最新感控科工作计划 质控科工作计划(优秀5篇)

时间:2024-09-20 作者:琉璃

人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,一起对今后的学习做个计划吧。通过制定计划,我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务,并设定合理的限制。这样,我们就能够提高工作效率。下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,希望大家可以喜欢。

感控科工作计划篇一

根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:

一、护理质量的质控原则:

实行院长领导下的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

1、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。

2、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

3、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

5、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

6、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

感控科工作计划篇二

患者安全是全球关注的重要问题,提高医疗安全必须关注系统改进,为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务,建立一个更安全的医疗系统,促使全院医疗质量持续改进,按照质控办三年规划及质控办岗位职责,结合20xx年质控工作的经验,现制定20xx年工作计划如下:

1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致,在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下,制定前瞻性质量改进计划,关注医院各层面质量检测数据收集,并将分析结论反馈到相应部门。

2、医生是引领质量改进的主题,配合医务科从医生工作质量抓起,带动全院员工参与,实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。

3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作,进行根源分析后反馈到相应部门,指导下步质量改进工作。

4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况,根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院,每月一期,达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。

5、每季度召开一次质量分析质询会,由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析,提出改进意见,防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷,进行讨论、分析、评价,提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询,同时表扬奖励好的,批评处罚差的。

6、用“请进来、走出去”的方式,每年组织1--2次质量管理教育培训活动,进行质量改进和安全理念的职业化培训,从而引导全员的临床警讯与风险防范意识,强化质量和安全意识。

7、严格按照豫卫医(20xx)107号文件《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和豫卫医(20xx)106号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知要求,每月对全院归档病历进行逐一审查,对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文书记录,尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理,并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。

8、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科,作为发放绩效工资的依据。

9、完成医院交办的各项临时工作任务,负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。

在20xx年的工作中,质控办全体成员将坚持做艰苦的工作,有正确的方法,少说空话,做好数据的收集、分析、使用,提供在结构、流程和结果方面的可比性资料,发现质量改进机会,为优化医院系统改进,保障医院医疗安全,提升医院服务品质而不懈努力!

感控科工作计划篇三

加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,牢固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。检验科质控小组坚持做到每周检查,总结。

1、全科进行质控工作检查(包括质控图、质控月总结、失控报告等)。

2、检查全科各项登记是否及时保质保量完成(包括急诊登记、危急值处理、不合格标本)。

3、对hiv初筛实验室盲样检测、上报工作进行督促。

4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问。

5、本月取消纸质化验单,工作中的运行情况。

6、细菌培养阳性率统计。

7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率。

8、检查向临床开展服务满意度调查工作情况。

9、查看科室工作人员从事岗位与授权记录。

10、检查科室生物安全学习、各浸泡桶有效率浓度,以及科室生物安全排查。

11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进。

1、本月科室质控工作依旧有条不紊进行,各项记录(有质控记录、失控报告)查看也基本合格。个别室存在无失控报告现象,血凝存在一周一次质控(原装质控品),时间分辨仪部分项目质控也一周开展一次,部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等,目前用阴阳性对照代替。发现个别室质控图靶值相似,可能存在人为改动现象。

2、对各项保养记录、急诊登记、危急值登记等查看基本能及时记录,中班、下午班、晚班登记比上月有所好转,任然存在个别未登记情况。

3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅,体液室工作带来压力,条码扫描不顺畅。

4、本月hiv初筛实验室进行盲样检测工作,结果如期上报。

5、在仪器检查中对转岗同志、实习生提问,基本操作、检测流程,仪器基本构造都能了解。

6、本月细菌阳性率%,低于国家平均(30%)水平。

7、本月8号对生化抽查236份报告,发现条码是前天开的,报告单的采样时间就是前一天的,报告合格率、时限率大部分未能合格。

8、本月对临床医生、护士开展满意度调查,基本满意。

9、本月科室仪器基本运行顺畅。试剂方面应科室条件所限,试剂基本保存一个星期的量,试剂库不合格。

10、对科室生物安全检查,工作人员生物安全意识有所提高,消毒桶内浓度检测达标,每月有一次生物安全学习。

11、科室有轮岗制度,工作人员基本有授权上岗权限。

12、对上月医技质控检查存在的问题进行整改检查。

1、加强质控学习,使工作人员认识到质控工作的重要性,血凝因进口质控品成本过高,导致未天天进行质控,时间分辨也应成本问题未开展,免疫杂项因工作量不大,未开展质控,每次做阴阳对照替代。要不定期检查质控,杜绝人为改动质控现象。

2、加大科室检查力度,对各项一手记录资料要深入检查,杜绝作假、不及时记录、记录不全。中晚班漏登要加大惩罚力度。

3、纸质化验单取消,有利科室工作,杜绝浪费纸张现象,但给体液室带来压力,查看兄弟科室找出好的解决办法。

4、hiv初筛实验室严格按照省疾控的管理,继续找好艾滋检测工作。

5、对抽查报告时限率情况,发现其他医院也存在相同问题,是系统问题,尽快联系工程师商量解决。

6、细菌阳性率过低,科室条件受限,部分仪器落后,达不到细菌适宜环境,以及受分析前采样干扰,本月微生物室同志为临床科室讲课。

7、科室试剂管理方面不合格,因条件受限,未能有合格的试剂保存库,年底新大楼的落成,将建立高标准的试剂库。

8、科室将继续生物安全培训,让二级实验室逐一讲解方面的工作体会,加深大家的防护意识。

9、开展满意调查是提升科室服务重要方式,经后还将继续扩大调查力度,提升科室服务满意度。

10、医技质控小组反馈的问题,科室从本月开始按照三甲标准继续做好自查、整改力度,保留所有原始资料,开展三基考试。

20xx3年5月31日

感控科工作计划篇四

组长:沈宏达(科主任)、王英(护士长)质控员:朱劲松(医生)、郑俊珂(护士)。

二.科室质控小组职责

4、做好科室的质量自测自评,分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题,自我查找医疗隐患,自评工作优劣。

三.科室质控小组工作计划

4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,提出整改措施并落实。

感控科工作计划篇五

根据卫生部新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定,按照《三级精神病医院评审标准》要求,认真开展病案质控的管理工作,20xx年的工作重点是本着加强指导,共同学习,共同提高的工作目标,全面规范我院医务人员病历书写行为,提高病历书写质量,逐步提高医疗质量管理。具体计划如下:

一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习,组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。

二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化;拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查,组织各级质控人员实行交叉检查,以相互学习,相互促进,共同提高。

三、配合卫生部“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动,在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。

四、将病历质量检查工作前移,加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入,重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书,防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。

五、提高各级质控成员自身的业务素质建设,采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式,加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。

六、质控科每月根据检查结果,对临床科室的病历质量及存在问题,整改措施进行分析、总结、反馈和处罚,并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动,按照医院安排进行病历评比活动,提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。

七、加强与信息科的合作,提高质控管理工作的信息化水平,加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流,向上级医院学习,以进一步提高质控科的管理能力。

质控科

20xx-01-1

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