心得体会是对所经历的事物的理解和领悟的一种表达方式，是对自身成长和发展的一种反思和总结。那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧。那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好，我们一起来看一看吧。
护理个案心得体会报告篇一
个案护理报告对于护理工作者来说是非常重要的一个环节，通过个案护理报告，护理人员可以了解患者的病情和需求，并制定出相应的护理计划。通过这次个案护理报告的学习，我深刻体会到了个案护理报告的重要性，同时也收获了很多心得体会。
第二段：了解患者的病情和需求
个案护理报告的第一步是了解患者的病情和需求。在这个环节中，我们需要详细了解患者的病史、病情变化、现病史等信息。通过仔细阅读医疗记录和与患者亲自交流，我们可以获取到大量的信息，并进一步获取患者的需求。这个环节的重要性在于，只有了解了患者的病情和需求，我们才能向患者提供合适的护理，从而提高患者的护理质量。
第三段：制定合理的护理计划
个案护理报告的第二步是制定合理的护理计划。在了解了患者的病情和需求之后，我们需要综合分析这些信息，并制定出相应的护理计划。护理计划的制定应当根据患者的具体情况进行个性化定制，考虑患者的身体状况、心理需求以及家庭环境等诸多因素。编写护理计划需要经过反复的讨论和修改，确保计划的科学性和可行性。只有制定了合理的护理计划，我们才能有针对性地进行护理工作，提高护理效果。
第四段：执行护理计划
个案护理报告的第三步是执行护理计划。在这个环节中，护理人员要根据护理计划的要求，按照步骤和方法进行护理工作。在执行护理计划时，我们要时刻关注患者的反应和变化，及时调整护理措施。同时，我们还要与其他护理人员保持良好的沟通，共同协作，确保护理工作的顺利进行。执行护理计划的过程中，我们要做到细心、耐心、细致，发现问题及时解决，确保患者得到最好的护理服务。
第五段：总结与改进
个案护理报告的最后一步是总结与改进。在完成了护理任务之后，我们要进行总结，评估护理的效果，并寻找不足之处。通过总结和评估，我们可以发现自己在护理过程中的不足之处，进而进行改进。同时，我们还要从患者和家属的反馈中获取信息，了解他们对护理工作的感受和建议。总结与改进的过程是一个不断完善提高自己的过程，只有不断学习和改进，我们才能提供更加优质的护理服务。
结尾：
通过这次个案护理报告的学习，我对个案护理报告的重要性有了更加深刻的体会。个案护理报告不仅是了解患者病情和需求的重要途径，也是制定合理护理计划的基础，同时也是执行护理工作和总结改进的重要依据。通过不断地学习和实践，我相信我能够在将来的护理工作中充分应用个案护理报告，提高护理质量，给予患者更好的关怀。
护理个案心得体会报告篇二
优质护理服务是当今护理的新模式, 将为病人提供更好的服务。服务源于用心, 精于技艺。护理是一门精细的艺术, 只有精益求精的护理人员, 才会有优质高效的护理服务。目前, 我院先后开展了多个“优质护理服务示范病区”落实责任包干, 明确工作职责, 加强护理管理, 改善护理服务, 加强绩效考核, 调动护士工作积极性, 加深思想认识, 加强沟通交流, 有效地提高了护理质量, 在儿科工作中发挥了积极有效地作用。
1、树立“以人为本”的护理理念
开展以人为本的护理, 营造温馨的护理文化是提升护理服务质量的关键; 也是保障医疗安全、和谐医患关系的重要环节。进行医院文化建设, 院领导高度重视护理文化建设, 明确“以人为本”的护理理念, 激发全院职工的工作热情, 进行了绩效考核工作。领略文化建设的核心精神, 树立“以人为本”的理念, 重视患儿及家长的感受, 增加精神的, 文化的, 情感的服务。深入学习优质护理的内涵, 护理部针对全院护士进行了专题知识讲座,推出“护理品牌”为医院在竞争中求生存。
2、强化了基础护理和专科护理
2.1 加强晨晚间护理
每日07: 30 上班进行晨间护理工作: 为患儿洗脸( 手) 整理病床单元, 室内通风换气, 进行陪侍人管理,定时供应热水, 下午为患儿打开水, 洗脚, 洗头, 床上浴等。保持床单的整洁干净并协助患儿取得舒适的体位。
2.2 包床到户, 全程服务
提倡文明用语, 微笑服务, 热心接待每例患儿及家长, 精心护理, 耐心解释。“三心”优质服务贯穿于从入院至出院的整个护理服务流程中, 得到了患儿及家长的肯定。
2.3 量化细化基础护理和专科护理
定时巡视病房, 协助患儿翻身、叩背, 进行皮肤按摩, 以预防并发症的发生; 定时为患儿剪指甲, 洗浴, 更换衣服等做好个人卫生防护工作, 切实把护士还给病人; 主动查房, 细心诊疗, 虚心征求意见, 做到眼睛要看清, 各项技术操作要精心; 护士长弹性排班, 责护组长由高年资的护士担任, 主要针对危重患儿的治疗护理工作, 大大减少了医疗差错的发生, 同时也提高了家长对“白衣天使”的信任感。
3、在病区提供特色服务
对年龄小的患儿为他们增设玩具柜, 唱儿歌, 讲故事, 学跳舞等; 为年长患儿提供书籍, 绘画天地, 棋……以丰富孩子们的生活; 针对骨科术后下肢佩戴矫形器械、长期卧床的患儿, 在病情允许的情况下, 可使用轮椅、手推车等, 协助他们进行户外散步, 看一看外面的世界, 以满足不同年龄组的患儿的心理需求。加强健康宣教工作, 进行电话回访、出院指导。
4、注重心理护理
4.1 患儿家长的心理问题
入院时由于缺乏对疾病的认识, 对环境及医护人员的陌生感引起的焦急和紧张。住院期间病情变化, 对疾病预后所产生的恐惧感。对年轻医护人员技术水平的不信任要求操作由高年资的护士执行且一步到位。
4.2 患儿的心理反应
对医院及病区有陌生感, 对医护人员畏惧、回避。逆反表现, 对病痛或操作反应强烈, 挣扎反抗, 攻击性行为。对医护人员的触摸、检查变现为畏惧、哭闹致面色改变和肌肉紧张等。对外界交流有积极的回应, 如主动伸出手, 服从等。
4.3 心理护理
对待家长及年龄稍长的患儿护士应主动介绍病区环境及疾病相关知识, 加强健康教育工作, 耐心解释病变的原因及出院后的注意事项, 以良好的心态和精准的操作取得患儿及家长的信任。针对不同年龄组的患儿进行沟通、交流, 认真分析注重技巧, 擅用亲切的语言, 和蔼可亲的态度赢得孩子们的喜爱, 以主动配合治疗护理工作。
5、层层质控
开展“优质护理服务”活动是护理工作的要点, 各个护理单元的具体情况, 通过护理服务执行单、问卷调查表、公休会议、满意度调查等形式经质控部、护理部、护士长定期和不定期的抽查, 进行效果评价, 将这项活动作为提高护理质量的长效机制进行深入开展。我院xx 年4 月—xx 年4 月22 个病区病人满意度情况进行调查, 每个月病人满意度97.62%~ 99.62%。
6、小结
随着优质护理服务的全面启动, 标志着我们的护理工作和服务流程上了一个新的台阶, 让护士深入病房, 能够从各种精细的护理工作中及时发现问题将马斯洛的人类基本需要层次论得以充分体现。进一步加强了儿科护士的工作责任心, 有效地减少了医疗差错、纠纷的发生, 全面提升了服务水平从而取得良好的护理效果和社会效益。通过改善服务流程, 夯实基础护理, 体现了专科护理的价值, 进而达到了我们的目标: 病人满意、社会满意、政府满意、医护人员满意。
护理个案心得体会报告篇三
个案护理是护理专业中的重要环节，通过具体的个案来进行护理实践和研究。在个案护理过程中，除了熟悉并掌握相关护理知识和技能外，还需要灵活运用护理理论、倾听患者需求、建立有效的沟通和信任关系，以提供个性化的关怀和支持。在我的护理实践中，通过与病人的接触与交流，我深刻体会到个案护理的重要性和效果，并从中收获了许多经验和心得。
首先，个案护理强调以人为本。在开展个案护理过程中，我学会了关注每个病人的个体差异、需求和感受，而不仅仅是仅仅看到他们的疾病和症状。例如，我记得有一次，有位年长的病人来到医院，他身患肺癌，正在接受放化疗，除了身体的痛苦外，他还面临着心理、社会等多重困境。在与他的交流中，我发现他非常孤独，生活不能自理。于是，我尝试建立了一个信任的关系，与他进行深入的倾听和交流。
其次，在个案护理过程中，及时正面地接纳患者的情绪和需求是非常重要的。曾经有一位年轻女士患上了乳腺癌，心情非常低落，情绪波动较大。起初，我尝试着去安慰她，但她并没有像我预期的那样接受我的安慰，反而更加消沉。后来，我决定尝试以正面的态度接纳她的情绪，并鼓励她表达内心的痛苦。我告诉她这是正常的，她有权利允许自己感到伤心和沮丧，同时我也强调了她的坚强和勇气。渐渐地，她开始变得更加开朗，并主动地与我分享她对于康复的期许和信心。
此外，与每一个病人建立良好的沟通和信任关系是个案护理中不可或缺的一环。在与患者交流的过程中，我学会了倾听，尊重他们的意见和建议，并积极提供支持和鼓励。一次，有个受伤的年轻男孩被转入我的病房，他由于严重的烧伤导致躯体残疾，情绪非常低落。在与他的交谈中，我了解到他渴望重新回到学校，但他对于自己以后是否能实现这个目标没有信心。于是我与他进行了长时间的沟通，鼓励他重新审视自己，寻找新的发展方向，并提供给他一些建议和帮助。渐渐地，他的信心开始增强，他也恢复了对未来的希望。
最后，个案护理中的实践和反思是不可或缺的一环。在每一次的个案护理中，我都会及时将自己的观察和经验进行记录，并反思自己的不足之处，寻找提高的方法与策略。通过反思，我可以在下一次的实践中更好地应对各种情况和问题。我坚信只有通过不断地实践、反思和修正，才能不断提高个案护理的质量和效果。
总结起来，个案护理是一项复杂而富有挑战性的工作。通过我的护理实践，我深刻认识到个案护理的重要性和效果，并从中收获了许多经验和心得。个案护理强调以人为本，注重关注患者的需求和感受，及时正面地接纳他们的情绪和需求。同时，与每一个病人建立良好的沟通和信任关系是非常重要的。在个案护理中，每一次实践都需要及时进行反思并调整策略，以不断提高个案护理的质量和效果。通过不断地实践、反思和修正，我相信我会成为一名更加优秀和有影响力的个案护理专业人士。
护理个案心得体会报告篇四
20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。 今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
20xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的`管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。
计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
护理个案心得体会报告篇五
肝硬化（cirrhosis of liver）是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。上消化道出血为本病最常见的并发症。由于食管-胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，临床表现为呕血或黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命。
1病例简介
患者男性，69岁，47kg，身高169cm，于1年前出现乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等症状，到中心医院就医诊断为肝硬化失代偿期，具体治疗不详。20天前出现腹胀，解柏油样便5次，量共1500ml。于2011年3月10日入住我科。患者脸色苍白，乏力，腹部膨隆，入院后血常规检查：血红蛋白78.3g/l，诊断：失代偿期肝硬化并上消化道出血。
住院期间给予立止血，半托拉唑，凝血酶，奥曲肽，头孢他啶，参麦，输型浓缩红细胞，呋塞米，人血白蛋白等治疗并予加强健康宣教。住院5天，无解柏油样和黑便情况，住院16天患者腹胀较前减轻，体重45kg，复查血常规检查血红蛋白104.8g/l。于2012年5月12日带药出院。
2护理
1上消化道出血的评估评估的主要目的是判断引起上消化道出血的相关因素和出血的量。由于肝硬化失代偿期上消化道出血各因素相互关联，在评估上需综合考虑，主要内容有患者饮食习惯及有无呕血排黑便，并观察患者意识有无改变，眼底及甲床等贫血情况，尿量是否减少等；了解肾功能情况和血生化、血常规结果及患者心理状态。
有出血现象。应备好抢救物品,积极采取相应急救措施。4用药观察与护理遵医嘱给予止血药奥曲肽、垂体后叶素,建立两路静脉通道,输足液体量及新鲜血,以维持机体有效循环血量,合理使用药物，肝硬化失代偿期患者服药时要特别慎重,实践证明：一些解热镇痛药如消炎痛、保泰松可引起胃肠道黏膜糜烂、浅表溃疡而致消化道出血,一些解热药如阿司匹林直接影响患者凝血功能而致消化道出血。因此,肝硬化患者服药时必须在医生指导下服用。
5心理护理保持情绪稳定,肝硬化患者由于病情迁延不愈,经济受损,社会价值低,易产生焦虑、抑郁、悲观厌世的情绪,而这些负面情绪对机体免疫功能有抑制作用,对患者身心极为不利,这时,护士要通过各种形式了解患者的心理状态,要给予关心和体贴,疏导他们消除紧张情绪,帮助其分析发病的原因,使其认识到自己个性存在的缺陷,并协同患者消除不利因素的影响,减少焦虑和烦恼,使情绪保持乐观,增强战胜疾病的信心和勇气。
6健康教育指导病人及家属识别黑便的方法，指导病人识别与自身有关的诱发因素，如劳累、长期紧张、生活不规律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，进餐时细嚼慢咽，咽下的食团小且光滑。指导病人按医嘱用药，勿滥用保肝药物，以免加重肝脏负担。有解黑便上腹剧痛随即急诊。
护理个案心得体会报告篇六
个案化护理是一种以病人为中心，将病人作为个体进行全面评估，并根据病人的特殊需求提供个性化的护理服务的方法。它的核心理念是将病人视为独一无二的个体，尊重他们的价值观和生活方式，并通过有效的沟通和协商建立起信任关系。个案化护理不仅关注病人的身体健康状况，还包括心理、社会和精神层面的护理，旨在提高病人的整体健康水平和生活质量。
第二段：个案化护理的实施方法和技巧
个案化护理的实施需要护士具备一定的专业知识和技能，并采用一系列的方法和技巧。首先，护士需要进行全面的评估，包括病人的身体状况、生活方式、社会环境、家庭支持等方面的信息。这些信息可以通过询问、观察和记录等方式获取。然后，护士应该与病人进行有效的沟通，并与他们建立起信任关系。在沟通过程中，护士应尊重病人的意愿和选择，从而更好地了解他们的需求和期望。最后，护士需要根据病人的评估结果和需求，制定个案化的护理计划，并实施相应的护理措施。在实施过程中，护士应不断评估护理效果，并根据评估结果进行调整和改进。
第三段：个案化护理的优点和意义
个案化护理具有诸多优点和意义。首先，它可以更好地满足病人的特殊需求。每个人都具有不同的生活方式、价值观和健康问题，个案化护理可以根据个体的特点和需求，提供量身定制的护理服务，从而提高病人的满意度和治疗效果。其次，个案化护理可以提高护士的专业素养和护理质量。护士需要全面了解病人的情况，与之进行充分的沟通和合作，因此需要有较高的护理技能和情感智力。通过个案化护理的实施，护士可以提高自己的专业能力和综合素质。此外，个案化护理还可以促进多学科间的合作和交流，提高护理团队的整体效能。
第四段：个案化护理的挑战和应对策略
个案化护理虽然有诸多优点和意义，但也面临一些挑战。首先，个案化护理需要投入更多的时间和精力。与传统的护理模式相比，个案化护理需要护士投入更多的时间和精力，进行全面评估、制定个案化护理计划、实施护理措施等。其次，个案化护理可能受到病人和家属的抵触和反对。有些病人和家属认为个案化护理过于繁琐和复杂，而更希望采用统一的护理模式。针对以上挑战，护士可以通过提高自己的专业能力和管理技巧，更好地应对工作压力和时间管理问题；同时，护士还可以通过宣传和教育，增加病人和家属对个案化护理的理解和接受度。
第五段：总结和展望
个案化护理是一种以病人为中心的护理模式，旨在提供个性化和全面的护理服务。个案化护理需要护士具备丰富的专业知识和技能，并采用一系列方法和技巧。个案化护理具有诸多优点和意义，能够更好地满足病人的特殊需求，提高护士的专业素养和护理质量，促进多学科间的合作和交流。然而，个案化护理也面临一些挑战，需要护士通过提高专业能力、加强宣传和教育等方式加以应对。个案化护理的发展趋势是更加注重病人的整体健康和生活质量，倡导护士与病人之间更加密切和紧密的合作关系。未来，个案化护理将在临床实践中得到更广泛的应用和推广。
护理个案心得体会报告篇七
结肠息肉病人的护理
张怡 金华职业技术学院 护理099 指导老师 余银妹（金华市中心医院肛肠科）
引言：“爱在左，情在右，走在生命的两旁，随时播种随时开花，使一路上穿枝拂叶的人，即使走过荆棘，有泪可落，却不是悲凉。”冰心的话是对我们护理工作的最好诠释，对待病人我们要做到“细心、耐心、爱心。”在病人患病时减轻他们疾病的痛苦。
一、病史概要
（一）现病史：患者1月余前无明显诱因下出现排便带血，色暗红至鲜红不等，量较少。大便1-2天1次，成形，无明显脓血便，粘液便，排便时无明显肛口疼痛，无明显腹痛腹胀，无畏寒发热，无恶心呕吐。因症状无好转，于2周前来我院就诊行降结肠镜检查示“结肠多发息肉”，当时患者未行息肉摘除，今患者再次来我院门诊行降结肠下息肉摘除，分别摘除距肛缘分别60cm、65cm、16cm、14cm处结肠息肉。现在为进一步观察治疗需要，门诊以“结肠多发息肉”收住入院。
近期来，患者精神、食欲、睡眠等一般情况尚可；大便同上，小便无殊；体重无明显异常改变。
（四）过敏史：无过敏史
（五）个人史：出生于1956年4月28日，学历文盲，职业农民，否认外地久居史，否认疫水源接触史，否认烟酒嗜好，否认粉尘，放射及有毒物质接触史，否认性病及治疗史。
（六）婚育史：25岁结婚，生有子女，配偶及子女均健康。
（七）家族史 ：父母健在，有兄弟姐妹，均体健。二系三代内否认有家族遗传性疾病及传染病史，否认类似病史。
二、护理体检：脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压100/71mmhg 体温36.8度 全身浅表淋巴结未见明显肿大，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式症阴性，未及明显包块。肠鸣音正常，移动性浊音（-），双肾区无叩痛。
三、病理生理分析：肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出隆起性病变，包括有腺瘤，儿童型息肉，炎症性息肉及息肉病等。以下情况易发生肠息肉：1．色素沉着息肉综合征以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，为黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。2．家族性肠息肉病 与遗传因素有关，5号染色体长臂上的apc基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉．常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍 布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻轻．可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变，故需终身随诊。如直肠的病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术。3．肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤也和遗传因素有关，此病多在30-40岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。
四、辅助检查：血尿粪三大常规、凝血功能。血生化无明显异常。2011-05-18 afp（血清），ca19-9(血清)，cea(血清)ca19-9：2.0（iu/ml）。甲胎蛋白：4.07（mg/ml），癌胚抗原：3.00（mg/ml）。肠镜示：结肠多发息肉（肠镜下已摘除）。
五、治疗方案：a、外科护理常规。
b、二级护理。c、半流质饮食。d、各项常规检查。
e、拉氧头孢1.0ivgtt bid，抗感染治疗。
六、护理
（一）护理诊断及相关因素：
1、排便异常 与肠镜下息肉摘除有关
2、出血 与疾病本身有关 与肠镜下息肉摘除有关
3、潜在并发症：感染
4、皮肤黏膜受损：与肠镜下息肉摘除有关
（二）简要护理方案
1、饮食：半流质，少渣饮食。
2、病情观察：观察病人的生命体征。
3、清洁：保持肛周清洁。
4、心理护理：积极与病人交谈，做好肠息肉疾病的健康宣教。(三)具体护理措施
16/5 p1:排便异常（便秘）
r/t: 与肠镜下息肉摘除有关
o:患者能在2天内维持大便正常、通畅。
i：
1、保持心情愉快，避免紧张情绪对疾病的影响，健康饮食。
2、遵医嘱给药 16/5 p2：出血
r/t: 与疾病本身有关 与肠镜下息肉摘除有关
o:患者能在3小时内停止出血。
i：
1、若出血过多，应开放静脉通道，输血输液，心电监护。
2、观察病人有无腹痛腹胀情况。
3、遵医嘱使用止血剂。
4、避免用力排便，观察排便的颜色性状，如有出血及时汇报
16/5 p3: 潜在并发症：感染
r/t: 与肠镜下息肉摘除有关
o:患者在住院期间不发生感染
i：
1、保持肛周清洁。
2、遵医嘱给予抗生素。
18/5 p4：皮肤黏膜受损
r/t: 与肠镜下息肉摘除有关
o: 保持病人皮肤的完整性。
i：保持肛周清洁
七、健康宣教
（一）养成良好的生活习惯，戒烟限酒：吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
（二）饮食注意：不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
（三）保持良好心态：有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
（四）坚持体育锻炼：加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
（五）生活要有规律：生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。
（六）饮食卫生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
体会：两个星期的见习时间虽短，但感触颇深。刚进入肛肠外科得第一天，一切看来都是那么的新鲜，对一切充满了好奇与期待。余老师对我们非常耐心、细心、热心。刚开始的几天对医院环境感到陌生，当老师问起临床上一些基础操作时，自己大脑确是一片空白，总是漂浮着模棱两可的答案。但老师对我们很好，凡是操作上遇到的困惑，总是耐心的为我们讲解，从输液的“三查七对”，输血的“三查八对”，灌肠液的温度，如何正确快速的排气等等。两个星期我学到了很多，一个科室就像是一个小型社会，护患关系十分重要。“微笑服务”对我们护士这个行业十分重要，科室内的许多患者对我们很好，特别是10床的爷爷，他给了我们很大的鼓舞，“没事，你们打吧，总得有个熟悉的过程。”也有些患者对我们见习生的不理解，但我相信自己可以用微笑打动他们，以“爱心、细心、耐心”为基准，努力做到“多问，多学、多做。”用熟练的操作去征服他们。
两个星期见习就快结束了，苦却快乐着，学到很多，刚熟悉就要离开了。感谢余老师对我们的教导，也感谢科室里其它老师对我们的教导。你们的辛劳，我们看在眼里，你们是我们的榜样，我知道自己存在着很多不足，但我会努力的，牢记护士的职责，全面提高自身综合水平，为将来而打拼！
护理个案心得体会报告篇八
导言：个案化护理是一种以患者为中心的护理方式，通过个性化的护理计划和个案管理，为患者提供最适合、最有效的护理服务。在我工作的医院，我们已经逐步推行个案化护理，并取得了显著的成效。在这个过程中，我有幸参与了很多个案化护理，从中深刻体会到了它的重要性和益处，现将个人经验和心得体会总结如下。
第一段：了解患者需求
在进行个案化护理前，了解患者的需求是至关重要的。每个患者都是独特的个体，他们的病情、生活方式、家庭情况以及心理状态都各有差异。只有充分了解患者的需求，才能判断他们需要哪方面的关怀和帮助。比如，有些患者可能更喜欢安静的环境，而有些患者则更喜欢有人陪伴。我们可以通过与患者的沟通和观察，了解他们的喜好和需求，从而为他们制定个性化的护理计划。
第二段：制定个性化护理计划
了解患者的需求之后，我们可以制定个性化的护理计划，以满足他们的需求。个性化护理计划可以包括身体护理、心理护理、社交活动等方面。例如，对于一个需要长期卧床的患者，我们可以为他提供专门的卧床护理，防止压疮的发生，并采取相应的生活技巧指导，如定期翻身、按摩等。同时，在心理护理方面，我们可以通过与患者的交流和倾听，了解他们的内心需求，并提供相应的心理支持。制定个性化护理计划，能够更好地满足患者的需求，提高护理效果。
第三段：实施个案化护理
个案化护理的实施是一个动态的过程，需要不断地观察和调整。在个案化护理中，我们需要密切关注患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划。例如，对于一个需要长期输液的患者，我们可以通过定期观察他的体征变化，判断输液的量和频率是否合适，从而提出相应的建议给医生。在实施个案化护理中，我们需要与患者建立起有效的沟通和信任关系，以了解他们的实际需求，并在护理过程中灵活调整。
第四段：评估护理效果
评估护理效果是个案化护理的重要环节。通过评估护理效果，我们可以判断个案化护理是否达到预期的目标，并及时调整护理计划。评估护理效果需要综合考虑患者的临床症状改善情况、生活质量提升状况以及患者对护理工作的满意度。在我参与的个案化护理中，我们经常通过问卷调查、面谈等方式，与患者进行评估，了解他们对护理的反馈和建议，以不断完善个案化护理的质量。
第五段：个案化护理的有效性和益处
个案化护理是一种以人为本的护理理念，它能够最大程度地满足患者的需求，提高护理效果。通过个案化护理，我们可以更好地了解患者的生活情况和疾病状态，有针对性地进行护理干预，提升护理效果，并改善患者的生活质量。在我工作的医院，推行个案化护理已经取得了显著的成效，患者的满意度和康复率得到了大幅提高。因此，个案化护理是一种非常有效的护理方式，我们应该在工作中充分应用。
结语：个案化护理是一种以患者为中心的护理方式，能够最大程度地满足患者的需求，提高护理效果。通过了解患者的需求、制定个性化护理计划、实施个案化护理、评估护理效果，我们可以走进患者的内心，提供真正有价值的护理服务。个案化护理不仅能够改善患者的生活质量，同时也能提升我们的护理水平和职业满意度。未来，我将继续努力，不断完善个案化护理的质量，为患者提供更好的护理服务。
护理个案心得体会报告篇九
自20xx年6月产科加入优质护理病房的行列以来，我们护理人员的紧迫感、责任感愈加强烈，全体护士在科主任及护士长的领导下，牢记“病人至上”的服务宗旨，扎实推进优质护理工作，朝着“患者满意，社会满意，政府满意”的目标不断前进。随着优质服务的顺利开展，我们从内心里真正认识到了优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善服务态度，提高护理质量，改善护患关系，让患者在轻松、安全、舒适的环境中住院。
为了更好的开展优质护理服务，护士长将工作模式及管理方法做了相应调整，实行“责任护士—责任组长—护士长”的护理质控制度，将护士分为两组，由责任组长及责任护士组成，负责本组孕产妇从入院至出院的一切治疗及护理。每天护士带着微笑来到病房，为患者整理床单位，会阴擦洗，剪指甲，协助翻身，进行各种治疗及护理。责任组长负责本组危重病人的护理及治疗，同时检查和指导责任护士的工作。通过分级管理，责任到人，加强了护士的责任心，使孕产妇从入院到出院随时能找到自己的护士，人人树立“我的患者，我的护士”理念。
新生儿的抵抗力差，而不注意手部卫生很容易导致新生儿腹泻及皮肤感染等多种疾病，因此我们采用多种形式向产妇及家属宣传洗手的重要性，在每个病房的洗手间张贴“六部洗手法”的图片，责任护士反复宣传洗手的重要性，并亲自示范洗手的正确方法及步骤，使患者及其家属能理解并遵照执行。通过一系列措施，减少了新生儿腹泻及皮肤感染的发生率。
为了促进新生儿身心健康发育，责任护士将新生儿抚触搬到了产妇身边，我们将每日一次的新生儿抚触，改成一日两次，并将抚触地点由新生儿洗澡间迁到了产妇身边，使产妇及家属更直观地学习了新生儿抚触的手法，在责任护士细心地指导下，产妇及家属学会了新生儿抚触的方法，掌握了抚触的时机、力道以及注意事项，并学会了脐部护理，这样，既促进了新生儿身心健康的发育，又增加了产妇与新生儿沟通的乐趣。
我们建立了产科“qq群”，使孕产妇从怀孕到产后，都有专业人员给予专业的指导，同时也为孕产妇提供了交流的平台，让大家从素未相识变成了朋友。
现在护理文书和交班报告都简化了，将护士的时间都还给了病人，使护士有更多时间留在患者身边。我们为患者创造较以往更加舒适的环境，随处可见的笑脸，使孕产妇对护士的信任度增加，愿意与护士交流，护士能及时掌握所负责孕产妇的病情及心里变化，及时给予治疗、解释、安慰和鼓励。孕产妇身心舒适，依从性提高，积极主动配合治疗及护理活动，使医患关系和谐。
优质护理让护士不再机械的执行医嘱，开始主动思考怎样更好的为患者服务。我们让病房更加安静整洁，让孕产妇身心愉快，从而使自然分娩率提高，促进了产后康复，而我们的服务也多次受到产妇及家属的表扬，在大家的口耳相传下，我们的病床使用率上升了，经济效益也得到了提高。在今后的工作中，我们会不断总结经验，提高服务质量，让更多的孕产妇收到更优质的服务。
护理个案心得体会报告篇十
一、落实“三基三严”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。
1、 对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训，强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求，其中优秀 人，良好 人，合格 人。
2、 每周晨会提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、 进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》，并运用于实际工作中，对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价，总结经验教训，使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、 组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核，参加医院组织的3次核心制度考核全员合格，同时加强护理相关法律法规的学习。
5、 有2名护士参加了护理自学考试，在排班上给予方便考虑，2人共有10门课程合格。
6、 强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有利条件，送1名护士到上级医院进修icu护理及管理，把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了科室各项工作的开展。
二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行了整改。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险29项及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，全年护理住院病人 人，其中手术病人 人，抢救病人 人，气管切开病人 人，特护 人,一级护理 人共 天。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足：
一、 基础护理不到位，依赖病人家属，个别班次新入院病人卫生处置不及时，病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。
三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，职业暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
四、 主动学习风气不够浓厚，尤其年轻护士学习专业知识积极性不高；学术风气不够，只有一篇学术论文。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
六、 健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
护理个案心得体会报告篇十一
个案护理模板是一种将临床实践与个别病人的需求相结合的方法，以提高医护人员的工作效率和病人的护理质量。在我长时间的临床实践中，个案护理模板已经成为我工作的重要工具。下面将分为五个段落，详细谈谈我对个案护理模板的心得体会。
首先，个案护理模板帮助我统一护理工作标准。每个人的身体状况和临床需求都不尽相同，因此制定一个统一的护理标准非常重要。个案护理模板提供了一种结构化的框架，将各项护理措施准确归类，从而确保每个病人得到的护理服务都是标准化的。这样一来，不仅提高了我的护理工作效率，还让我能够更好地评估和记录病人的健康状况。
其次，个案护理模板帮助我提高护理安全性。在繁忙的医疗环境中，护士可能会忽略某些细节或犯下错误。然而，通过个案护理模板，我能够更好地识别并追踪患者的健康问题和护理需求。模板中的清晰指南和提醒确保了我不会错过重要的护理步骤，从而减少病人受到损害的风险。此外，护理模板还记录了病人的医疗历史、药物过敏信息等重要细节，使我能够更好地了解病人的状况，更加全面地为其护理服务。
第三，个案护理模板提供了一个团队合作的框架。在我所任职的医疗机构中，护士、医生和其他医护人员之间的紧密协作非常重要。个案护理模板通过提供共享的护理计划，促进了跨学科团队之间的沟通和协作。我可以轻松地与其他护士和医生交流病人的护理需求，以及每位专业人员在病人护理中的角色。这种协作框架不仅提高工作效率，还更好地满足了病人的综合护理需求。
第四，个案护理模板有助于提高护理质量。通过个案护理模板，我能够快速评估病人的健康问题，并根据模板中的护理指南制定个性化的护理计划。这种标准化的流程确保了我给每个病人提供全面的护理，不会忽略任何重要的护理环节。另外，护理模板还提供了实时的数据记录功能，使我能够更好地了解病人的护理进展。通过对这些数据的分析，我可以及时调整护理计划，从而提高护理质量并预防潜在的医疗错误。
最后，个案护理模板有利于护理人员的职业发展。个案护理模板的使用不仅提高了我的护理工作效率和质量，还帮助我更好地管理时间和资源。这样一来，我能够更好地履行我的职责，并有更多的时间去学习和发展自己的专业技能。护理模板也让我逐渐形成了标准化护理操作的思维模式，提高了我的专业水平和工作能力。这种职业发展和专业成长使我更有信心和能力去面对日益复杂的临床需求和工作压力。
综上所述，个案护理模板作为一种结构化的工具，不仅提高了我的护理工作效率和质量，还促进了护理团队之间的协作。通过个案护理模板，我能够提供更全面、标准化和安全的护理服务，同时也为我的职业发展提供了良好的基础。个案护理模板无疑是我执业生涯中的一项重要进步，将继续在我的临床实践中不断应用和改进。
护理个案心得体会报告篇十二
个案护理是一种以病人为中心的护理方式，旨在提供个性化、全面的护理服务。在我的实习生涯中，我有幸参与了个案护理工作，并从中获得了许多宝贵的经验和心得体会。在本文中，我将分享我对个案护理的认识和体验，并总结了其中的五个关键要点。
首先，个案护理注重个体的独特和独创性。每个病人都是独一无二的，他们的身体状况、心理需求和生活方式都不尽相同。因此，护理人员需要根据病人的个体差异，制定个性化的护理计划，并针对其具体需求进行服务。如我在实习期间遇到一位老年病人，他患有多种慢性疾病，需要大量的药物管理和身体护理。通过与他的交流和观察，我发现他非常在意自己的外貌和形象，因此我特别关注了他的个人卫生和形象维护。我为他提供了专业的换洗服装和定期理发服务，并经常与他进行心理支持的谈话。这位病人非常感激我的关心和照顾，他的情绪和身体状况也有了明显的改善。这次经历让我深刻认识到个案护理的独特性和重要性。
其次，个案护理是团队合作的过程。在实践中，个案护理通常需要多个专业人士的协同合作。医生、护士、社工等不同专业的人员需要密切合作，共同为病人提供完整的护理服务。作为实习生，我深刻体会到了团队合作的重要性。在一次护理例会上，我和其他护士共同讨论了一位病人的特殊需求和治疗计划。通过分享和交流，我们得到了更全面和准确的信息，并且为病人制定了更有效的护理方案。我们每个人在工作中扮演了不同的角色，协同合作完成了各自的任务。这次合作经历让我认识到，个案护理不仅仅是一个人的工作，而是一个整体的、协作的过程。
第三，个案护理鼓励积极的沟通和共享信息。在个案护理中，护理人员应积极主动地与病人进行交流和沟通，了解他们的需求和意愿。而护理人员之间也需要共享信息，并进行有效的沟通，以确保护理工作的质量和连续性。实习期间，我学会了充分利用不同的沟通渠道，与病人和同事进行交流。我主动与病人交谈，了解他们的病情和心理状态，并尽力提供针对性的护理服务。同时，我也与同事们共享我的观察和发现，以便他们能够了解病人的实际情况，并制定相应的护理计划。通过积极的沟通和信息共享，我们可以更好地为病人提供连续和协调的护理。
第四，个案护理强调评估和反馈的重要性。在个案护理中，及时的评估和反馈是确保护理工作质量的关键步骤。护理人员需要根据病人的状态和需求，进行全面和准确的评估，并根据评估结果及时调整护理方案。而病人也需要及时反馈护理服务的效果和满意度，以便护理人员可以根据反馈改进工作。在一次实习中，我负责给一位长期卧床的病人进行皮肤护理。在护理过程中，我密切观察了病人的皮肤状态，并及时记录和呈现给医生。医生通过评估和反馈，指导我改进了护理方案，并纠正了我之前的错误操作。通过这次经历，我意识到了评估和反馈在个案护理中的重要性，并学会了如何进行准确和及时的评估。
最后，个案护理强调持续学习和专业成长。个案护理是一个不断学习和发展的过程，护理人员需要不断更新知识和提升技能。作为一名实习生，我深刻认识到了个案护理的学习之旅。我不断参与学习和培训，提高了自己的专业知识和技能，并将其应用于实践。例如，我参加了一次有关老年护理的讲座，学习了如何应对老年病人的特殊需求和生活方式。我还参与了模拟实习，模拟了各种护理场景和情况。这些学习和实践的经验让我感受到了个案护理的挑战和无限潜力，并激发了我对护理事业的热情和兴趣。
综上所述，个案护理是一种以病人为中心的护理方式，强调个体的独特性和团队的合作。在实习期间，我通过参与个案护理工作，学会了如何根据病人的个性需求提供个性化的护理服务，并通过团队合作和沟通，实现了护理工作的连续性和协调性。评估和反馈的重要性让我认识到了个案护理的循环性和动态性，而持续学习和专业成长让我更好地应对护理工作的挑战和变化。个案护理为我提供了丰富的学习和成长机会，并让我对医护事业充满了信心和热爱。
护理个案心得体会报告篇十三
20xx年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号搜集整理。
同时在配药这方面，不仅要对准姓名 床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。