2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）

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2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇一

1加强队伍建设，进一步充实专业人才，形成对业务的快速反应和有效带动。

这是最关键的问题，没有充足的专业人才，细节的事情都不易于操作，总体规划无法落实。当然财务公司也没有必要建立像大银行那样的庞大的开发中心，今后的信息化建设工作还是应该与特定的1-2家软件公司达成长期合作意向，主要工作还是要依靠软件公司来做，但基本的人员配置是必须的。必须建立高效精干的项目经理团队，这些项目经理应该具备银行it系统建设经验，最好也对企业特点有一定的了解，他们一方面要对业务进行分析，一方面要对系统进行总体规划，同时还要组织监督项目的实施。只有这样才能将规划迅速落地，快速满足业务部门的需要，并且带动和促进业务的发展。

2要全面部署，分步实施。

在具体实施过程中，要针对目前财务公司信息化的现状，充分考虑公司管理变革的承受力，制定分步实施计划，充分分析、研究业务需求，对项目实际目标做出切合实际的估计，明确阶段性目标，不断巩固、强化应用，不盲目追求高标准和期望一步到位，不影响正常的生产经营活动秩序，用全面、科学、规范的业务流程、操作规范来巩固实施效果和规范公司基本业务处理行为，确保该管理模式符合公司管理需要，逐步实现财务公司信息化建设的整体目标，保证项目整体实施效果。

3要突出重点，以点带面，加快财务公司信息化建设步伐。

以点带面中的“点”是紧迫要建立的业务系统，“面”既包括基础架构建设，也包括与此“点”相关的决策支持系统。要实现这个目标，首先必须对现有系统进行全面梳理，明确各系统之间的关系，找出不足;其次必须参考银行信息化系统，对财务公司未来信息化系统的概貌有清楚的认识和定位;最后还需要在满足不断增长的业务需要的同时，顺势开展基础架构建设，否则业务系统林立，底层难以融合，又步入了银行的老路。

财务公司信息化建设基础比较弱，这也是发展中难以避免的问题，银行也都曾经历过这个阶段。现在财务公司信息化部门的主要目标应该跨越式地经过这个阶段而不是照着银行走过的路再重新走一遍。有些步骤财务公司可以迅速跨越，而银行则无法迅速跨越。所以财务公司的信息化建设工作理论上应该能够比银行快，也必须比银行快。要实现这个目标，困难是现实的，但这些困难也必须是要克服的，否则一步赶不上步步赶不上，始终处于落后地位。

4要加强流程、环节控制，保障网络安全性。

在系统建设、运行等不同阶段应遵守不同的安全管理目标，对系统建设、规划进行全面调查、分析、研究，对实施方案进行充分验证，充分考虑公司的实际情况，在合适的时间通过合理的方式，循序渐进，逐步改善，保证公司管理体系的完整和安全。在系统建设过程中，各单位还必须建立、健全安全管理责任制，制定安全策略，建立操作系统的安全机制，使用安全方式连接客户端与应用服务器，划分管理权限，实行身份认证，形成数据库系统、数据存放的安全机制和网络备份机制。信息安全与信息系统同步规划、同步建设，完善信息安全保障体系，建立对病毒和黑客的防范措施，确保财务管理业务不间断和财务信息高度安全。

5厘清财务公司it系统与集团的关系，建立相对独立的it运作机制。

首先，财务公司作为非银行金融机构，业务上、it系统建设上都要接受人民银行、银监局等外部监管机构的监管，相应的在各项业务的规章制度、工作规范、工作内容方面都有着特殊要求。从信息化建设角度来讲，满足监管部门的要求更困难。因为之前在此方面考虑的少，并且财务公司的信息化体系内置于集团整体信息化体系之中。今后随着监管机构的监管力度不断加大和自身业务的不断发展，财务公司必须迅速厘清信息化体系与集团信息化体系的关系。必须从机房建设、网络建设、系统硬件、软件项目实施等各层面将信息化体系与集团的整体信息化体系进行相对的隔离，这样才能比较好地满足相应的监管要求，并适应自身的发展。

其次，财务公司是集团的.下属单位，企业集团一般都有资金管理系统，以统一进行资金的调拨和集中使用。财务公司的信息化系统与集团的财务管理系统不可避免地存在一定的关联，必须明确这两者之间的关系。集团的财务管理系统定位于企业集团层面，重点放在资金流入/出预算、资金调拨/使用计划，它侧重于政策和指导层面，虽然也涉及资金使用的具体细节，但不能经营财务公司项下的各项金融业务。在没有财务公司的情况下，集团的财务管理一般最终依赖银行作为资金收入和支付的渠道，同时可使用银行提供的现金管理功能进行投资理财。在有财务公司的情况下，财务公司可以依据人民银行的相关规定，办理成员企业的存贷款、统一向银行申请授信等金融业务，并且有自己的独立金融账务核算体系;同时也接管资金收入和支付渠道，代理集团财务与银行打交道。财务公司的信息化系统与集团的资金管理系统总的来说是政策制定和具体工作的代理实施的关系，集团财务侧重于集团内部，而财务公司侧重于外部的独立业务和代理性质。但由于财务公司成立时间晚、信息化建设定位不清等原因，目前有些具体工作的实施职责还保留在资金管理系统中进行，财务公司信息化系统还没有形成对相应业务的全面代理，工作界面相对模糊。从长远来看，这种状态对实际工作质效产生了不利影响，应该明确清晰区分出集团层面的工作和财务公司的工作。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇二

要从企业和单位内部人手，逐渐树立管理成本核算意识，使全面成本管理理念深入人心。要加大对会计成本核算的宣传力度，要严格依据会计准则和相关规范标准进行成本核算，明确成本核算对于企业发展的重要性。在成本管理过程中，可以动员全员参与，实行全过程的核算管理。

在无形资产核算方面，要采取不同的核算方法，将无形资产列入到企业成本核算体系，最终列入企业的产品成本中。要考虑到知识资源的特殊性，在发生消耗时，要采用科学的核算方法，设定合理的弹性摊销期限。

3.3优化会计成本核算方法。

企业和单位要结合自身的生产和经营情况，选择适宜本企业发展的成本核算方法。企业的成本核算方法非常广泛，包含了分步法、分批法、品种法以及定额法等，不同的核算方法有着不同的优缺点和适用范围，企业要结合自身的发展特点，具体掌握本企业生产产品的特点和流程，选择合适的成本核算方法，确保成本核算的统一性与可比性，进而确保会计成本核算的效果。

4结语。

综上所述，会计成本核算是企业和单位的经营和管理活动的中心，要提高和加强对会计成本核算管理的重视程度，这对于认识企业运行的问题和发展潜力所在有着不可替代的价值。企业和单位要立足于会计成本核算工作，树立起全体成员对会计成本核算的参与和管理理念，形成适于实行的会计成本核算办法，为企业和单位赢得管理、竞争和经营上的优势，在不断加强管理和创新过程中，实现自身的全面发展。

参考文献：

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇三

为了进一步加强我公司安全生产管理工作，及时掌握各工地的安全生产状况，消除各类不安全隐患，我公司专门召开安全工作会议，传达、布置安全检查工作,检查安全责任和制度落实情况、安全宣传教育和培训情况、落实安全责任和隐患整改情况、应急预案制定和演练情况。现将我公司安全生产自查情况汇报如下：

一、安全制度和责任的落实情况。

公司的安全生产管理制度备案存档工作完整，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程考核效果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，公司职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。

公司领导与各班组队长及生产一线全体职工签订了《安全生产责任书》，各班组队长安全生产意识较强，切实贯彻“安全生产人人有责”的思想，职工在自己岗位上认真履行各自的安全生产职责，为安全生产各项措施的落实，提供了有力的保证。成立了由经理任组长、副经理任副组长的安全检查组，不定期到各施工现场进行检查，查漏补缺，一经发现问题立即整改。

二、安全宣传教育和培训情况。

公司根据上级领导的整体安排，组织开展了多种形式的宣教活动。一是深入开展普法教育，通过召开安全生产会议等形式，宣传和学习《安全生产法》等法律法规。二是丰富宣传活动形式，通过组织职工进行安全知识教育，参加消防安全演练及上下杆路演练，使公司职工深入了解安全，广泛重视安全，极大提高了全员安全生产意识。

通过各种形式使员工明确自己岗位存在的危害因素及预防措施，明确在危害发生时的救护措施。培养员工熟练掌握小型工伤的紧急处理技能，将伤害控制在最小程度。使职工能够熟练的使用劳动卫生防护用品，降低职业病危害，预防职业病的发生。使职工能在突发事故中正确熟练地采取自救和互救措施。

公司每周召开两次专题安全生产会议，总结安全生产工作中存在的隐患，针对存在的安全隐患制定整改与预防措施，交流安全工作经验，传达安全生产方面的文件，布置有关安全工作，通报安全检查情况。

三、落实安全责任和隐患整改情况。

公司为全体职工购置配备了绝缘梯、绝缘鞋及安全帽等安全防护装置，每周两次检查吊椅、安全带、爬梯、护栏、支架等防护设施的保养维护记录。做到各种安全设施配备齐全、合格有效，操作人员按规定穿戴劳保防护用品。有毒有害场所设置事故柜存放的防护急救用品齐全有效，并进行定期检查。

电气设备的安装和维修，由电工操作，非电工不准装修电气设备和线路，对易发生事故的电气设备有专人管理，责任到人。

电工人员作业时能够按规定配备劳动保护用品，按操作规程作业，并定时检查线路及一切电器设备，所有高压危险场所，都设置了防护设施和警示标志，非电工作业人员严禁进入配电房或电气设备护栏内、严禁私拉乱挂、严禁靠近高压危险场所。

安全检查组按照要求，除不定期检查外，还于每月初开展了安全生产大检查，检查出的各类隐患作出整改及治理方案，真正消除了事故隐患。在检查过程中，我们坚持发现问题立即停工、不解决不开工的原则，针对薄弱环节和可能出现的问题，认真进行全面排查，重点检查安全制度是否落实，安全措施是否到位，安全防护设施设备是否齐全完好，漏洞隐患是否纠正。

通过自查，促使我公司的安全生产又有了新的起点、新的要求。在自查中及时发现问题，解决问题，使公司在生产、施工过程中真正做到安全到个人、安全到现场。在今后的工作中，我们将继续贯彻“以人为本、安全第一”的方针，从思想上不断深化“安全第一”的认识，从经济上不折不扣的满足“安全第一”方针落实的要求，确保全年生产无事故。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇四

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇五

医院财务管理过程中要加强对会计核算工作的重视。强化对医院会计核算工作重视力度，提升资源运算的严谨性。对在财务核算中存在的安全隐患加以防范与预防，可以及时处理会计核算事故，在一定程度上保证医院财务工作的正常运行及医院的稳定发展。

1.医院会计核算工作实际问题。我国医院中的会计核算工作起步较晚，在此其中存在核算根基薄弱的问题。在医院的经营过程中，核算只有在一些基础建设、项目进行中才会相对应的开展，这样直接导致了会计核算的不成熟。

2.医院会计核算过程中工作人员自身问题。医院会计审核管理是一项专业而严谨工作，对工作人员要求相对严格。在医院的会计审核管理过程中，需要工作人员具备专业知识。会计人员自身积累丰富经验的同时，医院应加强培养会计核算与医学领域的相关知识的复合型专业人才。但是在现阶段的医院会计核算过程中复合型人才可谓极为稀缺。医院会计审核人员由医学研究、会计金融以及会计核算管理专业的在职人员构成，成分复杂。这样难免会影响财务的工作效率及会计数据的不准确性。

3.医院会计核算制度不够完善，管理理念与会计制度存在差异。完善的会计核算制度是医院财务发展的前提。现行的管理体系与理念不甚成熟，存在弊端。在发展过程中，相关会计理念更新与发展导致了传统的规则管理制度、方法不匹配的问题发生，这不利于医院会计核算管理的发展。另外，在医学队伍建设过程中，存在无序竞争问题，导致医院会计核算管理之间缺乏沟通。没有办法将会计自身核算功能加以实现。最终导致医院的相关研究项目无法正常开展等实际问题出现。在医院的发展过程中要积极完善相关的会计核算管理规章制度，提高医院会计审核工作的整体效率与质量有着非常重要的现实意义。

二、医院会计核算工作完善措施。

1.加强对医院会计核算工作的宣传，提高会计核算工作的认识与理解。在现阶段医院财务管理发展的过程中，基层科室医疗人员对于会计核算工作的认识不够深刻，不理解会计核算在医院发展过程中的重要作用，这对医院财务管理及会计核算工作的开展是极为不利的。因此，要通过有效途径和举措，提高对会计核算工作的宣传力度和医学行业人员对会计核算工作的认识。具体为：首先，充分运用网络技术。可将国内外医院中的会计核算工作相关数据通过网络技术加以整理，利用直观的方式呈现给管理人员，了解财务核算流程，加强其对会计核算工作的重视;其次，通过实地考察学习，汲取先进医院的财务管理经验和方法，结合自身实际完善财务管理，使医学从业人员了解会计核算工作在医院发展中的重要性，以促进医院的可持续发展。

2.通过有效措施，培养医院会计核算工作人员的综合素质能力。在现阶段医院的会计核算工作开展过程中，工作人员普遍存在着专业素质不强等客观性影响因素，导致现如今院内可从事院内会计核算的会计人员数量短缺。对此，医院要加强会计核算人员的综合素质建设，提高工作人员的会计核算工作能力和会计核算工作效率与质量。具体可在下述几个方面进行;首先，加强岗位培训，提高专业技能的掌握能力。医院要为工作人员定期开展岗位培训工作。根据医院实际状况和会计核算工作过程中存在的问题，对各岗位工作人员开展相关培训工作，同时在财务结算过程中遇到的问题及时向财务部门反馈。

提高会计核算工作人员专业素质能力;例如，针对会计核算工作人员，开展相关会计知识、经济管理理论知识以及医学知识的培训。其次，通过人员开展培训工作，培养复合型会计核算专业人才。在医院的.会计核算工作过程中，可以对表现优秀的工作人员提供深造机会，通过专业系统性学习，提高其专业技能，加强医院的会计核算工作有效性。最后，加强会计核算工作人员的职业道德建设。良好的职业道德可以加强工作人员的责任心，在实际的工作过程中要通过职业道德培养提高工作人员的工作质量与效率，保证会计核算工作的公正性、透明性，以确保财务数据的准确性。

3.完善原有医院会计核算工作的制度建设。医院会计核算工作制度直接影响着医院的自身发展。在医院发展过程中要根据自身状况以及会计工作的实际情况制定相关的管理制度，保证医院会计核算工作正常运行。在进行规章制度设定过程中要明确分析医院会计审核工作中存在的漏洞，完善会计核算制度的科学性与合理性。医院财务部门要严格遵守相关会计制度与管理法律，加强与管理部门的沟通管理，构建适合医院的财务管理与会计核算系统，加强对核算成本的重视，根据合法的入账依据作出原始凭证。

4.加强对医院会计核算基础工作的重视力度，提高对医院的财务工作的内部审计效率。首先在医院的会计核算管理中要加强工作人员对基础的工作的重视，会计核算的基础工作进行水平可直接反应医院的会计核算工作质量。要保障医院的会计工作根据具体情况与基本制度进行合账，遵循基础会计制度进行建设，确保会计实行单独核算与建账，建设成本的核算要及时。其次，要通过对会计核算工作的内部审核，加强对医院会计核算工作的事前、事中以及事后的监督，运用专项审计等手段，保障医院财务资金使用的规范性。

三、结语。

医院在社会发展过程中发挥了相当重要的作用，其地位不可小觑。因此在医院的改革与发展过程中要保证其会计核算工作的正常开展与运行，确保会计数据的及时和准确性，优化原有医院管理模式，保证医院相关工作项目的正常进行以及提高医院的核心竞争能力，全面促进医学事业的发展，充分的带动国民经济的可持续发展。因此在医院中要加强对会计核算工作的重视，针对医院存在的问题，采取有效的措施，提高会计核算工作的整体质量。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇六

当今社会中，看病难和看病贵不仅仅成为了十分普遍的热门话题，更加是引发医院医患纠纷十分重要的原因。

如果医院想要化解医患之间存在的矛盾，社会效益和经济效益兼顾，不仅仅要提升自身的医疗技术水平，还要完善成本核算，对自身的医疗服务成本进行严格控制，降低患者的医疗费用，进而努力建立起和谐、良好的医患关系，为其奠定坚实的基础，创造良好的条件。

此外，在医院实施成本核算还有利于实现资源节约型的目标，当前形势下，国家不断提倡建设资源节约型的社会，要求在日常生产、生活和工作中，注重节约资源，采用小成本来办大事情。

在整个社会中，医院是一个十分重要的主体。

因此，医院只有通过实施医疗服务成本核算，才能对医院成本进行分析，对成本进行控制，将自身的漏洞堵住，这样不仅仅能够降低医院的医疗卫生消耗，还能够提升经济效益，更有利于节约医疗卫生资源，实现医院的转型，使其转向资源节约型。

纵观我国诸多医院，很多人都认为医院的成本核算是医院成本核算部门及医院财会部门的工作，与医院其他的业务部门关系并不大。

医院成本核算工作主要包括分割收入、分摊费用、划分最小核算单位、确定成本核算对象、保证其他管理系统与成本核算系统衔接等，这些工作仅仅依靠医院的财务部门或成本核算部门很难完成。

医院开展成本核算最终的目的就是要降低医院的医疗成本，控制医院的医疗成本，全体职工都参与其中，对成本核算部门及财务管理部门大力支持，做好医院的成本核算工作。

2.医院计算机网络化管理问题。

当前的科学技术不断发展，自从电子计算机出现以后，计算机技术也已经步入到了大规模应用这一个阶段之中，电子计算机已经被人们广泛应用到了医院财务管理及医院会计核算各个方面之中，并且发挥了十分重要的作用。

但是，从我国医院的实际情况来看，医院的各个科室都是单独进行计算机的使用，科室与科室之间没有很大的联系，存在着重复劳动的问题，计算机使用的效率不太高，计算机信息资源也一直在浪费，并没有将计算机网络化管理存在的优越性进行充分发挥。

使得成本核算能够具有比较好的开发性和开放性，能够随时输出及接收财务数据，使得医院的成本核算资料越来越完整化。

使得医院缺少医院经营管理型的人才，特别是缺少懂得财务管理、经济管理，同时又具备医疗知识的复合型人才。

想要改善这一局面，医院要多渠道地引进人才和培养人才，注重提升医院的成本核算人员素质，医院需要大量的懂得会计知识以及管理知识，同时又有计算机技能及医学知识的管理人才，医院成本核算人员必须要做到持证上岗。

三、结语。

本文中，笔者首先阐述了医院成本核算的重要性，接着又从医院职工成本核算认识问题、医院计算机网络化管理问题，以及医院成本核算问题这三个方面对医院成本核算存在的问题及完善措施进行了探讨。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇七

摘要：市场经济的竞争是全领域、全环节的竞争，企业和单位要想不被竞争所淘汰就必须目光向内，做好内部的完善和建设，形成对市场经济的全面适应。会计成本核算是一项内控性的制度和工作，对于企业和单位的会计工作和成本控制具有重要的价值。本研究分析了当前会计成本核算工作中存在的问题，强调了会计成本核算的重要价值，在全面成本管理、全面核算、成本核算方法确定等方面，形成新时期对会计成本核算的创新和发展。

关键词：会计成本核算;成本管理;全面核算;成本核算;指导思想;核算方法。

中图分类号：f23。

文献标志码：a。

当前市场经济发展的标志是全球化的经济运行和竞争，随着市场开放程度的增长，企业和单位出现了更加激烈、更加全面的竞争，想要利用市场优势实现竞争能力的全面培养，就必须引进更先进的技术和管理，以便达到劳动生产率的提升和生产成本的控制，从经济和管理两重要方面去打造自身的优势地位。会计成本核算关系着企业经营活动和管理活动这两项主要内容，做好会计成本核算是各企业的内在需求，新时期应该对会计成本核算的主要问题进行内在分析，在企业和单位内部展开重视会计成本核算的宣传和教育，在做好成本管理、成本核算等工作的基础上，形成会计成本核算的新体系，以便使企业更能发挥出会计成本核算的价值，实现市场经济条件下企业优势的提升。

一方面，会计成本核算存在内容方面的不足，特别是在核算的关键内容和项目上，很多单位和企业存在计量不科学、设计不合理的实际问题，导致经济活动和资产状况没能充分而准确地在会计成本核算过程中得以体现，不能反映在资产负债表上，导致资源、资金、人力和资产等各方面严重浪费，进而影响会计成本核算的内容和过程。另一方面，会计成本核算的基础是信息的资源化，没有完整而合理的会计成本信息就没有科学的会计成本核算过程，根据当前的会计成本核算管理措施，容易在信息的编订和设立的过程中出现信息的.丢失和遗漏，这会对会计成本核算的完整性产生影响，既不符合企业和单位的实际利益，也有悖于市场经济的基本法则。此外，会计成本核算的过程中缺乏对人工的归集处理，这样简单的处理会在此对整个生产、服务的忽略，限定了人工核算的范围，对于人工费用隐蔽的部分没有进行覆盖，导致会计成本核算信息的失真，特别是在一些企业中还存在开发人员、技术人员和设计人员的人工成本都被排除在人工费用之外，形成会计成本核算完整性的缺失。

一方面，很多企业和单位对于会计成本核算的价值认识不清，导致没能根据自身实际进行会计成本核算，出现会计成本核算方法上的选择错误，进而出现会计成本核算不适应自身的实际问题。另一方面，一些企业和单位在会计成本核算的实施过程中没能根据要求和范例，也没能根据自身的特点，而是采用随意性很大的会计成本核算方式，导致会计成本核算过程中准确性的降低，出现会计成本核算的效果下降。此外，一些会计成本核算人员为了私利在核算数据上和核算门类上私自调整，导致会计成本核算信息出现了支出、费用上的人为变化，进而出现信息失真，严重影响企业和单位的正常运行，不利于企业和单位经济和管理上的长期健康发展。

1.3不科学的会计成本核算指导思想。

当前，很多企业和单位将会计成本核算的重点依然放到生产和经营上，但是对于研发和服务等环节却没有重视，导致会计成本核算对于无形资产管理的严重缺位，容易形成企业和单位的资产流失，影响未来的持续发展。

2.1会计成本核算的现实性价值。

会计成本核算可以实现当前集约化发展的目标，便于实现低碳环保的发展，实现对有限资源更为科学和合理的重组和利用，达到经济和社会效益全面提升的目的，更好地达到各类资源的有效配置。

企业和单位只有在严格会计成本核算的基础上，才能够有效地提高核心竞争力和经济发展优势，也才能够实现会计成本的全面控制，才能够减低企业生产成本，确保企业战略的顺利实施。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇八

三严三实既严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实。严以修身就是要加强党性修养，坚定理想信念，提升道德境界，追求高尚情操，自觉远离低级趣味，自觉抵制歪风邪气。严以用权就是要坚持用权为民，按规则、按制度行使权力，把权力关进制度的笼子里，任何时候都不搞特权、不以权谋私。严以律己就是要心存敬畏、手握戒尺，慎独慎微、勤于自省，遵守党纪国法，做到为政清廉。谋事要实就是要从实际出发谋划事业和工作，使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神，不好高骛远，不脱离实际。创业要实就是要脚踏实地、真抓实干，敢于担当责任，勇于直面矛盾，善于解决问题，努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩做人要实就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实，做老实人、说老实话、干老实事，襟怀坦白，公道正派。

1.在“严以修身”方面，党性修养还不够强。工作中有时脾气急躁，个人修养不够，存在话难听、脸难看现象，伤害了个别同志的自尊心。在工作中有时缺乏耐心，帮助他人，与他人谈心、交流、沟通的机会相比之下还是少了一些，没有耐心做好思想工作。

2.服务观念不够强，宗旨意识有所淡化。深入一线、深入临床还不够多，密切联系群众和关心职工不够。到临床医技科室调查研究仍不够深入，与科主任、护士长和医生护士座谈谈心不够，了解他们工作中的困难和要求不多，倾听他们的呼声，协调力度不够，为他们排忧解难更少。

3.开拓创新意识较弱，进取精神不够。对自己分管范围内工作抓得不够认真，不仔细，措施仍不够得力，拼搏精神削弱，发现问题、解决问题的主动性少了。业务发展思路仍不够开阔，个别科室新业务新技术开展的较少，在区域内竞争力较弱，没有采取更有力措施，使分管临床医技科室实力得到更快提升，未能把工作做实、做深、做细，满足于过得去。

4.自己有时在工作生活中，还有替自己考虑的成分，瞻前顾后，我院存在抗菌药物使用不规范和不合理用药现象，基本药物使用比例还不够高，自己存在着怕得罪人的思想，对医务人员落实诊疗规范的监督检查和处罚力度还不够。

从心灵深处剖析自己存在问题的根本原因，主要是世界观、人生观和价值观“总开关”产生了一定偏差。

1.政治理论学习不够深入，理论功底浅薄。理论上的成熟是党员和党员领导干部政治上成熟的基础，只有在理论上分清是非，才能做到政治上的清醒和坚定。作为一名业务出身的党员领导干部，确实存在重视医院业务知识和技能学习，轻视政治理论学习的倾向。一是没有把政治理论学习放在重要位置，学习存在片面性，缺乏对理论的系统研究和深刻理解，这是政治理论不成熟的具体表现。二是理论与实践隔离，忽视了理论与实践的辨证唯物关系，对政治理论的学习只满足于记住几条重要论断和几句讲话，缺乏系统性、经常性的深入学习。

2.党性修养不够高。党性修养是一辈子的事情，只有起点，没有终点。由于自己平常只满足于抓好实际工作，没有在政治理论、组织纪律、思想作风、领导艺术和管理能力等方面的提高上狠下功夫，没有较好地通过自我学习、自我教诲、自我锻炼、自我改造而达到党员领导干部党性应有程度的修养，因而也就缺乏不断加强世界观、人生观和价值观改造的自觉性，自己离这多个方面党性修养要求还有不小的差距。自己分管的业务是需要常抓不懈的工作，需要扑下身子、真抓实干;党章要求共产党员要为党的事业奋斗终身，由于自己的党性修养不够，工作中有时存在畏难情绪和懒惰思想，思想上怕得罪人，认为多一事不如少一事，自然检查监督的力度就上不去。

3.改造主观世界不够自觉主动，缺乏艰苦奋斗的精神。共产党员的先进性来自于自觉改造主观世界，不断增强党性锻炼。科教工作的发展需要不断总结和创新，找出差距和不足，需要积极出主意想办法、拿出切实可行的具体措施才能加快发展、向更高层次迈进。随着年龄的增长，工作的热情下降，创新意识淡化，忽视了工作的主动性、创造性，为党和人民无私奉献的精神弱化。这些年来口头上也讲在改造客观世界的同时，要改造自己的主观世界。但实际上存在着重前者轻后者，以事务工作代替政治和党性锻炼，改造自己主观世界的自觉性减弱了，对自己要求放松了，而致使工作有时不够深入，满足于完成上级交办的任务，满足于面上不出问题，争创一流的进取精神不强，致使内科系统的发展不够快，实力不够强，科研教学水平不高，科教工作还存在许多问题。

4.密切联系群众不够，宗旨观念有所淡化。对坚持改造自己的世界观、人生观和价值观的重要性认识不足，还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的宗旨意识。对于“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来到群众中去”的工作方法理解的不够深入透彻;没有坚定任何时候都要以群众满意不满意作为衡量标准，这是工作中缺乏耐心的根本原因。没有真正融入自己分管的工作之中，没有真正发挥乡村干部的主观能动性、调动他们的积极性和创造性，指导工作主观意志成份多，为群众想的少、做的少，考虑个人的荣辱进退多了，考虑群众利益和全局利益少了。深入基层解决实际问题不够，服务群众缺乏真功夫，没有很好地针对问题沉下去，寻求解决问题的最佳方法途径。

5.政治纪律约束意识不强。没有牢固树立党的政治纪律约束意识，放松了道德品行的提升，“讲党性、重品行、作表率”的理念没有牢固扎根于自己的头脑，学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章的自觉性不强，使自己在坚持党的思想路线上还有一定差距，抵制四风能力不强，存在贪图享受的思想。

1.要进一步加强理论学习，增强理论功底。提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力，树立科学的世界观、人生观和价值观，要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改进自己的工作作风和工作方式、提高工作成效为落脚点，特别要在理论联系实际、指导实践上下真功夫，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践相统一。

2.要进一步改进工作作风，密切联系群众，增强宗旨意识。要把维护和实践人民的利益放在首位，牢固树立全心全意为人民服务的思想。进一步深入实际，深入一线，抽出更多的时间，不管白天黑夜，深入病房、深入科室，密切联系群众，积极主动听取科主任、护士长、职能科长和医护人员的意见和建议，倾听群众意见，想群众之所想，急群众之所急，忙群众之所需，同群众建立起水乳交融的关系。把职工当朋友、把患者当亲人，多以心交心，多换位思考，用真情去感召和凝聚群众，用真情服务患者，增进对人民群众的感情，成为群众的知心人和贴心人，不断提高服务群众的新本领，为职工和广大患者办实事、做好事，切实解决临床一线存在的困难和问题。

3.要积极努力工作，树立无私奉献精神。要树立为党为人民无私奉献的精神，坚定马克思主义信念和中国特色社会主义信念，坚持党的事业第一、人民的利益第一。认真对照“三严三实”的要求，着力解决自己的“不严不实”问题。树立正确的权力观、人生观，带头树立高度的责任感和敬业精神，充分发挥党员领导干部的模范带头作用，迎难而上，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服务水平尽心尽力把工作做好。加强对分管工作的检查督导力度，积极深入基层，积极发现工作中存在的问题，加大通报处罚力度，使我们的工作质量得到较大的提高。

4.要进一步务实创新，增强工作实效。要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。始终围绕我院的长远发展和中心工作，带头贯彻和落实上级党政各项决策和部署，严格执行各项。

规章制度。

尽职尽责做好各项工作努力促进自己分管的医疗、科研、教学及其他各项工作得到更快、更好的发展和提高。

5.要认真执行廉洁从政和廉洁自律的各项制度，加强党员干部素质教育。

要进一步保持清正廉洁，增强拒腐防变能力，严格按照党章和《廉政准则》规范约束自己的言行，用良好的品德和言行影响和带动我院的党员干部和医务人员。自觉严格要求自己，认真学习中央八项规定及省委省政府20条意见和市委的相关决定，使各项廉政制度真正落到实处。

认真落实一岗双责，落实廉政建设责任制，使党员干部真正从思想上重视起来。进一步完善各项规章制度，规范个人行为，加大监督检查和处罚力度。

通过以三严三实为镜，对自身的查摆剖析、整改完善，我相信在以后的工作中会创造更加优异的、让群众满意的成绩。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）

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2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇九

货币资金是单位内部流动性最强的资产，包括现金、银行存款及其他货币资金，货币资金的特性决定了它具有容易被侵占、贪污、挪用的特点。因此，加强对货币资金的控制有着十分重要的意义。

(一)现金收支业务管理的漏洞。

1.虚构内容,更改凭证金额。会计人员或其他经办人员利用工作上的便利条件或凭证上的漏洞，乘机对发票、收据上的金额进行更改，贪污相应款项，或者添加经济业务内容和金额，将现金据为己有。

2.盗用凭证、撕毁票据。会计人员或出纳人员对收入现金的票据，伺机撕毁，进而将票款私吞;或用盗取的发票，向他人开票重复收款或报销，隐匿现金。

3.无证无账或票据不相符。无证无账是指收款人员利用经手现金收入的机会，在收入现金时不给付款方开具收据或发票，同时也不报账和记账，而是将现金直接占为己有;票据不相符是指出票时套写或利用假复写的方法，使记账联与发票联不一致，贪污差额部分。

4.少列或多列总额。出纳人员或收款人员将现金收入或现金支出合计数加错，致使现金收入日记账合计数少记，支出日记账合计数多记，从而将多余库存现金占为己有。

(二)银行存款收支业务的管理漏洞。

1.私自提现。财务人员私自签发现金支票，用于提现或购买商品、物资，不留存根，不记账，将所提现金、所购商品、物资据为己有。2.涂改或伪造银行对账单。财务人员私自提现，然后伪造或涂改银行对账单上的发生额，使其与银行存款日记账上的金额相符，以掩盖银行存款减少的事实。3.多头开户，套取利息，截留公款。财务人员利用某些银行拉客户的机会，私自利用单位印章在其它银行开设存款账户，对收进的款项存入私设的户头，等期末再存入单位账号，将私存期间的利息据为己有。4.私自背书转让，出借支票。财务人员将转账支票、汇票及银行本票私自转让给其他单位，或将支票借给他人使用，允许他人使用本单位开设的银行账户为其办理结算业务，从中谋利。

二、货币资金内部控制失效的原因。

(一)内部控制制度体系不完善。

目前，一些单位对建立内部控制制度不够重视，内部控制制度残缺不全或有关内容设计不够合理。比如在不相容职务分离原则上，一些单位在编制人员少的情况下，没有增配人员，使得一名财务人员常常身兼数职，容易对货币资金业务的某个环节拥有绝对的处置权。类似行为得不到有效的监督，就容易造成管理上的漏洞。

(二)单位领导或主管人员滥用职权。

部分领导干部或主管人员置内部控制规章于不顾，将自己的行为凌驾于内部控制制度之上，必然会使业务经办人员屈从于外部压力，绕过必要的程序和环节，违规办理业务，致使内控制度失效。

(三)具体业务经办人员素质不高。

三、增强货币资金内部控制制度有效性的对策。

(一)加强人员管理。

1.领导干部和相关主管人员自身应该认真学习领会内部控制理论，树立良好的法纪观念，坚持“依法办事，按章办事”，为会计人员创造一个良好的工作环境。2.要提高财务人员的素质，经常对他们进行职业道德教育和业务培训，增强财务人员自我约束能力，做到奉公守法、廉洁自律;加强对财务人员的继续教育，要特别重视对那些业务能力差的人员的基础业务知识培训，提高其工作能力，减少会计业务处理的技术错误。3.要加强对人的监督，上级部门对下级单位领导干部，领导干部要对本单位相关人员坚持内控制度的情况进行定期或不定期的检查、讲评，通过监督，督促各级重视资金管理工作，及时发现、排除安全隐患。

(二)完善货币资金内部控制体系的基本要素。

有效的内部控制制度必然是一个严密的体系，具体到货币资金内部控制制度的设计，则必须具备以下4个方面的内容：

1.职务分离控制。它包括：(1)会计人员应负责分类账的登记、收支原始凭证的复核及收付款记账凭证的编制,票据的保管、发放，银行对账单的领取及编制银行余额调节表。(2)出纳人员应负责货币资金的收支和保管、收支原始凭证的保管和签发、日记账的登记。(3)财务或会计主管应负责收支凭证和账目的定期审计和现金的突击盘点及银行账的定期(或不定期)核对检查，保管和使用单位及单位负责人印章。(4)单位负责人应负责审批收支预算、决算及各项支出。其中重大支付应集体审批。(5)电脑程序设计员应只负责程序设计和修改，不得负责程序的操作。

2.货币资金收入控制。包括：(1)每笔收款都要开票。(2)要尽可能使用转账结算，现金结算的款项应及时送存银行。(3)要尽可能采用集中收款方式，分散收款应及时送交单位出纳员。(4)不得坐支销货款。(5)出纳员收妥每笔款项后应在收款凭证上加盖“收讫”章。

3.货币资金支出控制。包括：(1)每笔支出都应有单位负责人审批、财务或会计主管审核、会计人员复核。(2)出纳员支付每一笔款项都应以健全的凭证和完备的审批手续为依据，付款后必须在付款凭证上加盖“付讫”章。(3)各项支出都有预算或定额并严格执行。(4)要按国家规定的用途使用现金，尽可能使用转账支付。(5)支票签发和印章保管应分工负责。

4.货币资金保管控制。包括：(1)货币资金收付和保管只能由出纳员负责，其他任何人员(包括单位负责人)非经单位领导集体特别授权，不得接触货币资金。(2)要严格执行库存现金限额。(3)出纳员要自觉进行经常性的对账工作，包括每日结出现金日记账余额与自己所保管的现金核对相符，经常与会计核对账目等。(4)要严格执行定期现金突击盘点和核对银行对账制度，及时发现和处理问题。(5)所有收付款原始凭证必须事先连续编号并按顺序使用，一次复写，作废的应加盖“作废”章后妥善保管。已开出的收付款原始凭证必须全部及时入账。

(三)根据新情况及时对内控制度进行修订。

社会在不断地发展，管理也在不断地改进，在今天有效的控制制度放在明天却不一定会有效。如果内部控制制度的发展和社会的发展不能同步，那么内部控制制度也会失去效用。因此我们必须及时根据外部或内部环境的不断变换而对货币资金内部控制制度进行适时的修订，以适应不断发展变化的新情况、新问题。否则，旧的内部控制制度可能不再适用，相关的内部控制要么被削弱，要么就失效。

综上所述，只有根据自身实际，建立与环境相适应的、完善的内部控制体系，并且由具有相应专业能力和职业道德的人来执行这些制度，才能达到加强货币资金管理、杜绝资金安全问题发生的目的。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇十

全成本模式的应用，不仅使得医院的日常支出降到了最低，而且也使得医院的收入水平得到了最大限度的提升，从而使得医院的经济效益实现了最大化。一般来说，医院的体系较为复杂，各个部门有着自身独立的核算系统，每个部门在日常的工作中都有着自身的成本支出和收入，因此，想要对医院的成本进行精确的核算，具有一定的难度。而传统的医院核算模式已经无法适用于现今医院核算的发展，因此，需要引进新型的核算模式，而全成本模式的应用则有效解决了传统核算模式中的不足，这种模式的应用不仅使得医院各个阶层的责任更更加的明确，而且也使得医院成本核算变得更加的简洁，核算的结果也更加精确，使得医院的经济效益得到了明显的提升。

医院在发展的过程中，为了能够适应现代市场经济发展的需求，开始将全成本这种新型的核算模式应用到医院核算中，而且在不断的实践中，这种核算模式得到了极大的发展，在现今的医院核算中得到了广泛的应用。医院发展的最终目的也是为了能够盈利，医院在发展经济的过程中，其与各个方面的利益都有牵涉，这就使得医院的会计核算具有一定的复杂性，而传统的核算模式已经无法适应医院的发展水平，因此，应用这种新型的全成本核算模式能够有效的推动医院的发展和建设，最终实现医院的可持续发展。

该院在引进全成本模式之前，也做好了相应的基础工作，首先，该院对其临床病人进行了详细的特征记录，并且采用正交组合的形式对病人的病情进行了全面的分析，有分析可以得出，该院的在对患者进行治疗的过程中，主要采用治疗和护理相结合的方式，这样的治疗方式使得该院的患者的康复速度明显快于其他的医院，而在该院进行手术的过程中，对手术的效果造成影响的因素包括很多种，其中最主要的影响因素就是各种组合治疗的方式以及病人的病情发展状况，病人的病情很可能在治疗的期间出现反复以及恶化的现象，这样患者的治疗时间就是大大延长，在这种情况下，就要对患者进行综合性分析，根据病人的病况来选择是以的治疗手段，从而减轻患者的痛苦，达到有效治疗的目的。

要想使得医院核算中的全成本模式应用效果得到最大限度的提升，就需要建立专业的核算小组，并且明确该小组的责任，使得其能够参与到医院核算管理中，将核算工作落实到实处，从而保障全成本模式应用的合理性和科学性。而在将全成本核算引入到医院核算中时，需要遵守一定的核算原则，在核算原则的确立上要注重对各个部门的具体责任进行具体分析，各个部门中应该确立不同的核算原则，根据不同部门的不同特点和职能，来明确具体的核算原则，从而保障医院成本核算的准确性。在明确了医院的核算对象以及核算原则后，才能够有效的将全成本核算模式引入到医院核算中，只有这种，相关的医院核算小组，才能够有序的对医院各种经济收入和经济投入进行核算，使得核算工作的开展变得更加规范和合理，进而保障核算的准确性。

医院的经济涉及的内容比较多，医院核算所涉及的范围也相对较广，这就使得医院的核算相对比较复杂，要想使得医院的核算更加的准确，就需要采用全成本核算模式。在应用这种核算模式的过程中，要注意明确核算的具体对象，对医院进行全面的调查和了解，对医院运行过程中的各种资金的输出和收入进行全面的分析，再有专业的核算小组成员对资料进行全面的整理和汇总，从而按照核算的标准对医院的各项投入和支出进行精确的核算，以此为标准来确定相应的医院核算对象。一般来说，一般在核算对象的确立上，主要是以医疗服务部门、保障服务部门、药品部门以及行政管理部门为依据，由于这些部门都具有自身的职能以及发展特点，因此，在确立核算对象时，需要对各个部门进行全面的分析，根据医院收入和支出的实际情况，来确定具体的核算对象。

医院发展的最终目的也是为了获取更大的经济利益，由这一点出发，医院也是市场经济中的一部分，医院在市场经济中发展，使得其与市场经济中的其他经济领域也有着一定的联系，如药品生产厂家以及医疗器械制造厂家等，这样的联系使得医院的发展形成了一条有序的产业链。医院在发展的过程中，受到市场经济的制约，医院要想得到进一步的发展就需要对自身进行有效的改革，将全成本模式应用到医院核算中，而要想使得这种模式能够全面、有效的引入到医院核算中，就需要对医院的成本预测进行强化处理，同时要有效的降低医院的成本投入和支出。而要做到这点，就需要对成本核算的各个对象进行全面的分析，将成本核算中有所关联的对象都有效的连接起来，进行综合分析，总结出医院经营水平，定期召开医院成本分析大会，对各个科室的成本核算指标进行了解，从而根据市场的变化对医院的各个项目成本进行有效的调整，使得医院的成本可以得到有效的降低。

作者:李x 高xx 单位:xxxx医学院附属第三医院

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇十一

在经济发展的大环境中，在我国的基本国情之下的，我国的企业发展存在很多的问题，比如经济管理工作不完善，相关制度不健全、内部组织松散，经济增长观念落后等，这是都是影响经济增长的不良因素。具体的因素分析请看下文：

1.管理职责划分不细致。

现代企业经营最终的目的是经济利益的最大化，但对企业的评估，不仅包括利益，还包括在企业发展的同时社会效益的实现，只有这样才能推动企业的'发展壮大。但是在具体操作的过程中，出现各个部门相互推脱，每个事项没有具体细化，出了问题，不能很好地及时的解决问题。

2.传统的企业管理模式。

在我国企业的发展过程中，有的企业，尤其是国企，管理思想陈旧，企业还粗放型的作业，这样，很影响企业的发展。

3.陈旧的管理观念。

在企业经济管理工作中科学的观念是非常重要的。大多数企业进行经济管理工作时，往往忽略管理观念的创新性，对自身观念的转变不重视，不能够建立一种战略管理模式，这样会严重影响了企业的发展。

4.制度不完善。

制度是企业发展的准则，要是企业的制度不完善，就给有些人有了有机可趁的机会，这样，会对企业得发展产生不利的影响。要完善企业的制度，权责分明、奖罚分明，这样，才会使企业发展壮大。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇十二

随着我国医疗改革的不断推进，我国医院护理管理工作也在不断完善成效显著。然而在其发展过程中，仍存在诸多问题需要引起医院管理者的高度重视。

由于我国医疗经费投入过少，医院为了维持其正常运转，不得不想方设法减少护理成本。许多医院采取减少护理人员数量，而大量聘请成本较低的护工来代替护理人员的方法进行。这种方式确实能让医院节省不少成本，但是却使医院护理的服务质量直线下降。医院聘请的临时护工由于素质参差不齐，又缺乏专门的知识和技能培训其在工作中服务态度较差且出错率较高致使医院服务质量大打折扣病人的生命安全出现潜在威胁。

我国传统的护理服务模式主要是一种“生物医学模式”该模式以护理工作分工为重点而忽视病人的心理需求。然而随着人们生活水平的提高人们对健康的需求也越来越高，对自己的就医权利有了很高的认识，不再是以往那种只看病拿药的观念他们需要被关心、被尊重需要医护人员对他们提出的问题给予满意的答复。显然传统的缺乏人文关怀的护理模式已不再适应社会的发展。

新医改对医疗护理安全工作提出了更高要求，而护士常因缺乏此类教育尤其是法律知识教育，护士的法律意识不强，给护患纠纷埋下了隐患。护理工作的性质决定了护士必须与患者密切接触但在接触中常因讲话不慎而引发患者或家属的不满。在从事临床护理中缺乏法律常识，不认真、严格执行操作规程成因为工作繁忙未作相应的护理记录，事后没有补上或与医疗记录不符等诸多因素池极易引发护患纠纷。

我国护理考核办法主要是针对理论考试、操作考试、护理资料记录等终末硬性指标进行考察，而忽视对服务态度、解决问题的能力等过程柔性指标的考察。其考核办法的简单粗放，致使护理人员忽视护理过程的质量，而只是被动地为了工作而工作工作的积极性和创造性不高。

为了优化医院护理管理工作，提高护理系统运行效率提升护理服务质量针对医院护理管理工作存在的问题提出以下优化建议。

面对患者多、护理人员相对不足的客观情况，医院管理者必须合理利用护理人力资源。排班时可根据全科护理人员的工作实际情况、性格、能力等多方面因素综合分析，做到新老人员合理搭配特别是对低年资护士一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师流分调动全体护理人员的工作积极性，增强其责任感提升护理服务质量。

护理服务应紧紧围绕病人需求坚持“以病人为中心”的服务理念，将护理服务模式由“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”从个案护理模式、功能制护理模式、小组护理模式到责任制护理模式逐步体现护理人员对时代的适应和对医学服务模式的适应。

护理管理人员应高度重视对护士的护理安全教育，重点组织护士学习《医疗事故处理条例》开展《医疗事故处理条例》及其他法律法规知识竞赛;邀请国内外知名护理安全专家讲解护理行为规范、护理法律法规等课程;注重和完善护理记录，使护士充分认识到护理记录的重要性提高其法律意识减少护患纠纷。

对护士的考核可采取业绩量化考核办法，从德、能、勤、绩四个方面来制定考核细则将服务态度、护士仪表、本职工作、相互协作、带教工作、理论考试、操作考试、文件书写、论文发表、论文交流、迟到早退、服从分配、出勤、在岗在位、加班加点、自学考试、解决问题能力、无差错、堵差错、指令性任务等指标均纳入考核范围。从过程到结果实行全方位考核，以期充分调动护理人员的工作积极性和创造性。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇十三

一直以来，我国的医疗单位和行政事业单位的成本计算都是按照实际成本来计算的，都是以实际成本原则和权责发生制原则为根基，依照国家统一规定的成本项目归集和分配成本费用，而且还按照医院的会计制度规定来合理划分医疗成本和药物成本，以算出一定时段内的完全实际成本为基本任务。这样计算的医疗成本，是用来控制医院成本总量的，这种方法在医疗事业单位中一直被沿用到今天。随着经济改革的不断深入，尤其是最近几年医疗体制改革不断深化、医疗保险制度改革快速发展的情况下，以前的经营管理方式下的成本计算方法已经不适合现在医院增加成本管理和提高经济效益的要求，存在以下问题：

成本核算的重点从曾经的放在事前、事中的控制上，改成现在放在事后核算，核算的侧重点也放在了“算”上，这和以前的放在“管”上已经大相径庭了。以前的大量劳动都消耗在了意义不大的计算工作上，而没有及时地对成分发生进行成本差异的计算。事实上，医院的服务性部门和各个使用性部门相互间的关系很不容易确定，只好使用具有一些假设性的分配标准。但是实际工作中，存在很多只计算不分配，又或者人为地让医院许多部门之间来回、不合理的分配等情况。前面的情况，在对成本计算的目标和成本的有效掌握会出现困难；后面的情况不仅增加了工作人员的工作量，还让得出的成本根本就不是各部门在实际中的成本。所以，根据这种做法计算得出的成本让成本分析变得很困难，不能对成本进行真正有用的分析。

单一的计算出全部支出情况来计算出成本，不是实际操作中的真正成本，是脱离成本形成过程本身的，只能是事后笼统的反应。这种成本计算说明不了成本的责任权限，还是之前计划经济体系下的成本。所以，奖罚机制也就没有办法跟成本责任发生关联。因此，医院内的各部门的医生员工没有任何动力和压力来降低成本，积极性受到了约束，导致成本核算工作好像只是少数财会工作人员的任务，局面非常尴尬。

管理人员要想展望未来，进行预防性管理的话，就一定要知道真实的成本。现在的成本计算方式不能让医院的服务成本和运营成本分离，不能确定投入和产出的真实函数关系。这样的情况会让管理人员对医院全部收入和利润没有基本的了解，当市场发生改变时，医院的经营就不能依据真实的成本费用做出灵活的反应，很多医院的错误决策都是基于此做出的。比如，增加一项医疗设备，怎样制定收费价格标准才会达到预期的利润，如果制定低于医疗设备价值的收费标准，就不应该继续经营，但是取消这个医疗设备就会让医院的利润变少；如果制定高于医疗设备价值的收费标准，实施起来比较困难，但是却能让医院的盈利能力增加。

在保证宏观经济管理的需求得到满足的同时，还要符合微观经营管理的理念，要想最大程度地实现成本核算的使用价值，需要采取以下措施来进一步完善成本核算的方式方法：

随着我国医疗改革的全面普及，全国医院开始逐渐推行医疗保险制度以及医疗体制的改革，由于医院开始实施院内经济责任制，那么有必要对成本控制进行加强，需要把成本的目标管理和核算方面进行结合。为了保证成本目标管理的正常进行，原本重点是进行事后核算的成本核算，就必须以事前和事中的核算控制为重点，以达到节约成本费用的目的，进一步扩大经济效益。按照成本目标管理的实施标准，医院在条件允许的情况下实行的是目标成本会计，需要预先制定合理的计划价格、消耗定额、费用预算以及其他服务项目成本等，为成本控制提供依据基础。医院经营过程中一旦出现费用消耗，就需要对成本差异及时地进行核算，同时对成本差异出现的原因进行分析，并实施合理措施来进行成本控制，以实现预防性成本管理。实施成本会计核算制度后，医院内部的各实际成本就取决于成本差异与目标成本。

为了保证医院经济责任制的正常实施，需要对医院原本实行的重点计算总成本的核算制度进行改革，把重心放到责任成本的核算上，对医院内部各责任单位实行成本费用核算，这样能够直观地表现出责任单位的经济和业绩成果，为经济责任制的实施提供科学的管理基础。医院内部各单位依照经营方式、组织结构、权利和责任分配制度，合理分配成本责任层次，实施成本责任体系，进行清晰、明确的分配制度。为了正常实施目标成本核算，需要把医院的服务项目的费用和成本进行预算，并合理分配于各责任单位，进行责任成本预算，这样能够让各责任单位更为清楚地认识到自身需要完成的目标任务和成本。在领用材料、提供医疗服务时，需要按照责任分清制，依照标准成本计算纳入账本，作为核算依据。在实施成本核算计划时，需要依照责任归属原则来对所有成本差异进行记录、核算、整理和报告。过去的医院对于成本的核算属于整体摊派型，对于成本的核算也不重视，简单地把整个医院的所有成本进行大致估算，然后分摊到下面各个部门。这样导致成本控制好的部门经常无辜平摊到过多的成本费用，而成本较高的部门经常幸灾乐祸。对整个医院的成本进行科学的核算，有助于控制医院成本，提高资金利用率，提高医院单位时间的营收能力。要着手开始实行责任成本核算，把过去单纯的计算整个医院的成本变成计算各个部门的成本，把成本责任细化到每个单位每个部门。

由于医院需要通过对成本进行预测来决定自身将来的发展方向，所以把成本进行细化核算非常有必要。一般的医院分成服务部门和医疗部门。医疗部门是有业务收入的部门，而服务部门是以辅助性服务而像以营收为目的的部门，隶属于行政管理部门，也包括后勤保障部门。服务部门的成本对于医院而言是间接性的成本支出，需要细化并且详细统计。而医疗服务部门掌控着医院的经济命脉，医疗部门的收入多少直接决定医院的收入上限，就诊人数越多，收入一般也就越高。而服务部门不与收入挂钩，跟医院的利润增长点也没有直接联系。但对服务部门进行成本核算也十分有必要。医疗部门和服务部门两者的性质不一样，成本控制措施也不一样，所以要把成本核算手段进行细致划分，找到各自适合的核算方法。

综上所述，本文根据医院实际情况提出的成本核算改革试点策略，前期以计算目标会计成本为根本，辅以计算责任成本，对各部门的成本进行估算，把直接成本和间接成本统一核算，然后把成本均匀地摊派到各个部门。这种计算方法简单实用，会对医院成本核算工作起到辅助作用，让医院的审计工作有条不紊地进行，满足了医院对经济宏观管理的需求，也从微观上对经营管理起到辅助作用。

作者:王xx 单位:xx省xx店市中心医院

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇十四

阳光工资实施和津补贴治理后，由于缺乏有效的激励和约束，吃大锅饭问题死灰复燃，下面是众鑫文档网小编给大家带来的2022年乡镇公务员队伍建设存在的问题及对策，希望大家喜欢。

对照建设一支高素质基层干部队伍的要求和基层工作形势发展需求，当前基层干部队伍面临一系列亟待解决的现实矛盾和问题。

一是“任务繁重责任加大”与“编制偏少人员偏老”矛盾较突出。

目前，"一票否决"评估监督，"xxxx"平台全面运行，"三改一拆"，"四破"整风，"五水共治"等重点任务同步实施，，使乡镇(街道)作为最基层和落实各项政策任务的末端，承担着越来越多的责任和压力。自该区成立以来，该区的行政编制总体上相对较小。全区x个乡镇仅有x名公务员。长期以来，公务员队伍长期偏紧偏满，但前线人手却不足。例如，有x个村庄，常住人口超过x人，总移民人口超过x人。今年，承担了x项重点任务(x项省级以上重点建设项目)全镇公务员编制x个，现有公务员x人，年龄平均x，其中x岁以上x人，x-x岁x人，x-x岁x人，x岁以下的仅x人，干部力量不足、队伍年龄老化断档问题日益凸显。

二是“专业人才需求迫切”与“干部来源渠道单一”矛盾较突出。

近年来，除安置复员士兵外，由于受人员配备因素少的影响，该地区每年仅组织向社会招聘约x名乡镇政府公务员，其中半数以上需要招聘大学生村官和优秀村干部。由于职位的缺乏，社会的招聘只能是无限专业的，不能直接用专业知识补充最急需的新鲜血液。目前，乡镇领导班子在产业发展，社会管理，市场经济，法律法规等方面的专业人才严重短缺，一般干部中农林水等专业技术人才匮乏。xx年代招收的专业技术干部年龄即将达到“条”到“线”。直接招聘的年轻干部和转业干部大多专业不同，流动性强，基层急需的专业技术人才面临“断代”问题。

三是“基层队伍人心不稳”与“工作环境较难改善”矛盾较突出。

由于工作的复杂性，干部的许多基本权益，例如节假日都得不到保障。同时，也面临着阶段性，突出性的检查监督任务。基层干部经常“两眼已开就忙到熄灯”。如果在工作中出现错误，就会受到批评和惩罚，或者被当场解雇。许多干部如履薄冰。在参观调研期间，不少村镇(街道)“一把手”反映前线压力大，经常睡不着觉。此外，由于工作任务繁重、压力大，许多扎根基层、奔赴一线的干部长期超负荷工作。他们长期处于“亚健康”状态，身心健康受到严重损害。有的病了还坚守岗位，一拖再拖，小病变大病，急病变慢性病。与往年相比，患病和住院的干部人数呈明显上升趋势。仅在xxxx年上半年，区委就前往医院向多达xx名乡镇领导班子成员表示慰问。正因为如此，乡镇基层公务员的心不稳定，人心不安。在与干部的谈心中，不少乡镇班子成员提出了机关转岗的想法，有的甚至宁愿到机关部门当一般干部。

四是“干劲活力有待激发”与“考核管理落地乏力”矛盾较突出。

目前，乡镇公务员工作压力大，工资低，社会关注度高。阳光工资实施和津补贴治理后，由于缺乏有效的激励和约束，吃大锅饭问题死灰复燃，“苦乐不均”似乎在一定程度上存在，工作的重要性和干部的待遇在政治待遇上无法体现，一些基层干部由于身份和年龄的限制，没有晋升的希望。老干部的积极性难以调动，队伍中有不少"站客"和"看客"。在严格干部管理方面，虽然近年来从中央到区的工作力度进一步加大，出台了一系列规章制度，但在基层工作考核管理方面，由于“粗放”措施相对较多，针对性和可操作性较差，好人”思想作怪、制度执行走样落地乏力等，导致干部队伍中“庸懒散”现象、“出勤不出力”问题依然改观不大、不能有效解决，不仅挫伤了部分同志的积极性，而且影响到干部队伍的整体建设。

二、有关对策和建议。

一是加大政策倾斜，让乡镇干部“暖心”。

建议加大对基层一线的人员配备，特别是对开发建设任务重、社会管理压力大的乡镇。在严格执行的《规范和提高乡(街)干部待遇暂行办法》中，提出了年度岗位目标责任制考核奖金基数，由乡镇党委全面考核，严格有序发放，使广大乡镇干部安心扎根基层。出台一般干部交流办法，在尊重自身意愿和乡镇党委意见的基础上，优先交流本单位表现良好、业绩突出的乡镇干部，对在现乡镇工作时间较长的一般干部，给予照顾性交流安排，重点抓好有特殊困难需要组织照顾的乡镇干部。

二是加大专业培训，给乡镇干部“充电”。

建议各级党委在招聘乡镇公务员时，除优先考虑农林水专业的优秀大学毕业生外，更要重视乡镇干部的知识教育和能力培养，进行准确的理论培训，，针对乡镇干部的知识缺口、经济盲点和能力弱点，加强科技培训、管理培训和法律培训，加强战略性新兴产业培训，学习先进制造业、新型城镇化和农业现代化知识，加强对新技术、新产品新形势的认识，不断锤炼乡镇干部的专业思想，提高专业素质，掌握专业方法，提高乡镇干部适应新常态、落实新思路的素质和能力。

三是加强心理疏导，替乡镇干部“解忧”。

针对乡镇干部长期以来工作任务日益繁重，责任压力不断加大，容易产生焦虑、抑郁、失衡等不良心理问题，积极探索干部心理咨询工作机制，及时解决干部心理健康中存在的问题。成立乡镇干部心理健康咨询服务中心开通了心理健康咨询服务热线，并通过心理专家坐下来回答配对咨询，帮助广大乡镇干部加强自我心理调节，增强心理承受能力。完善干部探亲慰问机制，建立干部“三必访、五必谈”机制，即干部遇到重大困难、生病住院、直系亲属死亡、干部提拔时必须探亲，交流调整，违纪处理，情绪异常，思想波动，群众反映强烈，工作挫折和压力过大必谈。

四是建立容错机制，为乡镇干部“撑腰”。

探索建立容错免责机制。把干部在推进改革中因缺乏经验、先行先试出现的失误和错误，同明知故犯的违纪违法行为区分开来;把上级尚无明确限制的探索性试验中的失误和错误，同上级明令禁止后依然我行我素的违纪违法行为区分开来;把为推动发展的无意过失，同为谋取私利的违纪违法行为区分开来。容错免责机制对于乡镇干部在改革创新和推动发展中出现的工作失误或无意过失，法律法规没有明令禁止，或是符合上级方针决策精神，只要符合条件，乡镇干部可提出免责申请，组织考虑给予减轻或免除相关责任。充分保护那些作风正派又敢作敢为、锐意进取的干部，使乡镇干部放下因错得咎的心理负担，到事业工作中大展抱负，在全区大力营造鼓励党员干部改革创新、敢于担当的良好氛围。

五是加大选拔力度，给乡镇干部“鼓劲”。

始终坚持“三个优先”选配干部，努力营造让基层乡镇好干部脱颖而出的环境。优先推荐能够应对突发事件、善于解决复杂矛盾的基层一线党政正职为市管后备干部;除一些专业技术领导岗位外，选配区直部门主要领导，优先考虑有基层工作经历的优秀干部;选拔乡镇党政班子成员，优先考虑长期扎根乡镇经受过扎实磨练的干部。优化干部推荐和考察办法，采取“无任用提名推荐+多级署名推荐”办法选拔“黄牛型”干部，即看推荐情况又注重考察现实表现，防止简单唯票现象，不让脚踏实地的“老黄牛”干部吃亏。注重优化选拔方式，为防止在选任工作中过度依赖考试分数的做法，使广大乡镇事业干部自觉埋头实干，取消笔试比选环节，增加量化比选环节，强化实干实绩方面竞争，做到不唯分取人。科学设置量化比选条件，量化项目向乡镇经历倾斜，给予一定加分比重，从而使干出实绩的乡镇干部更能胜出。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇十五

治理商业贿赂工作，纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员职业道德入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下：

我科多次在晨会上组织学习了卫生部、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神，通过组织观看治理商业贿赂专题视频，讲座，通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的《焦点访谈》，进行警示教育。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规《医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》和我院关于纠正行业不正之风的要求。

通过学习，使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性：一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。二是商业贿赂使药品成本增加，损害了广大患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。

结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药;收住院患者，检查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。发现本科室在医疗服务工作总体进展顺利，无收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况。但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识还不够积极。认为治理商业贿赂离自己还有距离，与己无关。再是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为我不主动索要就不算受贿，四是认为虚高定价的源头不是医院，而是上面没有控制住源头。为此，科室积极整改，制定措施：

1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，将继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。

2、开展职业道德教育，教育每位医生正确认识职业道德价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。

3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。

4、处理好与医药代表的关系，拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀，糖衣炮弹，要耐得住寂寞和清贫。因为在法律面前没有救世主，没有人能够坚守住所谓的秘密，说白了有的只是交易，没有友情之说，只有行的端做的正，才是最好的保护神。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇十六

1.制度执行存在实与虚的反差。

有的单位照搬照抄上级文件，不求符合实际，只求形式达标。有的基层党组织落实“三会一课”制度不到位，为应付检查伪造会议记录。部分单位未执行支部换届选举程序，缺失规定环节，时间节点自相矛盾。还有单位看似严格执行了党员积分管理制度，却在落实过程中走过场，党员积分情况与实际参加活动情况严重不符。

2.理论学习存在表与里的温差。

学习满足于学过了、不求学进了，网络平台学习只求积分学满了、不求知识学到了。个别单位在巡察组组织的政治理论考试中，不及格人数占大半。

3.工作节奏存在松与紧的偏差。

部分单位开展党建工作前松后紧，不注重提前谋划，忽略日常工作，年度考核前“临时抱佛脚”。有的党务工作者平时不注重活动的实际开展与相关资料的收集整理，一到检查考核前就加班加点、通宵达旦、“废寝忘食”，活动照片搞摆拍、资料搞“攻坚”。

4.成果转化存在知与行的落差。

部分单位开展党建工作满足于自娱自乐、闭门造车，没有将党建工作与业务工作贯通融合。如部分单位对民主生活会、述责述廉评议提出的问题、整改措施没有很好地运用到业务工作中，使得批评意见留在了口头上、整改措施留在了材料上，党建工作和业务工作出现了“两张皮”的现象。形成以上问题的原因：

一是思想“定盘星”定位不准。

部分领导干部只重显绩不重隐绩，认为党建工作是务虚的工作。

二是创新“助推器”动力不足。

部分机关党务工作者对党务工作缺乏担当精神和本领，对上级精神只知照搬照抄，不会因地制宜，党员教育活动吸引力不够。

三是考核“指挥棒”指导不力。

对党建工作的考核仍然以查资料、听汇报为主，片面强调开会发文越多越好、台账记录越细越好、工作笔记越全越好。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇十七

摘要:现代会计管理在医院的运营管理中起到举足轻重的作用，本文在分析了会计管理在医院财务管理中的现实意义，指出了医院会计管理存在的问题，并重点提出了改善医院会计管理现状的几点对策。

一、引言。

目前，会计管理在医院财务管理中没有得到足够的重视。在医疗卫生制度不断改革下，推动会计管理的科学化、合理化，对增强医院的创新意识和市场竞争力，促进医院高效、优质发展，降低医院运营成本，有着重要的意义。通过实施会计管理方法和运行会计管理组织机制，将传统的财务会计工作范围扩大，将其效能提高，是促使医院发展的必然要求。

(一)有利于医院的决策与管理。

医疗市场越来越激烈的竞争，使医院急需做出巨大的改革与发展。医院的财务人员不仅能够提供有效的财务核算，还要为医院的发展提供准确的预算。会计管理需根据实际的成本业务量与历史资料，经过分析，将成本细化，显示出成本间的相互关系，为成本的预算、编制提供依据。以此提高医院的竞争能力与发展速度。会计管理还能对技术的引进、外资的利用、设备的购置与更新等方面进行合理评价，从而使医院获得最大的效益。

(二)有利于对工作人员的考核。

为了促进医院的经济效益，实现其规范化管理，改善其经营状况，会计管理应对整个医院的经营环节进行有效监控，同时将医院管理的标准、预算、成本进行分析、比较、评价，建立起完善的控制系统，监控整个过程，充分发挥会计管理对医院的收支、结余、成本及分配等各方面的检查、考核、评价作用。

(三)有利于完善医院的财务管理。

会计管理与财务管理是相互联系，不可分割的。对医院来说，会计管理既能敏感的应对外部信息，又能从实际中评价医院内部管理。同时可以在完成医院相关财务预算的基础上核算出社会和经济效益。还可以计算盈亏、计算成本、收支平衡等做好成本核算，从而实现医院财务的规划与控制，合理引进医疗技术与设备，提供疾病的治愈率，增加医院效益。

(一)业务流程不规范。

影响医院会计管理发挥作用的一个重要因素是业务流程不规范。在当前有部分医院财务管理不规范，主要体现在：第一，报账实效性差，由于部分医院对费用的管理需院长逐一审批，同时各科室对财务报销不及时、不完整，在统计核算时，无法收集到完整的信息，导致会计结果与实际相差大，无法发挥会计管理的职能。第二，物资缺乏合理的利用和管理，由于物资消耗管理的松散，导致了物资消耗波动幅度较大，对物资分析失真。第三，固定资产管理不到位，造成成本遗漏，比如硬件的维修费用、折旧费用等，没有精确和完整的数据。

(二)医疗制度不完善。

在市场经济背景下，医院间的竞争越来越激烈，自负盈亏成为主要的经营模式，因此以药养医现象突出，导致某些医院只关注药品管理，而对医疗成本却比较“冷淡”；目前，卫生资源大部分分布在大城市，大医院就诊率高，效益好，而小医院仍需考虑成本入不敷出的局面。

(三)会计人员专业水平有待提高。

会计管理水平很大程度上取决于会计人员的专业水平，包括对会计的理解、操作、分析能力，尤其是对重大投入成本支出项目分析能力和规避风险的能力。从近几年医院会计人员整体素质来看，新的管理理念的应用、管理方法的创新、知识的及时补充等方法仍比较缺乏，加之医院的工作比较稳定，对会计工作很少提出新的要求，导致部分会计人员安于现状，未重视对理论知识的提高，在实际工作中仍“原地踏步”。长期以往，随着社会的发展，会计人员的工作能力明显与其不协调。

(四)认识不足。

长期以来，医院的会计管理只停留于记账、算账、报表等工作层面，对数据背后隐含的信息未能做出明确的判断，会计只作为硬性任务，而非软任务。原因在于医院的领导及会计人员错误的认为他们参与了所有财务项目，对其收支情况比较了解，无需做深入的分析，导致会计工作只是简单的核对数据。而在实际中，财务风险往往隐藏在这些看似正常的数据背后，若不及时纠正和处理，势必影响医院的正常运行和发展。

此外，医院的领导在医院管理中为将财务管理视为重点，平时很少关注财务方面的工作，更少参加举办的财务培训，平时只看财务报表中收入与支出，从这两组数据中判断医院的发展情况。对于他们来说，面对繁杂的数据本就吃了，更谈不上对其的分析，在面临专业性比较强的会计知识时，更觉力不从心，干脆完全交给会计人员，只听会计人员的解释和分析，无法发挥主观判断能力，因而在会计管理中无法发挥真正管理者的作用。

四、改善对策。

(一)形成医院管理会计体系。

“看病难、看病贵”一直是我国的难题，两会上也多次提到过，这与医院自主经营有密切的关系。医院如何从政府中“断奶”，依靠自主能力发展，最根本的就是要解决医院内部的财务管理，通过控制医疗成本从而降低治疗费用，解决医患矛盾。要解决这一难题，就必须建立一套管理体系，通过各岗位的协调合作，理顺医院内部财务管理。因此笔者认为可以建立管理会计与财务会计“并肩作战”的运行的模式。财务会计负责向医院外部信息使用者提供医院财务情况、经营成果，以便对医院的发展状况进行分析，并提出改善对策，如此能够让身为“旁观者”的“外人”能够客观的制定出解决方案；管理会计主要根据管理者的要求，结合相关信息提供决策中所需要的财务信息，通过分析医院内部问题，应用预测、决策、分析和评估等方式，做到未雨绸缪，同时在实际工作中进行监督和管理，对“偏轨”的事件进行调整和修正。通过内外的力量，推动医院不断向前发展。

(二)科学合理管理费用。

首先可建立费用专户管理。一般医院开支项目主要为职工工资、公务、购买医疗器材和药品等，在计划经济体制下，这些都由国家预算补贴，而在市场经济中，其活动主要以营利为主，因此对各项费用开支有必要实行专项、专户管理。通过分门别类，对除业务发展以外的项目资金进行合理安排，节约成本。其次是将各科室财务进行统一管理。之所以财务信息无法完整，容易失真，很大一部分原因在于以往的财务管理存在多头管理、财权分散问题，从而财务信息在流通过程中容易失真，建立统一的财务部分，所有的费用由此部门核算，从而使财务信息一站解决，让财务信息更为准确、真实。在此基础上，从根本上控制成本，有效改善老百姓“看病难、看病贵”的现状。

(三)建立分级核算体系。

医院的财务来自不同的部门和科室，财务信息的流通也需通过多个渠道，因此笔者认为可以建立分级核算体系。即一级成本核算为医院总成本核算，通过财务部门核算，并对外报告。二级成本核算为各科室核算，组织科室人员负责某一时期本科室成本的归集和计算，并对内报告。同时医院的医疗、药品、行政、后勤作为另一二级成本核算单位，将其财务信息收集和核算；此外可按收入、成本发生的区域及归属进一步划分若干个二级核算单位，细化财务管理，以免信息遗漏。

(四)定期进行成本分析。

会计工作真正的意义是对数据的分析，从而更客观、真实的反应出医院运营情况，因此成本核算控制中心要定时进行成本的分析。通过专业的技术，把医院财务信息编制成损益表及比较分析表，通过客观的数据反映各部门的动态经济情况，也有利于进行合理的调整。同时通过对数据的分析，能够及时发现问题，制定解决方案。而科室在明确本部门的营运情况后，能够有针对性的进行调整，以保持财务的平衡。而作为领导，可利用这些信息进行讨论，集思广益，从而提高管理效能。

虽然会计管理在医院的运用推广仍受到各种因素的制约，但随着我国医疗制度改革的深入进行，会计管理在医院的运行管理中必将为多数人所认同，在医院的发展建设中将发挥越来越重要的作用，为我国医疗事业发展做出重要贡献。

参考文献：

[1]冉莉.基层医院管理会计制度化探微[j].会计之友，(4)。

[2]刘国建.管理会计在医院经营管理中的应用[j].法制与社会,2007(5)。

[3]杨军.管理会计在现代医院管理中的作用[j].商业经济，2007(6)。

[4]谭江红.浅谈大中型医院设立管理会计的重要意义[j].职业圈，2007(12)。

[5]杨书江.医院强化管理会计的措施[j].财会通讯，2007(4)。

[6]施娟.略谈医院设立管理会计的意义[j].现代商业，(2)。

2023年医院质量安全存在的问题（案例18篇）篇十八

有的医院党组织对党员的理论教育过于形式化，党员们对于马克思主义理论、党的基本知识教育等并未进行全面系统的学习，以至于部分党员放松了思想改造。

1.2制度建设不得力。

医院反腐倡廉缺乏有效的制度保障，制度不健全，不完善，使党员干部处于涣散失控状态，直接影响了党组织的整体形象。

1.3监督机制不健全。

医院党组织缺乏完善的监督机制，这就会导致对党员，尤其是对党员领导干部的监管不严，使得党内出现“上级不监督，同级不愿意监督，下级不敢监督”的现象，由此一来，医院的监督机构也形同虚设。

1.4监察能力较弱。

纪检监察干部担负着党建工作的监察重任，然而一些干部对党组织的基本任务不明确，对一些必要的党务工作知识十分欠缺，这就对开展医院反腐倡廉工作产生了极大影响。

2做好医院反腐倡廉工作的思考与对策分析。

2.1充分认识加强反腐倡廉建设的重要性和紧迫性。

党的十八大提出了“干部清正、政府清廉、政治清明”的理念，加强了反腐败斗争的力度。医疗卫生的反腐工作在党的领导下也取得了一些成效，但是反腐工作的形式还是相当严峻，目前的工作并未彻底清除腐败的土壤和条件，一些党员时而还会发生严重的违纪违法案件，个别党政部门还存在着较为严重的腐败现象。当前，医院的一些个别同志仍然在收红包、吃回扣，有的甚至开单提成，这些腐败现象在很大程度上损害了医院及全体医务人员的名声，使得患者不信任医师，医患纠纷高发。因此，作为党员我们要对党风廉政建设和反腐败斗争进行深刻的思考和总结，对其重要性和紧迫性进行全面认识，建立完善的监管监督机制，从根本上加强治腐防腐的工作力度。

2.2加强反腐倡廉宣传教育，构筑拒腐防变的思想防线。

深入开展党的群众路线及“三好一满意”医院创建等活动，充分发挥共产党员的先锋模范作用。一是要把反腐倡廉宣传教育纳入党员教育的总体部署，教育党员自觉遵守党纪国法;二是要加强警示教育，通过各种典型案例对党员进行警示教育，增强拒腐防变的能力;三是加强党风廉政建设工作，认真贯彻党的十八大及系列讲话精神，树立服务大局、求真务实、高效廉洁、勤政为民，乐于奉献、积极创业的良好作风;四是坚持抓好全员培训、岗前培训和自我学习工作，加强职业道德、纪律法制和医学伦理教育，宣传贯彻“加强医疗卫生行风建设九不准”教育广大医务人员坚守职业道德底线。

2.3完善反腐倡廉制度建设。

首先，以领导干部廉洁自律为核心建立相关的规章制度，根据医院的实际情况制定相应的反腐倡廉工作要求，自律与约束要相得益彰，工作中可以采取廉洁提醒谈话、任前廉政谈话和诫勉谈话等形式，增强医务工作者抗腐败能力;第二，认清腐败的源头，以此来建章立制，将防腐工作程序化，同时加强对党员及党员干部的监管，不断加强财务经费联签制度，加强内部审计制度。物资招标采购管理规定要按要求落实，逐渐形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的机制。第三，惩治和预防腐败要建立相应的责任制。加强医院反腐败工作，实行党风廉政建设“一岗双责”的制度。第四，奖惩制度要完善，对于有关违纪行为的细节要有明确规定，把握好严重违纪行为的界限，并制定严格的党内处分措施。第五，对医院重要的科别人员(如财务科、设备科、基建科、药剂科等)实行轮岗制度。

2.4构建良好的反腐倡廉工作流程。

把反腐倡廉工作贯穿于医院管理的全过程，特别要抓好重点环节的管理。一是处方管理制度要加强，实行处方动态监测管理及预警制度，医院相关领导要对当月的药品、用药量排序、销售量排序、金额排序等随时查看，从而对医院药品的相关信息全面了解，以便实施监控管理制度，对《处方管理规定》的细则要完善，定期考核处方用药合理性以及处方书写质量。二是推行病历点评制度，每周随机抽取住院患者的病历，由医院专家组点评所抽取病例的诊断和治疗方式，通过点评制度不断提高医务工作者的诊疗技术，使诊疗行为得到规范。三是信息公开力度要加强，可以通过电子滚动显示屏和触摸式电子显示屏，将医院的服务信息、服务项目及收费标准等向患者公开，对于住院费用收费标准要有严格的执行规定，收费要透明。四是通过在院内开展医德医风查房，定期在门诊、病区对患者满意度进行调查，可以设立意见箱、公布监督电话。五是对《医院投诉管理办法》要认真落实，对于一些矛盾纠纷要建立相应的排查机制，对群众的投诉问题要及时进行调查，查明原因进行整改，并将处理情况反馈给投诉人，尽量在初始阶段化解矛盾和纠纷。

2.5反腐倡廉文化建设是医院文化建设重要组成部分。

一是通过各种主题活动推行廉政文化。医院可以实行由患者选择医师，进而推选出患者公认的好医师、好护士，将医院的就医程序、服务规范、服务承诺等进行公开。二是监督文化建设要进一步加强，加大各项监督力度同时将监督范围进行延伸。在医院中实行自我监督与互相监督机制，通过定期的行政监督对所有科室的工作做出正确评价，并将评价结果与月度绩效考核相关联。三是建立《医德医风档案》，廉政档案不仅可以激励医务人员廉洁自律，还可以将医务人员廉洁从政情况及医德医风进行真实记载。四是进一步加大院务、党务公开。制定“院务公开”相关事项的实施方案，对医院的关键决策以及一些与员工利益相关的重要事项要进行公开，在医院形成一种良性竞争的氛围。

2.6反腐倡廉工作的机制要长效。

医院领导要对反腐倡廉工作规划及年度计划、实施方案等详细制定，明确分工，责任到人，制度落实到位。实现医院工作的透明化和公开化，进一步创新反腐倡廉工作机制，完善反腐倡廉惩治的制度体系建设，把反腐倡廉建设纳入法制化、规范化管理轨道，增强反腐倡廉建设成效，提高反腐倡廉建设科学化管理水平，以及发现和查处腐败问题的能力，形成反腐倡廉工作的长效机制。

3小结。

我们党一直以来对反腐倡廉工作高度重视，早在革命年代以及社会主义建设的重要历史时期，就将反腐倡廉工作放在十分关键的位置。医院党风廉政建设与反腐工作面临严峻挑战，加强医院廉政建设，必须完善反腐倡廉的制度建设，建立合理有效的反腐倡廉工作程序，营造良好的反腐倡廉文化氛围，形成有效的反腐倡廉长效机制。