专业执行和解协议书法院版大全(16篇)

时间:2023-11-10 作者:ZS文王

和解协议是一种解决纠纷的方式,通过双方协商达成共识,达到和谐共存的目的。如果你对和解协议的格式和内容有疑问,可以参考下面的范文。

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇一

你知道什么是执行和解吗?你知道执行和解协议书怎么写吗?以下是关于执行和解协议书,欢迎阅读!

申请执行人(下称甲方):张xx,男,汉族,xx公司职工,1967年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路xx号5栋3-2-2。

被执行人(下称乙方):李xx,男,汉族,农民,1986年11月12日生,云南省大理市xx镇人,住云南省大理市xx镇xx村委会xx村xx号。

甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案,经大理市人民法院(xx)xx民一初字第xxx号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。

一、xx市xx区人民法院(xx)xx民一初字第x号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失xx元,并承担案件受理费xx元,诉讼保全费xx元,合计xxx元。

现乙方一次性支付给甲方xxx元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。

二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。

三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报xxx人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。

甲方:张xx 乙方:李xx

xxxx年02月24 日

___________公司(下称甲方)

____________公司(下称乙方)

____________公司诉____________公司建筑安装工程合同纠纷一案,在______区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_______年_______月_______日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款________元,于_______年_______月_______日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。

经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第______号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款_____元,于_______年_______月_______日前一次付清”的`决定。

(二)乙方于_______年_______月_______日前,付款______元 ;于_______年_______月_______日付款_____元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

甲方:______建筑工程公司(公章) 乙方:______百货公司(公章)

法定代表人:______________(章) 法定代表人:__________(章)

__________年_______月________日

立协议人:____________建筑工程公司(下称甲方)

____________百货公司(下称乙方)

____________建筑工程公司诉____________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在______区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_______年_______月_______日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于_______年_______月_______日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。

经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于_______年_______月_______日前一次付清”的决定。

(二)乙方于_______年_______月_______日前,付款43209. 26元 ;于_______年_______月_______日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

甲方:______建筑工程,a公司(公章) 乙方:______百货公司(公章)

法定代表人:_________________(章) 法定代表人:__________(章)

律师365

_______年_______月________日

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇二

执行申请人:甲有限公司(以下称甲方)

被申请人:乙有限公司(以下称乙方)

被申请人:丙股份有限公司(以下称丙方)

甲有限公司诉乙有限公司、丙股份有限公司租赁合同纠纷一案,业经___市________区人民法院于___年11月29日作出(___)____民二(商)初字第____________号民事判决书,并已发生法律效力。经甲、乙、丙三方协商,达成协议如下:

一.乙、丙俩方对判决书确定的支付义务不持有异议。

二.甲、乙、丙三方约定:

(1)乙方于___年3月10日前向甲方支付人民币33,656元(叁万叁仟陆佰伍拾陆元整);丙方于___年3月30日前向甲方支付第一期款项人民币50,206元(伍万零贰佰零陆元整);丙方于__年4月30日前向甲方支付第二期款项人民币50,000元(伍万元整)。

(2)乙、丙俩方如能如期履行上述约定,甲方放弃其他执行请求。

(3)本案申请执行费由乙、丙方承担。

(4)甲方自愿承担(___)松民二(商)初字第____________号民事判决书确定的由乙、丙俩方承担的一审诉讼费用2945元。

三.乙方自愿对丙方向甲方履行本协议确定的支付款项承担连带保证责任。

四.本协议自甲、乙、丙三方签字后即具有法律效力。本协议履行过程中,如一方不履行或不完全履行和解协议约定的内容,甲方可向________区人民法院申请恢复对原生效法律文书的执行。

五.乙、丙俩方需按期向________区人民法院或甲方银行账户支付本协议确定的款项。

甲方银行账户:

甲方银行账号:

甲方开户银行:

六.本协议书一式肆份。甲、乙、丙方各执壹份,交________区人民法院壹份。

甲方:___甲有限公司(公章)

___________年___________月_________日

乙方:___乙有限公司(公章)

___________年___________月_________日

丙方:___丙有限公司(公章)

___________年___________月_________日

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇三

甲方:________,姓名:____,民族:____,____年____月____日出生,住址:________________,身份证号:____________。

乙方:________,姓名:____,民族:____,____年____月____日出生,住址:________________,身份证号:____________。

甲方与乙方借款合同纠纷一案,已经民法院受理,案号为____。现甲方、乙方在x人民法院的调解下,经充分协商,就该案件达成如下调解协议,以资共同遵守:

一、甲方、乙方共同确认:

1、乙方尚欠甲方借款本金45万元人民币(大写:肆拾伍万元整);

3、乙方应向甲方偿还甲方律师费计22500元;

4、该案件诉讼费由乙方承担;

5、该案件财产保全费由乙方承担;

6、甲方就乙方提供的坐落于xx市x1幢11层1104号房产中登记乙方及其配偶x名下的产权份额享有抵押权,并有权就抵押物处置所得价款优先受偿。

二、乙方应在本协议签署之日起3日内向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项。

三、如乙方未按本协议约定期限向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项,甲方有权向人民法院申请强制执行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物处置所得价款优先受偿。

四、本协议自甲方、乙方均签字盖章之日起生效;本协议生效后,由____人民法院根据本协议的内容制作调解书。

五、本协议一式三份,甲方、乙方各执一份,提交x人民法院一份,各份具有同等法律效力。

甲方:________乙方:________

委托代理人:________委托代理人:________

签订时间:____________

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇四

甲方与乙方为_________________纠纷一案,经___________人民法院()民一初字第号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。

一、xx市xx区人民法院()民一初字第x号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因___________造成的经济损失xx元,并承担案件受理费xx元,诉讼保全费xx元,合计x元。现乙方一次性支付给甲方x元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。

二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。

三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报x人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。

甲方:_____乙方:_____。

_____年____月____日_____年____月____日。

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇五

____________建筑工程公司诉____________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在______区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_______年_______月_______日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____________元,于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第________号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款________元,于_______年_______月_______日前一次付清"的决定。

(二)乙方于_______年_______月_______日前,付款____________元;于_______年_______月_______日付款________元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇六

____________公司(下称甲方)

____________公司(下称乙方)

____________公司诉____________公司建筑安装工程合同纠纷一案,在______区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_______年_______月_______日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款________元,于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第______号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款_____元,于_______年_______月_______日前一次付清”的决定。

(二)乙方于_______年_______月_______日前,付款______元___;于_______年_______月_______日付款_____元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

甲方:______建筑工程公司(公章)___乙方:______百货公司(公章)

法定代表人:______________(章)___法定代表人:__________(章)

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇七

甲方: 性别: 出生年月日 住址: 身份证号:

乙方: 性别: 出生年月日 住址: 身份证号:

xxxx年x月xx日(农历x月xx)事件起因・・・・・・事后,乙方及其家属诚心向甲方赔礼道歉,并自愿、积极赔偿甲方的各项损失,甲方鉴于乙方的诚意和悔过表现,对乙方的行为表示谅解,双方在自愿、合法合理、友好协商的情况下达成如下和解协议:

第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费等各项损失共计万元(大写:),该赔偿于本协议签订之时一次性支付给甲方。

第二条除上述损失外,乙方自愿赔偿甲方精神抚慰金万元(大写:),该赔偿于甲方向公安机关撤销控告后或法院判决后一次性支付给甲方。

第三条日后,如甲方由于乙方本案的伤害所引发的病变或后遗症等,经鉴定确为该伤害所至的,该病变或后遗症等所引发的费用或后果,继续由甲方承担。

第四条鉴于乙方事后能够及时赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失,属于有悔过表现,甲方对乙方的行为表示谅解,同意不再追究乙方的刑事责任,并向有关机关出具不追究刑事责任的撤案申请书和书面谅解书。

第五条乙方支付上述赔偿款给甲方后,甲方亦不再追究乙方的民事赔偿等责任,双方就此事一次性结清,再无其他任何经济纠纷。

第六条本协议一式三份,甲乙各执一份,一份交相关机关留存备案,自双方签字后生效。

甲方: 乙方: 代理人:

年 月 日 年 月 日 年 月 日

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇八

甲方(申请执行人):

乙方(被执行人):

诉纠纷一案,经审理并作出了号判决。经申请执行,甲乙双方在诚实信用、公平自愿、协商一致的基础上,就本案的赔偿事宜达成以下协议。

一、甲乙双方一致同意以号判决书为基础协商处理本案赔偿事宜;

二、关于上述案件款项,双方同意一次性支付元(含本金、利息、诉讼费、执行费、保全费等全部款项),本案即执行终结。

完全同意,并自愿放弃不足部分。其中确认在签订本协议前已经收到还款元,剩余款项自向执行法院提交撤回执行申请书和解除查封申请书之后3日内支付。放弃其他应当赔偿给的部分。

申请执行人指定的收款账户:

户名:

账号:

开户行:

三、因本案产生的诉讼费、执行费、财产保全费由承担。

收到上述款项后立即向法院申请结案,提交撤回执行申请书,并承诺不再申请由法院予以执行,并提交申请书请求法院解除对财产的查封,申请法院解除对被执行人的一切强制执行措施(包括但不限于撤销限高名单、解除银行账户的查封等)。逾期提交视为违约,应当以已收到还款的数额为本金,按每日千分之三加计支付违约金,并赔偿由此给带来的损失。

四、应当在履行完毕后3日内,还清剩余款项。逾期履行视为违约,应当以未清偿数额为本金,按每日千分之三加计支付违约金。并赔偿由此给造成的损失。

五、本协议经甲乙双方签字后生效,协议书一式三份,甲乙双方各一份,提交执行法院一份,各份具有同等法律效力。甲乙双方自本协议签订并履行完毕后,视为对作出的号判决书的履行完毕。

六、如被执行人未按照本协议书履行,则申请人有权申请恢复本案的执行。本协议系双方对自身权益的处分,不违反法律规定,不限制双方依照法律规定享有的其他权利。未尽事宜,甲乙双方签订补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。

甲方:

___________年___________月_________日

乙方:

___________年___________月_________日

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇九

立协议人:____________建筑工程公司(下称甲方)

____________百货公司(下称乙方)

____________建筑工程公司诉____________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在______区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_______年_______月_______日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209。 26元,于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209。 6元,于_______年_______月_______日前一次付清"的决定。

(二)乙方于_______年_______月_______日前,付款43209。 26元 ;于_______年_______月_______日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

甲方:______建筑工程,a公司(公章) 乙方:______百货公司(公章)

法定代表人:_________________(章) 法定代表人:__________(章)

_______年_______月________日

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇十

申请执行人(以下简称“甲方”):_________________。

被执行人(以下简称“乙方”):_________________。

甲方与乙方为纠纷一案,经法院号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。

一、法院号民事判决判决:_________________。现乙方一次性支付给甲方_______________元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。

二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。

三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报_______________人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。

甲方:_________________乙方:_________________。

时间:_________________时间:_________________。

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇十一

法定代表人:

法定代表人:

鉴于:

1. 甲乙双方签署了《合同》(合同编号:)及其相关补充协议(以下简称“合同”),约定。

2. 因,故乙方已诉至*人民法院,现该案已审结,*人民法院出具了(案号)判决书。

3. (案号)判决书生效后,甲方未能履行此生效判决。乙方已向*人民法院申请强制执行(执行案号:)。

现甲乙双方经友好协商,达成如下协议:

1. 甲方确认于前向乙方支付人民币*元。

2. 如甲方严格按照本协议第一条履行付款义务的,乙方同意免除。

3. 如甲方未严格按照本协议第一条履行付款义务的,则本协议立即失效,双方仍按原判决恢复执行程序。

4. 本协议一式叁份,甲乙双方各持贰份,交*人民法院壹份,叁份具有同等法律效力。本协议自甲乙双方盖章之日起生效。

【以下无正文】。

甲方:

乙方:

日期: 年 月  日

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇十二

立协议人:

____________建筑工程公司(下称甲方)。

____________百货公司(下称乙方)。

____________建筑工程公司诉____________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在______区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于_______年_______月_______日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元,于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按银行货款的`有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元,于_______年_______月_______日前一次付清”的决定。

(二)乙方于_______年_______月_______日前,付款43209.26元;于_______年_______月_______日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

甲方:______建筑工程(公章)乙方:______百货公司(公章)。

法定代表人:_________________(章)法定代表人:__________(章)。

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇十三

申请执行人(下称甲方):_______________,男,_______族,__________公司职工,_______年_______月_______日生,_______省_______市人,住_______省_______市_______路__________号_______栋_______。

被执行人(下称乙方):_______________,男,_______族,农民,_______年_______月_______日生,_______省_______市__________镇人,住_______省_______市__________镇__________村委会__________村__________号。

甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案,经______________人民法院(__________)__________民一初字第_______________号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。

一、__________市__________区人民法院(__________)__________民一初字第_____号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失__________元,并承担案件受理费__________元,诉讼保全费__________元,合计_______________元。现乙方一次性支付给甲方_______________元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。

二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。

三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报_______________人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。

甲方:_______________乙方:_______________。

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇十四

执行申请人:上海甲有限公司(以下称甲方)

被申请人:上海乙有限公司(以下称乙方)

被申请人:上海丙股份有限公司(以下称丙方)

上海甲有限公司诉上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租赁合同纠纷一案,业经上海市××区人民法院于20xx年11月29日作出(20xx)×民二(商)初字第×××号民事判决书,并已发生法律效力。经甲、乙、丙三方协商,达成协议如下:

一.乙、丙俩方对判决书确定的支付义务不持有异议。

二.甲、乙、丙三方约定:

(1)乙方于20xx年3月10日前向甲方支付人民币33,656元(叁万叁仟陆佰伍拾陆元整);丙方于20xx年3月30日前向甲方支付第一期款项人民币50,206元(伍万零贰佰零陆元整);丙方于20xx年4月30日前向甲方支付第二期款项人民币50,000元(伍万元整)。

(2)乙、丙俩方如能如期履行上述约定,甲方放弃其他执行请求。

(3)本案申请执行费由乙、丙方承担。

(4)甲方自愿承担(20xx)松民二(商)初字第×××号民事判决书确定的由乙、丙俩方承担的一审诉讼费用2945元。

三.乙方自愿对丙方向甲方履行本协议确定的支付款项承担连带保证责任。

四.本协议自甲、乙、丙三方签字后即具有法律效力。本协议履行过程中,如一方不履行或不完全履行和解协议约定的内容,甲方可向××区人民法院申请恢复对原生效法律文书的执行。

五.乙、丙俩方需按期向××区人民法院或甲方银行账户支付本协议确定的`款项。

甲方银行账户:

甲方银行账号:

甲方开户银行:

六.本协议书一式肆份。甲、乙、丙方各执壹份,交××区人民法院壹份。

甲方:上海甲有限公司(公章) 乙方:上海乙有限公司(公章)

法定代表人: (章) 法定代表人: (章)

年 月 日 年 月 日

丙方:上海丙有限公司(公章)

法定代表人: (章)

年 月 日

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇十五

________年____月____日____时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到____市____医院进行了ct和b超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:

一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计____元人民币(大写:____),(不包括已经支付的医药费,交通费等____元)。

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方(签字):_____________。

联系电话:__________________。

____________年______月____日。

乙方(签字):_____________。

联系电话:_________________。

____________年______月____日。

专业执行和解协议书法院版大全(16篇)篇十六

甲方:

性别:。

出生______年_______月_______日。

住址:

身份证号:。

乙方:

性别:。

出生______年_______月_______日。

住址:

身份证号:。

____年_月__日(农历_月__)事件起因······事后,乙方及其家属诚心向甲方赔礼道歉,并自愿、积极赔偿甲方的各项损失,甲方鉴于乙方的诚意和悔过表现,对乙方的行为表示谅解,双方在自愿、合法合理、友好协商的情况下达成如下和解协议:

第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费等各项损失共计万元(大写:),该赔偿于本协议签订之时一次性支付给甲方。

第二条除上述损失外,乙方自愿赔偿甲方精神抚慰金万元(大写:),该赔偿于甲方向公安机关撤销控告后或法院判决后一次性支付给甲方。

第三条日后,如甲方由于乙方本案的伤害所引发的病变或后遗症等,经鉴定确为该伤害所至的,该病变或后遗症等所引发的费用或后果,继续由甲方承担。

第四条鉴于乙方事后能够及时赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失,属于有悔过表现,甲方对乙方的行为表示谅解,同意不再追究乙方的刑事责任,并向有关机关出具不追究刑事责任的撤案申请书和书面谅解书。

第五条乙方支付上述赔偿款给甲方后,甲方亦不再追究乙方的民事赔偿等责任,双方就此事一次性结清,再无其他任何经济纠纷。

第六条本协议一式三份,甲乙各执一份,一份交相关机关留存备案,自双方签字后生效。

甲方:

______年_______月_______日。

乙方:

______年_______月_______日。

代理人:

______年_______月_______日。

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