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指定赡养老人的协议书篇一
父亲：母亲：
赡养人姓名
长子：次子：
长女：次女：
为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下协议。
1、各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。
2、赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私。
3、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，如照顾孙子女、简单家务等，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。
4、赡养人应为被赡养人提供适合其需要和健康状况的居住环境，提供必要的健康保健，使被赡养人能够自由选择生活方式，并在其熟悉的环境中度过他们所希望的独立生活。
5、赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
6、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女不得强占、出卖、出租、转让或者拆除，不得擅自改变租赁关系。
7、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡养人应当尊重被赡养人的婚姻自由，被赡养人有权携带自有财产再婚；赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使用和处分。
8、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产和接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。
1、赡养人应保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。
当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当期赡养人。
2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，食品的购买、烹饪和餐具的清洗，被赡养人单独居住的，由当期赡养人负责；被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人负责。
3、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。被赡养人单独居住的，如房屋损毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由赡养人共同承担。如被赡养人租赁房屋居住的，房租由赡养人共同承担。因房屋拆迁被赡养人没有居住房屋的，被赡养人可以选择到任何赡养人家居住。被赡养人的拆迁补偿款任何赡养人不得截留、侵占。
4、赡养人应保证被赡养人为满足日常需要自由出行的权利，所需交通费用由赡养人共同分担。如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由当期赡养人承担。被赡养人需要添置轮椅的，赡养人应及时购买，所需费用由赡养人共同承担，当期赡养人应经常陪同被赡养人到户外活动。
5、被赡养人单独居住时所需的水、电、煤气、电话、有线电视、零用钱等日常必须费用由各赡养人承担。被赡养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共同承担。
1、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由当期赡养人或同住赡养人负责，就近购买。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。
2、被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。
3、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每个月轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。
4、赡养人可以在征得被赡养人同意的情况下，将被赡养人送到社会兴办的托老所养老，所需费用由赡养人共同承担。
1、赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证被赡养人生活充实、精神愉快。
2、赡养人与被赡养人不在一起居住的，应当经常问候、看望，并对被赡养人的生活给予妥善安排。
3、被赡养人有权利参加老年学校、老年秧歌队、法律知识、保健知识培训班，有权参加有关组织的秧歌、体操、卡拉ok演唱、文体活动等比赛，赡养人及其配偶、子女不得干涉。
4、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日或结婚纪念日，赡养人的家庭成员在不影响工作的情况下尽量参加。宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。
1、赡养人有义务按照被赡养人的要求领取房租、退休金以及其他物品，代为缴纳各种费用，接送物品、邮件。
2、赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，其他赡养人不得干涉。
3、被赡养人参加亲朋好友的婚、丧、嫁、娶等需要随礼的，当期赡养人应负责安排接送，赡养人不得干涉。
1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每个月轮换一次。
2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。
3、赡养人聘请专人护理或委托托老所养老的，应事先仔细考察护理人员或托老所的实际情况，事后经常探望，不得事后对被赡养人置之不理。
1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费元。被赡养人同赡养人共同居住的，其他赡养人每月支付被赡养人零用钱元。
2、被赡养人居住在托老所的，赡养人按照托老所的要求，及时、足额缴纳自己应当分担的费用，赡养人每月支付被赡养人零用钱元。
3、赡养人可以被赡养人的名义建立养老专用账户，各赡养人通过转账方式将赡养费或共同分担的费用转入专用账户。设立专用帐户、采取转账方式有困难的，或被赡养人要求现金方式支付的，赡养人应以现金支付。赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。
4、本协议第二条、第三条、第四条、第五条、第七条第1、2项、第八条中所涉及的赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。如被赡养人有退休工资或其他收入的，赡养费或共同承担的费用从被赡养人的退休工资或其他收入中优先支取，具体由当期赡养人、同住赡养人或预定的监护人、被赡养人委托的人负责支取。被赡养人有医疗保险的，从医疗保险或医疗保险卡中支取，医疗保险不能报销的或被赡养人无力支付的医疗、护理等费用，由赡养人共同承担。被赡养人同意从存款或其他财产中支取的，在保留丧葬费用的前提下，赡养人可以从中支取，不足部分，赡养人共同承担。
5、赡养协议的内容，根据实际情况和当地经济社会发展状况进行调整；赡养人单独居住的，赡养费标准按照当地物价上涨幅度每二年浮动一次，并不低于当期赡养人家庭成员生活标准或当地最低生活标准（以两者高者为标准）。
1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。
2、被赡养人单独生活发生的水、电、煤气、电话、房租、维修费等生活费用。
3、被赡养人生日或纪念日宴会费用。
5、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的费用。
1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。
2、被赡养人去世后，被赡养人的遗产有遗嘱的按遗嘱执行。没有遗嘱的按照《继承法》的规定继承。被赡养人的个人物品、金银首饰等遗产可以由赡养人通过竞价的方式获得，所得款项按照《继承法》的规定继承。
1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。
2、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商；协商不成的，可以请求当地社区、街道、居民委员会等调解组织调解；调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。
1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。
2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。
3、赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用的，除了支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡养费、共同分担的费用数额的每日1%支付违约金。因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。
4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。
5、部分赡养人不履行本协议义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。
1、赡养人无行为能力。
2、赡养人部分丧失行为能力，且没有经济收入。
3、赡养人无经济收入，不能独立生活。
4、被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为。
本协议共4页，一式份，具有同等法律效力
被赡养人
父亲：
母亲：
赡养人
协助赡养人
长子：配偶：
次子：配偶：
长女：配偶：
次女：配偶：
协议签订时间：__年__月__日
协议签订地点：____
指定赡养老人的协议书篇二
被赡养人：
程荣清，男，68岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组
何凤英，女，68岁，住址：户口属怀宁县凉亭乡董祠村，现住花元村新农组 赡 养 人：
程华荣，男，45岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组
程江明，男，39岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组
董福安，男，44岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村
董建军，男，38岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人何凤英自愿与被赡养人程荣清在罗岭镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人程荣清的生活等一切费用由其俩儿子程华荣和程江明共同承担，与董福安、董建军无关。
3、被赡养人何凤英的生活费由其子董福安、董建军共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、如果被赡养人何凤英生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董福安和董建军共同承担。与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。
5、被赡养人何凤英终老的所需一切费用也全部由其子董福安、董建军承担，与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。
二、附则
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村(居)委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国车老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村(居)委会各执一份。 赡养人(签字)：
被赡养人(签字)：
指定赡养老人的协议书篇三
赡养协议是赡养人之间就承担赡养义务的有关事宜，平等、自愿签订的履行赡养义务的协议。这一协议须征得被赡养人的同意。
二、赡养协议书怎么写
赡养协议书格式上，要注意以下几个方面：
1、要居中写“赡养协议”四个字
2、要在开头写明甲乙双方的姓名，身份证号
3、在协议中不得出现与国家的法律法规冲突的内容
4、赡养协议中必须写清楚被赡养人与赡养人是否共同生活，被赡养人的生活水平
5、必须写明被赡养人生病时，赡养人必须给予及时的医治，并且生活照料与护理。
6、被赡养人如果无力支付医疗、护理和照料产生的费用，应有赡养人承担。
7、被赡养人生活不能自理的时候，由赡养人护理。
8、除了以上保障被赡养人的权益的同时，必须在条款中体现赡养人不得未经被赡养人同意的情况下侵占被赡养人的财产。
在起草赡养协议的时候尽量写的具体，全面。防止日后产生不必要的纠纷。
三、范本
在协议签定前由()来向相关所有赡养人的家庭或其中的一员发出签定协议日期和协议书上大概的内容(以手机短信为准)，并电话再次通知到当事人，未能在协议日完成签字协议人员将不再补签，作为完全弃权(即没有赡养的义务和不得继承被赡养人遗产。)
被赡养人：
住址：
赡养人(被赡养人的子女，以家庭为单位)：
自愿放弃被赡养人遗产并不参与赡养者，将不在此协议书上赡养人一栏签字，以此作为弃权的重要依据。
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、的有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。
2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。
3、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
二、赡养人的义务：
时间:()
2.为了方便管理现推荐：为代表负责账务的管理与分配，推荐：为监督人，为赡养人的出资做公平、公正的督促作用，使赡养人全部的出资费用完全应用到被赡养人身上。
3.被赡养人特殊情况生病或住院时，所有赡养人都应共同出资负责、承担一切费用，不得以任何理由推脱或拒付。
三、被赡养人的生活安排：
1.被赡养人可选择居住在自己的住房内，安排护工人员悉心照料，护工人员每月工资在赡养基金中支出，被赡养人及护工的日常开支在被赡养人的'当月养老金中支出。
2.被赡养人可选择与其中任何一个赡养人的家庭一起居住，按被赡养人的意愿选择为准，不得强迫或要挟被赡养人，在居住期间从赡养基金中每月拿出1500rmb给到赡养人的家庭作为辛苦照料补助，并可以在被赡养人当月的养老金中支出相应的费用(rmb)，来作为被赡养人的生活费用及日常开支(包括正常的药品费)。
3.赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品卫生整洁。在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。
4.被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
四、赡养人的受益：
1.赡养人作为被赡养人的子女有照顾老人的责任，同时也享有被赡养人遗产的权利。在被赡养人去世后，可按最后符合条件的所有赡养人一起平分被赡养人的遗产(被赡养:)照顾老人表现突出者可给予一定的奖金。
五、赡养人不能尽到以上赡养条件的处置：
1.没有按时按期给被赡养人出赡养金的，(以诉第二条1为准)，在按照规定日期没有按时把款付到的，及在超出所规定付款的时间30天内还不能交付齐差额款项的，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!
2.在被赡养人生病、住院期间要求所有赡养人出资共同承担的医疗费用，拒绝支付并在被赡养人出院(按出院日为准)一个月内还不能把应付的费用补齐时，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!
六、被协议为有效协议，赡养人必须切实遵守。
附则
补充协议：此条可应用或弃用，尽量以以上协议为目的。
时由以上负责保管和监管的人员来补齐差额。短款数额较大且查不出原因时，可由警方人员介入调查，并以盗窃罪给予起诉。
本协议赡养人每个家庭一份，签字后协议即刻产生法律效应。
被赡养人：(签字或盖章)
赡养人：(签字或盖章)
指定赡养老人的协议书篇四
甲方：______（二人均系____社区居民） 乙方：______（二人均系____社区居民）
配妻子____认可，由____承担赡养义务和合法继承财产）
甲方之一____与原配妻子____（已故）婚后生育两个女儿，长女____，次女____.
甲方之二____与原配____（已故）婚后生育一子，名为____（已故） 甲方____和______在1954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落______新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方______，男、1921年1月10日生人，现年91岁。______，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人认可，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过商量一致认可两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）
2、甲方______的'医疗费用由乙方承担，______的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，______的一切收入归乙方，______的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方商量解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲 方：
______年____月____日
乙 方：
______年____月____日
丙 方：
______年____月____日
指定赡养老人的协议书篇五
被赡养人：______（父亲）
赡养人：______（儿子）、______（女儿）
根据新个税法规定，非独生子女赡养老人专项附加扣除需拟定分摊协议，现针对此规定赡养人做出如下指定分摊：
______：分摊比例50%，抵扣金额额度1000元，
______：分摊比例50%，抵扣金额额度1000元。
本协议一经签订后一个纳税年度内不允许变更，如需变更须在下一纳税年度在此进行指定。协议书指定分摊年度为_______年度。
本协议一式___份，被赡养人一份，赡养人各持一份。
赡养人：______被赡养人：______