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最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇一
5月3日,额尔古纳市*副*邱革评主持召开安全生产工作部署会,会议重点学习了呼伦贝尔市安全生产工作通知要求,并严格按照市委*专题办公会安排部署,对分管单位安全生产工作进行再动员、再部署、再落实。卫生计生局、市场监督管理局、科技教育局、人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局、_及关工委等单位负责人参加会议。
邱革评首先听取了各单位所辖范围内安全生产工作情况汇报。重点听取各行业存在的安全隐患、突出问题、下步整改措施等情况的汇报。
随后,邱革评对分管单位的安全生产工作提出具体要求。一是高度重视、提高认识,要求各单位要严格按照通知要求,切实加大针对安全生产隐患的预防力度,确保安全生产工作具体落实;二是压实责任、加强检查,加大安全生产巡查力度、频次,切实增强安全监管力度和事故责任追究力度,确保落实到位。三是结合实际、抓好管理,各单位要严格对照通知要求,彻底排查治理各类事故隐患,做到不留死角、不留隐患;四是抓好教育、做好预案,认真解决安全生产管理上存在的突出问题和薄弱环节,有效防范和坚决遏制较大以上安全事故的发生;五是定期抽查、严格问责,各单位要持续加大安全生产工作抽查力度,严格落实一岗双责、齐抓共管,要建立反应灵敏、相互联通的.通报机制,科学积极应对,全力以赴确保安全生产工作落实到位,保障人民群众生命财产安全。
——维护社会稳定工作自查报告。
维护社会稳定工作自查报告。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇二
新技术、新项目因技术复杂、操作难度大等原因,开展过程中可能出现事先难以预料的情况。为了保证病人的安全,减少医疗差错事故,防范医疗纠纷发生,特制定本预案。
(一)新技术、新项目提出后,为保证其安全有效地应用于临床,在开展新技术、新项目之前,有关医师应广泛查阅国内外相关著作及文献,并收集、整理、写出书面综述或报告(附相关资料),制定各种意外情况应急预案,并提交科主任进行全科集体讨论。
(二)全科讨论由科主任主持。参与人员包括科室正(副)主任医师,主治医师、住院医师等,充分发表意见,进行认真讨论,并对讨论内容应有详细书面记录,其结果由开展项目负责人写出书面报告,讨论结果以书面形式提交科教科。
(三)经全科人员讨论同意后,应详细填写《新技术新项目申请表》,并附报告及相关资料送科教科,科教科对《新技术新项目申请表》进行初审合格后,报请医院“新技术新项目准入管理委员会”“医学伦理委员会”审核、评估,经论证同意后,报请院长审批,院长审批后方可实施。
为对患者的生命安全负责,尊重患者的知情同意权,实行新技术、新项目开展患者(家属)知情同意制度。
在开展新技术、新项目前,医师应向患者或其委托人详细交待病情,重点交代新技术、新项目给患者带来的好处和可能存在的问题,尊重患者及委托人意见,并在知情同意书上签字后方可实施。
对于新技术、新项目前,一经开展即应完善对疗效的评价分析,不断总结经验,改正不足,时期更加完善。
(一)认真记录病例资料,随访观察疗效。
(二)定期总结病例,与常规操作进行比较。
(三)检索文献、查阅资料,与其他医院进行比较。
(四)年终将本年度开展的新病例进行分析总结上报。
(五)根据开展情况写出报告或论文。
医疗风险预警的实施进程可以归纳为风险识别。风险估测和风险评价三个大的阶段。风险识别时对潜在的`各种风险进行系统的归纳和全面地分析以掌握其性质和特性,便于确定哪些风险应予与考虑,同时分析引发这些风险的主要因素和所产生后果的严重性,这个阶段是对风险进行定性分析的基础工作;风险估测是通过对所收集的大量资料的研究,运用概率论和数理统计等工具估计和预测风险发生的概率和损失幅度,这个阶段工作是风险分析的定量化,使整个风险管理建立在科学的基础上;风险评价是根据专家判断的安全指标,来确定风险是否需要处理和处理的程度。
一旦发生紧急意外情况,立即启动风险损害处置预案。经现场经治医师采取补救后仍难以处理时,立即上报上级医师及科主任,必要时报告医务处或院领导。得到指示后,还应向患者或家属告知情况,征得患者或家属的同意并签署知情同意书。经治医师对紧急意外情况出现后的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录,同时必须坚守岗位,不得擅自离开,至患者病情稳定为止。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇三
我局坚持稳定压倒一切的方针,坚持科学决策,积极稳妥,以人为本;和谐发展;属地管理,行业负责;事前评估,重在化解的工作原则,正确处理改革发展稳定关系,正确处理各方面利益,从源头预防和减少社会发展阻力,化解社会矛盾,对重大事项在实施过程中可能影响社会稳定的情况进行先期预测、先期研判、先期介入、先期化解,确保社会稳定和公共安全,为全县经济社会又好又快发展提供了和谐稳定的社会发展环境。现将我局重大事项社会稳定风险评估工作的基本情况总结如下:
以“三个代表”重要思想为指导,坚持科学发展观,构建“集中领导、统一指挥、结构完整、功能全面、反应灵敏、运转迅速”的突发事件应急体系,全面提高应对突发事件的能力,有效预防、及时控制和消除发生的紧急突发事件,维护正常的社会秩序。
明确了指导思想和原则,明晰了风险评估范围和内容,明确了责任主体,确立了评估程序及步骤,制定了责任追究制度,为实施重大事项社会稳定风险评估提出了具有较强操作性的办法。
实施重大事项社会稳定风险评估工作,我局始终坚持和把握三个基本原则,一是以人为本的原则。把人民群众是否支持拥护作为衡量各项政策和举措出台与否的基本标准,把人民群众是否满意作为检验各项工作成效的基本尺度,把维护广大人民群众根本利益作为评估工作的出发点和落脚点,做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。二是促进发展的原则。把促进发展特别是推进重点项目工程作为实施社会稳定风险评估工作的重要目标,全面贯彻中央、省、市、县的'维稳政策,正确处理发展稳定的关系,促进社会全面和谐稳定发展。三是民主法治的原则。把实施社会稳定风险评估与建立科学、民主、依法决策机制和坚持依法行政相结合,建立健全充分反映民意、集中民智的重大决策制定和出台程序,逐步形成利益协调、诉求表达、矛盾调处、权益保障的长效机制。我局在重大事项社会稳定风险评估工作中取得了一定的成效:
一是领导班子维稳工作更加重视。通过建立健全重大事项社会稳定风险评估机制,局领导班子对维稳工作重要性认识更加统一,进一步强化了“发展是第一要务,稳定是第一责任”的理念,推进了维稳责任的落实,全局上下形成了齐抓共管的工作格局。
二是科学决策水平进一步提高。2014年以来,按照县委、县政府总体安排部署,农牧民安全饮水被连续列为年度惠民实事。为确保农牧民安全饮水项目的顺利实施,我局在去年和今年立项水利工程建设实施的过程中对人畜安全饮水等成为关心的热点难点问题。采取“重点走访”等多种形式广泛征求基层群众和社会各界的意见建议,对农牧民的需求以及可能出现的因素进行预测,提出调整建议,消除不稳定因素,力求做到政府、城镇居民、农牧民三满意,使水利工程建设项目顺利实施,并按时完成了年度建设任务。
三是社会和谐稳定明显增强。由于预之在先,防范到位,一些重大事项中的不稳定隐患被及时消除,因重大事项而引发的不稳定问题明显减少,群众对我局出台的重大事项更加理解和支持,维稳工作的环境明显改善,有力地促进了社会和谐稳定局面的形成。今年共办理人大、政协提案9件,办结率达100%;有效维护了社会稳定。
1、及时启动预案,搜集情况。发生影响社会稳定的突发事件后,应立即启动本预案,并及时将了解到的最新情况报告我局突发性事件工作领导小组。
2、及时采取措施,防止事态扩大。在发生突发事件的地方,主要领导要立即到位并采取有效措施,调解人员发现矛盾纠纷苗头和发现矛盾纠纷可能引起的群众性械斗、群体性上访及其他重大性上访及其它重大情况时,局突发性事件工作领导小组必须立即采取措施制止事态恶化。同时,及时向上级有关部门报告。
3、加强信息联络,确保指挥畅通。建立信息、通讯指挥系统,保障突发事件发生后信息报送及时和指挥通讯渠道畅通。
4、加强领导,精心组织,加大调处力度,落实责任,积极协调,积极排查,积极争取政策,积极宣传、解释法律法规。如发生突发性事件,应采取应急措施,稳妥化解各类矛盾,加强治安防范和做好安全、保卫工作,深入细致地开展思想政治工作和进行正确引导,有较地把矛盾化解在基层,避免矛盾激化或发生上访,有效维护社会和谐稳定。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇四
1、加强业务知识的学习。
加强妇科内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握内镜手术指征。
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通。
充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。
5、与麻醉医师充分沟通。
从术前用药到术中监护和术后管理,多听取麻醉医师意见。尤其是腹腔镜手术的co2气腹对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点。对于耐受能力降低的患者,要尽可能缩短手术时间,简化手术过程,将co2气腹对机体的影响降至最低。
手术中可能发生的风险、并发症及其防治措施:
一、气肿。
1、皮下气肿最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。
2、腹膜外气肿气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如置入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。
3、纵隔气肿因腹膜外气肿延伸到纵隔,或腹腔内压力过高,气体沿主动脉周围或食管裂孔通过横膈所致。老年人多见,患者表现为心脏浊音区消失、心音模糊不清、心功能异常,甚至发生休克或心跳骤停,可通过影像学确诊。一旦怀疑,应立即停止手术和气腹,维持循环系统稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。
二、气胸发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流术。
三、
气体栓塞发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装置前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。
四、心肺功能异常气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。
五、高碳酸血症和酸中毒高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。
六、术后肩痛一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3~4天后残余气体吸收可缓解。术毕时置患者水平位充分排出腹腔内co2气体,可腹腔内注人300ml0.9%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。
七、损伤包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。
1、腹壁动静脉损伤在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。
2、髂血管损伤因切开脐孔时手术刀插入过深或套管插入过猛造成,放入窥镜可见腹腔内游离鲜血或后腹膜血肿,出血较多时患者可出现休克。应立即开腹,压迫腹主动脉,沿后腹膜损伤部位剪开后腹膜,用420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。
3、肠管损伤多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入0.9%氯化钠溶液淹没肠管观察有无气泡产生,但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。
4、泌尿道损伤无论输尿管损伤或膀胱损伤,漏尿是最常见的临床表现。但临床上漏尿很难发现,多数在术后观察,甚至出院随诊中发现,且出现漏尿的症状不尽一致。膀胱机械性损伤的原因有:膀胱未排空时穿刺,举宫器造成膀胱穿孔或撕裂,子宫切除术分离膀胱和子宫粘连时,特别是患者有剖宫产史和子宫内膜异位症存在时。气腹针不慎误伤膀胱后可见尿袋充气,直接将气腹针抽出则可,如无活动性出血,一般无需特殊处理,术前排空膀胱或安置尿管可避免。手术时将50ml美兰稀释液注入膀胱做指示,可及时发现膀胱损伤。另外,在盆腔灌满水,同时向膀胱内注入气体,也有助于发现膀胱穿孔部位。术时一旦发现膀胱穿孔,应及时缝合修补,尿管应保留5~7天。术中未发现的膀胱穿孔,可经穿孔处留置导尿管引流直至愈合。膀胱电损伤常见于电凝损伤,手术数天后才出现症状。患者不能自行排尿而导尿时又难以收集到尿液,或排尿量减少、血尿、耻骨上疼痛以及胀满感。肾盂造影、膀胱镜检查为最有价值的诊断方法,腹腔渗液生化检查也有助于诊断。因电凝损伤组织坏死范围广,此时应切除所有坏死组织后再修补膀胱,术后需保留导尿管10~14天。如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱置入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。
5、皮肤电灼伤妇科腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。
八、出血。
1、术中出血常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。
2、术后残端出血常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。
九、术后常见并发症。
1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性5-羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。
2、术后腹胀排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。
3、术后感染腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,严格无菌操作。对于腹腔镜阑尾切除术,阑尾化脓渗出明显,术后放置引流管。术后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。
4、下肢静脉淤血和血栓形成危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。
5、切口疝大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。
6、术后粘连术中精细操作、手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。
十、腹腔镜手术中中转开腹。
出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤膀胱、输尿管、胃肠及血管,开腹行修补手术;腹腔严重粘连,开腹行粘连松解术;胆囊切除术后止血困难,需开腹止血;胃肠道恶性肿瘤,开腹行肿瘤根治切除术。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇五
自开展社会稳定风险评估工作以来,阿图什市把社会稳定风险评估工作作为深化平安建设的务实之举,积极探索建立社会稳定风险评估机制,大力推行稳定风险评估工作,切实从源头上预防和减少不稳定因素和公共安全事件的发生,实现了由被动保稳定到主动促稳定的转变,由事后化解到事前防范的转变,保障了经济社会又好又快的发展。
性、操作性强的专项稳定风险评估制度和配套办法,从源头上筑牢坚实防线。进一步明确了职责,做到了组织机构、人员落实到位,使社会稳定风险评估工作常抓不懈。各级各部门高度重视,精心组织,扎实推进,使这项工作迅速在全市铺开。
风险,制定了有效防范化解措施和应急预案。最后,形成评估报告,由市公安交警大队对可能引发的各种社会稳定风险逐项进行分析预测后,形成《社会稳定风险评估报告》,对稳定风险作出风险很大、较大、较小的评价,并报请市稳定风险评估领导小组审定;审查评估报告,由市评估办召开评估领导小组会议,对市公安交警大队提交的《评估报告》进行综合分析,作出重大事项可实施、暂缓实施和不实施决定,并向责任主体反馈。市公安交警大队根据反馈意见,形成可行性报告,提交市政府由市政府形成文件下发,最后决定由“取缔”改为“限载”,确保了新政策出台后没有引发不稳定问题。
局为责任主体的菜窖路改扩建、城市保障性住房、农村安居富民、廉租(公租)房建设项目在实施前,公开重大工程建设项目,深入群众,广泛宣传发动,开展民意调查、设置意见箱、举报电话、走村入户、召开群众座谈会等形式,广泛征求群众意见和建议,得到了群众的认可和好评。按照重大事项社会稳定风险评估工作十七项流程,分别从项目合法性、合理性、可行性,环境影响,抵制拆迁,社会稳定五个方面可能存在的稳定风险进行了分析和评估。为确保整个工程的顺利进行,我们将安置、拆迁、补偿、回迁等事项的风险评估贯穿工作的始终,确定了市四套班子领导负责两天一调度,由责任主体部门负责逐项化解涉稳风险。经不懈努力,所有涉稳风险均得以有效化解,未发生影响社会稳定的事件,目前,各项目正在稳步实施中。
定的每个重大事项,必须通过收集相关文件资料、问卷调查、民意测验等方式掌握评估对象基本情况;第三步预测风险等级,评估风险,要对事项实施后可能出现的不稳定因素,可能引发的矛盾冲突所涉及的人员数量、范围作出准确预测;第四步分析评审,履行审批程序,在分析论证基础上,形成评估报告,与决策建议、政策草案、项目报告、改革方案一同研究商定;第五步根据评估结论,作出实施、暂缓实施或暂不实施的决定,同时做好全程跟踪,保障了事项顺利实施。自稳评工作开展以来,阿图什市大力推行社会稳定风险评估及试点工作,赢得了广大群众对重大事项进行稳定风险评估的支持,及时预防化解社会矛盾50余起,征集群众意见200余条,整改建议30余条。通过大力推行社会稳定风险评估工作,从源头上预防和减少了社会不稳定因素和群体性上访事件的发生,为全市大建设、大开发、大发展营造了良好的社会治安环境,确保了重大建设项目的顺利实施,促进了全市经济社会又好又快的发展。
中共阿图什市政法委员会2014年11月1日。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇六
1、加强业务知识的学习。
加强输尿管镜技术的培训,夯实基础,不断学习对输尿管镜镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照输尿管镜镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理输尿管镜镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握输尿管镜镜手术指征。
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,输尿管镜镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通。
充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。
时间,简化手术过程,将对机体的影响降至最低。
6、严格落实执行手术准入制度、手术安全核查制度、查对制度等核心制度。
落实患者安全目标责任制,确保依法依规开展手术,对手术医师、手术器械、材料做到100%符合规范。术中医护全程参与,遇突发意外情况按既定预案执行补救。
可能发生的风险及并发症及其防治措施:
输尿管穿孔。
输尿管镜术后多数患者出现肉眼血尿,一般尿色微红,持续1-2d恢复正常,偶尔出现血尿较重的患者,可予止血药物,持续严重血尿可行膀胱镜检查明确出血在下尿路还是上尿路,再具体处理。
输尿管镜手术并发症的发生与操作者的熟练程度有一定关系。操作者应及时。
总结。
手术经验,注意防止并发症发生的原因,才能提高手术技能,减少并发症的发生。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇七
火花街道办事处社会稳定风险评估机制火花办事处为全面评估辖区社会稳定形势,准确掌握社会不稳定隐患,建立健全社会对可能出现的稳定风险先行预测、评估、化解,努力从源头上预防和减少不稳定问题的发生,以确保辖区社会持续稳定。
一、建立维护稳定评估会议制度。在火花街道党工委、政府统一领导下,综治部门牵头协调,司法、派出所、民政、信访、城管、团工委、妇联、劳动保障、宗教等有关部门负责人为成员的社会稳定评估会议制度。及时分析社会稳定形势,了解掌握社会稳定规律特点,组织开展辖区内社会稳定形势分析、矛盾纠纷预警工作,研究处置重大疑难问题和突发事件,并对影响社会稳定的矛盾纠纷及重大问题进行分析预警,提出工作要求。办事处维稳办定期向联席会议提供辖区社会稳定方面的全面、准确的资料和数据,并通过综合分析提出工作建议。
警通报,责成有关部门采取预防措施,认真做好防范工作。三是个案预防。在重大节日、庆典活动等敏感时期,责成有关部门对越级上访、集体上访、重复上访和老上访户和其他稳控重点人员、重点对象和涉法上访的有关当事人做好预防工作。四是治安形势预测。围绕"发案少、秩序好、社会稳定、群众满意"的总体目标,确立了刑事案件、社会秩序、维护稳定评估指标。从重大案件和多发性案件的立案数、特殊人群和重要部位的发案数、群体性事件和安全生产事故等方面,分析刑事犯罪变化的特点规律、治安防范管理薄弱环节和影响治安秩序的社会因素。
预警工作制度化。进一步加强情报信息员队伍建设,建立健全办、社区、村委会信息网络。
四、进一步规范评估报告的编制。要求办事处维稳办和派出所、司法所、信访办、综治等职能部门每季度向办事处维稳办报送《社会稳定风险评估报告》。一是社会不稳定因素的相关情况。包括隐蔽斗争情况、社会突出矛盾纠纷、信访及涉法涉诉案件、刑事治安案件发、破案情况。二是评估情况。包括综合评价、预测趋势。三是预防和化解涉稳重大问题的工作预案。四是对社会稳定风险的建议意见。同时,还进一步明确了预警和处置工作的组织领导、职责分工及联络方式,预防和处置工作的具体措施,维稳工作考评细则、和责任查究办法,使社会稳定风险评估工作机制日益健全和完善。
火花街道办事处。
2013年1月。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇八
【实施背景】。
近年来随着经济社会的快速发展,各种影响社会稳定的矛盾日益突出,牵制了党委、政府大量工作精力。为积极贯彻落实科学发展观,切实从源头上预防和减少重大事项实施过程中可能出现的制约因素和稳定风险,关注民生、改善民生,为推进“两创”总战略创造和谐的社会环境,定海区按照“重心下移、关口前移”的工作思路,积极探索从源头上预防和减少不稳定因素的有效办法,于2014年开始推行实施重大事项社会稳定风险评估机制。定海区该项工作在2014年全省政法工作会议上交流,被省委、省政府列为“全省实践科学发展观十大重点课题”之一。
【基本做法】。
——深入开展调研。2014年初,区委、区政府就把建立重大事项社会稳定风险评估机制作为一项重要课题列入年度调研计划,由区领导牵头组织维稳办、政研室、公安分局、发改局和有关乡镇、街道负责同志,对全区稳定工作情况进行全面调研。在深入调研基础上,区委常委会专题研究建立重大事项社会稳定风险评估机制的实施方案,区委、区政府主要领导多次召集相关部门进行座谈,广泛征求意见,反复修改完善,最终形成《定海区重大事项风险评估实施办法》,并于2014年1月正式组织实施。
——健全组织机构。为加强对重大事项社会稳定风险评估工作的统筹协调,专门成立了由区委副书记任组长,区政府常务副区长任副组长,区维稳、信访、法制、发改等20多个部门为成员单位的重大事项风险评估工作领导小组。领导小组在区委、区政府领导下组织开展工作,将风险评估结果报区委、区政府,由区委、区政府决定是否实施重大事项。各有关成员单位在领导小组统一部署下,按照各自职能和权限开展重大事项社会稳定风险评估工作。
——强化责任落实。《重大事项风险评估实施办法》明确规定,区委、区政府对重大事项社会稳定风险评估工作负总责,主要领导为第一责任人,分管领导为直接责任人。将重大事项社会稳定风险评估工作纳入乡镇、街道和区有关部门的工作目标管理,列为维稳工作的重要内容。同时,制定相应责任追究办法,对贯彻执行重大事项社会稳定风险评估机制不力、酿成重大不稳定事件的,按照《浙江省预防处置群体性事件领导责任制及责任追究制暂行规定》,由上一级党委维护稳定工作领导小组牵头,组织相关部门进行调查核实,对负有责任的领导干部和工作人员进行责任追究;对构成违纪的,按照有关行政法规、规章给予党纪、政纪处分;玩忽职守、涉嫌犯罪的,依法移送司法机关处理。
——科学实施评估。
1、明确评估内容,实施科学评估。在全区经济社会发展中,凡需经区委、区政府决定的,关系广大人民群众根本利益的重大决策,关系较大范围群众切身利益调整的重大政策,关系相当数量群众切身利益的重大改革,关系相当数量群众切身利益的重点工程建设项目,关系广大人民群众切身利益的社会就业、医疗改革、企业改制、行政性收费调整等敏感问题,都属于应当开展社会稳定风险评估工作的重大事项。
重大事项社会稳定风险评估采取分级评估。对情况复杂、易引发群众大规模集体上访或群体性事件的重大事项,经区委、区政府或领导小组指定,由领导小组办公室组织评估。对存在风险、可能引发群众集体上访或群体性事件的其它重大事项,由风险评估责任主体自行组织评估,并将评估结果报领导小组办公室备案。
合法性评估:主要由区法制办牵头,会同相关职能部门对该重大事项是否符合党和国家的大政方针,是否与现行法律、法规、政策相抵触,是否有充足的法律、法规、政策依据;重大事项所涉及的政策调整、利益调节的对象和范围是否界定准确,调整、调节的依据是否合法。
可行性评估:主要由区发改局或其他主管部门牵头,会同重大事项涉及的各有关职能部门进行,主要分析评价该事项是否符合经济社会发展的总体水平;是否正确反映绝大多数群众的意见,兼顾人民群众的现实利益和长远利益;是否经过严格的审批、核准、备案的法定程序;是否进行严谨周密的可行性研究论证;编制的方案是否具体、详实,配套措施是否完善;重大事项实施或出台的时机是否成熟,相应的主、客观条件是否基本具备;政策是否具有稳定性、连续性和严密性,并与周边地区相关政策基本协调一致,不会导致相关地区、行业群众的互相攀比。
可控性评估:主要由风险评估责任主体牵头,会同应急办、公安、环保、安监等部门对该事项是否会引发较大影响社会治安和社会稳定的事件;是否对生态环境有重大影响,群众有何较强烈的要求;是否存在安全生产方面的重大隐患进行评估。同时对重大项目实施中可能出现的影响社会治安和社会稳定问题进行预测,对应急预案是否科学、具体,是否具有较强的操作性,是否能保证切实有效地处置群体性事件进行评估。
准确把握评估重点,制定评估方案,报领导小组同意后,适时组织评估。三是组织开展评估。风险评估责任主体及部门围绕评估事项的合法性、可行性、可控性及其他相关问题,深入实地、深入群众,了解掌握情况,收集直接利益群体的意见和建议后,认真全面分析评估,特别是对可能出现的不稳定因素进行逐项分析,评估预测风险发生的概率,矛盾冲突涉及的人员数量、范围和激烈程度,以及可能带来的负面影响。评估时间一般为1个月,涉及事项有特殊时限要求的,可按要求另行确定时限。四是作出评估决定。风险评估责任主体及部门汇总各方面收集掌握的情况及各职能部门的评估意见,深入讨论、分析评议和科学论证,提出总体评估结论,形成评估报告。依照法定程序和民主集中制原则,依据评估结果,对评估事项作出实施、暂缓实施、暂不实施的决定,报领导小组审定。对存在重大意见分歧的重大事项,组织召开听证会,听取有关单位、专家和公众的意见,并将听证结果报区委、区政府,由区委、区政府统筹决定,同时将有关评估资料一并报领导小组办公室备案。五是落实维稳措施。对重大事项作出决定后,重大事项所涉部门及乡镇(街道)对虽存在一些矛盾和问题、但评估认定可实施的重大事项,及时研究落实解决矛盾问题的具体措施;对存在较大矛盾和不稳定隐患的,经评估认定暂缓实施和暂不实施的重大项目,及时研究对策,化解矛盾,待时机成熟后实施;对符合有关政策和法律法规规定、亟需实施但又容易引发矛盾冲突的重大事项,提前制定应急预案,有针对性地做好群众工作,严防涉稳重大事件发生。
3、落实动态管理,加强督促检查。将重大事项社会稳定风险评估列入党委、政府决策程序,各乡镇实效。
【成效评价】。
——维护了人民群众的合法权益。社会稳定风险评估,把重大事项晾晒在最广大群众的监督之下,督促有关部门依法履行项目审批管理程序,切实落实项目所涉及的环境保护、征地补偿、拆迁安置、社会保障等各项政策,维护了群众的知情权、参与权、监督权及合法利益。
——促进了决策的民主化、科学化。评估过程中,通过广泛征集民意、集中民智、凝聚民心,在决策层和普通民众之间搭起一个立体的互动桥梁,促进了决策的民主化、科学化,增强了政策透明度,提升了党委、政府的公信力。
定因素进行预测评估,并采取了相应措施,有效避免和解决了事项开展过程中的矛盾纠纷,从源头上切实增强了维稳工作的实效,促进了社会和谐。
——确保了重大项目的顺利推进。社会稳定风险评估报告形成后,有关责任部门根据报告要求进一步完善工作举措,制定详细的工作方案,并有效组织实施。针对部分群众不必要的顾虑,着力加强宣传引导,增强群众对项目的认知度;针对苗头性不良因素,及时采取措施消除其影响,使得工程项目顺利推进。
【创新亮点】。
——推行重大事项社会稳定风险评估机制是推进科学民主决策、加强维稳工作的新路子。
推行重大事项社会稳定风险评估工作,使党委、政府对重大事项的把握更加全面,决策过程更加透明,决策结果更加科学,从而紧紧抓住影响稳定的主要矛盾,对容易引发不稳定问题的关键环节和重点问题进行全面预测,针对重点问题制定相应的对策措施,并实行全面的跟踪处理,有效防止因决策、政策、项目的失误给社会稳定留下隐患,从根本上预防和减少矛盾的发生,是切实推进决策科学化、民主化,增强维稳工作实效性的新路子。——推行重大事项社会稳定风险评估机制是实践科学发展观的新载体。
以人为本是科学发展观的本质与核心,作为最广大人民群众利益的坚决维护者和捍卫者,我们必须把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点,把科学发展观贯彻落实到维稳工作的始终。推行重大事项社会稳定风险评估机制,通过对重大事项是否可能引发危害社会稳定事件进行先期预测、先期研判、先期介入,对涉及群众切身利益的问题做到慎之又慎,不出纰漏,切实维护人民群众的利益,是保稳定、促发展、创和谐的新举措,也是推进科学发展观落实的有效载体。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇九
重大事项社会稳定风险评估方案是事先防范不稳定因素的一项重要措施, 是对重大事项实施过程中可能影响稳定的各种因素进行预测, 对事项实施存在的风险进行预防, 确认适合的实施方案, 以防范、 降低或消除实施过程中涉稳风险!下面是小编为您收集整理的示例范文,供大家参考!
为全面贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,最大限度维护广大人民群众根本利益,建立健全重点工程建设领域重大事项科学决策、依法决策机制,切实从源头上预防和减少影响工程建设稳定的隐患,维护和谐稳定的社会环境,结合我局实际,制定如下实施方案。
本方案所称重大事项社会稳定风险评估,是指重点工程建设领域重大事项决策和实施是否可能引发群众大规模集体上访或群体性的事件进行先期预测、先期研判、先期介入。
在作出涉及群众利益的重要决策或组织实施其他重大事项之前,由决策单位或组织单位牵头,协调重大事项涉及的相关部门,广泛征求意见,通过调查研究和科学论证,进行分析研判,提出风险评估报告。
对有风险的重大事项,根据风险评估报告,进行风险化解,从源头上预防和减少信访和不稳定事件的发生,保障重大事项的顺利实施。
重大事项社会稳定风险评估工作应坚持以下原则:以人为本、科学决策;
预防为主、统筹兼顾;
谁主管、谁负责;
谁决策、谁负责。
根据应评尽评的要求,对与广大市民切身利益密切相关、牵涉面广、影响深远,易引发矛盾纠纷或有可能影响社会稳定问题的重大事项,都应开展社会稳定风险评估。
(一)因重点工程施工,可能对沿线单位、人民群众生产、生活造成影响的建设事项。
(二)关系到单位职工人员安置、社保关系、职工待遇及重大资产处置等重大改革改制。
(三)关系到一线建设人员,特别是农民工工资拨付、自身权益维护的重大事项、重大决策。
(四)重点工程建设过程中突发性事故的应急处理、安全隐患的整改。
(五)局党组、机关认为应当进行社会稳定风险评估的其他事项。
按照客观、准确、公正、实效的原则,对可能出现的影响安全稳定问题进行评估。
(一)是否符合国家法律法规和有关政策规定。
(二)是否经过严谨周密的可行性论证,并遵循公平、公开、公正原则,履行了征询意见、公示、听证等程序。
(三)是否给所涉及群众的生产、生活带来较大的影响,有引发群众大规模集体上访或群体性的事件的风险。
(四)是否能通过法律和政策途径,妥善解决群众提出的合理异议和诉求。
(五)是否能依据法律和政策,化解消除群众可能提出的不合理诉求,最终取得大部分群众的理解和支持。
(六)是否对出台的群众补偿、安置、保障等政策进行事前调研论证,避免引起其他地区同类或类似事项涉及群众的攀比。
(七)有可能引发不稳定的其他方面因素。
评估工作实行统一管理,分级负责。
成立局重大事项社会稳定风险评估工作小组,由局农民工权益维护领导小组成员兼任,负责统筹协调局重大事项社会稳定风险评估工作。
各处室(部门)依据职能分工,负责具体事项决策的评估工作,部门负责人为风险评估第一责任人,当事人为直接负责人。
(一)确定评估事项。
凡是涉及本方案第四条规定内容的均要进行社会稳定风险评估。
(二)组织开展评估,第一责任人牵头组织专项评估小组,负责具体评估工作,各部门积极配合,广泛调研论证,预测预判风险。
可采取专家咨询、抽样调查、实地勘察、公示公告、座谈会、听证会等形式,广泛征求意见,充分听取基层意见和相关利益群体代表的合理诉求,并对意见、建议进行归纳、整理,力求准确判定可能存在的社会稳定风险,提出评估意见。
(三)形成评估报告。
评估小组在全面分析论证基础上形成评估报告,实事求是地对评估事项做出风险很大、有风险、风险较小或无风险评价,并提出是否实施的意见。
(四)制定工作预案。
有风险的重大事项,评估主体在提交评估报告的同时,一并提交风险化解和应急处置工作预案。
对确有不稳定隐患又必须实施的重大事项,不稳定隐患由责任主体及时提请领导小组、局党组或上级主管部门调度化解。
(五)评估报告报送。
各部门形成评估报告后,需实施双重备案,在报送局重大事项社会稳定风险评估工作小组备案的同时,报送局党组备案。
(一)切实重视评估。
各部门主要负责人要切实转变观念,把稳定风险评估工作放到全局工作中来谋划实施,认真抓好落实,抓出成效。
要把社会稳定风险评估作为重大事项能否出台或实施的前置程序和必要条件,做到重大事项未评估不上会、不决策。
(二)遵守评估程序。
要严格按照程序进行评估,逐步健全完善风险评估的程序和标准,不断进行探索研究和总结完善,逐步提升评估工作的科学性、合理性和可操作性。
(三)提高评估水平。
在实施评估时,要依据全面、周到、细致原则,广泛征求涉及群众的意见,综合考虑各方利益,不搞闭门评估、想象评估,要深入到群众中去,掌握了解倾向性问题和典型诉求,善于发现真正潜在的隐患风险,不断提高评估水平。
(四)注重风险化解。
对可实施的重大事项,属本级本部门的,必须明确风险化解的责任主体及工作要求,需要上级协调的,要及时报上级有关部门。
(五)加强评估考核。
要把重大事项社会稳定风险评估作为维护稳定的基础性工作来抓,纳入各项目现场日常考核范围,纳入各部门年度工作目标考核内容和职工绩效考评,纳入领导班子和中层干部年终考评内容。
(六)落实责任追究。
对在重大事项决策过程中应评估而未评估或组织实施评估流于形式,防范化解工作不落实、不到位,引发不稳定问题或群体性的事件,给社会稳定造成严重影响的,将依照《合肥市维护社会稳定工作若干规定》进行责任追究。
为深入贯彻落实科学发展观,更加自觉、主动地落实稳定是硬任务、第一责任的要求,全力打造和谐稳定的新天河,根据区委、街道有关文件要求,现就在三合社区开展重大事项社会稳定风险评估工作提出如下意见。
(一)指导思想
深入学习实践科学发展观,坚定稳定压倒一切的原则,建立健全重大事项社会稳定风险评估机制,把社会稳定风险评估作为重大决策、重大政策、重大项目、重大改革措施等制定实施的前置程序和必备条件,是实现改革、发展、稳定三者的有机统一,为全街大建设、大发展营造和谐稳定的社会环境。
(二)基本原则
1、以人为本,科学发展。
在开展重大事项社会稳定风险评估工作中,应坚持把群众利益放在第一位,依据国家法律法规和党的方针政策,按照规范程序,准确研判社会风险及可控度,最大限度地防止和减少不稳定隐患和问题的发生。
2、属地管理,分级负责。
按照“谁主管、谁负责”、“谁审批、谁负责”、“谁经营、谁负责”和分级负责、归口评估的要求,街直各部门负责本部门的重大事项社会风险评估工作。
3、源头治理、预防为主。
坚持标本兼治,主动推进,防范关口前移,努力做到维护社会稳定与促进改革发展同规划、同部署、同实施、同监督、同考核。
4、客观公正,民主决策。
在对重大事项进行社会稳定风险评估过程中要充分运用论证、听证、公示、民意调查等公众参与方式,广泛征求社会各方意见,保障广大群众的知情权、参与权、建议权和监督权。
凡在我社区经济社会发展中,事关人民群众切身利益的重大决策,涉及相当数量群众切身利益的重大改革,涉及较多群众切身利益被国家、省、市、区、街道拟定为重点工程的重大项目以及事关广大群众切身利益的其他重大事项和问题,事前都应开展社会稳定风险评估。
1、重大决策:土地征用、拆迁补偿、居民安置;
养老、医疗、失业工商、生育保险和最低工资标准、最低生活保障等政策的重大调整;
促进就业重大政策的调整;
城市公用事业和教育收费标准的调整;
农村土地、林地经营权转让,村规划建设问题,重大疫情的预警、防控等。
机关和事业单位改革程序及改革中的人员分流安置、资产处置、职工待遇调整等。
3、重点项目:水电、矿产、旅游等资源开发和交通、水利、公共服务设施、工业项目等重点项目建设中,涉及群众切身利益的工程选址、实物调查、土地征用、拆迁补偿和可能造成环境现状改变或较大污染物排放的项目建设等。
社区认为需要进行社会稳定风险评估的事项。
对事关人民群众切身利益,牵涉面广、涉及人员多,易引发不稳定问题的重大决策、重大改革、重点项目及其他涉及群众利益的重大事项等,社区要围绕其中可能存在的稳定风险,开展合法性、合理性、可行性、可控性等评估工作,分析不稳定隐患和问题的风险程度和可控程度。
1、合法性评估:(1)是否符合国家法律、法规和规章;
(2)是否符合上级制定的政策;
(3)政策调整、利益调整的法律、政策依据是否充分;
(4)是否符合法定程序等。
2、合理性评估:(1)是否符合科学发展观的要求;
(2)是否遵循公开、公平、公正原则;
(3)是否反映绝大多数群众的意愿;
(4)是否兼顾各方面利益群体的现实利益和长远利益;
(5)是否符合各方面利益群体的不同诉求。
(3)出台的时机是否成熟,是否经过严格的审查审批和报批程序;
(4)是否具有相关政策的连续性和严密性;
(5)实施方案是否周密、完善、具体、可操作;
(6)重大事项出台后是否会给其他地方、其他行业、其他群众带来负面影响。
4、可控性评估:(1)是否存在可能引发群体性的事件的苗头性、倾向性问题;
(2)是否有相应的预测预警措施和应急处置预案,是否有化解矛盾的对应措施;
(4)重大事项实施前,治安突出问题和混乱地区是否得到有效整治。
5、其他可能影响社会稳定因素的评估。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇十
1、加强业务知识的学习。
加强鼻内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理鼻内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握内镜手术指征。
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通。
充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。
关注的重点,请麻醉医师密切配合,予以控制行降血压减少出血量。手术中可能发生的风险及并发症及其防治措施:
一、气肿。
1、皮下气肿最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。
2、腹膜外气肿气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如臵入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。
3、大网膜气肿穿刺针进入过深刺入大网膜所致,很少是大量气体,也很少妨碍腹腔镜手术操作,术后患者仅偶感腹部不适。穿刺时如充气压力较正常增高应予怀疑,稍许拔出气腹针提起前壁轻轻摇动,常能使大网膜自针头滑落。腹腔镜下见多为轻度气肿,此种情况无碍,气肿很快消除。
稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。
二、气胸发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流。
三、气体栓塞发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装臵前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。
四、心肺功能异常气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。
五、高碳酸血症和酸中毒高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。
六、术后肩痛一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3~4天后残余气体吸收可缓解。术毕时臵患者水平位充分排出腹腔内co2气体,并且腹腔内注人300ml019%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。
七、损伤。
包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。
1、腹壁动静脉损伤在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。
420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管损伤大网膜、阔韧带、肠系膜、卵巢系膜或输卵管系膜的小血管损伤,多因子宫或附件操作时用力过猛造成,也可因气腹针或套管的插入损伤。即使出血多,通过双极电凝或腹腔内缝合,止血效果较好,很少开腹止血。
4、肠管损伤多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入019%氯化钠液淹没肠管观察有无气泡产生,但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。
5、腔静脉损伤,处理肾静脉时易误伤,术中发生可以增加气腹压力,输血以4-0无损伤线缝合伤口,必要时开放缝合。
6、输尿管损伤如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱臵入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。
7、皮肤电灼伤腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。
8、神经损伤。
常见截石位压迫窝致腓神经受伤,患者术后几天出现垂足和下肢感觉异常。下肢过度外展和髋关节过度扭转还可引起股神经或坐骨神经及其分支损伤。上肢过度外展加上肩托的压迫可致臂丛神经损伤。多数周围神经损伤都能自行恢复,时间长短取决于损伤的部位和程度,但大多需3~6月,可加以理疗和针灸促恢复。但严重的臂丛神经损伤是难以恢复的。神经损伤应重视预防,使用合乎要求的手术床,将患者臵于适当舒适的体位,损伤是完全可以避免的。
八、出血。
1、术中出血常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。
2、术后残端出血常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。如是腹腔镜下子宫次全切除术后,宫颈残端出血,一般腹腔镜下缝合即可止血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。
九、穿刺点种植。
穿刺点子宫内膜异位种植和肿瘤种植。子宫内膜异位症腹腔镜手术时,应减少套管和器械反复接触切口,可有效避免穿刺口子宫内膜异位症;将切除的病变组织,特别是可疑恶性者装袋并完整取出,可避免肿瘤在穿刺点种植生长。
十、术后常见并发症。
1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性52羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。
2、术后腹胀排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。3、术后感染腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,除严格无菌操作外,手术时尽量避免不必要的阑尾切除。对任何腹腔内感染的病灶,术毕给予含抗生素的019%氯化钠液彻底冲洗腹腔,术后放臵引流管。术后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤,穿刺口肿瘤种植等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。
4、下肢静脉淤血和血栓形成危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。予以尿激酶105u/d静脉滴注,可于7天后缓解。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;窝下垫充气垫,防止压迫;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。
5、切口疝大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。
6、术后粘连手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。
十一、腹腔镜手术中中转开腹。
出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤重要神经血管及其他脏器,粘连严重松解困难,解剖结构变异辨认不清。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇十一
地点:支队一楼会议室。
主持人:
出席人员:
记录人:
办《关于对__年度拟实施的社会稳定风险评估项目进行梳理报备》的通知。
(具体文件内容省略)。
办要求,及时报备。工作流程,各部门、单位稳评工作可以以此为规范展开。
大家要进一步强化政治意识、大局意识、责任意识和忧患意识,以推行社会稳定风险评估工作为重点,全面落实维护稳定的各项,争取将矛盾发现在初期,化解在初期。
要建立好责任机制,分管领导为主要负责人,成立稳评专班,明确联络员协助做好相关工作,把稳评工作作为一项日常工作来抓,与业务工作一同部署、一同检查、一同考核、一同奖惩。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇十二
校园形象风险是校园出现负面形象与不良影响的可能性。校园既面对内部的师生,又面对外部的公众,因此对于校园而言,形象风险不仅是外部的曝光,更涉及到内部的管理失误。个别师生的.问题可能会被放大到整个学校、教育体制、乃至*的社会管理问题,这给校园形象带来重大风险的同时,也使校园形象与*形象紧密关联。
1.校园十大风险事件排名。
校园作为人员密集的公共区域,其开放的空间与复杂的人群中,必然存在着相应的风险。近年来,危及学生安全、侵蚀校园风气的风险事件屡有发生,给校园形象带来了不良影响。(详见表1-1)。
2.校园形象风险总体评估。
校园形象风险的细化研究,可通过安全形象、管理形象、服务形象、教师形象、媒体形象等五个方面的风险项来开展。
校园安全形象的风险是指校园环境不安全或发生危机事件的可能性,包括所有可能引发人员伤亡或财产损失的因素。
6.学生自杀引发社会担忧校车事故凸显安全隐患。
校园管理形象的风险是指校园管理过程与结果中出现负面问题的可能性,既包括校园日常管理中的失误与问题,也包括师生与公众的误会与批评。
3.财务腐败招致公众批评学生处分引发社会争议管理低效引来师生不满。
校园服务形象的风险是指校园服务在生产、提供、分配等过程中出现服务产品质量缺陷或服务人员态度不良的可能性。
2.教学质量最受社会压力后勤服务易受学生挑剔。
教师形象的风险主要是指教师出现负面形象的可能性,主要源于教师在教学、研究、生活等诸方面的欠佳表现,以及社会对教师的高度道德期望和严格评判标准。
3.强制体罚广受社会争议师德欠佳招致社会批评教师被杀引发公众猜疑。
校园媒体形象的风险是指校园在媒体上呈现负面形象的可能性,主要来源于个别学生的炒作、部分媒体的片面报道,同时也有校方媒体应对失当的自身因素。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇十三
__年3月6日下午,镇党委书记陈明忠同志在镇二楼会议室主持召开党委会议,各驻村(社区)工作组长参加,专题研究当前、、综治工作。现将会议的有关精神纪要如下:
会议听取了各工作组组长汇报各村(社区)当前主要不稳定因素的情况汇报,根据汇报和已掌握的情况,党委书记陈明忠同志对当前、、综治工作作了安排部署。
一、各工作组是村(社区)辖区的责任单位,工作组长是第一责任人。
1、各工作组务必要主动下到村(社区)走访、了解基层社情动态,摸准情况,搞好社情调查,作好记录,分析问题,解决问题。
2、必须带着感情下访,强力做好政策、法律宣讲,提出妥善解决办法,化解矛盾在基层。
3、各村(社区)重点情况:
石元村:一是亿霖公司与老百姓林权的问题;二是翟清秀买水利局房屋的遗留问题,学校、村办公室房屋引进企业的问题。
三个城市社区:一是抓好防火、防盗、安全工作;二是搞好社区服务工作。
大沟村:一是作手研究新村建设的遗留问题,由董发松、马洪伦同志做好遗留问题相关帐务的梳理;二是作好碧岭茶厂的建设协调工作。
张家村:一是村通公路占地的遗留问题和何顺祥承包修路工程、民工工资结算问题;二是做好对新旧班子成员的关心工作。
回龙村:一是高家院、上坪两处征地的后续工作,其联系人不变;二是密切关注上坪和小坝的征地问题,不能出现上访等问题,对小坝河堤征地要强力推进;三是蓉城制药与周边两户农户的关系问题,对食用菌厂陈永红的临时偏厦子要尽快拆除;四是下坪人畜饮水工程要加快进度完工。
茶树村:一是茶树的个案要引起重视;二是青博木业生产要加大协调力度,确保正常生产;三是茶树村道建设要调查解决遗留问题,督促业主完善相关工程,刘斌同志负责。
城郊社区:一是继续做好横街子、上街子、叶家盖社的稳定工作,并将去年解决方案形成书面材料;二是北井坝征地拆迁所反映的问题要关注、宣传、化解;三是黄家岩生猪死亡赔偿问题要抓紧;四是桅杆梁森林公园绿化工作的协调。
二、逗硬落实、稳定、综治工作责任,严格责任追究制。
党委书记陈明忠负总责,镇长齐智具体抓,各分管领导共同抓,各驻村(社区)工作组长是本村(社区)、稳定、综治工作的第一责任人。大家要形成勤下乡、多下乡,掌握情况,化解矛盾。
三、明确重点工作、重点区域责任领导,形成合力。
1、城郊社区和城市发展工作,齐智镇长负总责,工作组同志为成员。
2、上坪工业园区由黄廷辉同志负总责,李明学、董发松、林立及工作组同志为成员。
3、城市社区工作由刘斌同志负总责,各工作组同志为成员。
4、工业工作,陈明忠书记负总责,齐智、黄廷辉、董发松、雍小会、任开祥同志为成员。
5、植树工作、城周绿化及畜牧发展工作由李久凯同志负总责,规划区内工作组同志为成员。
四、关于城郊社区近期安排。
齐智、宋碧珍、刘斌、冀文兰、黄珍恩等同志要尽快入户做好政策、法律宣讲,确保征地工作有序推进,确保经济社会稳定。
五、几点要求。
1、综治办做好预案制定、文件起草和牵头工作。
2、加强24小时值班,畅通信息,镇领导干部保持24小时开机,每天要严格实行“零”报告制,由综治办收集情况,党政办报告,作好报告记录。
3、积极主动到村(社区)听取、收集、分析和解决问题。
4、重点对象,由所在地的村(社区)工作组负责掌控,各工作组长要切实担负起责任,确保重点人员不能到县、市、省、京非正常上访。
5、因地制宜,科学决策,确保稳定。
会议强调,当前安全稳定是重中之重的工作,各位领导同志要引起高度重视,不能塞责推诿,要以高度的政治责任感抓好落实。
会议还研究了关于驾校、精神病人治疗、办公条件改善等工作。
出席人员:__。
列席人员:__。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇十四
__年__月__日下午,局党委书记__同志在局会议室主持召开党委会议,各下属单位部门工作组长参加,专题研究当前、、综治工作。现将会议的有关精神纪要如下:
会议听取了各工作组组长汇报各部门当前主要不稳定因素的情况汇报,根据汇报和已掌握的情况,党委书记__同志对当前、、综治工作作了安排部署。
一、各工作组是各部门辖区的责任单位,工作组长是第一责任人。
1、各工作组务必要主动下到部门走访、了解基层社情动态,摸准情况,搞好社情调查,作好记录,分析问题,解决问题。
2、必须带着感情下访,强力做好政策、法律宣讲,提出妥善解决办法,化解矛盾在基层。
3、各部门重点情况:
__x:一是抓好防火、防盗、安全工作;二是搞好社区服务工作。__x:一是做好对新旧班子成员的关心工作;二是加快六水联动的进度。
__x:生产要加大协调力度,确保正常生产。
二、过硬落实、稳定、综治工作责任,严格责任追究制。
党委书记__负总责,各股室部门具体抓,各分管领导共同抓,各下属单位工作组长是本部门、稳定、综治工作的第一责任人。大家要形成勤下基层、多下基层,掌握情况,化解矛盾。
三、明确重点工作、重点区域责任领导,形成合力。
各城郊社区和城市发展工作,综治办负总责,工作组同志为成员。
四、关于城郊社区近期安排。
综治办及各部门同志要尽快入户做好政策、法律宣讲,确保征地工作有序推进,确保经济社会稳定。
五、几点要求。
1、综治办做好预案制定、文件起草和牵头工作。
2、加强24小时值班,畅通信息,镇领导干部保持24小时开机,每天要严格实行“零”报告制,由综治办收集情况,党政办报告,作好报告记录。
3、积极主动到下属各部门听取、收集、分析和解决问题。
4、重点对象,由所在地的部门工作组负责掌控,各工作组长要切实担负起责任,确保重点人员不能到县、市、省、京非正常上访。
5、因地制宜,科学决策,确保稳定。
会议强调,当前安全稳定是重中之重的工作,各位领导同志要引起高度重视,不能塞责推诿,要以高度的`政治责任感抓好落实。会议还研究了关于驾校、精神病人治疗、办公条件改善等工作。
出席人员:__、__、__、__、__。
列席人员:综治办及各部门分管人员。
__县__局。
__年__月__日。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇十五
为进一步提高全区危重新生儿管理、救治能力,提升危重新生儿救治质量和水*,结合全区实际,制订本方案。
加强对危重新生儿的预警管理,建立全市、区及乡镇三级危重新生儿救治中心和转会诊绿色通道,规范救治和转会诊流程,提高危重新生儿救治水*和救治成功率,到2020年新生儿死亡率持续控制在4‰以下。
(一)建立危重新生儿救治中心。
1.市级危重新生儿救治中心。
全市实行对口转诊分片管理模式,我区对口转诊的市级危重新生儿救治中心为重医附属儿童医院,我区与重医附属儿童医院建立危重新生儿会诊、转诊、技术指导、业务培训等双向协作关系。
2.区级危重新生儿救治中心。
3.乡镇级危重新生儿救治分中心。
区第二人民医院、福禄、袁驿中心卫生院为我区乡镇级危重新生儿救治分中心,分别负责本辖区及邻近乡镇的危重新生儿的救治、会诊、转诊及技术指导工作。各分中心要加强与区危重新生儿救治中心的工作联系和协助,负责邻近乡镇紧急情况下危重新生儿的现场急救及转诊工作。
(二)危重新生儿救治和转会诊流程。
区、乡镇两级危重新生儿救治中心应加强组织建设、制度建设和能力建设,完善相关登记、不断优化转诊流程,确保绿色通道畅通。《重庆市梁*区危重新生儿转会诊流程》(见附件1)。
1.首诊。
区内各医疗保健机构对在本院分娩或者对外接诊的新生儿实行首诊负责制。在对新生儿进行诊治时,应根据本院有无新生儿病房及病房级别,对照《新生儿危重病例评分法》对新生儿进行评估,一旦发现危重新生儿,立即就地就近抢救。对超过自身抢救条件与抢救能力的新生儿,根据需要进行会诊和转诊。尽可能一次转诊到位,将危重新生儿转诊到具备救治能力的区级危重新生儿救治中心进行救治。
2.会诊。
新生儿病情出现难以处理的问题而又不宜转运时,各医疗保健机构应及时申请会诊。
对需要会诊的危重新生儿,原则上先区内会诊,充分发挥区级危重新生儿救治中心和综合性医疗机构的综合诊治优势,必要时请市级救治中心进行会诊,指导诊治。
会诊形式包括电话会诊、远程会诊和现场会诊,在上级救治中心专家的指导下进一步诊治。
各级危重新生儿救治中心有职责为辖区或者对口医疗保健机构诊治的危重新生儿提供会诊服务。各级危重新生儿救治中心应设置急救电话并保持24小时通畅,接到会诊通知后立即组织出诊和会诊,所在单位应给予支持,并提供交通、工作便利。
3.转诊。
(1)转诊原则。
各医疗保健机构发现危重新生儿,应立即就地就近抢救。超过自身抢救条件与能力需要转诊的新生儿,应坚持“先会诊、再转诊”原则,及时与附近或上级危重新生儿救治中心联系,简要叙述病情,经接诊单位确认符合转院指征,并在保障患儿生命安全的情况下才能转诊,乡镇视当时紧急情况决定是转区级救治中心或乡镇级救治分中心。
各医疗机构对于情况危重不便当时转送的,应立即请区域危重新生儿救治分中心(或上一级危重新生儿救治中心)电话会诊、远程会诊或请专家现场指导和参与救治。各医疗机构(或区危重新生儿救治中心)不得为推卸责任而进行盲目转诊。
鼓励医疗机构自由选择危重新生儿转诊医院,当转诊遇到困难时,各危重新生儿救治中心应严格执行本方案,无条件接收辖区或邻近乡镇医疗机构转送的危重新生儿的转诊和救治工作,并对转来的危重新生儿优先予以安排、及时救治,提供人员、车辆、通讯等保障,不得以任何借口推诿。
(2)转诊流程。
各医疗机构应按照本方案进行有序转诊,需要转诊时,申请转诊机构应让家属签署危重新生儿转运知情同意书,按要求填写新生儿转运病历,并积极做好转运前抢救,与上级转诊机构沟通后,持转会诊三联单方可转诊。接诊人员到达转出医疗机构后须参与患儿抢救并进行评估,对符合转运条件的,再次与患儿家长交代病情,签转诊知情同意书后按转诊流程转运。
危重新生儿运送工作,充分尊重患儿家属意见,原则上由乡镇医疗机构和区危重新生儿救治中心承担运送任务。运送工作由各申请转诊机构负责,不得要求病人或家属自行联系。
转诊途中,应由熟悉病情的医务人员携带相关病历资料和《重庆市危重新生儿转诊单》护送(见附件2)。护送人员必须在介绍完病情并办理好相关转诊手续经接诊医院同意后方可离开。
(3)执行双向转诊制度。
转至市、区级危重新生儿救治中心的危重新生儿,当主要疾病症状得到控制,病情稳定或诊断明确且处于恢复期时,在患者家属自愿的前提下,鼓励市级危重新生儿救治中心将患者转至区级危重新生儿救治中心或区级危重新生儿救治中心转至乡镇危重新生儿救治分中心继续对患者进行治疗,直至患者康复出院。
(一)区卫生*。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇十六
20xx年,在县委、县*的正确领导和县委*办的指导下,县招商局以*理论和“*”重要思想为指导,认真贯彻落实县委、县*关于维护社会稳定工作的部署和要求,把稳定工作放在首位。正确处理改革、发展同稳定的关系,在社会政治中推进改革、发展,在改革、发展中保持社会稳定。在全体职工的努力下,*工作取得了良好的成效,现将我局20xx年*工作总结如下。
一、建立健全维护社会稳定工作领导机构。
20xx年我局认真落实县委、县*关于维护稳定工作的部署和要求,建立健全*工作领导机构,调整了*工作领导小组,*工作领导责任落实,责任人明确。
组长:xxx(局长)。
副组长:xxx、xxx(副局长)。
成员:xxx、xxx。
二、完善工作措施,狠抓工作落实。
20xx年初,我局将*工作纳入了全年的工作安排,并结合工作实际将*工作落实到位。以稳定为中心,及时准确把握稳定形式,建立健全稳定工作责任制和稳定工作排查制度,深入排查调处不稳定因素,采取有效措施逐一化解稳定隐患,积极防范和妥善处理群事件,切实加强法制教育和思想政治工作,建立健全维护稳定工作机制,确保全县社会政治持续稳定。20xx年及时梳理、排查本辖区、本单位当前存在的不稳定因素,按要求做好相关信息的报送,无迟报、漏报、瞒报。
根据我局工作实际,通过适当有效的工作措施,达到了做好本单位、本系统矛盾纠纷排查化解和切实维护全县政治安定和社会稳定的目的。
三、建立健全*工作制度。
认真学习《重大事项社会稳定风险评估制度》,并结合我局工作实际,落实稳定风险评估制度,避免因政策的实施和工程项目建设引发不稳定事件。
建立健全*工作责任制、*工作议事制度、*工作排查制度,有*工作档案。领导干部在维护社会稳定工作无失职渎职行为。
四、认真开展不稳定因素排查调处工作。
积极履行*工作协同配合责任,定期分析稳定形势,及时掌握稳定情况,及时预测预警,积极消除不稳定隐患。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇十七
为了认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,不断加强安全检查,规范安全管理,深化我队安全风险评估,根据陕煤建司及我矿文件精神,结合我队工作实际情况,特制订我队安全风险评估办法。
组长:
副组长:
成员:
1、负责日常班组安全生产工作,安排和验收工程质量,督促班组及时解决工作中遇到的问题。
2、贯彻煤业公司下发的各类文件精神,落实公司及矿上制订的各项规章制度。
3、组织职工积极参加各种形式的安全技术培训工作,全面提高职工的安全意识和自保、互保能力、技术技能。
4、广泛开展各类安全活动,积极营造安全生产的气氛和环境。
1、安全检查由值班队长组织有关人员对当班安全生产状况定期检查,目的在于发现和处理各种隐患及违章行为,确保安全生产。
2、安全检查必须规定每班、每周、每季、每年的检查时间,要特别注意检修设备、恢复生产和节假日期间的安全检查。
3、安全检查必须全面查找物的不安全状态、人的不安全行为、环境的不安全因素以及管理上的漏洞。
4、安全检查形式应根据实际需要确定,可按人员分为自检、互检、专人检查,也可按时间分为班前、班中、班后检查或季节性检查、节日检查等。
5、安全检查必须对照工程质量标准、文明生产标准、精细化管理标准等相关的标准要求严格进行。
6、对检查中发现的隐患,要制定相应的处理办法及时整改,班组不能整改的,必须按规定向上级和有关部门报告。
7、对于检查中发现的“三违”行为,必须立即制止,并给予相应处罚。
8、要建立安全检查记录,全面掌握情况,及时总结分析,记录要有相互制约的签字手续。
9、月末队长负责组织召开班组月度安全生产形势分析会,对本队安全生产形势进行分析,研究和布署下月安全生产工作。
安全奖惩制度是针对员工在安全生产中的表现,给予相应的奖励和惩罚的制度,是安全岗位责任制的重要补充,目的在于实行安全否决权,鼓励先进,鞭策后进,促使员工搞好安全生产。
1、奖励对于在以下方面做贡献的员工应给予奖励:
(1)认真执行安全生产责任制和各项规程措施,长期实现安全生产的;
(2)敢于制止“三违”行为,并帮助后进人员取得明显进步的;
(3)主动排除事故隐患,避免事故发生的;
(4)在事故抢险过程中,沉着冷静、处置得力,对防止事故扩大做出贡献的;
(5)在安全生产上有革新发明,有效解决技术难题的`;
(6)在安全竞赛或技术比武中成绩优异的;
(7)提出有价值的合理化建议,被公司采纳应用的;奖励方式,物质奖,也可向上级申报奖励。
2、惩罚。
对于以下方面出现问题的员工要给予处罚:
(1)不执行安全岗位责任制和规程措施或违章指挥造成事故的;
(2)发现事故隐患,不报告、不处理,造成事故的;
(3)发生事故隐瞒不报或破坏事故现场的;
(4)出现严重“三违”行为的。
惩罚方式,视情节轻重可采取批评教育、检讨和罚款,同时也可向上级申报惩罚。
最新稳定风险评估预案(精选18篇)篇十八
为扎实推进“三项重点工作”,按照《秭归县重大事项社会稳定风险评估化解工作方案(试行)》(秭办发〔xx〕31号)和县委xx年4月16日会议精神,现对城管局去年下半年以来开展社会稳定风险评估工作情况自查总结如下:
为从源头上预防、减少和化解社会矛盾,维护社会和谐稳定,县城管局始终坚持以邓小平理论、“xxxx”重要思想和科学发展观为指导,深入贯彻党的xx大精神,坚持稳定压倒一切的方针,正确处理改革发展稳定关系,正确处理各方面利益,从源头预防和减少社会发展阻力,化解社会矛盾,对重大事项在实施过程中可能影响社会稳定的情况进行先期预测、先期研判、先期介入、先期化解,确保社会稳定和公共安全。坚持科学决策,积极稳妥,以人为本;和谐发展;属地管理,行业负责;事前评估,重在化解的工作原则,为全县经济社会又好又快发展提供了和谐稳定的社会发展环境。
经调查研究,影响城管系统社会和谐稳定的风险有三大因素:一、关于环卫工人工资待遇问题;二、关于县城生活垃圾处理费与水费捆绑征收问题;三、关于垃圾处理场二期工程(付家湾)对周边农户环境影响问题。经过城管系统干部职工积极努力,积极协调,积极排查,积极争取政策,积极宣传、解释法律法规,积极采取应急措施,稳妥化解各类矛盾,有效维护了社会和谐稳定。
(一)努力解决环卫工人工资待遇问题,有效维护环卫队伍的稳定。
环卫队伍存在的矛盾和社会稳定风险:1、要求落实《劳动法》xx年全省最低工资标准。2、要求落实xx年4月份以前的医疗保险问题。部分环卫工人即将退休,要求享受医疗保险政策。3、要求落实休假问题。按照《劳动法》的有关规定,享受每月8天的休假,若不能安排休假,支付不低于2倍的工资。4、要求落实享受烤火费、降温费补贴。部分环卫工人以要求落实以上问题为由,曾多次上访,影响社会秩序。
所采取的维稳措施:一是根据《县人民政府关于调整全县最低工资标准的通知》(秭政发[xx]30号)文件精神,已将环卫工人工资调整落实到位,从xx年1月1日实施。目前财政关于工人工资调整资金尚未拨款到位,但我局已按调整方案按每人每月450元支付到工人手中。对于落实xx年全省工资标准现已向政府递交请示报告,待政府批示并给工人耐心做好解释工作。二是宣讲政策。5月10日,组织全体环卫职工会议,联系劳动部门对《劳动法》和医疗、养老保险相关政策进行了宣讲,告知环卫工人补缴医疗保险政策由个人负责工人表示理解。三是适当调整了作息时间并请示县政府同意购买清扫车,减少工人的劳动强度和工作时间,适当调整人员进行休假。四是积极争取资金,向县政府报送了关于发放环卫工人露天作业高温津贴的请示报告,待政府批示并给工人作了耐心的解释工作。通过城管局以上有效措施,稳妥化解矛盾,确保了环卫队伍思想稳定,工作有序,社会秩序良好。
(二)努力实现县城生活垃圾处理费与水费捆绑征收,解决垃圾处理费征收难问题。
垃圾处置费与水费“捆绑”征收存在的矛盾和社会稳定风险:7月1日,垃圾处置费与水费“捆绑”征收正式开始,居民对垃圾处置收费不理解,对政府存在一定意见,认为收取费用不公正,部分居民和门面经营商不配合费用征收。
所采取的维稳措施:一是注重规范性文件出台有法可依,有据可循,保证起草文件的合法性。为进一步规范县城生活垃圾处理费征收管理,根据《湖北省城市市容和环境卫生管理条例》(省人民代表大会常务委员会第59号公告)、《城市生活垃圾管理办法》(建设部第157号令)、《湖北省城市生活垃圾处理费征收办法》(鄂价法规〔xx〕89号)等有关法律法规,结合我县实际情况,城管局草拟了《秭归县城市生活垃圾处理费征收管理办法(试行)》。县人民政府于xx年5月18日印发了《秭归县城市生活垃圾处理费征收管理办法(试行)》(秭政规〔xx〕4号),该文件属于规范性文件,共十四条,经多次修改完善,并经县法制办进行了合法性审核,报县人大常委会备案,自xx年7月1日起试行,有效期为两年。二是大力宣传,解读政策法规,营造氛围。利用新闻媒体进行了法律法规宣传,使出台规范性文件家喻户晓。讲解《湖北省城市市容环境卫生管理条例》、《湖北省城市生活垃圾处理收费管理办法》、《秭归县城市生活垃圾处理费征收管理办法(试行)的通知》(秭政规[xx]4号)、《县城生活垃圾处理费与水费“捆绑”征收方案》等相关政策办法;联合城区及城郊的村(居)委会到征收范围内的门店和居民中发放宣传单,共计10000份;在秭归电视台《今日视点》栏目里,对征收方案及相关问题做了答记者问形式的宣传。二是设立收费政策解答窗口、收费办公室。在自来水公司大厅增设收费咨询窗口和收费窗口,做到热情接待,细心听取意见,耐心解释政策。三是对于征收范围内的户头与水电用户进行全面调查摸底,核对登记,将资料登记造册。经过积极准备,7月20日起,县城垃圾处置费与水费“捆绑”征收正式开始,目前征收工作进展顺利。市民反响良好,社会和谐稳定。
(三)努力化解垃圾处理场二期工程社会矛盾,确保工程按时推进。
垃圾处理场二期工程存在的矛盾和社会稳定风险:因为工程征地,部分农户需拆迁,对农户需兑付一定移民补偿资金;垃圾处理对周边环境存在一定污染。部分周边农户去年因以上问题没与政府达成一致意见,曾集结场大门口,堵住大门,拒绝施工,寻事闹事,群体上访。
所采取的维稳措施:县城管局一是耐心向周边农户宣读政策法规,稳定上访群众的情绪,进行沟通,细心听取农户意见,并以最大诚意最大限度解决,争取农户的满意;二是积极争取政策和资金,除了兑付核定征地拆迁建房基本补助资金外,另按每户每人每月60元标准给予生活补贴;三是加强环境保护,确保公共安全。对工程环境污染问题进行了深入研究,制定科学可行性环保方案,高规格设计,高标准建设,高标准管理,本着对人民负责的态度扎实开展环境保护工作,确保垃圾处理场不对周边农户造成严重污染。四是成立垃圾处理场应急处置领导小组。由局党组书记、常务副局长汪元林负总责,分管领导副局长邹厚龙具体负责,场长汪乘胜为责任人,通过一层抓一层,确保信息渠道灵敏、快捷、畅通,一旦出现重要情况能迅速得到有效防范和处置,大力加强和维护了垃圾处理场的工程进度和社会和谐稳定。
根据县委、县政府的要求,为全面贯彻落实《沐川县重大决策的社会稳定风险评估实施办法》,进一步推进社会稳定风险评估工作的深入开展,努力从源头上预防、减少社会矛盾,切实维护社会和谐稳定。现将一年来社会风险评估工作总结如下:
一、加强领导,落实责任。
按照县委、县政府的要求,成立了由主要领导任组长,分管领导任副组长,各股室负责人为成员的社会稳定风险评估工作领导小组,办公室设在局办公室,具体负责社会风险稳定评估的日常事务。针对涉及林业重点项目、林权林地纠纷、森林资源开发、森林火灾和大面积森林病虫害等方面的社会稳定风险,相关股室要及时掌握工作动态,遇有苗头,立即向分管领导和主要领导报告,并采取有效措施,及时化解矛盾,确保不发生一起越级上访、社会不稳定事件。一是组织学习指导。组织机关干部认真学习了有关《重大决策社会稳定风险评估》的相关文件,进一步明确了开展重大决定社会稳定风险评估工作的重要性,增强干部职工工作责任感。二是落实工作责任。针对各股室涉及的社会风险,层层落实目标责任,分解工作任务,做到“一级抓一级、一级对一级负责”的社会稳定工作局面。三是把社会稳定风险评估工作纳入年终目标考核。对涉及的股室责任人,工作落实不到位,措施不力,导致社会安全不稳定因素的,实行“一票否决”,严格奖惩。
二、强化措施,狠抓落实。
一是抓预防。建立健全重大事项社会稳定风险评估机制。加强对林业重点项目、林权林地纠纷、森林资源开发、森林火灾和大面积森林病虫害等方面的预测预警预报,对可能出现的不稳定因素逐项进行分析预测,增强工作的超前性、系统性、预见性和科学性。二是抓排查。建立健全不稳定因素定期排查和信息调研机制。按照“属地管理”和“谁主管谁负责”的原则,对涉及林业重点项目、森权林地纠纷、森林资源开发、森林火灾和大面积森林病虫害等方面的不稳定因素开展了摸底排查,收集汇总和分析,做到家底清、情况明。三是抓调处,建立健全矛盾化解联动机制。成立处置重大信访和突发事件联席会议,不定期研究稳定工作。今年以来,调处各类矛盾纠纷4余起,无一例演变为重大群体性事件,把矛盾被化解在基层和萌芽状态。四是抓落实。建立健全工作考核和责任追究机制。严格实行稳定工作主要领导负总责,其他领导“一岗双责”。落实稳定工作“定任务、定分管领导、定直接责任人”的“三定”责任制,确保工作落到实处。
三、强化监督,严格奖惩。
局党委成立了监督小组,定期对社会稳定风险评估工作进行不定期监督检查,并将社会稳定风险评估工作纳入年终目标考核,对涉及的股室责任人,工作落实不到位,措施不力,导致社会安全不稳定因素的,严肃追究相关责任,严格奖惩。
沐川县林业局。
20xx年11月5日。
今年以来,我市维稳办在省委、省政府和上级维稳条线部门的正确领导下,结合我市实际,大力推进社会稳定风险评估及社会矛盾纠纷排查化解工作,切实提高维护社会稳定的能力和水平,全力维护我市社会稳定,为全市经济社会又好又快发展营造了更加和谐稳定的社会环境。
省委、省政府召开社会稳定风险评估工作会议后,我市迅速贯彻落实,6月9日,我市召开专题会议,传达省社会稳定风险评估工作会议精神,并对贯彻落实会议精神提出具体要求。在此基础上,结合我市实际,商量研究我市稳评工作意见。为切实加强稳评工作的组织领导,我市成立了全市社会稳定风险评估工作领导小组,领导小组下设专门办公室,设在市委办,负责本市社会稳定风险评估工作的组织、协调和督查工作。市委办、市府办专门批转下发了《苏州市开展社会稳定风险评估工作的实施意见》。各区(市)、工业园区也分别召开社会稳定风险评估工作会议,成立了相应的领导机构,对开展稳评工作进行动员部署。为实质性启动我市社会稳定风险评估工作,针对我市当前实际,各区(市)、工业园区分别确定了社会稳定风险评估工作试点项目。截至目前,我市共确定64个稳评工作试点项目,其中,张家港市6个,太仓市6个,昆山市13个,吴中区15个,金闾区6个,相城区6个,沧浪区6个,工业园区6个。按照“主管部门具体负责”和“属地管理”的原则要求,明确重大决策、重大事项的提出建议单位、重大项目的报建实施单位,重大事项的提出实施单位是社会稳定风险评估的责任主体,负责牵头组织和具体实施对重大决策、项目或事项的社会稳定风险评估工作;市政府决定的重大决策、项目、事项,由市政府直接组织开展社会稳定风险评估,涉及的所在区(市)参与配合评估工作。各区(市)、各有关职能部门也成立了以政府和部门主要领导为组长的专门班子,并明确专人负责,切实保障我市社会稳定风险评估工作的顺利开展。我市根据《江苏省社会稳定风险评估办法(试行)》要求,将社会稳定风险评估工作成效纳入社会治安综合治理和平安创建考核范围,明确对因没有实施社会稳定风险评估而存在重大涉稳隐患或引发重大群体性事件的,将根据情况实施社会治安综合治理警示或“一票否决”;同时将社会稳定风险评估工作纳入各级党委、政府和各职能部门的目标责任制考核体系、文明创建考评体系和机关作风考评建设体系,按照分类考核、逐项记分的办法,对各单位的稳定风险评估工作进行全面考评。切实加大责任查究力度,对应当纳入评估范围而不实施评估,或在评估工作中搞形式主义、弄虚作假,造成重大失误,引发较大规模群体性上访及群体性事件等重大不稳定问题的,按相关规定,对负有责任的区(市)及有关部门的相关领导和工作人员实行问责制。目前我市已完成了个重点项目的稳定风险评估及其报告,其余个项目的评估工作已经基本结束,报告正在整理之中。
二、社会矛盾和突出问题排查化解工作情况。
当前,我市进入了经济快速发展、社会全面转型的历史阶段,也是社会利益调整、矛盾纠纷多发的特殊阶段。市委、市政府领导认识到,如果在加快发展经济的同时忽视社会稳定工作,很可能会影响全市经济社会建设进程。因此,市委、市政府专门召开了领导干部会议,传达省领导干部会议精神,引导各(区)市、各部门领导特别是一把手领导牢固树立正确的政绩观和“稳定也是政绩”的观念,切实落实第一责任。在高度统一思想认识的前提下,我们紧紧围绕“排查-化解-防范”三个“环节”,狠抓矛盾纠纷“始发关口、调解入口和化解出口”三个“关口”,以三个“进一步”不断加大了对各类社会矛盾纠纷和不稳定因素的排查化解力度,有效维护了全市社会稳定。目前,我市出现了矛盾纠纷总量下降、异常信访数量下降、调处化解率提升“两降一升”的良好态势,今年以来未出现进京到沪上访、进京非正常上访事件,未出现重大群体性事件和重大有影响的不稳定事件,社会矛盾纠纷基本在可控范围之内。
一是进一步健全完善社会矛盾纠纷调解体系。我们在纵向上延伸、横向上扩展,积极构筑纵横交错、联运联调的大调解工作网络。纵向上,健全了市镇村三级矛盾纠纷调处组织,构筑了防范和化解矛盾纠纷的第一道防线。最近,我市拟将信访信息员扩建到组,把村民小组长和信访信息员结合起来,进一步增强发现和调解纠纷基层力量。横向上,以部门为单位,积极推进部门人民调解工作室建设。目前,政法各部门全部建立了相应的人民调解室,并扩建到各人民法庭和派出所,卫生、人社、住建等单位已经建立了化解医患纠纷、劳资纠纷和建筑领域矛盾纠纷的行业专门人民调解室,并在全市百人以上企业中建立了劳动争议调解委员会,组建率达到90%以上。
二是进一步强化矛盾纠纷的防范和排查工作。我市高度重视矛盾纠纷的源头防范工作,积极推进社会稳定风险评估机制,市总工会等部门还制定了《劳动关系风险预防和应急处置突发事件预案》,建立了公共劳动关系双向互通预警预报机制,积极防范劳资矛盾。这些措施,有效减少了矛盾纠纷发生的数量。在加强防范的同时,狠抓排查不放松,坚持开展市每月排查制度,认真分析矛盾成因、落实调处责任、力争从早在小化解矛盾。市委政法委组织信访局、司法局等单位对各(区)市存在的矛盾纠纷及调处化解情况进行了督查,对农民拆迁小区综治维稳组织情况进行了专题调查,分析出了征地拆迁及安置补偿、涉土问题、劳资纠纷、环境污染以及城乡一体化进程中的多个矛盾纠纷高发领域和热点问题,全面了解掌握了全市综治信访及矛盾化解等维稳组织建设情况和存在的问题,并拟定了针对性的措施,以调查报告的形式向市委、市政府做了报告。
三是进一步加大对矛盾纠纷的调处化解力度。对已经发生的矛盾纠纷,切实按照“四个到位”的要求,加强调处化解,即:诉求合理的要解决到位;诉求无理的要思想疏导到位;行为违法的要依法处置到位;生活困难的要帮扶救助到位。对突出信访问题和疑难复杂问题,组织开展了集中排查解决信访热点难点问题、集中清理涉法涉诉信访积案等活动,按照“一人一案”、“一案一策”的要求,确定责任部门和包案领导,落实包掌握情况、包解决问题、包教育转化、包稳控管理、包依法处置的“五包责任制”,进行专项化解,取得了初步成效。
三、存在的问题和下步打算。