实用产后出血护理心得范文（14篇）

护理的目标是帮助患者恢复健康，改善生活质量，同时也是预防和控制疾病的重要手段。护理总结范文提供了关于如何提高护理质量和效果的实用建议和技巧。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇一

鼻出血是常见的情况，因为鼻子里的血管很小、很脆弱，很容易出现破裂的情况。而在平时的生活中，出现鼻出血的概率也是很高的，特别是在季节交替的时候、气候干燥的时候、突然受到打击或者异常运动的时候等等。因此，掌握鼻出血的护理有着非常重要的意义。

第二段：缓解鼻出血的方法。

鼻出血的时候，人们要采取及时的缓解和处理方法。对于轻微出血的情况，可以采用坐直、头往前、捏鼻子的方法，让血液流进嘴巴，不用直接流出。对于鼻出血较为频繁的人群，需要在鼻腔内进行一些润滑，或者使用一些鼻部抗菌剂。同时，还可以通过口腔的清洗、鼻子的温热敷，来帮助缓解鼻出血的情况。

第三段：注意饮食和内部治疗。

平时生活中，我们的饮食习惯和身体的内部情况，也对鼻出血的情况有着很大的影响。因此，人们在遵循健康的饮食习惯，同时注意补充必要的营养素。通过一些特定的饮食结构和食物种类的选择，可以有效预防和减轻鼻出血的风险。

第四段：注意鼻腔保护。

鼻腔是鼻出血的关键部位，人们在平时的生活中应该注意为鼻腔做好保护措施。在鼻腔里面只使用纯净的水或者生理盐水进行清洗，并且不能使用鼻药水、鼻炎药等药物，来防止刺激过多导致鼻腔过敏和出血。同时，需要注意避免一些过于激烈的运动和劳累，避免在干燥的环境下待得过久，以防止鼻腔过于干裂。

第五段：预防与调理。

鼻出血对于我们的身体健康有很大影响，因此人们在平时的生活中要注意预防和调理。首先要注意保持良好的休息和作息习惯，避免精神紧张、情绪波动；其次，要注意充足的水分补给，以及润滑鼻腔内部，预防鼻腔过于干燥和缺失水分；最后，要注意身体健康的管理，保持身体的健康状态，提升身体的免疫力。只有这样，才能有效预防和治疗鼻出血问题，保护好自己的身体健康。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇二

产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升的情况，严重者可能危及生命。作为产科护士，我曾经亲身经历过一起产后出血的个案，让我深刻体会到了出血处理的重要性以及护理团队的配合和专业知识的必要性。通过这次经历，我深刻认识到产后出血的严重性，对于处理这类状况时应采取的措施以及警惕不可忽视的细节有了更深的理解。

首先，在这个案例中，产妇的出血情况十分严重，失血量已经超过1000毫升。而出血的原因主要是因为产妇的子宫收缩不良，无法有效止血。在处理这个状况时，我们立即采取了紧急措施。首先，我们加强了产妇的监测，密切观察她的血压、脉搏和体温的变化。同时，我们立即向医生汇报情况，并要求其尽快到场。这实际上是一个团队合作的过程，因为只有护士的努力是远远不够的，我们需要整个护理团队的密切配合和协作，才能做好这个病人的护理工作。

其次，对于处理产后出血时需要特别关注的细节，我也有了更深的认识。在这个个案中，我们重点关注了产妇的体温和尿量。出血过多可能导致体温的突然下降，因此我们不仅监测了她的体温，还确保给予足够的保温措施。此外，我们也密切关注她的尿量，因为出血过多可能导致肾脏功能受损，尿量不足。所以我们每小时测量一次尿量，并及时记录和汇报。这些看似细小的事情，却可能在关键时刻起到重要的作用，确保了产妇的安全。

再次，产后出血的处理需要积极采取措施来止血。在这个案例中，我们实施了多种止血措施。首先，我们给予了产妇药物来助力子宫收缩，以便实现有效的止血。同时，我们也给予了输血和输液的治疗，以保证产妇体内的血液容量。此外，我们还通过按压子宫和保持平卧位来减少出血。在这个过程中，我们要密切关注产妇的反应和出血情况，及时调整治疗方案。

最后，这个个案给我留下了深刻的印象和反思。在处理产后出血这类状况时，护理团队的默契和专业知识是至关重要的。我们需要密切合作，及时汇报和讨论，共同决策和制定适当的治疗方案。同时，我们也要警惕不可忽视的细节，不能只做表面功夫，而是要全面深入地了解病人的情况。这种综合性的护理能力和团队合作意识，是我们在日常工作中应该不断培养和提高的。

总之，通过这个产后出血的个案经历，我对于处理这类状况的重要性有了更深的认识，并从中学到了许多有益的经验。护理团队的配合、专业知识的运用以及关注细节的重要性是我学到的最宝贵的教训。只有通过不断学习和提高自己的技能，我们才能更好地为患者提供安全和满意的护理服务。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇三

第一段：引言（150字）。

鼻出血在平日的生活中是一件很常见的问题，不少人都会遭遇到鼻出血的问题，包括小孩子、老年人及运动员等人群。相信在遇到鼻出血问题时，很多人都不知道应该怎么应对。鼻出血虽然不是什么大病，但如果处理不当，会造成诸多不良后果。下面笔者将就如何护理鼻出血问题发表自己的心得体会。

第二段：鼻出血的原因与处理方法（250字）。

鼻出血的原因很多，比如鼻腔疾病、过敏、损伤、鼻孔长时间干燥等。最常见的原因是鼻子内壁因干燥、受擦伤或受强烈刺激造成的毛细血管破裂出血。当出现鼻出血时，要先保持镇定，用双手捏住鼻孔，弯腰低头，嘴巴呼吸，等到出血停止约5分钟后再慢慢抬起头，避免让血再次流出。室内环境要保持适度的湿度，同时要避免头部受到强烈的颠簸或碰撞。

第三段：日常预防鼻出血（250字）。

避免鼻孔受到干燥刺激是预防鼻出血的重要方法。夏天要多喝水，保持饮食清淡，多摄入水果和蔬菜，促进身体新陈代谢的平衡，保护鼻子。湿润的环境可以有效地保护鼻腔，可以选用空气加湿器或者在屋内放置植物、湿毛巾、湿海绵等，增加空气湿度，让居住环境变得舒适。此外，要避免用力抠鼻子，不要用硬物揉擦鼻孔，做到轻轻擤鼻涕，切勿采用揉擦等伤害治疗。

第四段：治疗鼻出血的药物（250字）。

在医生指导下，合理使用一些药物可以帮助治疗鼻出血问题。如使用凝血剂，这些药物能够减缓血液的凝固时间，以便血止住出血。还有一些药水可以涂抹在鼻腔壁上，以防止鼻腔的干燥并保持湿润。但是，使用药物时一定要注意遵医嘱，也要注意发挥药物的最大效益，避免偏方、饮食改变等错误治疗方式。

第五段：结语（300字）。

总的来说，鼻出血虽然不是什么大问题，但要得到正确的治疗，以避免不良后果。预防鼻出血，审慎合理使用药物都是有效的措施。日常保持良好的生活习惯、安排工作与休息，以及保持身体健康等方面也很重要。最后要再次强调，在遇到鼻出血时一定要保持镇静，压迫鼻腔及时抬头等操作，以避免让问题进一步扩大，对身体造成不利影响。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇四

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇五

产后出血是一种常见的并发症，它可能会严重威胁产妇的生命。作为一名产后护理人员，我深刻意识到对产后出血的有效管理和护理的重要性。通过多年的经验，我总结了一些关于“产后出血护理”的心得体会，希望能够与大家分享。

首先，及时发现和评估产后出血的迹象是最为重要的一步。对于产后妇女来说，有时候她们可能不自觉地忽视了自己身体的变化，而护理人员则需要能够敏锐地察觉到问题的存在。因此，我们要时刻保持警觉，仔细观察产妇是否有不适的表现，如阴道流血量增加、心率加快、面色苍白等。只有及时发现了这些迹象，我们才能采取正确的护理措施，避免产后出血的发生。

其次，采取适当的护理措施是防止产后出血的关键。产妇在分娩后需要休息，并保持良好的精神状态。我们应该鼓励她们多躺卧，避免长时间站立或坐着，以减少子宫压迫的风险。此外，正确的喂养方式也能促进子宫的收缩，减少出血的发生。我们要鼓励产妇母乳喂养，并指导她们正确的喂养姿势和方法。此外，对于有高风险的产妇，如剖宫产、多胞胎妊娠等，我们还要采取更加严格的护理措施，提前预防出血的发生。

另外，正确使用药物和器械也是防止产后出血的重要环节。在妇产科护理中，妇科保健师们经常会遇到使用气囊或收缩剂等器械的情况。在使用这些器械的时候，我们必须严格按照操作规程进行操作，避免给产妇带来不必要的伤害。另外，在使用药物时，我们要仔细阅读说明书，确保用药的剂量和次数都是正确的。如果发现产妇有药物过敏史或者其他禁忌症，我们要及时停用相关药物，以免引发并发症。

最后，建立一个多学科的团队合作机制也是护理产后出血的关键。产后出血是一个复杂的问题，需要各个专业的医护人员共同努力。在我所在的医院，妇产科医生、麻醉科医生、手术室护士以及妇产科护士们都会共同参与产妇的护理。在面对产后出血的情况下，我们会及时召开多学科会诊，共同商议最佳的治疗方案。通过各个科室的共同努力，我们可以更加高效地应对产后出血的挑战，确保产妇的安全和健康。

总之，产后出血的护理工作具有重要的意义和挑战性，它直接关系到产妇的生命健康。作为一名产后护理人员，我们需要时刻保持警觉，及时发现和评估产后出血的迹象；采取适当的护理措施，并正确使用药物和器械；同时，我们要与多学科的团队合作，确保产妇得到最佳的护理。通过这些措施的综合应用，我们可以更好地预防和管理产后出血，确保产妇平安度过产后期。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇六

在医学领域，脑出血是一种严重的疾病。它是由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织或者脑腔内而引起的一种疾病。出血性脑出血的诱因有许多，例如高血压、动脉瘤、脑胶质瘤、颅内感染等。由于患者病情危急，需要有专业的护理来帮助患者尽可能地恢复，缓解其痛苦。本文将重点讨论出血性脑出血的护理心得和体会。

第二段：护理前阶段。

在进入护理状态之前，我们应该对患者进行仔细的评估，了解他们的具体情况和病因。在整个护理过程中，我们需要密切关注患者的血压、体温、脑神经功能、肢体活动度、排尿和排便情况等。对于出血性脑出血的患者，我们需要保持他们的身体处于平稳状态，避免进行进一步的影响。

第三段：护理过程。

在护理的过程中，我们需要掌握两个重要的原则：重视预防和重视康复。对于预防来说，我们需要尽可能地降低患者的血压和保持血糖控制。对于康复来说，我们应该尽早开展物理治疗、功能训练和语言训练等。吸氧和静脉补液等措施也可以作为护理手段使用。

第四段：护理技巧。

护理的过程中，我们需要学会科学合理地使用护理技巧。在出血性脑出血中，我们需要注重患者的营养和饮食。患者需要高蛋白、低脂肪、低钠、低胆固醇的饮食。在给予口腔护理时，应该选择适当的方法，如漱口、擦拭牙齿和润喉等。此外，对于需要同时进行氧疗的患者，我们应该定期检查血氧饱和度，以确保血氧正常。

第五段：总结。

出血性脑出血的护理需要我们综合运用多种手段，精心照顾患者，为他们提供必要的帮助。我们需要密切关注患者生命体征、掌握科学的护理技巧，以及及时发现可能出现的并发症并采取相应的措施。总之，出血性脑出血护理属于高难度的护理活动，不仅需要护士本人的职业素养，还需要更高的专业技能和人性服务。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇七

孕妇在分娩之后，往往容易出现产后出血的情况。产后出血是由于胎盘剥离后宫缩不够紧，或破产引起的子宫内膜撕裂或损伤所引发的出血。这种情况在新生儿妈妈中非常常见，但是对于自己和宝宝的生命来讲却是非常危险的。在经过多次经验的积累之后，我写下了我的产后出血心得体会。

产后出血是指分娩后24小时内失血500毫升或分娩后24小时到6周内失血超过1000毫升。出血量较轻时不一定会引起感觉，但是当出血量过多时，会出现气短、头晕、心慌、面色苍白等症状。当出血量越来越多时，会引起心脏瘤、休克等严重的并发症，所以孕妇一定要认真对待这个问题。

在分娩后，需要保持躺注位，多休息，让子宫快速回缩，不要贪图早起活动。同时还要做好卫生保健工作，经常更换卫生间，避免感染和细菌感染引起子宫炎症。产后出血还与支撑子宫无力相关，产后需要练习下蹲、收缩骨盆底肌肉等运动，增强腹肌力量，能帮助子宫回缩。

如果出现产后出血，要及时应对，做好抢救工作。首先要让病人保持平卧位，同时用清水或盐水清洗外阴部，避免细菌上移进入子宫腔。然后要及时上吸氧，这样能改善心肺功能，预防氧不足。同时应用胎盘注射液、妇科止血药等止血药物来帮助治疗。如果出血量依旧未能控制，应该立即到医院进行救治。

第五段：总结。

产后出血是常见的产后并发症，因此孕妇要积极地采取预防措施。一旦出现产后出血要及时应对，系统有序的进行抢救工作。以上是我对于产后出血心得体会的总结，希望对广大的孕妇有所帮助。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇八

产后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。结论产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前产妇死亡的首要原因,严重影响产妇的身心健康,良好的围术期护理也患者康复的关键。

产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前产妇死亡的首要原因,严重影响产妇的身心健康。本文对本院2003年6月至2008年1月住院分娩发生产后出血的110例患者的出血原因及护理进行了回顾分析,报告如下。

1临床资料。

1.1一般资料本组90例,年龄22~39岁;初产妇48例,经产妇42例;孕周34~42周。

1.2抢救措施针对原因迅速止血,补充血容量纠正休克,预防感染;按摩子宫的同时应用宫缩剂,肌注缩宫素10u,或将缩宫素10~30u加入复方氯化钠注射液500ml静滴,应用无菌纱布条填塞宫腔以止血,结扎盆腔血管止血,必要时行子宫次全切除术;及时修补缝合裂伤可有效止血;及时将胎盘取出,并做好刮宫的准备,胎盘植入者应及时做好子宫切除的准备;针对不同病因进行处理[1]。

2结果。

本组产后出血均发生于产后2h以内;其中宫缩乏力62例,胎盘因素20例,软产道损伤6例,疑血功能障碍2例。产后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。

3.1产后出血的因素产妇过度疲劳、精神过度紧张,造成宫缩由强变弱、产程延长、滞产,导致产后出血率增高;胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥、胎盘滞留、粘连、残留导致宫缩乏力而大出血;急产、胎头吸引器、产钳助产、臀位牵引常伴有软产道损伤导致出血;多孕、多产及曾有多次宫腔手术者,由于子宫恢复不良都可影响宫缩,导致产后出血;巨大胎儿、畸胎及巨大胎盘、羊水过多都会因子宫过度扩张、子宫收缩乏力而导致产后出血;高龄产妇、妊娠综合征或,产前、产时镇痛药应用过多、麻醉过深;胎位不正、胎儿头盆不称,可使产程延长、产后出血率增高[2]。

3.2产后出血的预防要从孕前开始,如指导正确的避孕措施、计划怀孕、减少孕产次;怀孕后要进行定期检查,提高孕期的自我保健意识,积极防治可能存在的并发症,对存在引起产后出血相关因素的孕妇,应适当增加产前检查次数,提前入院。医务人员应全面掌握产妇身体情况,细致分析每位产妇是否存在引起产后出血的相关因素,采取相应措施,预防产后出血。

3.3第一产程要密切观察产程、胎心、宫缩的变化,及时了解宫口扩张情况和胎先露下降的位置,及时发现和处理产程延缓和停滞。使用催产素要有专人守护,认真观察滴速、胎心和宫缩情况。第二产程要加强胎心的监护,正确指导产妇使用腹压,特别要注意保护会阴,认真掌握会阴切开的指征、时机,防止软产道裂伤,胎头娩出后立即肌肉注射宫缩剂,注意监测并正确计算阴道出血量。

第三产程要注意识别胎盘剥离的征象,观察有否阻碍胎盘下降的因素。避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带,胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整,做好缝合工作。产后2h内继续留在产房认真观察有无产后出血倾向[3]。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇九

产后出血是许多新妈妈都会面临的问题，这种情况出现在产后第一天至十四天内。认真对待、及时处理产后出血问题对于母婴健康非常重要。在我第一次做妈妈的经历中，我也经历过产后出血的痛苦。在经历之后，我意识到了如何更好地处理这种情况。今天，我想与您分享我在处理产后出血问题上的心得和体会。

产后出血是指分娩后子宫内膜脱落而导致的出血。常见的产后出血症状包括：血量较多、产后大出血、血块、持续不断的下腹疼痛和乏力等。若出现这些症状，需要及时联系产科医生进行诊断和治疗。

尽管产后出血无法完全预防，但是，如果采取一些措施可以减少产后出血的概率。在分娩前、分娩中以及分娩后，妈妈需要注意以下几点：

1.产前检查，保证孕妇及胎儿身体健康。

2.产后半小时内通过催产素促进宫缩，帮助子宫恢复正常大小并减少出血。

3.做好产后护理，如卫生、卫生巾更换、休息补充营养等。

在产后出现大量出血的情况下，首先要做的是立即联系急救医生或紧急出诊医生进行救治。如果出现轻度或中度出血，需要采取以下方法来稳定产后情况：

1.平躺，双腿微抬，以缓解子宫压力。

2.温水泡脚，促进机体循环，减缓产后出血。

3.坚持用专业产后恢复器材。产妇会得到突出的恢复效果。

第五段：结论。

产后出血对于新妈妈来说是一个很大的心理负担，但只要掌握正确的处理方式，就可以轻松应对。准妈妈需要充分了解孕期、产后出血以及如何处理以及预防这一母婴健康问题。这样，在宝宝出生后，您可以度过更加健康快乐的产后时期。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇十

摘要：总结1例产后出血并发失血性休克病人的护理,经过护理人员对该患者的迅速执休克抢救、积极术前准备、及时手术止血，术后精心细致的护理，最终患者转危为安，康复出院。

关键词：产后。

失血性休克。

护理。

产后失血性休克是因分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭，是产科的急症，能否进行有效的急救，做好术前准备，术后护理工作，对挽救患者的生命至关重要，我院于2008年01月23日至02月04日成功救治1例产后出血并发失血性休克患者，现将护理经过报告如下：1.临床资料：

（1）现病史：患者，刘衬衬，女，23岁，已婚，农民，沛县人，病案号：473066.住院号：1375.因“产后大出血6h”入院于2008-01-2312:00，患者一般情况欠佳，精神萎靡，遂收入院治疗。

（2）专科检查：t37.0。

p109次/分。

bp90/60mmhg，患者神志淡漠，精神差，重度贫血貌，脉细数。妇检：外阴已婚式，血染阴道，阴道缝合良好，无明显渗血，宫颈光滑，未及明显裂伤及出血。宫体：子宫轮廓不清，附件未及异常。

(3)辅助检查：血常规示白细胞计数：12.9x10(9)/l、红细胞计数：0.96*10《12》/l、血小板计数：174*10《9》/l、血红蛋白：28g/l，凝血酶原时间：17.4秒，提示凝血功能障碍。二．护理：1术前护理：

（1）体位：安置患者头抬高15°，下肢抬高20°的中凹体位。（2）吸氧：立即高流量吸氧（4~6l/min）。

（3）快速扩容：迅速建立两条静脉通路，以便输液、输血同时进行，扩容、碳酸氢钠纠正酸中毒、预防感染，尽可能缩短低血压时间，以免肾功能受损，同时要注意保暖。

（4）病情观察：严密监测生命体征的变化，给予心电监护监测bprp、血氧饱和度的变化密切观察病人的意识、面色、口唇、指端颜色、温度、腹痛及阴道流血的情况，根据病情及时调整输液速度、留置导尿，正确记录尿量、观察尿量的颜色。正确记录休克改善的程度，及时向医生报告病情，认真做好护理记录。

（5）术前准备：立即要做好备皮、备血、术前血化验等术前准备力争尽快手术止血。

（6）心理护理：由于病情急、发展快，患者及家属担心是否危及生命而产生恐慌、焦虑，护理人员要给予安慰，尽量消除患者的恐惧感，消除其思想顾虑从而积极配合医护人员的抢救及治疗。

2、术后护理：

（1）体位：术后去枕平卧6h，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，6h后病情平稳，可协助患者翻身，鼓励患者早期运动。（2）监测生命体征：给予心电监护，15~30分钟观察一次，至生命体征平稳。

（3）伤口的护理：伤口给予腹带加压包扎，密切观察伤口有无渗血。（4）管道的护理：术后留置尿管24~48小时，以免膀胱充盈影响手术切口愈合，观察尿管是否通畅，防止受压或扭曲，会阴护理2次/日，每天更换引流袋。拔管后，指导患者多饮水，保持会阴部清洁感在，防止感染。

（6）出院指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持腹部伤口清洁干燥，可淋浴，保持大便通畅，注意休息，免提重物，2个月内禁止性生活、盆浴，出院后休息一个月，注意适当运动，一个月后复查。

三：护理体会：该患者的成功救治，是因为我们护理人员具有强烈的急救意识和娴熟的操作技术，从入院时我们争分夺秒的救治过程，迅速吸氧，建立静脉通道，输液、输血，防止休克，迅速完成术前准备及术后止血，我们的护理及时准确，有条不紊，为患者及时手术探查止血，赢得时机，术后密切监测生命体征，加强术后治疗护理，预防并发症，认真做好心理护理，帮助患者消除思想顾虑，增强患者治疗，促进患者身心健康，由于我们取得了积极地急救措施，精心的护理干预，患者13天后康复出院。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇十一

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇十二

准备材料：人参15克，黄芪30克，粳米60克。

制作方法：将人参、黄芪加水放入锅中煮，先用大火煮开，然后用小火熬40分钟，将药汁放入洗净的粳米中，再加入适量的清水煮成粥即可食用。

食疗功效：人参、黄芪可益气养血，健脾摄血，对产后气虚所致的出血有一定的疗效。

桃仁粳米粥。

准备材料：桃仁30克，粳米100克，红糖30克。

制作方法：将桃仁去皮尖、洗净，粳米淘洗干净后加水放入锅中煮至米烂汁稠的时候，在粥中加入红糖即可食用。

食疗功效：化瘀止血，养血益胃，对于血淤引起的产后出血有较好的疗效。

当归肉桂粥。

准备材料：当归20克，肉桂10克，粳米100克，红糖30克。

制作方法：先将当归、肉桂加水放入锅中煮，先用大火煮开，然后用小火熬40分钟，将药汁放入洗净的粳米中，再加入适量的清水煮成粥，在粥中加入红糖即可食用。

食疗功效：温经散寒，化淤止血，益气养血，适用于产后寒凝、淤血所致的产后出血。

对于可能出现产后出血的人，如多次行人工流产的产妇、高龄初产妇以及曾经行子宫肌瘤剔除手术的产妇、在生殖器发育不全或发育畸形的产妇、妊娠合并高血压、糖尿病、血液病的产妇，应在产后特别注意产后出血的发生，以便及时、及早地进行处理。

此外，产后早期哺乳可以刺激子宫的收缩，减少阴道的出血量。

实用产后出血护理心得范文（14篇）篇十三

摘要：产后出血是常见的产科并发症之一，目前居我国孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%~3%。宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因，早发现、早治疗是促使患者早日康复的.首要措施。

关键词：产科并发症;产后出血;宫缩乏力;胎盘因素。

正常分娩一般出血50~200ml，胎儿娩出后24h之内阴道出血量达到或超过400ml或更多者为产后出血。产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克，严重者危及生命。现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下：

1、临床资料。

1.1一般资料。

3月~2月在我院住院发生产后出血患者52例，外院转入3例，共55例。其中50例为足月妊娠，5例为大月份(7个月以上)引产后出血。初产妇10例，经产妇45例，有2次以上流产史者42例，年龄23~39岁，平均26.36岁。

1.2临床表现。

本组病例中产后24h出血量500~800ml者由于自身代偿作用，患者无明显症状;产后短时间内出血迅速均达800ml以上，其中11例很快出现不同程度休克症状，表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。

胎儿娩出后24h内发生的阴道大量出血，持续小量或间断出血总量在500ml以上者。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据，返病房后卫生纸用电子称称重。

2、结果。

产后出血主要因素构成情况：依次为宫缩乏力28例，占50.91%，其中产程延长产妇衰竭16例，双胎子宫肌纤维过度伸长7例，前置胎盘5例;胎盘因素12例，占21.8%，此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例，妊娠早期有阴道出血4例;妊娠并发症及病理妊娠10例，占18.2%;软产道损伤4例，占7.27%，其中宫颈裂伤1例，阴道裂伤3例;凝血功能障碍1例，占1.82%。

2.2产后出血量。

产后出血量500ml16例，占29.1%;500~1000ml15例，占27.3%;1000~2000ml14例，占25.4%;2000ml10例，占18.2%。

3、讨论。

产后出血是产科最常见的严重并发症之一，为产妇死亡的首要原因。以美国~为例，孕产妇死亡原因排位为妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在发展中国家，其死亡原因仍主要为产科出血、内科合并症、妊高征及产褥感染。

近年来产妇的营养状况明显改善，巨大儿的发生率在逐渐增高，巨大儿和羊水过多等造成子宫肌纤维过度拉长，胎儿娩出后子宫收缩乏力，导致产后出血。全身使用镇静剂，麻醉剂，产程延长，体力衰竭，子宫过度膨胀等，均可以引起产后出血。影响胎盘正常剥离和娩出的因素，都会导致胎盘滞留或剥离不全，如使用麦角或催产素后宫缩过强使子宫下段形成狭窄环导致已剥离的胎盘嵌顿，蜕膜发育不良、子宫内膜炎、刮宫过深、术后疤痕均可发生部分胎盘植入，以上因素均可发生产后出血。软产道裂伤常由于急产，子宫收缩过强，产程进展过快，软产道没有经过充分的扩张，胎儿过大，保护会阴不当，助产手术操作不当，未做会阴侧切，或因会阴侧切口过小、胎儿分娩出时致软产道撕裂。凝血功能障碍包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。

在护理过程中，产后出血一旦发生，首先安慰产妇不要紧张害怕。使其保持安静，尽快建立静脉通路，及时补充血容量。对于发生休克者应立即采取平卧、保暖、吸氧、输血输液等抢救措施，同时应用抗生素防治感染，积极寻找病因止血。如为宫缩乏力，可行子宫按摩或应用宫缩剂，以促进子宫收缩。如为胎盘因素，应在严密消毒下手取胎盘或行刮宫术。如为软产道裂伤，应快速准确地予以缝合。如为凝血功能障碍，应根据不同病因酌情输注血小板、凝血因子、新鲜血并做好其他抢救准备，同时保持呼吸道通畅，有效、及时地吸氧，因失血过多，流经肺的血量减少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管，流量为4~6l/min，吸氧过程应密切观察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复正常。还有绝大多数患者对出血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理工作的同时，安慰患者，做好解释工作，对患者细心、热情，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。

通过55例产后出血患者的观察和护理，使我们体会到在临床工作中，要增强急救能力，医护密切配合，早发现、早治疗，措施得力才能挽救产妇的生命，同时产后应加强指导，做好护理，促使患者早日康复。

参考文献：

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实用产后出血护理心得范文（14篇）篇十四

摘要：产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2。

小时至24小时3段时间，多发生在前两期。近年来,我国产妇死亡率虽有下降,但产后出。

血仍为产妇重要死亡原因之一，产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时。

间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症，如果产。

后出血的预防工作做得好,便可以显著降低产妇死亡率和相应并发症的发病率。

1.出血的原因：

不得闭合，即可发生大出血。如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静。

药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。局部因素：羊水过多、巨。

大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;。

生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等。

等，也是造成产后大出血的原因之一。

2）胎盘因素。

胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，胎。

盘嵌顿，胎盘胎膜部分残留，都可造成大出血。

3）凝血功能障碍。

产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有。

条件的医院，以免发生意外。所以，产妇必须做好产前检查，对有产后出血史，患有。

出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查。

好血型，备好血，以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计，往往突然。

发生，所以做好保健很重要：如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量。

4）软产道损伤。

包括会阴阴道宫颈破裂及子宫下段破裂。最常见的原因有胎儿过大分娩时候保护会阴不当或手术助产不当。预防措施：

1）子宫收缩剂。

许多试验和一些观点认为，在第三产程常规注射缩宫素可减少超过40%的产后出血，并且已经证实常规预防性使用缩宫素可以减少治疗性药物的使用。在加拿大，缩宫素是目前预防产后出血的药物。主要益处是缩宫素产生作用快，而且不会使血压升高或像麦角新碱那样引起宫缩强直。使用缩宫素最大的益处是可以预防产后出血，而且没有证据证实它增加胎盘滞留或第三产程延长的风险。因此，在第三产程，胎儿前肩娩出后注射缩宫素可以预防产后出血。有效的方案包括缩宫素10uim，5uiv或10-20u/l以100-150cc/h的速度静滴。没有证据证实哪种治疗方案更优越，包括其治疗剂量、使用途径、或使用时机。两个已发表的随机对照试验研究了米索前列醇对产后出血的预防作用。目前正进行大样本的研究，若证实为有效，则米索前列醇在预防产后出血方面，不仅成本低，而且经肠道用药。而且同样重要的是，尤其对发展中国家，米索前列醇可以在室温下保存很长一段时间。

2）早发现。

第三产程的处理应包括早期脐带钳夹，轻拉脐带，宫底触诊以及检查胎盘和下生殖道。早期发现产后出血对处理至关重要。产妇分娩后，临床医师应常规观察有无多量出血。并应培训护士早期发现子宫收缩乏力和产后出血的存在。当预防措施无效时，一套已制定好的针对产后出血的处理措施是非常有价值的。关键在于产科医护人员必须熟悉这些步骤，提高警惕，一旦产后出血发生时，应保证正确使用应使用的仪器、药物及让应到场的医务人员到位。最初的评估和治疗当临床医师面临大量出血时，应立即寻找出血的原因，同时进行有效的复苏和适当的实验室检查。为寻找病因，应全面检查子宫和下生殖道。同时，进行复苏抢救：建立静脉通道大量补液，面罩吸氧，监测重要的生命体征包括血压、脉搏、呼吸和尿量。输注晶体。并考虑是否留置导尿和监测血氧饱和度。抽血进行凝血功能、血型检查并进行交叉配血。

3）按摩子宫：

最初阶段经过以上的初步治疗，仅有一小部分妇女无效。若此时出血仍得不到解决，那么很快会威胁到生命，需手术干预。在安排手术的同时，尽可能的控制局部出血，用手压迫出血部位。并考虑行宫腔纱条填塞。剖宫产术中可使用血管加压素控制胎盘附着部位出血。连续静脉输注大量晶体和血制品以维持正常血压、尿量和凝血功能。有些医疗中心在血管造影下行动脉栓塞术是有效的，这也是可以考虑的一种方法。但临床医师需要考虑的是，患者的血液动力学和凝血状态是否可以提供足够的时间去组织、实施这一操作。

4）子宫动脉/髂内动脉栓塞术。

1979年血管造影下栓塞术第一次应用于产后出血。作者报道了一例病例，急症子宫切除和髂内动脉结扎后无法控制出血，而左阴内动脉的阴道分支的栓塞使出血立即停止，患者病情稳定。vedantham等最近总结了一篇综述，文中引用了例使用栓塞术，成功控制产后大出血。此技术的缺陷在于手术需耗时1-2小时，并需要特殊的仪器设备和技术，不是所有的医疗中心都能施行。然而，它是一种有效的方法，尤其是对病情稳定但出血不止、外科手术已经无计可施的病人。

结论：每年全世界有数千名妇女死于产后出血，因此，产后出血的预防和处理指南对孕产妇的保健非常重要。临床医师应该学会鉴别危险因素，逐步预防pph，尽可能多的学习和掌握本指南中所描述的处理产后出血的方法。

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