更多申请书是一种书写方式，用于表达申请者对某个职位、奖学金、项目等的兴趣和合适性。总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它可以促使我们思考，我想我们需要写一份总结了吧。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢？以下是小编为大家收集的总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇一
申请人：，男，汉族，1957年1月15日生，住区左镇村，装卸工，电话：.
被申请人：唐山市区厂（性质个体）。
业主：
1、申请解除事实劳动关系。
2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213.37元。
3、被申请人承担仲裁费用。
事实与理由。
申请人是被申请人处职工，20xx年7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于20xx年7月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字（20xx）144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。20xx年1月21日，“唐劳社伤险认决字【20xx】a1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。20xx年3月22日，“唐劳（工伤）鉴（初）字【20xx】0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王玉山为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。
根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王玉山因工受伤的医疗费15586.97元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费262.4元，交通费96元，停工留薪工资12000元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计71213.37元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。
申请人：
20xx年4月11日。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇二
地址：xxxxxxx，电话：xxxxx。
法定代表人：
请求事项：
一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元（1740元x2月）。
二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项：
（一）其中工伤医疗补助金39886（14月x2849元）。
（二）伤残就业补助金38976（80元x21.75天x0.7x32月）。
（三）伤残补助金22620元（80元x21.75天x13月）。
（四）请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元（12月x1740元）。
（六）交通费用20xx元。
（七）康复费用40000元。
事实和理由：
申请人于20xx年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为xxxx新办公楼零杂工，用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同，工资按每天80元计，发放工资时间为每月月底，被申请人以现金给申请人发放工资。
发生争议的事实：
器内致残，被申请人事后给予了申请人相应的医疗，但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。
申请人无奈之下根据相关法律，向省劳动仲裁委提出劳动仲裁，确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉，后又经人民法院判决确认为劳动关系，目前判决已生效。
申请人依据判决向省社保局提出工伤申请，经审核，确认申请人20xx年11月4日发生的受伤系工伤事故，并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险，并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第（二）、（五）项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第（三）项，第四十六条第（一）项之规定，依法于20xx年1月29日解除与被申请人的劳动关系，劳动关系的存续期间为20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款，第三十三条第一款、第二款，第三十七条，第（一）项，第六十二条第二款；《社会保险法》第三十八条第（一）、（二）、（三）、（七）项和xxx省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚，证据确凿，请省劳动人事仲裁委员会给予支持。
申请人：
日期：年月日
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇三
申请人：______________，性别，__________年__________月_____日出生，民族__________，籍贯__________，住_______________市_______________街，是__________公司职工。
法定代表人：______________任__________职务。
联系电话：________________。
请求事项。
请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是_______________公司职工，_____________年__________月被招入公司，担任__________工作，在__________年______月______日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________市劳动保险部门。
申请人(签字)：_________________。
日期：__________________
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇四
_____________单位于_______________年__________月__________日提出职工_________________(男、女身份证__________________)的工伤保险待遇申请,经审查,已收材料列表如下：
本受理单一式三份,社保工伤生育科、社保财务科和参保单位各一份。
工伤职工电话：_________________。
单位申请人请于每月1—20日到社保中心工伤生育科办理业务,并于受理的次月20—25号来领取企业职工工伤保险待遇申报审批表。
本人对以上所提交申请材料实质内容的.真实性负责。
申请人签字：_________________。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇五
申请事项和理由：
申请人_________________诉被申请人_________________有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于_________________年_________________月_________________日已审理完结，下达了[_________________]_________________法民初字第_________________号民事判决书，并于_________________年_________________月_________________日发生了法律效力。该判决书规定，被告_________________有限公司在本判决书生效后_________________日内赔偿给_________________工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计_________________万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于_________________年_________________月_________________日以前归还的_________________万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
________________人民法院
申请人：_________________
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇六
被申请人：葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话：5946xxx,唐向忠掘进一区队长电话5946xxx,.
请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。
我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。
无奈我只好求助于您，请求矿。
领导。
按工伤保险条例执行为盼。
申请人：
xx年xx月xx日。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇七
人们常说，居安思危。越是在安定的环境里，越要关注人们的安危，天有不测风云，人有旦夕祸福。各个机构，中心也为了保障大家的安危，提供了各种保险服务，尽量将大家的财产损失降到最低点。那么，有人会问了，如何申请赔偿保障呢?今天，律图就来跟大家聊聊，如何写工伤医疗待遇申请书，希望我们的解答对您能有所帮助。
工伤医疗待遇是指职工发生工伤事故后，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
根据《工伤保险条例》的规定，工伤医疗待遇主要包括：
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
3、职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
4、工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗，经医疗机构出具证明，报经办机构同意，其治疗费用从工伤保险基金支付。
5、工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
6、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
工伤医疗待遇包括工伤医疗费用、康复性治疗费用、辅助器具安装配置费用。
1、工伤医疗费用。工伤职工在签订服务协议的医疗机构治疗工伤、职业病，所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的，由工伤保险基金支付。
2、康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗，所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的，由工伤保险基金支付。
3、辅助器具安装配置费用。工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用，按照国家规定的标准由工伤保险基金支付。辅助器具安装配置费用一般采用限额支付方式。
被申请人：某某公司
事实与理由:
申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
1、提供本单位开户银行帐户或伤者帐户填写银行信息确认表并盖公章;
2、伤者身份证(原件)和复印件(正反面)1份;
3、工伤认定书复印件1份;
4、用药医疗门诊发票，需提供对应的用药明细清单、处方单。如门诊发票有检查费、化验费或放射费的，需提供相对应的结果报告书。
5、如有住院，如未现场报销的住院发票，需提供发票原件、住院费用明细总清单和出院小结，住院发票后面需注明未现场结算原因，加盖医院收费处公章，如已在院现场报销的发票，需提供发票原件，现场结算单和出院小结。
6、病历本(原件)、诊断证明(原件)，病历本必须登记每一次的看病记录。
7、医疗材料如本人名字打印错，必须到医院修改(修改后盖医务股公章)
8、办理工伤待遇业务，必须单位人事代表和伤者(带上身份证和银行卡)过来办理。办理一次性伤残补助金需提供的资料。
看了这篇介绍，首先要提醒大家一点，一定要明确工伤赔偿的标准，确认自己的伤残能否构成工伤;其次，需要准备享受工伤医疗待遇的材料，最后，要清楚地知道工伤医疗待遇申请书的书写格式。如果有需要咨询的，律图期待为您解答，祝您生活愉快。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇八
尊敬的领导：
我叫xxx，x，x岁，汉族，本科学历，xx年x月本科毕业后到xxxx工作至xx年末，专业是xx，于xx年取得医师资格证书；xx年有幸参加xx的工作应聘，被聘为医师。
参加工作以来，在各级领导的关心和帮忙下，我在各个方面均有所提高，向组织汇报如下：
始终把坚定正确的政治方向放在首位，坚持四项基本原则，拥护党的基本路线、方针和政策，认真学习“三个代表”重要思想、科学发展观和“八荣八耻”，切实贯彻党的教育方针。平时认真参加政治学习，关心国家大事，努力提高自身素质。
作为一名医务人员，始终铭记健康所系、性命相托的誓言，坚守为人民服务的信念，忠于社会主义医疗事业。
在执业中，严格遵守法律、法规及医疗核心制度，遵守技术操作规范。不利用职务之便谋取私利，不做损害患者利益的事情。关心、爱护、尊重患者，不怕脏，不怕累，尽职尽责为患者服务。
xx年xx临床专业本科毕业，我走上了医师的工作岗位。毕业后我在xx工作，试用期间获得上级医生的肯定及患者的感激信。试用期过后，我被委以重任，管理科室的日常工作和排班工作，得到各位医生的顶力支持，从未出过医疗事故和差错。多年医疗工作中，越来越深切地认识到作为一个合格的医生应具备过硬的专业素质。在工作之余不断学习，汲取新的营养，经过阅读很多书籍及期刊、参加学术会议和学习班来开阔视野，扩大知识面，努力提高业务水平。工作中始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，不但能够熟练掌握常见病、多发病的诊疗，并且能结合其他临床资料，开拓思路，诊断部分疑难病例。坚持精益求精、一丝不苟的原则，认真分析、诊疗每一个病例，在程度上避免漏诊误诊。来xx工作后更是能发挥我所学，对工作认真负责，并能完成领导所安排工作。
作为单位内的一员，爱护团体利益和荣誉；对同事坦诚相待，相互学习，共同提高；充分尊重领导和年长的同志，进取主动完成领导布置的任务。
按照晋升初级技术职称资格的相关文件，我已经到达条件，为了今后在工作中更好的服务于广大患者，故向组织提出申请晋升初级医师，恳请组织给予批准。
申请人：
20xx年xx月xx日。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇九
尊敬的领导：
您好！
我是黄xx。于20xx年6月进入伟星工作至今。目前在金属二车间后道工序担任组长一职。
现申请调到天津伟星管业分公司工作。
在加入伟星这三年，我由一名普通的新员工，成长为参与车间生产管理者里面的一员。在这段时间里，通过公司的培训以及领导的培养。我努力把自己的工作做到最好，兢兢业业，吃苦耐劳，用心做事。带领组里员工积极配合车间领导的各项工作，及时完成调度下达的生产任务订单，为提高车间的效益贡献出自己的微薄之力。在此期间，我的工作能力和各方面的专业知识有很大的提高。自己虚心求学，踏踏实实的工作态度得到车间领导的肯定。自己的工作成果得到领导的认可！
感谢领导对我的信任和培养；感谢工友对我的关心和帮助！
由于个人家庭原因，现在自己不能继续担任此项工作，自己的家人一直都在天津工作生活，而自己只身一人在临海，家人牵挂，自己倍感孤独！最为主要的原因就是自己身负高额的房贷压力。必须全方面考虑，前往天津，集全家之力还贷！为解决自己实际困难，免除后顾之忧，更好地投身工作。我希望调到天津工作。
恳请上级领导考虑本人的实际情况，解决我的工作难题。希望各位领导同意本人的工作调动申请，请给予批准，谢谢！
申请人：
20xx年xx月xx日。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇十
尊敬的各位领导、同事：
大家好！
有位名人说过，精彩人生，既在于积极进取，也在于把握机遇。因此，我十分感谢公司给我们提供这次展示自我、面对挑战的竞聘机会，同时更渴望通过这次机会，把自己积极进取、乐观向上的一面，充分展现出来，以期博得各位领导的肯定和鼓励。感觉参加工作这几个月的表现，都浓缩在三句话里面：
第二，，用奉献面对困难。机房工作清苦、任务繁重，有时没有节假日、上下班的概念。但是我能够正确处理工作与家庭的关系，自觉把工作放在首位，爱岗敬业、尽职尽责。
第三，用真诚面对同事。始终把单位当做家庭，把领导和同事当做家人，珍惜和大家在一起的缘分。领导交办的工作，尽心尽力去干；同志委托的事情，实实在在去办。尊重领导、团结同志，正直诚恳、表里如一。
如果我有幸竞争成功（节目部串编岗位），我将以更高的标准严格要求自己，尽职尽责，努力工作。具体要做到以下几点：
一要进一步增强政治意识。坚持讲政治、顾大局，服从工作安排，确保政令畅通。
二要进一步加强业务学习。多向老同志学，多向书本学，多向实践学，提高本领、增长才干、促进工作。
三要进一步提高工作水平。不以事难而怕为，不以事杂而乱为、不以事急而盲为，让领导放心，让同事们满意。
四要进一步创造良好的工作环境。当好主任的参谋助手，尽职不越位、补台不拆台。遇到困难勇于担当，出现问题敢于负责。自觉维护领导权威，搞好内部团结，增强集体的凝聚力和战斗力。
最后，我想用一句话来结束我的演讲，那就是：以进取心对工作，以平常心看功利。无论结果如何，我都将继续保持积极进取的心态，一如既往地干好工作。
此致
敬礼！
20xx年xx月xx日。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇十一
尊敬的领导：
本人某某，现23岁，20xx年7月毕业于xx师范，大专学历。
同年9月份分配到xx小学工作。自从工作以来，在校领导和全校教师的支持、帮助下，我在思想和工作上都取得了很大的进步。经一年多的教学工作让我积累了很多教学经验。我认为作为一名教师，就应该在工作中能团结、关心、帮助同志，待人诚恳，平时严以律己，服从领导安排，不计较个人得失，吃苦在前，享乐在后，工作中做到 “早来一点、多做一点、晚走一点”，能想学生所想，急学生所急，热情对待每一位学生，本着“一切为了学生，为了一切学生，为了学生的一切”的原则展开教育、教学工作。
尊敬的评审小组领导及成员们，我已达到竞聘资格，提出申请，望评审小组批准为盼。作为这次竞聘上岗的积极参与者，我相信，凭着我的爱岗敬业、脚踏实地的精神，我的工作热情，我一定能把工作做好。如果此次竞聘成功，我会一如既往地发扬爱岗敬业、吃苦奉献、开拓创新、团结协作的精神。不断在认认真真学习上有新进步，在踏踏实实做事上有新成效。默默无闻、扎扎实实地做好各项工作，圆满完成领导交给的各项任务。
特此
敬礼！
申请人：×××
×××年××月××日
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇十二
申请人：王某，男，汉族，1986年12月6日出生，住址四川省双流县金桥镇昆山村2组。联系电话转王某。
被申请人：巴中市某建材公司。
法定代表人：李伟。
请求事项：
裁决被申请人一次性支付交通费用3000.00元，停工留薪期工资21600.00元，一次性伤残补助金21600.00元，医疗补助金和伤残就业补助金43953.00元，总计90153.00元。
事实与理由：
见巴市劳社认。
【】。
263号。
】
年11月5日，巴中市劳动能力。
鉴定。
委员会。
鉴定。
申请人为柒级伤残，无护理依赖。为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的'本人工资，……(二)劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。因此，被申请人应支付一次性伤残补助金12个月本人工资即每月1800元共21600元。根据川府发[]42号第8条第2款规定，被申请人所在工伤保险统筹地巴中市年度职工月平均工资为1220.91元。
【
巴中市年在岗职工年平均工资为14651元。
】
被申请人应支付36个月医疗补助金和伤残就业补助金为43953.00元
同时，被申请人还应支付交通费用3000元。以及停工留薪期12个月工资21600.00元。因被申请人拒绝支付前述费用。现申请人根据《工伤保险条例》第29、31、35条，四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见(川府发〔〕42号)第8条第2款之规定，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第27条规定，特申请贵委依法裁决并支持申请人的前列请求。
申请人：xxx。
xx年xx月xx日。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇十三
尊敬的领导：
您好!
感谢您抽空垂阅我的个人求职信，以下权当作是我的个人求职自我介绍：
本人xx，男，19xx年生于广东省小榄市，从小就受到良好的家庭教育，而且在父母的熏陶下我很早就树立了正确的人生观和价值观，并懂得了怎样在生活中磨炼自己。
20xx大学xx学院文秘专业的毕业生xxx，今年xx岁。一次偶然的机会在x网上看到了贵公司的招聘信息，其中的文员一职和我的所学专业非常吻合.所以冒昧向您投递了个人简历以及求职信,请您原谅!
对于工作，我认为年轻人初出社会，要学习的东西很多，而我们正是在学习的时候。无论多少艰辛，这都是我们需要经历的人生阶段。我有较强的学习能力，特别是在实践中学习，并且能够把所学的东西运用于实践之中。
四年的大学生活给了我很多挑战，像系学生会竞选、迎新晚会、主持人大赛、运动会等，从中学到了很多书本上学不到的东西，让自己在适应环境方面得到了加强，也变的乐观豁达，更加坚强、独立、自信。同时，本人有较强的沟通和组织能力，在校期间也曾参与组织过各种晚会和活动，兴趣爱好比较广泛，为人正直，热情，能吃苦耐劳，责任心和集体荣誉感强。我有信心做好文员一职的工作,也盼望您能给我一个机会，我会全力以赴。
此致
敬礼!
申请人：
xx年xx月xx日。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇十四
申请人：_________________，男、汉族、干部，_________________年_________________月_________________日出生，在_________________工作，现住_________________。
请求事项：
1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的`照顾。
2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共_________________元。
事实和理由：
在__________年_________________月_________________日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋hw6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012号wz忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费_________________元;陪侍费_________________元;住院期间生活费、营养费_________________元;交通费_________________元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金_________________元，共合计_________________元。
申请人：_________________。
_________年_____月_____日。
2023年申请岗位待遇申请书（案例15篇）篇十五
申请人：______________，性别，__________年__________月_____日出生，民族，籍贯，住_______________市_______________街，是__________公司职工。
被告：_________________公司
地址：_____________
法定代表人：______________任__________职务
联系电话：________________
请求事项：
请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是_______________公司职工，_____________年__________月被招入公司，担任__________工作，在__________年_________________月_________________日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________市劳动保险部门
申请人(签字)：_________________
备注：_________________