为了确保我们的努力取得实效，就不得不需要事先制定方案，方案是书面计划，具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。优秀的方案都具备一些什么特点呢？又该怎么写呢？下面是小编为大家收集的方案策划书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
静脉输液工作计划及实施方案篇一
各村卫生所：
为了进一步绝村卫生所静脉输液现象，降低安全隐患，保证患者就医安全、有效，治理过度医疗，减少医疗纠纷和事故的发生，特签订村所静脉输液目标管理责任书，如发现私自输液及出现输液安全差错事故，输液卫生所及责任人承担一切法律责任，卫生院概不负责。
责任单位：
单位负责人： 责任村所： 责任村所： 责任村所： 责任村所： 责任村所： 责任村所： 责任村所：
时间： 年 月 日 村所负责人： 时间： 月 日
村所负责人： 时间： 月 日
村所负责人： 时间： 月 日
村所负责人： 时间： 月 日
村所负责人： 时间： 月 日
村所负责人： 时间： 月 日
村所负责人： 时间： 月 日
静脉输液工作计划及实施方案篇二
1、认真核对药液（药名、浓度、剂量与有效期），检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）填写输液卡。
2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。
3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管与通气管插入瓶塞至针头根部。
4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，以便合作。嘱病人排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适当之处。
5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。
6、查对输液卡，核对病人。
7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调节器，将静脉针头放入护帽内。
8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。
9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调节器。左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许，然后松拳，松止血带，松调节器。见溶液点滴通畅后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于舒适位。
11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真核对后启开铝辣中心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入第2瓶内，待输液通畅后方可离开。
12、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼上方，迅速拔出针头，按压片刻，再次核对。
13、让病人休息，整理用物。
静脉输液的目的：
1.输入液体与药物以达解毒、治疗与控制感染的目的。2.补充营养及水分，维持与调节体内水、电解质及酸碱平衡。3.补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。
注意事项
1、严格执行无菌操作与查对制度
2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写姓名，床号与加入的药物
3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时更换液体瓶，溶液滴尽前要及时拔
针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。
4、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。
5、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可引起
组织坏死。应确定针头已刺入静脉内，才可加入或输入。
6、根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到输液效果。
7、需连续输液24h者，应每天更换输液管。
8、输液瓶内需加药物时，应根据治疗原则，按急、缓与药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。
9、对小儿及昏迷等不合作的病人，局部肢体需用夹板固定，加强观察。
10、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人，输液速度宜慢；输入高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢。
11、一次性输液管不可重复使用。
12、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病人主诉。观察针头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，胶管有无扭曲、受压，溶液滴的快、慢及局部皮肤有无肿胀、疼痛等。
13、排气方法：针头剌入瓶，挤管负压升，滴管呈水平，猛倒慢下松。
静脉输液的注意事项：
1.严格执行无菌操作及查对制度。
2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再加入液体内。
3.根据病情需要与治疗原则，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到治疗结果。
4.长期输液者，注意保护与使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况外）。
5.对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹板固定。
6.输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，有无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上速情况须及时处理。7.输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气进入静脉形成栓塞。
8.连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。
皮试流程
神经外科皮试管理流程
医生开出皮试医嘱
携用物至病房；再次核对床号、姓名，皮试 主班护士审核
查看皮试结果，执行单、临时医嘱注明
查看人、时间
通知责任护士或连班护士 告知医生与主班护士皮试结果医嘱本登记，注明登记人
再次宣教，告知患者及主班护士看结果时间；执 行单、医嘱单签字，注明皮试人及时间
（1）操作前准备
着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物 ；
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量 检查瓶口有
玻璃瓶装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋
开；
（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）
（13）
整理用物归位，洗手。
皮试的目的
1.做皮试前必须仔细询问患者及家族有无该药过敏史，有过敏史者不可做试验。严格无菌操作与查对制度。
2.检查治疗盘内常规备好的1：1000盐酸肾上腺素、备一次性2ml 无菌注射器1具。
3.注射后需严密观察患者的不良反应，不可立即离去，如患者有恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、红疹等现象应立即报告医生处理。4.评估与选择合适的注射部位，避免损伤神经与血管。不能在局部 皮肤有损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处穿刺。5.在注射药物前再次询问患者有无过敏史。
6.操作熟练，各种皮试药液要现用现配，皮试剂量准确，一次注射成功。进针时以针头斜面全部进入皮内即可，如进针过深可影响局部反应结果的观察与判断。
7.勿用碘酊消毒皮肤，酒精消毒后应自然晾干，注射后嘱患者勿揉 擦、手抓以及覆盖注射部位，以免影响结果的观察。
目的及适用人群：
1.注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射者.2.要求比皮下注射更快发生疗效时.3.注射刺激性较强或药量较大的药物时.操作前准备：
评估患者：
一般
资料：姓名、性别、年龄、职业、民族、文化程度。
躯体资料：1.病情及治疗情况，询问药物过敏史及用药史；
2.意识状况，肢体活动能力；
3.注射部位的皮肤及肌肉组织状况
病人的心理状况：包括对疾病的认识与态度、对给药计划的了解，认识程度及合作程度，精神、行为及情绪的变化 物品准备：
1、需达到药效与不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激性较强或药量较大的药物。
2、不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者.肌肉注射注意事项
1、肌注后用干棉签在针孔处用力按压片刻（不可揉按注射部位）。
2、注射某些刺激性药物如头孢类、青霉素类应经常更换注射部位，并用热毛巾敷注射部位，以防止药物刺激产生的局部硬结（水温不可太高，以免发生烫伤）。
3、两次注射之间应间隔4—6h，以使药物更好地发挥效能。
4、注射某些特殊性质的药物，在实际操作中受理化因素的限制，在注射过程中有时会出现药液泡沫、堵针等现象，希望您谅解并配合操作。
刮痧流程
缓解、治疗夏秋之间的急性疾患，如中暑、霍乱、痢疾等病症，以感冒、胸闷、头痛等。禁忌症：
病人形体过于消瘦，皮肤病变处、有出血倾向者均不宜用刮痧疗法。【评估】
1.物品准备
介绍刮痧目的与方法。3.环境准备
1.按要求着装，洗手、戴口罩。
2.备齐用物，携至床边。核对、解释。根据刮痧部位，取适当体位。
协助病人松开衣着，充分暴漏刮痧部位，保暖。3.确定刮痧部位，常用部位：（1）头部：眉心、太阳穴。
（2）颈部：喉头两侧、颈部左右两侧与颈后两侧。
（3）背部：两肩部、脊中线、脊椎旁两侧与肩胛内缘向下、向外处。（4）胸部：胸中线与胸骨两旁。（5）四肢：肘与下肢屈侧面。
4.选用边缘光滑而无缺损的刮具。以免划破皮肤。术着右手持刮痧板蘸取刮痧油，在所选定的部位，从上至下，由内向外，朝单一方向刮动（不能来回的刮）。用力的轻重，以病人能忍受为度。5.刮动数次后，当刮具感涩时，需要再蘸再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。
6.如刮背部，应当向脊椎左右两侧沿肋间隙呈弧线状对称的刮，每次刮8-10条，每条长6-15公分。
7.刮痧过程中应观察病人面色，局部皮肤颜色等变化。
9.清理用物，洗手、记录。【评价】
1.操作方法正
确、熟练。2.患者对刮痧的满意度。3.注意与病人交流。
护理及注意事项
1.室内空气流通，忌对流风，注意保暖避风，以防复感风寒而加重病情。
2.根据病人的年龄、病情、部位与体位，选用合适的手法与刺激强度。
3.刮痧过程中要随时观察病情变化，如见胸闷不适、面色苍白、出冷汗等情况，应立即停刮并报告医生。
4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，避免发怒、烦躁、焦虑情绪。饮食宜清淡，忌生冷瓜果及油腻之品。
5.使用过的刮具，应清洁消毒处理后，擦干备用。
刮痧的目的
我们刮痧的目的，是通经络，因为经络可以“决生死，处百病，调虚实，不可不通”。同样，按摩、拔罐的目的，也是通经络。针、灸、药、气功，也是通经络。因为，每一味药，都有归经，归到哪条经上，就是通哪条经络。因此，中医的治疗手段，不管是哪一种，都会归结到通经络上，这正是殊途同归。
刮痧，相当于给你的表层皮肤腠理“松土”；拔罐，是给表层下一层的皮肤腠理“松土”，或者是，用刮痧不好操作的的表层“松土”；按摩，是既包括了给表层，又包括了给里层的皮肤腠理“松土”，它对刮痧拔罐的作用，既是一个归纳，也是一个补充。
刮痧注意事项
刮痧通过调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用机理，主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。有些病人刮不出痧，除了方法错误外，也可能是最近常刮或者病得太严重身体太虚弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力过猛造成伤害。释疑：刮痧并非愈痛愈黑愈有效 源援基介绍，刮痧通过调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用机理，主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。据介绍，它是以中医皮部理论为基础，用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化淤之目的。但值得注意的就是，很多人以为刮痧一定是感觉到疼痛难忍、刮得“惨不忍睹”才是最高境界。源援基表示，其实这是错误观点，刮痧并非愈痛愈有效，也不是刮得又黑又紫才好。其实，刮拭部位出痧后呈现微红色或紫红色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不当，片面追求出痧的颜色，不仅无效，还可以造成皮肉损伤。
拔火罐
拔火罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
罐的类型：玻璃罐、竹罐、陶罐 点火方法：闪火法、贴棉法、投火法
走罐法，又称推罐法，多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症； 刺血拔罐法：先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10min。
一、评估：
1、当前主要症状，临床表现及既往史（凝血功能情况）。
2、患者体质及实施拔罐处皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度、心理状况。
二、目标：
1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
三、禁忌症：
1、高热抽搐及凝血机制障碍者。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
四、告知：
1、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
2、由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
五、用物准备：
治疗盘、火
罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。
六、操作流程：
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、取合理部位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3、遵医嘱选择拔罐部位。
4、一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，使罐内形成负压后并迅速扣至选定的部位（穴位）上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐，一般10min。
5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况与皮肤颜色（局部皮肤紫红色为度）。
6、操作完毕，协助患者整理衣着，整理床单，安排舒适体位
7、清理用物，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名。
8、起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可起罐。
七、注意事项：
1、室温保持在22~25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。
2、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位；骨骼凹凸不平与毛发较多处不宜拔罐。
3、操作前一定要检查灌口是否光滑，有误裂痕。
4、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
5、使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。
6、起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。
7、如水泡较大，消毒局部皮肤后，再用注射器吸出液体，保持干燥，必要时覆盖消毒敷料。
拔火罐的目的
近些年，家庭用的抽气式罐很常见，但也存在用法不当的问题。专家指出，拔罐治疗需要注意以下一些事项。
一、分清体质。体质过于虚弱者不宜拔罐，会使虚者更虚。
二、注意身体状况。有心脏病、血液病、患皮肤病以及孕妇、妇女经期、过饱、过饥、醉酒时都不适宜拔罐。
三、小心不宜部位。肚脐、心前区，皮肤细嫩处、破损处、瘢痕处，乳头、骨突出处均不宜拔。拔罐旧痕未消退前，最好也别拔。
四、拔罐后不可立即洗澡。拔罐后，皮肤处于一种被“伤害”的状态，敏感脆弱，此时洗澡非常容易导致皮肤破损、发炎等，建议等上两三个小时。拔罐时应避免有风直吹，防止受凉。
做艾灸的最终目的是什么艾灸调理疾病，主要是想用艾灸打通人体阻塞的经脉、用阳气滋润
姓名
性别
年龄
住院号
诊断
治疗项目
治疗部位
一、评估
1、核对姓名、诊断、介绍并解释:你好，我是你的责任护士，xx，请问你 叫什么名字，请让我看一下你的腕带，这些天你的右前臂有些疼是吗？今天遵医嘱要为你做艾灸治疗。
2、操作目的：请问你以前接受过这项治疗吗，那我简单的为你介绍一下，艾条灸就是将艾条点燃后，在体表一定部位上反复的熏烤，以达到温通经络，祛湿散寒的效果。
3、患者理解与配合：在艾灸的过程中，局部皮肤会有红晕、温热的现象，这是正常的治疗反应，你不用太紧张。
4、有无禁忌症：艾条点燃后啊会产生淡淡的中药味道，你对这种味道能 耐受吗？好的，我看一下你右前臂的皮肤情况好吗？皮肤完好，适合此项治疗，这项治疗大约需要20--30分钟，你需要去卫生间吗？ 好的，请你稍等，我去准备用物，马上回来。
5、评估环境 ：光线充足 温湿度适宜，适合此项治疗。
二、核对物品
洗手
戴口罩
三、携用物至床旁，核对医嘱
1、核对：xxx你好，请让我再看一下你的腕带，现在可以为你做治疗了吗？（关闭门窗，遮档床幔）
2、体位：你这样坐着舒适吗？（暴露施灸部位，保暖。）
3、定位：现在我为你选穴了，请问有没有酸麻胀痛的感觉？（铺治疗巾）
4、点灸施灸：xxx我要开始施灸了，请你不用紧张
5、灸毕：（灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。）
6、再次核对腕带：
xxx今天的艾灸治疗结束了，请让我再看一下你的腕带。
7、体位：你这样坐着舒适吗？（拉开床幔，开窗通风）
8、注意事项：
我向你讲解艾灸后的注意事项： 第一，艾灸后三小时内请不要洗澡，以免外感风寒。第二，艾灸结束后要多饮水，有利于排毒。第三，施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
9、致谢：xxx，感谢你的配合，那你好好休息，如有不适请及时告诉我。
四、医疗垃圾分类处理，洗手、脱口罩、记录
结束：报告老师，操作完毕.艾灸的注意事项】
1.要专心致志，耐心坚持 施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。
2.要注意体位、穴位的准确性 体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。
3.防火 现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。
4.要注意保暖与防暑 因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节与开换气扇，及时换取新鲜空气。
5.要防止感染 化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。
6.要掌握施灸的程序 如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。
7.注意施灸的时间 有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时与在饭后立即施灸。
8.要循序渐进，初次使用灸法 要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。
9.防止晕灸 晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温与灸10分钟左右。
10.注意施灸温度的调节 对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指与中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。
静脉输液工作计划及实施方案篇三
天祝藏族自治县卫生局：
我单位始建于1976年，根据国家大力发展农村卫生事业的有关文件精神，在我县卫生部门的直接领导支持下，严格按照卫生厅下发的《关于规范村卫生所室静脉输液的通知》（甘卫农卫发｛2012｝16号），现将黑沟村卫生所基本情况报告如下：
一、基本情况
黑沟村卫生所位于天祝县朵什乡黑沟村，占地面积60平方米。内设独立清洁的输液观察室、治疗室；具有有效的医疗许可证，又符合资质的乡村医生两人。
我所医疗设备有：诊疗床、诊疗桌、急救箱、出诊箱、紫外线灯、换药器械、康复针灸器械、血压计、电脑、打印机、公众服务电话、档案柜、体重秤等诊疗设备。具备常规急救药品和器械。常规的急救药品有肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，西地兰，氨茶碱，洛贝林，利多卡因，地塞米松，多巴胺，间羟胺，速尿，阿托品注射液；常规急救设备有听诊器，血压计，氧气袋，开口器，牙垫，人工呼吸器。熟练掌握了静脉输液知识，输液技术，急救知识，消毒规范。
二、公共卫生开展情况
针对辖区居民不间断的开展健康调查，我所已建立健康档案200余户，累计调查了1000余人，达到辖区人口的80%。辖区居民以高血压、心脑血管病居多，我所以健康教育宣传为主，以提高村民的健康状况。为预防疾病的发生，提高村民生活质量，我所在卫生所设置了健康教育宣传专栏1块，针对性进行健康教育，长期张贴，正确指导村民健康生活。
同时，我所根据季节及流行趋势，适时编写宣传版面，根据疾病流行情况发布医疗讯息，每季度出2——3版季节病防治要点，向群众宣传医疗知识，如编写《手足口病的预防知识》、《春季传染病的防治知识》《夏秋季节如何防治传染病》《中医药防病知识》等，是村民健康知识有了极大的提高。
三、基本医疗服务
我所坚持门诊患者登记制度，规范书写处方，并执行24小时值班制度，将医生电话对外公布（0935-xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx），辖区患者随叫随到。同时开展出诊、咨询、临终关怀等业务，最大限度的服务辖区村民就医。
四、勇于承担社会责任，特别服务弱势群体，社会效果良好，为了更好地服务村民，我所实行医疗、卫生、保健和约定服务，所有辖区居民可享受免费量血压、健康咨询、体格检查等服务。其中慢性病人即高血压、糖尿病病人免费服务。
我们以病人为中心，优化服务流程，规范用药和医疗行为等，已经赢得了辖区居民的好评，为了更好的服务辖区村民，我所特此申请村卫生所静脉输液的医疗机构，望批准！
申请单位：天祝藏族自治县朵什乡xxx 申请人：xxx
申请日期：2012年x月xx日
静脉输液工作计划及实施方案篇四
静脉输液、静脉采血演讲稿：
亲爱的各位护理姐妹们：
大家好，非常感谢大家在繁忙的工作中能够抽出时间来参加今天三基三严技能培训，我先做一下自我介绍，我叫，我的身份和大家一样：是一名护士，现在在办公室工作，主要负责医院优质服务培训工作，我们在座的都是各单位的骨干师资，我刚才看了名单，而且很多老师有非常丰富的临床经验，所以，非常荣幸今天能在这里和大家进行交流，今天这六项操作都是我们临床工作中基础操作，使我们护理人员必须熟练掌握的操作技能，以便在治疗疾病、保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用；从为患者提供优质服务的角度，我们工作当中每项操作都是医务人员与患者接触、为患者提供优质服务的关键时刻，我们可以通过这些关键时刻向患者展示我们的服务。大家交流的主题是：静脉输液、静脉采血。首先，与大家交流的是:静脉输液，主要从静脉输液概述、操作流程、常见输液反应三个方面与大家进行交流。
概述
一、概念：是利用大气压和液体静压形成的系统内压高于人体静脉压的原理将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
二、目的：1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，常见于各种原因引起的脱水、酸碱失衡的患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。
2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量，常见于严重烧伤、大出血、休克等患者。
3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡，常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（昏迷、口腔疾患）的患者。
4.输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用，输入脱水剂降低颅内压。
三、常见溶液
1.晶体溶液：分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用，可以有效纠正体液及电解质失衡：
葡萄糖溶液：用于补充水分及热量，减少蛋白质消耗，常用溶液有5%葡萄糖和10%葡萄糖溶液。
等渗电解质溶液：用于水分和电解质，维持体液和渗透压平衡，体液丢失时往往伴有电解质的紊乱，常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠、复方氯化钠和5%葡萄糖氯化钠溶液。碱性溶液：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。
（1）碳酸氢钠溶液：nahco3溶液进入人体后，解离成钠离子和碳酸氢根离子，碳酸氢根离子可以和体内剩余的氢离子结合成碳酸，最终以二氧化碳和水的形式排出体外，其优点是补碱迅速，且不易加重乳酸血症，但值得注意的是，碳酸氢钠在中和酸以后生成的碳酸必须以二氧化碳的形式经肺呼出，因此对呼吸功能不全的患者，此溶液的使用是受到限制的。
（2）乳酸钠溶液：进入人体后，可解离成钠离子和乳酸跟离子，乳酸根离子可与氢离子生成乳酸，对乳酸利用能力差，如休克、肝功能不全、缺氧等病人，易加重乳酸血症，故不宜使用。
（3）高渗溶液：用于利尿脱水，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能，常用溶液20%甘露醇、50%葡萄糖溶液。
2.胶体溶液：分子量大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压，（1）右旋糖酐溶液;主要作用是降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环，防止血栓形成。
（2）代血浆：急性大出血使可与全血共用。
（3）血液制品：输入后能提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，白蛋白、血浆。
3.静脉高营养液：能提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充维生素和矿物质，包括氨基酸、脂肪乳。
四、常用输液部位选择：
1.周围浅静脉：是指分布于皮下的肢体末端的静脉，上肢常用静脉有肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、手背静脉网，手背静脉网是成人患者输液时的首选部位，肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉置管（picc）的穿刺部位。
下肢常用的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网，但下肢的浅静脉不作为静脉输液的首选部位，因为下肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓，导致静脉炎。
2.头皮静脉：由于头皮静脉分布较多，互相沟通，交错成网，且表浅易见，不易滑动，便于固定，因此，常用于小儿静脉输液，主要有:颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。
3.锁骨下静脉和颈外静脉：常用于中心静脉置管，需要长期持续输液或需要静脉高营养的患者多选择此部位。
五、在选择穿刺部位时要注意以下几个问题：第一、因为老年人和儿童的血管脆性较大，所以应尽量避开易活动或凸起的静脉，如手背静脉，第二：穿刺部位应避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免将皮肤表面的细菌带入血管。第三：避免在使用血液透析的端口或瘘管的端口进行输液，第四：如果患者需要长期输液，应有计划的更换输液部位，以保护静脉，通常输液部位的选择应从远心端静脉开始，逐渐向近心端使用。
操作流程
评估：病人的评估：评估病人的年龄、病情、意识状态、合作程度及治疗情况；局部皮肤及血管情况；病人是否愿意接受输液治疗及有无顾虑；病人对药物作用、性质的了解程度；是否入厕。
环境：整洁、安静、安全、保暖、光线充足。
护士：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
操作流程：准备用物
常见输液反应及护理：
静脉输液工作计划及实施方案篇五
报告内容 各位评委老师，早上好，我是x号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输 液法
素质要求 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 素质要求 服装鞋帽整洁，着装符合要求
1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对
评估 输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化 钠注射液250，，大约需要2小时。请问您现在方便吗,我现在评估 一下您的血管情况，好吗,您手背的血管条件还可以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行 输液治疗。
3、向老师汇报:病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。检查周围环境，评估(口述):环境温湿度适宜，安静整洁、光线 环境准备 适中，符合输液要求。
用物准备齐全，摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml(塑 料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、医嘱单、用物准备 输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾 桶、盛放污物容器。另备输液架。
护士 修剪指甲、洗手、戴口罩、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴
2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液，250ml，有效期至,核对检查 年,月,日。
3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色及絮状物。
4、在药液标签旁倒贴瓶贴
1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置准备药液 于医疗垃圾桶中)，将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干。
2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器，针头，号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期至,年, 月,日。
3、打开输液器包装，取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞至 根部，输液器袋套在药瓶上，准备输液敷贴。
1、备齐用物携至病人床旁，输液卡核对病人床号、姓名，解释输
床，叫什么名字。您今天输的是0.9%氯化钠注射液，250ml，主要是补充机体的液体量。
液体流入滴管内，当达到1/2,2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓
扎止血带前后各一次，用后棉签置于医疗垃圾桶)。2
1、用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹，再次排气至少
量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器)静脉穿刺
2、关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽嘱病
人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头 沿血管方向潜行少许。
体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。固定针头
2、用药瓶标签进行操作后核对，告知病人每分钟滴速及注意事项: 您好，根据您的情况输液速度是每分钟60滴，请您不要随意调调节滴数 节，以免引起不适。输液过程中，输液的肢体避免剧烈活动，如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢，及其 它不适，请您按呼叫器及时通知我，我也会及时来巡视病房的。
3、安置病人于舒适体位，整理床单元，放置呼叫器于易取处，谢
谢病人配合。，整理用物(治疗巾置于医疗垃圾桶，小枕置于及压脉带置于治疗车下层容器)。记录嘱咐 洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上，(口述)输液期间每隔 15,30分钟巡视病房及患者一次，观察输液情况。
2、取下输液卡及输液瓶，用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输 液器针头置于锐器盒内。
3、洗手、脱口罩。报告操作结束(此步骤计时结束)。