实用医院感染控制实施方案范文(19篇)

时间:2024-11-12 作者:曼珠

实施方案的成功与否往往取决于团队的合作和执行力,因此在制定方案时也需要考虑人员配备和培训等问题。查阅实施方案的资料和案例,可以帮助我们更好地理解制定实施方案的要领。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇一

1.洗衣房的工作现场应有良好的通风设备,其中包括送风、过滤、交换、排气及污染区的空调设备。

2.处理、存放污染和清洁的'衣物必须明显分开;分类区和清洗区应视为污染区;烘干区和压烫区、折叠区、库房为清洁区。收集、清点污衣时应在制定地点进行,污染衣物分类应在单独房间进行。

3.洗衣中心工作人员需做好个人防护,穿戴好工作衣帽、口罩及鞋,下班前应洗手、淋浴、更衣。进餐不得在工作区内,尽量避免在污染区和清洁区互相穿梭。非洗衣中心人员,未经许可不可进入工作区。

4.分类区的工作人员应穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套。分类时避免抖动衣物、被单,应先将受排泄物污染的衣物、被单等分类出来。接触污染衣物的手应用肥皂洗3遍,再用流动水冲洗干净。

5.认真执行清洗规则,一般患者的衣物必须加温清洁,温度在70℃以上,持续时间30min以上。成人、儿童、婴儿、手术室、产房、传染病室的衣物应该分类、分批清洗。

6.被脓血污染、传染病患者的衣物、被单等应先由所在科室用干净被单包裹,并注明内有何物、数量,送环氧乙烷室消毒,也可先将衣物、被单浸泡在1000mg/l含氯消毒液60min后取出送洗衣中心。

7.传染病患者的棉被、被褥、枕芯、棉大衣等在病室做终末处理,如臭氧消毒、过氧乙酸熏蒸等初步处理后,再送环氧乙烷室消毒后方可应用。

8.收回的所有敷料应先放入洗衣机内冲洗3遍,然后再加入漂白粉、洗衣粉加温、清洗,温度在70℃以上,持续时间40min以上。

9.消毒清洗后的被服单独管理、发放。

10.洗衣房对使用过的污衣袋,随赃物消毒洗涤。污染或清洁推车在接衣后及送衣前均用清水或洗涤剂擦拭1次,接送传染病房、明显污染被服后用1000mg/l含氯消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭。

11.洗衣房污染区上班时应开窗,保持良好通风,下班将污染地面用500mg/l含氯消毒剂拖地1次;清洁区上班时开窗通风1次,每日对门、窗、椅、地面用清水进行擦拭,下班时关门窗,地面清水拖1次。每周大扫除1次。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇二

一、在管理员领导下,负责全院被服洗涤、保管、消毒和缝补等工作,按规定折叠,并按时下收下送到病房、门诊。

二、严格执行各类被服的消毒隔离制度,注意安全,防止意外。

三、严格执行被服的交收手续,防止错、漏和丢失。各类被服要分类存放,方便取用。未印字新制品一律不交换。

四、爱护公物,修旧利废,回收敷料。节约用布、水、电、气、肥皂等其它材料。

五、做好防火、防盗及机器保养等管理工作。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇三

医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想。

(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

(二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。

(三)、强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。

二、管理体系。

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

医院医疗质量管理委员会由院领导和专家教授组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下:

1、医疗质量管理委员会职责。

(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。

(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。

(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。

(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

(6)、对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。

(1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。

(2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

(3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。

(5)、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。

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(6)、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:

(1)、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。(2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。

(3)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

(4)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

(三)、医务人员自我管理。

(1)严格执行首诊医师负责制。

(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。(3)门诊病历书写完整、规范、准确。(4)合理检查,申请单书写规范。(5)具体用药在病历中记载。

(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。(7)处方书写合格。

(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a.建议专科就诊;b.请上级医师诊视;c.收住院。

(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a.收住院;b.患者拒绝住院需履行签字手续。(10)按专科收治病人。

(11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇四

上半年,医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下,根据今年院感科的工作目标及计划,开展了以下工作:

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,上半年医院感染病例13例。

二、加强医疗器械消毒管理工作。

严格遵照《医院消毒技术规范》,院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。

三、加强抗生素合理应用。

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神,院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈,为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查,对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

五、加强手卫生。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理。

规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

七、开展目标性监测。

从1月起在外科开展i类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测,每月汇总分析,无1例i类切口感染。加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节,严格按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行严格交接,各坏节登记、交接、签名明确,各科室均有弹簧称,每科交接时称重、登记,医疗垃圾专管人最后统计,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查,保证了医用垃圾不流失。

八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测。

院感科每月对灭菌剂进行采样,每季度对消毒剂采样,合格率在100%。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇五

预防和控制医院感染是保障患者安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规,提出医院感染管理控制措施。

1建立健全医院感染管理体系,规范和落实各项规章制度。

1.1建立和健全各项规章制度形成医院感染委员会-感染管理科-科室的三级监控网络。制定和健全各项规章制度,制订培训计划,加大监管力度,措施执行、落实情况。

1.2严格监测和监督工作医院配备医院感染专职人员,负责医院感染管理工作,开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测。每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈。将医院感染管理工作纳入全面工作质量考核中,从而保证各项制度的执行和落实。

2消毒药械、一次性医疗器械和器具及检验防护用品的管理。

(1)使用经卫生行政部门批准的消毒器械,并按照批准适用的范围和方法使用。(2)严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责,并对其储存、使用及使用后的处理进行监督,对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止,定期检查,确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等,必须向医院感染管理委员会申报,经批准后由采购部门集中办理。(3)配备相应的采样工具、检验用品及设备,保证医院感染监测工作的正常开展。配备足量、合格的隔离防护用品,满足消毒隔离常规需要,进行日常消毒工作的防护及应对突发公共卫生事件的发生。

3加强重点部门的医院感染管理。

内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门,布局合理,区域划分。

明确,物品定位放置。侵入性操作检查和手术患者术前要做传染病的筛查,阳性患者要严格采取消毒隔离措施,使用后的器械按《消毒技术规范》处理,有效地预防传染病的传播。

4医疗废物的管理。

制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生宣传、教育、培训活动,保证洗手与手消毒效果。

6医务人员的职业防护。

制订医务人员的卫生防护制度,保障医务人员的职业安全。加强医务人员职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

7开展医院感染知识培训,提高医院感染意识。

加强医院感染管理队伍建设,医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化、标准化。

用于消毒设备的购置及维护,消毒剂、一次性医疗用品的购买,日常监测工作的开展、医院感染实验室的建立、医院感染控制的专项培训、预防保健津贴等。不能把医院感染控制支出列入科室预算。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇六

为了加强医院感染管理,有效控制医院感染,降低感染发病率,护理部定期或不定期的对科室控制感染进行检查,检查内容按照各科室感染管理标准进行,对合格事项进行表扬,不合格事项提出整改或现场立即整改,整改过程中有如下措施:

一、护理部对合临床科室的治疗室处置室,病房进行检查测试消毒浓度,一次性医疗用品的处理病房的终末消毒,无菌技术操作等项目。

1、消毒液浓度不符合要求,责令护士长必须现配现用,并按照要求进行测试,如制剂室配制通知制剂室人员立即重配制,并测试符合要求为目标,如75%容易挥发,严格用酒精比重测试,立即更换,通知护士长每三天更换配制。

2、一次性医疗用品在检查中如回收和处理不符合,通知本科护士长和当班护士,立即整改,决不允许无原则流失,并且给予警告,下次不能犯同样的错误,否则扣除当月30%奖金。

3、在无菌技术操作中如不按严格执行无菌操作原则者,责令护士长对本科护士强化三基训练,并通知护士长进行培训、检查、直到合格为止,汇报护理部。

4、病房未进行终末消毒的处理,发现一个病室扣10分,并扣除护士长当月30%奖金。

二、护理部对重点科室如手术室,产房,供应室等进行检查时重点检查消毒、隔离、无菌操作。

1、各室间是否按照要求进行擦拭,地面是否进行湿式清扫,消毒液拖地,如没有按要求去完成,责令立即改正,并不定期抽查,如二次发现不符合要求,扣除护士长当月奖金。

2、重点科室的用物如无菌敷料、镊子罐、液体开启的使用时间是否合格,不符合要求立即更换,并通知护士长利用晨会时间进行感染知识培训,并对科内护理人员进行考核,合格为上。

3、无菌技术操作如违反操作原则者限在24小时内改正,如不按期改正的,停岗培训,由科护士长负责培训考核,合格后上岗,如考核仍不合格,则调岗。

赛罕区医院护理部。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇七

1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次,每季度1次。

2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。

3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训,培训时间不少于3学时,考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。

4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确运用,培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。

5、医院感染专职人员应加强继续教育,提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。

6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习,以取得相关资格证;协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒;协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测,回来后以点代面、开展相关工作。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇八

一、产房相对独立,周围环境清洁、无污染源,布局合理,无菌区、清洁区、污染区划分严格、标志明确,无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室。每间分娩室内设2张产床,每张产床使用面积不少于16平米。

二、严格遵守各项规章制度,保持环境整洁,地面清洁后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次,拖把专用,标识清楚明显,分别清洗,每周拖把等清洁工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分钟后清洗晾干备用,每月底进行大扫除。

三、室内物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次,空气每日2次(早、中班)紫外线消毒;接生前后加强消毒1次。

四、无菌物品:有专柜放置,有效期为7天,按消毒日期前后排列,严防过期使用,持物钳、镊等高压灭菌、干保存,每4小时更换,标记明显。

五、产房平车每周清洁消毒,接送隔离产妇后,按特殊消毒方法处理。

六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗产床、盐水架、墙壁等。

七、每周彻底清洗吸引器瓶、污物桶,并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分钟。

八、房间每周彻底大扫除一次,待房间通风吹干后紫外线照射30分钟。

九、特殊隔离产妇产前严格管理,非必须物品不带入室内,进产房需更换鞋及穿隔离衣,产后房间紫外线消毒1小时开窗通风,室内物品及地面墙面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外线消毒30分钟。布类物品用黄色袋双层密闭包扎,注明“污染”字样,先消毒后处理,产房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小时,血压计、听诊器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭,产床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更换橡皮单,平车:用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更换床单。

十、新生儿吸痰管做到一婴一用,吸痰用生理盐水一婴一瓶,不得共用。

十一、 医务人员严格遵守手卫生规范及无菌技术操作规程,做好职业防护。

十二、 医疗废物处置严格遵守院《医疗废物处置流程》。

十三、 胎盘处置严格遵守医院《关于产妇分娩后胎盘和其他的处理规定》,对可能造成传染病传播的按照医疗废弃物处理,胎儿遗体依照中国《殡葬管理条例》进行妥善处置并有记录。

十四、 空气、无菌物品及工作人员手每季细菌学检测一次,合格率必须达00%。

十五、 科室内质控小组每月进行自查,找出问题并制定相应的整改措施,落实并对效果进行评价。

十六、 院感工作人员定期检查、督导,顺便监测医务人员手卫生情况。

一、标准预防的定义

标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

二、标准预防的具体措施

(一)手卫生

1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂

(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;

(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后;

(4)进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前;

(5)接触患者周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前。

1

xxxxxx医院 医院感染管理

2、在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒

(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则

(1)当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂或皂液和流动水洗手。

(2)手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

(二)戴手套

1、在以下情况下应戴清洁手套:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。

2、在以下情况下应戴无菌手套:医务人员进行手术时;为病人进行诊疗技术等无菌操作时;接触病人破损皮肤、粘膜时。

3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时,应及时更换。戴无菌手套时,应防止手套污染。如手部皮肤破损,应戴双层手套。

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实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇九

出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列预防控制措施:

一、执行标准预防原则,按照《消毒管理办法》严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范,并达到以下要求。

(一)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;

(二)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;

(三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的'医疗器具必须一用一灭菌。

二、医务人员操作前后保证手的卫生。无菌操作技术和个人防护工作符合规定。

三、严格执行消毒隔离制度,根据病原体、传播途径,采取相应隔离措施,对医院感染的危险因素进行控制。

四、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。

五、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:

1、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊;计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。

2、查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

4、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

5、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述,分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

六、主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。

七、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十

一、完善各级管理组织职能,强化组织管理。

1、加强医院领导对医院感染管理工作的重视力度。

2、强化培训,加强科主任的责任心、重视度。

3、明确职责,加强质量控制医师、护士的责任感。

4、继续强化各级各类人员在医院感染管理工作中的责任。

二、强化法制观念,提高依法执业的认识度,加强制度落实过程中的执行力。

1、强化各个职能管理部门对自身在医院感染管理工作中的所承担责任的认识度。

2、完善、细化各项医院感染控制措施,使其具有可操作性。

3、加强后勤保障部门的管理力度,使医院感染的控制措施在落实的过程中可以得到有力的物质保障。

三、加强医院感染管理知识的培训力度,使相关制度在落实时具有明确、有效的指导作用。

1、每制定可操作的院感知识培训计划,申请一定的资金,按照计划认真落实,使院感知识的培训有计划、有组织、有目标、有保障地进行。

2、制定切实可行的培训制度,保障医院感染的控制制度能有效地落实到位。

1、医院感染发病率的监测逐步由被动、回顾性监测,发展为主动、前瞻性监测。及时发现并处理医院感染的散发,杜绝医院感染的暴发流行。

2、根据全面基础调查的结果,根据我院实际情况有计划、有目的地开展目标监测。

3、加强科室管理小组的工作力度。强化其对医务人员的管理力度,要求科质控小组成员对临床住院病人进行动态观察,提高诊断率,做到早发现,早控制,杜绝暴发及流行,同时可有效控制漏报率。

4、加强医务部门对终末及运行病历的管理工作,降低医院感染漏报率,提高诊断率。

5、加强检验部门对微生物实验室、中心实验室的建设,有效实施对致病菌的监控,为合理使用抗生素提供有力的依据。

6、药剂部门要加强对临床药学的管理,开展血药浓度监测,认真做好抗生素的管理工作。

7、我院将继续加强环境卫生学监测,确保投入临床使用的室内环境质量真实可靠。

8、继续加强消毒药械的监测工作,确保投入临床的诊疗用品质量有保障。

五、根据监测资料的评价结果,针对易感人群、感染途径、感染源等几个关键环节及时调整医院感染的控制措施,通过强有力的质控组织,保障控制措施落实到位,做到主动有效地控制感染的暴发及流行。

1、加强医院各级各类人员的管理。包括:严格的实施病人安置原则;严格正确的工作人员的防护;提高护理质量,有效控制陪探视人员。

2、加强医院室内环境的管理。通过兴建新住院楼、门诊楼,使医患分流,门诊部、住院部分流,洁物、污物分流。地面、物表的清洁做到制度化,通过护理管理有效实施对该项工作的落实。

3、按照国家规范实行物品供应由中心供应室提供,并做到所有无菌物品下收下送。逐步将全院临床的医疗器械、治疗用物,收归中心供应室管理,确保医疗质量,控制医院感染的暴发流行,同时控制恶性医院感染的发生。医院内设置高温、低温两套灭菌设备,使所有重复使用的诊疗用品严格执行一人一用一灭菌一更换。并且使进入人体无菌组织的器械达到灭菌水平,接触无破损的皮肤黏膜组织的诊疗用品达到高水平消毒,生活用物(包括:床单元用物、餐具、洁具等)达到清洁或中水平消毒。

六、建立、完善质量控制的质量管理体系,并启动该组织的职能。

1、依据国家法律、法规及时修订符合我院实际、并具有可操作性的质量控制标准。

2、质量控制组织与质量标准实施的组织分离,查的人不做,做的人不查,保障质量标准实施到位。

3、加强质量控制检查人员的素质及责任心,使责、权、利三位一体,质量考核结果与当月奖金挂钩,同时不断提高医院感染管理工作在全部质量考核工作中的权重,用经济手段达到短时期内提高质量的目的。通过各种形式的培训等手段,逐步强化科室正确运用日查、周记、月考核的模式,使考核的各个环节都真实可靠,以期通过质量控制的手段,使我院的医院感染管理逐步步入制度化管理的可持续发展的轨道。紧跟国家步伐,达到二等甲等医院的标准。

七、继续加强医疗废物废水的管理。严格执行国家的标准,杜绝医院生物污染的污物流入社会,造成不必要的社会环境的污染。

八、加强一次性无菌物品及消杀药械的管理工作。一次性无菌物品从进货、存储、发放、回收等均严格执行国家相关的法律及法规。消杀药械的购入应获得医院感染管理委员会的论证和审核,达到可行性、节能、节资、环保等多环节的保障。使用部门严格执行相关规定,并建立档案定期监测、检修、保养,以保障其消杀效果。

九、开展科研工作。根据医院临床病历的特点逐步开展控制医院感染的科研项目。指导临床医务人员,每年发表至少1-2篇专业论文。不断提高医务人员医院感染控制的意识、认识和知识。

2013年2月。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十一

医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。

1.医院感染病例监测:监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测,主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告,由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。通过回顾性监测2年以后,在2009年拟开展目标性监测。并至少做每年做现患率调查一次,如果病区发生医院感染流行趋势时,应立即报告医院感染管理科,医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测,确定是否为流行,找出流行的原因,并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任,遇到医院感染暴发流行,应承担相关的监测工作。

2.环境卫生学监测。

空气、物体表面和医务人员手的监测:院内感染管理质量控制科每1-3个月对全院各科室抽样监测。主要由医院感染管理科专职监控护师完成采样工作,细菌的分离或培养由细菌室负责。重点部门科室每月监测一次。主要由护士长或兼职监控医务人员完成,医院感染管理科定期检查,纳入质量控制考核标准。

3.毒剂、消毒灭菌效果的监测:(1)使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测,灭菌剂每月监测一次,由医院感染管理科负责;使用中的浓度监测由科室完成,并做好记录。(2)消毒灭菌效果的监测:主要是高压锅、环氧乙烷锅的监测,每月由供应室进行一次微生物监测,医院感染管理科定期抽查。

三、完善医院感染管理制度,规范管理。

1.消毒产品的管理:消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品,医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导,具体包括产品购入的质量控制,使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。2.抗菌药物合理应用的管理:协助药剂科、质控科的对临床抗菌药物合理应用指导进行督导,定期检查临床科室抗菌药物应用的情况,反馈检查结果,并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用,制定限用和轮换制度;临床科室应根据国家和广西壮族自治区有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求,结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则,接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。3.医院医疗垃圾的管理:根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定,临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送,医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。

4.污水的处理:污水的消毒、净化工作由污水站具体实施,医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品,如各种导管[精密仪器、人工移置物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒可选化学方法。

3、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、使用方法,影响灭菌和消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求定期监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日更换用水,每周消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液用灭菌水。呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒。

5、内镜的清洗消毒应按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行。

6、地面的清洁和消毒应达到以下要求:

(1)地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应立刻以含氯消毒剂擦洗。

(2)清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。(3)接触血液、体液和被污染的物品后。

8、医院应该在实施标准预防的基础上,根据其不同的传播途径,对感染性疾病采取相应隔离措施。

五、加强手卫生宣传、教育,提高医务人员手卫生的自律性和依从性:根据国家卫生部的《手卫生指南》,制作各类宣传图片,加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善,促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性,是预防和减少医院感染的一个重要环节。医务人员手卫生方面的工作,将是第三周期“医院管理年活动”检查的重点项目。为了预防和减少医院感染、更好地迎接“医院管理年活动”的检查,医院应该引起足够的重视,为医务工作者提供必要的基础条件。临床重点科室应安装干手设施和非手触式水龙头设施,购入一些手消毒剂,解决医护人员在进行连续性诊疗的间隙手卫生工作欠缺的问题,方便医护人员进行连续诊疗时使用。

1、洗手指征:

(1)接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。(2)进行无菌操作前后,进入和隔开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、血透室、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后。(3)接触血液、体液和被污染的物品后。(4)脱手套后。

2、手消毒指征:

(1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。(2)接触血液、体液和被污染的物品后。(3)接触特殊感染病原体后。(4)脱手套后。

六、职业暴露的预防。

根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求,重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度,制定医院诊疗技术操作规程,正确处理一次性用品,加强职业暴露的防护工作的技术指导。医务人员发生职业暴露,应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报登记,接受职业暴露事故处理小组的咨询指导。切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全。

1.医院感染管理科负责医院感染预防和控制知识的培训,内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括:职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等,各类人员必须掌握。专业知识:根据专业、职业特点决定,主要有:无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防,控制医院感染的基础卫生学等知识。

2.培训的安排:新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训,时间不少于3学时;在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训,时间不少于4学时。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十二

医院感染控制是一项重要的工作,它直接关系到患者和医务人员的健康与生命安全。作为一名医务人员,我深知医院感染控制的重要性,并通过工作实践和学习经验,积累了一些心得体会。在本文中,我将分享一些关于医院感染控制的心得体会,希望能对广大医务人员和患者提供一些有益的参考。

第二段:加强个人防护意识。

作为医务人员,我们每天都会接触各种各样的病人和病原体。因此,加强个人防护意识是非常重要的。首先,我们要正确佩戴和使用口罩、手套和隔离衣等个人防护装备,以减少病原体的传播。其次,我们要注意手卫生,经常洗手或使用洗手液,特别是在接触病人、接触体液或环境后。此外,我们还应当积极接种各种疫苗,提高自身免疫力,减少感染的发生。

第三段:健康环境的营造。

为了控制医院感染,除了个人防护意识的加强外,还需要在医院内营造一个干净、卫生、无菌的健康环境。首先,要定期清洁和消毒医院各个区域,包括病房、手术室、诊断室等。其次,要定期检查和维护空调、水管、排水系统等设施,确保它们的正常运行和卫生状况。此外,还要采取措施减少噪音、粉尘和异味等对环境卫生的影响,为患者提供一个舒适、清洁的治疗环境。

第四段:加强医务人员培训。

医院感染的控制需要医务人员具备一定的基础知识和技能。因此,医院应加强对医务人员的培训,提高他们的感染控制意识和能力。培训内容可以包括感染预防的基本知识、手卫生的正确操作、安全注射和采血的操作等。此外,医务人员还应定期参加相关培训和考核,以保持和更新自己的专业知识。

第五段:患者参与感染控制。

除了医务人员的努力外,患者的参与也是非常重要的。患者应积极配合医务人员的措施,加强个人防护意识。例如,患者在用餐前后、如厕后等关键时刻要注意洗手。同时,患者也要遵守医院的规章制度,如不随意走动、不擅自取用药品等。通过患者和医务人员的共同努力,医院感染的发生和传播可以得到有效控制。

结尾。

医院感染控制是一项艰巨而重要的工作,需要医务人员和患者的共同努力。通过加强个人防护意识、营造健康环境、加强医务人员培训以及患者的参与,我们可以有效地控制医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的健康与安全。我深信,只要我们共同努力,医院感染控制的工作将取得更大的成果。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十三

第一段:引入医院感染控制的重要性(大约200字)。

医院感染是指在医疗机构中患者得到医疗护理过程中,在48小时以后出现的病原体感染。医院感染极大地增加了患者的痛苦和死亡率,同时也给医疗机构及整个社会带来了巨大的负担。因此,有效地进行医院感染控制显得尤为重要。在我从事医疗工作的过程中,我深切地体会到了医院感染控制的重要性,也积累了一些心得体会。

第二段:保持清洁和消毒(大约200字)。

保持清洁和消毒是医院感染控制的重要一环。在临床工作中,我们尤其要注意手卫生的重要性。为此,与患者接触前后要认真洗手,并使用适宜的洗手液,并在进行无菌操作之前进行手消毒,以杀灭可能的病原体。此外,对于医疗器械和床铺用品的清洁和消毒也同样重要。要定期进行清洁消毒,确保环境的卫生。

第三段:严格控制抗生素使用(大约200字)。

在医院感染控制中,严格控制抗生素的使用是非常必要的。抗生素的滥用不仅不能有效地治疗感染,反而会导致耐药菌的产生,进而使治疗疾病变得更加困难。作为医务人员,我们应该正确判断病情,减少抗生素的使用频率和剂量。避免滥用抗生素,不仅能够最大程度地减少患者感染,也能够保护社会大众的健康。

第四段:加强健康教育和宣传(大约200字)。

加强健康教育和宣传是医院感染控制的重要手段之一。通过健康教育,我们可以向患者和家属普及医院感染的相关知识,告诉他们如何正确使用抗生素,如何正确洗手,以及如何正确使用医疗器械等。此外,通过定期开展宣传活动,如举办健康讲座和刊发宣传册等,可以增加公众对医院感染的认识和重视,从而减少其发生。

第五段:建立完善的监测系统(大约200字)。

建立完善的监测系统是保障医院感染控制工作的关键。通过建立感染监测系统,我们可以及时掌握患者感染的情况,及时采取相应的措施。同时,还可以进行数据统计和分析,帮助我们更好地了解感染的发生规律,为感染控制提供科学依据。监测系统还可以通过定期举办感染控制培训,提高医务人员的意识和水平,从而进一步提高感染控制的效果。

结尾(大约100字)。

医院感染控制在医疗工作中具有重要的地位和作用。通过保持清洁和消毒、严格控制抗生素使用、加强健康教育和宣传、建立完善的监测系统等多种手段,我们可以最大程度地减少医院感染的发生,提高医疗服务的质量。我相信,随着医疗科技的不断发展和医疗制度的改进,医院感染控制工作会取得更加显著的成效。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十四

一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下,圆满完成了医院感染的各项工作任务,现总结如下:

根据管理年标准要求,重新调整了医院感染委员会组织机构,科室成立了感染监控小组,由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组,明确了职责,负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作,督促检查消毒隔离制度的落实情况,制定了感染委员会和各部门管理小组职责,各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制,已装订成册下发科室,每月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导,检查结果纳入医疗护理质量考核中,对查出的问题及时反馈到科室,要求科室制定整改措施,将整改措施作为下月重点检查内容,同时与科室的奖罚制度挂钩,促进了医院感染预防控制工作的落实。

因此,为手术室、产房配备了交换车,根据医院年青医护人员多,有些人无菌观念淡薄,加强了对消毒隔离制度的检查落实,严格操作规程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒剂喷手,注重操作中是否符合无菌操作程序,从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

强调无菌物品有专柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法,使用时注明开启日期和时间,不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡,凡能高压灭菌的物品一律采用高压灭菌,使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间,使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒,体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道,用后及时浸泡消毒后干燥保存,一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌,保证了无菌物品的消毒质量,一次性物品绝对不能重复使用,止血带、扫床巾、擦桌布,做到一人一带一巾一布一消毒使用。

给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜,为预防由内镜引起的医院感染提供了保障,口腔科布局不合理,在院领导的支持下,改建了房间布局,操作台之间设了隔段,增设洗手池和超声清洗机,理疗室完善了消毒隔离制度,建立了空气培养登记本,银针进行双灭菌,床与床只设立了屏风。人流室增加了房间,分设清洗室、手术室、病人休息室,建立医护人员通道、病人通道,严格执行门关,制定了刷手流程,配备专用洗手消毒液,做到一人一刷一用一灭菌,减少了医院感染的发生。

1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径,加强手的消毒管理是预防医院感染最重要最简单易行的措施之一,要求医护人员每次操作前后或接触病人前后都要认真洗手,为了提高洗手质量,各科改造了洗手设施,购进了有消毒作用的洗手液,张贴了洗手流程示意图,并进行操作示范,达到人人掌握,严格执行最手卫生的要求,为了减少医院感染的发生,从元月份开始对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体表面每月做一次培养监测,工作人员手合格率90%、无菌物品合格率100%、空气培养合格率100%、各种物体表面合格率89%。

2、紫外线消毒管理,我们各科采用紫外线和电子灭菌器空气消毒,各科室每月做空气培养一次,院感办每月抽查重点科室,手术室、产房、口腔科空气培养一次,每半年用紫外线化学指示卡监测紫外线强度一次,新安装的灯管随时监测,并将结果详细记录保存,如:灯管辐射的强度,使用时间等,对强度不达标的灯管及时更换,以确保空气消毒质量。

3、对高压锅监测的管理,规范了全院无菌物品的统一消毒灭菌制度,从2月份开始对供应室、口腔科高压锅每月做生物监测一次,对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3m胶带做化学监测,保证了无菌物品的灭菌效果,院感办不定期抽查,确保有效的消毒浓度。

按医院感染要求,规范了医疗废物的收集处理流程,医用垃圾与生活垃圾用不同颜色塑料袋分装,配备了锐器盒和专用垃圾袋,订做了医疗废物警示标识,一次性注射器用后进行初步毁形,浸泡处理由供应室回收后送锅炉房焚烧处理,对卫生员进行教育,培训率100%使之熟悉掌握医疗废物收集、运送、储存集中处置流程,医用垃圾出科前贴警示标识、密闭运送与锅炉房人员进行交接并实行双签名,生活垃圾由各科卫生员轮流每人一个月负责管理,院感办不定期进行检查。

在医务处、护理部的密切配合下,加大了培训力度,对全院医护人员、工勤人员分层次采用多媒体进行了强化培训,普及医院感染有关知识,印发了消毒技术规范、医院感染诊断标准,编印了医院感染知识指南,人手一册,重点科室人员送出去参加短期培训班,发放资料由各科室组织学习等形式,对新上岗人员进行岗前教育,并进行考核,合格后再下科室工作,对全院医护人员进行考核2次,合格率100%,院感办不定期下科室提问,了解工作人员掌握院感知识情况,努力做到人人皆知,全员参与,将预防医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

对各科医院感染病例的发生状况进行调查、统计分析,要求科室在发生感染病例48小时内上报院感办公室,对全院出院病例进行检查,发现有漏报情况及时反馈到科室,并与科室共同采取有效措施,以降低医院感染发病率,全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上报132人、漏报9人、漏报率6%、手术1827人、切口感染33人、切口感染率2%,其中无菌手术437人,无菌手术切口感染率为零。

一年来通过管理年评价指南标准的学习,健全了组织、落实了制度,全员重视、人人参与,在各科的大力配合和全院职工的共同努力下,10月底顺利通过上级领导和专家的督导检查,虽然取得了一定的成绩,但也存在许多不足,如:个别时候消毒液浓度不够,垃圾混放现象,在今后的工作中,一定要继续学习感染知识,加强培训,提高全院医护人员预防医院感染的意识,我相信在大家的共同努力下,我院感染工作一定会再上一个新的台阶。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十五

年医院感染控制工作在院领导的直接领导下,以防控医院感染,保障病人与医务人员安全为主线,认真执行各项法律法规,全面落实各项规章制度.全院医务人员院感控制意识不断提高,互相协作,很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样取得好成绩。全年无医院感染暴发病例,无医院感染突发事件。具体工作总结如下:

1、教育培训:教育培训:全面加强医院感染控制1)为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理,加强抗菌药物的合理使用,全年进行了全院院感培训两次,分别为《抗菌药物应用的现状及危害》《医疗废物管理条例》的,培训,参加人数257人次。考核成绩良好。2)为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视,做好直报工作,今年对临床、检验、)放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了《传染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的培训。为做好今年甲型h1n1流感的防控工作,先后两次组织全院医护人员进行了《甲型h1n1流感相关诊疗知识》《甲型h1n1流感诊疗方案第二版》的培训。三次培训参加人次达310人,考试成绩良好。为临床预防、接诊、治疗,消毒隔离起到了很好的指导作用。3)为加强我院医疗废物的收集交接管理工作,对全院卫生员进行了:六部洗手、个人防)护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。4)科室每季度院感知识学习一次,落实良好,笔记齐全。)5)供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训)加了《医院消毒供应管理规范》等六项卫生行业标准的学习。6)医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训,学习了〈〈医疗废物管理条例〉〈医疗废物〉)暂存地院感管理制度〉〈医疗废物发生意外事故的应急预案〉〉的相关知识。考核成绩良好。7)今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理)的培训。

完成)各项医疗护理工作,操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题(如:操作中未戴帽子口罩,棉签无开包时间等),都及时与相关科室负责人指出,并立即纠正,同时与当月考核挂钩。3)抗菌药物合理使用:加强督促,严格执行抗菌药物三级管理。基本做到了抗菌药物使)用有说明,病程有记录,使用前有标本采集和病原学检测。药剂科每双月提供药讯,提供抗生素使用量的排序,为临床科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使用比例为,院本部9.6%,全院比例40.1%)4)参与科室医院感染病例的讨论,明确诊断和预防控制措施。5)二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进行了检查,对于部分过期的三证已通知相关单位给予及时更换。6)医疗废物管理:现场查看各科室医疗垃圾的分类管理情况,各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出科有登记执行良好,医疗垃圾暂存点专人管理,出院有登记)。7)今年开始试办院感简讯,每季度一期,希望以此能更好指导临床工作。

3、院感监测:院感监测:1)全年中每月对各科室进行的双月科室自查、单月院感办抽查(空气、物表、工作人员)手、使用中的消毒液、无菌物),环境学监测结果均符合二级医院卫生学要求。2)供应室压力蒸汽灭菌效果检测合格。)3)手术切口监测:全年共检测各类手术56例,无感染病例发生)4)院感率检测:本年度发生院感病例0例,现患0例)。5)全年送检标本1件,其中阳性标本0件,阳性率0,未培养出耐药菌株。

4、传染病管理:传染病管理1)全年传染病病例共0例,其中麻疹0例,疑似肺结核6例,细菌性痢疾0例。经对检验科、放射科、门诊、病房等相关科室检查,无漏报现象。各科室有登记,报告卡填写准确。网络直报及时准确无漏报。每月有工作小结。2)为做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特发传染病的接诊工作,根据卫生监督所和门诊发热门诊检查的要求,我们进一步加强对发热门诊的管理,保证了人员落实,防护用具到位,规范接诊分诊流程,并将接诊流程醒目上墙。督促医务人员将消毒隔离工作落实到每个环节。3)五月份按照市疾控中心的要求,每日准时通过邮件和传真向区疾控中心报告我院流感样病例接诊情况,无漏报。4)按照卫生局的统一要求,院感控制工作质量持续改进1、手卫生:针对手卫生依从性不够的情况,在加强培训和现场检查的基础上,加强对库房手消毒液和快速擦手液的请领数量的抽查,发现用量和工作需要不符合。立即督促各科室及时补充快速手消毒液,添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。为加强手卫生的落实,方便医护人员查房时使用擦手液,二月份为全部病区病历架安装了擦手液架。2、质检反馈:反馈:为使医疗废物暂存点的标识规范醒目3、消毒隔离:消毒隔离:1)在病区检查中发现有个别医生、护士在进行治疗时没有严格执行操作规程,有不戴帽子口罩的现象。我们及时对本人提出批评,并要求科室领导加强规范操作的执行。2)为加强门诊消毒隔离工作,四月份为门诊4个科室诊断室安装了紫外线灯管,为手术室和输液配药室配置了消毒。3)检验科压力锅的内圈老化给予更换,保证了血标本就地灭菌后的回收。

1、手卫生依从性不够。2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题,有待医院整体规划时的进一步改进。3、按照《医院消毒供应管理规范》等六项卫生行业标准,我院供应室按照先清洗后消毒的程序,还需规范相应流程,配备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度,采用信息化管理。医院感染控制工作任重道远。新的一年将倍加努力。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十六

第一段:介绍医院感染控制的重要性(200字)。

控制感染是医院管理中极其重要的一环,直接关系到医院的安全、患者的健康以及医护人员的工作环境。感染控制的目标是预防医院或住院期间的感染,减少感染传播的风险,并保护医院的工作人员和患者免受感染影响。因此,医院应该制定严格的感染控制策略和规范,确保医院环境的干净和卫生,预防和控制各类感染的传播。

第二段:加强医院环境清洁和消毒工作(200字)。

医院环境的清洁和消毒是控制感染的基础。在医院的各个区域和科室,特别是手术室和病房,应该定期清洁和消毒。这包括床铺、地面、医疗器械以及常用设备和用具等。同时,医院应建立健全的清洁和消毒管理制度,培训医护人员正确使用消毒剂并对环境进行消毒。加强对医废和污染物的处理,确保其安全处理和处置,有效地防止感染和传播。

第三段:加强医护人员的手卫生行为(200字)。

医护人员的手卫生行为是控制感染的关键。医院应该加强对医护人员的培训和教育,提高他们对手卫生的重视和意识。医院应配备足够数量的洗手设施和消毒剂,方便医护人员随时进行手卫生。医院还应进行定期的手卫生培训,并监督医护人员的手卫生行为,确保他们正确有序地使用洗手液或消毒剂。只有医护人员自觉保持良好的手卫生习惯,才能有效预防和控制感染的传播。

第四段:正确使用和管理医疗器械(200字)。

医护人员应正确使用和管理医疗器械,以预防和控制感染。医疗器械的使用必须符合规范,并定期进行消毒和维护。医院应加强对医护人员的培训,确保他们准确地操作医疗器械,遵循正确的消毒和处理流程。同时,医院应建立严格的医疗器械管理制度,确保医疗器械的清洁、消毒和维护工作得到精心管理。只有保证医疗器械的正确使用和管理,才能最大限度地减少感染的风险。

第五段:加强患者教育和自我防护(200字)。

加强患者教育和自我防护是控制感染的重要措施之一。医院应该向患者提供合理的健康教育,教育他们正确洗手、咳嗽、打喷嚏的方式,并根据需要配备口罩等个人防护用品。患者也应掌握正确的自我防护方法,如保持良好的个人卫生、饮食和锻炼习惯,以增强抵抗力。此外,医院应设置明显的提示标识,引导患者正确行动。通过加强患者教育和自我防护,可以有效减少感染的风险,保障患者的健康和安全。

总结:

通过加强医院环境的清洁和消毒工作、医护人员的手卫生行为、医疗器械的正确使用和管理以及患者教育和自我防护等措施,可以有效预防和控制医院感染的发生和传播。医院应制定全面的感染控制策略,并加强对各项措施的执行和监督,营造安全、干净和健康的医疗环境,确保患者和医护人员的健康与安全。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十七

在口腔医院工作已经有一段时间了,经过日常的工作实践和学习,我对口腔医院感染控制有了更深刻的认识和体会。在这篇文章中,我想分享一下我对于口腔医院感染控制的一些心得体会。

口腔医院是存在着感染控制的风险的地方,然而,如何有效地控制感染的发生呢?首先,精心制定感染控制方案以及培训医护人员是必不可少的。感染控制方案应该考虑到医院的实际情况、患者的需求、医护人员的工作范围等多方面因素,制定出一套完善可行的方案。同时,对医护人员进行定期的感染控制知识培训,提高医护人员的专业水平,增强他们的感染控制能力。

第三段:加强医疗器械、设施的管理和维护。

在口腔医院中,医疗器械的管理和维护以及设施的清洁卫生十分重要,因为这直接关系到患者的身体健康。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等过程必须做到严格按照标准操作,并且要101%地保证无菌状况。设施清洗卫生也必须要有专人负责,不得偷懒草率,保证口腔医院中环境的干净卫生,减少不必要的感染风险。

口腔医院中的患者,特别是手术患者,在感染控制方面也需要我们的注意和管理。患者的感染控制与医疗器械清洗消毒和设施清洁卫生密切相关。手术时,我们需要做到准确无误的操作,以减小患者感染的风险。另外,在日常工作中,医护人员也要教育患者注意口腔卫生,减少病菌的滋生与传播,以达到感染控制的最终目的。

第五段:总结。

为了提高口腔医院感染控制的效果,我们需要坚持不懈地采取上述措施,不断完善口腔医院感染控制工作。同时,口腔医护人员在工作中也要重视个人卫生,遵循医疗道德,勤勉敬业,保证患者的健康和生命安全。我们必须始终以安全为本,以患者需求为核心,严格要求自己,不断提高技术水平和工作质量,为患者提供更加优质的服务。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十八

医院感染控制是现代医疗系统中不可或缺的一环,对于保护患者和医护人员的健康至关重要。然而,由于医院环境复杂,人员流动频繁,医疗操作复杂等原因,医院感染控制面临着许多挑战。为了提高感染控制的效果,我在工作中总结了一些心得体会,希望能够与大家分享。

第二段:科学的手卫生是基础。

无论是病房护士、手术室护士还是门急诊护士,科学的手卫生都是最简单、最有效的感染控制措施之一。我经常向同事和新进护士强调手卫生的重要性,并指导他们正确洗手的方法。在我的工作台上,我准备了充足的洗手液和消毒酒精,并且时刻提醒自己要经常洗手。我还积极参加培训课程,学习并传授最新的手卫生知识和技能。

第三段:严格执行感染控制标准和操作规程。

医院感染控制相关的标准和操作规程在我工作岗位上起着至关重要的作用。我了解并严格执行这些标准和规程,以确保患者和自己的安全。例如,在做手术准备工作时,我会按照规定的程序和顺序进行消毒,不走捷径。我还会定期参与感染控制检查和评估活动,及时发现和解决问题,确保操作符合要求。

感染控制需要全院的共同努力,团队合作是至关重要的。我积极参与感染控制团队的工作,与同事们一起制定和更新感染控制策略,共同解决感染问题。在疫情期间,我与团队成员一起组织疫情防控培训,提高同事们的防控意识和技能。在平时,我与同事分享经验、讨论问题,共同提高感染控制水平。

第五段:持续学习和改进。

医院感染控制是一个不断演变的领域,新的感染病原体和控制策略不断出现。我认识到持续学习和改进是提高感染控制水平的关键。我经常阅读相关的学术论文和研究成果,与同行们交流最新的感染控制技术和经验。我还积极参加学术会议和研讨会,学习并应用最新的感染控制理念和方法。在实践中,我不断总结经验教训,不断改进自己的工作方式,力求提供更安全的护理服务。

总结:

医院感染控制是一项系统工程,需要从多个方面共同努力才能取得最好的效果。通过科学的手卫生、严格执行感染控制标准和操作规程、积极参与感染控制团队工作以及持续学习和改进,我们可以提高感染控制水平,保护患者和医护人员的健康。在日常工作中,我将始终坚持这些原则,并与同事们一起为医院感染控制的目标而不断努力。

实用医院感染控制实施方案范文(19篇)篇十九

上半年,医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下,根据今年院感科的工作目标及计划,开展了以下工作:

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,上半年医院感染病例13例。

严格遵照《医院消毒技术规范》,院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神,院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈,为抗菌药物的`合理使用提供重要的依据。

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查,对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

从1月起在外科开展i类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测,每月汇总分析,无1例i类切口感染。加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节,严格按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行严格交接,各坏节登记、交接、签名明确,各科室均有弹簧称,每科交接时称重、登记,医疗垃圾专管人最后统计,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查,保证了医用垃圾不流失。

院感科每月对灭菌剂进行采样,每季度对消毒剂采样,合格率在100%

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