查,医药费用十分巨大,父亲于前年年底去世。母亲患有高血压和糖尿病,常年吃药。自父亲去世至今,家庭生活举步维艰,经济状况每况愈下,负债度日。现家有一60岁的母亲和没有工作的妻子,妻子将于明年年初临产,这样一来,原本紧张的经济状态更加的捉襟见肘。在这种万般无奈的情况下,我只好向单位递交困难职工申请,希望能在最困难的时期得到领导的关怀、组织的温暖,拿到一些困难补助,以次减轻家里的一点经济负担。我将会勤勉工作,回报公司。

特此申请,望领导合适批准。

此致

敬礼!

申请人:孙吉刚。

20xx年1月10日。

尊敬的领导:

我叫xxx,最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情况,考虑到单位的难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

1.由于家庭困难,全家三口一日三餐只能靠大鱼大肉维持,根本无钱购买五谷杂粮,无法进行营养的粗细搭配。为此,全家人长期处于高度营养不良状态,并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡,时间一长,现在经济已经达到入不敷出的地步。

2.由于家庭困难,加之离单位较远(即使步行也要三分钟才能到达),为了每天能按时上班,把有限的时间投入到无限的工作中去,我经常坐公交车上班。即使这样,也因最近家庭异常困难而无钱购买公交ic卡,现在只能打的上下班,这对于我来说,无疑是雪上加霜!

6.由于家庭困难,我们一家三口不得不住在100多平米的楼房里。前两天到乡下考察,我发现当地最困难的五保户人均占用土地(含承包田)都在1亩以上,而我家人均占地仅为可怜的33米,从这个角度来说,我现在连乡下最困难的五保户都不如呀!

综上所述,我认为我完全符合申请补助的条件,如无不妥,请予批准。

申请人:xxx。

x年x月x日。

尊敬的中国人寿南通公司领导:

我叫石秀美,是中国人寿南通市崇川区分公司的一名职工。我于20xx年加入中国人寿南通市崇川区工作,在职期间,一直从事人寿保险销售工作。由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,我家主要成员有:婆婆,年龄xx岁,没有退休工资。丈夫,年龄xx岁,个体兽医,年收入xx元。儿子,年龄xx岁,现在读大四,年支付学费xx元,生活费xx元。

婆婆,x年x月在南通x医院诊断出,从x年x月至x年x月一直在南通市xx医院治疗花费近两万,后由于病情加重又转到x市肿瘤医院治疗也花费了不少资金的治疗费用。在此期间也曾到处治疗过,也用了不少有中草药与民间的各种药材,现如今婆婆的医药费近七万元左右,婆婆没有退休工资也没有多少医疗报销,只能自费治疗,由于家庭经济问题,现如今我婆婆停止继续治疗,以药物维持着生命。

丈夫于20xx年10月x日发生车祸,送南通x医院抢救,诊断结果为右腿四处粉碎性骨折,医院治疗花费近两万,住院期间请护理工护理,护工费xx元。出院后要卧床休养天,因家里无人照顾日常生活,只好请钟点工,每月支出x元。个体兽医不工作就无收入,整个家庭的全部费用均靠我2600元工资,巨大的开支,使家庭基本生活费用已经入不敷出,已经向亲戚好友举债x元。我参加工作十多年来,很多困难的时候从没有向组织开过口。目前,家里经济负担已经过重,每每念及这些,我下班后不按时回家照顾婆婆、丈夫,而是抢时间拜访客户谈业务,想尽量增加收入,致使我内心对家庭总是心存不安和愧疚。

我本不愿给市公司领导添麻烦,但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖,拿到一些困难补助,以此减轻家里的一点经济负担,所以特此提出申请,同时也希望市公司领导同志在百忙之中,抽出宝贵的时间,看一下我家的实际情况。

在此我代表我全家感谢各位领导,望市公司领导能核查批准。

此致

敬礼

申请人:

20xx年10月日。

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇十

尊敬的领导:

您好!我叫孙吉刚,是电气公司电维二车间plc班一名职工,我于20xx年进厂至今,已有5年的工龄,在这五年中一直兢兢业业,做好自己的本职工作。现由于家庭经济困难,特向公司申请补助,我的家庭是一个很普通的家庭,家庭收入来源有限,主要靠我的工资收入维持家庭生计,所以经济状况一直很拮据。前年年中,父亲到医院检查为食道癌,当即住院进行化疗。化疗费用加上定期吃药检查,医药费用十分巨大,父亲于前年年底去世。母亲患有高血压和糖尿病,常年吃药。自父亲去世至今,家庭生活举步维艰,经济状况每况愈下,负债度日。现家有一60岁的母亲和没有工作的'妻子,妻子将于明年年初临产,这样一来,原本紧张的经济状态更加的捉襟见肘。在这种万般无奈的情况下,我只好向单位递交困难职工申请,希望能在最困难的时期得到领导的关怀、组织的温暖,拿到一些困难补助,以次减轻家里的一点经济负担。我将会勤勉工作,回报公司。

特此申请,望领导合适批准。

此致

敬礼!

申请人:孙吉刚。

20xx年1月10日。

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇十一

尊敬的校领导:

你好!我是德语1班的xx,刚刚步入这个美丽的校园,我感觉非常满意,因为在这里我遇到了自己喜欢的老师和同学,所以我一定要刻苦努力将这个专业学好,来报答所有爱我和默默支持我的人。

我知道,三本对于我们这些一般家庭来说有些支付不起,但是父亲为了让我有个本科学历,还是最后决定让我念三本,因为只有念本科,以后我找工作才能好找一些,我才能替家里分担一些负担,父亲的决定让我有些退缩,因为我自己家的状况只有我自己最清楚,我和比我大一岁的哥哥同时考上三本,但由于家里经济比较紧张,所以哥哥让我念三本,而他选择上大专,这件事让我沉默许久,我知道我该用什么去回报他们。

而我母亲,除了在家务农没有其他稳定工作,平时就靠打些零工挣些零用钱,她的胃也一直不好,所以经常要用药来养胃,我父亲靠给人家打工和干些小买卖养活我全家,每次我回家,他都要熬到晚上12点多甚至更晚,而且好几次我都见他打点滴来补充体能。

十一放假回去,我真的哭了,因为我不能替他分担些什么,我唯一能做的就是好好学习,来弥补我的不争气和给他添下的重担。在他一个人的肩上扛下了太多的责任和负担,因为我和哥哥两人上学所有的费用和全家的'生活支出,记得上高四的时候,有次下大雨,家里的房屋由于太过陈旧而受到雨的冲击破损,所以现在我们一家都没有家住,住在一个租借的小房子里,因为他说我俩现在都上学,所以现在必须拮据一些。

我很感动父亲为我所做的一些,虽然在别人眼里不算什么,但这一点一滴的爱足让我用一生来回报。

申请人:xxx。

日期:20xx年xx月xx日

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇十二

尊敬的领导:

您好!

我叫孙吉刚,是电气公司电维二车间plc班一名职工,我于20xx年进厂至今,已有5年的工龄,在这五年中一直兢兢业业,做好自己的本职工作。现由于家庭经济困难,特向公司申请补助,我的家庭是一个很普通的家庭,家庭收入来源有限,主要靠我的工资收入维持家庭生计,所以经济状况一直很拮据。前年年中,父亲到医院检查为食道癌,当即住院进行化疗。化疗费用加上定期吃药检查,医药费用十分巨大,父亲于前年年底去世。母亲患有高血压和糖尿病,常年吃药。自父亲去世至今,家庭生活举步维艰,经济状况每况愈下,负债度日。现家有一60岁的母亲和没有工作的妻子,妻子将于明年年初临产,这样一来,原本紧张的经济状态更加的捉襟见肘。在这种万般无奈的情况下,我只好向单位递交困难职工申请,希望能在最困难的时期得到领导的关怀、组织的温暖,拿到一些困难补助,以次减轻家里的一点经济负担。我将会勤勉工作,回报公司。

特此申请,望领导合适批准。

此致

敬礼!

申请人。

20xx年1月10日。

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇十三

尊敬的老师:

您好!

我是本校高二学生xxx。自幼家贫,无余资以学,所幸初中小学开支甚小,赖父母大人之竭力,未尝辍学,一路辛苦,九载风霜,终过龙门,入贵校学习深造。然不意高中开支甚笃,虽倾余室十三年之陈粟,犹不如以畜吾,余三日啖五餐,腹未果然,容臭中空,朝不虑夕,早起无心以学,虑申时之餐。偶得同窗所遗,念念半月不忘。师长怜之,有心出力,皆无所匿,感激涕零,无以为报。境以至此,何附加哉。

一日幸闻《贫困生补助计划》行于我校,吾闻之,每月有钱币之禄,虽无强于卓文之赠,然足以果腹,总比雪碳之功。欲申之,犹虑境况逊之我且有心向学者无得其资,耽书山之业也。师长遂解余虑。故今日申请贫困生补助资金一份,望老师批准。

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇十四

尊敬的木央镇第二中学校领导:

我是xx班的学生,名叫xxx,性别:x;民族:x;20xx年x月x日出生,我家住在xx镇xx村委会xxx这个偏僻的小山村里。家里有三口人,奶奶、父亲和我,母亲已于去年因病去世,家中的劳动力只有父亲,可是他一直有病在身。因为奶奶年迈体衰,为了照顾奶奶,父亲也没有外出,家里只好以父亲在临近村里做苦工短工来维持生活,几年来一直过着贫苦的生活。为了生活父亲日夜劳碌奔波,但是他那些辛苦赚来血汗钱只能够赔还因埋葬母亲而欠下的.一大笔外债,根本不够我们一家三口最低标准的日常生活开支,不够,只能再向亲戚借。现在我家情况极其特殊且十分困难,我几乎辍学回家帮忙,好在班主任三番五次地做我的思想工作,我才勉强在校学习。

为了完成我的学业,圆我的梦,我很希望得到学校的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇十五

尊敬的中国**公司领导:

我叫石**,是中国**市崇川区分公司的一名职工。我于20xx年加入中国**市崇川区工作,在职期间,一直从事人寿保险销售工作。由于家庭经济困难情况考虑到生活的'难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,我家主要成员有:婆婆xxx,年龄xx岁,没有退休工资。丈夫xxx,年龄xx岁,个体兽医,年收入xx元。儿子xxx,年龄xx岁,现在读大四,年支付学费xx元,生活费xx元。

婆婆xxx,xxx年x月在南通xxx医院诊断出xxx,从xxx年x月至xxx年x月一直在南通市xx医院治疗花费近两万,后由于病情加重又转到xxx市肿瘤医院治疗也花费了不少资金的治疗费用。在此期间也曾到处治疗过,也用了不少有中草药与民间的各种药材,现如今婆婆的医药费近七万元左右,婆婆没有退休工资也没有多少医疗报销,只能自费治疗,由于家庭经济问题,现如今我婆婆停止继续治疗,以药物维持着生命。

丈夫xxx于20xx年10月x日发生车祸,送南通xxx医院抢救,诊断结果为右腿四处粉碎性骨折,医院治疗花费近两万,住院期间请护理工护理,护工费xx元。出院后要卧床休养xxx天,因家里无人照顾日常生活,只好请钟点工,每月支出xxxx元。个体兽医不工作就无收入,整个家庭的全部费用均靠我2600元工资,巨大的开支,使家庭基本生活费用已经入不敷出,已经向亲戚好友举债xxxx元。我参加工作十多年来,很多困难的时候从没有向组织开过口。目前,家里经济负担已经过重,每每念及这些,我下班后不按时回家照顾婆婆、丈夫,而是抢时间拜访客户谈业务,想尽量增加收入,致使我内心对家庭总是心存不安和愧疚。

我本不愿给市公司领导添麻烦,但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖,拿到一些困难补助,以此减轻家里的一点经济负担,所以特此提出申请,同时也希望市公司领导同志在百忙之中,抽出宝贵的时间,看一下我家的实际情况。

在此我代表我全家感谢各位领导,望市公司领导能核查批准。

此致

敬礼

申请人:

优质家庭特困材料申请书(案例16篇)篇十六

尊敬的领导:

您好!

我叫孙吉刚,是电气公司电维二车间plc班一名职工,我于20xx年进厂至今,已有5年的工龄,在这五年中一直兢兢业业,做好自己的本职工作。现由于家庭经济困难,特向公司申请补助,我的家庭是一个很普通的家庭,家庭收入来源有限,主要靠我的工资收入维持家庭生计,所以经济状况一直很拮据。前年年中,父亲到医院检查为食道癌,当即住院进行化疗。化疗费用加上定期吃药检查,医药费用十分巨大,父亲于前年年底去世。母亲患有高血压和糖尿病,常年吃药。自父亲去世至今,家庭生活举步维艰,经济状况每况愈下,负债度日。现家有一60岁的母亲和没有工作的妻子,妻子将于明年年初临产,这样一来,原本紧张的经济状态更加的捉襟见肘。在这种万般无奈的情况下,我只好向单位递交困难职工申请,希望能在最困难的时期得到领导的关怀、组织的温暖,拿到一些困难补助,以次减轻家里的`一点经济负担。我将会勤勉工作,回报公司。

特此申请,望领导合适批准。

此致

敬礼!

申请人

20xx年1月10日

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