医院管理工作报告总结

在当下社会，接触并使用报告的人越来越多，不同的报告内容同样也是不同的。那么报告应该怎么制定才合适呢？下面是小编为大家整理的报告范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院管理工作报告总结篇一

1、由上级机关下发的各类行政、政工、医疗科研教学和后勤等方面的下行文件,都应由医院办公室签收登记,各职能部门和个人不能私自签收保存文件。

2、医院办公室主任负责对各类收文的审阅,并按文件性质送有关主管领导或部门传阅和执行。院级领导批阅一般文件不超过三天,重要文件立即批阅。

3、各职能部门对院领导批示文件应在规定时间抓好落实,落实后应将执行情况与原文件一并返回院办。

4、院办文秘人员负责对文件批转及执行过程中的督促、检查,有权对延误工作的部门提出批评。

5、执行文件批转过程中的签收、注销规定,对丢失文件、延误工作者应予批评,严重影响工作造成损失者向院领导提出处理意见。

6、各类文件在批转过程中必须使用规定的纸张和笔(钢笔、毛笔)书写,字迹要工整。

医院管理工作报告总结篇二

医院管理工作报告总结篇三

1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的`医务人员，应接受相关医院感染管理知识培训。

2、设诊疗区和清洁消毒区，保持室内清洁。

3、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。

4、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品。

5、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须遵照国家2004版《内镜清洗消毒技术规范》进行操作。

6、进行内窥镜诊疗前需对病人做乙肝表面抗原（hbsag）过筛检查，必要时进行抗-hbv、hcv、hiv过筛检查。对hbsag阳性者或特殊感染和非特异结肠炎患者等应使用专用内镜或安排在每日诊疗工作的最后。

7、每日诊疗工作结束，用75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜内。对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洁消毒。

8、每日诊疗工作前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟。

9、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。

10、储存柜每周清洁消毒一次。

11、每日监测使用消毒液的有效浓度并记录，低于有效浓度立即更换。每日室内紫外线消毒。

12、每月一次对空气、物表、工作人员手、戊二醛培养。

医院管理工作报告总结篇四

1.门诊、药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。

2.门诊药房常设咨询窗口,解答医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。

3.病区临床药师应定期深入病房,查看患者病历和用药记录,一旦发现不合理用药,及时与临床医师沟通,修改用药方案,减少药疗损害;同时接受临床医师用药咨询、必要时参与制定药疗方案,保障用药合理、安全、有效。

4.作好药物不良反应监测,协助临床医师及时发现和上报药物不良反应,并将相关信息实时反馈至临床一线,确保用药安全。

5.对药物在临床出现的不良反应及毒副作用配合临床及时查找原因,分析总结,并上报上级部门。让用药者承受最小的治疗风险,得到最大的治疗效果。

6.对新引进的药物配合临床进行临床观察总结,做出论证,不定期淘汰临床疗效差及毒副作用大的药品。

7.对引进的新药物的药物作用、用途、剂量、剂型、注意事项进行宣传,使临床医师及时掌握,合理应用,对药物的有效性做出准确的判断。

医院管理工作报告总结篇五

一、我院抗菌药物临床应用合理性有很大提高

1.清洁手术预防用抗菌药物百分率至20xx年9月份控制在26.54%。

2.治疗用药非限制级抗菌药物选择使用率占68.7%，限制级抗菌药物选择使用率占28.3%，特殊级抗菌药物选择使用率仅占3%。住院患者抗菌药物使用强度43.67.比上一年度有所降低，接近合理水平。

3.联合用药、无适应症用药的现象有很大程度下降。

4.门诊患者处方抗菌药物使用率为20.23%，急诊处方抗菌药物使用率为8.51%，住院患者抗菌药物使用率51.01%，都在合理范围内。

二、我院在抗菌药物使用中存在以下不合理现象：

1、抗菌药物患者病原学检查率较低。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性来选择合适的药物，致病菌尚未明确或病情危急时，可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的，并非个人经验。我院目前凭经验给药太多。

2、无指征用药现象仍然存在。

3、存在选药起点高现象。

4、抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、剂型、用法用量等方面存在不合理现象。

5、选择使用口服剂型抗菌药物较少，大多数都选择注射剂型。

1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量管理，加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。

3、加大媒体宣传力度，让全民意识到滥用抗生素的危害，切实做到抗生素合理应用。

4、结合基本药物制度的实施，切实加强合理用药的考核工作。

5.下一步工作中，继续对我院临床医生进行抗菌药物合理应用培训，解决存在的问题，促进抗菌药物临床应用合理水平不断提高。

医院管理工作报告总结篇六

4.统筹各医院的管理、医疗质量与客户管理、信息化建设与管理;

6.对医院运营指标完成情况、经营业绩情况进行管理与考核。

任职资格

1.医学背景本科及以上学历;

2.有综合医院运营管理经验,具有医疗管理理论和实际操作经验,业务技能辅导、提高各医疗机构实体业务经营能力。

3.有较强的团队领导能力和项目推动能力;

4.国内外知名医疗管理机构工作经验优先。 岗位职责:

4.统筹各医院的管理、医疗质量与客户管理、信息化建设与管理;

6.对医院运营指标完成情况、经营业绩情况进行管理与考核。

任职资格

1.医学背景本科及以上学历;

2.有综合医院运营管理经验,具有医疗管理理论和实际操作经验,业务技能辅导、提高各医疗机构实体业务经营能力。

3.有较强的团队领导能力和项目推动能力;

4.国内外知名医疗管理机构工作经验优先。

医院管理工作报告总结篇七

20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20**年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

医院管理工作报告总结篇八

在我院组织的“中层管理素质提升”培训班上，吴春荣老师精彩的讲演，课堂全体参训人员的积极参与，培训内容的科学性和实用性，都令我感触很多，但最明显的是让我再一次体会到管理的重要性，下面谈一下我的一些学习感想。

吴春荣老师分别从健康管理、解决问题、优质服务和用人艺术、转变观念以及执行力等六个方面的讲解，结合我院目前状况、存在的问题、社会环境等让我深刻的认识到了我们的不足之处。

首先，我院在优质服务、特色服务、特需服务方面还没有完全建立起自己的品牌。在方便，实惠、优质、安全、满意等和老百姓息息相关人方面还有一定差距；在对外的宣传承诺方面没有及时协调统一，不能够达内外一致、前后一致，距离上级领导的要求还有一定差距。在优质服务、特色服务、特需服务等方面还要进一步加大步伐建设。

其次，一个完整和核心的、系统的管理理念还没有真正形成。我院开展优质服务只是刚刚开始，距离“管理就是服务”这个目标还有差距，我们只有关注患者的需要，多从细节当中体现出发自内心的真情和关爱，才能体现出我们的优质服务，才能真正的感动患者，才能打造出我们自己的品牌。

再次，当前的社会环境存在一定的影响。物质生活的提升速度远远的超过了精神生活的发展，造成员工精神生活匮乏，忘记了自己身为医务人员的神圣使命和社会责任，在这方面我们要以开展优质服务为契机，建立自己的医院文化，丰富员工的业余生活，引导全体员工在心中树立起正确的价值观。只有让患者满意了、感动了，我们的医院才能得更好更快的发展，只有医院的发展才能体现出我们的人生价值，同时也才能更好的满足我们的物质生活。

首先，要让要所有员工看到院领导推动全员学习的信心和决心，我院每周五的业务学习时间要充分的利用起来，决不能为学习而学习，学习的目的是提高，学习的结果是使用，检验学习效果的唯一途径就是纳入考核，看其在岗位上发挥的作用是否得以提高，另外要注意学习的计划必须符合科室工作和员工队伍的现状。可以让业务相关科室组织在一起进行沟通和学习交流，找出差距、互补不足。只要我们看到了差距，才能脚踏实地，有的放矢，不断提高。

其次，建立能上能下、平等竞争的机制。这是使我院员工素质得以持续提高的重要外部环境，能上能下的制度是迫使现有岗位的员工素质不断提高的外在压力，平等竞争使得只要员工的素质提高到某一岗位、某一层次的水准，就可以通过公开、公正的平等竞争获得这一岗位，使得员工的素质提高得到了用武之地。一旦这样的一种选人、用人机制得以建立和良性运行，医院员工整体素质将会持续提高。那么一个充满生机与活力的学习型医院就会循序渐进的形成。

再次，发掘员工的潜力，加强人才梯队建设。要不断引进大有潜力的员工，进行主动培养，避免出现人才断层。医院要根据实际情况对员工进行多方面考察和沟通，了解员工的发展方向，自身的优势和劣势，需要得到什么样的提升及培训等，拟定培养计划，并把此项工作纳入科室负责人的考核里，限定期限、定向培养。对被培养人要定期进行评估和沟通，了解培训情况和心理动向。

要清楚的认识到绩效考核的目的不是扣分、扣钱，而是要在考核过程中发现存在的问题，及时进行沟通，帮助其提高认识，使其在工作和管理得以改进，进一步提高我们的医疗服务质量。

目前，我院的绩效考核办法还不完善，现在仅仅做到了结果绩效考核，基础绩效和过程绩效还没有完全纳入考核中去。基础绩效考核的核心是科室负责人对本科室员工的素质和能力的培训、培养及组织学习能力；过程绩效是科室负责人根据岗位责任对员工下达任务后，根据任务完成情况、时间、方法、步骤进行的评价考核。这两项绩效考核要根据情况，分别制定计划和目标，使其融入到我院现有的绩效考核中，以建立起科学的绩效考核体系。

医院的营销是一个连续的系统过程，最终不是由一个部门能够单独完成的，需要医院各部门间紧密的联系配合。医院营销和其他企业营销是一样的，企业卖的是产品，我们卖的是特殊的产品——健康。医院营销既是一种手段，也是一种理念，应该贯穿医院各个环节管理过程当中，也就是全院营销。

我们要一改以前的营销模式，利用各种手段和方法开展市场营销。目前我院主要采取的营销手段和方法主要有以下几种：转诊、义诊、电话回访、优惠卡、学术会等。我们还可以利用各多的营销手段和方法，如：和社区、学校、单位联系，利用节假日进行健康讲座；加强网络建设，开展在线咨询和就诊预约；建立全员营销激励机制和客户（治愈患者）营销激励机制；利用法定假日、纪念日、院庆等进行节日营销。

同时营销模式的转变需要一个过程，不可操之过急，必须要以优质服务和医疗质量为基础。

要管理好一个部门，要讲究方式与方法，因为管理的本质是科学也是艺术。管理的定义是“有效的运用各种资源，以适切的方法，使组织活动更加富有成效”。它包含有太多内容。有效要讲效率，也要讲效果，就是既要把事情做好，也要把事情做快、做对。各种资源都是管理的对象，在医院包括：人力资源、良好的就医环境、仪器设备、医疗技术、后勤保障等。管理的方法很多，要结合部门的实际工作，把管理工作科学化、规范化，标准化。

总之，通过“管理能力提升”培训班的学习，我体会到无论是医院还是科室的发展，都必须在管理上下功夫。如何把科室员工的个人事业追求和科室团队目标结合起来，如何结合医院的文化建设，在科室树立积极向上、爱岗敬业的科室文化，如何改进工作流程，提高工作效率，这些都需要在现有的条件下，通过管理学的方法，合理调配资源，发挥团队优势。通过管理学的方法，合理授权，明确职责，落实责任。通过管理学的方法，运用绩效考核的杠杆，奖勤奖优。科室要加强执行力，落实责任，勤检查，严格执行医院规章制度、法律法规和科室的各项制度。

作为医院中层，承上启下，作用大，任务重，院领导高度重视提升中层干部的管理水平，多次组织相关的理论培训，对我们寄予了殷切的希望。我们要紧跟医院的部署，加强部门间的协作，抓科室管理，抓文化建设，带领和团结职工搞好本科室的工作，为把我院建设成为广大群众最信赖的医院而努力奋斗！

医院管理工作报告总结篇九

一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在 37,5 ℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ，其他按常规和医嘱执行。

二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。

附：死亡病员料理注意事项：

1. 医师检查证实死亡的'病员方可进行尸体料理。

2. 医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。

3. 需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。

4. 当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。

5. 整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。

6. 整理病案，完成护理记录。

医院管理工作报告总结篇十

1.感控分级管理制度

2.感控监测及报告管理制度

3.感控标准预防措施执行管理制度

4.感控风险评估制度

5.多重耐药菌感染预防与控制制度

6.侵入性器械/操作相关感染防控制度

7.感控培训教育制度

9.医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度

10.传染病相关感染预防与控制制度

1.医务人员职业暴露应急处理预案

2.乙肝职业暴露处理方法与报告流程

3.丙肝职业暴露处理方法与报告流程

4.梅毒职业暴露处理方法与报告流程

暴露处理方法与报告流程

1.医疗废物清运交接登记制度

2.医疗废物暂时存放管理制度

1.传染病报告管理制度

2.传染病网络直报管理制度

3.传染病报告登记制度

4.传染病报告自检自查制度

6.结核病报告、转诊制度